Пеленочный дерматит. клинические рекомендации

Профилактика пеленочного дерматита

Для скорого выздоровления и восстановления тканей существует ряд простых профилактических мер, которые отлично помогут для предотвращения риска развития пеленочного дерматита:

менять подгузник вовремя, не дожидаясь полного наполнения
Особенно важно следить за испражнениями, и менять сразу при дефекации;
после дефекации обязательно обмывать ребенка теплой водой с использованием детских моющих средств;
как можно чаще устраивать воздушные ванны, и при любой возможности снимать подгузник, чтобы кожа в закрытых местах «дышала»;
подбирать подгузник по размеру – большой или маленький размер может натирать нежную кожу ребенка, провоцируя развитие дерматита;
для гигиены использовать только детские моющие крема, желательно с гипоаллергенным составом;
при гигиене уделять особое внимание естественным складкам кожи, именно в них могут скапливаться остатки мочи или кала;
кожу ребенка после принятия душа или ванн нужно аккуратно промакивать, трение полотенцем может спровоцировать микроповреждения кожи;
подбирать смеси согласно возрасту ребенка, неправильно подобранное искусственное вскармливание может провоцировать повышенную кислотность кала, что в свою очередь провоцирует развитие пеленочного дерматита;
желательно использовать специальные защитные крема под подгузник, в основном они на основе цинка, цинк подсушивает кожу, предупреждая гипергидроз в этих местах который является одной из причин возникновения заболевания;
использовать моющие средства рекомендуется только после дефекации, во избежание пересушивания нежной кожи.. Соблюдение этих простых правил поможет избежать этого неприятного заболевания
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к педиатру, для исключения развития осложнений. Соблюдение этих простых правил поможет избежать этого неприятного заболевания

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к педиатру, для исключения развития осложнений

Соблюдение этих простых правил поможет избежать этого неприятного заболевания. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к педиатру, для исключения развития осложнений.

Виды пеленочного дерматита

Общепризнанной классификации видов пеленочного дерматита не существует, поэтому чаще всего при определении его видов, опираются на его локализацию и факторы, явившиеся причиной его возникновения.

Виды по локализации пеленочного дерматита:

Перианальный. Поражает зону анального отверстия ребенка. Основными причинами его появления считается изменение кислотности стула, введение прикорма, длительная диарея. Может проявлять себя незначительным покраснением кожи с выраженной ярко красной эритемой, с папулезными и пустулезными очагами. При неправильном лечении наблюдается высокое изъязвление кожи.

• Дерматит половых органов имеет четкую локализацию и поражает в большей степени девочек из-за физиологических особенностей. На его развитие влияет состав мочи.
• Интертриго – пеленочный дерматит, который вызывается за счет трения кожи о кожу, как правило, это паховые и ягодичные складки, попаданием на нее каловых масс или мочи, которые за счет своего агрессивного состава разъедают травмированную кожу.
• Краевой дерматит или потертости возникает в области касания краев подгузника с кожей. При своевременном лечении довольно быстро проходит без осложнений.

Факториальные виды пеленочного дерматита:

Кандидозный дерматит характеризуется вовлечением в процесс болезни вторичной инфекции в виде грибов Candida. В здоровом состоянии кожа способна без труда отражать атаки грибковой инфекции.

В норме на теле человека и слизистых присутствует некоторое количество грибов этого семейства, однако при снижении иммунитета и нарушении целостности кожных покровов, гриб быстро размножается. К тому же зона под подгузником обладает прекрасными условиями (влажность и температура) для молниеносного их размножения.

Высыпания при кандидозном дерматите имеют ярко-красный оттенок, с приподнятыми краями, имеются пустулы единичные или групповые, кожа при этом влажная, мокнущая. Кроме типичной области высыпаний, они могут переходить и на другие участки тела.

• Импетиго – пеленочный дерматит, вызванный кокковыми инфекциями, размножающимися в паховой области ребенка в зоне подгузника. Бывает буллезным (сопровождается появлением волдырей) и небуллезным (характеризуется наличием рубцов красного оттенка с желтыми корочками). Локализируется в области живота, бедер и паха.
• Себорейный дерматит характеризуется сыпью с ярко-красным оттенком и желтой корочкой поверх нее. Отличительной особенностью является выраженный жирный блеск сыпи за счет увеличения выработки кожного сала.
• Атопический дерматит может быть распространен на всех участках тела, в том числе и в зоне подгузника. Представляет собой папулезную шелушащуюся сыпь с неровными краями, которая сопровождается сильным зудом.

Для установления точного подвида пеленочного дерматита достаточно визуального осмотра ребенка. Если лечение не эффективное, то берется мазок на микрофлору с пораженной области.

Причины возникновения

Пеленочный дерматит у новорожденных обусловлен двумя основными причинами:

• физиологические особенности грудного ребенка (не способен контролировать выделение мочи и кала, кожа не имеет взрослой барьерной функции, острая реакция на любые раздражители);
• неадекватный уход со стороны родителей (редкая замена подгузника или пеленки, неправильное выполнение гигиенических процедур и подмывания и т. д.).

Если малыш лежит в мокрых пеленках, моча (особенно концентрированная) негативно влияет на кожные покровы. В тандеме с каловыми массами она оказывает еще большее отрицательное воздействие.

Протеаза, липаза, мочевая кислота и другие активные вещества раздражают кожу. Она становится более чувствительной к инфекционным агентам, ее проницаемость повышается, изменяется рН.

На этом фоне легко присоединяется вторичная грибковая или бактериальная инфекция. Чаще на пораженный эпидермис заселяются грибы рода кандида и стафилококки. Если происходит натирание кожи, дополняет картину контактный дерматит. Возможно развитие аллергической реакции и других патологических состояний.

Известный детский врач Комаровский Евгений Олегович рассказывает в своих передачах, что до изобретения памперсов пеленочный дерматит встречался в разы чаще, чем сейчас. Качественный подгузник впитывает влагу, препятствуя ее контакту с кожей младенца. Если кроха одновременно выделяет мочу и кал, благодаря адсорбирующему слою памперса они не соединяются друг с другом.

Почему же тогда при использовании одноразовых подгузников иногда возникает пеленочный дерматит. Ответ прост — из-за неправильной эксплуатации изделия. Если памперс долго не менять, скопившаяся в нем влага будет соприкасаться с попой и гениталиями грудничка. Воздух поступать не будет. Создастся парниковый эффект.

Если подгузник надет плохо и натирает кожу, то раздражение появится не только в местах соприкосновения с влажной поверхностью (естественные выпуклости), но и в зоне контакта с резинками и фиксирующими элементами (липучки, застежки). При присоединении инфекции или развитии аллергии зона поражения увеличится. Покраснение может возникнуть в паховой области, на бедрах, спине и животе.

Даже у самых заботливых родителей иногда грязный подгузник долго контактирует с кожными покровами крохи. Однако заболевание развивается не у всех детей. Считается, что следующие факторы влияют на риск появления памперсного дерматита:

• использование некачественных одноразовых гигиенических изделий;
• наследственная предрасположенность к дерматиту и аллергии;
• искусственное вскармливание;
• погрешности в рационе, при введении прикорма, недостаток витаминов;
• жаркая погода;
• перегрев малыша (неправильно подобранная одежда или отсутствие нормального микроклимата в детской комнате);
• постоянная диарея;
• диатез, врожденные аллергические заболевания;
• недостаточное употребление жидкости (воды), из-за чего моча становится очень концентрированной;
• травмы кожных покровов;
• прием некоторых лекарств, в частности антибиотиков;
• неправильная гигиена ребенка, с выбором средств, не предназначенных для детского возраста.

Пеленки, многоразовые подгузники или ползунки должны быть хорошо выстираны и проглажены. Если они не пропускают воздух, их следует заменить. Кожа малыша должна дышать.

Причины появления высыпаний

Существует множество причин, из-за которых на голове, лице, руках, ногах, грудине, спине или затылке, могут возникнуть высыпания. Наиболее вероятными являются:

1. Заболевания, носящие вирусный характер. К ним относятся корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз.
2. Заболевания бактериальной этиологии. К примеру, скарлатина.
3. Аллергия. Вызвать аллергическую реакцию способны пищевые продукты, средства гигиены, одежда, бытовая химия, парфюмерия и косметика, укусы насекомых.
4. Механическое повреждение эпидермиса. При недостаточно качественной обработке раны может начаться раздражение кожи вокруг нее, проявляющееся в виде прыщиков, белых точек, бесцветных пузырьков, мурашек, красных или розовых пятен.
5. Проблемы со свертываемостью крови. В этой ситуации сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, характерные для менингококкового менингита.

Итак, сыпь у малышей бывает разных видов и имеет различную этиологию. Самостоятельно заниматься диагностикой и определением разновидности высыпаний с помощью фото из интернета, даже с хорошими пояснениями, не стоит. Этим должен заниматься специалист.

Что такое пеленочный дерматит у детей?

Пеленочный дерматит — заболевание с воспалительным течением, вызванное пеленанием, постоянным трением чувствительной кожи младенца с памперсами, пеленками.

Иммунная система в первые месяцы жизни не сформирована, а процесс регенерации – замедленный. Любые, даже незначительные царапины, могут из небольших покраснений по типу потницы вылиться в серьезные повреждения кожи.

Пеленочный дерматит дерматологи называют эритемой ягодиц, поскольку воспаляются чаще места на ягодицах и половых органах. Дети начинают капризничать, плохо спать, отказываются от питания

Молодым мамам же стоит своевременно обратить внимание на подобные негодования своих чад, принять меры по устранению проблемы. В противном случае дерматит перейдет в запущенную, хроническую стадию

Особенно важно отслеживать состояние кожи ребенка, пребывающего на искусственном вскармливании, при котором каловые выделения по причине сильных щелочных реакций способны раздражать нежные покровы дермы. Также груднички в 3-4 месяца становятся подвижными

Кожа воспаляется по причине повышенной потливости.

При пеленочном дерматите высыпания локализуются непосредственно в местах соприкосновения кожи с памперсами, пеленками. Мамам нужно уметь распознавать заболевание и понимать, что появление жжения, зуда, покраснений, шелушений например, за ушками, на щечках — признаки совершенно иного дерматологического заболевания.

Как выглядит заболевание, фото 1, 2 и 3 стадии

Сначала появляются небольшие покраснения в местах контактов кожи с подгузниками.

Вторая стадия — самая опасная, когда опрелости в паху и на ягодицах становятся очевидными, высока вероятность присоединения бактериальной инфекции.

3 стадия — этап выздоровления ребенка, если мамы своевременно начинают бороться с проблемой.

Опасность представляет кандидозный дерматит в случае присоединения дрожжеподобной грибковой инфекции Кандида. На фото видно, как выглядит кожа у ребенка при красных изъявлениях, интенсивно розовых высыпаниях с белым налетом на поверхности.

Причины появления дерматита

Основная причина дерматита, покраснений на коже в области ягодиц, промежностей, внутренней стороны бедер – механическая, вызванная пеленанием, трением нежной кожи ребенка о грубую ткань памперсов. Возможно, натирают участки ножек резинки или подгузники – тугие, узкие, не подходящие по размеру.

Другая причина — недостаточный уход, несвоевременное проведение гигиенических процедур у младенцев до 3-4 месяцев.

Спровоцировать дерматит могут и другие факторы:

• химические как реакция кожи на стиральные порошки, увлажняющие крема, масла в составе с отдушками, щелочными компонентами, ароматизаторами;
• кал и моча в составе с жирными кислотами и аммиаком, начинающими вызывать жжение, раздражение, покраснение дермы при контактах с кожей;
• условно-патогенная микрофлора, если в отходящих каловых массах у грудничка преобладает бактериальная микрофлора;
• аллергия (контактная), вызванная моющими средствами, синтетическими материалами при контактах с нежной кожей.

Пеленочный дерматит — следствие физиологических особенностей грудничка с рождения и до года, когда  любое трение вызывает раздражение по причине тонкой и чувствительной дермы. Примерно до 3 месяцев патология развивается чаще по причине несвоевременного подмывания, долгого содержания ребенка в мокрых или грязных пеленках, памперсах.

Дети подвержены перегреву тела на фоне плохой терморегуляции, особенно если мамы предпочитают постоянно кутать их в плотные пеленки, толстые одежды. Если вовремя выявить и провести лечебные мероприятия, то дерматит успешно лечится. Но при бездействии может спровоцировать серьезные поражения дермы.

Симптоматика заболевания

Пеленочный дерматит характеризуется появлением высыпаний, трещин, язвочек, раздражения на попе,  половых органах ребенка.

Могут появляться:

• лопающиеся волдыри, папулы;
• зудящие папулы;
• мокнущие эрозии, красные пятна на отдельных участках дермы с последующим образованием чешуек

Дети капризничают, отказываются от еды, постоянно плачут. В случае попадания инфекции в ранки возможно повышение температуры.

Профилактика заболевания

Главная профилактика пеленочного дерматита состоит в тщательном и своевременном уходе.

Соблюдение этих правил поможет избежать неприятности:

1. Не допускать длительного контакта кожи с мочой и калом;
2. Отказаться от детской присыпки;
3. Применять в полном ассортименте детские косметические средства: лосьон, мыло, крем, масло;
4. После испражнения ребенка нужно подмывать с детским мылом;
5. Пеленки, подгузники, ползунки не должны натирать кожу — для этого их подбирают строго по размеру;
6. Подгузники нужно менять достаточно часто — обычно это делают рано утром, сразу после того как ребенок проснется, перед укладыванием на ночной отдых и каждый раз, когда малыш забеспокоится;
7. При использовании одноразовых подгузников необходимо применять барьерный крем;
8. В пище ребенка не должно быть недостатка витамина D.

На фото представлены продукты, содержащие витамин D.

Фото:

Чтобы защитить ребенка от пеленочного дерматита, нужно:

• мокрую пеленку/подгузник немедленно снять;
• проинструктировать няню или воспитателя, чтобы они поступали так же.

При смене пеленки промежность ребенка обмывают проточной водой, используя для этого ванну, раковину, а если вы находитесь не дома, то бутылку с водой.

Для этой же цели подходят влажная тряпочка или ватный диск. Проще всего подмывать малыша прямо под краном, как это проиллюстрировано на фото ниже.

Нельзя протирать кожу ребенка влажными салфетками, содержащими спирт или ароматизатор.

Крайне нежелательно использовать подгузники не по размеру, особенно маленькие, так как они натирают и травмируют промежность, растирают кожу на поясе и бедрах.

Помните, что кожа малыша очень нежная, из-за чего любое трение может вызвать раздражение.

Нужно использовать любую возможность, чтобы дать малышу побыть голеньким. Дабы не испачкать при этом мебель, используют клеенку, не забывая застилать ее матерчатой пеленкой.

Фото:

Пеленки и многоразовые подгузники нужно тщательно стирать, а в первые месяцы жизни ребенка их нужно проглаживать с двух сторон.

После стирки нельзя использовать кондиционер и смягчающее средство. Нежелательно машинная сушка, так как она делает ткань грубой.

Если дерматит возникает регулярно, то необходимо использовать защитный крем на основе вазелина или цинка — он защищает от опрелостей.

После каждой смены подгузника нужно мыть не только ребенка, но и свои руки — это предупредит распространение бактерий.

Одноразовые подгузники или памперсы заметно уменьшают частоту возникновения пеленочного дерматита, так как они:

1. не дают моче воздействовать на кожу;
2. разъединяют мочу и фекалии.

Этими свойствами не обладают одноразовые марлевые подгузники. Но не все столь радужно и в случае использования памперсов.

Дело в том, что самое маленькое трение уже приводит к возникновению раздражения, а одноразовые подгузники как никакие другие способны натирать кожу.

Поэтому очень важно уделить массу внимания тому, как изделие сидит на вашем малыше. Оно должно быть точно подогнано по размерам

Надев памперс, нужно расправить резинки и симметрично зафиксировать липучки. Памперс, сидящий правильно, изображен на фото ниже.

Фото:

Высыпания аллергической природы: виды и причины

Кожный покров младенца крайне восприимчив к любым раздражителям внутреннего и внешнего характера. Пищевой, бытовой, природный и химический факторы способны выступать патогенными раздражителями, которые приводят к сыпи на теле у ребенка.

Пищевая аллергия

Мелкая сыпь красного или розового оттенка покрывает щечки ребенка, намного реже наблюдается на теле. Сопровождается гиперемией кожных покровов различной выраженности.

Причина – проникновение аллергенов в пищеварительный тракт. Этиология развития обусловлена продуктами питания, которые получает малыш во время прикорма – первый сок, каша, пюре. В соответствии с рекомендациями ВОЗ допустимо прикармливать ребенка не ранее 4-6 месяцев, в зависимости от присутствия либо отсутствия грудного кормления.

Прикорм должен быть последовательный и постепенный. Всегда нужно смотреть, как реагирует организм малыша на введение продуктов.

Младенцы получают детскую смесь или мамино молоко. В этих вариантах также нельзя исключить физиологическую реакцию организма

При выборе смеси следует обратить внимание на следующие аспекты:

1. На соответствие возрастной группе.
2. Состав.
3. Гипоаллергенность.

Накормив ребенка в первый раз новой смесью, рекомендуется внимательно следить за его состоянием и наличием тревожных симптомов – высыпания, жидкий стул с примесью пены.

Если к сыпи присоединилось шелушение кожного покрова, со 100% вероятность можно утверждать, что в ней имеются аллергены для ребенка. Когда выявляются проблемы с работой пищеварительного тракта – индивидуальная непереносимость компонентов.

Во время лактации мама должна внимательно относиться к своему меню. Рекомендуется соблюдать специализированную диету, которая исключает потенциальные аллергены и продукты, вызывающие повышенное газообразование:

• Сладкие и молочные продукты;
• Копчености, консерванты;
• Апельсины, мандарины;
• Овощи красного цвета.

Контактная аллергическая реакция

Красная сыпь на теле у ребенка может сигнализировать о бытовой аллергии. Развивается вследствие соприкосновения кожного покрова с каким-либо раздражителем. К ним относится домашняя пыль, шерстяные вещи, шерсть животных и пр.

Рекомендуется уделить особое внимание постельным принадлежностям, детской одежде, средствам для стирки – порошок, ополаскиватель. В группу риска попадают кремы, гели, присыпки и др

средства для гигиенических процедур.

Аллергия лекарственной природы

Витаминные и минеральные комплексы, сиропы и антибиотические препараты способны спровоцировать красную сыпь на теле малышей. Прекращение приема приводит к нормализации ситуации без назначения медицинской коррекции.

Если факт негативного влияния препаратов достоверно установлен, его заменяют аналогичным средством, не вызывающим аллергических проявлений у малыша.

Крапивница

Патология характеризуется мелкой красной сыпью на коже ребенка, способна преобразовываться в пузыри разной формы и размера. Крапивница предстает запущенной формой кожной аллергии, чревата развитием отека Квинке.

Аллергические проявления могут быть вызваны любым раздражителем. Обычно они проходят самостоятельно. Однако у новорожденного мгновенно может развиться удушье. Существует вероятность, что острая форма крапивницы трансформируется в хроническое заболевание с постоянными рецидивами.

Потница

Сыпь у грудничка может быть потницей. Патологический процесс не является аллергией в буквальном смысле слова, однако относится к иммунологическим видам высыпаний. Проявляется гиперемией и маленькими бугорками по всему телу. Из-за неправильной терморегуляции наблюдается на лбу, под шапочкой, в паху, на спине, в подмышечных впадинах.

Этиология развития обусловлена жарой и высокой влажностью в помещении, на улице, теплой одежде, надетой не по погоде. Эти факторы приводят к нарушению теплообмена, вследствие чего появляется сыпь у новорожденных.

Причины и признаки заболевания

Пеленочный дерматит внешне выглядит как яркие красные пятна с нечеткими границами. Часто они сливаются одно большое пятно в области промежности и на ягодицах.

Чаще всего он возникает в промежутке между 9 и 12 месяцем жизни. Далее детей уже приучают к горшку и частота пеленочного дерматита резко снижается.

Раздражение вызывается контактом кожи с влагой, мочой или фекалиями. Поэтому чаще всего пеленочный дерматит встречается у деток, за которыми плохо ухаживают. Однако он бывает и у тех, за кем образцово ухаживают, даже у взрослых.

Фото:

Механизм возникновения пеленочного дерматита можно описать следующим образом: при длительном контакте с мочой едкие вещества раздражают кожный покров.

Еще быстрее, чем от мочи, дерматит возникает от контакта со смесью мочи и кала. В этом случае к моче «присоединяются» аммиак и пищеварительные ферменты, находящиеся в экскрементах.

При этом чем теплее, тем активнее ферменты, и тем легче возникает дерматит.

Главный симптом пленочного дерматита — покраснение кожи. Далее она отекает, на ней появляются пузыри и шелушение.

У детей покровы незрелые, у них тонкий и ранимый эпидермис, слабая неразвитая дерма. Поэтому детская кожа склонна к травматизации.

На фото видно, как сильно различается роговой слой кожи взрослого и новорожденного ребенка. Также у новорожденных несовершенна иммунная и терморегуляторная система. Все это вместе взятое дает предрасположенность к пеленочному дерматиту.

Фото:

Конечно, пеленочный дерматит — преимущественно детский недуг, но он может появиться и у взрослого человека в случае, если это лежачий больной.

Моча взрослого человека содержит больше едких компонентов, чем детская, поэтому дерматит развивается быстро — при любой задержке со сменой мокрого белья.

Дерматит усиливается, если у таких больного проводится лечение ферментными препаратами.

Дерматит у лежачих больных ведет к возникновению пролежней, инфицирование которых приводит к крайне серьезным осложнениям. На фото ниже некоторые ферментные препараты, которые усиливают проявления дерматита.

Фото:

Как и чем лечить ребенка

При первых симптомах кожного высыпания у новорожденного родители должны обратиться к педиатру. Он осматривает сначала ребенка визуально. А затем может направить к дерматологу, иммунологу, аллергологу или гастроэнтерологу.

Другие способы диагностики доктор проводит только в случае, когда заболевание длится более трех суток. Из пораженного участка кожи специалист берет мазок, чтобы определить присутствующую микрофлору и понять, откуда дерматит возникает и не является ли это другим заболеванием, например контактный дерматит у детей.

Изучив симптомы пеленочного дерматита у детей, педиатр назначает эффективное лечение и контролирует результат.

Вылечить пеленочный дерматит у ребенка можно несколькими методами:

• с помощью целебных кремов и мазей;
• диетой;
• народными средствами;
• профилактикой.

Лечебные манипуляции все проходят в комплексе с соблюдением принципов гигиены и внимательным содержанием ребенка.

Медикаменты (мази и крема)

Воздействие постоянного трения подгузников с мокнущими участками провоцирует развитию пеленочного дерматита. Лучшей терапией являются медицинские мази. Это средства на основе оксида цинка со стягивающим эффектом, подсушивают и блокируют негативное влияние выделений у маленьких детей.

Лучшими из них считаются:

• Цинковая мазь;
• Деситин;
• Валискин;
• Циндол.

Противомикробные препараты защищают и увлажняют кожу. К такой группе медикаментов относятся:

• Драполен;
• Этоний;
• Бепантен.

Мази и крема активно воздействуют на процесс выздоровления и снимают воспаление.

Причиной пеленочного дерматита может быть грибковая инфекция Кандида. На развитие инфекции влияет слабая терморегуляция, несовершенство иммунитета, а также прием антибиотиков.

Лечение грибкового пеленочного дерматита проходит с помощью противогрибковых средств:

• детская присыпка с нистатином;
• Амфотерицин В;
• Клотримазол.

Чтобы провести медикаментозную терапию, следует провести ряд действий:

1. После опорожнения уберите подгузник.
2. Хорошо промойте кожу ребенка, не растирая ее.
3. Устройте воздушные ванны на несколько минут.
4. На пораженные области нанесите лечебный крем или мазь.

Гигиеническими средствами при купании должны быть только: теплая вода и гипоаллергенное мыло.

Народные методы

Альтернативная терапия предлагает быстро избавиться от пеленочного дерматита, если раз в день купаться в лечебных отварах. Такие процедуры действуют успокаивающе на кожу, уменьшают боль.

Можно приготовить травяные настои:

• из череды;
• сушеных цветов календулы;
• соцветий ромашки;
• зверобоя;
• чистотела.

Для этого возьмите на стакан кипяченой воды 2 большие ложки сухих трав. Заварите их в течение получаса. А затем добавляйте отвар в ванночку. Растения имеют антисептические и успокаивающие свойства.

Заболевание можно вылечить с помощью частых принятий воздушных ванн. Их рекомендуется выполнять все время при смене подгузника.

В том случае, когда дома нет под рукой подходящего крема или мази, может помочь рецепт из крахмала. Измельчите его с таблетками стрептоцида, взяв в равных порциях ингредиенты. Нанесите ее на ягодицы, паховые складки и другие пораженные участки тела. Самодельная присыпка поможет лучше подсушить эпидерму и убрать воспаление. Следует следить за раздражающими факторами и чаще менять пеленки. Как лечить контактный дерматит дома вы можете узнать перейдя по этой ссылке.

Питание и диета

При пеленочном дерматите родители должны пересмотреть особенности питания ребенка. Первым делом рекомендуется временно прекратить давать малышу прикорм в виде кисломолочной продукции, фруктов и кислых соков. Это понизит кислотность стула, которая вызывает раздражение кожи.

При такой болезни не следует пренебрегать диетой:

• исключить из употребления продукты, вызывающие аллергию;
• не давать йогурты, кефир;
• обеспечить организм необходимыми витаминами.

Важно не отказывать ребенку в кормлении грудным молоком. Именно оно формирует у малыша иммунную систему

Дерматоз у новорожденных может появиться после неправильного приема твердой пищи.

Пеленочный дерматит у грудничка

Кожа малыша с первого года жизни продолжает формироваться. Эпидермис еще более тонкий, чем у взрослых, клеточки внешнего защитного рогового слоя эпидермиса мельче по размеру, и их меньше по количеству. Неправильный уход и более низкая способность кожи младенца к защите приводят к формированию пеленочного дерматита.

Особенность кожи младенцев:

• меньше меланина (пигмента кожи), нет четкой границы между слоями среднего слоя кожи – дермы
• ниже показатели естественного фактора увлажнения
• более высокие значения pH кожи (кислее)
• меньше поверхностных липидов кожи и кожного сала
• кожа более рыхлая
• выше содержание воды в роговом слое
• быстрее всасывание с поверхности кожи
• иной, нежели у взрослого, состав микрофлоры

Факторы, влияющие на развитие пеленочного дерматита:

• легкая повреждаемость кожи
• недостаточное развитие потовых желез
• быстрое развитие контактного дерматита и воспаления

При ношении подгузника происходит:

• повышение влажности кожи
• повышение уровня pH (ощелачивание) кожи
• повышение чувствительности кожи к моче, калу и другим раздражителям
• усиление размножения грибков на коже
• повышение риска повреждения кожи

Признаки пеленочного дерматита

Покраснение кожи в области подгузника – первый признак пеленочного дерматита. При легком пеленочном дерматите на коже может быть небольшое количество розоватых высыпаний. Складки кожи обычного цвета.

При утяжелении процесса увеличивается поверхность поражения кожи и количество высыпаний, усиливается краснота, появляется отечность. Если на данном этапе не будет оказана помощь, то на месте высыпаний появятся эрозии, мокнутие кожи. Покраснение и высыпания перейдут на другие, здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит. Фото

Пеленочный дерматит. Лечение

Простые правила ухода за кожей ребенка помогут избежать пеленочного дерматита и улучшить состояние кожи при его проявлениях:

• чаще меняем подгузники
• меняем подгузник сразу после загрязнения
• пользуемся современными подгузниками
• после смены подгузника – подмывание теплой водой и нанесение специального крема-эмолента от раздражения
• при использовании влажных салфеток выбираем те, которые не содержат спирта и отдушек
• воздушные ванны после мытья

Родители должны мыть руки перед процедурой ухода за кожей ребенка и после нее!

Пеленочный дерматит. Лечение: мази и кремы

Если улучшения качества ухода недостаточно, педиатром и дерматологом могут быть назначены местные гормональные и противогрибковые препараты в сочетании с эмолентами.

В детском возрасте рекомендуются специальные гормональные средства с низкой степенью адсорбции. Кремы и мази не должны нарушать воздухообмен. Присыпки с тальком не используются, так как могут пересушить кожу и имеют грубую текстуру.

Эмоленты при пеленочном дерматите

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи

При пеленочном дерматите это особенно важно, так как повреждение чувствительной кожи ребенка вызывает основные проявления пеленочного дерматита

Негормональные кремы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть лечения и ухода при дерматите. Их наносят местно или на всю поверхность кожи в зависимости от подхода к лечению. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом. Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Профилактика и лечение высыпания на коже

Зачастую это кожное заболевания носит прогностически благоприятное течение, особенно если он вовремя выявлен и приняты все необходимые профилактические меры, направленные на устранение агрессивных факторов, соблюдение гигиены и правильный уход за малышом. Но если симптомы уже налицо, следует хорошо знать, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Лечение пеленочного дерматита у детей Комаровский советует проводить через максимальный контакт повреждённой кожи с воздухом. Поэтому следует выполнять такие несложные действия:

Проветривание тела и воздушные ванны. Нужно также помнить, что после подмывания ребёнка следует промокнуть складки чистой нежной пелёнкой и подержать малыша без памперса так долго, сколько позволяет его возраст и температура окружающей среды.
Быстро менять подгузник. Чтобы избежать появления на кожных покровах характерного высыпания, необходимо менять подгузник не позднее чем через 30 мин после того, как ребёнок справил нужду. Если подгузник используется регулярно и у ребёнка имеются признаки кожного воспаления в паховой и ягодичной областях, то следует говорить о так называемом памперсном дерматите, лечение которого сводится к регулярной (раз в 3 часа) смене подгузника вне зависимости от того, был акт дефекации или мочеиспускания или нет
Лучше пользоваться одноразовыми подгузниками, обращая внимание на степень их впитываемости, воздухопроницаемости и мягкости.

Правильный размер подгузника

Следует подбирать правильный размер подгузника и одежды, чтобы исключить излишнее трение и не провоцировать уже воспалённые участки.
Соблюдение температурного режима
Это очень важно. Не следует допускать перегревания малыша во время сна и бодрствования, так как секрет потовых желёз является самым агрессивным фактором, раздражающим кожные покровы.
Использование специальных мазей

Чтобы быстро устранить начавшийся патогенный процесс, необходимо использовать мази на основе оксида цинка, такие как: «Циндол», «Декстин», «цинковая паста», а также разнообразные кремы под подгузники, которые формируют защитную плёнку, уменьшая раздражение различных веществ на кожу, а также подсушивая её. Целесообразно использование мазей на основе цинка в самом начале, при первых признаках воспаления, для предотвращения последующего контакта с калом и мочой.

Важным компонентом терапии, которая позволит избавиться от неприятных симптомов, является применение ранозаживляющих кремов и мазей с декспантенолом, например: «Бепантен», «Депантенол». Механизм их действия основан на стимуляции эпителизации кожи и уменьшении воспаления. Перед аппликациями защитных и ранозаживляющих средств рекомендуется промыть поражённую область.

Стоит отметить, что в лёгкой форме это неприятное детское заболевание можно вылечить 3−4 дня. Но если же воспалительный процесс запущен и не поддаётся лечению, то необходимо обратиться к узким специалистам: дерматологу, гастроэнтерологу, иммунологу, аллергологу.