Чем опасен избыток витамина д и как лечить гипервитаминоз?

Симптомы передозировки витамина Д

Передозировка может проявляться в острой и хронической форме.

Острая интоксикация возникает в результате приема больших доз витамина Д на протяжении 2-3 недель. Нередко такое состояние наблюдается у маленьких детей при одновременном назначении витаминного препарата и УФ терапии (для повышения иммунитета). Нередко острое отравление возникает у взрослых, если их организм особенно чувствителен к данному веществу.

Хроническое отравление возникает, если витамин Д принимают длительно (в течение более 6 месяцев) в дозе, немного превышающей потребность.

Симптомы острой передозировки

При остром отравлении витамином Д возникают такие симптомы, как повышенная жажда, ощущение сухости кожи, потеря аппетита, сонливость. Признаками острой передозировки служат также повышение давления, снижение частоты сердцебиений, аритмия. Могут беспокоить судороги в икроножных мышцах.

Одновременно возникает расстройство пищеварения, становится частым мочеиспускание, появляются тошнота и рвота, ощущение постоянной усталости, возможна потеря сознания.

Симптомы хронической передозировки

Признаками хронической передозировки являются нарушение сна, слабость, повышенная раздражительность, боли в костях и мышцах, судороги, нарушение работы печени, почек, пищеварительной системы. Возникают отеки на лице и теле, боли в пояснице, необъяснимая потеря веса.

Особенности проявлений передозировки у детей и взрослых

Передозировка у грудных детей возникает обычно при длительном неправильном использовании препарата. Избыточное накопление происходит даже при ежедневном употреблении витамина Д в нормальной дозе, если у ребенка имеются врожденные патологии развития.

Проявлениями острой интоксикации являются беспокойное поведение, плохой сон, срыгивание, частое мочеиспускание и запоры, отсутствие прибавки в весе, сухость кожи. Последствиями передозировки у маленьких детей является неправильное развитие скелета и различных органов, в том числе мочеполовой и пищеварительной системы. Возможно резкое снижение иммунитета.

У девочек-подростков и взрослых женщин при передозировке витамина Д симптомами являются:

• скачки давления, слабый пульс;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота, резкое похудение;
• чередование поносов с запорами;
• сухость кожи и появление у нее серого оттенка;
• постоянная жажда, сухость во рту;
• беспричинное повышение температуры тела;
• раздражительность;
• мышечные судороги;
• бессонница;
• обмороки.

Отмена приема витамина Д и ограничение пребывания под лучами солнца позволяют обычно устранить проблему.

При беременности

Последствиями гипервитаминоза у беременной женщины может быть угроза выкидыша, задержка развития плода, появление у него таких патологий, как неправильное формирование скелета, поражение почек, сердечно-сосудистой системы. У женщины происходит отложение кальция в почках, нарушается их функционирование.

Возможны воспалительные заболевания (пиелонефрит, пневмония) из-за резкого снижения иммунитета, а также нарушение работы щитовидной железы и других эндокринных органов.

После родов

Гипервитаминоз у кормящей женщины опасен не только для нее, но и для ребенка, который получает избыточные дозы витамина Д с грудным молоком. У кормящей мамы повышается вероятность отложения кальция в млечных протоках, появление застоя молока, а также мастита. Кроме того, избыток компонента в организме способствует развитию послеродовой депрессии, снижению сопротивляемости организма инфекциям.

При климаксе

В пожилом возрасте женщинам следует особенно осторожно относиться к приему поливитаминных препаратов. Необходимо придерживаться диеты, ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина Д

Его избыток может усугубить характерные недуги, возникающие в связи со старением организма, такие как частые переломы костей, сосудистые и сердечные заболевания, нервные расстройства.

Свойства и норма

Витамин D назначается людям для лечения либо в профилактических целях. Представляет собой группу веществ, оказывающих влияние на содержание кальция в организме. Образуется внутри либо поступает извне вместе с пищей. На количестве подобного элемента оказывают некоторые факторы.

Факторы:

• Оттенок кожного покрова — в темной синтез более медленный,
• Возраст человека – в пожилом возрасте выработка замедляется,
• Количество солнечных дней в году,
• Экологическая обстановка вокруг.

Витамин Д 3 содержится во многих продуктах питания – дрожжи, яичный желток, петрушка, морская капуста, жирные молочные продукты. Вещество обеспечивает нормальное всасывание кальция и фосфора в организме. Однако это не единственная функция витамина d3. Соединение оказывает разное действие на органы и системы.

Функции:

1. Оказывает стимулирующее действие на развитие клеток,
2. Уменьшает риск развития онкологических заболеваний, не дает раковым клеткам разрастаться,
3. Оказывает влияние на уровень инсулина и глюкозы в организме,
4. Придерживает в норме взаимодействие нервных окончаний и мышечной ткани,
5. Принимает участие в образовании моноцитов.

Недостаток витамина неблагоприятно сказывается на функциональности органов, однако и избыток также не дает положительного действия. Особую опасность передозировка представляет для грудных малышей и у детей в возрасте до одного года.

Негативно отражается излишнее количество на состоянии людей с повышенной массой тела, происходит нарушение обмена веществ.

Какова норма витамина Д у взрослых и у детей? Синтез вещества происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей. Человек, находясь на солнце, постепенно приобретает загар, кожный покров становится смуглее. Выработка витамина замедляется, таким образом происходит контроль образования элемента в организме. Советуем прочитать про передозировку витамином «с».

При употреблении витаминов необходимо знать меру и знать, с какими продуктами они наилучшим образом сочетаются. Например, можно улучшить качество вашей домашней выпечки, используя витамин Е, который можно приобрести здесь.

Норма на человека:

• Взрослые до шестидесяти лет – не более 15 мкг либо 400 МЕ,
• После шестидесяти лет повышается до 600 МЕ,
• Аналогичное количество рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам,
• У детей в возрасте от четырех до десяти лет количество витамина равно 100 МЕ либо 2,5 мкг,
• Грудным детям и малышам до четырех лет достаточное количество витамина в день – 300-400 МЕ либо до 10 мкг.

Суточная дозировка зависит от времени пребывания на солнце, при длительном нахождении под ультрафиолетовыми лучами необходимое количество витамина д уменьшается.

Источники

Основным источником витамина D в организме человека является его образование в коже в процессе загара, только приблизительно 10% поступают с пищей. Суточную потребность в нём крайне сложно обеспечить только за счет питания. Для предотвращения дефицита этого вещества специалисты рекомендуют дозированное пребывание на солнце и прием специальных добавок с витамином D..

• Синтез в организме: предшественник холекальциферола — провитамин D₃ образуется в эпидермисе кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света из провитамина D₃ (7-дегидрохолестерина). Провитамин D₃ превращается в холекальциферол путём термической изомеризации (при температуре тела). В эпидермисе холекальциферол связывается с витамин-D-связывающим белком и в таком виде поступает в кровь и переносится в печень. Нахождение в тени и облачная погода способны сократить синтез провитамина на 60 %. Через стекло, одежду и крем от загара ультрафиолет, необходимый для синтеза провитамина, не проникает. Достаточное количество витамина вырабатывается кожей при регулярном облучении в солярии, однако это может привести к онкологическим заболеваниям кожи.
• Пища:
  • Некоторые[какие?]водоросли и потребляющие их рыбы (жирные сорта рыбы, рыбий жир). Чтобы получить 400 МЕ витамина, нужно ежедневно съедать 150 г. лососины или 850 г. трески.
  • В значительно меньшей степени сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра. Чтобы получить 400 МЕ витамина, нужно ежедневно съедать 20 куриных желтков (что чревато риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, что, впрочем, не доказано адекватными исследованиями).
  • Естественным источником эргокальциферола для человека являются лесные (а не выращенные при искусственном освещении) лисички и некоторые другие виды грибов, в клетках которых эргокальциферол вырабатывается из эргостерола.
  • Основным источником промышленного получения витамина D (эргостерола) служат дрожжи.

В расчете на 100 г, в печени животных содержится до 50 МЕ витамина, в сливочном масле — до 35 МЕ, в яичном желтке — 25 МЕ, в мясе — 13 МЕ, в кукурузном масле — 9 МЕ, в молоке — от 0,3 до 4 МЕ на 100 мл при суточной потребности человека 600 МЕ, поэтому даже при диете, ограниченной этими продуктами питания и лишённой жирной морской рыбы, без достаточного нахождения на солнце потребность организма в витамине D не может быть полностью обеспечена.

Согласно более консервативным оценкам, доступное среднестатистическому человеку питание в принципе не может обеспечить его потребности в витамине D, тогда как чрезмерное нахождение на солнце чревато риском возникновения рака кожи. Принято считать, что солнечная активность на уровне 37 параллели и выше не позволяет получить достаточное количество этого витамина. Выше 50-й параллели солнечное излучение недостаточно велико даже для удовлетворения потребности в витамине D в летние месяцы.

Зимой в северных странах солнечная активность недостаточна для пополнения запасов кальциферола в организме. Даже проживая в жарком климате, проблемы с получением витамина из солнечных лучей могут испытывать темнокожие, с лишним весом и пожилые, а также люди, прикрывающие конечности одеждой. Для обеспечения нормальной дозы витамина необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня), по крайней мере, дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно 5-минутной солнечной ванны, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.

Хотя северянам рекомендуется принимать добавки с витамином, эффективность этих добавок доказана только относительно рахита и рахитоподобных заболеваний. Не доказана эффективность добавок для предотвращения остеопороза, рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В то же время исследование 2017 года показало, что для достижения уровня в сыворотке крови 25(OH)D 100 нмоль/л (40 нг/мл) зачастую необходимы дозы витамина D, превышающие 6000 МЕ/сут., особенно для лиц с избыточным весом или страдающих ожирением.

Последствия и опасность передозировки

Гипервитаминоз витамина D опасен своими последствиями. Переизбыток кальциферола приводит к серьезным изменениям в органах:

• отложению кальция в почках, результат – образование камней;
• патология печени – недостаток выделения желчи в протоки;
• эндокринные нарушения;
• оседание кальция на стенки сосудов, результат – атеросклероз;
• изменения плотности скелета, патологические переломы;
• мышечные, суставные боли;
• остеохондрозы, нарушения осанки;
• помутнения хрусталика, роговицы;
• остеопороз;
• снижение плотности мочи, полиурия.

Чем опасен гипервитаминоз уровня витамина D для ребенка

Высокий кальциферол провоцирует у малыша отставание в физическом развитии от сверстников, задержки психического развития, снижение памяти, внимания. На основе дефицита питания сосудов роговицы возникают воспалительные заболевания радужной оболочки. Высок риск патологических изменений позвоночника, ведущих к сколиотическим деформациям.

Опасность передозировки у беременных

Основная опасность – угроза самопроизвольного прерывания беременности. Сбои выделительной системы приводят к высокому риску эклампсии. Излишек кальциферола причиняет вред плоду – отставание формирования систем, патологическое формирование костей, сердца, выделительной системы.

Последствия передозировки при грудном вскармливании

У кормящих матерей высокий риск нарушений в эмоциональной сфере – депрессии, перепады настроения, истощение. Снижается иммунитет, повышен риск инфекционных заболеваний. В молочных железах откладываются излишки кальция, что вызывает маститы, застойные процессы, потерю молока.

Что поможет избежать проблем

Не стоит самостоятельно назначать своему крохе этот препарат, даже для профилактики. Это может делать только врач

После выписки рецепта важно точно соблюдать норму и другие рекомендации по его применению. Контроль влияния препарата на организм должен вести доктор, а для этого не нужно забывать его посещать. Медицинский работник имеет опыт и способен определить даже по внешним признакам состояние крохи

Об этом скажут кожа, волосы, скорость развития. Такой серьезный подход сводит к минимуму риск интоксикации

Медицинский работник имеет опыт и способен определить даже по внешним признакам состояние крохи. Об этом скажут кожа, волосы, скорость развития. Такой серьезный подход сводит к минимуму риск интоксикации

Хотя иногда по неосторожности может случиться передозировка витамина Д. Лечение же проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Под присмотром врачей и сестер есть вероятность максимально быстро избавиться от интоксикации

Чем дольше длится передозировка, тем больший ущерб наносится органам маленького человечка. После устранения интоксикации обязательно пройти восстановительный лечебный курс

Под присмотром врачей и сестер есть вероятность максимально быстро избавиться от интоксикации. Чем дольше длится передозировка, тем больший ущерб наносится органам маленького человечка. После устранения интоксикации обязательно пройти восстановительный лечебный курс.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Неожиданно: мужья хотят, чтобы их жены делали чаще эти 17 вещей Если вы хотите, чтобы ваши отношения стали счастливее, вам стоит почаще делать вещи из этого простого списка.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Дозировка витамина D3

Отравление витамином D3 происходит в результате превышения дозы, рекомендованной лечащим врачом. Он может составить индивидуальную лечебную схему с учетом тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. В остальных случаях следует придерживаться режима дозирования, приведенного в аннотации.

Взрослому человеку требуется ежедневно 800 МЕ витамина D3 в сутки. После 50 лет это значение увеличивается до 800-1000 МЕ. Столько же холекальциферола или даже больше (800-1200 МЕ) необходимо беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Для детей дневная норма витамина D3 рассчитывается с учетом возраста:

• 0-1 месяц — 500 МЕ;
• 1-12 месяцев — 1000 МЕ;
• 1-3 года — 1500 МЕ;
• 3-18 лет — 1000.

Признаки гипервитаминоза у грудничка

У малышей в грудном возрасте передозировка представляет определенную опасность и требует обращения в медицинское учреждение. Выделяют два вида отравления у грудничков – острое и хроническое. Для каждого характерно наличие специфических симптомов.

Острое:

• Рвотные позывы, срыгивание,
• Нарушение сна,
• Раздражительность, беспокойство,
• Учащенное испускание мочи,
• Судорожные проявления,
• Нарушение работы кишечника,
• Постоянная жажда.

У грудничков отмечается ослабевание, апатичность, отсутствие интереса к другим людям. Хроническая передозировка проявляется менее интенсивно, однако симптомы невозможно не заметить.

Хроническое:

1. Большой родничок закрывается раньше положенного срока,
2. Присутствуют швы между плоскими костями черепа,
3. Повышается риск развития заболеваний почек,
4. Сбои в работе сердечной системы,
5. Снижается тонус кожи, диагностируется обезвоживание,
6. Обострение имеющихся заболеваний,
7. Отсталость в развитии,
8. Слегка повышенная температура,
9. Замедленный пульс,
10. Замедляется рост волос,
11. Увеличивается печень и селезенка.

Хроническая передозировка подобным витамином у детей приводит к нарушению развития, поэтому родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием малыша. Знаменитый доктор Комаровский советует при любых подозрениях на нарушение уровня витамина d обращаться к специалисту.

Симптомы передозировки витамина D у детей и взрослых

1. Передозировка витамина D у детей проявляется следующими признаками:

• внезапная потеря аппетита, нарушение пищеварения, сухой язык, жажда, рвота;
• учащенное мочеиспускание;
• чередование запоров и поносов;
• резкое похудение;
• задержка роста;
• нарушение сна;
• повышенное давление;
• неэластичность кожи;
• наличие азотистых продуктов обмена в крови;
• повышенная температура;
• затрудненное дыхание;
• замедление пульса;
• увеличение печени и селезенки;
• возбуждение, чередующееся с заторможенностью;
• мышечные спазмы и судороги.

Кроме того из костей вымывается значительное количество кальция, который затем откладывается во внутренних органах.

Слишком большие запасы кальция в роговице глаза могут стать причиной слепоты. Отложение же их в сердечной мышце может привести к смертельному исходу.

Историческая справка! В Англии после второй мировой войны гипервитаминоз витамина D получил особое распространение среди детей, находящихся на искусственном вскармливании.

В то время производители детского питания и смесей очень активно обогащали свои продукты витамином D. В результате дети получали слишком большие дозы этого витамина, что и явилось причиной его переизбытка в детском организме.

2. Избыток кальциферола у взрослых имеет похожую картину:

• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• боли в животе, запор или диарея;
• учащенное мочеиспускание, а также помутнение мочи;
• боль в мышцах и суставах;
• головная боль;
• повышение давления;
• сонливость;
• зубная боль;
• потеря веса;
• повышение уровня холестерина в крови (риск развития атеросклероза);
• слабость;
• раздражительность;
• зуд кожи и высыпания;
• воспаление глаз;
• риск переломов.

Таким образом, симптомы передозировки витамина D лишний раз доказывают, что нельзя бесконтрольно принимать синтетические препараты.

Превышение нормы у детей

Вырабатываясь частично организмом и поступая из продуктов питания витамин Д необходим для полноценного усваивания кальция, а также фосфора, которые, как известно, отвечают за крепость костного скелета и зубов. Острую нехватку кальциферола могут ощущать недоношенные младенцы или рожденные в холодное время года, такие детки особенно нуждаются в дополнительном приеме вещества, дабы предотвратить развитие рахита. Педиатры в обязательном порядке назначают прием препаратов кальциферола и индивидуально для каждого малыша устанавливают дозировку.

Превышение кальциферола у грудничков может развиться в том случае, если родители не добросовестно будут исполнять свои обязанности и вопреки рекомендациям врача начнут регулярно превышать допустимые нормы препарата. В профилактических целях обычно достаточно давать ребенку ежедневно 500 МЕ. Однако педиатр исходит из индивидуальных особенностей малыша и может увеличить дозировку.

Свидетельствуют о том, что у ребенка большое количество витамина Д следующие симптомы:

• повышается возбудимость, нарушается сон;
• заметно ухудшается рост волос, а уже имеющиеся волосики выкатываются;
• учащается срыгивание, которое периодически сопровождается рвотой;
• возникает диарея и повышается количество выводимой организмом мочи;
• появляются проблемы с дыханием, учащается сердцебиение;
• малыш пьет чаще обычного.

Помимо этого при гипервитаминозе витамина Д в крови малыша появляются признаки скопления солей кальция, отмечаются сбои в работе печени, селезенки, могут быть судороги, потеря веса, что приводит к задержке развития (умственного и физического), кожные покровы ребенка становятся менее эластичными. Также все эти симптомы проявляются при передозировке кальциферола у детей старшего возраста.

В том случае если родители подозревают, что у малыша превышение нормы кальциферола им не следует затягивать и в срочном порядке посетить врача, который назначит курс мероприятий по восстановлению организма. Кроме того необходимо исключить из рациона продукты содержащие кальций и включить в него пищу богатую ретинолом (A), токоферолом (E), аскорбиновой кислотой (C), а также витаминами группы B, помимо этого прекратить прием препарата.

Что происходит в организме при передозировке витамина D?

Переизбыток витамина D приводит к повышению концентрации кальция и фосфора в крови. А это, в свою очередь, может стать причиной их отложения практически во всех тканях и органах (печени, почках, желудке, легких, сердце, на стенках сосудов).

Причиной летального исхода, как правило, является избыточное отложение кальция в почках, в результате чего возникает почечная недостаточность. При этом чем быстрее всасывается препарат, тем он более токсичен.

Наиболее чувствительны к повышенным дозам кальциферола следующие категории людей:

• лежачие больные, находящиеся в тяжелом состоянии;
• люди, склонные к ожирению;
• люди с заболеваниями почек;
• люди с сердечно-сосудичтыми заболеваниями;
• беременные и кормящие женщины.

Риск интоксикации витамином D понижается при его недостатке в организме .

Так, дети, больные рахитом, переносят большие дозы этого витамина гораздо лучше, нежели здоровые.

Стоит отметить, что передозировка медицинского рыбьего жира переносится гораздо легче, чем синтетических препаратов кальциферола.

Чем это объясняется? Дело в том, что в рыбьем жире помимо кальциферола содержится другой жирорастворимый витамин — витамин А, который препятствует развитию гипервитаминоза D.

Суточная потребность в витамине Д

Провитамин Д3, синтезируется в кожных покровах под воздействием солнца. Холекальциферолом становится после разогрева температурой человеческого тела. Одновременно поступает с пищевыми продуктами:

• молоко, яйца, творог, сметана;
• говяжья печень, мясо, жирная рыба, рыбий жир;
• лесные грибы, дрожжи.

Суточная норма этого жирорастворимого витамина зависит от возрастной группы:

• у взрослого человека – 400МЕ;
• беременные – 600МЕ;
• пожилые люди – 600МЕ;
• малыши до четырехлетнего возраста – 600МЕ;
• у детей с четырех до десяти лет – 100МЕ.

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН D

Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)Форма вещества

МЕмгмкгг

мгмкгг

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Недостаток концентрации Д3 приводит к развитию таких заболеваний, как рахит у детей, вторичный гиперпаратиреоз у взрослых.

Вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие дефицита кальция. Паращитовидная железа производит резкий выброс гормонов, вызывающих гиперкальциемию, как ответ на недостаток. Но избыток витамина Д также представляет угрозу.

Особенности передозировки Витамином Д3 у детей и грудничков

Гипервитаминоз Д возникает в острой форме у грудничков первых шести месяцев жизни и детей, имеющих индивидуальную непереносимость синтетического витамина. Он развивается при кратковременном употреблении высоких доз холекальциферола. Ребенок отказывается от еды, становится слабым и апатичным. У него наблюдается рвота с диареей, иногда понос. Нервная система тоже страдает: появляются судороги.

Хронический гипервитаминоз Д развивается вследствие продолжительного употребления Витамина Д3 в небольшой дозировке и не так ярко проявляется, как острая форма. Симптомы:

• у новорожденных рано закрывается большой родничок;
• кожные покровы ребенка становятся сухими, серовато-желтого цвета;
• появляются изменения в работе сердца, его тоны приглушены, возникает систолический шум;
• отмечаются признаки пиелонефрита, уровень кальция в моче повышен;
• ребенок худеет даже с достаточным питанием, возможно развитие гипотрофии и дистрофии;
• плотность костей на рентгене повышена, кальций откладывается в зонах роста костей, черепные швы рано окостеневают;
• появляются нарушения стула: понос, запор.

Почему принимать витамин Д3 можно не всем? Противопоказания к приему

Противопоказания к приему препаратов витамина Д встречаются редко, но их обязательно нужно учитывать. Поэтому даже перед использованием профилактических доз холекальциферола, следует проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Любые лекарства и БАДы для детей назначаются исключительно педиатром, так как у малышей возможна передозировка активного вещества даже при стандартной суточной норме 400-500 МЕ.

Гиперпаратиреоз

Данное заболевание характеризуется гиперплазией паращитовидных желез и повышенной продукцией паратгормона в крови. Паратиреоидный гормон снижает содержание фосфора и увеличивает концентрацию кальция в кровотоке.

Последний «вымывается» из костей и откладывается в сосудах и органах, где отсутствует в норме. В костной ткани его становится мало, вследствие чего наблюдаются деформации опорно-двигательного аппарата и переломы.

В такой ситуации дополнительное назначение кальциферола ещё больше увеличивает гиперкальциемию и усугубляет клиническую картину. У пациента страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и почки. Часто развивается хроническая почечная недостаточность.

Каждому своя доза. Мутации VRD

Учёные доказали, что при наличии определённых «поломок» в гене VRD, который кодирует рецепторы витамина Д, чувствительность к последнему будет изменяться. При приёме препаратов необходимо учитывать следующие варианты:

• от мамы и папы унаследован VRD без мутаций, поэтому восприимчивость к кальциферолу у организма нормальная, достаточно стандартных суточных норм, чтобы обеспечить его оптимальное воздействие на органы и ткани;
• от одного родителя получен VRD без мутаций, а от второго – с мутацией, поэтому чувствительность к витамину Д будет ниже нормы, что потребует его более высокого уровня в крови, для обеспечения всех его эффектов;
• от мамы и от папы унаследован VRD с «поломкой», поэтому наблюдается минимальная чувствительность к «солнечному элементу», и необходима максимально высокая концентрация кальциферола в кровотоке для нормальной работы его активных метаболитов.

При наличии генетических мутаций, подбор оптимальных доз производится врачом, на основании лабораторных анализов. Обязательно учитывается уровень паратгормона.

Другие причины

Риск развития гипервитаминоза D выше у лиц с индивидуальной гиперчувствительностью к «солнечному элементу». Также препараты кальциферола представляют опасность для людей с нарушением метаболизма витамина Д в организме и гипрекальциемией любой этиологии (приём некоторых медикаментов, злокачественная опухоль и т.д.).

Причины избытка витамина D

Норма «солнечного элемента» для взрослого человека составляет 600-800 МЕ (15-20 мкг) до 70 лет, затем – 800-1000 МЕ (20-25 мкг). При беременности суточная потребность возрастает до 800-1200 МЕ (20-30 мкг). Детям требуется 400 МЕ (10 мкг) в день.

Избыток натурального витамина Д невозможен при длительном нахождении на солнце. Также человек может без опасений ежедневно употреблять продукты, богатые нутриентом, например, морскую рыбу жирных сортов.

Основой всех случаев гипервитаминоза витамина Д, описанных в литературе, являлась передозировка средствами, которые принимали с лечебной или профилактической целью. Причем прием высоких доз должен продолжаться не один день.

Связь уровней токсичности и дозы можно проследить на данном графике:

Врачами был зафиксирован эпизод, когда несколько семей, длительно употребляющих масляный концентрат для цыплят с высоким содержанием кальциферола, попали в больницу с хроническим отравлением.

Подобная картина наблюдалась в 1989 году в Одессе, когда более 100 жителей использовали для профилактики рахита самодельное масло, купленное на рынке.

С разными клиническими симптомами одесситы были доставлены в различные медицинские учреждения. Позже у всех установили диагноз гипервитаминоз Д.

Современные нативные препараты кальциферола отличаются высокой безопасностью и не способны вызвать переизбытка витамина Д.

Об этом свидетельствует случай, который произошёл в голландском доме престарелых. Пожилые мужчина 90 лет и женщина 95 лет ненамеренно получили каждый по 2 000 000 МЕ холекальциферола за один раз. Медики оценили их состояние и не нашли каких-либо клинических или биохимических отклонений от нормы. Далее за ними наблюдали 3 месяца и никаких изменений зафиксировано не было.

Несмотря на то, что избыток витамина Д практически исключён при соблюдении рекомендованной врачом дозы, диагностический контроль (анализ крови на суммарный 25 (OH) D) должен обязательно проводиться во время лечения и профилактического приёма любых лекарственных препаратов и БАДов.

Для профилактики максимальной безопасной дозировкой является 4 000 МЕ холекальциферола в сутки на протяжении 6 месяцев (по графику токсичности прием 10 тыс. МЕ в сутки на протяжении 100 недель не приводит к токсичности).

Избыток витамина Д могут вызвать лекарства на основе его активных метаболитов, поэтому они назначаются врачом и лечение проходит под постоянным медицинским контролем. При подозрении на гипервитаминоз D определяют концентрацию кальция и фосфора в крови и моче, паратгормона.

Лечение переизбытка D в организме взрослого человека

Гипервитаминоз витамина D лечится строго под наблюдением специалиста, а при тяжёлых формах заболевания лечение проводится в стационаре. Лечение данного заболевания направлено на ограничение поступления данного вещества в организм и устранение интоксикации. Так как гипервитаминоз D может привести к изменениям во внутренних органах человека, любое лечение сопровождается предварительными обследованиями и коррекциями или восстановительными терапиями повреждённых тканей и органов.

Из питания больного исключаются все продукты питания, богатые витамином Д3 и кальцием, обладающие антиоксидантным действием:

• Творог и коровье молоко;
• Куриное яйцо;
• Рыбий жир.

Для обеспечения восстановления обменных процессов организма назначается вспомогательная терапия в виде употребления витаминов группы B и C. Лечение возникшего гипервитаминоза Д направлено на то, чтобы в кротчайшее время устранить признаки гипервитаминоза и вывести его избыток из организма.

Для того чтобы предотвратить избыток данного вещества следует проводить профилактику его возникновения. Для этого необходимо принимать предписанные врачом препараты, вызывающие избыток витамина Д3, в строго предписанных дозировках. Самовольное увеличение дозировки может вызвать серьёзные нарушения в функционировании внутренних органов и осуществлении жизненно-важных процессов в организме.

При возникновении подозрения на первые симптомы гипервитаминоза витамина Д3 следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это состояние может привести к летальному исходу даже для взрослого человека, никогда не сталкивающегося с проблемами со здоровьем. Следует помнить, что лечение должно назначаться только врачом, и проводиться в соответствии со всеми требованиями, и только тогда может наблюдаться положительный прогноз заболевания.

Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.

К витаминам группы D относятся:

• витамин D₂ — эргокальциферол;
• витамин D₃ — холекальциферол;
• витамин D₄ — дигидроэргокальциферол;
• витамин D₅ — ситокальциферол;
• витамин D₆ — стигма-кальциферол.

В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы — D₂ и D₃, бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.

Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.

Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca 2+ . Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.

Прочие функции витамина D:

• стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
• участвует в синтезе моноцитов;
• препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
• влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
• обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.

Передозировка

При всех положительных качествах вещества, его избыток в организме может привести к довольно негативным последствиям и принести вред. В долгосрочной перспективе среди таких последствий можно перечислить:

• хроническое снижение плотности костей, негативные изменения в костной ткани;
• рассасывание соединительной оболочки костного мозга;
• закупорка сосудов, что грозит развитием атеросклероза;
• чрезмерное отложение кальция во внутренних органах;
• увеличение объема выделяемой мочи;
• суставные боли без каких-либо объективных причин;
• у детей могут развиваться сколиоз, кифоз, астения и другие нарушения развития скелета;
• как у детей, так и у взрослых могут учащаться переломы костей даже вследствие незначительных повреждений, которые, как правило, не имеют настолько серьезных последствий.