Панкреатин. инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги

Содержание:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

Особые указания

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием «панкреатинум абсолютум». Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом «муковисцидоз» частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Вопросы и ответы

Вопрос:

«Панкреатин» или «Креон». Чему отдать предпочтение?

Ответ:
В сущности они одинаковы по принципу действия и по химическому составу, просто креон — это импортный препарат, считается что он лучше и дороже.

Вопрос:

У мужа диабет 2 типа и панкреатит есть. При пародонтозе он потерял все зубы и пользуется только нижними зубными протезами, к верхним не смог привыкнуть. Естественно пережёвывание плохое. Иногда принимает панкреатин. Посоветуйте пожалуйста, панкреатин принимать постоянно, или с перерывами?

Ответ:
Здравствуйте. Панкреатин и подобные ферментативные препараты надо принимать курсами. Вам нужна консультация гастроэнтеролога для подбора адекватной терапии. Возможно понадобятся еще препараты, также доктор даст советы по питанию.

Вопрос:

Добрый день! У меня такой вопрос, у меня маленький ребенок 2 месяца и неделя! У нас жидкий стул, (такой он был с рождения и не менялся) желтого цвета, водянистый с крупинками (хлопьями), сдали анализ кала, педиатр сказала, что не перевариваются жиры! Прописала пить панкреатин по 1/4 — 2 раза в день во время еды, а со временем по 1/2 — 3 раза в день. Мы пропили его 2 дня и потом заметили, что в инструкции написано, что детям до 6 лет противопоказано. Ребенок спокойный, улыбается, спит хорошо. Вес набираем хорошо, родились 2850, в 1 месяц 4000, в 2 месяца — 5200. Что вы посоветуете? Что нам делать? Заранее спасибо!

Ответ:
Здравствуйте. Посоветую меньше заглядывать в памперс и жить спокойно, если нет никаких жалоб, кроме «жидкого стула», и ребёнка это никак не беспокоит. Стул у ребёнка, находящегося на ГВ, может быть каким угодно, — жёлтым, зелёным, коричневым, с разводами, с хлопьями и без них.

Вопрос:

Мне прописали таблетки «Панкреатин», отчего они?

Ответ:
Панкреатин, ферментный препарат, получаемый из поджелудочных желёз свиней или крупного рогатого скота. Содержит основные ферменты железы, главным образом трипсин и амилазы. Применяют в порошках и таблетках при расстройствах пищеварения.

Вопрос:

Моя мама страдает хроническим панкреатитом в течение нескольких лет. Диету соблюдает. Кроме панкреатина ей ничего не назначили в поликлинике. В аннотации написано, что при обострениях он противопоказан. Правда ли это? Чем рекомендуется купировать болевой синдром при обострении? Какие лучше ферменты и в какой дозировке? Заранее благодарны.

Ответ:
Назначить лечение в данной ситуации может только гастроэнтеролог после обследования. Диету нужно соблюдать постоянно. Применение панкреатина во время обострения должно происходить только по назначению и под контролем лечащего врача.

Вопрос:

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заменить мезим форте на креон 10000? Ребенку 2,6 месяцев. Диагноз острый гастрит. Врачем был назначен мезим форте, а у меня дома есть креон 10000. Спасибо.

Ответ:
Активное вещество данных препаратов одинаково — панкреатин, потому эти препараты взаимозаменяемы.

При каких патологиях назначается?

УЗИ или рентгенологическое исследование Применение панкреатина

Название патологии Механизм действия Дозировка
Нарушение диеты В состав входят пищеварительные энзимы. Амилаза расщепляет крахмал на более мелкие цепочки углеводов (олигосахариды), липаза расщепляет липиды на глицерин и жирные кислоты. Протеаза, в свою очередь, способна расщеплять белки до отдельных аминокислот. Данные ферменты, проникнув в двенадцатиперстную кишку, способны заменять ферменты поджелудочной железы. Медикамент принимают перед едой или до еды. Дозировка подбирается исходя из возраста или степени ферментной недостаточности поджелудочной железы.  Для взрослых среднесуточная дозировка не должна превышать 150000 ЕД. Максимальная суточная дозировка составляет 15000 – 20000 ЕД на один килограмм массы тела. При полной ферментной недостаточности поджелудочной железы назначают до 400000 ЕД в сутки.  В детском возрасте (до 1,5 лет) суточная дозировка составляет 50000 ЕД, а старше полутора лет и старше – по 100000 ЕД. Дозировку необходимо подбирать с учетом количества и качества пищи (основываясь на количестве жиров, потребляемых в течение суток). При резекции желудка (хирургическое удаление части желудка) капсулу с лекарством рекомендуется вскрыть и, не разжевывая выпить ее содержимое. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от патологии.
Хронический панкреатит(воспаление поджелудочной железы)
Рак поджелудочной железы
Острые кишечные инфекции
Синдром раздраженного кишечника(хронические боли в животе, вздутие живота и дискомфорт в животе)
Сужение выводного протока поджелудочной железы
Синдром Швахмана-Даймонда(недостаточность поджелудочной железы, костного мозга, а также различные костные аномалии)
Кишечная форма муковисцидоза(секреторная недостаточность органов пищеварения) Тот же. Дозировка должна подбираться индивидуально.
Комбинированная терапия
После хирургических операций на поджелудочной железе Тот же. Дозировка подбирается в каждом случае отдельно.
После облучения органов пищеварительного тракта Тот же.
Подготовка к ультразвуковому или рентгенографическому обследованию органов брюшной полости Нормализует пищеварение и тем самым облегчает визуализацию органов брюшной полости при рентгене или ультразвуковом исследовании.

Как принимать Панкреатин

Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток)

При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).

Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс

ЕД Панкреатина в сутки.
Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Состав Панкреатина

Препарат Панкреатин (Pancreatin) представляет собой драже с активным компонентом панкреатином:

Описание

Коричневые гладкие блестящие драже

Протеолитическая активность, единиц

200

Амилолитическая активность, единиц

3500

Липолитическая активность, единиц

4300

Вспомогательные компоненты

Коричневый шоколадный краситель, поливинилпирролидон, шеллак, лактоза, гуммиарабик, крахмал, глюкоза, карнаубский и белый воск, стеарат магния, тальк, диоксид титана, карбоксиметилкрахмал, коллоидный диоксид кремния, полиакрилат, хлорид натрия

Упаковка

Блистеры по 10 шт., по 5 блистеров в пачке

Аналоги Панкреатина

Дигестин
Креон
Панцитрат
Мезим
Фестал
Панкреофлат
Панкреазим
Энтеросан
Панзинорм Форте
Панзинорм
Микразим
Энзистал П
Пензитал
Пангрол
Эрмиталь
Абомин

Аналогами панкреатина являются препараты Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Мезим (Мезим Форте), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ЕД (Белмед препараты), Панкреатин для детей, Панкреатин-Здоровье Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Уни-Фестал, Фестал (Фестал Н), Энзистал, Эрмиталь и др.

Что лучше: Мезим или Панкреатин?

Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.

По отзывам о препарате некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом, поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты.

Панкреатин или Креон — что лучше?

Чем отличается Креон от Панкреатина? Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения.

Показания к применению

Применение Панкреатина показано при различных нарушениях естественного функционирования поджелудочной железы. Также средство употребляют при определенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются затруднением или невозможностью пищеварения. Применение медикамента обязательно должно быть согласованно с лечащим врачом после проведенных диагностических процедур. Необходимость консультации объясняется тем, что инструкция по применению рассчитана на среднестатистические показатели людей, она не учитывает индивидуальную ситуацию состояния здоровья.

для взрослых

  • хроническая форма панкреатита;
  • удаление поджелудочной железы или ее части (пантреатэктомия);
  • затруднение пищеварения, сопровождающиеся болевым синдромом (диспепсия);
  • муковисцидоз;
  • восстановительный период после облучения;
  • нарушение пищеварения на фоне полной или частичной резекции органов ЖКТ;
  • гастрокардиальный синдром;
  • расстройство кишечника неинфекционной этиологии;
  • затруднение процесса нормального пережевывания;
  • воспалительные процессы в органах ЖКТ;
  • переедание или употребление тяжелой пищи;
  • метеоризм;
  • нерегулярность и несбалансированность питания;
  • нарушение пищеварения на фоне отсутствия физической активности.

Также Панкреатит принимают при подготовке к ультразвуковой и рентгенологической диагностике органов ЖКТ.

для детей

Терапевтические показания препарата Панкреатит для детей будут теми же, что и для взрослых пациентов

Однако в этом случае при лечении вышеперечисленных патологий нужно соблюдать особую осторожность и проводить терапию только под присмотром врача

для беременных и в период лактации

Лечение Панкреатитом женщин, находящихся в состоянии беременности является нежелательным по причине малой доказательной базы в отношении безопасности средства. Терапия показаний может быть проведена только в случае, когда польза для здоровья женщины, гораздо выше возможных негативных последствий.

В период грудного вскармливания использование Панкреатита разрешается.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

фермент, который расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты Фирмы производители панкреатина

Фирма производитель Коммерческое наименование препарата Страна производитель Форма выпуска Дозировка
Фармстандарт-лексредства Панкреатин Российская Федерация Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой. Таблетки, как и капсулы, можно принимать во время еды или после приема пищи.   Медикамент следует не разжевывая запивать стаканом воды (200 – 250 миллилитров). Суточную и разовую дозировку необходимо подбирать исходя из степени недостаточности функционирования поджелудочной железы.  Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 150000 ЕД. При возникновении полной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (нарушение выработки ферментов, участвующих в пищеварении) суточная дозировка должна быть увеличена до 400000 ЕД (данная доза соответствует суточной потребности организма взрослого человека в ферменте липазе).  Детям старше полутора лет в сутки назначают по 100 тысяч ЕД, а младше – 50 тысяч ЕД. Курс лечения сильно варьируется (в зависимости от патологии и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы).
Биосинтез Панкреатин
Авексима Панкреатин
Фармпроект Панкреатин
Валента Панкреатин
АВВА РУС Панкреатин
    Германия  
Abbot Products Креон Капсулы, покрытые пленочной оболочкой.
Berlin-Chemie Пангрол
Nordix Arzneimittel Эрмиталь
Rusan Pharma Гастенорм Форте Индия Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Какие побочные действия могут возникнуть

Обычно препарат «Панкреатин» переносится пациентами хорошо. В нем невысокая концентрация ферментов, поэтому редко возникают побочные эффекты. «Панкреатин» содержит вытяжку из поджелудочной железы коров или свиней, поэтому самой распространенной негативной реакцией на него является индивидуальная непереносимость. Она выражается в появлении сыпи, крапивницы, кожного зуда, слезотечения. В редких случаях возможно развитие бронхоспазма или анафилактического шока.

Кроме того, при неправильном применении могут появиться другие побочные эффекты «Панкреатина»:

  • тошнота, рвота;
  • повышенное газообразование;
  • боли и тяжесть в животе;
  • диарея;
  • запор или даже непроходимость кишечника.

При появлении таких реакций нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Возможно, уместно будет просто снизить его дозировку или же заменить аналогом. Системные побочные эффекты «Панкреатина» появляются редко, так как действующие компоненты его не всасываются в кровь.

Обычный «Панкреатин» или бренд — что лучше выбрать?

Чтобы восстановить нормальное пищеварение после переедания или других огрехов питания достаточно обычных таблеток «Панкреатин». При необходимости более серьёзной заместительной терапии, например, при муковисцидозе или после резекции поджелудочной, следует опираться на врачебные назначения. В любом случае следует понимать, что высокие дозы и интенсивный эффект проще получить от высокодозированных брендированных препаратов с многоэтапным механизмом высвобождения энзимов.

При муковисцидозе пациенту может потребоваться доза вплоть до 10000 ЕД ЛА на килограмм веса в сутки. Можно подсчитать, что человеку весом 75 кг нужно 750000 липазных единиц в день. Конечно, такой вариант — не самый распространённый, но пытаться достичь соответствующей дозы с помощью обычных таблеток «Панкреатин» — плохая идея. Для этой цели рациональнее использовать, например, «Креон 40000» — это рецептурный препарат линейки бренда. Даже в этом случае для адекватного возмещения потребуется 18 капсул средства в день. Обычного «Панкреатина» с дозой всего лишь 3000 ЕД ЛА нужно будет 250 таблеток! По инструкции максимальное количество — 16 в день. Таблетированный препарат попросту не подойдёт для лечения подобных патологий.

Другой случай, когда таблетки «Панкреатин» не будут вариантом выбора — терапия маленьких детей. Только компания «Эббот» в рамках бренда «Креон» выпускает вариант «Креон Микро» 5000 ЕД в виде кишечнорастворимых гранул, которые могут использоваться даже у грудных детей благодаря возможности точного дозирования.

Брендированные препараты панкреатина

«Креон» 10, 25, 40 тыс. ЕД, «Креон Микро» — компания «Эббот», Германия;

«Пангрол» 10, 25 тыс. ЕД — фирма «Берлин-Хеми/Менарини», Германия;

«Мезим Форте», «Мезим 10000», «Мезим 20000» — «Берлин-Хеми/Берлин-Фарма», Германия/Россия.

«Пензитал» — «Шрея», Индия;

«Панзинорм» 10 и 20 тыс. ЕД — «KRKA», Словения;

«Эрмиталь» 10, 25 и 36 тыс. ЕД — «Нордиск Фарма», Германия;

«Панзим Форте» — «Брынцалов», Россия;

«Гастенорм Форте» — Русан», Индия;

«ПанзиКам» — Камелия», Россия;

«Микразим» 10, 25 и 40 тыс. ЕД — «АВВА РУС», Россия.

Есть также комбинированные варианты, где эффект панкреатина дополняется другими веществами — компонентами жёлчи, диметиконом и др. («Энзистал», «Панкреофлат», «Нормоэнзим»).

Вопрос выбора во многом зависит от конкретной ситуации: диагноз, тяжесть состояния, возраст пациента и другие факторы.

Post Views: 921

Максимальная дневная дозировка

Врачу, чтобы правильно назначить схему лечения, необходимо знать состав компонентов препарата. Панкреатин применяется в двух похожих формах. Оба средства содержат:

  • липолитический фермент — для переработки поступающих с пищей жиров;
  • амилазу — превращающую крахмал в моносахариды;
  • набор протеаз (включая трипсин и химотрипсин) — для превращения пептидов в незаменимые аминокислоты.

В аннотации к Панкреатину указан только весовой состав действующего вещества, а в Панкреатине-8000 имеются сведения о содержании энзимов по активности:

  • липазы — 8000 Ед.;
  • амилазы — 5600 Ед.;
  • протеаз — 370 Ед.

Для назначения используют показатель липолитической активности, его перерасчитывают на число таблеток.

Дозировка Панкреатина взрослым доходит до максимального значения при полной недостаточности железы. Состояние наступает после удаления органа или его резекции по поводу опухоли, некроза. На сутки требуется до 400000 Ед. В таких случаях врачи применяют более концентрированный энзимный препарат Креон-40 000.

Суточный прием Панкреатина делится на 5-6 частей в зависимости от числа кормлений. Нельзя оставлять кишечник без ферментов даже при умеренном перекусе. Количество таблеток может быть увеличено до 18 в день. В такой дозировке препарат принимают только с позволения доктора. Пациентам обычно рекомендуется разовая доза в 2-4 таблетки.

Как принимать Панкреатин: до или после еды?

Ферменты Панкреатина обладают возможностью переваривать ткани желудка, если попадают в пустой орган. Поэтому врачи рекомендуют всегда принимать лекарство непосредственно перед началом еды или сразу после нее. Не ждать пока съеденное перейдет из желудка. Таблетки вместе с обработанным комком продвигаются в двенадцатиперстную кишку и только здесь начинают свое действие по расщеплению компонентов пищи.

Инструкция по применению Панкреатина (Способ и дозировка)

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Фармакологическая группа

Медикамент Панкреатин относится к группе пищеварительных ферментных препаратов. Его основной терапевтической функцией является восполнение недостающих пищеварительных ферментов и стимуляция секреции поджелудочной железы, находящейся в состоянии низкой активности. Действующая смесь энзимов оказывает липолитический, протеолитический и амилолитический эффект, что подразумевает расчепление жиров, белков и углеводов в кишечнике. Благодаря этому улучшается всасываемость этих веществ в полном объеме.

Фермент Амилаза способен расщепить крахмал до декстринов с последующим превращением их в мальтозу.

Протеаза, состоящая из химотрипсина и трипсина, способствует расщеплению белков до полипептидов и аминокислот.

Жиры в кишечнике расщепляются благодаря липазе, вследствие чего образуются жирные кислоты и моноглицериды.

Трипсин, представляющий собой одну из протеаз лекарства Панкреатин, способствует стимуляции активности поджелудочной железы. Благодаря этому эффекту возможно восстановление ее секреторной способности после перенесенных патологий. Также эта протеаза обладает незначительным анальгезирующим действием.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Следует учесть, что Панкреатин нарушает процесс всасывания железа, поэтому возможно снижение гемоглобина. При длительных курсах терапии дополнительно назначаются содержащие этот элемент средства.

В некоторых случаях даже высокие дозы ферментных препаратов не эффективны из-за повышенной кислотности желудочного сока: липаза и трипсин разрушаются, не дойдя до места назначения. При такой ситуации врач назначает дополнительные антацидные или антисекреторные средства, но если в их составе кальций или магний, то происходит угнетение активности ферментов и дозировка корректируется.

Неэффективным в любых дозах окажется лечение в случаях лямблиоза или целиакии.

Совместимость Панкреатина с алкоголем нежелательна, как и всякого лекарственного средства, хотя официальных исследований на этот счет не проводилось. Но однократно принять таблетку при переедании во время банкета можно, никаких существенных для здоровья негативных последствий не наступит. А если регулярно пить алкоголь на фоне тех заболеваний, при которых прописывается Панкреатин, то это несомненно приведет к крайне неприятному исходу и без таблеток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector