Профилактические прививки

Как отказаться от прививок

В жизни бывает всякое. Может, вы не сторонник иммунизаций как таковых, может не хотите, чтобы малыша до года кололи «по чем зря», а может вас просто напугали страшилками о вредности прививок, или вы стали свидетелем неправильной детской реакции на препарат. В любом случае окончательное решение в почти Гамлетовском вопросе «прививать или не прививать» остается исключительно за вами – за родителями новорожденного. Но без бумажки ты букашка. Поэтому сегодня просто сказать «нет» не достаточно. Вам обязательно скажут написать бумагу-отказ от прививки (в том числе и то, что вы ознакомлены со всеми последствиями такого решения), зарегистрируют этот отказ у себя и вклеят малышу в карточку.

Помните, насильно мил не будешь, никто, даже на законодательном уровне, не заставляет проводить вакцинопрофилактику, это просто рекомендуют. Так что в случае нежелания отказаться достаточно просто.

На сколько лет защищают прививки

Получается, вакцинация в детстве не защищает на всю жизнь?

Да, иммунитет после детской вакцинации со временем может снизиться или совсем исчезнуть. Некоторые вакцины способны защищать в течение многих десятков лет: например, против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки), ветряной оспы, гепатитов А и В, — но только в том случае, если человек получил вовремя все необходимые дозы и при этом без нарушения способа и места введения.

Кто в группе риска и кому важнее всего сделать прививки от детских инфекций?

Во-первых, это будущие родители. Нужно обязательно привиться против кори и краснухи перед планированием беременности, если иммунитет с детства не сохранился. Во время беременности женщине также нужно сделать прививку против гриппа, чтобы избежать дефектов развития плода и чтобы младенец был защищен в первые месяцы жизни.

Во-вторых, вакцинироваться обязательно тем, кто часто по роду профессии или семейным обстоятельствам общается с младенцем. Это необходимо, что защитить не только себя, но и ребенка, у которого еще может не быть нужной защиты.

Кроме того, в группе риска те, кто часто путешествуют. В непривычной среде можно столкнуться с новыми заболеваниями, от которых можно успешно защититься прививками.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

Возраст Направленность вакцинации, этапы Название сертифицированных вакцин Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения I от вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В» Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения I прививка против туберкулеза БЦЖ Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
1 месяц II от вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В» Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
2 месяца 1 от пневмококковой инфекции Пневмо-23, Превенар
III против вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
3 месяц I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
I прививка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
I против гемофильной инфекции Акт-Хиб, Хиберикс Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца II от коклюша. дифтерии, столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс Через 45 суток после предыдущей вакцинации
II прививка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
II против гемофильной инфекции Акт-Хиб, Хиберикс Для детей из группы риска
II от пневмококковой инфекции Пневмо-23, Превенар
6 месяцев III от дифтерии, коклюша, столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс Через 45 суток после предыдущей вакцинации
Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В» Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
III прививка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
III против гемофильной инфекции Акт-Хиб, Хиберикс Для детей из группы риска
12 месяцев I от кори, краснухи, паротита Приорикс
IV от вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев II против пневмококковой инфекции Пневмо-23, Превенар
18 месяцев I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
Капли от полиомиелита Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
Ревакцинация от гемофильной инфекции Акт-Хиб, Хиберикс Для детей из группы риска
20 месяцев Капли от полиомиелита Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, паротита Приорикс
7 лет Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ Вакцина туберкулёзная БЦЖ
II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
13 лет Прививка против краснухи Вакцина против краснухи культуральная живая
Прививка против вирусного гепатита «В» Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В» Делается детям, которые не были привиты ранее
14 лет III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
Повторная ревакцинация БЦЖ Вакцина туберкулёзная БЦЖ
III ревакцинация против полиомиелита Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается здесь.

3.1.2. Показания и противопоказания к иммунизации

Реакции
на прививку.
В
ответ на введение в организм вакцины
может развиться общая, местная или
аллергическая реакция (анафилактический
шок, сывороточная болезнь).

Общая
реакция

характеризуется ознобом, повышением
температуры, общей слабостью, ломотой
в теле, головной болью.

Местная
реакция

обычно наблюдается в месте инъекции
или инокуляции иммунологического
препарата и проявляется покраснением
кожи, отеком, и болезненностью в месте
введения вакцины. Нередко это сопровождается
кожным зудом. Обычно прививочные реакции
выражены слабо и они непродолжительны.
Тяжелые реакции на прививку, требующие
госпитализации и специального врачебного
наблюдения, происходят довольно редко.

Аллергические
реакции

на прививки проявляются зудящей сыпью,
отечностью подкожной клетчатки, болями
в суставах, температурной реакцией,
реже затруднением дыхания.
Проведение
прививок лицам, у которых прежде были
аллергические реакции, допускается
только в условиях специального врачебного
наблюдения.

Основным
показанием

для плановой, внеплановой и экстренно
проводимой иммунопрофилактики
инфекционных заболеваний является
необходимость создания невосприимчивости
к инфекции путем стимуляции выработки
иммунной системой организма специфического
иммунитета.

Противопоказаниями
являются:

  1. Аллергические
    реакции на ранее проводившиеся прививки.
    Решение о вакцинации в этом случае
    принимает врач, и проводится она в
    условиях аллергологического стационара.

  2. Другие
    аллергические реакции: респираторная
    аллергия, пищевая и инсектная аллергия.
    Проведение прививок осуществляется
    под наблюдением врача-аллерголога.

  3. Хронические
    заболевания, протекающие с нарушением
    жизненно важных функций организма:
    дыхания, кровообращения, печени, почек,
    центральной нервной и эндокринной
    систем.

  4. Любые
    острые заболевания (грипп, ангина,
    острое респираторное заболевание в
    острый период и в течение 1 месяца после
    выздоровления).

При
выявлении у некоторых детей противопоказаний,
дающих основание для отвода от прививки
по состоянию здоровья (медотвода), вопрос
о возможности вакцинации решается
врачами-специалистами коллегиально.
Остальные дети обязательно должны быть
привиты, иначе инфекционное заболевание
в условиях детского учреждения может
принять массовый характер.

Федеральный
закон «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней»
от
17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ
Основные
понятия
(извлечения
из статьи 1):

Иммунопрофилактика
инфекционных болезней

система мероприятий, осуществляемых в
целях предупреждения, ограничения
распространения и ликвидации инфекционных
болезней путем проведения профилактических
прививок.

Профилактические
прививки

введение в организм человека медицинских
иммунобиологических препаратов для
создания специфической невосприимчивости
к инфекционным болезням.

Медицинские
иммунобиологические препараты

вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
и прочие лекарственные средства,
предназначенные для создания специфической
невосприимчивости к инфекционным
болезням.

Национальный
календарь профилактических прививок

нормативный акт, устанавливающий сроки
и порядок проведения гражданам
профилактических прививок.

Поствакцинальные
осложнения,
вызванные
профилактическими прививками, включенными
в национальный календарь профилактических
прививок, и профилактическими прививками
по эпидемическим показаниям — тяжелые
и стойкие нарушения состояния здоровья
вследствие профилактических прививок.

Сертификат
профилактических прививок

документ, в котором регистрируются
профилактические прививки граждан.

Государственная
политика в области иммунопрофилактики
(извлечения
из статьи 4).

1.
Государственная политика в области
иммунопрофилактики направлена на
предупреждение, ограничение распространения
и ликвидацию инфекционных болезней.

В
области иммунопрофилактики государство
гарантирует:

  • доступность
    для граждан профилактических прививок;

  • бесплатное
    проведение профилактических прививок,
    включенных в Национальный календарь
    профилактических прививок, и
    профилактических прививок по эпидемическим
    показаниям в организациях государственной
    и муниципальной систем здравоохранения;

  • социальную
    защиту граждан при возникновении
    поствакцинальных осложнений;

  • использование
    для осуществления иммунопрофилактики
    эффективных медицинских иммунобиологических
    препаратов.

Права
и обязанности граждан при осуществлении
иммунопрофилактики
(извлечения
из статьи 5):

На какую компенсацию можно рассчитывать в случае осложнений?

Фото Михаил Джапаридзе/ТАСС

В случае осложнений после вакцинации гражданину положена социальная поддержка, в том числе государственные единовременные пособия, ежемесячные денежные компенсации, пособия по временной нетрудоспособности, рассказала Полина Габай.

Единовременное пособие составляет 10 000 рублей, а в случае смерти гражданина его родственники получат 30 000 рублей. Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на ежемесячную денежную компенсацию в размере 1000 рублей.

Существует особый перечень осложнений, дающих право на получение единовременного пособия. «К их числу относятся анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, энцефалит, поражения центральной нервной системы и т.д.», – уточнила Полина Габай.

Однако на поддержку государства можно рассчитывать лишь в том случае, если осложнения наступили от профилактических прививок, внесенных в национальный календарь, или от вакцинации по эпидемическим показаниям.

До включения прививки от ковида в национальный календарь профилактических прививок или в календарь прививок по эпидемическим показаниям (утвержденный приказом Минздрава № 125н) государственные единовременные пособия за осложнения после нее выплачиваться не будут, считает Полина Габай.

Впрочем, за вызванные вакцинацией осложнения несут ответственность учреждение, где ставили прививку, фармацевтическая компания, которая произвела вакцину, и институт, разработавший этот препарат, напомнила Юлия Стибикина. «Доказать в суде причинно-следственную связь между вредом здоровью и прививкой бывает очень сложно, – сказала она. – Но если это удается, пациент может получить компенсацию как морального вреда, так и материальных затрат на дополнительное лечение и реабилитацию.

Обычно в делах, связанных с медициной, суммы компенсаций морального вреда разнятся от нескольких сот тысяч до нескольких миллионов рублей. С поствакцинальными осложнениями я сталкивалась всего один раз, тогда истцу взыскали около 800 тысяч рублей.

Что касается возмещения расходов на дополнительное лечение и реабилитацию, то здесь суды обычно задаются вопросом, была ли возможность у пациента получить все это бесплатно в рамках ОМС».

Нормативные акты, регулирующие вакцинацию
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ.
Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 (утверждает перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок).
Постановление Правительства РФ от 02.08.1999 № 885 (утверждает перечень поствакцинальных осложнений, дающих право на получение государственного единовременного пособия).
Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (утверждает перечень необходимых профилактических прививок).
«МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утвержденный Главным государственным санитарным врачом перечень противопоказаний к вакцинации от конкретных инфекционных заболеваний).
Постановление Правительства РФ от 27.12.2000 № 1013 (утверждает порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гам-КОВИД-Вак.

Защита от болезни и оправданный риск?

Лучше – справиться с вероятными побочными действиями прививки или (в случае с «живой» вакциной) перенести заболевание в легком его проявлении? В скором времени забыть об инъекции либо долго лечить ребенка, не получившего прививку, от постигшего недуга и далее мучиться от его последствий? Ведь иммунизация бывает единственно верным способом избежать поражения такими возбудителями, как дифтерийная палочка или столбнячная, коклюш или полиомиелит.

Ряд вакцин формируют антитела и удерживают их на высоком уровне в течение трех–пяти лет. Затем сила их действия уменьшается. Так происходит, например, с прививкой против коклюша. Но все дело в том, что сама болезнь чрезвычайно опасна для первых четырех лет жизни, когда защитная система еще слаба.

Возникшие патологические процессы обращаются общей интоксикацией, приводят к разрыву кровеносных сосудов, и порой заканчиваются тяжелыми пневмониями. Вывод: вовремя выполненная прививка спасет от смертельной болезни.

«За» свидетельствуют следующие положения:

  • сформированные таким образом антитела позволят избежать опасных заболеваний;
  • иммунизация населения в массовых масштабах предотвратит вспышки эпидемий: туберкулеза, краснухи, паротита, кори, гепатита В;
  • у родителей вакцинированного ребенка не возникнут сложности с оформлением в учреждения;
  • вакцинация считается эффективной и безопасной, поствакцинные осложнения возникают из-за недостаточного обследования, несвоевременно установленного диагноза, простуды в период вакцинации.

Старайтесь проводить инъекции в сроки, установленные календарем, не пропускать время ревакцинаций. Правильно и в срок поставленные прививки ребенку станут залогом эффективной защиты его в будущем и избавят от негативных эффектов.

От чего ставят ребенку прививку в ногу и под лопатку в 7 лет?

В возрасте 6-7 лет, когда ребенок поступает в школу или накануне подачи документов, требуется обязательная вакцинация против дифтерии и столбняка.


Вакцина АДС-М

Данная вакцина относится к группе АДС-М, которая в отличие от привычного варианта АКДС не содержит коклюшного компонента (причиной его отсутствия является снижение вероятности заражения данным заболеванием при достижении ребенком 7 лет). Прививка АДС-М ставится ребенку или под лопатку, или в верхнюю треть мышцы бедра.

Также допускается введение препарата в плечевую часть. Вакцинация может быть проведена в районной поликлинике в манипуляционном кабинете или же медработником образовательного учреждения. В перечисленных случаях правила проведения иммунизации являются идентичными.

Обязательно ли вакцинировать малышей до года?

Прививать от опасных заразных болезней начинают с самого рождения. До года малыш получает целый ряд вакцин.

Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики, в обязательном порядке детей до года прививают от:

  • гепатита типа В;
  • туберкулеза;
  • столбняка;
  • полиомиелита;
  • дифтерии;
  • коклюша.

Малышей из группы риска вакцинируют от заражения пневмококковой инфекцией, гемофильными патологиями. Также с 6 месяцев начинают ежегодно прививать против гриппа.

Иммунитет новорожденных еще несформированный. Первые два-три месяца в организме малыша присутствуют антитела, переданные от матери. Потом их концентрация снижается, ребенок становится уязвимым для разных вирусов и инфекций.

С одной стороны вакцинация до года является необходимой мерой защиты от опасных заболеваний, а с другой – создает нагрузку на организм. Большинство педиатров настаивает на иммунизации детей до 12 месяцев.

Особенно профилактика показана малышам, которых отдают в садик: пребывание в постоянном контакте с воспитателем, другими детьми повышает риск заражения.

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Младенца первых месяцев жизни защищают от инфекций антитела мамы, полученные через плаценту и с молоком при грудном вскармливании, но этой защиты недостаточно и со временем она ослабевает. Проведение вакцинации детей помогает уберечь их от опасных заболеваний. Даже если малыш растет в благополучной среде, риск заражения опасными инфекциями сохраняется. Полностью контролировать все его контакты, исключить нахождение с другими людьми в помещениях и передачу возбудителей не удастся.

Важно! В России вакцины от основных заболеваний бесплатны. Детям они вводятся по определенному графику – национальному календарю вакцинации

Полный курс вакцинопрофилактики позволяет сформировать иммунитет от двенадцати наиболее опасных инфекционных заболеваний. Вакцинацию детей проводят под обязательным врачебным контролем с учетом ряда условий: состояния здоровья, противопоказаний, наличия аллергии. Это позволяет исключить риск осложнений и сформировать устойчивый иммунитет.

Отказываться от прививок не стоит еще и потому, что это влечет за собой ряд ограничений:

  • в случае угрозы эпидемии школы и детские сады могут отказать в посещении непривитым детям. Если карантины вводятся последовательно по разным поводам, а инкубационные периоды заболеваний продолжительны, срок изоляции может составить до нескольких месяцев. Нарушение карантина для малыша, который не прошел вакцинацию, опасно повышенным риском заражения;
  • ребенок, не получивший вакцину против полиомиелита, должен быть отделен от детей, привитых оральной полиовакциной, на 60 дней (живой вакцинный вирус полиомиелита может передаваться от ребенка к ребенку и крайне редко способен вызывать симптомы болезни, если ребенок не получил до этого инактивированную вакцину);
  • ребенку без обязательных прививок может быть запрещен въезд в некоторые страны.

Последствия отказа от вакцинации могут аукнуться и во взрослом возрасте. При приеме на работу, связанную с риском заражения, или в организации, которые контролируют здоровье сотрудников, соискатель не пройдет медкомиссию.

Дополнительный аргумент в пользу вакцинации — формирование коллективного иммунитета. Если не менее 80-95% населения привито, инфекция не может распространяться, а значит, риск заболеть снижается для каждого, включая тех, кто не может пройти вакцинацию из-за противопоказаний (рис. 2).

Рисунок 2. Как формируется коллективный иммунитет. А — вакцинированных людей нет, и инфекция поражает почти всех. В — Вакцинированных людей мало, заболевают почти все непривитые. С — вакцинированных людей много, инфекция плохо распространяется. Источник

Обязательно ли делать ревакцинацию против столбняка и дифтерии в 6-7 лет?


Проходить ребенку ревакцинацию, или нет, решают родители. Несмотря на то, что данная прививка относится к числу обязательных и прописана в Национальном календаре, заставить ребенка пройти вакцинацию без согласия родителей не может никто.

Но, подписывая отказ от прохождения иммунизации, родителям все же необходимо взвесить все “за” и “против” и обязательно принять во внимание потенциальную опасность столбняка и дифтерии. Дело в том, что к моменту наступления 6-7 лет эффект от ранее сделанных прививок ослабевает, в результате чего организм становится более восприимчивым к воздействию инфекционных агентов

Поэтому при достижении ребенком данного возрастного порога ревакцинация является крайне желательной

Дело в том, что к моменту наступления 6-7 лет эффект от ранее сделанных прививок ослабевает, в результате чего организм становится более восприимчивым к воздействию инфекционных агентов. Поэтому при достижении ребенком данного возрастного порога ревакцинация является крайне желательной.

Даже если после прививки ребенок и получит побочные эффекты, они все равно не будут такими же тяжелыми, как последствия опасной инфекции.

Я беременна

Будущей маме рутинно рекомендованы только две прививки. Прививка от гриппа (сезонно) делается на любом сроке беременности. Часто можно встретить рекомендации о вакцинации против гриппа во 2 и 3 триместрах, но они связаны с тем, что в первом триместре наиболее высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Если накануне женщина сделает прививку, то будет крайне сложно убедить ее, что не в прививке причина. 

Прививка от коклюша-дифтерии-столбняка проводится в III триместре в каждую беременность вне зависимости от срока давности предыдущей ревакцинации. Ее цель — достижение максимального уровня антител к коклюшу в кровотоке беременной женщины. В последнем триместре эти антитела переходят через плаценту ребенку и защищают его от опасной для него инфекции первые 2-3 месяца, до момента, когда он получит свою первую календарную прививку от этой инфекции.

Другие неживые вакцины во время беременности применяются по эпидемическим показаниям (бешенство, гепатиты А и В, менингококк) в случае контакта или высокого риска заболеть, а вот живые вакцины (корь-краснуха-паротит, ветряная оспа) противопоказаны. Экстренная профилактика от инфекций, предупреждаемых живыми вакцинами, проводится при помощи иммуноглобулинов и сывороток. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector