Отит: симптомы и лечение в домашних условиях

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление, при котором могут поражаться ушная раковина и (или) слуховой проход

Путь инфекции может открыть, например, ранка, нанесённая при неосторожной чистке ушей. Может воспалиться волосяная луковица или устье сальной железы, – в этом отношении наружное ухо ничем не отличается от других участков кожи.

Если воспаление носит локальный характер (например, воспалилась волосяная луковица), такую форму заболевания называют ограниченным наружным отитом. В этом случае боль в ухе сначала нарастает, потом гнойник лопается, и острота боли снижается. Если воспаление захватывает весь слуховой проход, такую форму заболевания называют диффузным наружным отитом. Диффузный наружный отит может иметь бактериальную, грибковую и аллергическую природу.

Развитию инфекции способствует влажная среда. В слуховом проходе может задерживаться влага после купания; поэтому люди, активно занимающиеся плаванием, сталкиваются с наружным отитом достаточно часто, так что эта болезнь даже получила название «ухо пловца». В жаркую погоду в роли увлажнителя может выступить пот.

Спровоцировать наружный отит может и серная пробка. Под ней создаётся благоприятная среда для развития грибковой инфекции, а попытки пациента удалить пробку самостоятельно приводят к травмированию стенок слухового канала, что облегчает проникновение инфекции.

Разновидности отитов

Экссудативный отит

Экссудативный отит представляет собой стойкое воспаление уха, при котором поражаются эпителиальные ткани слуховой трубы и барабанной полости. При этой разновидности отитов является характерным возникновение внутри слуховой трубы и барабанной полости серозно-слизистого экссудата. Вероятность развития этого вида отита не зависит от того, какая форма заболевания у пациента: отит среднего уха, лабиринтит или наружный отит. При данном заболевании основными патогенетическими факторами являются:

  • нарушение в слуховом проходе вентиляционной функции;
  • ослабление общей и местной резистентности организма;
  • неправильное применение антибактериальных средств;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергия.

Отит

Стоит отметить, что данное заболевание очень сложно выявить на ранних этапах. Первой, катаральной стадии болезни, сопутствует только небольшое снижение слуха, втягивание барабанной перепонки вовнутрь, её покраснение, возникновение шума в ушах. Данная стадия по продолжительности занимает не более месяца.

На второй стадии экссудативного отита можно наблюдать повышенную секрецию и скопление экссудата в ушах. На этом этапе заболевания имеются следующие основные признаки:

  • кондуктивная тугоухость;
  • чувство полноты, а также повышенного давления в ушном проходе;
  • при изменении положения головы ощущается переливание, плеск жидкости, при этом слух незначительно улучшается.

Секреторная стадия по своей продолжительности может составлять целый год. Далее заболевание переходит в мукозную стадию. Характерным отличием данной стадии является то, что содержимое ушных полостей становится вязким и густым. При этом постепенно увеличивается тугоухость и постепенно проходит ощущения переливания жидкости внутри уха. Мукозная стадия может длиться до двух лет.

На заключительной, фиброзной стадии заболевания, можно наблюдать развитие дегенеративных процессов, которые затрагивают оболочку барабанной полости. В этот период экссудат вырабатывается в сниженных дозах, присутствует фиброзное видоизменение эпителиальных тканей. Все это сопровождается прогрессированием тугоухости и поражением слуховых костей.

Гнойный отит

Под гнойным отитом понимают воспаление уха, которое сопровождается скоплением гнойных масс в слуховом проходе и барабанной полости. Данная форма заболевания развивается в результате снижения сопротивляемости организма в конкретной зоне и поражения слизистых оболочек уха. В случае развития острого гнойного отита, в процесс поражения могут быть вовлечены все отделы уха. В таких случаях заболевание протекает вяло, имеется высокая вероятность рецидивов.

Катаральный отит

Под катаральным отитом понимают начало воспаления уха. При этой форме заболевания возникает инфицирование полости уха, при этом не вырабатывается и не скапливается в ушной полости гнойные массы и экссудат. Однако воспалительный процесс может затрагивать как один, так и несколько отделов уха одномоментно.

Чаще всего катаральный отит возникает на фоне пневмококков, стрептококков и стафилококков. В большинстве случаев в ушную полость инфекция попадает по слуховой трубе из полости носа. Самая частая форма заболевания — отит среднего уха. Ниже приведены факторы, которые существенно повышают вероятность развития болезни:

  • воспаления в ЛОР-органах;
  • инфекции;
  • авитаминоз;
  • аденоиды, которые перекрывают устье слуховой трубки;
  • чихание, кашель;
  • пониженный иммунитет.

Признаки возникновения катарального отита:

  • снижение слуха;
  • возникновение сильной боли в ухе, которая отдаёт в виски или зубы, появление шума.

При этом состояние больного в целом ухудшается довольно резко: появляется тошнота и головокружение. При осмотре врач может увидеть выраженную красноту барабанной перепонки.

При затягивании лечения или вовсе его отсутствии, этот вид заболевания довольно быстро трансформируется в тяжёлые формы – экссудативную или гнойную. При этом может начать развиваться целый ряд осложнений данного заболевания, в т.ч. и внутричерепные патологии. Настоятельно рекомендуется при возникновении любых симптомов, которые можно отнести к наличию данной болезни, посетить квалифицированного врача-отоларинголога для назначения медикаментозного лечения.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.

Спиртовой 3% раствор борной кислоты. Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.

Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.

Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик

Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.

Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол

Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.

Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Виды воспаления среднего уха

К разновидностям воспаления среднего уха относятся: евстахиит, катаральный, экссудативный, адгезивный, гнойный, буллезный, аллергический отит.

Евстахиит

Евстахиит – воспаление среднего уха

Воспаление слуховой трубы называется евстахиитом. Микробы, вызывающие патологию, попадают в среднее ухо из глотки или полости носа. Воспаление часто предшествует развитию катаральной формы отита и при отсутствии лече­ния угрожает снижением слуха.

Евстахиит приводит к фор­мированию патологии среднего уха. Увеличенные аденои­ды у детей часто перекрывают просвет слуховой трубы, что способствует развитию воспаления. У взрослых нарушить проходимость евстахиевой трубы могут полипы или другие новообразования полости носа.

К признакам евстахиита относятся шум, заложенность уха, ощущение переливания жидкости в ушах. При этом боль от­сутствует и общее состояние больного остается нормаль­ным. Однако при отоскопии обнаруживают суженную евста­хиеву трубу, втянутую барабанную перепонку.

Несвоевре­менное лечение евстахиита приводит к хроническому забо­леванию и развитию тугоухости.

Катаральный отит

Острое катаральное воспаление среднего уха развива­ется при наличии в организме очагов острой или хрониче­ской инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, синусит, ринит). Во время сморкания обеими ноздрями, кашля и чихания инфекция попадает в евстахиеву трубу, в среднее ухо, где и формируется патологический процесс.

Человека беспокоят острая стреляющая боль в ушах, отдающая в виски и зубы, снижение слуха, лихорадка. Причем боль усиливается во время кашля; чихания, сморкания.

Экссудативный отит

Экссудативный отит среднего уха

При экссудативном (серозном, секреторном) отите жидкость скапливается в полости воспаления среднего уха, снижая слух. Отличительным признаком является от­сутствие боли и повреждения барабанной перепонки.

К раз­витию экссудативного отита приводят евстахиит, аденоидит у детей, полипы носа у взрослых, вялотекущая инфекция верхних дыхательных путей. Экссудативный отит бывает двусторонним, односторонним и перемежающимся.

Заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. При отоскопии обнаружи­вают нормальную или тусклую барабанную перепонку желтова­того оттенка — малоподвижную, втянутую и утолщенную.

Дети, страдающие экссудативным хроническим отитом, начинают говорить позже своих ровесников, а те, кто постарше, отлича­ются невнимательностью и аутичным поведением.

Адгезивный отит

Это воспаление среднего уха, при ко­тором образуются спайки, а экссудат прорастает соедини­тельной тканью. Все это нарушает проходимость евстахие­вой трубы, подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек.

Тугоухость и головокружение — главные симптомы. Лечение только хирургическое, предусматривающее тимпанопластику (восстановление положения косточек среднего уха) или слухопротезирование.

Гнойный отит

Гнойный отит уха

Проникновение микробов через отверстие в барабанной перепонке приводит к гнойному воспалению среднего уха (оторея). Человека беспокоят ушная боль, снижение слуха, гнойные выделения из уха, лихорадка, слабость, разбитость.

Если лечение начато с опозданием, развивается хрониче­ская форма заболевания, опасная воспалением внутреннего уха, холестеатомой, инфицированием головного мозга, парезом лицевого нерва.

Буллезный отит

Развивается после перенесенной респи­раторной инфекции или осложняет ее течение. У него вирус­ная этиология, при которой в барабанной полости образуют­ся буллы, которые лопаются, а из уха выделяется кровь. Для него характерно поражение черепно-мозговых нервов и их ветвей. Болевой синдром отсутствует.

Аллергический отит

Аллергический отит у взрослых и детей

При аллергическом отите у больных снижается слух, по­являются заложенность, шум в ушах, а также более вязкие и густые выделения из уха.

Средний отит грозен осложнениями, среди которых гной­ный лабиринтит, рубцы и спайки в ушных полостях, дисфунк­ция слуховых косточек, нейросенсорная тугоухость, мастои­дит, парез лицевого нерва, энцефалит, синусит.

Если отит локализуется в среднем ухе и не связан с про­студным или другим подобным заболеванием, он не пере­дается окружающим, так как бактерии остаются внутри. Если же он вызван такими заболеваниями, как синусит, бронхит, грипп и так далее, человек считается заразным.

Почему? По­тому что ушная болезнь является осложнением, а инфекция распространена по организму. Иными словами, изначально проявляется простуда (заболевание-первопричина), и только потом как осложнение может возникнуть ушное воспаление.

Классификация и симптоматика

Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:

  • резкая боль в ухе;
  • температура тела 38-38,5;
  • снижение слуха;
  • непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
  • выделение гноя при гнойной форме;
  • шум в ушах;
  • частое запрокидывание головы у младенцев.

По расположению очага воспаления

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у детей три формы отита:

  1. наружный;
  2. средний;
  3. внутренний.

Наружный отит образуется в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход или в ушную раковину. У детей такая форма часто возникает после переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.

В наружной части ушной раковины легко размножаются грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, обладая бактерицидными свойствами. Ее удаление может стать причиной появления отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее избыточное количество.

Распознать наружный отит у ребенка можно по нескольким симптомам:

  • боль в ушах;
  • отечность слухового прохода;
  • выделения из уха желтого или прозрачного цвета;
  • появление гнойного фурункула возле уха.

Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Нередко диагностируется у детей, как осложнение тонзиллита, фарингита или ларингита.

Для среднего отита характерны следующие симптомы:

  • ушная боль стреляющего или пульсирующего характера;
  • слабость всего организма;
  • высокая температура тела;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойной или кровянистой жидкости.

Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии лечения среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые ощущения заметно усиливаются, отдавая на глаза, в шею или лобную область. Также происходит повышение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и сильные головные боли. Эта форма отита у детей наиболее опасна осложнениями, включая потерю слуха.

По распространению

В зависимости от протекания отит подразделяется на три вида:

  1. Хронический отит. Представляет собой заболевание, длительность которого составляет 3 и более месяцев. Он наступает при отсутствии лечения или неправильно назначенной терапии.
  2. Острый отит. Выздоровление наступает до 4 недель. Для этой формы характерно наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
  3. Промежуточный отит. Его длительность составляет 1-3 месяца.

По виду патологий

В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:

  1. Гнойный. Отит с наиболее тяжелым течением, для которого характерно выделение гноя из области барабанной перепонки. В результате его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе повышается температура тела ребенка до 38,5-39.
  2. Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление жидкости. На барабанную перепонку воздействие экссудата не происходит, поэтому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и гортани к данному виду отита не приводят.
  3. Катаральный. Для катаральной формы среднего отита характерно воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на снижение слуха, закладывание ушей, а также появление шума. При отсутствии терапии болезнь может перейти в гнойную форму.
  4. Острый. В зависимости от длительности течения отит может быть острый и хронический. Первая форма проходит спустя 3 недели и возникает из-за особенностей строения уха у детей. Для второй характерно течение до 3 месяцев. Хроническая форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
  5. Двухсторонний. Для этой формы характерно воспаление на двух ушах. Часто диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Связано с особенностями строения детского внутреннего уха.

Симптомы и температура при отите

Развитие отита сопровождается появлением разной клинической картины, которая напрямую зависит от места локализации воспалительного процесса.

Для этого необходимо установить место, где происходит очаг воспаления, так как это учитывается при выборе метода лечения.

Комплексы симптомов возникающих при разных видах отита.

Форма заболевания

Острый процесс

Хроническая форма течения

Наружный отит

Заболевание в большинстве случаев развивается постепенно без скачкообразного повышения температуры тела.

Небольшое покраснение и отечность с элементами шелушения кожи в области ушной раковины.

Чувство дискомфорта, в виде болевых ощущений, усиливается от малейшего прикосновения.

Если патологический процесс стал результатом проникновения грибковой инфекции рода candida, то пациент отмечает сильный зуд, из-за чего появляются расчесы. Они могут повторно инфицироваться с присоединением стафилококковой или стрептококковой микрофлоры.

Выделения из уха являются по преимуществу серьезными.

Пациент жалуется, что в области слухового прохода имеется инородное тело (ложный симптом).

Иногда могут увеличиваться региональные лимфатические узлы.

Данная форма имеет отличительную особенность от других видов отита, так как может не завесить от наличия инфекционного заболевания в носоглотке и верхних дыхательных путях. Основными признаками является наличие жжения и зуда, появление красноты и развитие отека.

Симптомы при среднем отите

Заболевание начинается остро, с поднятием температуры до критических показателей (иногда до 40 градусов). Отличительная особенность болевых ощущений при среднем отите является их характер.

Боль становится невыносимой стреляющей, дергающей или пульсирующей. Максимальный пик боли сопровождается разрывом барабанной перепонки в сторону наружного слухового прохода.

Это явление носит название перфоративный отит. В этом случае болевые ощущения идут на спад, и температура падает.

Нарушение слуха возникает нечасто, Но иногда пациенты жалуются на заложенность ушей. Проглатывание слюны или рассасывания леденцы убирает это состояние.

Средний отит с хроническим течением в катаральной форме

Появление слизистых выделений из носа.

Состояние напоминающее “оглушенность”, из-за чего воспринимаемые звуки доносятся со звоном в ушах.

Частичная потеря способности различать звуки.

Заложенность возникает после попытки высморкаться или при чиханье.

Выход на улицу усиливает негативную симптоматику.

Глотательный рефлекс сопровождается неприятным ощущением в области слухового аппарата, пациент может ощущать звук напоминающий переливание жидкости.

Хроническая форма среднего отита с признаками гнойного воспаления

Период обострения сопровождается чувством лихорадки на фоне снижения слуха, сильной боли и периодического выделения гнойного содержимого.

Имеет опасность вызывать полную деструкцию слуховых косточек в барабанной полости.

Это может привести к потере слуха, а также провоцировать рост злокачественного новообразования.

Внутренний отит (лабиринтит)

В основе клинической картины лежат проявления, которые свидетельствуют о поражении вестибулярного аппарата.

У пациента отмечается двоение в глазах, тошнота вместе с рвотой напоминающая приступы морской болезни. Происходит нарушение координации движений, из-за чего пациент часто теряет равновесие, и походка напоминает поведение пьяного человека.

Температура повышается редко, острота слуха может существенно падать. В тяжелых формах развивается полная глухота, которая является необратимой.

Интенсивность болевых ощущений выражена умеренно.

Вся клиническая картина хронической формы становится не эпизодической, а постоянной.

Пациент страдает от сильного головокружения, которое сопровождается потерей равновесия. Это может стать угрозой для самого больного, так как он может упасть и получить травму.

Визуально отмечается подергивание глаз. Появляются сбои в ритме сердца, которые сопровождается повышенным потоотделением. Острота слуха снижается, с наступлением полной глухоты.

Причины возникновения отита

Провоцировать процесс воспаления, результатом которого является развитие любого вида острого отита, могут следующие факторы:

  1. Наличие небольших повреждений в области наружного уха приводят к воспалению, при проникновении загрязнённой воды.
  2. В результате осложнений после гайморита, ОРЗ или гриппа. Болезнь среднего уха развивается как следствие проникновения вирусных патогенов по путям соединяющих слуховой проход и носовую полость. Отсутствие своевременной терапии, сопровождается дальнейшим развитием заболевания с вовлечением в воспалительный процесс внутреннего уха.
  3. Длительное течение инфекционных заболеваний, функциональное нарушение работы почек, переохлаждение, способствуют ослаблению защитных сил организма, с последующим понижением иммунного статуса. Это является причиной острого отита любого отдела слухового аппарата.
  4. Неправильное очищение полости носа, сильный надсадный кашель, чиханье, попытки сморкаться через обе ноздри одновременно.
  5. Глубокое проникновение ватными палочками для очищения уха из-за чего травмируется слизистая ткань и косточки барабанной перепонки.
  6. Ушибы и проникновения инородных тел.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ

В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно: воспаление в ухе стихает, а отверстие в барабанной перепонке зарастает. Однако если воспаление в среднем ухе продолжается длительное время, отит может стать хроническим.

Именно незарастающее отверстие в барабанной перепонке – характерный признак хронического среднего отита. Вызывать его могут несколько причин.

Чаще всего это следствие неудачного лечения острой инфекции. Пациент мог не принимать антибиотики, принимать их в неправильной дозе или недостаточное время. Но случается и настолько агрессивная инфекция в ухе, что она просто не реагирует на препараты. Назначают одни антибиотики, вторые, третьи, а воспаление не проходит.

При длительно существующей перфорации (дырочке) в барабанной перепонке кожа слухового прохода начинает врастать через нее в среднее ухо. При попадании в среднее ухо самая обычная кожа начинает себя вести как опухоль, поэтому ее так и назвали – «холестеатома». Разрастаясь, она начинает «окутывать» слуховые косточки, постепенно разрушая их, распространяется в другие отделы уха и провоцирует воспаление.

Холестеатома может разрушить канал лицевого нерва, внутреннее ухо и даже распространиться в головной мозг. Если ее не удалить, она может вызвать опасные осложнения.

Диагностика среднего отита

Если имеют место подозрения на развитие заболевания уха, следует сразу же посетить врача ЛОР-специализации или же вызвать доктора на дом, если беспокойство проявляет маленький ребенок и при этом он жалуется на боль в ухе.

Изначально врач выясняет, какие общие симптомы проявляются у человека. После этого специалист производит осмотр, отоскопию и пальпацию. В процессе осмотра он обязательно отмечает наличие либо отсутствие некоторых характерных особенностей (наличие пареза лицевого нерва, температура и состояние области сосцевидного отростка, отек кожи над ним, состояние лимфоузлов, которые располагаются возле ушей и др.).

Проведение отоскопии у детей-грудничков и новорожденных усложняется тем, что наружный слуховой проход очень узкий, а барабанная перепонка имеет практически горизонтальное положение. Следовательно, врач обязательно учитывает эти и другие особенности при осмотре и может оценить состояние только верхних отделов барабанной перепонки ребенка.

По возможности в процессе установления диагноза также проводится исследование слуховой функции больного

Также важно обязательно определить подвижность барабанной перепонки

Больному для установления диагноза  проводится анализ крови: при отите имеет место повышенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Проведение рентгенологического исследования назначается только в том случае, если у больного подозревается проявление осложнений.

Наиболее показательным в процессе установления диагноза считается выделение гноя при разрыве барабанной перепонки. Иногда для выделения гноя проводят специальный прокол. Но при отсутствии гноя развитие отита также нельзя исключить, так как вполне возможно, что он еще не успел появиться.

Хирургическое лечение воспаления уха

С помощью трансплантатов восстанавливают или заменя­ют поврежденную барабанную перепонку. Искусственными трансплантатами заменяют разрушенные слуховые косточ­ки. Катетеризация проводится для удаления скопившейся в среднем ухе жидкости.

По мере выхода экссудата из бара­банной полости слух больного улучшается. Однако катетер оставляют в ухе примерно на год. Прокол барабанной пере­понки (парацентез) выполняют под местным наркозом.

Эта операция необходима для устранения скопившегося в бара­банной полости гноя. Сделанный вовремя прокол позволяет предотвратить прорыв гнойного экссудата в голову.

Как лечить отит среднего уха?

Лечение зависит не только от формы отита, но и от стадии

Важно помнить, что на этот период необходимо исключить попадание воды в больное ухо, для чего его закладывают ватой, пропитанной маслом, во время водных процедур. При выборе капель необходимо внимательно изучать их состав: наличие ототоксичных компонентов может вызвать потерю слуха безвозвратно

Популярны и эффективны методы физиотерапии – ионофорез с использованием йода, брома, кальция, цинка, фурацилина, УВЧ, парафинотерапия, актинотерапия (используются лампы ультракрасного и ультрафиолетового излучения), массаж барабанной перепонки.

Острый

В начале болезни, без образования гнойного секрета, накладывают согревающие компрессы на область возле уха. Такое лечение запрещено, когда выделяется гной. При целостной барабанной перепонке показаны ушные капли с обезболивающим эффектом, а после того, как она прорвала – препараты с антибиотическим действием. Показаны сосудосуживающие назальные спреи. Если острый отит среднего уха вызван ринитом или фарингитом, параллельно проводят их лечение.

Как правило, первые 2–3 дня антибактериальная терапия не проводится, лишь по истечении этого срока принимается решение о ее применении. Но некоторые состояния требуют обязательного назначения антибиотиков, а именно:

  • Тяжелая форма недуга;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • иммунодефицит.

Если барабанная перепонка не прорвала и внутри есть гной, прибегают к хирургическому вмешательству – прокалыванию перепонки. Это не только устранит боль, но и облегчит процесс попадания лекарств внутрь. Также прибегают к продуванию слуховой трубы.

Хронический

Если возникло обострение, проводят консервативную терапию. Она включает промывание уха у врача, использование антибиотиков в виде ушных капель.Основное лечение — хирургическое. Если барабанная перепонка имеет дефект, его закрывают хрящом из козелка.

Шунтирование перепонки (помещение трубки) проводят в случае хронического экссудативного отита среднего уха. Через шунт, который больной носит несколько месяцев, выводится наружу содержимое барабанной полости, вводят лекарственные препараты.

При адгезивной форме проводят иссечение рубцов, замена перепонки искусственным материалом, который также может быть выращен из хряща больного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector