Разновидности грибка ногтей на руках и ногах

Содержание:

Симптомы заболевания

Чаще всего возникает грибок ногтей на ногах, потому что так подхватить инфекцию легче всего – нужно всего лишь пользоваться предметами личного применения вместе со всеми, а не индивидуально, или посещать влажные общественные места. Реже заражаются ногти на руках, и уж совсем мало известно о случаях одновременного инфицирования стоп и кистей.

Нормотрофическая форма онихомикоза

Обеспечивает длительное сохранение здорового внешнего вида ногтей. Единственное, что может выдать недуг, – тусклость и желтый цвет у дистального края, а также изменения в краях пластин – они становятся более толстыми, грубыми. Часто пациент долго не догадывается о заражении, что постепенно приводит к полному инфицированию.

На первоначальных стадиях онихомикоза ногтей проявляется не так заметно

Гипертрофическая форма

При гипертрофической форме пластина сначала желтеет, затем начинаются процессы разрушения – ногти становятся иссечёнными, тусклыми и серыми. Нередко они деформируются по типу онихогрифоза, когда пластина будто искривляется, округляется. Чаще всего это происходит на первых пальцах ног.

Атрофический онихомикоз

Атрофическая форма онихомикоза характерно постепенное истончение и отделение ногтя от его ложа. Однако чаще всего сохраняется относительно здоровый цвет в области матрикса. Нередко бывает смешанный тип заболевания.

Отдельно стоит изучить симптомы возникновения детского микоза.

Они являются следующими:

  • шероховатая поверхность пластины;
  • редко меняющийся внешний вид ногтя;
  • поражение дистального края;
  • меньше известны случаи подногтевого гиперкератоза.

По типу онихолизиса

Особое внимание заслуживают симптомы, вызванные различными родами грибка. Например, Candida действует так: часто поражение начинается с заднего валика, обычно на пальцах рук

Пластина становится утолщенной, отечной, частично деформированной – по ней будто видны борозды. Часто заметны серебристые чешуйки, иногда появляются гнойные выделения. Заболевание сопровождается сильной болью при ходьбе.

Плесневые возбудители изменяют ноготь согласно своему цвету. Поэтому из-за них грибок может быть чёрного, зелёного (известная псевдомонадная инфекция), жёлтого, синего цветов. Характерны проявления онихауксиса – утолщения, увеличения размера.

Онихомикоз ногтей необходимо начинать лечить на ранних стадиях

При онихомикозе, вызванном грибками T.interdigitale или T.rubrum, заболевание начинается с возникновения жёлтых пятен вдоль края пластины, если инфицируются пальцы стоп. При заражении ногтей на руках появляются полосы в центре, они редко бывают тёмными, чаще – бледными. Часто валики выглядят изъеденными, частично деформированными.

При эндемическом микозе задеваются кожа, клетчатка, легкие и прочие органы. В тяжелых случаях поражается сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и даже мозг.

Признаки и симптомы грибка ногтей на ногах

Чаще всего изменение ногтя начинается со свободного(дистального) или бокового (латерального) края.

Изменение цвета. При онихомикозе изменение цвета ногтевой пластины является первым признаком заболевания. Она становится непрозрачной, часто теряет блеск, приобретает белую или желтую окраску, При поражении плесневыми грибами — коричневую, бурую, зеленую и даже черную.

Утолщение. Нарастание количества роговых масс в результате развития подногтевого гиперкератоза приводят к утолщению ногтя.

Крошение и разрушение. При заболевании в результате жизнедеятельности грибов ногтевая пластина вначале крошится и далее, со временем, полностью разрушается.

Рис. 26. На фото изменение цвета ногтей на ногах при грибковом заболевании.

Рис. 27. Поражение всех ногтевых пластин на ноге: изменение цвета, утолщение и разрушение.

Рис. 28. Разрушение начинается со свободного края.

Рис. 29. Разрушение всех ногтей на ноге при онихомикозе.

Рис. 30. Утолщение и деформация (онихогрифоз).

Рис. 31. У пожилых лиц часто отмечается выраженный гиперкератоз (утолщение) и онихогрифоз (утолщение и деформация в виде когтя птицы).

Рис. 32. Грибок ногтей на ногах. Гиперкератоз и онихогрифоз (часто регистрируется у пожилых лиц).

Причины грибка ногтей и факторы, повышающие риск заболеть

В 80% случаев возбудителями болезни выступают дерматофиты и дрожжи – Trichophyton и Candida. Активация грибка происходит при сильном снижении иммунной защиты, которое провоцируют:

  • нарушенное кровообращение;
  • патологии крови;
  • избыточная потливость;
  • плоскостопие;
  • травмы конечностей;
  • ношение тесной обуви;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • варикозное расширение вен;
  • вторичные иммунодефициты;
  • длительный прием медикаментов.

Заражение происходит при контакте с предметами, которые обсеменены спорами грибка. Колонизация ногтевого ложа дерматофитами и дрожжами сопровождается их активным размножением.

Первые симптомы онихомикоза – помутнение, расслоение – проявляются только при критическом увеличении количества грибков в зоне поражения.

Профилактика онихомикоза

В качестве профилактических мер применяется санитарно-просветительная работа, направленная на информирование населения, диспансерный контроль больных с целью выявления болезни и предупреждения ее распространения среди близких людей пациента. Важна тщательная профилактика даже небольших травм стопы, применение средств, которые помогают бороться с потливостью, мозолями, сухостью кожи. Все общественные заведения, где наблюдается повышенная влажность, следует посещать только в резиновых тапочках.

Ноги после мытья необходимо обязательно вытирать насухо, носки нужно менять каждый день. Нельзя ходить босяком по пляжу, ведь в песке грибы хранятся очень долго. Не следует пользоваться чужой обувью. Если имеют место дистрофические изменения ногтей, то их следует немедленно лечить, так как такие ногти значительно чаще поддаются атаке заболевания. Таким образом, предупредить онихомикоз можно только при четком следовании правилам гигиены.

Лечение

Лечение онихомикоза ногтей на ногах процесс длительный и должен обязательно проходить под контролем специалиста. Современная дерматология располагает множеством методов борьбы с грибком стоп, среди которых:

  • системные антимикробные препараты;
  • местные антимикотики в виде мазей, кремов, лаков, паст;
  • средства для самостоятельного снятия ногтевой пластины;
  • физиотерапия;
  • аппаратная косметология;
  • хирургическое удаление ногтей.

Помимо аптечных и инструментальных способов лечения, как вспомогательный метод борьбы с грибком в легких случаях используются домашние народные средства.

Список самых эффективных аптечных средств от грибка ногтей

Что можно приобрести в аптеке против онихомикоза?

Мазь Номидол+ от грибка ногтей

Разрекламированный в интернете крем Номидол+ позиционируется производителем (ООО «Виктори», г. Москва) как противогрибковый.

В его состав входят натуральные компоненты:

  • масла трав: зверобоя, мать-и-мачехи, чистотела, череды, валерианы и др.;
  • вытяжка бобрового мускуса;
  • каменная соль;
  • эфирные масла чайного дерева;
  • серебро;
  • уксус;
  • травы.

Курс лечения номидолом — всего 15 дней для устранения симптомов и 30 дней – для профилактики болезни.

Однако приобрести средство в рядовой аптеке не получится, только интернет — аптеки предлагают его по баснословной цене. И уже это настораживает. При более детальном изучении инструкции к применению оказывается, что Номидол — не более чем косметический крем, и искоренить онихомикоз он не в состоянии.

Капли и мазь Экзодерил

Популярное средство от грибка Экзодерил выпускается в двух формах: мазь и капли. Активное вещество препарата – гидрохлорид нафтифина (10 мг/г). Механизм его действия заключен в способности тормозить рост клеток грибка.

Перед нанесением мази ноготь должен быть очищен и высушен. Наносят средство на пораженный участок пластинки, захватывая небольшие здоровые участки. Двукратно в сутки, применяя Экзодерил, курс лечения им продляют до полугода. Способ применения раствора аналогичен.

Противопоказаниями к применению Экзодерила являются индивидуальные аллергические реакции на компоненты препарата.

Противогрибковый лак Лоцерил

Лечение онихомикоза лаком Лоцерил считается эффективным на начальном этапе проявления болезни. Производитель средства – французская компания Laboratoires Galderma. Активным веществом лака является аморолфин.

При нанесении Лоцерила на ногти, его действие сохраняется до 10 суток. Считается, что лак действует как средство профилактики заражения здоровых людей от заболевшего человека.

Стоимость Лоцерила довольно высока, что делает препарат недоступным для некоторых слоев населения.

Лекарственное средство Аморолфин от грибка ногтей

Аморолфин – это активное вещество некоторых антигрибковых препаратов, в частности, лака «Лоцерил» или «Офломил». Применение – исключительно наружное.

После того, как препарат с аморолфином наносят на ноготь, активное вещество глубоко проникает во все слои ногтя, обладая при этом низкой абсорбцией.

Ногтивит для удаления пораженного ногтя

Не так давно появилось новое средство антигрибкового воздействия, которое позволяет решить проблему кардинально. Речь идет об эмульсии «Ногтивит». Это альтернатива хирургическому удалению сильно пораженной грибком ногтевой пластины.

Перед использованием ноготь требуется распарить в мыльно-содовом растворе. Затем необходимо нанести, не втирая, «Ногтивит» на его поверхность. Сверху ноготь необходимо укрыть повязкой. Такой компресс носят 3-4 дня.

Далее снимают повязку, распаривают ноготь, соскабливают пилочкой отмершие участки. Вновь накладывают компресс.

Удаление ногтя «Ногтивитом» занимает длительное время, однако это происходит безболезненно.

Антигрибковый препарат Микозан

«Микозан» — средство от грибка ногтей на основе природного компонента –фильтрата ржаного фермента. Как его использовать?

Применяют препарат исключительно наружно. На чистый ноготь, с которого удален косметический лак, наносят сыворотку. Дают ногтю полностью просохнуть.

Процедуру повторяют дважды в день. Раз в неделю ногтевую пластинку зачищают пилочкой. Комплект одноразовых пилок прилагается к сыворотке.

Противогрибковый крем Фундизол

Недорогое и эффективное противогрибковое средство – крем «Фундизол». В его составе – салициловая кислота, окись цинка, йодистый калий, экстракт чистотела и т. д.

Крем 2-3 раза в сутки наносят на пораженные участки, под ногти, накрывают компрессионной бумагой и фиксируют на 4-8 часов. Для профилактики смазывают кремом и здоровые ногти. Видимый лечебный эффект заметен через 2 недели регулярного использования.

Таблетки Термикон

Таблетки «Термикон» с тербинафином в составе применяют внутрь при тяжелых формах ногтевого грибка. Через 4 часа после приема препарата он распределяется в организме равномерно, проникает в ногтевые пластины, сохраняя длительность воздействия. Курс лечения – 6-12 недель по 1 таблетке в сутки после еды.

Причины возникновения

Мокнущая кожа, трещины, раздражение на стопе, между пальцами ног вызывают патогенные и условно-патогенные грибы. Виды грибка стопы таковы:

  • патогенные виды грибов при попадании на кожные покровы приводят к развитию воспалительного процесса, возникает грибковое заболевание;
  • условно-патогенные микроорганизмы находятся на коже постоянно, повышенную активность проявляют только при действии провоцирующих факторов.

Источник заражения – люди, страдающие микозом. Патогенная флора попадает на здоровую кожу в местах скопления людей. Комфортно различные виды грибов развиваются в условиях тепла и повышенной влажности.

Места заражения:

  • бассейны;
  • бани;
  • раздевалки в спортивных центрах;
  • общественные душевые;
  • сауны;
  • фитнес-центры.

Важно! Никогда не ходите босиком в местах общего пользования. На занятия в спортивный клуб, бассейн, при походе в парилку берите с собой специальную обувь

Некоторые профессии относятся к группе риска. Причина – длительное нахождение ног в закрытой, тёплой, влажной среде. Грибковыми поражениями кожи часто страдают:

  • шахтёры;
  • спортсмены;
  • военные;
  • работники горячих цехов.

Обратите внимание! Микозы часто развиваются у тех, кто по роду деятельности обязан носить закрытую обувь независимо от того, комфортно ногам или нет. Должностная инструкция для многих профессий предписывает ботинки в качестве спецобуви даже в жаркое время года

Бороться с микозом в таких условиях весьма затруднительно.

Другие причины грибковых заболеваний:

  • плохая гигиена ног;
  • травматизация кожи;
  • пониженный иммунитет;
  • примерка обуви без капронового носка;
  • осложнения при сахарном диабете.

Целесообразность врачебной консультации

По мнению многих людей, проблему ногтевого грибка не следует рассматривать в глобальном масштабе. А вдруг само пройдет. В действительности онихомикоз является более серьезным заболеванием, чем о нем думают. И его лечение методами, используемыми в прошлом, на сегодняшний день считается малоэффективным. Поэтому для решения проблемы грибкового характера требуется консультация соответствующего специалиста (дерматолога или миколога).

Советуем ознакомиться: Виды грибка на ногах

В целом, при подозрении онихомикоза необходимо действовать согласно следующей схеме:

  1. При обнаружении симптоматики, схожей с грибковым инфицированием, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-микологу (дерматологу) или к любому специалисту по грибковым заболеваниям.
  2. После врачебного осмотра можно будет установить, действительно ли деформация или наличие других видоизменений ногтевых пластин вызваны деятельностью микроорганизмов грибковой природы.
  3. Далее врачом будет назначена сдача определенных анализов с целью определения микробиологического типа грибковых культур, стадии и типа развития недуга. Такой подход является чрезвычайно важным для составления последующей схемы лечебного процесса.
  4. Анализируя собранную ранее информацию, врач определяет целесообразность приема тех или иных препаратов, подходящих данному конкретному случаю. Пациентам следует быть готовыми к продолжительному (до 1-го года) и дорогостоящему лечению.

Возможно, по рекомендации врача, пациенту придется прибегнуть к удалению одного или нескольких ногтей (в зависимости от обширности поражения онихомикозом). Несомненно, проведение таких манипуляций будет тяжелым и неприятным испытанием. Однако, возможно лишь такими методами, можно избавиться от онихомикоза окончательно.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Симптомы

Чтобы понять, как лечить онихомикоз, врач должен определить разновидность заболевания. Делается это с целью планирования методики дальнейшей терапии, в некоторых случаях достаточно провести медикаментозное лечение, в других может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нормотрофический онихомикоз

Внешний вид ногтевой пластины практически не нарушен. Только один признак способен дать понять, что у человека развивается грибковое заболевание – дистальные края пластин приобретают тускло-желтый оттенок, при этом теряются четкие границы ногтей, они грубеют и становятся толще. В связи с отсутствием полноты внешних проявлений, человек может долгое время не подозревать о патологии, что в итоге приводит к полному инфицированию ногтя.

Онихомикоз гипертрофический

Для данной формы характерно быстрое загрубение ногтевой пластины, появления выраженной желтизны и последующее разрушение тканей. Часто наступает деформирование ногтей. Под риск заражения попадают первые 2-3 пальца на ногах.

Атрофический онихомикоз

Для этой разновидности заболевания характерно постепенное истончение тканей, с последующим отпаданием ногтей из ложа. Чаще всего изменение цвета не наблюдается.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Начинающая стадия заболевания, которая возникает в результате неправильно проведенной терапии инфекционного заболевания. Возбудителем выступает грибок из рода Trichophyton rubrum, который проникает на край ногтевой пластины с прилегающей кожи. Начинается патологический процесс с возникновения желто-серых полосок на крайних гранях ногтя. При прогрессировании болезни, наступают более тяжелые формы.

Тотальный онихомикоз

Самая серьезная стадия заболевания, которая развивается в результате отсутствия лечения предыдущих форм. Признаком возникновения является разрушение ногтя в полной или очаговой мере. Как правило, до такой степени заболевание развивается многие годы. Острая стадия начинается на фоне постепенного истончения и смены цвета ногтевой пластины. Действенный способ как лечить онихомикоз данной стадии, может назвать только опытный специалист.

Проксимальный онихомикоз

В медицинской практике данная стадия болезни встречается крайне редко, характеризуется повреждением ногтевого валика, расположенного под корнем ногтя. Возбудителем заболевания выступает грибок из рода Candida, которая способна проникать в окружающий слой матрицы с поверхности кожи. При этом лунка меняет свой цвет, а ноготь значительно утолщается.

Белый поверхностный онихомикоз

Возбудителями выступают плесневые грибки или представители рода Trichophyton mentagrophytes. Внешне заболевание выглядит как образование белесых пятен на поверхности ногтей. Грибковый налет редко переходит на область окружающей кожи, вместо этого поражение углубляется в ногтевую пластину.

Кремы, мази и таблетки от онихомикоза ногтей

Противогрибковые препараты для лечения онихомикозов делятся на пять больших группы: имидазолы, морфолины, гидроксипиридины, аллиламины и полиены. Все они воздействуют именно на тот род грибов, который стал причиной болезни. Использование препаратов «на ощупь» или по догадкам не принесет ожидаемого эффекта, что было неоднократно доказано в дерматологической практике. Поэтому обращение к врачу и диагностика – обязательные условия успешного лечения.

Фото: AdoreBeautyNZ / Pixabay.com

В таблице приведены наиболее эффективные препараты для лечения онихомикозов
ногтей рук и ног, с хорошим уровнем доказательности.

Фармакологическая группа Действующее вещество Торговое наименование
препарата
Форма выпуска Средняя стоимость в
аптеках, рубли
Полиены Амфотерицин В Амфотерицин B
Фунгизон
Порошок для приготовления раствора, мазь
таблетки
 
30,00 – 50,00
Имидазолы Бифоназол Микоспор
Бифосин
Бифоназола раствор 1%
Бифоназола крем 1%
Бифоназол
Бифоназола присыпка 1%
Раствор, крем, присыпка таблетки 500,00 -600,00
Фентиконазол Ломексин Крем
Капсулы
300,00 – 590,00
Изоконазол Травоген                   
Гино-Травоген овулум
Крем 700,00 – 1200,00
Миконазол Гинезол 7
Микозон       
Дактарин
Дактанол
Миконазола нитрат
Гино-Дактарин
Гино-Дактанол
Капсулы таблетки 150,00
Сертаконазол Залаин
Сертамикол
Сертаконазола нитрат
Крем, раствор таблетки 400,00 – 600,00
Аллиламины Тербинафин Ламизил
Экзифин
Бинафин                    
Термикон
Фунготербин
Атифин
Тербинафин
Тербизил
Экзитер
Тербикс
Тербифин
Тербинафин Канон
Гель, крем, мазь таблетки От 200,00 до 2100,00
Морфолины Аморолфин Экзоролфинлак
Офломил Лак  
Лоцерил
Лакомик                    
Аморолфин
Фунгосепт
Лак для ногтей, гели таблетки 650,00 – 1000,00
Гидроксипиридины Циклопироксоламин Батрафен
Дафнеджин 
Циклополи
Крем, лак для ногтей 400,00 (крем)
2100,00 (лак)

Важно! Эффективность лечения грибка ногтей полностью зависит от образа
жизни больного в период терапии. Это касается гигиены и профилактики.
Необходимо позаботиться о чистоте окружающей среды, тем самым исключить
повторное заражение и риск рецидива онихомикоза

Обязательные мероприятия
включают: дезинфекцию постельного белья, обуви, полов, санузла, а также всех
предметов общего пользования. Желательно отказаться от посещений бассейнов,
бань, саун, спортивных центров. Если сделать это невозможно, то принимать
профилактические меры для защиты окружающих и себя: делать ванночки с уксусом,
обрабатывать ноги и руки маслом чайного дерева, использовать антигрибковые
препараты в виде присыпок, спреев, водостойких мазей.

Несмотря на появление новых, более эффективных противогрибковых средств,
лечение онихомикоза остается длительным и деликатным. Терапия часто
сопровождается неудачами и не обходится без побочных эффектов

Важность точного
диагноза невозможно переоценить до начала лечения. Сбои в терапевтической схеме
могут быть связаны с ошибкой в ​​определении штамма грибов или идентификации
самого возбудителя

Они также часто обусловлены клинической формой микоза,
особенно при наличии онихолизиса, дерматофитами (высокой концентрации грибков в
ногтевой пластине, не доступной для консервативного лечения). Онихомикоз – не
банальная простуда, которую можно легко устранить за неделю. Заболевание имеет
тяжелые последствия для здоровья и оказывает существенное влияние на качество
жизни. Поэтому профилактика и своевременное лечение онихомикоза – обязательные
мероприятия для каждого человека. Не позволяйте грибам стать частью вашей
жизни, будьте здоровы!

Что такое онихомикоз

 Что это такое – онихомикоз?  В переводе с латыни – поражение ногтей грибком. Входит в группу онихий (болезней пластин). Согласно исследованиям, возбудителями часто являются представители родов Trichophyton, Candida и Epidermophyton. Болезнь распространена повсеместно, защититься от неё можно только благодаря сильному иммунитету (так как иногда инфицирование происходит за счёт наличия других заболеваний) и соблюдению профилактических мер.

Существует два раза онихомикоза – на ногах и на руках. В таком случае возбудителями становятся разные грибки. Чаще всего Род Trichophyton и не дерматомицеты вызывают болезнь на стопах, а кисть заражают преимущественно Candida, плесень и дерматомицеты.

Самостоятельное лечение не имеет смысла до тех пор, пока вы не посетите врача и не узнаете, какой именно грибок стал причиной возникновения заболевания. Даже если вы сравните проявления недуга по фото, это не поможет узнать точный диагноз.

Онихомикоз одно из самых распространенных заболеваний ногтей в мире

В медицинской практике онихомикоз обозначают шифром  код по МКБ-10 – B35.1. Кодирование врачи используют для удобства.

Типы поражения ногтевых пластин

Существует 3 варианта онихомикоза:

  • Нормотрофический.
  • Гипертрофический.
  • Атрофический.

Нормотрофический тип онихомикоза на ногах

При нормотрофическом типе инфекция локализуется в верхних слоях ногтевой пластины. Ее толщина и цвет при заболевании не изменяется, но в глубине просматриваются пятна и полосы. Цвет ногтей варьирует от белого до насыщенно-желтого. Спустя некоторое время пятна и полосы сливаются. Зона поражения распространяется на всю ногтевую пластину, исключая луночку. Ломкость и крошение не наблюдается. Иногда отмечается небольшое разрыхление свободного края. При адекватном лечении возможно излечение.

Рис. 21. Нормотрофический тип поражения.

Гипертрофический тип онихомикоза на ногах

Данный тип онихомикоза является самым распространенным. В результате развития подногтевого гиперкератоза ногтевая пластина значительно утолщается, деформируется и теряет блеск. Ногти становятся неровными, тусклыми, приобретают буровато-серую окраску и крошатся. Область луночки не затрагивается. Заболевание доставляет больному ощутимый дискомфорт. У пожилых больных отмечается развитие онихогрифоза — ногти утолщаются, удлиняются и искривляются подобно когтю птицы.

Рис. 22. Гипертрофический тип онихомикоза на ногах.

Рис. 23. Гипертрофический тип онихомикоза на ногах. Онихогрифоз.

Атрофический тип онихомикоза на ногах

При атрофическом (онихолитическом) типе ногтевая пластина быстро теряет связь с ногтевым ложе, в ее слоях появляется множество пустот, она тускнеет, истончается и меняет цвет на беловатый или желто-беловатый. Поверхность длительное время остается гладкой. Со временем происходит ее частичное разрушение.

Рис. 24. Атрофический тип поражения ногтей.

Рис. 25. Онихолитический (атрофический) тип онихомикоза на ногах.

Консервативное лечение

Аптечный рынок переполнен противогрибковыми средствами разной ценовой категории. Поэтому лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами вполне возможно. При назначении терапии врач учитывает объем и степень повреждения, давность процесса, наличие противопоказаний.

Системная терапия онихомикоза

Таблетки от онихомикоза ногтей на ногах содержат активное вещество, обладающее антимикотическим действием. К ним относятся:

  • термикон;
  • кетоконазол;
  • фунготербин;
  • ирунин;
  • таблетки тербинафин и другие.

Такие препараты следует принимать внутрь длительно. Всасываясь в кровь, антимикотик скапливается в зоне грибкового воспаления и разрушает клеточные структуры микроба.

Препараты для лечения онихомикоза системного действия представлены в таблице.

Действующее вещество Торговое название Курс лечения
Кетоконазол Ороназол, Низорал, Кетоконзол, Микозорал, Фунгавис От 6 мес до 1,5 лет
Итраконазол Кандитрал, Орунгал, Итразол, Румикоз, Миконихол От 3 мес
Тербинафин Ламизил, Фунготербин, Бинофин, Тербинокс, Цидокан От 3 мес
Гризеофульвин Гризеофульвин-фаркос, Гризеофульвин, Фульцин 1 – 1,5 года
Флуконазол Микомакс, Дифлюкан, Флюкостат, Проканазол, Нофунг 6 мес – 1 год

Показано назначение системных антимикотиков при таких состояниях, как:

  • проксимальная, тотальная и запущенная стадия дистально-латеральной формы;
  • поражение более половины ногтя;
  • повреждение ростковой зоны;
  • гиперкератоз, онихолизис;
  • неэффективность местного лечения;
  • сочетанное поражение кожи стоп;
  • вовлечение в патологический процесс более 3 ногтей.

Самое эффективное лечение грибка ногтей – сочетание этиотропной (согласно возбудителю) местной и системной терапии. Длительность лечения определяется скоростью отрастания нового ногтя, что существенно зависит от возраста больного.

Местные противогрибковые средства

Вылечить онихомикоз можно с помощью местных препаратов, которые имеют самые разнообразные лекарственные формы. Это могут быть мази (Клотримазол, Ламизил, Тербинафин, Миконазол, Номидол, Микосептин, Экзодерил крем ), лаки (Лоцерил, Офломил, Экзодерил лак). Также используются и другие виды средств.

Среди показаний к исключительно местной терапии выделяют:

  • дистально-латеральная форма на начальной стадии;
  • поверхностный белый грибок ногтей;
  • повреждение менее половины ногтевой пластины;
  • вовлечение в воспаление 1-2 ногтей;
  • умеренный гиперкератоз.

Для нанесения непосредственно на ноготь могут использоваться препараты, приведенные в таблице.

Активное вещество Торговое название Форма выпуска
Циклопирокс Батрафен, Фонжиаль, Цитрополи Лак для ногтей, крем
Тербинафин Экзифин, Ламизил, Тербифин, Бинафин, Миконорм Спрей, гель, крем
Изоконазол Травокорт, Травоген Крем
Клотримазол Фунгинал, Клотримазол, Амиклон, Кандид, Кандизол Крем, порошок, спрей, мазь, гель
Миконазол Микозон, Дактарин Спрей, крем
Бифоназол Бифосин, Микоспор, Бифасам Крем, порошок, раствор, спрей
Аморолфин Онихелп, Лоцерил, Офломил, Экзоролфинлак Лак
Нафтифин Микодерил, Экзодерил Раствор, крем
Эконазол Певарил, Ифенек, Экодакс Порошок, крем, раствор
Кетоконазол Микозорал, Дермазол, Микокет, Низорал, Себозол Мазь, крем

Физиопроцедуры

Методики физиотерапевтического воздействия на организм при микозе стоп с поражением ногтей могут использоваться в качестве средства, ускоряющего процесс выздоровления. Под воздействием физических факторов улучшается кровообращение, происходит стимуляция заживления, роста новых тканей.

При онихомикозе могут использоваться такие физиопроцедуры, как:

  • диатермия;
  • амплипульстерапия;
  • пелоидотерапия;
  • местное воздействие лазерного излучения и облучение периферических сосудов;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия на паравертебральные области поясничного отдела.

Назначаются физипроцедуры короткими курсами при снятии острого воспаления в период восстановления.

Онихомикоз ногтей: характеристика проблемы, причины, последствия, фото

Онихомикоз относится к группе одних из самых распространенных заболеваний. Грибковые поражения ногтей ног чаще возникают у мужчин, по причине того, что они постоянно вынуждены носить закрытую обувь, и страдают большей потливостью стоп. Также группу риска составляют больные сахарным диабетом, ожирением, патологией сосудов, люди пожилого возраста, и лица, страдающие чрезмерным потоотделением.

Зачастую грибковые поражения ногтей начинаются бессимптомно и практически не заметно, но без должного медицинского вмешательства прогрессирует, и могут проявляться рецидивами на протяжении всей жизни

Поэтому важно вовремя выявить проблему. Основными признаками грибкового поражения ногтей являются:

  • Потеря естественной прозрачности, сменяющаяся желтой, серой и даже черной окраской ногтей, в зависимости от стадии заболевания;
  • Ломкие крошащиеся ногти, большое количество «мусора», образующегося во время обработки ногтей;
  • Утолщение и деформация пластин за счет нарастания ороговевших масс;
  • Трещины и сколы;
  • Зуд, гипертермия тканей и шелушение кожи возле ногтей;
  • Характерный кисловатый-прелый запах от стоп.

Основными причинами возникновения грибка ногтей являются непосредственный контакт с заразным человеком, либо опосредованно через вещи и предметы обихода.Также в группе риска находятся лица с ослабленным иммунитетом или перенесшие тяжелое вирусное заболевание. У здоровых людей, как правило, организм устойчив к грибковым атакам. Все же следует рассмотреть, что может повысить риск заражения грибком ногтей:

  • Пренебрежение правилами личной гигиены. Легкомысленное отношение к гигиеническим процедурам – прямой путь к поражению грибковыми заболеваниями. Возьмите за правило ежедневно мыть ног, менять белье и обрабатывать обувь.
  • Тесный контакт с больным, чьи ногти поражены грибком. В группу риска в первую очередь входят близкие и домочадцы.

Если кто-то в семье поражен грибковым заболеванием,тщательно подходите к вопросам личной гигиены. Не пользуйтесь общими вещами и предметами гигиены с больным и регулярно проводите противогрибковую саноброботку помещений. Помните – именно на бытовом уровне чаще всего происходит заражение грибком.

  • Посещение мест общего пользования с повышенной влажностью. Бани, бассейн, пляж – все это те объекты, где можно легко подхватить грибок. А потому в таких местах всегда носите резиновые тапочки.
  • Наличие открытых ран на ногах, вросший ноготь и гнойные заболевания ногтей послужат идеальными «воротами» для проникновения грибка. Старайтесь своевременно обрабатывать раны на ногах, проводите профилактические процедуры, предупреждая заражение грибковой инфекцией.
  • Длительное ношение искусственных ногтей и гелевого покрытия также может спровоцировать грибковые инфекции. А потому следите за чистотой маникюрных приборов и избегайте травмирование ногтевых пластин и околоногтевой области пальцев.

Предотвращение рецидивов

К сожалению, в большинстве случаев пациентам, справившимся с онохомикозом, приходится сталкиваться с его рецидивами. Повторному появлению грибка может способствовать лечение лишь пероральными антимикотиками без удаления пораженных ногтевых пластин. Именно поэтому многими микологами все-таки рекомендуется удаление зараженных грибковыми спорами ногтей с целью предотвращения повторного онихомикоза.

Кроме того, для снижения вероятности повторного инфицирования необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Продолжать терапию на протяжении всего назначенного специалистом периода. Даже при значительном улучшении состояния ногтевых пластин следует довести лечение до конца. В данном случае удаление первопричины воспаления будет окончательным. А при отсутствии грибковых культур возникновение рецидивов после окончания приема антимикотиков станет маловероятным.
  2. Поддерживать должную гигиену рук и ног. Потребуется регулярная смена носков, приобретение удобной обуви, в которой ноги будут меньше потеть, а также дезинфекция перчаток.
  3. Регулярно подстригать ногти максимально коротко.
  4. Не ходить без обуви и по возможности не носить старую обувь.

Для дезинфицирования текстильных изделий достаточно их постирать в воде, нагретой до 60-ти градусов. Сделать это можно в стиральной машине обычным стиральным порошком

Здесь важно учитывать, что выбор температурного режима, меньше 60-ти градусов может оказаться недейственным в уничтожении грибковых микроорганизмов

Обувь можно обработать специальными спреями или порошками, купить которые можно в любой аптеке. Обычно выпуск данных средств осуществляется производителями лекарственных противомикозных препаратов

https://youtube.com/watch?v=2zJ6eCeKAxI

Методы диагностики

Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно: симптомы онихомикоза (особенно на начальных стадиях) часто напоминают признаки таких заболеваний, как псориаз, экзема, себорея, красный плоский лишай, кератодермия. Даже специалист-дерматолог в своих выводах не станет полагаться исключительно на визуальный осмотр. Больному проведут лабораторный анализ бактериологического посева, будет исследован соскоб ногтевой ткани (лазерная микроскопия).

При подозрении на онихомикоз, как правило, используется люминесцентная диагностика (исследование больного ногтя с помощью лампы Вуда).

Что такое онихомикоз ногтей

Онихомикоз – это грибок ногтей, возбудителями которого являются:

  • дрожжи – Cryptococcus neoformans, Candida, Malassezia;
  • дерматофиты – Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton;
  • плесневые грибки – Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium.

Грибковое поражение ногтей встречается у 10-15% всех людей планеты. Инфекция передается контактно-бытовым путем. Онихомикоз с большей частотой диагностируется у мужчин после 60 лет.

Изолированная форма болезни встречается крайне редко. В 8 из 10 случаев грибком поражаются не только ногтевые пластины, но и межпальцевые пространства, стопы, кисти рук. Из-за отсутствия болей и сильного дискомфорта люди не придают болезни значения. Часто онихомикоз относят к косметической проблеме, хотя запоздалое лечение приводит к осложнениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector