Влияние никотина на организм

Содержание:

Определение заболевания

Никотиновая зависимость является наиболее распространенной среди всех разновидностей наркомании. Увлеченность людей разного возраста употреблением табака вызвана его легальностью и доступностью, а также сохранением когнитивных функций организма и особенностей реакций после полученной дозы никотина.

Подвержены никотиновой зависимости более 30% населения в возрасте 15-65 лет.

Одна сигарета содержит в себе 0,5-0,9 мл никотина. Такой дозы достаточно для стимуляции центра удовольствия в мозге. Пагубной стороной же этого является быстрое физическое привыкание. Психологическая зависимость от курения формируется позже, когда проявляются привычки браться за сигареты во время стрессов, свободных минут, после трапезы и т. д. Это девиантное поведение наиболее опасно из-за ритуальности, которая становится постоянной.

Сильнее зависимость психологическая. Избавиться от нее очень сложно, несмотря на быстрое выведение продуктов распада никотина из организма (2-3 дня) и полного восстановления функционирования головного мозга.

Стадии воздействия

Всего выделяют 3 основные стадии сильной зависимости от сигарет. Но перед самим привыканием у курящего человека имеется подготовительная стадия, характеризуется она эпизодическим курением, т.е. когда он вполне мог бы обойтись и без сигарет. Сначала какое-то время человек не курит постоянно, количество выкуренных за месяц сигарет может варьироваться от 1 до 15. Сам же процесс курения им непривычен, может вызывать тошноту, головокружение и кашель. Все эти ощущения являются симптомами никотиновой интоксикации.

После подготовительной стадии следуют 3 основные стадии зависимости от сигарет. Причем, при переходе к последующей стадии усиливается и физическая тяга, и психологическая:

  1. Начальная стадия. Длительность первой стадии – от 3 до 5 лет с начала развития этой вредной привычки. Неуклонно растет число выкуренных за сутки сигарет. Характеризуется систематичностью, комфортом, наступающим после выкуривания сигареты. Психических изменений и физических проблем при этом не отмечается.
  2. Стадия хронической зависимости. Протекает она на протяжении 6-15 лет и больше. Курильщик выкуривает в среднем 2 пачки сигарет в сутки. Желание выкурить сигарету может появляться спонтанно, при незначительных изменениях в настроении, после небольших нагрузок, стресса, даже при смене темы разговора. С физической стороны так же наблюдаются проблемы — появляется периодический кашель, независимо от времени суток, боли в области сердца, бессонница, тошнота, понижается уровень работоспособности.
  3. Поздняя стадия. Длится последняя стадия до конца жизни курильщика или до самостоятельного отказа от вредной привычки. Курение очень частое, беспричинное. Человек может даже не обращать внимания на качество табачной продукции, сортность для него не имеет уже никакого значения. Учащаются проблемы со здоровьем, вызванные этой вредной привычкой, они становятся практически постоянными. Чаще всего отмечаются заболевания ротовой полости, болезни сердца и желудочно-кишечного тракта, а так же и других органов.

Основные признаки зависимости

Как же проявляется зависимость от сигарет? На первых порах потребления никотина у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы развития сильной зависимости от сигарет:

  • пониженное артериальное давление;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • чувство тревоги;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • предобморочное состояние и обмороки.

У людей, заметивших у себя такие симптомы, как правило, не развивается зависимость от курения сигарет, так как они прекращают курить. У других же возможность развития вредной привычки в разы выше, так как они не сталкиваются с таким ухудшением своего здоровья.

На следующих стадиях, когда зависимость уже имеет место быть, изменяется и симптоматика:

  • улучшается настроение;
  • повышается работоспособность;
  • наступает эйфория;
  • организм пребывает в расслабленном состоянии;
  • наступает психологический комфорт.

Но пройдёт время, и число выкуренных сигарет будет только возрастать, а яркость положительных эмоций и ощущений — меркнуть. Если человек решит бросить пагубную привычку, то его ждёт сильнейшее желание курить, скачки давления, появится сухость во рту, непонятные боли, бессонница, кашель. Своего апогея эти ощущения достигнут на 2 сутки после прекращения курения. Тяжело будет и с психологической точки зрения, мечтать о сигарете бывший курильщик будет даже во сне. Примерно через 14 дней буря последствий утихнет, а полностью пройти тяга сможет через несколько месяцев.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать тяжесть или наличие сильной зависимости от сигарет применяют всевозможные психологические тесты, например, тест Фагерстрома.

Испытуемому задаются вопросы, и затем специалист ставит диагноз, исходя из суммы полученных данных: — если получилось от 0 до 2 баллов, то это свидетельствует об отсутствии зависимости; — от 3 до 6 баллов — умеренный уровень зависимости; — от 7 до 10 баллов — это говорит о сильной зависимости. При сильной зависимости от сигарет для того, чтобы прекратить привычку, необходимо будет прибегнуть к применению лекарственных препаратов.

Народные средства от курения

Лечение никотиновой зависимости с применением народных средств пользуется популярностью. Это связано с тем, что далеко не каждый курильщик решается пойти к врачу.

Какие же народные средства могут оказать помощь в отказе от вредной привычки?

  • Отвар овса. Данное средство является одним из самых популярных и эффективных. Употребление отвара сокращает тягу к курению и проявления никотиновой зависимости.
  • Аир. Секрет данного средства заключается в том, что употребление аира вместе с сигаретами вызывает сильную тошноту. Уже через 10-12 дней может выработаться рефлекс. Затянувшись, вы ощутите рвотный позыв.

Влияние курения на организм

Поговорим подробнее о негативном влиянии сигаретного дыма на организм:

Органы кровообращения

При повышении концентрации никотина увеличивается нагрузка на сердце, возникает тахикардия и происходи периферический спазм сосудов. При постоянном поступлении никотина в кровь, стадия расслабления и восстановления не успевает наступить и это приводит к повреждению сосудистой стенки. Проявляется в виде следующих нарушений:

  • увеличивается вязкость крови

  • повышается риск развития тромбозов

  • ткани постоянно испытывают нехватку кислорода, сердце страдает от гипоксии из-за спазма

  • накапливается холестерин, что приводит к возникновению сосудистых бляшек

  • возникает гипертония

  • в разы повышается риск инфаркта, инсульта, аритмии

Люди с никотиновой зависимостью в пять раз чаще умирают от некроза сердечной мышцы.


Органы пищеварения

Часть компонентов табачного дыма вместе со слюной попадает в желудок. Это приводит к раздражению всех слизистых — полости рта, пищевода, желудка. Зубы желтеют, а их эмаль становится хрупкой, начинаются заболевания дёсен, страдает кишечник, а также печень, почки и жёлчный пузырь. Из-за курения замедляется процесс переваривания пищи, она дольше положенного остаётся в желудке, что провоцирует дополнительное выделение соляной кислоты и ферментов.

Для курильщиков со стажем характерны проявления:

  • хронического гастрита

  • язвенной болезни

  • колита

  • снижение иммунитета из-за сбоёв в работе кишечника

  • нарушения в работе печени, которая является главным фильтром организма и которая работает в усиленном режиме

Обратите внимание!

Сильно страдает внешность курильщика — ломкие ногти, выпадающие тусклые волосы, слабый тургор кожи, нездоровый цвет лица.

Органы дыхания

Главная мишень табачного дыма — органы дыхания. Табачный дым проходит через полость рта, глотку, трахею, бронхи и бронхиолы. Постоянное воздействие никотина на внутреннюю поверхность альвеол приводит к снижению их эластичности и отёку, почему у курильщиков почти всегда развиваются:

  • хроническая форма бронхита

  • астма

  • эмфизема

  • ларингит, трахеит

  • осиплость голоса

  • рак лёгких

Вредные вещества, оседая на органах дыхания, накапливаются, вызывая так называемый кашель курильщика, который обычно усиливается после утреннего пробуждения. Так организм пытается очиститься от вредных соединений.


Половая функция и деторождение

Многие начинают курить ещё в подростковом возрасте не особенно задумываясь о будущих детях, и зря. У мужчин курение нарушает выработку спермы, снижает потенция, возникают предрасполагающие факторы для появления рака простаты. У женщин происходит изменение менструального цикла и дисбаланс уровня гормонов. Результатом этих патологических процессов становится бесплодие. Все эти факторы имеют тенденцию накапливаться и чем раньше человек начал курить тем более тяжёлые нарушения репродуктивной системы его ждут к моменту, когда он задумается о рождении ребёнка.

Курение во время беременности крайне пагубно влияет на плод:

  • кислородное голодание мозга

  • хроническая асфиксия

  • мутации клеток и появление аномалий строения

  • гибель в утробе матери

  • мертворождение

  • преждевременное появление на свет

  • отставание развития

У женщин, которые курили до зачатия и во время беременности, гораздо выше процент вероятности рождения ребёнка с физическими недостатками, недоношенных. Позднее они отстают в развитии от своих ровесников, отличаются лабильностью нервной системы.

Центральная и периферическая нервная система

Так как никотин встраивается в биохимию мозга, его пагубное влияние невозможно не заметить, оно приводит к возбуждению передач импульсов между нейронами, а при значительном поступлении токсина начинают преобладать тормозные процессы. Нарушается регуляция выработки нейромедиаторов, страдают и другие функции центральной нервной системы.

Другие токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают спазм сосудов, что способствует развитию ишемии, а недостаток кислорода приводит к гипоксии и гибели клеток мозга.

Курильщики в 3-4 раза чаще попадают в больницу с кровоизлияниями в мозг и инсультом. Тоже происходит и с периферической нервной системой. Проблемы с ней могут проявиться в:

  • раздражительности

  • апатии

  • мигреней

  • сонливости

  • снижения работоспособности и физической активности

  • ухудшения памяти

  • усталости даже при незначительной нагрузке

Действие никотина приводит к отравлению и нарушению работы всех органов и систем организма. И даже после отказа от курения человеку потребуется несколько месяцев, чтобы полностью вывести это вещество и ещё больше времени для восстановления здоровья.

Фармакокинетика никотина

Главным образом алкалоид попадает в организм через легкие вместе с табачным дымом. Далее механизм действия никотина прост. Вместе с кислородом он быстро разносится по тканям вместе с кровотоком и примерно через 8–20 минут пересекает гематоэнцефалический барьер, попадая в мозг.

Тем не менее, его концентрация в крови зависит от самого курильщика:

  • какой тип табака он употребляет;

  • вдыхает ли курильщик дым или нет.

  • используется ли сигареты с фильтром и какой это тип фильтра.

Жевательный и нюхательный табак, насвай, как правило, выделяют гораздо больше никотина, чем сигареты. При этом доставляется до мозга он практически мгновенно.

За расщепление и выведение никотина из организма отвечает печень.

Информация к размышлению…

Друзья мои дорогие!

Если бы люди от первой же сигареты падали замертво, никто бы не рискнул больше испытывать судьбу. Но поскольку этого не происходит, создается иллюзия безобидности сигареты.

На самом деле каждая выкуренная сигарета – это маленький шажок к онкологии, инфаркту или инсульту, который когда-то обрушится на голову, как кувалда.

Возможно, кто-то из вас скажет, что все мы когда-то умрем. Смерть причину найдет.

Да, это так, но лично я не хочу умирать на 10-15 лет раньше, чем отпущено мне Богом.

А еще я хочу как можно дольше заниматься любимым делом, наслаждаться небом, травой, солнцем, снегом, дождем… Ведь когда человек серьезно заболевает, все остальное становится неважным, и хочется только одного: поправиться, чтобы ЖИТЬ.

Никогда не пробовала курить, хотя в институте многие дымили. У меня просто в голове не укладывается, как ЧЕЛОВЕК РАЗУМНЫЙ может сознательно сокращать себе жизнь.

Кто-то из моих курящих читателей обязательно вспомнит экологию.

А знаете ли вы, что токсичность табачного дыма, прошедшего через самый лучший фильтр, в 4 раза выше, чем токсичность выхлопных газов Камаза?

Виды зависимости

Психологи все причины, мешающие курильщику отказаться от употребления табака, делят на виды:

  1. Социальная. Зависимость начинается с эпизодического курения. В этот период человек обычно выкуривает не более пяти сигарет в неделю. Затянуться табачным дымом начинающего курильщика побуждают макросоциальные факторы. Многие полагают, что сигарета помогает легко влиться в незнакомую компанию, поддержать трудный разговор или даже придать своему образу взрослости, солидности и уверенности.
  2. Психологическая. Человек даже не замечает, когда проходит социальная привязанность и начинается психическая. Людям кажется, что сигарета помогает скинуть лишний вес, снять стресс, уйти от проблем;
  3. Химическая. У человека появляется физическая потребность затянуться табачным дымом. В сутки уходит больше пачки сигарет. Тяга к курению постоянно растет, и курильщик даже не осознает, что никотин стал составной частью его организма.

Все начинается со случайно выкуренной сигареты и твердой уверенности в том, что курение – безобидная привычка, от которой в любой момент можно избавиться. Но жизнь доказывает, что эпизодическое курение – это первый шаг к болезненной привычке.

В чем заключается вред курения

Курение пагубно в любом возрасте для мужчин, женщин, детей, так как вредные токсические вещества, попадая в легкие, распространяются по всем органам и системам и вызывают различные опасные заболевания.

Для мужчин

Одной из самых распространенных причин половой дисфункции у мужчин являются вредные привычки – зависимость от алкоголя, курения, наркотиков. Из-за недостаточного кровоснабжения половых органов (под воздействием никотина кровеносные сосуды сужаются) происходит нарушение детородных функций мужчин. Бесплодие – следствие этих нарушений.

Для женщин

Их репродуктивная система намного больше страдает от воздействия никотина. Сужаются кровеносные сосуды, уменьшается выработка женских половых гормонов. Это приводит к нарушению менструального цикла, разрушению яйцеклетки, к бесплодию.

Причиной психологической привязанности к сигаретам у женщин часто является эмоциональная нестабильность. Сигареты помогают бороться со стрессом. Женщина, привыкнув к такому способу расслабления, не ищет других и наносит вред своему здоровью.

Для беременных и кормящих

Если женщина в положении курит, она вредит не только себе, но еще не родившемуся малышу. На ранних сроках есть вероятность замершей беременности, гипоксии (недостатка кислорода и необходимых питательных веществ) у плода.
На поздних сроках может произойти отслоение плаценты. Есть риск преждевременного рождения ребенка.

Малыши в раннем возрасте предрасположены к легочным заболеваниям. Получая никотин с молоком матери, дети часто болеют, они невнимательны, рассеяны, возбуждены. Эти симптомы могут проявиться не сразу после рождения, а отдаленно: в детском саду, в школе.

Для детей и подростков

Родители, которые курят, не задумываются о том, какой вред они наносят ребенку, находящемуся рядом и вдыхающему табачный дым. Дети получают те же вещества, что и их родители.

У таких пассивных курильщиков нередки заболевания органов дыхания: бронхит, астма, аллергия, пневмония, кашель с мокротой.

Не подвергайте детей воздействию табачного дыма, думайте об их здоровье!

Пассивное курение

Отдельно хотелось бы затронуть тему пассивного курения. Да, на первый взгляд, у каждого найдется друг, который не брезгует покурить в вашем присутствии. Он от этого получит моральное удовлетворение, а вы, в свою очередь, вред. Как утверждает ряд исследований, дым от тлеющей сигареты, который попадет во внешний мир, на 70% токсичнее дыма, что вдыхает сам курильщик. Этот факт объясняется тем, что человек курит этот же дым через специальный фильтр, который находится в сигарете, а люди вокруг него вдыхают дым в естественном ядовитом виде. Особенно опасным считается курение для детей и беременных женщин. Если беременная женщина будет вдыхать большое количество никотина, то в организме плода будет развиваться ряд патологических изменений.

Признаки наличия физической зависимости от никотина

Как же распознать физическую зависимость от табака? На самом деле все просто: если вам физически плохо без курева, если вы испытываете неприятные ощущения при невозможности покурить – физическая зависимость налицо.

Дискомфорт в отсутствии никотина может проявляться по-разному, все зависит от индивидуальных показателей курильщика. Но ощущения, возникающие в период отмены, достаточно неприятные. Злость, раздражительность, апатия, нервозность – вот некоторые из них. В некоторых случаях человек может потерять способность выполнять свои должностные функции, теряет способность к сосредоточению и трезвому мышлению. В период отмены все мысли курильщика заняты только желанием глотнуть сигаретного дыма.

Зачастую именно возможный абстинентный страшит человека и является серьезной преградой на пути выздоровления от никотиновой зависимости.Узнать свой уровень зависимости можно пройдя тест Фагерстрема.

Остается ли никотин в крови после курения?

В стандартной сигарете содержится от 0,1 до 1 мг никотина. После курения никотин остается в крови ещё как минимум на несколько часов: половина дозы выводится из организма примерно за два часа.

Как уже было сказано, толерантность к никотину растет вместе количеством сигарет, поэтому людям требуются все более высокие дозы, чтобы насладиться первоначальным эффектом. Поэтому никотин фактически никогда полностью не выводится из организма курильщика.

Единственное время, когда организм имеет возможность почистить себя от этого яда — ночное время, когда человек спит. К утру толерантность притупляется, поэтому у курильщиков входит в привычку выкурить сигаретку сразу после пробуждения. По этой причине им кажется, что она наиболее «вкусная».

Как формируется никотиновая зависимость?

По степени зависимости, вызываемой никотином, он стоит в одном ряду с героином и кокаином.

Причем, зависимость вызывают даже те его ничтожные количества, которые содержатся в сигарете.

После затяжки никотин поступает в легкие, а оттуда уже через 7-10 секунд попадает в мозг. Там он действует на определенные группы нервных клеток, на поверхности которых есть ацетилхолиновые рецепторы.

Это своего рода замочные скважины. Через них в клетки мозга попадают вещества – нейромедиаторы, отвечающие за передачу различных команд из мозга на периферию.

Раз рецепторы ацетилхолиновые, значит, в данном случае нейромедиатор – ацетилхолин. Что он делает: расширяет сосуды, снижает давление, замедляет сердечные сокращения, стимулирует перистальтику желудка и кишечника, усиливает секрецию бронхиальных желез и т.д.

Никотин по строению похож на ацетилхолин и вместо него соединяется с рецепторами нервных клеток. Это приводит к появлению новых ацетилхолиновых рецепторов, которые потом тоже взаимодействуют с никотином.

Блокируя ацетилхолиновые рецепторы, никотин вызывает совсем противоположные эффекты: сосуды сужаются, сердце начинает работать быстрее, давление повышается, секреция бронхиального дерева ухудшается и т.д.

Никотин способствует выработке в головном мозге дофамина, серотонина. Повышается настроение, человек ощущает прилив сил и энергии.

Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения. Возникает потребность принять новую дозу.

Постоянная стимуляция рецепторов уменьшает их чувствительность к никотину. Сокращается промежуток между выкуренными сигаретами, организму требуется все больше никотина.

Виды зависимости от сигарет

Все это человек не придумывает, все эти ложные представления формируются долгие годы. Другими словами, курящий страдает от наркотической зависимости, которую создает никотин. Но поскольку курение считается в народе дурной привычкой, никто не считает свое курение серьезной проблемой. Конечно, гораздо спокойнее думать, что наркотики — это героин, кокаин или амфетамин. Люди даже боятся представить себе употребление героина в компании друзей, а вот сигареты — пожалуйста. Однако, никотин — это тоже наркотик, и курение вызывает настоящую наркотическую зависимость, как и героиновая или алкогольная зависимость. Разберемся подробнее.

Физическая никотиновая зависимость

Физическая никотиновая зависимость — это нарушение естественных функций и механизмов нашего тела. Наркотическое вещество (не только никотин, любое) встраивается в физиологические процессы, создавая химическую потребность, которую теперь человек вынужден удовлетворять. Как только доза наркотика в крови падает, человек испытывает дискомфорт или даже физическую боль, если речь идет о героине или амфетамине. Как только зависимый получает дозу, он временно испытывает облегчение. Через некоторое время уровень содержания наркотика в крови падает и человек снова испытывает дискомфорт — круг замыкается.

Именно так курение вызывает физическую зависимость. Но есть еще один момент — наш организм устроен таким образом, что пытается ограничить действие потенциально опасного вещества. По этой причине у человека постепенно возникает привыкание. Иными словами, обычная доза больше не действует, ее становится мало. Чтобы удовлетворить потребность, человеку требуется больше наркотика. Именно по этой причине случается большинство передозировок у наркоманов. У курящих людей привыкание проявляется в том, что постепенно они переходят на более крепкие сигареты, начинают чаще курить, затягиваться глубже.

Психологическая зависимость от курения

Психологическая зависимость от курения, в отличие от физической, никак не связана с нашей биохимией. Она находится на уровне эмоций, чувств, мыслей и поведения. Иначе говоря, психологическая зависимость — это то, во что человек верит, например, что никотиновая доза снимает стресс. Ее проявления хорошо заметны, когда у человека заканчиваются сигареты. Он начинает нервничать, становится раздражительным, а если психологическая зависимость от курения сильна, то он направляется в магазин, независимо от времени суток.

Лечение

Лечение никотиновой зависимости может проводиться как с помощью препаратов от курения, так и с применением никотинзаместительной терапии.

Препараты от курения

Для устранения зависимости от курения сигарет, курящему предлагается ряд вариантов:

  • спреи;
  • пластыри;
  • жевательные резинки.

Эти средства содержат никотин в разных дозировках и направлены на преодоление психологической зависимости. Так организм начинает получать никотин не в процессе курения, а при употреблении жвачки или использовании спрея. Это приводит к нарушению привычного ритуала курения, снижает вред от зависимости за счет отсутствия воздействия всех компонентов дыма.

Важно! Препараты от курения точно так же могут сформировать зависимость, поэтому принимать их нужно в течение определенного срока, постепенно снижая дозировку. Неконтролируемое использование таких средств также может быть опасно и способно вызвать передозировку никотином

Никотинзаместительная терапия (НЗТ)

НЗТ направлена на полный отказ от употребления никотина. Специальные препараты воздействуют на те же рецепторы, что и никотин, а потому снижают интенсивность проявлений синдрома отмены. Такие средства помогают преодолеть как физическую, так и психологическую зависимость и смягчают процесс отказа от курения.

На рынке представлены такие препараты НЗТ:

  1. Табекс. Препарат на основе цитизина. Требует приема по определенной схеме, которая направлена на постепенное снижение дозировки заместителя. В упаковке 100 таблеток дозировкой 1,5 мг.
  2. Чампикс (Чемпикс). Средство на основе варениклина. Продолжительность приема может составлять до 12 недель. Препарат направлен на постепенное увеличение дозировки, которое приводит к сокращению количества выкуриваемых сигарет. В упаковке 25 таблеток — 11 дозировкой 0,5 мг и 14 дозировкой 1 мг.

Подбор препаратов НЗТ должен осуществлять врач. Терапия имеет ряд противопоказаний, а потому в некоторых случаях может причинить вред здоровью.

Стадии никотиновой зависимости (таблица)

Начальная стадия

Хроническая стадия

Поздняя стадия

Особенности поведения

  • Периодическое курение;

  • Человек чувствует бодрость, эйфорию и улучшение настроения;

  • Количество выкуренных сигарет – 1–3 в неделю, но с тенденцией к увеличению.

  • Количество выкуренных сигарет постоянно увеличивается;

  • Курение под любым предлогом (плохое самочувствие, разговор в компании, прогулка и т.д.);

  • При отмене возникает абстинентный синдром;

  • Раздражение, если не удается выкурить сигарету;

  • Количество выкуренных сигарет возрастает до пачки в день.

  • Человек курит, не замечая этого;

  • Отсутствуют причины или определенные интервалы между перекурами;

  • Нет предпочтений в выборе марки сигарет или табака.

Симптомы

Как таковые отсутствуют, но может возникать легкое недомогание

  • Периодический кашель по утрам;

  • Проблемы со сном;

  • Вялость и дискомфорт по утрам;

  • Скачки давления.

  • Забывчивость и проблемы с памятью;

  • Проблемы с аппетитом;

  • Апатичность и заторможенность;

  • Частая одышка и кашель;

  • Боли в груди;

  • Частые скачки давления;

  • Желтоватый оттенок кожи;

  • Морщины и землистый цвет лица;

  • Проблемы с зубами.

Средняя продолжительность

от 1 до 3 лет

От 6 до 15 лет

От 15 до 30 лет

Так какие-же существуют стадии никотиновой зависимости?

Преморбидное состояние

Именно с эпизодического курения появляются «первые звоночки» зависимости от курения. В среднем на этой стадии зависимости отмечается от одного до пятнадцати эпизодов курения в месяц. Курение, как правило, не «в затяг», симптомы интоксикации после курения довольно выражены — головокружение, легкая тошнота от сигарет, слабость.

В начале пути

Следующая стадия — уже именно никотиновой зависимости — стадия привыкания. Теперь человек курит чаще — от однократной ежедневной сигареты (или раз в два дня) до 5 сигарет в сутки. Курят по-прежнему почти любые сигареты, за исключением крепких, но чаще предпочтение отдается дорогим маркам. После курения признаки интоксикации соответствуют предыдущей стадии. Длительность стадии — от 3 месяцев до 1,5 лет.

Первая стадия хронического курения ознаменовывается переходом к регулярному курению — в день расходуется от 10 до 20 сигарет (иногда больше). Появляется слабая психологическая привязанность к процессу курения. Попадание никотина уже вызывает клеточные реакции и соответствующие проявления. Организм толерантен к попаданию никотина — после выкуривания сигареты жалоб практически нет. Длительность стадии — до 7 лет.

Привычка – замена счастья

Вторая стадия никотиновой зависимости — стадия стагнации. Реакции на никотин стали привычными, измененная реактивность встроилась в физиологию организма, курение стало частью «обязательной программы». Отсюда — проблемы при попытке отказаться от курения. На второй стадии появляются первые признаки соматических патологий — поначалу это учащение бронхо-легочных заболеваний, кашель по утрам, нарушения деятельности ЖКТ. Затем появляются признаки сосудистой патологии, показатели АД говорят о приближающейся гипертонии. Длительность этой стадии никотиновой зависимости — до 20 лет.

У последней черты

На третьей стадии курения организму откровенно плохо. Истощены все адаптивные возможности, а рецепторы уже настолько ослаблены, что повышение дозы никотина, которое ранее приводило к активизации процессов, теперь наоборот, угнетает их. Сам процесс курения становится автоматическим — если человек решается бросить курить, то он отчетливо понимает, что к сигарете его не тянет вообще, но зато привязанность к привычкам сильна.

Для этой стадии никотиновой зависимости очень типично ночное курение — клетки нервной системы страдают даже при небольшом воздержании от курения, вызывая симптомы астено-невротических состояний или депрессии. Курение в этом случае срабатывает как способ активизации парасимпатического отдела нервной системы, вслед за чем наступает стабилизация ее симпатического отдела.

Состояние практически всех органов и систем нарушено — от нарушений деятельности до серьезных патологических процессов вплоть до онкологических заболеваний.

Свойства никотина

Поступление никотина в мозг вызывает ощущение удовлетворенности, и курение помогает поддерживать психическую активность, поднимать настроение. Поэтому попытка избавления от никотиновой зависимости является стрессом.

Попадая в мозг, никотин способен провоцировать выработку дофамина – так называемого гормона удовольствия. Именно он приводит к развитию привыкания. Повторное употребление сигарет способствует увеличению числа дофаминовых рецепторов. Соответственно, для поддержания прежнего уровня ощущений будет требоваться увеличение дозы и частоты поступления никотина. После того как эффект никотина исчезает, возникает абстинентный синдром (или синдром отмены), и человеку требуется очередная сигарета. Таким образом, возникает замкнутый круг: чем больше человек курит, тем больше ему этого хочется и тем сложнее ему избавиться от табачной зависимости.

Современные средства борьбы с никотиновой зависимостью

В развитых странах каждый год половина курильщиков пытается бросить свою вредную привычку, однако удаётся это только 2% из них. Такой низкий процент успеха связан с тем, что курильщики обычно решают завязать внезапно и пытаются это сделать, не прибегая к вспомогательным средствам.

Самым популярным способом лечить никотиновую зависимость является никотинзаместительная терапия (НЗТ). Она основана на идее, что приём никотина в контролируемых и постоянно снижающихся дозах в конечном итоге приводит к избавлению от зависимости. Первым препаратом НЗТ стала выпущенная в 1971 шведской компанией Никоретте жевательная резинка с никотином. Сегодня в аптеках продаются десятки препаратов разных фирм, основанных на принципе «клин клином»: никотиновые пластыри, ингаляторы, леденцы, спреи и, конечно, жвачки. В ряде исследований было показано, что НЗТ в два раза эффективней, чем применение плацебо , и помогла бы бросить ещё трём процентам курильщиков.

Гораздо менее известны иные, порой гораздо более эффективные, лекарства от курения.

Цитизин, как и никотин, может связываться с никотиновыми рецепторами в мозге. Но, во-первых, он связывается с ними крепче, то есть не подпускает к ним никотин, а во-вторых, активирует их слабее. Таким образом цитизин мешает подкреплению зависимости, даже если человек продолжает потреблять никотин. Если же человек перестал курить и испытывает дискомфорт, то цитизин стимулирует центр удовольствия достаточно для устранения синдрома отмены, но недостаточно для формирования новой зависимости.

Этот препарат не получил широкого распространения за пределами Центральной и Восточной Европы . Согласно данным 2011 года, цитизин в 3.5 раза эффективней, чем препараты никотинзаместительной терапии . Однако стоит учесть, что над цитизином в целом проводилось меньше исследований, чем над другими препаратами, что собственно и мешает его распространению в мире.

Схожим механизмом действия обладает варениклин — препарат крупнейшей фармацевтической корпорации Pfizer, выпускаемый с 2006 года. Варениклин прошёл строгие клинические испытания и продаётся по всему миру. Его эффективность при длительной терапии чуть больше, чем у НЗТ, при этом сам препарат стоит заметно дороже никотиновых жвачек и цитизина .

Ещё одним распространённым средством от никотиновой зависимости является бупропион. Этот препарат выпускается с 1989 года и позиционируется прежде всего как антидепрессант. Его способность облегчать отказ от курения является лишь побочным действием: бупропион связывает никотиновые рецепторы в мозгу, но не активирует их. По эффективности это вещество сравнимо с никотинзаместительной терапией .

Рисунок 3. Никотин химически похож на ацетилхолин (одно из веществ, обеспечивающих передачу нервного импульса между нейронами) и имитирует его действие. Современные лекарства от никотиновой зависимости структурно схожи с никотином, но по-иному воздействуют на никотиновые рецепторы нейронов, облегчая синдром отмены.

Действие всех описанных препаратов основано на связывании никотиновых рецепторов в мозгу. В последние годы активно ведутся разработки принципиально иного подхода к лечению никотиновой зависимости — вакцинирование от никотина.

Как и при обычном вакцинировании, при этой терапии в организме пациента образуются антитела. Антитела связывают никотин, тем самым мешая ему попадать в мозг и лишая его физиологической активности.

Вакцины такого рода могут помочь не только от никотиновой, но и от любой другой химической зависимости (кроме алкогольной). Обычно организм не вырабатывает антитела против маленьких молекул психоактивных веществ, поэтому в вакцинах эти молекулы соединены с более крупными белками, которые и вызывают иммунную реакцию.

Уже были проведены успешные испытания никотиновой, метамфетаминовой, кокаиновой и опиатной вакцины. При вакцинации побочные эффекты от лечения гораздо слабее, а эффект более устойчив, чем при медикаментозной терапии. Но есть и недостатки: вакцинация совсем не действует на четверть зависимых. К тому же антиникотиновая вакцинация может отпугнуть своей длительностью: курс состоит из 4-5 уколов на протяжении трёх месяцев .

В последнее время крайне популярен стал генетический подход к исследованиям никотиновой зависимости. Благодаря массовым исследованиям генома курильщиков уже выявлены тысячи мутаций, влияющих на вероятность начать или бросить курить и определяющих тяжесть никотиновой зависимости. Полученные данные могут помочь в создании новых средств для бросающих курить или помочь выбрать наиболее эффективное из уже имеющихся .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector