Отек головного мозга

Лечение отека головного мозга у новорожденных

Отек головного мозга является серьезным патологическим состоянием. Лечить его следует исключительно в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Отек головного мозга создает угрозу жизни, поэтому пациента помещают в реанимационное отделение. Оно оснащено необходимым оборудованием, которое позволяет искусственно поддерживать основные жизненные функции – дыхание, кровообращение.

Медикаментозная терапия

Это направление является базовым лечением. Его особенности зависят от причины отека мозга.

Частой причиной отека головного мозга у новорожденных является инфекционная болезнь – менингит, энцефалит. В таком случае необходима антибактериальная терапия. Применяются обычно антибиотики широкого спектра действия. Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают медикаментам, которые имеют высокую проникающую способность относительно гематоэнцефалического барьера. Это относится к Цефепиму, Цефуроксиму. Оба антибиотика относятся к цефалоспоринам но разных поколений.

Отек головного мозга подразумевает наличие избыточной жидкости в нем, поэтому одним из этапов лечения является диуретическая терапия. Мочегонные препараты являются базовыми в борьбе с отеками различного происхождения. Сначала назначают осмотические диуретики типа Маннита (маннитол). Используют его в качестве инфузий. Затем назначают петлевые диуретики: Фуросемид, Лазикс, Трифас. Такая комбинация обеспечивает наилучший результат.

Применение диуретиков является частью дегидратационной терапии. В ее целях назначают также L-лизина эсцинат. Этот препарат является вазопротектором и капилляростабилизирующим средством. Он обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием.

В составе дегидратационной терапии прибегают также к гиперосмолярным растворам – сульфату магния, глюкозе. Под их действием повышается осмотическое давление плазмы. Такие препараты также усиливают мочегонное действие диуретиков и обеспечивают дополнительное питание ишемизированных клеток мозга.

В качестве противоотечной терапии прибегают к глицерину. Новорожденным его дают перорально, подмешивая к жидкости. Дозировка препарата рассчитывается по весу ребенка – на 1 кг нужно 0,5-2 г глицерина.

При отеке головного мозга у новорожденного необходимо улучшение обменных процессов в тканях, в том числе и белкового баланса. С этой целью обращаются к белковым растворам – плазме или раствору альбумина (20%).

В лечение отека головного мозга включают также глюкокортикостероиды. Эти препараты уменьшают отек, снимают воспаление, на фоне чего улучшается общее самочувствие. Обычно прибегают к Гидрокортизону. Дозировку препарата подбирают в индивидуальном порядке с учетом массы тела.

Хирургическое вмешательство

При отеке мозга у новорожденного одного только медикаментозного лечения бывает недостаточно. В зависимости от тяжести патологического состояния и вызвавшей его причины могут потребоваться и другие методы, включая оперативное вмешательство.

Для патологии характерно повышение внутричерепного давления. Для его уменьшения и снижения общей опасности прибегают к ликвородренирующим операциям. Цель такого хирургического лечения – создать обходные пути ликвора.

Ликвородренирующая операция может подразумевать шунтирование или эндоскопическое вмешательство. Второй вариант менее привлекателен, так как означает высокий риск осложнений, особенно инфицирования.

Хирургическое вмешательство может потребоваться также при абсцессе головного мозга, новообразовании в нем. При травматическом размозжении необходимо удаление пораженных участков.

Оксигенотерапия

Это направление в лечении называют также гипербарической оксигенацией. Она подразумевает использование воздушной среды и повышенного давления кислорода. Такие условия обеспечивают активацию ряда процессов в организме – окислительных, регенеративных, дезинтоксикационных.

Проведение оксигенотерапии улучшает общее самочувствие, позволяет восстановить дыхание и сердцебиение.

Последствия отека мозга

Если состояние человека удалось стабилизировать, то, насколько его дальнейшая жизнь будет полноценной, зависит от многих факторов. Если патологическое состояние было выявлено своевременно и проведена грамотная терапия, то протекающие процессы в головном мозге удается полностью устранить. После лечения отека, вызванного сильной интоксикацией организма, в 100% случаев восстанавливаются молодые и здоровые люди.
Если такое состояние развилось при нахождении на большой высоте, то его проявления способны самостоятельно снизиться. В других случаях прогноз менее благоприятный. Даже при сохранении жизни в дальнейшем потребуется длительная реабилитация для устранения последствий такой патологии. Иногда остаточные явления бывают не слишком тяжелыми и включают в себя снижение умственных способностей, развитие депрессии и т. д.

В большинстве случаев у больных после перенесенной отечности развиваются параличи и парезы. Чтобы восстановить способность к нормальному передвижению, потребуется долгая реабилитация. Но редко удается восстановить в полной мере когнитивные способности. Люди часто не в состоянии правильно излагать свои мысли и теряют способность к самообслуживанию. Кроме того, даже в случае восстановления основных функций остаются повреждения, приводящие к появлению деменции в пожилом возрасте.

Как проводится лечение отека головного мозга

В легких случаях этого патологического состояния, когда нет угрозы жизни пациента, лечение отека мозга предполагает купирование имеющихся симптоматических проявлений и выведение лишней жидкости из организма. При таком благоприятном течении все характерные проявления исчезают примерно через 2-4 дня.

В тяжелых случаях развития отека головного мозга проводится лечение, направленное на поддержание работы всех жизненно важных органов. При нарушении дыхания проводится интубация и подключение пациента к аппарату ИВЛ.

Если у пациента не наблюдается проблемы с дыханием, показана оксигенотерапия, позволяющая устранить гипоксию, снизить скорость нарастания повреждений тканей мозга.

Если больной находится в коме, принимаются меры, направленные на выведение его из этого состояния. Чем раньше к больному вернется сознание, тем выше шансы на полное восстановление.

В рамках лечения отека головного мозга показана дегидратационная терапия, позволяющая вывести быстро значительное количество жидкости из организма и не допустить усугубление состояния. С этой целью обычно назначаются осмотические и петлевые диуретики. К препаратам этих групп относятся:

  • Лазиксис;
  • Трифас;
  • Фуросемид;
  • Манит.

Помимо всего прочего, нередко назначается L-лизина эсцинат. Данное средство не отличается выраженным мочегонным эффектом, но при этом позволяет вывести жидкость из тканей мозга и уменьшить отек. Кроме того, показано внутривенное введение гиперосмолярных растворов, в том числе 25% магния сульфата и 40% глюкозы. Для снижения проявлений отека может быть показано прикладывания льда к голове.

Требуется введение препаратов, улучшающих обменные процессы в пораженных тканях. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Цераксон;
  • Актовегин;
  • Мексидол;
  • Кортексин.

Для стабилизации состояния клеточных мембран нередко применяются глюкокортикоидные гормоны, к примеру, Гидрокортизон или Преднизолон. Кроме того, обычно назначаются лекарственные средства, обладающие нейропротективным действием. Показано также симптоматическое лечение при наличии эпилептических припадков и судорог, вводятся антиконвульсанты. Кроме того, необходимой мерой является назначение препаратов для стабилизации работы сердца и нормализации температуры тела. Если пациент находится в сознании, применяются обезболивающие средства, в том числе наркотические препараты.

Устранение первопричины

Требуется лечение, направленное на устранение первопричины появления проблемы. При отеке мозга на фоне введения наркотической или алкогольной зависимости необходима направленная дезинтоксикационная терапия. При сепсисе назначаются большие дозы антибиотиков. Если отек головного мозга вызван опухолью или гематомой, нередко требуется оперативное вмешательство. При необходимости удаляется злокачественное образование. В некоторых случаях обязательным является удаление участков, которые были сильно повреждены при черепно-мозговой травме. Нередко требуется проведение шунтирующих операций, направленных на устранение избыточного количества ликвора в черепной коробке. Подобные вмешательства позволяют быстро снизить внутричерепное давление. В тяжелых случаях проводится декомпрессивная трепанация черепа, эндоскопическое удаление гематомы и нарушенное вентрикуляторное дренирование.

Когда развивается отек мозга, лечение должно быть комплексным. От полноты проведенных терапевтических мер зависит, насколько фатальными будут последствия развития этого патологического состояния. После стабилизации состояния больному требуется:

  • соблюдение специальной диеты;
  • физиотерапия;
  • ЛФК комплекс.

Все это позволяет нивелировать последствия патологии. Нередко нужны занятия с узконаправленными специалистами для возвращения способности читать, писать и говорить. Восстановительный период часто занимает продолжительный период.

Необходимо исключить все вредные привычки, нормализовать вес и ежедневно выполнять посильные физические упражнения, улучшающие кровоснабжение тканей мозга и повышающие скорость метаболизма.

Мозговые отеки у новорожденных

Когда болеет малыш, родителей, как правило, охватывают отчаяние и ощущение беспомощности. Это понятно: смотреть на страдания крохи невыносимо, и очень страшно упустить момент, когда ему будет необходима помощь. В этом смысле отек головного мозга у новорожденного является одним из самых опасных состояний, как из-за сложности диагностики, так и из-за риска наступления тяжелых последствий.

Симптомы и причины развития недуга

У новорожденного отек мозга может возникнуть при следующих обстоятельствах:

  • Появление на свет с асфиксией (например, при обвитии шей пуповиной);
  • Осложненные или слишком долгие роды, которые привели к попаданию околоплодных вод и мекония в дыхательные пути младенца или к появлению других родовых травм;
  • Абсцесс или травма головного мозга;
  • Инфекционное заболевание (менингит или энцефалит);
  • Гипернатиемия (избыточное содержание натрия в крови, возникающее на фоне обезвоживания). Обычно наблюдается у сильно недоношенных детишек, страдающих почечной недостаточностью и плохо усваивающих пищу;

Предрасположенность к появлению у новорожденного отека мозга могут создать и некоторые заболевания, которыми его мама страдала во время беременности.

В случае скопления жидкости в тканях мозга малыша патологическое состояние развивается очень быстро. При этом можно заметить такие признаки:

  • Набухание родничка;
  • Повышение температуры тела;
  • Рвоту;
  • Конвульсии;
  • Перевозбуждение;
  • Безостановочный, пронзительный плач.

Если у крохи наблюдаются эти симптомы, медлить нельзя: ему требуется неотложная помощь в условиях стационара. Самостоятельные действия родителей в такой ситуации могут привести лишь к ухудшению состояния ребенка.

Отек мозга у новорожденного: способы лечения и перспективы

При отеке у новорожденного необходимо оценить характер поражения тканей мозга, которое может быть локальным (местным) или диффузным (распространенным на большую часть мозговых структур). Диагностику проводят с помощью УЗИ, ЭЭГ, компьютерной или магниторезонансной томографии, нейросонографии и прочих инструментальных методов. Кроме того, кровь малыша исследуют на предмет наличия возбудителей инфекционных заболеваний.

Заболевшему ребенку необходимо оказать помощь в удалении излишков жидкости из тканей мозга. Для этого используют как терапевтические (введение соответствующих препаратов), так и хирургические методы. Детишкам, только что появившимся на свет, противопоказаны многие средства, но при наличии патологии, угрожающей жизни, соображения безвредности лекарств отходят на второй план. Если в крови обнаруживаются возбудители энцефалита или менингита, терапия дополняется курсом специфических антибиотиков. После ликвидации основной опасности, крохе предстоит долгий восстановительный период, включающий физиотерапию, массажи и прием лекарственных средств под наблюдением невролога.

Последствия отека у новорожденного чрезвычайно опасны и разнообразны. Успех лечения зависит от того, насколько быстро малыш получит квалифицированную помощь, а также от причин развития патологии и масштабов поражения головного мозга. Лечение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, но в самых благоприятных случаях болезнь может вообще не оставить следов. Однако такая удача является скорее исключением, чем правилом. Обычно у детей, перенесших отек мозга, развиваются многочисленные поражения центральной нервной системы. Наиболее распространенные из них: эпилепсия, детский церебральный паралич, различные формы задержки речевого, психического или моторного развития.

Грамотные действия родителей играют в лечении отека мозга у новорожденного решающую роль. Мама и папа ни в коем случае не должны отчаиваться и опускать руки: чем точнее они будут выполнять указания специалистов и активнее проводить процедуры, рекомендованные крохе после удаления лишней жидкости из головного мозга, тем больше у ребенка шансов полностью восстановиться и догнать в развитии своих сверстников.

Текст: Эмма Мурга

Лечение

Отек мозга имеет только лишь комплексное лечение. Оно, как правило, состоит из тех различных мероприятий, таких как:

  1. Деградатационная терапия – борьба с возникающими симптомами и прогрессированием заболевания.
  2. Уточнение причин болезни и их устранение посредством оксигенации мозга и улучшением его метаболизма.
  3. Терапия различных сопутствующих недугов.

Дегидратационная терапия подразумевает осуществления следующих мер борьбы с недугом.Обеспечивание мочегонного эффекта посредством применения высоких доз таких препаратов, как петлевые диуретики – Трифас, Лазикс и Фуросемид. Улучшение степени оттока жидкости при помощи комбинированных препаратов, которыми являются осмотические диуретики. Среди них наиболее популярным является Манит. Выведение жидкости из тканей, что позволяет уменьшить признаки отека. Этот процесс происходит посредством L-лизина Эсцинат. Кратковременное повышение осмотического давления плазмы, что усиливает влияние диуретиков на организм. Обеспечивают такую терапию при помощи гиперсмолярных растворов, которыми является 25-процентный Магний Сульфат и 40-процентная глюкоза.

Тактика лечения

При наличии данной патологии лечение направлено на постепенное выведение излишков жидкости из головного мозга, а также на восстановление церебрального метаболизма. Важным является определение первопричины отёка и её устранение. При этом применяют разные способы лечения. При отёке, который не вызван опухолями и гематомами, можно обойтись медикаментозной терапией. Кроме того, нередко прибегают к дренированию черепной коробки для снижения внутричерепного давления. Лечение отёка мозга всегда комплексное.

Хирургическое вмешательство

Если патология спровоцирована травмой, в результате которой сформировалась гематома, то показано хирургическое вмешательство. Такой подход применяют также при наличии опухолей головного мозга доброкачественного и злокачественного происхождения.

Гематома головного мозга является частым провокатором отёка

При этом чаще всего производят удаление патологического участка с помощью специального нейроэндоскопа. Сначала врач создаёт доступ к органу, проделывая небольшое отверстие в черепной коробке. Потом с помощью эндоскопа достигает патологического очага и аккуратно иссекает его. Однако такой способ не всегда возможен, ведь некоторые опухоли располагаются рядом с жизненно важными центрами, случайное травмирование которых может спровоцировать летальный исход или парализацию.

Хирургическое вмешательство на головном мозге контролируется с помощью изображения на мониторе компьютера

При отёке головного мозга, вызванного ушибом, инфекционными заболеваниями и инсультом применяется трепанация черепа. Такой вид хирургического вмешательства позволяет снизить внутричерепное давление. Благодаря этому уменьшается риск сдавливания важных центров головного мозга. Операция заключается в дренировании черепной коробки. Создаётся небольшое отверстие, которое прикрывается височной мышцей. Такая мера необходима при сильном отёке, который угрожает летальным исходом. После устранения причины отверстие закрывается черепной костью или имплантом.

Трепанация черепа — операция, позволяющая снизить внутричерепное давление

Консервативные способы терапии

Для выведения излишка жидкости прибегают к внутривенному вливанию петлевых диуретиков, таких как Торасемид, Фуросемид и другие. Действие данных препаратов усиливает инъекционное введение 40% раствора глюкозы и 25% магния сульфата. Такая комбинация лекарств способствует не только снижению внутричерепного давления, но и питанию церебральных нейронов.

Магния сульфат в сочетании с глюкозой вводят внутривенно при отёке мозга

Дополнительно для лечения применяют:

  1. Метаболиты: Мексидол, Цитиколин и др. Улучшают кровообращение головного мозга, избавляют от гипоксии и оказывают антиоксидантное действие. Применяют как для внутривенного вливания, так и назначают для приёма внутрь. Курс в каждом случае индивидуальный.
  2. Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон и др. Назначают для устранения симптомов отёка, а также для стабилизации клеточных мембран. Применяют такие медикаменты коротким курсом. Также используют либо для внутривенного введения, либо назначают для приёма внутрь.
  3. Обезболивающие: Анальгин, Темпалгин и др. Применяют для устранения интенсивной симптоматики, которая сопровождается головной болью.
  4. Антибиотики: Амоксициллин, Флемоксин и др. Данную группу медикаментов применяют для лечения, если причиной является инфекционное заболевание или его осложнения, такие как абсцесс.

Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Реабилитационный период

Реабилитация после отёка головного мозга часто занимает не менее 3 месяцев. При этом в течение 4–8 недель пациент должен соблюдать постельный режим. В период восстановления организма необходимо правильно питаться, в рацион должно поступать больше растительной клетчатки, круп, свежевыжатых соков и рыбы. В меню необходимо включить также постные первые блюда, орехи и сухофрукты. Питьевой режим определяет врач в зависимости от причины отёка. Часто количество выпиваемой жидкости за сутки не должно превышать 1–1,5 л.

Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в период восстановления организма

Восстановительный период может включать лёгкую гимнастику, недолгие прогулки на свежем воздухе, а также приём медикаментов, улучшающих кровообращение в головном мозге. Реабилитация исключает умственную и физическую нагрузку. Также запрещено нервничать и длительное время находиться в одном положении.

Причины и факторы риска

Отечность головного мозга связана с повышением внутричерепного давления, который в норме должен составлять от 3 до 15 мм. рт. ст. Несущественные колебания показателей возможны в течение жизни человека.

Большие изменения чреваты отечностью. Среди основных причин появления:

  • инфекционно-воспалительные процессы в ГМ, вызванные менингитом, энцефалитом, отитом, гайморитом и др.;
  • проникновение нейротропных ядов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы;
  • родовые травмы, повреждения по время нахождения в утробе, пороки развития (у новорожденного ребенка);
  • ранее проведенные хирургические операции на ГМ;
  • инсульты, инфаркты;
  • абстинентный синдром при алкоголизме;
  • анафилактические реакции (аллергия);

  • прогрессирование кист и опухолей, вызывающих сдавливание нерва и мешающих нормальному кровоснабжению тканей, способствующих накапливанию жидкости;
  • почечная или печеночная недостаточность.

Среди факторов риска, усиливающих вероятность появления отечности ГМ, выделяют:

  • тяжелые соматические заболевания;
  • пожилой возраст пациента;
  • невозможность хирургического удаления опухолей в жизненно важных системах;
  • прогрессирование метастаз.

Механизм формирования отечности схож во всех случаях. Он предполагает накапливание жидкости в отдельных участках или по всему объему мозгового вещества. От причин и предпосылок зависит скорость развития осложнений.

Прогрессирование патологического состояния проходит несколько этапов и начинается с постепенного заполнения клеток нервной ткани жидкостью. В результате она увеличивается в размере и увеличивает объем ГМ. Отечный мозг начинает давить на нервы и сдавливаться сам под черепной коробкой. Это приводит к осложнениям, коме и летальному исходу.

Клиническая картина

Клиническая картина отека и набухания головного мозга характеризуется общемозговыми и очаговыми симптомами. Общемозговые явления определяются повышением внутричерепного давления (см. Гипертензивный синдром), когда процесс захватывает обширные отделы мозга или становится генерализованным. При этом наблюдаются характерные приступы обострения головной боли, на высоте к-рых может возникать рвота; иногда нарушение сознания по типу оглушения; изменение деятельности сердечно-сосудистой системы (частоты пульса, кровяного давления и др.), дыхания; определяются застойные соски зрительных нервов.

Очаговые поражения мозга развиваются в связи со смещением его при отеке и набухании и вклинением базально-медиальных отделов височной доли или верхнемедиальных отделов полушария мозжечка в тенториальное отверстие со сдавлением среднего мозга и миндалин мозжечка в большом затылочном отверстии, а также со сдавлением нижних отделов продолговатого мозга и верхних отделов спинного мозга (см. Дислокация мозга). При сдавлении среднего мозга наблюдаются признаки поражения глазодвигательного нерва (расширение зрачка и исчезновение зрачковой реакции, паралич взора вверх и др.), при сдавлении задней мозговой артерии — временное нарушение зрения или гомонимная гемианопсия. Могут развиваться также децеребрационная ригидность, гемипарез, вестибулярные нарушения и др.

Вклинение мозжечка в большое затылочное отверстие сопровождается симптомами нарушения функций черепных нервов (брадикардия, дисфагия, внезапная рвота); могут развиваться ригидность затылка, парестезии в области рук. В далеко зашедших стадиях возможна внезапная остановка дыхания.

Вызывают ли местный отек и набухание головного мозга очаговую симптоматику, не установлено, так как практически их влияние невозможно отделить от влияния вызвавшей их причины. Эту симптоматику вызывают также опухоли, абсцессы, травматические поражения, а также инфаркт мозга.

Прогноз, последствия, осложнения

Прогноз зависит от совокупности нескольких факторов. Это касается тяжести патологического состояния, локализации и происхождения отека. Значение имеет также своевременность лечения, его корректность и эффективность.

Последствия отека головного мозга могут быть незначительными. К этой категории относятся временная возбудимость, раздражительность, астеничность. Возможно проявление неврологической симптоматики:

  • рефлексы (Бабинского, сухожильные);
  • повышение мышечного тонуса;
  • задержка в психомоторном развитии;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • обострение реакции на некоторые раздражители (духота, яркий свет, резкий запах, шум).

У детей есть важное преимущество – высокая пластичность тканей. Если отек мозга не повлек значительных осложнений, корректировка последствий данного патологического состояния может произойти самостоятельно

Последствия могут быть и более серьезными:

  • эпилептические припадки;
  • нарушенная концентрация внимания, проблемы с запоминанием;
  • нарушение речевого развития;
  • поведенческие расстройства, в том числе синдром дефицита внимания, гиперактивность;
  • затрудненная социализация;
  • нарушение двигательной координации;
  • вегетативно-висцеральный синдром;
  • вегето-сосудистая дистония.

Если у ребенка значительно нарушена функциональность нервной системы либо отек головного мозга возник на фоне тяжело протекающего инфекционного заболевания, то риск осложнений повышен. Такое патологическое состояние может привести даже к коме или летальному исходу.

Прогноз менее благоприятен, когда отек развился в луковице головного мозга из-за расположения в ней главных центров жизнеобеспечения организма. В этом случае могут нарушиться дыхание и кровоснабжение, развиться судороги, эпилепсия.

Даже после лечения внутричерепное давление может остаться повышенным, что отрицательно сказывается на качестве жизни. Последствия могут быть следующими:

  • головные боли;
  • расстройство сознания;
  • потеря ориентации во времени;
  • сонливость;
  • заторможенность.

Отек головного мозга чреват смещением и ущемлением его ствола. В этом случае может развиться паралич, есть риск остановки дыхания. К наиболее тяжелым последствиям отека головного мозга относятся детский церебральный паралич, некроз тканей мозга, перивентрикулярная лейкомаляция.

Отёк клеток головного мозга у детей при рождении

Отеки мозговых клеток у младенцев — это частый признак травмы при родовом процессе. В головном мозге происходит излишнее скапливание биологической мозговой жидкости, который и приводит повышению индекса АД внутри черепной коробки, что провоцирует воспалительный процесс в головном мозге и его отёк.

Своевременная и высококвалифицированная помощь профильных специалистов в первые часы развития отёка, могут не только спасти жизнь младенцу, но и полностью восстановить функциональность головного мозга.

Помимо травматизма при родовом процессе, могут еще некоторые факторы, провоцирующие отёк в клетках мозга:

  • Опухоли врождённого характера в головном мозге;
  • Внутриутробная и родовая гипоксия клеток головного мозга;
  • Воспаление мозговых оболочек — энцефалит;
  • Заболевание менингит;
  • Патология абсцесс мозговых тканей;
  • Инфекции, развивающиеся внутриутробно – токсоплазмоз;
  • Инфекционная патология, которой женщина переболела в период беременности — цитомегаловирус;
  • Заболевание гестоз у беременной в третьем триместре;
  • Гематомы в мозге;
  • Кровоизлияния в ткани мозга.

Симптомы отёка у младенцев

Отёк клеток мозга у детей при рождении, так же, как и у взрослых может быть локального типа, а также обширный, который затрагивает все клетки обоих полушарий.

Симптоматика зависит от типа патологии и от стадии развития:

  • Нарушается функция системы дыхания;
  • Происходит отклонение в работе сердечного органа;
  • Происходят нарушение в системе кровотока;
  • Повышается температура всего тела;
  • Младенец проявляет постоянное беспокойство;
  • Постоянно плачет, и часто плач переходит в сильный бесперебойный крик;
  • Постоянно после приема пищи, он ее срыгивает;
  • Происходит набухание родничка;
  • Судороги тела, которые в начале развития отёка кратковременные и редкие, а по мере прогрессирования патологии становятся продолжительными;
  • На теле проявляются признаки цианоза при судорогах.

Судороги, также вызывают остановку дыхания, что может закончиться смертью младенца.

Последствия отёка у младенцев

Последствия у младенца перенесенного отёка проявляются по мере его взросления.

Частые проявления последствий:

  • Состояния обморока, что может происходить довольно часто, особенно в тот момент, как ребенок нервничает;
  • Эпилепсия в младенческом возрасте;
  • Судороги у малышей;
  • Перевозбудимость ЦНС;
  • Происходит задержка физического развития малыша, он значительно отстаёт в росте перед сверстниками;
  • Отстает интеллектуальное развитие;
  • Нарушена память и внимательность ребёнка;
  • Последствием отёка ГМ может быть ДЦП;
  • Лейкомаляция у младенцев. Вызывает данную патологию ишемический вариант отёчности и гипоксия клеток головного мозга.

Лечение отёка у новорождённых проводят такими медикаментозными препаратами:

  • Диуретические средства, которые способны максимально вывести из организма лишнюю биологическую жидкость;
  • Группа препаратов кортикостероидов, направленных на подавление воспалительной реакции в головном мозге и предотвращают дальнейшую отёчность;
  • Препаратами, что останавливают судороги тела;
  • Препараты группы ангиопротекторов — улучшают мозговую микроциркуляцию, и восстанавливают питание в клетках головного мозга, а также укрепляют сосудистые оболочки, что является профилактикой мозгового инсульта.

Последствия отека мозга

Поскольку патология может протекать по-разному, повреждая в различной степени клетки и ткани мозга, последствия отека мозга могут быть различными. Чаще всего они проявляются как головная боль, а также в виде нарушений:

  • Сосредоточенности и внимания;
  • Режима сна;
  • Коммуникативной способности;
  • Двигательной активности;
  • Эмоционального состояния.

Отек мозга может довольно быстро развиваться, поэтому при возникновении его симптомов необходима экстренная помощь. В задачу врачей входит проведение своевременной и эффективной терапии, позволяющей снизить негативный эффект от патологического процесса до минимума.

Принципы предотвращения смертельного исхода

Высокая смертность при отечности головного мозга обуславливается несвоевременным или ошибочным лечением. Устранение данной патологии должно происходить только в реанимационном отделении, в противном случае летальный исход неизбежен.

Скорость установки диагноза, обнаружения этиологического фактора, а также произведенной медицинской помощи напрямую влияет на шанс больного выжить. Полная ликвидация мозгового отека происходит только после устранения причины, по которой он возник.

Следующие терапевтические правила помогут избежать смерти при этом остром состоянии:

  • освободить больного от чрезмерной жидкости, благодаря вводимым диуретикам;
  • удерживать кислотный, электролитный баланс физиологическими растворами;
  • постоянно проводить оксигенацию;
  • для выравнивания сердечного ритма, стабилизации давления применять различные препараты, поддерживающие деятельность «мотора» организма;
  • чтобы улучшить обменные процессы в мозге, а также снизить уровень повреждения нервных тканей, использовать средства, блокирующие ферменты протеолиза;
  • для регенерации микроциркуляции применять кортикостероиды;
  • высокая температура тела увеличивает интенсивность отечности, поэтому нужно использовать жаропонижающие препараты;
  • принимать противосудорожные медикаменты.

Этиологический лечебный процесс зависит от факторов, приведших к отеку. Для устранения воспалительных заболеваний используются антибиотики, при аллергических реакциях – глюкокортикоиды, а при инсульте терапия направлена на возобновление оксигенации серого вещества. Если патологическое состояние образовалось вследствие злокачественной опухоли, то производится оперативное вмешательство по ее удалению.

Диагностические мероприятия при отеке ГМ

Перечисленные выше симптомы могут явиться признаками других поражений организма. Поэтому перед началом лечения требуется проведение комплексной диагностики на предмет предпосылок и факторов прогрессирования патологического состояния. Комплекс мер включает в себя:

  • анамнез и анализ симптомов;
  • неврологический осмотр на предмет возможного появления осложнений или причин, связанных с неврологией;
  • осмотр глазного дна для возможного выявления отека зрительного нерва;
  • люмбальная пункция для определения уровня внутричерепного давления;

  • компьютерная томография для определения состояния твердых тканей;
  • магнитно-резонансная томография для визуализации и оценки мягких тканей и ГМ.

Для определения внутричерепного давления также используется специальный датчик, устанавливающийся в полости желудочков мозга. Самостоятельно определить диагноз практически невозможно. Но при возникновении первых симптомов необходимо как можно скорей обратиться к врачу

При потере сознания важно вызвать скорую и оказать первую помощь с применением холодного компресса. Врачи скорой помощи при этом должны сделать инъекции глюкозы, пирацетама, лазикса

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector