Где расположена печень у человека

Анатомические аномалии

Отклонения в строении органа встречаются довольно часто, обнаруживаются они чаще всего случайно, при плановом исследовании печени методом ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии или в ходе проведения операции. Некоторые аномалии в анатомии печени могут появляться с рождения, другие же становятся следствием возникновения благоприятных условиях для их развития.

Возможные анатомические аномалии органа:

• Дополнительные доли. Известны случаи, когда при проведении хирургических вмешательств у пациентов обнаруживалось 15-16 долей. Такую патологию трудно диагностировать при проведении УЗИ или КТ, поскольку эти доли крайне малы и располагаются под поверхностью органа таким образом, что их сложно обнаружить.

  Каждая дополнительная долька может иметь собственную венозную сеть в полном объеме (артерия, вены, бороздка, желчный проток). Опасность такой патологии в том, что эти дополнительные аномальные печеночные дольки могут перекручиваться. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

• Печеночная доля Ридера. Аномалия представляет собой патологический отросток на правой доле органа. По строению он напоминает форму языка. Подвижен, может менять свое положение во время движения диафрагмы. Чаще всего такая аномалия встречается у женщин. Не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, не требует хирургического удаления.
• Вспомогательные бороздки. Их часто называют кашлевыми. Представляют собой углубления на правой доле органа, располагаются параллельно друг от друга. При такой аномалии может насчитываться до 6 вспомогательных бороздок. Врачи предполагают, что появление этой аномалии напрямую связано с длительным кашлем хронической формы.

• Корсет. Это фиброзная ткань, которая обволакивает верхнюю поверхность обеих долей печени. Такое аномальное образование при диагностике часто принимают за опухоль. Однако печеночный корсет не несет в себе большой угрозы.

  Чаще всего такая патология встречается у женщин в преклонном возрасте, у любительниц в молодости носить утягивающие корсеты. Корсеты негативно воздействуют на диафрагму, что в итоге приводит к появлению различного рода патологий. Печеночной корсет образуется непосредственно под краем дуги правого ребра.

• Атрофия органа. Атрофия возникает на фоне нарушения в работе сосудистой системы или при патологиях, сбоях оттока желчи. Чаще всего атрофия отмечена только на одной доле печени, на левой или правой. При наличии такой аномалии размер доли существенно сужается. Может привести к патологическим изменениям в паренхиме органа.

• Агенезия. Такая аномалия может быть отмечена только на правой доле печени. Опасна тем, что может стать причиной портальной гипертензии. Также происходит гипертрофия остальных печеночных сегментов печени.

Где и как болит печень

Значительную роль в работе организма играет уникальный орган – печень. При нездоровом образе жизни первый удар на себя принимает именно она. Для того чтобы защитить его, необходимо за ним правильно ухаживать. Где же расположена в организме человека печень? Она расположена в правом боку – от верхнего подреберья до края нижнего – орган, как жизненно важный, защищен ребрами.
Этот орган человека имеет стандартные размеры: верхняя часть между сосками равна 20 – 22 см. Правая часть спереди тоже 20 – 22 см, левая – 15 – 16 см. Размер правой стенки в наиболее широком месте колеблется от 6 до 9 см. Масса органа доходит до 1,5 кг.

Чем мы наносим вред печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Клетки печени – это фильтр, очищающий кровь организма человека от токсинов и шлаков. Большая нагрузка на орган происходит тогда, когда человек:

• невоздержан при употреблении спиртных напитков;
• употребляет табак;
• питается нездоровой пищей, а также солеными, жирными и жареными продуктами;
• принимает сильнодействующие препараты из-за хронических болезней.

Возникают боли в области печени, если условия работы человека далеки экологических стандартов, а также при механических повреждениях органа. Здесь большое значение имеет правильная осанка. Часть органа находится в правом нижнем подреберье и она будет сжимать другие внутренние органы, если позвоночник человека, занимающегося сидячим трудом, будет скрючен. Из-за скопления желчи возникнут боли, тошнота, интоксикация.

Болевые симптомы и признаки, которые должны насторожить

Организм человека так устроен, что своеобразное расположение печени не всегда позволяет понять: появившиеся в правом боку боли – это действительно боли в области печени? Зная признаки заболевания этого органа, можно с уверенностью сказать, болит ли печень или какой-то другой орган.
Вот первые признаки и симптомы, которые помогут понять, что поражен именно этот орган:

• колющие либо ноющие боли в районе подреберья справа;
• неприятная отрыжка с запахом несвежего яйца;
• появление сыпи и зуд кожных покровов;
• желтый цвет глазных склер и пожелтение кожи;
• тяжесть в правом боку после приема жирной и острой пищи;
• вспышки резкой боли;
• необоснованная усталость и постоянная слабость, даже после отдыха.

Если обратить внимание на вышеперечисленные признаки, становится понятно, как болит печень.
Одним из ярких симптомов при некоторых болезнях печени являются признаки желтухи – пожелтение кожи и глазных яблок. Незначительное или яркое проявление признаков этой болезни должно насторожить человека

Боли в области печени, неприятные ощущения в подреберье и правом боку, должны насторожить. Для определения характера болей необходимо обратиться к медикам. При продолжительном заболевании печени симптомы могут сгладиться, и диагностирование затруднится. Но прятаться за этими симптомами могут другие заболевания: панкреатит, почечная колика, холецистит, заболевание желудочных протоков.
Так как боли в правом подреберье далеко не всегда являются показателем заболевания печени, необходимо сдать анализы на печеночные показатели, потому что на основании только жалоб пациента диагностировать заболевание нельзя. Тогда установить диагноз будет довольно просто.

Если у вас болит за грудиной справа, то это, возможно, признаки заболевания печени. Прислушайтесь к своему организму и вы поймете, как болит печень.

О каких заболеваниях говорит характер боли

Возможно, звучит необычно, но острые заболевания сопровождаются именно тупыми болями в подреберье. К примеру, хронический гепатит, в процессе которого здоровые клетки замещаются солевыми и кальциевыми отложениями, протекает вяло и незаметно.
Если вовремя не заметить признаков хронического гепатита, и не начать своевременного лечения, то это может привести к:

• раку органа;
• циррозу;
• жировой дистрофии.

При диагнозе «жировая дистрофия печени» появляются следующие симптомы:

• тупые слабые боли в районе подреберья;
• резкая потеря веса;
• тяжесть в правом отделе грудной клетки;
• слабость.

Часто за болевыми ощущениями скрываются боли в желчном пузыре. В таких случаях, во время приступа болевые симптомы похожи на печеночные боли. К сожалению, незнание этого иногда приводит к летальному исходу.

Во избежание этого необходимо воспользоваться медицинской помощью, особенно при:

• обильной рвоте желчью;
• острой боли в районе печени;
• при пожелтевших глазах и коже;
• при появлении сосудистых «звездочек» на коже;
• при повышенной температуре на фоне печеночной боли.

Функции печени

Печень человека – самая большая железа в организме, в нормальном состоянии весящая около полутора килограмм.

От ее функционирования зависят следующие процессы:

• пищеварительный. Выделение желчи способствует процессам переваривания пищи. При этом жир смешивается с водой, образуются полезные для организма полиненасыщенные кислоты;
• метаболический. В этом органе создаются своеобразные резервы и запасы гликогена и белков в организме, которые потом выбрасываются в кровь в случае их недостачи;
• обезвреживание поступающих в организм токсичных и ядовитых веществ. Соединяясь с серной и глюкуроновой кислотами, токсины выводятся через кишечник в уже нейтрализованном виде;
• витаминный обмен. Те витамины, которые могут растворяться только с помощью жиров, не имеют возможности попасть в кишечник. Но, смешиваясь с желчью, которая обогащена жирными кислотами, витамины усваиваются организмом;
• кроветворный. Старые гемоглобиновые клетки погибают, выделяя токсичный билирубин, который выводится с мочой из организма. Приобретение кожей желтушных оттенков свидетельствует о том, что билирубин выводится не до конца, а работа печени нарушена;
• гормональный. Происходит расщепление избыточного количества стероидных гормонов, тем самым общий гормональный фон организма поддерживается;
• ферментативный синтез.

Кроме того, в печени может накапливаться кровь, чтобы потом, в ситуации внезапной и большой кровопотери, была возможность экстренно выбросить ее в организм и компенсировать недостачу.

Огромное влияние орган оказывает и на факторы свертываемости крови.

Таким образом, знать расположение печени в организме человека просто необходимо в случае каких-либо заболеваний этого органа, ведь там нет нервных окончаний, поэтому в мозг не поступает никаких сигналов о сбоях в работе печени.

Зачастую человек может долгие годы не знать о патогенных процессах, и только косвенные анализы помогают выявить какие-то аномалии в работе этого органа.

Причины отмирания клеток

Принято считать, что цирроз возникает только у алкоголиков. Они настолько часто «потребляют», что печень не справляется с таким количеством ядов, которые нужно срочно голосовать.

Однако, риску подвержены и другие группы населения:

• все, кто перенес гепатит;
• больные диабетом;
• те, кто подвергается токсическому действию производственных или промышленных ядов (краска, лекарства, краски для волос и т.д.);
• обладатели наследственных болезней;
• сердечная недостаточность, ставшая причиной венозного застоя;
• поражение желчных путей инфекциями или глистными инвазиями.

Во всех этих случаях печень подвергается буквально космическим нагрузкам, и не всегда с этим справляется.

Причины болезней

Печень является главным перерабатывающим органом. Она отвечает за фильтрацию крови, выведение токсинов, расщепление жиров, углеводов и белков. Поэтому одна из главных причин – злоупотребление алкоголем. Обильное количество токсинов не успевает выводиться и остается непосредственно в органе, методично отравляя его. Это приводит к структурным изменениям, некрозу клеток, что ведет к дисфункции.

Второй немаловажный фактор – неправильное питание. Обилие жирной пищи приводит к накоплению жиров. Избыточное их количество приводит к ожирению печени, она увеличивается в размерах и не может корректно выполнять свои прямые обязанности.

Чтобы избежать возникновения патологий, необходимо выполнять простые правила:

• Не перегружать токсинами
• Употреблять нормальное количество жирной пищи
• Не злоупотреблять потреблением сахара

Ведение здорового образа жизни и полный отказ от алкоголя и наркотиков снижает до минимума риски возникновения патологий. Печень отвечает за множество жизненно важных процессов, ее целостность и правильное функционирование – залог жизни человека. Гораздо проще сохранить, чем лечить орган.

Почему и как болит орган?

Каждый из нас ежедневно подвергается токсическому воздействию. Тянущая ноющая боль в правом подреберье может указывать именно на интоксикацию печени. При этом, нередко диагностируется и незначительное увеличение железы в размерах. Как правило, человеку трудно определить конкретное место боли, указать доктору на одну точку.

Достаточно редко можно встретить сильную острую боль в районе диафрагмы. Если такой симптом есть, он может указывать на гнойное воспаление печени, образование камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках. Ведь печень и желчный пузырь неотъемлемы друг от друга. Вместе эти два органа вырабатывают необходимую для переваривания пищи желчь.

Что же вызывает боль? Среди распространенных причин, которые вызывают заболевания органа, можно отметить такие факторы:

• Наследственность;
• Интоксикация;
• Гельминты;
• Инфекционные поражения печени;
• Длительное медикаментозное лечение;
• Травмы железы;
• Ионизирующее излучение.

Как правило, среди симптомов заболевания можно отметить не только боль. Болезненность всегда сопровождается и другими проявлениями. Это и помогает доктору установить правильный диагноз и начать своевременное лечение. Говоря о конкретных заболеваниях, боль может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

• Любые виды и формы гепатитов;
• Жировой гепатоз;
• Гепатомегалия (увеличение печени);
• Пилефлебит;
• Туберкулезное поражение железы;
• Холестаз;
• Абсцесс;
• Холангит;
• Тромбоз;
• Цирроз;
• Наличие новообразований;
• Холелитиаз;
• Печеночная кома.

Как видно, причин к болевым ощущениям существует большое количество. Помимо всех патологий, боль в области печени развивается при злоупотреблении алкогольными напитками и жирной пищей. При длительном употреблении спиртного происходит отмирание клеток печени. Из-за этого железа начинает включать все свои резервные силы. К счастью, орган обладает уникальным свойством регенерации. Но, в таких случаях на восстановление могут уйти месяцы и годы. И это, если в железе еще не произошли патологические необратимые изменения, замещение железистой на соединительную ткань.

Очень важным признаком проблем с печенью является сочетание боли с тошнотой, изжогой и рвотой. При этом, человек ощущает неприятный запах из ротовой полости. Также, очень резким ароматом обладает и пот больного человека. Часто кожные покровы приобретают желтый окрас. Этот симптом называется желтухой. Пациент может самостоятельно распознать у себя некоторые заболевания печени по характеру стула и мочи. Так, моча приобретает темный окрас, а вот кал практически обесцвечивается.

Среди других проявлений, которые могут указывать на заболевания печени помимо боли, можно отметить такие симптомы:

• Наличие папиллом;
• Зуд кожных покровов;
• Угревая сыпь;
• Выпадение волос;
• Головные боли;
• Судороги ночью;
• Снижение зрения;
• Общее недомогание;
• Слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Трещины в ротовой полости, на языке;
• Боль в суставах и мышцах;
• Яркий венозный рисунок на животе.

Регенерация печени

Печень крысы

Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани. Фактически регенерация происходит, но очень медленно, а быстрый возврат печени к своим первоначальным размерам происходит скорее из-за увеличения объёма оставшихся клеток.

В зрелой печени человека и других млекопитающих обнаружены четыре разновидности стволовых клеток/клеток-предшественников печени — так называемые овальные клетки, малые гепатоциты, эпителиальные клетки печени и мезенхимоподобные клетки.

Овальные клетки в печени крысы были открыты в середине 1980-х г.г. Происхождение овальных клеток неясно. Возможно, они происходят из клеточных популяций костного мозга, но данный факт подвергается сомнению. Массовая продукция овальных клеток происходит при различных поражениях печени. Например, существенное увеличение числа овальных клеток отмечено у больных хроническим гепатитом C, гемохроматозом, алкогольным отравлением печени и напрямую коррелирует с остротой поражения печени. У взрослых грызунов овальные клетки активируются для последующего размножения в том случае, когда блокирована репликация самих гепатоцитов. Способность овальных клеток к дифференцировке в гепатоциты и холангиоциты (бипотенциальная дифференцировка) показана в нескольких исследованиях. Также показана возможность поддерживать размножение данных клеток в условиях in vitro. Недавно из печени взрослых мышей были выделены овальные клетки, способные к бипотенциальной дифференцировке и клональной экспансии в условиях in vitro и in vivo. Эти клетки экспрессировали цитокератин-19 и другие поверхностные маркеры клеток-предшественников печени и при пересадке в иммунодефицитный штамм мышей индуцировали регенерацию данного органа.

Малые гепатоциты впервые описаны и выделены Митакой и соавт. из непаренхимной фракции печени крыс в 1995 г. Малые гепатоциты из печени крыс с искусственным (химически индуцированным) поражением печени или с частичным удалением печени (гепатотектомией) могут быть выделены методом дифференциального центрифугирования. Данные клетки обладают меньшим размером, чем обычные гепатоциты, могут размножаться и превращаться в зрелые гепатоциты в условиях in vitro. Показано, что малые гепатоциты экспрессируют типичные маркеры печеночных клеток- предшественников — альфа-фетопротеин и цитокератины (СК7, СК8 и СК18), что свидетельствует об их теоретической способности к бипотенциальной дифференцировке. Регенеративный потенциал малых гепатоцитов крысы проверен на животных моделях с искусственно вызванным поражением печени: введение данных клеток в воротную вену животным вызывало индукцию репарации в различных участках печени с появлением зрелых гепатоцитов.

Популяция эпителиальных клеток печени была впервые обнаружена у взрослых крыс в 1984 г. Эти клетки имеют репертуар поверхностных маркеров, перекрывающийся, но всё же несколько отличающийся от фенотипа гепатоцитов и дуктальных клеток. Пересадка эпителиальных клеток в печень крыс привела к формированию гепатоцитов, экспрессирующих типичные гепатоцитарные маркеры — альбумин, альфа-1-антитрипсин, тирозиновую трансаминазу и трансферрин. Недавно данная популяция клеток-предшественников была обнаружена и у взрослого человека. Эпителиальные клетки фенотипически отличаются от овальных клеток и могут в условиях in vitro дифференцироваться в гепатоцитоподобные клетки. Опыты по пересадке эпителиальных клеток в печень мышей линии SCID (с врождённым иммунодефицитом) показали способность данных клеток дифференцироваться в гепациты, экспрессирующие альбумин спустя месяц после трансплантации.

Мезенхимоподобные клетки также были получены из зрелой печени человека. Подобно мезенхимальным стволовым клеткам (МСК), данные клетки обладают высоким пролиферативным потенциалом. Наряду с мезенхимальными маркерами (виментин, альфа-актин гладкой мышцы) и маркерами стволовых клеток (Thy-1, CD34), эти клетки экспрессируют гепатоцитарные маркеры (альбумин, CYP3A4, глутатионтрансферазу, СК18) и маркеры дуктальных клеток (CK19). Будучи пересажены в печень иммунодефицитных мышей, образуют мезенхимоподобные функциональные островки человеческой печеночной ткани, вырабатывающие человеческий альбумин, преальбумин и альфа-фетопротеин.

Требуются дальнейшие исследования свойств, условий культивирования и специфических маркеров клеток-предшественников зрелой печени для оценки их регенеративного потенциала и клинического использования.

Механизм обезвреживания токсинов

Обезвреживание веществ в печени заключается в их химической модификации, которая обычно включает в себя две фазы. В первой фазе вещество подвергается окислению (отсоединению электронов), восстановлению (присоединению электронов) или гидролизу. Во второй фазе ко вновь образованным активным химическим группам присоединяется какое-либо вещество. Такие реакции именуются реакциями конъюгации, а процесс присоединения — конъюгированием. Так же, при попадании токсичных веществ в печень, в клетках последней увеличивается площадь агранулярной ЭПС, что позволяет их обезвреживать.

Где находится печень?

Популярный ответ на вопрос, где находится печень у человека, выглядит так: при условном разделении верхней части туловища на четыре равные части (см. фото) железа в основном будет занимать правый верхний квадрат и располагаться под ребрами.

Место расположения самой большой железы организма таково, что находящийся под ней желчный пузырь собирает по протокам желчь, текущую к нему от этого органа, и, в зависимости от поступления пищи в организм, выбрасывает ее в кишечник.

С левой стороны от того места, где расположена печень у человека, находятся желудок и двенадцатиперстная кишка, куда поступает пища.

У человека печень расположена таким образом, что железа тесно связана с другими пищеварительными органами.

Природа надежно защитила ее от механического повреждения в организме ребрами и зафиксировала то, где этот орган будет находиться, общей связью с двенадцатиперстной кишкой, желчными протоками и надпочечниками.

Верхний край печени находится практически на середине груди, возле сосков, а нижний прикрыт ребрами и соприкасается с толстой кишкой.

Итак, отвечая на вопрос, с какой стороны печень расположена в организме человека, можно ответить: с правой.

Печень у человека состоит из двух неравных по размеру частей – правой и левой, причем правая в несколько раз больше левой. Разделены они между собой серповидной связкой.

Левая часть соприкасается с сердцем. Этот отдел маленький, поэтому при пальпации не прощупывается, и определяют размеры левой доли с помощью перкуссии (простукивании участка, предположительно находится левая доля печени).

При этом надо знать, что болит у человека оболочка печени, а не сама железа, и боли эти могут быть признаками самых различных заболеваний.

Самостоятельно найти, с какой стороны находится печень в организме, можно следующим образом.

Верхняя граница этого органа, ее очертания, определяются по трем воображаемым контурам с правой стороны:

• верхняя часть 6-го ребра;
• нижняя часть 6-го ребра;
• нижняя часть 7-го ребра.

Видео:

Найти, где у человека находится нижняя граница правой доли, можно по тем же контурам, плюс по оси расположения грудины и левого окологрудинного контура:

• 10-е ребро с нижней стороны;
• нижняя граница пояснично-реберной дуги;
• контур, расположенный параллельно реберной дуге – ниже нее на 2 см;
• средняя линия, идущая от пупка к мечевидному отростку;
• нижний край пояснично-реберной дуги.

Кроме определения методом пальпации границ расположения правой доли, можно еще найти размеры печени или величину абсолютной печеночной тупости, которая у здорового человека составляет от 9 до 11 см.

Что расположено рядом с печенью и под ней?

Боль в правом боку может вызываться патологиями соседних с печенкой органов. Рядом с железой расположены:

• желчный пузырь;
• диафрагма;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• почки;
• аппендикс. 

Желчный пузырь тесно связан с железой и хранит избыток выработанной желчи. Он находится непосредственно рядом с печенью. Воспаление именно этого органа часто путают с патологиями печенки, поскольку они сопровождаются схожими симптомами – тупой болью сверху живота.

Есть много вариантов расстройств, что может провоцировать у человека боли вверху живота. Это могут быть камни в желчном пузыре, инфекции или излишняя выработка желчи.

Поджелудочная железа расположена вблизи печени. Ее воспаление вызывает сильные боли с тошнотой и рвотой, вызванные патологиями желчного пузыря.

Диафрагма прилегает к самому большому органу сверху.

Чтобы определиться с вариантами причин, вызывающих боли в брюшной полости, необходимо знать, что находится под печенью у человека.

1. Это может быть расстройство кишечника или его инфицирование.
2. В правой части спины, в области расположения печенки, находится множество нервных окончаний грудного отдела позвоночника, защемление которых сопровождается болями.
3. Ниже печени, с правой стороны, у человека находится аппендицит. Червеобразного отросток слепой кишки требует немедленного удаления при воспалении. Боль в правом боку или в области пупка при этом держится долгое время, не ослабевая, и сопровождается повышением температуры тела.

Поставить правильный диагноз при болях может только врачДаже зная, что находится под печенью, и какими симптомами сопровождается воспаление, самостоятельно диагностировать проблему будет сложно. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боли в правой стороне живота.

Размеры печени

С возрастом размеры органа увеличиваются, поэтому печень у детей меньше, чем у взрослых. Врачи всегда учитывают возрастной параметр при проведении ультразвукового исследования органа. Существует установленные нормы данного параметра, которым сопоставляют получаемые результаты УЗИ. Однако размеры печени в норме могут немного отличаться, поэтому врачи для получения объективной картины оценивают ряд других факторов. Самостоятельно оценить результаты УЗИ не удастся, поэтому расшифровку исследования всегда проводит специалист.

Размеры печени в норме у взрослых

Изучая печень человека на УЗИ, врач сперва обращает внимание на внешние контуры органа, его очертания. В норме они должны быть четкими, ровными

Изменение этих параметров указывает на возникновение патологического процесса в ткани органа. После оценки внешних очертаний врач приступает к установлению размеров печени. Отдельно оценивают размеры обеих долей печени:

1. Правая:

• длина печени – 11–15 см;
• толщина – 11,2–11,6 см;
• косой вертикальный размер – до 15 см.

2. Левая доля:

• саггитальный размер – 9–12 см;
• кранио-каудальный – менее 10 см;
• толщина – 7 см.

Общие размеры печени у взрослых:

• длина – 14–18 см;
• поперечный размер – 20,1–22,5 см.

Размеры печени у детей

У детей размеры печени, норма этого параметра, увеличивается с возрастом.

Так, для правой доли установлены следующие значения (от верхнего до нижнего края):

• 1 год – 6 см и каждый последующий год + 6 мм;
• 15 лет – 10 см;
• 18 лет – 12 см.

Параметры левой доли печени с возрастом изменяются следующим образом:

• 1 год – меньше 4 см, каждый последующий + 2 мм;
• 15 лет – до 5,5 см;
• 18 лет – меньше 5 см.