Симптомы и лечение пиелонефрита при беременности

Диагностика и дифференциальная диагностика

Поставить правильный диагноз сможет лишь грамотный специалист после прохождения беременной ряда обследований. Для выявления хронического пиелонефрита, исключения других патологий мочевыделительной системы, а также заболеваний других органов будущим мамам назначают:

  1. Общий анализ крови. Важными показателями будут:
    • уровень гемоглобина — при хроническом пиелонефрите он будет понижен (норма для женщин составляет 120–140 г/л);
    • число эритроцитов — нормальным считается показатель 4,5–5 млн в 1 мм3 крови, при пиелонефрите он снижен;
    • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — нормальными для женщин считаются значения в диапазоне от 5 до 15 мм/ч, при воспалительном процессе они будут завышены;
    • количество лейкоцитов с приведением лейкоцитарной формулы — увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на наличие воспалительного процесса в организме, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону помогает косвенно судить о специфике патологии: при хроническом заболевании сдвиг влево будет незначительным в отличие от обострения недуга.
  2. Биохимический анализ крови. При подозрении на воспаление почек определяют:
    • общий белок — в норме этот показатель колеблется в диапазоне от 60 до 85 г/л, при нарушении работы почек он падает;
    • С-реактивный белок — при отсутствии какой-либо патологии его значения равны 0,07—8,2 мг/л, при наличии воспалительного процесса этот показатель возрастает в разы;
    • белковые фракции — при пиелонефрите наблюдается снижение числа альбуминов и возрастает количество глобулинов;
    • уровень мочевины и креатинина — нормальным показателем уровня мочевины в крови считается 2,5–8,3 ммоль/л, а креатинина — 62—115 мкмоль/л, при поражении почек значения увеличиваются;
    • остаточный азот — нормальным считается показатель от 7,1 до 12,4 ммоль/л, при пиелонефрите он повышается;
    • сиаловые кислоты — значение, которое указывает на состояние здоровья, равняется 700–900 мг/л, при нарушении функционирования почек оно увеличивается в два и более раза.
  3. Общий анализ мочи. В норме моча имеет соломенно-жёлтый или насыщенный жёлтый цвет, она прозрачная, её плотность равна 1010–1025 г/л, рН колеблется в пределах от 5 до 6 единиц, белок и сахар отсутствуют. При нарушении работы почек полученные значения отклоняются. О хроническом пиелонефрите могут свидетельствовать потемнение и помутнение мочи, снижение её плотности, увеличение рН, появление белка.
  4. Исследование мочи по Нечипоренко. Этот анализ заключается в исследовании средней порции утренней мочи. Он помогает дифференцировать пиелонефрит от гломерулонефрита путём определения числа в одном милилитре выделений эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. При хроническом воспалении почек преобладающими будут лейкоциты.
  5. Анализ мочи по Зимницкому. Эта проба исследует всю мочу, выделенную беременной в течение суток. При этом важны количество, плотность и другие показатели. При пиелонефрите её количество не превышает одного литра в сутки, а плотность — ниже нормальных значений.
  6. Бактериологический посев мочи. При этом исследовании выявляются возбудители воспалительного процесса.
  7. Ультразвуковое исследование почек. При хроническом пиелонефрите врач ультразвуковой диагностики обнаружит выраженную асимметрию размеров почек, деформацию чашечек и лоханок, диффузную неоднородность паренхиматозной ткани.

Анализы крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс, протекающий в почках

Гестационный пиелонефрит при беременности

Вы беременны и столько еще всего впереди! Но кроме эмоциональной стороны такого состояния есть еще и физиологическая. Общеизвестно, что при беременности нельзя болеть, но в это время многие системы организма работают практически на полную мощность. Более того, из-за роста матки все органы, что находятся возле нее, предаются давлению.

Из-за этого беременные женщины часто страдают на пиелонефрит (воспаление почек). В принципе, подхватить такое заболевание достаточно легко, стоит лишь попасть инфекции в почки.

Среди симптомов пиелонефрита внезапное повышение температуры, боли в пояснице, болезненное мочеиспускание. К сожалению, для лечения пиелонефрита нужно применять антибиотики, что крайне нежелательно при беременности. Но в этом случае шансы родить здорового малыша существенно возрастают. 

Гестационный пиелонефрит имеет  свои особенности. В основном ним болеют при беременности. Болезнь возникает из-за того, что постоянно растущая матка давит на органы и ткани, которые находятся рядом. В том числе может пережиматься и мочеточник, канал, по какому течет моча из почки к мочевому пузырю. Из-за этого и возрастает риск попадания в почку инфекции. 

Хуже всего, если у беременной женщины уже наблюдался хронический пиелонефрит, и он осложнился гестационным. В этом случае риск тяжелых родов и осложнений значительно повышается.

Конечно, далеко не у каждой будущей мамы возникает гестационный пиелонефрит. К этому предрасполагают определенные факторы:

  • цистит или острый пиелонефрит до беременности;
  • бессимптомная бактериурия до или во время беременности;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • наследственные заболевания почек.

При гестационном пиелонефрите наблюдается озноб, высокая температура (более 38°С), боли в пояснице, нарушения мочеиспускания, например, увеличение количества мочи или же  изменение ее цвета. Иногда женщины также жалуются на слабость, тошноту, головную боль.

В принципе, при своевременных анализах мочи, гестационный пиелонефрит у беременных выявляют быстро. Ведь в образце будет обнаружено большее количество лейкоцитов, белок и бактерии. Затем, чтобы выяснить, какая бактерия вызвала воспаление, делается посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. После, можно назначать лекарство.

Обратите внимание

Помимо, вашего лечения, опытный врач обязательно обследует и малыша в утробе. Ведь нужно убедиться, что болезнь на нем не отразилась. Для этого проводят КТГ, допплерометрию и ультразвуковое исследование.

Многие женщины задают себе вопрос: надо ли лечить пиелонефрит при беременности, ведь антибиотики также негативно влияют на плод. Да, это так, но такое лечение обязательное! Чтобы вас немного успокоить, наведем некоторые аргументы:

  • во второй половине беременности снижается чувствительность ребенка к лекарствам, поскольку плацента, которая почти сформировалась, может отфильтровать влияние антибиотиков;
  • в любом случае, вред от антибиотиков всегда будет намного меньшим, чем вред от гестационного пиелонефрита, который не лечился;
  • более того, чем дальше, тем лечить заболевание сложнее и оно становится опасным для организма;
  • при своевременном лечении риск преждевременных родов снижается от 50% до 5%;
  • кроме того, снижается риск родить малыша с низкой массой тела, с нарушениями в дыхании, с инфекционным заболеванием. 

Если вы болеете гестационным пиелонефритом, то очень важно в первую очередь наладить питание. Это значит, что вы должны пить достаточно воды, тогда моча станет бледно-желтой или прозрачной

Можно также употреблять брусничный и клюквенный морс, это очищает мочу от бактерий и усиливает ее отток.

  • Кроме того, исключите из рациона перец, чеснок, лук, пряные травы и специи, уксус, маринованные продукты. 
  • Следите за своим здоровьем, и тогда у вас родится здоровый малыш!
  • Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

Особенности пиелонефрита у беременных

Чаще всего заболевание развивается у молодых (19–26 лет) женщин, впервые забеременевших вскоре после начала половой жизни. Оно встречается примерно у 3% будущих матерей, причём у каждой второй протекает в тяжёлой гнойной форме.

Пиелонефрит осложняет вынашивание ребёнка применно у 3–11% впервые забеременевших женщин

Болезнь особенно активно проявляет себя во втором триместре (на четвёртом-шестом месяце беременности), когда организм женщины ещё недостаточно приспособился к своему новому положению.

Основные причины пиелонефрита у будущих мам — нарушение оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников растущей маткой и активизация проникших в почки бактерий. Это усугубляется гормональными изменениями. Для того чтобы беременная женщина заболела пиелонефритом, нужны два необходимых условия — нарушение уродинамики, вызывающее расстройство кровоснабжения почки, и инфекционный агент, попадающий в верхние мочевыводящие органы с током лимфы или крови либо восходящим путём.

Источниками болезнетворных микроорганизмов могут быть:

  • флегмоны или абсцессы в любых органах тела;
  • больные зубы;
  • очаги воспаления в органах пищеварения (в кишечнике, жёлчном пузыре);
  • хронические ангины;
  • гинекологические патологии инфекционного характера.

В большинстве случаев пиелонефрит при беременности всё же бывает продолжением болезни, начавшейся на первом году жизни девочки. Есть основания считать, что провоцирующим фактором его активизации является цистит, развившийся после дефлорации.

У будущих мам чаще страдает от пиелонефрита правая почка. Причиной этой особенности выступает сдавливание одноимённого мочеточника, возникающее из-за двух обстоятельств:

  • вена правого яичника, как правило, у беременных варикозно расширена и находится от мочеточника в непосредственной близости;
  • увеличенная и тяжёлая матка в большинстве случаев бывает повёрнута дном вправо.

Методы лечения

Как только у беременной женщины диагностируется гестационный пиелонефрит лечение должно начинаться незамедлительно. Независимо от того в какой стадии находится заболевание лечение беременной женщины должно проводится только в условиях стационара.

Лечение назначается только после тщательной диагностики

В этот период подбору лекарственных препаратов оказывается пристальное внимание. Все лекарства должны быть полностью безопасными, как для женщины, так и плода

Лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие препараты:

  • лекарственные средства, которые направлены на уничтожение патогенной флоры в мочеполовой системе;
  • успокоительные препараты;
  • средства, направленные на укрепление иммунитета;
  • дезинтоксикацию;
  • противовоспалительные лекарственные препараты;
  • средства для активизации кровообращения в органах малого таза;
  • обезболивающие препараты.

Лечение подбирается комплексно, в том числе и для укрепления иммунитета

Кроме всех перечисленных выше лекарственных средств в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия, без которой избавиться от патологии невозможно.

Кроме медикаментозных препаратов для лечения пиелонефрита могут приниматься средства народной медицины. Но делать это самостоятельно категорически запрещено, так как неправильно подобранное лечение может оказать пагубное воздействие на  организм не только матери, но и ребенка. Бывают ситуации, когда у беременной женщины отток урины сильно затруднен. В таком случае единственным выходом является установка дренажа.

В процессе лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты, все нюансы которой сможет объяснить только лечащий врач. В такой ситуации категорически запрещается употреблять в пищу следующие продукты:

  • специи;
  • пряности;
  • чеснок;
  • лук;
  • острые и жареные продукты питания;
  • мандарины;
  • уксус.

Обязательно необходимо соблюдать диету и исключить из употребления вредную пищу

Кроме всех перечисленных продуктов следует обязательно избегать употребления всего, что могло бы раздражать слизистую мочевыводящих органов.

В процессе лечения меню должно составляться лечащим врачом или профессиональным диетологом. Только таким образом можно добиться результатов за короткий промежуток времени. Рацион должен состоять из некислых овощей и фруктов, кисломолочной продукции, злаковых круп, а также постного мяса.

Гестационный пиелонефрит при беременности является серьезной и опасной патологией, которая при несвоевременной диагностике и неправильно назначенном лечении может угрожать жизни и здоровью не только матери, но и ребенка. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и ни в коем случае не игнорировать возникающие симптомы.

Коленно-локтевая поза поможет беременным в борьбе с патологией

Кроме медикаментозного метода лечения для избавления от патологии беременным рекомендуется находиться в колено-локтевой позе около 5 раз в день приблизительно по двадцать минут.

В том случае если не один из перечисленных выше методов не приносит никаких результатов, а самочувствие с каждым днем все ухудшается, то в таком случае единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство.  Для этого врачи прибегают к катетеризации мочеточников. В том случае если у женщины имеется подозрение на развитие абсцессов или карбункула, то в таком случае показано эндоскопическое или полостное вмешательство.

Симптомы и признаки

Клинические проявления воспаления почек имеют как общие особенности воспалительного процесса, так и специфические черты, которые позволяют отделить это заболевание от других почечных патологий. Хроническим пиелонефритом называется заболевание, которое существует более трёх месяцев.

Боль в поясничной области — грозный признак болезни

Симптоматические проявления острого пиелонефрита у беременных:

  • острая разлитая боль в нижней части спины по типу почечной колики, купирующаяся только сильными анальгетиками и миорелаксантами;
  • резкая слабость;
  • потеря аппетита;
  • озноб, тошнота и рвота;
  • рези при попытке помочиться;
  • ощущение тяжести в мочевом пузыре и области проекции почек;
  • бесполезные позывы в туалет;
  • уменьшение количества мочи;
  • отёчность;
  • головные боли и головокружение;
  • повышение артериального давления до аномально высоких значений;
  • обмороки и потери сознания;
  • повышение температуры до высоких значений.

При хронизации заболевания выраженность симптомов спадает, и процесс приобретает вялотекущий характер. В таком случае признаки патологии будут такими же, но их проявление будет гораздо слабее острого течения болезни.

Гестационный пиелонефрит: лечение

Независимо от формы и степени выраженности патологии (даже если гестационный пиелонефрит имеет латентное течение или находится в стадии ремиссии) лечится она только в стационаре. После сдачи всех необходимых анализов женщине подбирается безопасная эффективная терапевтическая схема.

Применяются разные группы препаратов:

  • для уничтожения патогенной флоры в мочеполовом тракте;
  • для остановки воспалительного процесса;
  • для активизации кровообращения в органах малого таза;
  • для улучшения оттока мочи;
  • для уменьшения боли и спазмов;
  • для успокоения, дезинтоксикации, укрепления организма.

Как бы нам того ни хотелось, антибиотики в данном случае являются вынужденной мерой, потому что иначе убить возбудителя инфекции невозможно, а сделать это, как Вы понимаете, непременно нужно (ведь риски слишком высоки). В отдельных случаях повременить с антибактериальной терапией можно только в первом триместре, пока еще не сформирована плацента. Но в 80% случаев гестационный пиелонефрит обостряется во втором, реже — в третьем триместрах, когда уже можно применять отдельные антибактериальные препараты. Врач подбирает их в зависимости от того, какой именно вид микроорганизмов вызвал воспаление и какая у этих бактерий восприимчивость к тем или иным лекарственным веществам. С этой целью проводится специальный анализ мочи (на флору и чувствительность к антибиотикам).

В комплексе с официальными медикаментозными средствами применяются и средства народной медицины, фитотерапия. Главным образом — бактерицидные и мочегонные препараты (Канефрон, Фитолизин, листья  и ягоды брусники, почечный чай, толокнянка, клюква).

Если отток мочи сильно затруднен, в условиях стационара производят дренаж (при помощи катетеров или стентов). Женщине рекомендуется спать на приподнятой у изголовья кровати, ложась на бок, противоположный тому, где воспалилась почка. Улучшить отток мочи помогает коленно-локтевое положение, которое рекомендуется принимать несколько раз в день по 10-15 минут.

Не последнюю роль в лечении играет и диета. Из меню исключаются все продукты, способные раздражать слизистые оболочки мочевыводящих органов: специи, пряности, лук, чеснок, уксус, маринады, острое, жареное. Меню больной должно состоять из нежирной кисломолочной продукции, некислых фруктов и овощей (арбуз, дыня, персики, виноград, груши, чёрная смородина, свекла, морковь, огурцы), злаковых круп, нежирных сортов мяса и рыбы. Потребление соли сводится к абсолютному минимуму, а нередко и вовсе исключается. Обязательно нужно ежедневно выпивать  не менее 1,5 л воды. Кроме воды хорошо пить ягодные морсы, травяные чаи, березовый сок. А вот кофе и крепкий чай не рекомендуются.

Хронический гестационный пиелонефрит лечится так же, как и острая форма, но риск развития осложнений при давнем течении болезни возрастает.

Что такое пиелонефрит

Для понимания того, что такое пиелонефрит и как развивается это заболевание, необходимо знать анатомию и физиологию мочевыделительной системы.

Основная функция почек – удаление из организма токсичных продуктов обмена веществ – мочевины, креатинина, мочевой кислоты, излишков солей кальция и натрия. Для этого здоровые почки фильтруют до 2000 литров крови за сутки, на протяжении десятилетий, без технического обслуживания и ремонта.

Почечная ткань состоит из тысяч километров извитых канальцев, по которым циркулирует первичная моча. По составу она мало отличается от плазмы крови, однако по мере приближения к концу канальцев из нее удаляются все вещества, необходимые организму (белки, аминокислоты, глюкоза). Вторичная моча, содержащая только токсины и соли, поступает через микротрубочки в полость почечных чашечек, которые в свою очередь впадают в почечную лоханку (чашечно-лоханочная система – ЧЛС). От почечной лоханки отходит мочеточник, который отводит мочу в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря моча отводится наружу по мочеиспускательному каналу. Сокращения стенки мочеточников, состоящей из гладких мышц, способствуют нисходящему току мочи.

Строение мочевыделительной системы

В норме моча и мочевыделительная система стерильны. Инфекция может попасть в почку восходящим путем (чаще), через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточники, или с током крови (реже), из очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит и т.д.). Размножаясь, бактерии вызывают инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы (пиелит) и почечной ткани (пиелонефрит). Особо агрессивные виды микробов могут вызывать образование очагов гнойного воспаления, приводят к некрозу участков почки. Различают острый и хронический пиелонефрит.

Escherichia coli

82 %

Klebsiella pneumoniae

2.7 %

Staphylococcus saprophyticus

< 3 %

Candida species

Редко

Enterococcus species

Редко

Enterobacteriaceae

Редко

Pseudomonas aeruginosa

Редко

Ureaplasma species

Редко

Микроорганизмы, чаще всего вызывающие пиелонефрит

Как видно из Таблицы, чаще всего пиелонефрит вызывает Escherichia coli или кишечная палочка. E. coli – нормальный обитатель толстого кишечника. Но в других органах человеческого организма кишечная палочка проявляет свои патогенные свойства. Особенно часто она становится причиной воспалительных заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Заболеваемость

· Мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, что облегчает проникновение патогенной флоры из влагалища и прямой кишки;

· Влагалище и прямая кишка открываются близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала, из-за чего нижняя треть уретры постоянно обсеменяется бактериями;

· Женщины чаще склонны откладывать визит в туалет, что вызывает застой мочи, провоцирующий инфекцию;

· Особенности физиологии и анатомии женского организма затрудняют поддержание надлежащей гигиены. Кроме того, во время полового акта создаются условия для прямого проникновения инфекции в мочевыводящие пути.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают риск возникновения пиелонефрита у женщин:

· Возраст от 15 до 35 лет;

· Беременность;

· Активная половая жизнь;

· Частая смена половых партнеров;

· Использование спермицидных средств для контрацепции;

· Общий дефицит иммунитета;

· Врожденные пороки развития урогенитального тракта, МКБ.

Острый пиелонефрит у женщин

Строение почки

Острый пиелонефрит диагностируется у 2% женщин детородного возраста. Воспалительный процесс выраженный, сопровождается некрозом тканей, кровотечением, обильным отделением гноя, сгустки которого обнаруживаются в моче. Происходит разрушение канальцев в тканях почки, фильтрующих мочу. При правильном и своевременном лечении прогноз хороший. Участки ткани, пострадавшие от воспалительного процесса, замещаются рубцами, в результате чего незначительно страдает функция почки и возникает деформации ЧЛС.

Хронический пиелонефрит у женщин

Хронический пиелонефрит – коварное заболевание. Череда обострений, сопровождающихся воспалением ЧЛС и ткани почек, приводит к образованию многочисленных рубцов. Выраженная деформации ЧЛС приводит к нарушению оттока мочи. Нормальная ткань почки замещается грубой соединительной тканью. С годами, незаметно для больного, функция почек снижается, что в итоге приводит к хронической почечной недостаточности. Почки уменьшены в размерах, сморщены, содержат кисты с гноем, рубцы и небольшие островки нормальной ткани. Хроническая почечная недостаточность приводит к отравлению организма собственными продуктами обмена. Альтернатива – гемодиализ или пересадка почки, в противном случае быстро наступает летальный исход.

Диагностика пиелонефрита у женщин

Диагностика острого и хронического пиелонефрита основывается на лабораторных и инструментальных методах.

Лабораторные методы диагностики

Анализ мочи с бакпосевом на чувствительность выявленной микрофлоры к антибиотикам – основной и самый важный метод диагностики пиелонефрита. Основные цели исследования – выявить наличие в моче посторонних примесей (бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, гноя, белка), определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам. Для этого собирается средняя порция утренней мочи.

ВАЖНО! Перед сбором мочи на анализ необходимо тщательно подмыться. В идеале забор мочи на анализ должен проводиться с помощью катетера

В противном случае образцы будет загрязнены микрофлорой с кожи и из влагалища. Ценность такого исследования нулевая. Моча на анализ собирается ТОЛЬКО в специальный стерильный контейнер.

Посев мочи позволяет определить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для этого образец переносят в стерильную питательную среду, на которой будет расти колония патогенных бактерий. Спустя несколько дней ставят тест на чувствительность, позволяющий определить, какой антибактериальный препарат будет иметь максимальную эффективность.

Лабораторная диагностика пиелонефрита

ВАЖНО! Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам позволяет проводить лечение наиболее рационально и эффективно. Отказ от этого метода диагностики может привести к осложнениям и хронизации инфекции

Забор мочи на микробиологический анализ проводится ДО начала применения антибиотиков.

Инструментальные методы диагностики пиелонефрита

Для инструментальной диагностики пиелонефрита применяют практически все доступные методы – УЗИ, МРТ, МСКТ, экскреторную урографию и др.

Инструментальное исследование почек любым указанным выше методом позволяет выявить острый воспалительный процесс. При этом оценивается состояние органа, определяются его размеры, выявляется наличие очагов воспаления, кист, абсцессов, расширения чашечно-лоханочной системы, оценивается состояние окружающих почку тканей.

Осложнения пиелонефрита

При неправильной диагностике и лечении, при позднем обращении за медицинской помощью, при наличии у больного иммунодефицита, во время беременности значительно возрастает риск развития осложнений острого пиелонефрита.

Осложнения острого пиелонефрита:

· Абсцесс почки, абсцесс паранефральной клетчатки;

· Сепсис или заражение крови;

· Тотальное поражение почки (эмфизематозный пиелонефрит) агрессивной микрофлорой;

· Острая почечная недостаточность;

· Бактериальный септический шок.

Все осложнения пиелонефрита требуют экстренной госпитализации.

Гестационный пиелонефрит при беременности

Беременность приводит к физиологическим и анатомическим изменениям в женской мочеполовой системе. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь, оказывает давление на мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи. Изменяются физико-химические свойства мочи. В ней появляется незначительное количество глюкозы и аминокислот. Такая среда более благоприятна для бактерий. В результате моча теряет свойство поддерживать стерильность мочевыводящих путей.

Беременность сопровождается снижением общей сопротивляемости организма к инфекциям из-за физиологической иммуносупрессии. В результате любой патогенный микроорганизм имеет больше шансов вызвать заболевание, избежав “санкций” иммунной системы.

Растущая матка приводит к увеличению окружности талии, что затрудняет проведение мероприятий по соблюдению надлежащей гигиены. Создаются условия для проникновения инфекции в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Высокий уровень прогестерона способствует снижению тонуса мочеточников и приводит к их расширению, что увеличивает риск возникновения везико-уретерального рефлюкса (пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки). Происходит расширение чашечно-лоханочной системы, нарушается пассаж мочи из почек в мочевой пузырь. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс создает условия для возникновения восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Строение мочевыделительной системы в период беременности

Совокупность этих факторов увеличивает риск возникновения пиелонефрита во время беременности. По этой причине острый пиелонефрит при беременности также называют гестационным. (от лат. gestatio – вынашивать, носить на себе).

Пиелонефрит после родов

При обострении пиелонефрита в послеродовом периоде назначают антибактериальные препараты, при этом грудное вскармливание на время лечения необходимо прекратить. Для того чтобы сохранить лактацию, молоко нужно сцеживать.

Назначают препараты из пенициллиновой группы (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспориновой — Цефуроксим, Цефтриаксон, фторхинолоны — Офлоксацин, Норфлоксацин, макролиды — Спирамицин, Эритромицин, а также Ко-тримоксазол, сульфаниламиды, мочегонные, антигистаминные, противовоспалительные (жаропонижающие), спазмолитические средства и фитотерапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector