Мрт брюшной полости

Заболевания забрюшинного пространства

Магнитно-резонансное сканирование: киста правой почки (стрелка)

В данной анатомической области с помощью магнитного сканирования можно выявить множество патологий. Что показывает МРТ забрюшинного пространства:

Опухоли и кисты. Новообразования разделяют на исходящие из органов (почек, мочеточников, двенадцатиперстной кишки и др.) и свободных тканей (жировой клетчатки, мышц, фасций, нервных и лимфатических узлов, сосудов). Опухоли могут носить добро- или злокачественный характер, быть одиночными, множественными. Длительное время неопластический процесс протекает бессимптомно, жалобы появляются при компрессионном воздействии на близко расположенный орган. Объемное образование большого размера сдавливает сосудистые и лимфатические коллекторы, что приводит к застою крови в нижних конечностях, асциту (скоплению свободной жидкости в брюшной полости), расширению подкожных вен живота. Доброкачественная опухоль не вызывает раковой интоксикации, но может осложниться дисфункцией соседних органов. МРТ ретроперитонеального пространства показывает локализацию образования, позволяет предположить происхождение (в том числе — метастатическое), выполнить дифференциацию с абсцессом, гематомой, аневризмой брюшной части аорты. Окончательная диагностика невозможна без биопсии с последующим морфологическим исследованием. Из органных опухолей первое место занимают новообразования почек, второе — надпочечников.

Гигантская гематома на фоне приема гепариноподобных препаратов на МР-скане (вторичные кровоизлияния указаны черными стрелками)

• Травмы. Забрюшинная гематома формируется при прямом ударе в область поясницы или живота, дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты. Часто сочетается с переломами костей и другими повреждениями. В экстренных ситуациях с выраженными клиническими проявлениями приоритетным исследованием остается компьютерная томография из-за быстроты получения результатов. КТ-сканы лучше в оценке кровотечений и переломов. МРТ может показать скрытые повреждения костей, связочного аппарата и пр.
• Изменения сосудов. При условии контрастирования на магнитно-резонансных томограммах видны аневризма, стеноз, атеросклеротические поражения, тромбообразование, аномалии развития и пр.
• Воспалительные процессы. Для неосложненных случаев достаточно УЗИ. Абсцессы и флегмоны рассматривают как осложнение воспаления органов с забрюшинной локализацией. С помощью магнитно-резонансного сканирования диагностируют параколит, паранефрит, перитонит, формирование свищевого хода. Исследование информативно для дифференциации хронического и острого панкреатита, пиелонефрита, гидронефротической трансформации, карбункула почки и пр.

МРТ ретроперитонеального пространства помогает установить причину патологических изменений, например, внешнее сдавление мочеточников опухолью и, как следствие, расширение чашечно-лоханочной системы. При выполнении контрастирования врач получает возможность судить о выделительной функции почек. Нефролитиаз и очаги кальцификации лучше оценивать при помощи КТ. Хроническое воспаление органов забрюшинного пространства может привести к развитию болезни Ормонда, характеризующейся избыточным продуцированием рубцовой ткани, что покажет магнитно-резонансная томография. Иногда фиброзный процесс является идиопатическим (без установления причины).

Основы действия метода МРТ

Проведение исследования организма человека методом МРТ возможно благодаря эффекту ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Находясь под воздействием магнитного поля, создаваемого томографом, атомы водорода, которые есть в абсолютном большинстве органических молекул, начинают колебаться в ответ на это воздействие. В процессе колебаний атомы водорода испускают излишнюю энергию, именно её впоследствии можно детектировать. То есть прибор детектирует резонансную частоту колебания атома водорода.

Благодаря этому методом МРТ можно исследовать внутренние органы брюшной полости, забрюшинного пространства, сосуды, головной мозг.

Забрюшинное пространство включает в себя почки и надпочечники.

Изображение, получаемое во время сканирования – это срез тела человека. Толщина такой «фотографии» составляет несколько микрон. Для получения полного исследования человека средней комплекции требуется порядка 10 000 снимков. Эти изображения обрабатывает компьютер, накладывая их друг на друга, чтобы получить трёхмерную модель. Когда его работа завершена, врач может буквально вращать внутренние органы в любом направлении. Это даёт прекрасную возможность рассмотреть со всех сторон.

Противопоказания к прохождению процедуры

Стоит понимать, что только после полного обследования у лечащего врача можно понять, разрешено ли пациенту проведение обследования брюшной полости. Это покажут анализы, осмотр и выводы докторов разной специализации.

Существуют абсолютные противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии:

1. В организме присутствуют инородные тела в виде металлических зажимов, имплантатов (особенно грудной отдел). МРТ нельзя использовать, ведь магнитное поле, которое образуется при процедуре, может нарушить положение этих металлических вставок в теле. Их смещение приведет к внутренним кровотечениям, болям и травмам.
2. Человек имеет заболевание, которое проявляется в виде неконтролируемых частых судорог и спазмов. Магнитно-резонансная томография брюшной полости требует от пациента абсолютной неподвижности. Человек, у которого наблюдается гиперкинез, не может выполнить данное требование.
3. Пациент с хронической почечной недостаточностью не может пройти данную процедуру, ведь это часто провоцирует обострение заболевания.
4. Пациент весит более 150 кг. При таком весе ему будет достаточно сложно находиться в капсуле для прохождения процедуры.
5. У больного есть аллергия на гадолиний, который используется при контрастировании в МРТ.

Кроме абсолютных, существуют и относительные противопоказания к прохождению магнитно-резонансной томографии брюшной полости. Они не исключают возможность выполнения процедуры полностью, но врач не будет настаивать на проведении МРТ, если её возможно избежать. К таким противопоказаниям относят:

1. Ранние сроки беременности, ведь связь матери и малыша ещё очень слабая. Кроме того, магнитное поле может плохо подействовать на развитие плода.
2. Лактационный период не является оптимальным для прохождения МРТ, потому что контрастное вещество, используемое при процедуре, попадает во все жидкости человеческого организма, в том числе и в молоко матери. Если процедура всё-таки необходима, то на протяжении 3-4 дней роженица не должна кормить малыша собственным молоком, а только сцеживать его с помощью специального прибора.
3. Негативное воздействие при прохождении МРТ производится на зоны человеческого тела, на которые нанесены татуировки с чернилами, имеющими в составе металлические компоненты. В этих местах пациент начинает чувствовать сильный зуд и жжение.
4. Клаустрофобия является относительным противопоказанием к прохождению МРТ брюшной полости, ведь нахождение в закрытом пространстве вызывает сильную панику у пациента. Но этого состояния возможно избежать, и спокойно войти в капсулу, если прямо перед прохождением процедуры принять сильные успокаивающие препараты. Такие вещества должны назначаться только лечащим врачом, ведь они имеют мощное воздействие на человеческий организм.
5. Психические расстройства у пациентов могут стать относительным противопоказанием, ведь они провоцируют возникновение неадекватного поведения в капсулах. Это быстро ликвидируется врачами с помощью применения психотропных веществ.

При необходимости углубленной диагностики МРТ проводится с введением контрастного вещества

Какие заболевания способна подтвердить МРТ

Магнитно-резонансная терапия – одно из самых детальных исследований, а потому с ее помощью выявляются не только недуги, уже поразившие органы брюшной полости, но и патологии, которые могут к этим недугам привести. Данный метод диагностики способен определить достаточно широкий ряд заболеваний.

Магнитно-резонансная терапия – одно из самых детальных исследований

Назначается процедура для оценки поражения тканей печени и желчных протоков, находящихся в ней, при таких заболеваниях как цирроз печени, гепатиты различного характера.

Изучаются при процедуре особенности недостатка жировой ткани в исследуемых частях тела, различные абсцессы, травмы, органы с кровоизлияниями и повреждения сосудов, вызвавшие разлитие крови в пространство брюшины. Последние процессы часто затрагивают печень, почки и селезенку.

Диагностируются патологии желудочно-кишечного тракта. Это могут быть панкреатиты, которым подвержена поджелудочная железа, камни в желчном пузыре, закупорка его протоков. Хорошо заметны язвенные поражения отделов пищеварительной системы.

Обязательна данная процедура при подозрении на наличие новообразования для уточнения его характера. На снимках четко видны ровные края кист, а также различные опухоли как онкологического, так и доброкачественного характера. Благодаря томографии специалист не только сможет понять, что за новообразование перед ним, но и оценить его размеры, структуру, тип. Если опухоль раковая и дала метастазы, на снимках будут хорошо видны пострадавшие органы, что позволит определить стадию заболевания и определиться с дальнейшим лечением.

Изучает магнитно-резонансная томография и состояние почек и всей мочевыводящей системы в целом. При проведении процедуры подробно описываются травмы и патологии, присутствующие как в самих почках, так и в надпочечниках и околопочечном пространстве. Незаменима данная процедура для больных, имеющих непереносимость рентгеноконтрастных соединений: таким пациентам невозможно выполнить большинство урологических обследований, и МРТ становится чуть ли не единственным высокоинформативным методом диагностики.

Какие виды МРТ вы можете у нас пройти?

Мы используем самые технологичные методы диагностики: динамическое контрастирование, МР-спектроскопию,
сканирование с толщиной срезов 1 мм и возможностью разнообразной обработки результатов, необходимой
врачу (постпроцессинга в виде построения метаболических карт, гистограмм, корреляционных графиков).

В сети клиник «Столица» вы можете сделать такие виды МРТ как: МРТ головы, органов брюшной полости, шеи,
позвоночника, суставов и мягких тканей. Цена МРТ зависит от типа обследования.

МРТ в сети клиник «Столица» — это безопасное исследование организма без применения вредного
ионизирующего излучения.

Есть ли противопоказания к МРТ?

Практически нет никаких противопоказаний для проведения магнитно резонансной томографии. Ее могут
проходить как беременные, так и кормящие грудью или даже дети. С помощью этого метода обследования можно
выявить патологии не только в твердых тканях, как в случае с рентгеном, но и в мягких.

Ни один участок тела теперь не останется необследованным. В основу цены на МРТ входит стоимость
современного диагностического оборудование, а также услуги опытных квалифицированных специалистов.
Поэтому стоимость проведения МРТ полностью оправдана качеством диагностики. Ведь только благодаря точным
и подробным исследованиям врач сможет поставить правильный диагноз и эффективно подобрать лечение.

Что позволяет выявить МРТ?

Магнитно резонансная томография в нашем медицинском центре помогает выявить следующий ряд проблем.

• Кровоизлияния и инсульты;
• Различные новообразования в спинном и головном мозгу;
• Воспаления;
• Травмы;
• Атрофические процессы;
• Остеохондроз;
• Патологии суставов;
• Грыжи;
• Токсические поражения;
• Патологии сосудов;
• Аномалии развития и так далее.

Как видно, цена МРТ сегодня – это совсем небольшая стоимость за то, чтобы своевременно выявить болезнь и
вовремя начать лечение. Ведь чем раньше вы начнете лечиться, тем больше шансов к полному выздоровлению.
Берегите свое здоровье, ведь это самое драгоценное наше имущество!

Подготовка к УЗИ

В зависимости от того, на какой орган или систему необходимо сделать акцент, подготовка к процедуре несколько отличается.

Общим является то, что с собой необходимо взять пелёнку, на которой можно будет лежать во время процедуры и вытереть остатки геля после неё. В некоторых медицинских организациях предоставляют одноразовые пелёнки, однако своё полотенце взять стоит, чтобы вытереться. Необходимо учесть, что влажные салфетки не очень хорошо применять в данном случае, так как они плохо собирают гель, который остаётся на коже.

Мочевая система

Особых подготовительных мероприятий не требуется

Однако следует обратить внимание на питьевой режим: не следует много пить перед УЗИ, так как это спровоцирует активную работу почек и может привести к неправильной интерпретации некоторых показателей при осмотре. Например, может немного расширится лоханка почки, по которой собирается моча из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь

Расширенная лоханка почки может говорить о наличии патологии или о нормальном физиологическом процессе.

Надпочечники

Они представляют собой парный эндокринный орган, расположенный у верхних полюсов почек. Ткань надпочечников при УЗИ практически не видна, поэтому врач визуально оценивает зону их расположения, в которой достаточно чётко определяются какие-либо дополнительные образования, если они есть.

Зона правого надпочечника видна лучше, а зону левого визуализировать сложнее. Это связано с особенностью анатомического расположения самих надпочечников и соседних органов. К левому надпочечнику прилежит желудок, поэтому исследование проводится натощак.

Натощак – это значит, что нельзя кушать и пить за 8 часов до исследования, потому что и твёрдая, и жидкая пища будут мешать осмотру.

Аорта и нижняя полая вена

Для осмотра сосудов необходима диета с исключением продуктов, способствующих брожению и газообразованию в кишечнике, а также приём таких медикаментов, как:

• активированный уголь или другие энтеросорбентоы;
• ферментные препараты, например, Мезим, Фестал, Панкреатин и другие;
• ветрогонные средства: Симетикон и его аналоги.

Какие органы относятся к забрюшинному пространству

Часто к МРТ прибегают именно с целью изучения забрюшинного пространства. Тут локализируются:

• почки и надпочечники;
• мочеточники;
• поджелудочная;

Этот метод часто используют для диагностики состояния почек и мочеточников

• элементы кишечного тракта;
• сосудистые системы;
• вегетативные нервные сплетения;
• ветви поясничного сплетения;
• лимфоузлы.

Забрюшинное пространство отличается сложным строением. При нарушении работы даже одного органа ухудшается функционирование всего организма. Патологии должны устраняться как можно раньше. В ином случае патологические процессы будут распространяться на рядом расположенные ткани.

Пространство забрюшинное выходит за границы поясничной области. Часто эту область поражают новообразования различного характера.

Как проходит исследование?

В ходе проведения магнитно-резонансной томографии крайне важно, чтобы пациент находился в неподвижном состоянии. Поэтому, процедура начинается с того, что больной ложится на стол, так называемого выдвижного томографа, после чего его руки и ноги фиксируются при помощи специальных раменей

В том случае, если планируется проведение контрастной томографии, то через катетер в область локтевой вены пациента вводится специальное контрастное вещество, а также физиологический раствор.

После этого, начинается сам процесс сканирования. Процедура магнитно-резонансной томографии абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту каких-либо неприятных ощущений, за исключением возможного психологического дискомфорта, обусловленного необходимостью находиться в замкнутом пространстве.

Впрочем, большинство капсул для проведения магнитно-резонансной томографии оснащено специальными датчиками для разговора с доктором. Сам процесс обследования длится, как правило, около получаса. После окончания процедуры пациент может покинуть клинику и вернуться к своей привычной жизни. После проведения МРТ никакого восстановительного периода не требуется, а вероятность проявления любых нежелательных реакций сведена к нулевым показателям!

Результаты диагностики, в большинстве случаев, бывают готовы уже буквально в течение 2-х часов. Получив результаты на руки, больной направляется к своему лечащему врачу узкого профиля, который на их основании уже ставит диагноз и назначает оптимальный терапевтический курс!

Заболевания забрюшинного пространства

Магнитно-резонансное сканирование: киста правой почки (стрелка)

В данной анатомической области с помощью магнитного сканирования можно выявить множество патологий. Что показывает МРТ забрюшинного пространства:

Опухоли и кисты. Новообразования разделяют на исходящие из органов (почек, мочеточников, двенадцатиперстной кишки и др.) и свободных тканей (жировой клетчатки, мышц, фасций, нервных и лимфатических узлов, сосудов). Опухоли могут носить добро- или злокачественный характер, быть одиночными, множественными. Длительное время неопластический процесс протекает бессимптомно, жалобы появляются при компрессионном воздействии на близко расположенный орган. Объемное образование большого размера сдавливает сосудистые и лимфатические коллекторы, что приводит к застою крови в нижних конечностях, асциту (скоплению свободной жидкости в брюшной полости), расширению подкожных вен живота. Доброкачественная опухоль не вызывает раковой интоксикации, но может осложниться дисфункцией соседних органов. МРТ ретроперитонеального пространства показывает локализацию образования, позволяет предположить происхождение (в том числе — метастатическое), выполнить дифференциацию с абсцессом, гематомой, аневризмой брюшной части аорты. Окончательная диагностика невозможна без биопсии с последующим морфологическим исследованием. Из органных опухолей первое место занимают новообразования почек, второе — надпочечников.

Гигантская гематома на фоне приема гепариноподобных препаратов на МР-скане (вторичные кровоизлияния указаны черными стрелками)

• Травмы. Забрюшинная гематома формируется при прямом ударе в область поясницы или живота, дорожно-транспортном происшествии, падении с высоты. Часто сочетается с переломами костей и другими повреждениями. В экстренных ситуациях с выраженными клиническими проявлениями приоритетным исследованием остается компьютерная томография из-за быстроты получения результатов. КТ-сканы лучше в оценке кровотечений и переломов. МРТ может показать скрытые повреждения костей, связочного аппарата и пр.
• Изменения сосудов. При условии контрастирования на магнитно-резонансных томограммах видны аневризма, стеноз, атеросклеротические поражения, тромбообразование, аномалии развития и пр.
• Воспалительные процессы. Для неосложненных случаев достаточно УЗИ. Абсцессы и флегмоны рассматривают как осложнение воспаления органов с забрюшинной локализацией. С помощью магнитно-резонансного сканирования диагностируют параколит, паранефрит, перитонит, формирование свищевого хода. Исследование информативно для дифференциации хронического и острого панкреатита, пиелонефрита, гидронефротической трансформации, карбункула почки и пр.

МРТ ретроперитонеального пространства помогает установить причину патологических изменений, например, внешнее сдавление мочеточников опухолью и, как следствие, расширение чашечно-лоханочной системы. При выполнении контрастирования врач получает возможность судить о выделительной функции почек. Нефролитиаз и очаги кальцификации лучше оценивать при помощи КТ. Хроническое воспаление органов забрюшинного пространства может привести к развитию болезни Ормонда, характеризующейся избыточным продуцированием рубцовой ткани, что покажет магнитно-резонансная томография. Иногда фиброзный процесс является идиопатическим (без установления причины).

Порядок процедуры магнитно-резонансной томографии брюшной полости

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть органы изнутри: сканирование всей структуры осуществляется послойно, изображения передаются на экран компьютера, где обрабатываются специальной программой.

Магниты, создающие электромагнитные волны, «просвечивают» организм насквозь. МРТ позволяет не использовать инвазивные и лапароскопические методы диагностики. Процедура считается абсолютно безопасной, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография подходит для исследования мягких тканей, костные структуры лучше всего видны на рентгеновских снимках.

Исследование брюшной полости включает в себя следующие действия:

• осмотр контуров и размеров органов;
• оценка кровотока, толщины и целостности стенок сосудов;
• поиск очага болевых ощущений и причины направления на обследование;
• осмотр состояния лимфатических узлов.

Магнитно-резонансное исследование с применением контрастного вещества

Томография брюшной полости зачастую назначается с использованием контрастного вещества. Контраст представляет собой медицинский краситель (гадолиний), который вводится внутривенно перед осуществлением процедуры. Вещество позволяет наиболее четко выделить на снимках проблемные места и выявляет все отклонения.

Медикамент может вызвать аллергическую реакция, хотя такой побочный эффект редко себя проявляет. При вводе контраста в вену пациент может чувствовать легкое головокружение, которое быстро проходит.

Процедура магнитно-резонансной томографии состоит из следующих этапов:

Обследуемый отвечает на вопросы врача для сбора краткого анамнеза и сообщает об имеющихся аллергических реакциях. Врач предоставляет согласие на осуществление процедуры и просит его подписать.
Пациент должен снять с себя все металлические предметы, пирсинг (при наличии) и украшения из металла, а также оставить мобильный телефон и другие гаджеты за пределами кабинета диагностики. Процедуру можно проходить в собственной одежде или попросить больничную, если клиника предоставляет такую возможность.
Обследуемый ложится на выдвижной стол томографа, а медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками

Важно сохранять абсолютную неподвижность на протяжении всего исследования, только так можно добиться качественных и четких снимков.
Если для обследования используется томограф закрытого типа, стол задвигается в камеру-тоннель и врач запускает сканирование. Длительность процедуры составляет от 40 до 60 минут

На компьютер поступают изображения, которые подвергаются обработке. Врач фиксирует отклонения в работе органов и видит их на снимках.
При необходимости обследуемый может связаться с медицинским персоналом по аудиосвязи, размещенной внутри томографа.
По окончании исследования в течение некоторого времени врачом осуществляется обработка снимков и расшифровка результатов.

Важно помнить о противопоказаниях для проведения магнитно-резонансной томографии:

• беременность (1 триместр);
• почечная недостаточность;
• острая форма боязни замкнутых пространств (для томографов закрытого типа);
• чрезмерная полнота для аппарата закрытого типа (более 150 кг).

Своевременное обследование на томографе позволяет назначить грамотную схему лечения и избавиться от заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства. За счет высокоточной диагностики шансы на полное выздоровление увеличиваются. Не забудьте взять на прием медицинские документы предыдущих исследований (при наличии) и направление от врача.

С контрастом и без в чем разница

Различие между стандартной магнитно-резонансной томографией и МРТ с контрастом проявляется в качестве изображения. Снимки, выполненные с применением контрастной среды, более чётко визуализируют внутренние структуры.

Контрастный раствор – это специальный препарат на основе солей гадолиния. Соли редкоземельного металла не токсичны, легко выводятся из организма.

Препарат вводят двумя способами:

• Перорально
• Внутривенно.

Способ определяет врач, в зависимости от наиболее важной области исследования. Если необходимо сделать акцент на кишечник, пациенту дают препарат в питьевой форме

Для более детального изучения других структур забрюшинного пространства применяют инъекции.

Контраст обладает возможностью «подсвечивать» патологические участки. Способность получить более чёткую визуализацию позволяет врачу точно определить местоположение, структуру, форму и размер патологического процесса.

Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

МР-сканирование с контрастом требует от пациента небольшой подготовки:

• Исследование проводится строго натощак.
• Если пациент склонен к аллергическим реакциям любой этиологии, необходимо пройти курс антигистаминных препаратов.
• Чтобы избежать развития нефрогенного фиброза, перед процедурой следует проверить состояние почек (уровень показателей скорости клубочковой фильтрации).
• Пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой и гемобластозом необходимо проконсультироваться с узкими специалистами о безопасности и целесообразности МРТ с контрастом в их случае.

Процедура имеет ряд противопоказаний:

• Беременность.
• Кормление грудью.
• Печёночная или почечная недостаточность.
• Аллергия на гадолиний.
• Детский возраст до 1 месяца.