9 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, которые нельзя игнорировать

Как проявляется

Заболеванию подвержены люди в возрасте от 10 до 30 лет. К психиатру впервые обращаются ближе к 25 или 35 годам. От момента появления признаков болезни до обращения к врачу проходит в среднем 7 лет. Проявляется расстройство у представителей разных социальных классов. У людей с высшим образованием оно встречается гораздо реже, однако чаще им страдают люди с высоким уровнем интеллекта.

Заболевание проявляется у мнительных личностей, проявляющих склонность к решительным действиям. Основные симптомы:

  • навязчивые мысли;
  • бессмысленные влечения;
  • необоснованный страх;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • навязчивость действий;
  • боязнь смерти;
  • импульсивность;
  • чувство вины;
  • состояние депрессии.

ОКР часто сочетается с другими патологическими состояниями, среди которых:

  • тревожность;
  • биполярное расстройство;
  • одержимость;
  • гиперактивность;
  • ВСД;
  • шизофрения;
  • проблемы с ЖКТ;
  • деменция;
  • головная боль.

Расстройство сочетается с убеждением наличия дефекта в своей внешности, накопительством, вырыванием волос, кусанием ногтей или губ, ковырянием кожи.

Фобия микробов и грязи

Для ОКР характерен патологический страх, при котором человек панически боится грязи и заражения микробами. Он моет руки при каждом соприкосновении с поверхностью, обрабатывает кожу антисептическими средствами. Ему кажется, что вокруг много опасных бактерий, способных причинить вред его организму.

Зацикленность на постоянной уборке

Эта фобия схожа с предыдущей. У человека проявляется паническое желание все чисто-начисто вымыть, даже если вокруг нет ни одного признака пыли или грязи. Человек использует множество моющих, чистящих и антисептических средств. Поведение со стороны кажется неадекватным и ненормальным. Возникновение тревожного симптома можно заметить в детском возрасте, но ярко проявляется он у взрослых.

Правильная расстановка предметов

Человек запоминает, где должна стоять каждая вещь, болезненно реагирует, если кто-то взял предмет или поставил его иначе. Больной может переставлять предметы ежедневно, каждый раз запоминая новую комбинацию, или придерживаться постоянного места расположения мебели, предметов декора и даже канцелярских принадлежностей в течение всей жизни.

Неуверенность в себе

У больного с проявлениями ОКР наблюдается заниженная самооценка и неуверенность в собственных силах. Человек старается спрятаться, затеряться среди толпы. Он надевает «серые наряды», не выделяется внешне, боится высказать свою точку зрения. У окружающих такой человек вызывает раздражение. Для повышения самооценки нужно использовать психологические методы.

Навязчивые ритуалы

Примеры разные:

  • надевание носка несколько раз, пока не станет удобно;
  • завязывание шнурков строго в определенном направлении или с одинаковой длиной хвостиков;
  • прилизывание волос, чтобы не торчал ни один волосок;
  • проглаживание вещей до идеального состояния;
  • протирание посуды до блеска изо дня в день, даже если в этом нет необходимости.

Ритуалы человек проводит каждый день или очень часто.

Накопительство

Больной хранит вещи, которые без толку лежат годами. Живет в бардаке и чувствует себя при этом комфортно. Не дает выбрасывать ненужные вещи, наводить порядок в доме. Психическое расстройство заметно окружающим. Больной выслушивает претензии, негодование, но ничего поделать не может без медицинской помощи. Психопатологию надо обязательно лечить, поскольку от нее страдает не только больной, но и окружающие люди.

Потребность в перепроверке всего

Человек постоянно проверяет, закрыта ли дверь, выключены ли электрические приборы, не бежит ли вода из-под крана. Здоровые люди также должны все это делать, но психически зависимый человек делает это многократно, не имея причин для волнения. Он временно чувствует облегчение, но вскоре навязчивая идея проверить все приборы возникает снова.

Компульсии

Компульсивным расстройством называют навязчивые действия и ритуалы, а также мысленные акты. Подобные манипуляции настолько неотступны, что пациент уверен в том, что обязан их выполнять. Назначение компульсий – снизить тревогу, рождаемую обсессиями.

После совершения ритуалов больному на некоторое время становится легче, но вскоре импульсы возобновляются. Если он  не совершит компульсию, то чувствует себя подавленным. Необходимо повторять ритуал в определенной последовательности, фиксированное количество раз. Прерванное действо начинают сначала, обязательно доводя до конца.

Девушка отмечала, что, если проигнорирует выполнение компульсии в подобающем виде, чувствует себя грязной. В такой день она лишена возможности заниматься важными делами, даже просто работать.

В результате невыполнения компульсий нарастает тревожность до тех пор, пока все-таки ритуалы не будут исполнены. Критичность к «нахальным» импульсам сохраняется. Присутствует понимание бесполезности исполненного, но отказаться от навязчивых действий невозможно. Больные тщательно скрывают от окружающих свои наклонности.

Компульсивные действия часто становятся следствием обсессий, особенно если последние выступают в качестве фобий. Назойливые страхи – самая тревожная группа обсессий, неизбежно сопровождающаяся физиологическими симптомами.

Распространенные фобии:

  • загрязнений – мизофобия;
  • заболеть смертельным заболеванием – нозофобия. Чаще всего развиваются по поводу СПИДа, инсульта, инфаркта, рака, сифилиса;
  • боязнь страха – фобофобия;
  • боязнь всего – панфобия;
  • смерти – танатофобия;
  • открытых пространств – клаустрофобия;
  • боли – алгофобия;
  • боязнь покраснеть – эрейтофобия;
  • темноты – никтофобия;
  • духоты – клитрофобия;
  • боязнь солгать – мифофобия;
  • страх нарастающей скорости – сидеродромофобия;
  • уверенность в мнимом уродстве – дисморфофобия.

Другие надоедливые влечения связывают с магическим мышлением. Больной полагает, что с его близкими случится беда, если он не щелкнет пальцами установленное количество раз, обойдет трещины в асфальте, обернется вокруг своей оси.

Компульсивные акты могут возникать изолированно, независимо от назойливых мыслей. К привычным навязчивым актам относят:

  • очищение от загрязнений – мытье рук, протирание поверхностей. Порой они становятся крайне абсурдными – больной протирает столы спиртом, чтобы убить микробов или моется в душе 2-3 часа несколько раз в день;
  • проверка, чтобы развеять сомнения – перед выходом из дома мужчина проверял газовую плиту 30 раз;
  • счет в разных вариациях – воспроизведение любых действий определенное количество раз (проходя мимо стены, необходимо дотронуться до нее 4 раза). Навязчивый счет до установленной цифры. Девушка, 20 лет. Видя листок бумаги, пациентку посещает навязчивый импульс: разорвать бумагу на мелкие части. Сначала девушка рвет лист на 3 части. Затем каждую часть еще на 3 части. Так продолжается до тех пор, пока бумага будет разорвана на мельчайшие частицы, количество которых кратно 3. На работе, где девушка не может позволить себе разрывать бумагу, она проводит языком по небу 3 раза или в количестве, кратном 3. Пациентка объясняет, что 3 для нее магическое число – у нее было трое женихов, каждый из которых бросал ее и женился на другой;
  • упорядочивание предметов – раскладывание одежды по фиксированной схеме, расставление предметов на столе.

У одного пациента возможно сочетание разного количества обсессий и компульсий. Расстройство может дебютировать с одной навязчивости, постепенно приобретая другие.

У девушки ОКР манифестировало в 16 лет с надоедливого влечения постукивать по предметам перед выходом из квартиры. Затем пациентка начала перешагивать трещины в асфальте. Переставляла предметы, меняла их местами, пока они попадали на свои места. Место для предмета определяла интуитивно.

Симптомы расстройства

Как и другие психические дисфункции, ОКР имеет симптомы:

Частое возникновение навязчивых мыслей апокалиптического характера (что будет, если?…).
Появление мнительности и различных необоснованных боязней (пример, страха чем-нибудь заразиться или вымазаться, нанести ущерб себе или другим людям и тому подобное).
Фанатичное следование религиозным или нравственным убеждениям.
Представление образов сексуальных извращений или изуверских наклонностей.
Попытки предпринять некие действия по устранению страхов или минимизации их последствий.
Боязнь утратить или забыть «нужные» предметы.
Стремление к идеальному порядку и симметрии в окружающем пространстве.
Безмерное внимание к ритуалам, суевериям и приметам.

Важно! Некоторые специалисты приверженность к религиозным ритуалам принимают за ОКР расстройство психики. Обсессии и компульсии могут проявляться комплексно, но некоторые больные могут страдать отдельными видами расстройств

Для того чтобы понять обсессия и компульсия что это такое, нужно конкретизировать их симптоматику

Обсессии и компульсии могут проявляться комплексно, но некоторые больные могут страдать отдельными видами расстройств. Для того чтобы понять обсессия и компульсия что это такое, нужно конкретизировать их симптоматику.

Обсессия – неконтролируемое появление навязчивых образов и суждений негативного характера, которые провоцируются некоторыми незначительными событиями (поручни в автобусе грязные – можно вымазаться или заразиться, чихнувший рядом человек заразит опасным вирусом гриппа, незнакомец задержал взгляд – он сексуальный маньяк или убийца, выбирающий себе жертву и тому подобное). Как правило, обострение обсессий происходит в общественных местах.

Компульсия – периодически повторяющаяся потребность в навязчивом поведении: некое физическое действие (постоянное мытье рук, проверка замка в двери и так далее), участие в ритуалах или ментальных актах. После удовлетворения потребности в навязчивых действиях, наступает временный период облегчения, затем последовательность действий повторяется.

Компульсивное расстройство

Причины

Возникновению когнитивно импульсивного расстройства могут поспособствовать:

  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • недостаток серотонина и дофаминов;
  • некоторые особенности личности человека (например, детская тревожность, трудоголизм, сверхнравственность, стремление к совершенству и так далее);
  • авторитарный стиль обучения в детстве, гипертрофированная ответственность;
  • завышение значимости идей или тяжести последствий;
  • строгое контролирование мыслей и действий;
  • непримиримость с неопределенностью в будущем;
  • боязливая навязчивость (страх заразиться чем-либо – самый распространенный).

Ответственный трудоголик

Признаки и симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на наличие данной проблемы. Часто это заболевание сопровождается рядом личностных изменений, к числу которых относятся:

  • патологическая приверженность к порядку;
  • обеспокоенность деталями;
  • перфекционизм, мешающий завершить работу над чем-то;
  • повышенная концентрация на работе;
  • исключение времени для отдыха и общения с другими людьми;
  • сверхсознательность;
  • отсутствие гибкости в вопросах ценностей, морали и этики;
  • повышенная скрупулезность;
  • неспособность к коллективной работе;
  • болезненные реакции на критику;
  • нежелание делегировать обязанности другим людям и т.д.

У людей, страдающих этим расстройством, возникает навязчивый поток мыслей, от которых невозможно избавиться, переключиться на другие проблемы. При этом компульсивное расстройство воспринимается больным как способ устранения страхов и даже спасения от глобальных катастроф.

На фоне расстройства возможно появление и физических симптомов. Нередко появляются проблемы с работой органов ЖКТ, головные боли, потеря сил, апатия и другие физические признаки. Больных сложно переубедить в том, что их страхи не имеют какой-либо подоплеки.

Различия в проявлении у женщин, мужчин и детей

Данное невротическое импульсивное расстройство может иметь разные симптомы в зависимости от пола и возраста пациента. У мужчин наиболее часто патология сопровождается тревогой, касающейся трудовой деятельности, возможностей развития бизнеса и карьеры, а также опасениями на счет сохранения и приумножения имеющегося имущества.

Мужчина может испытывать не проходящий страх, что его уволят, и он потеряет средства к существованию. При этом тревога может длительное время не проявляться какими-либо навязчивыми действиями. В дальнейшем мужчина может начать молиться или совершать другие ритуалы, которые, по его мнению, позволят не допустить финансовых проблем.

У детей патология нередко сопровождается страхами, касающимися слабой успеваемости, нежеланием оставаться в одиночестве или получить негативную оценку со стороны родителей. Нередко расстройство сопровождается мыслями и страхом насильственных действий психологического или физического характера. Для снижения тревоги дети могут выполнять навязчивые действия (компульсии).

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением синдрома занимаются специалисты в области психиатрии. Специфическими признаками патологии являются обсессии – навязчивые мысли с устойчивыми, регулярными и назойливыми повторениями. Они вызывают беспокойство, тревогу, страх и страдание у пациента, практически не подавляются и не игнорируются другими мыслями, являются психологически несовместимыми и нерациональными.

Для медиков имеют значение компульсии, которые вызывают переутомление и страдание у больных. Пациенты понимают, что компульсии не взаимосвязаны и чрезмерны. Для специалистов важен тот факт, что проявления синдрома длятся более часа в день, затрудняют жизнь больных в обществе, мешают работе и учебе, нарушают их физическую и социальную активность.

Многие люди с синдромом часто не понимают и не воспринимают свою проблему. Врачи-психиатры советуют больным пройти полную диагностику, а затем начинать лечение. Это особенно актуально, когда навязчивые мысли мешают жить. После проведенной психодиагностической беседы и дифференцировки патологии от схожих психических расстройств специалисты назначают курс лечения.

Общая симптоматика

Обсессивный невроз развивается в течение нескольких месяцев, если у больного нет сопутствующих болезней, или несколько недель, когда психическая защита ослаблена. Общие признаки болезни напрямую зависят от установки. Идея движет человеком, создает ложные, но повторяющиеся ритуалы. Люди, страдающие такими расстройствами, чувствуют необходимость подкреплять навязчивую мысль реальными действиями. Так проблема больше не кажется выдуманной.

ОКР в психиатрии описывается рядом основных симптомов:

  1. Больной повторяет одни и те же действия в определенное время или несколько раз. Если он этого не сделает, то будет агрессивным и жестоким.
  2. Имеет неоправданные страхи и фобии.
  3. Не может отличить навязчивое желание от реального.
  4. Вещи и предметы вокруг себя раскладывает по определенной схеме.

Если невроз проходит обсессивно-компульсивно, человек еще больше внимание уделит ритуалу. Для него такое действие кажется спасением – единственным способом успокоиться

Традиционная медицина в таких случаях не может помочь. Успокаивающие или седативные препараты только на время притупляют реакции. Как только возвращается ясность мышления, человек возвращается к ритуалам.

Страхи и фобии

Чтобы компульсивное расстройство развивалось, ему нужна основа. Человек боится, и такой страх становится для него спасением. Он может объяснить причину внутренней тревоги.

Если человек боится грязи, он постоянно моет руки. Со временем страдает его кожа, ладошки пересыхают, а кожа на пальцах истощается – правильный ритуал мытья рук перерастает в манию. Человеку кажется, что если он не очистит руки, он потеряет контроль над своим телом. Для больного желание помыть руки – это необходимость, которую он не может контролировать.

Больные с ОКР боятся реальных угроз: пожара, болезни, несчастного случая. Но бояться они без явной причины. Угроза есть, а вот реальных предпосылок для ее осуществления в данный момент нет. По этой причине больные с ОКР перед сном могут много раз проверять плиту, двери, окна.

Больной боится, что его могут воспринять как неправильного или неугодного. В таких случаях психическое расстройство не позволяет человеку взаимодействовать с окружающим миром. Он замыкается в себе или не выходит из дома

Не столь важно передалось расстройство по наследству или возникло на фоне фобий, но оно не проходит самостоятельно

Повторяющиеся ритуалы

Компульсивное расстройство не обходится без ритуала. Это основной симптом, который проявляется в разной степени:

  • мытье рук;
  • очистка дома;
  • складывание вещей, посуды и любого другого вида вещей;
  • дезинфекция отдельных частей тела;
  • изоляция отдельных частей жилища.

Синдром только усиливается. У такого состояния нет ремиссии или стабильного цикла. Со временем количество ритуалов увеличивается, все больше страхов поглощает человека. Если ставится такой диагноз, как ОКР, больной нуждается в срочном лечении. Без такой терапии симптомы расстройства будут усиливаться.

Гиперболизированные желания

Компульсивное расстройство связано с гиперболизированными желаниями. Относятся такие желания к ритуалам и к процессу их осуществления. Для умных людей такая гиперболизация связана с повышенной агрессией: больные ощущают влияние опасной идеи, и, сопротивляясь, через злость пытаются снизить внутреннее напряжение.

Невротик не может отличать реальное желание от того желания, которое успокаивает навязчивое состояние. Чем сильнее погружение в идеи, тем более спонтанные желания и агрессивная реакция, если это желание не исполняется.

Психастения возникает на фоне запущенного ОКР. Человек живет вокруг навязчивых мыслей и страхов. Каждая сфера его деятельности зависит только от этой установки. Все силы направляются на подпитку страхов и на их оправдание. Со временем гиперболизированные желания теряют всяческий смысл, что создает дисбаланс.

Симптомы ОКР

Заподозрить у себя или близких синдром навязчивых состояний можно по следующим признакам.

  1. Прокручивание в голове негативных мыслей и образов. Больных часто мучают мысли о смерти, насилии, сексуальных извращениях, аморальных и асоциальных поступках. Эти образы эмоционально окрашены и крайне навязчивы. Человек пытается всеми силами подавить или прогнать их, но, как правило, терпит неудачу. Со временем у него развивается страх перед этими мыслями.
  2. Возникновение иррациональной тревоги. Чувство беспокойства может возникнуть на пустом месте без какой-либо угрозы. Больной не может ни объяснить причину его возникновения, ни справиться с ним самостоятельно.
  3. Повторяющиеся действия или ритуалы. Щелканье пальцами, монотонное повторение слов или фраз, вышеупомянутое мытье рук… Вариантов может быть множество. Эти действия совершаются в момент возникновения тревоги и часто носят неосознанный характер.
  4. Избегание людных мест. Люди с ОКР чувствуют себя некомфортно в местах массового скопления людей. В толпе тревожность их усиливается вплоть до развития панических атак. Шумным посиделкам в компании они предпочитают спокойное уединение.
  5. Склонность постоянно все перепроверять. Страдающие неврозом навязчивых состояний могут по десять раз проверять, выключен ли газ или утюг. Их все время мучает беспокойство, что они забыли что-то взять или сделать. Они как-будто не доверяют самим себе.
  6. Накопительство. Больные с трудом расстаются со старыми и ненужными вещами. Попытки избавиться от хлама сопровождаются вспышками тревоги. Человек хранит вещи “на всякий случай”, в надежде, что они когда-нибудь пригодятся.
  7. Навязчивый счет. Привычка постоянно что-то считать характерна для ОКР. Счету порой могут подвергаться самые неожиданные вещи. Например, пятна на шерсти у соседской собаки, буква “м” на вывесках и витринах, горошины в тарелке салата.
  8. Нездоровая педантичность. Этот симптом может выражаться в постоянной уборке и расстановке вещей по местам. Любое отклонение от устоявшегося порядка вызывает психологический дискомфорт.

Лечение

Примерно 70% пациентов с обсессивным неврозом испытывают улучшение состояния в течение года. В некоторых случаях заболевание может проявляться периодами обострения и затягиваться на несколько лет. Тяжелая степень расстройства, которая встречается очень редко, практически не поддается лечению, из-за чего многие больные страдают от обсессивно-компульсивного расстройства десятилетиями. Для выздоровления требуется обязательный прием специальных лекарств, который можно дополнить применением народных методов, а также прохождение психотерапии.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают прием специальных лекарственных средств, которые устраняют симптоматику и оказывают положительное воздействие на психику пациента. Точный список препаратов может быть назначен только при постановке диагноза. Поэтому приобретать их самостоятельно категорически запрещено.

В медикаментозной терапии ОКР применяются:

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина («Флувоксамин», «Пароксетин»);
  • NMDA-рецепторы («Мемантин», Ламотрижин»);
  • Антидепрессанты («Флуоксетин»);
  • Транквилизаторы («Феназепам», «Гидазепам»);
  • Ингибиторы моноаминоксидазы («Бефол», «Гармалин»).

Принимать таблетки нужно в строгом соответствии с назначением врача. Повышенная дозировка может оказывать опасные побочные эффекты.

Народные средства

Использовать народные средства для полноценного лечения не получится, но они могут оказать дополнительный эффект, который ускорит выздоровление и избавит от неприятных симптомов. Для этого не нужно делать ничего особенного. Достаточно включить в свой рацион несколько составляющих:

  1. Растительные травы (валериана, мелисса, пустырник). Они оказывают седативный эффект, что позволяет успокоить нервы и снять все симптомы. Их рекомендуется принимать в виде отваров или настоев.
  2. Зверобой. Эта трава нормализует уровень серотонина, что помогает повысить настроение и избавиться от страхов. Применять можно в виде отваров или таблеток.
  3. Мак. В семенах мака присутствует повышенное количество белка и кальция, что способствует обновлению нервных тканей. Их прием успокаивает мозг и нервную систему.
  4. Миндаль. Большое количество минералов и витаминов в миндале способствует усиленной мозговой активности и поддерживает здоровье нервной системы.
  5. Грецкий орех. Минералы, жирные кислоты и антиоксиданты, присутствующие в этих орехах, улучшают состояние мозга, а также повышают выработку серотонина и мелатонина, что позволяет снять симптомы ОКР.

Дополнительно рекомендуется включить в рацион больше продуктов, содержащих витамин B12. Можно выбирать из следующего: куриные яйца и мясо, молочные продукты, рыба. Их можно заменить приемом специальных витаминных комплексов или таблеток.

Психотерапия

Лечиться от проявления обсессивно-компульсивных синдромов лучше всего с помощью психотерапии. Она показывает высокую эффективность, отлично дополняя медикаментозную терапию

Очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач, т.к. только хороший специалист может добиться положительного результата в борьбе с ОКР таким способом

Психотерапия включает несколько наиболее результативных методов:

  1. Поведенческая психотерапия. Суть метода заключается в том, что врач старается добиться осознания наличия расстройства больным, после чего он пытается повлиять на пациента так, чтобы количество компульсий постепенно сводилось к нулю. Для этого потребуется проведение регулярных сеансов у психотерапевта.
  2. Метод экспозиции и предупреждения. Для избавления от ОКР с помощью такого способа больного намеренно помещают в ситуацию, которая вызывает обсессии и компульсии, после чего помогают ему оказывать сопротивление желанию выполнить те или иные действия.
  3. Методика остановки мысли. Применяется такой способ довольно часто, но малоэффективен в тяжелых случаях. Врач просит пациента вспомнить проблемную ситуацию, ранее вызвавшую обсессию, после чего резко обрывает его мысли, задавая вопросы. Цель заключается в убеждении пациента, что навязчивые мысли появляются беспричинно, из-за чего придавать им никакого значения не нужно.
  4. Гипноз. Специальная гипносуггестивная психотерапия позволяет добиться хороших результатов за короткие сроки. Для этого пациента вводят в состояние гипноза и внушают определенные установки, помогающие в борьбе с ОКР. Дополнительно человека можно обучить самогипнозу.

Высокая эффективность психотерапии делает ее очень значимым элементом всего лечения. Зачастую без ее применения добиться результатов очень сложно.

Обсессии

Обсессии рождаются независимо от желания человека, появляются внезапно, и неважно, чем занят в данный момент больной. Они, как правило, выражают размышления об опасности, вреде, риске

Избавиться от «нахальных» дум сложно. Управлению они поддаются слабо. Зацикливаясь на навязчивостях, у пациента ухудшается эмоциональное состояние. Нарастает тревожность, появляется страх, развиваются депрессия, апатия. Больные становятся раздражительными. Их настигает чувство отчаяния и бессилия: прекрасно осознавая нелепость рождаемых мыслей, справиться с ними не могут.

Пациент подавлен, возникает неуверенность в себе, снижается самооценка.

Эмоциональные нарушения влекут за собой физиологический сбой в организме. Физиологические симптомы расстройства выражаются в виде:

  • головной боли, головокружения;
  • тахикардии, одышки;
  • тошноты;
  • обморочного состояния;
  • гипергидроза;
  • расстройства пищеварения;
  • повышенного мочевыделение;
  • бледности или гиперемии кожи.

По механизму возникновения обсессии делят на элементарные и криптогенные.

Элементарные навязчивости рождаются незамедлительно после действия определяющего импульса. Причина их известна. Врач в беседе с пациентом с гипертонической болезнью в качестве отсроченной перспективы обрисовал инсульт. Пациент так впечатлился новостью, что теперь страдает от надоедливой мысли о том, что вскоре станет жертвой инсульта и умрет.

Криптогенные обсессии возникают внезапно, и, как полагает больной, лишены видимой причины. То есть, неизвестно, что могло вызвать нахальную мыслишку. На самом же деле причина есть, только бессознательно игнорируется пациентом.

Несмотря на упорство возникающих идей, человек пытается с ними бороться. Борьба проходит по двум путям: активному, пассивному. При активном сражении происходит противостояние коварным мыслям: человек боится летать на самолете, но упорно выбирает данный вид транспорта для путешествий

Пассивный путь – попытка переключить внимание на другие объекты. Избегание нежелательных размышлений

Сохранное поведение: опасаешься поездов – не езди на поезде.

Распространенными навязчивыми идеями (обсессиями) при ОКР являются:

  • страх заражения (от грязи, вирусов, микробов, биологических жидкостей, экскрементов или химикатов), когда человек постоянно моет руки, трёт их, постоянно использует антисептик для рук;
  • опасения по поводу возможных опасностей (внешних, например, страх быть ограбленным и внутренних, например, страх потерять контроль и причинить вред кому-то из близких, страх внезапной смерти);
  • чрезмерное беспокойство по поводу точности, порядка или симметрии, например, раскладывание в гардеробе всё по линиям;
  • навязчивые сексуальные мысли или образы.

Почти каждый испытывал подобные навязчивые мысли. Однако, у человека с ОКР уровень беспокойства от подобных мыслей зашкаливает. Люди, страдающие ОКР, в некоторых странах считаются нетрудоспособными. Большинство из них проводит много времени бессмысленно по причине компульсий. Чтобы избежать слишком сильной тревоги, человек часто вынужден прибегать к некоторым «охраняющим» действиям — компульсиям (лат. compello — «принуждать»).

На начальном стадии симптомы недуга проявляются в форме навязчивых состояний и различных фобий. В этот период человек ещё может осознавать их иррациональность. С течением времени, при условии отсутствия медикаментозной и психологической помощи, расстройство обостряется. Человек теряет способность адекватно расценивать свои опасения. В запущенных случаях возможна госпитализация, и лечение с применением серьёзных медикаментов.

Термин компульсии часто обозначает навязчивые движения либо ритуалы, выполняемые человеком изо дня в день. Это действия, которые человек повторяет снова и снова в ответ на навязчивую идею, чтобы снизить риск ущерба. Компульсия может быть физической (вроде неоднократной проверки, заперта ли дверь, повторение определённых жестов) или ментальной (как произнесение определённой фразы в уме). К примеру, это может быть произнесение специальной фразы, чтобы «защитить родных от смерти» (это называется «нейтрализация»).

Обычными при синдроме ОКР бывают компульсии в виде бесконечных проверок (например, газовых кранов), психических ритуалов (специальные слова или молитвы, повторяющиеся в установленном порядке), счёт. Компульсии (что отличает их от импульсивных влечений) никогда не становятся реальностью, не воплощаются в жизнь. Человек сам считает свои влечения неправильными, нечистыми либо противными его природе – и поэтому очень тяжело переживает. В свою очередь, факт появления противоестественных желаний провоцирует возникновение навязчивого чувства страха.

Наиболее распространён страх заражения микробами в сочетании с навязчивым мытьём и уборкой. Из-за страха заразиться люди идут на многое: не касаются дверных ручек, сидений унитаза, избегают рукопожатия, ни к чему не прикасаются или носят перчатки, не снимая. Что характерно, при синдроме ОКР человек перестаёт мыть руки не тогда, когда они чистые, а тогда, когда наконец почувствует «облегчение».

Например, на фоне усталости женщину, которая растит ребёнка, могут периодически посещать мысли о причинении вреда своему малышу. Большинство, конечно же, отмахивается от подобных навязчивостей, игнорирует их

Люди, страдающие ОКР, преувеличивают важность мыслей и реагируют на них, как на угрозу: «А вдруг я и вправду способна на такое?!»

Женщина начинает думать, что может стать угрозой для ребёнка, и это вызывает у неё тревогу и прочие отрицательные эмоции, такие как отвращение, чувство вины и стыда. Мысли представляют самые глубинные страхи личности.

Страх своих собственных мыслей, может привести к попыткам нейтрализовать негативные чувства, возникающие от обсессий, например, избегая ситуаций, вызывающих соответствующие мысли, или участвуя в «ритуалах» чрезмерного самоочищения или молитвы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector