Пневмосклероз

Пневмосклероз — лечение

Рассматривая пневмосклероз легких, что это такое и как его диагностировать, врачи уделяют пристальное внимание борьбе с болезнью. Если пациенту поставлен диагноз пневмосклероз легких, лечение должно носить комплексный характер

В него входит:

  • лечение аптечными препаратами: антибиотиками, бронхолитическими, противовоспалительными, отхаркивающими, муколитическими;
  • физиотерапия: электрофорез, индуктометрия, ультразвуковые процедуры;
  • лечение стволовыми клетками — инновационный метод лечения;
  • оксигенотерапия, помогающая поддерживать кислородный состав организма;
  • ЛФК, сюда входит плавание и дыхательные упражнения.

Лечение пневмосклероза — препараты

Лечение пневмосклероза включает такие группы медикаментов:

  1. Антибиотики. Необходимы для снятия воспалений, особенно при появлении гнойных процессов. Эффективны при пневмосклерозе такие антибиотики: Олететрин в сочетании с Сульфапиридазином, Азитромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин.
  2. Отхаркивающие средства. Применяются для размягчения мокроты и ее выведения из организма: Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброгексал.
  3. Сердечные препараты. Используются при появлении сердечной недостаточности, вызванной проблемами с дыханием. В таком случае назначаются следующие лекарства: Корвалол, Дигоксин, Целанин, Аспаркам, Панангин.
  4. Антигистаминные препараты. Назначаются при наличии аллергической реакции. Эффективны при таком заболевании следующие лекарства: Супрастин, Тавегил.

Физиотерапия при пневмосклерозе

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению выздоровления и остановке воспалительного процесса. При пневмосклерозе используются следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез с добавлением йода для улучшения отделения слизи;
  • ингаляции: при пневмосклерозе можно применять ингаляции ультразвуковые, масляные, воздушные, паровые и тепловлажные;
  • облучение лампой соллюкс или ультрафиолетовой;
  • ультразвуковая процедура с добавлением новокаина;
  • ионофорез с добавлением новокаина или хлорида кальция;
  • индуктометрия для улучшения дыхательной функции.

Лечение пневмосклероза народными средствами

Лечение пневмосклероза легких народными средствами может являться частью комплексной терапии, но не заменять ее. Эффективны при пневмосклерозе следующие народные рецепты.

Рецепт настойки алоэ

Ингредиенты:

  • листья алоэ – 5 штук;
  • мед – 2 ст. л.;
  • домашнее вино – 2 стакана.

Приготовление и применение

  1. Листья алоэ необходимо срезать, вымыть и положить в холодильник на сутки.
  2. Листья измельчить при помощи мясорубки.
  3. В кашицу из алоэ добавляют мед.
  4. Добавляют вино, и все перемешивают.
  5. Выливают настойку в стеклянную тару и помещают в холодильник.
  6. Пьют за 20 минут до еды трижды в день по 1 ст. л.

Рецепт лукового отвара

Ингредиенты:

  • луковицы – 2 штуки;
  • сахар – 2 ст. л.;
  • вода – 2 стакана.

Приготовление и применение

  1. Луковицы очищают и режут.
  2. Из сахара и воды готовят сироп.
  3. Лук кладут в сироп и варят до получения прозрачного цвета.
  4. Пьют 10 раз в день по 1 ст. л.

Лечение пневмосклероза стволовыми клетками

Инновационным методом в вопросе, как лечить пневмосклероз, стало лечение стволовыми клетками. Этот способ лечения хорошо зарекомендовал себя на начальной стадии заболевания, но может помочь и при диагнозе умеренный пневмосклероз. Суть метода заключается в подсаживании в кровь пациента стволовых клеток. При попадании в легкие эти клетки находят пораженные участки и замещают в них больные клетки, восстанавливая ткань легкого. На данный момент метод является дорогостоящим и применяется в ограниченном количестве клиник.

Пневмосклероз – операция

Тем, кому поставлен диагноз пневмосклероз легких, важно знать, что это такое за заболевание, и можно ли его вылечить. Заболевание пневмосклероз в большинстве случаев лечится фармацевтическими препаратами и физпроцедурами

Изредка врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. В таком случае удаляют часть пораженного легкого или весь орган, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни. Проведенная операция позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни. Хирургическую операцию могут назначить в таких случаях:

  • поражение обширного участка легкого;
  • гнойные процессы;
  • цирроз, фиброз или эмфизема легкого.

Этиология и симптоматика

Причины, по которым развивается данный недуг, могут отличаться. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие пневмонии или туберкулеза. Нередко причиной диффузного склероза становятся различные травмы, плевриты или ранения легочной паренхимы. Также большую роль играет наследственность. Если родители страдали легочным пневмосклерозом, то вероятность возникновения недуга у детей повышается на 20-30%.

Последние исследования в области медицины выявили, что часто диффузный пневмосклероз прогрессирует на фоне гемодинамический нарушений, возникающих в малом круге кровообращения. Еще было выявлено, что хронические заболевания сердечно-сосудистой системы значительно повышают риск развития пневмосклероза легких.

Симптомы болезни очень специфичные. У большинства людей болезнь протекает скрыто. Однако с течением времени у больного может появиться одышка. Она возникает после изнурительных тренировок. Кроме того, диффузный пневмосклероз проявляет себя изменением цвета кожи. Обычно кожный покров приобретает цианотичный оттенок. Помимо одышки и изменения цвета кожных покровов, при развитии недуга появляются следующие признаки:

  1. Симптом пальцев Гиппократа. У больного меняется форма пальцев.
  2. Кашель. С течением времени он приобретает хронический характер.
  3. Ноющая боль в области грудной клетки. Такой признак появляется лишь в том случае, если диффузный пневмосклероз возникает на фоне хронической пневмонии.
  4. Упадок сил. Этот симптом возникает практически во всех случаях.

В редких случаях на фоне диффузного пневмосклероза возникают признаки цирроза легких. У пациента может деформироваться грудная клетка или атрофироваться межреберные мышцы. В тяжелых случаях сердце и крупные кровеносные сосуды начинают смещаться.

Симптомы пневмосклероза

Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.

Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.

Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.

Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.

Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.

При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.

Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:

  • легочный рисунок деформируется из-за избыточного разрастания легочной ткани вокруг бронхов и в интерстиции;
  • из корня исходят грубые тяжистые тени, постепенно исчезающие к периферии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению пневмосклероза

9.9

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Ревматолог
Врач высшей категории

Макаренко Андрей Анатольевич

Стаж 34
года

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

8.5

Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог
Врач первой категории

Царевский Кирилл Львович

Стаж 13
лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская
490 м

Марксистская
580 м

Таганская
730 м

Чудо Доктор на Школьной 46

г. Москва, Школьная, д. 46

Площадь Ильича
340 м

Римская
980 м

8 (499) 116-81-39

8 (499) 519-36-12

8.6

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Воронова Наталья Анатольевна

Стаж 15
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

9.6

Гастроэнтеролог
Терапевт
Врач высшей категории

Сечина Елена Владимировна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10

Первомайская
1.2 км

Щелковская
2.4 км

Измайловская
2.8 км

8 (499) 969-29-36

8

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач первой категории

Егиазарян Аревик Саркисовна

Стаж 8
лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

10

Кардиолог
Невролог
Пульмонолог
Ревматолог
Рефлексотерапевт
Гирудотерапевт
Врач высшей категории

Сафиуллина Аделия Юрьевна

Стаж 30
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника Доктор АС на Рубцовской набережной

г. Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3

Бауманская
1.2 км

8 (499) 519-39-95

9.8

Терапевт
Пульмонолог
Иммунолог
Врач высшей категории

Глушко Раиса Александровна

Стаж 59
лет

Кандидат медицинских наук

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (499) 519-36-02

10

Аллерголог
Пульмонолог
Врач высшей категории

Панина Ирина Валентиновна

Стаж 21
год

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

Алексеевская
790 м

8 (499) 519-38-31

10

Пульмонолог

Алексеева Елена Петровна

Стаж 21
год

Кандидат медицинских наук

Спектра ул. Курина

г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16

Славянский бульвар
450 м

Пионерская
720 м

Филевский парк
1.5 км

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

Смоленская
700 м

Киевская
990 м

8 (499) 116-78-96

8 (495) 185-01-01

8.9

Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог

Орлова Татьяна Владимировна

Стаж 36
лет

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (499) 519-36-02

Диагностика заболевания

При обращении пациента тщательно собирают анамнез. Выясняют характер симптомов, субъективные и объективные признаки, факторы риска (профессиональная деятельность, наследственность). Во время общего осмотра определяется западение и втянутость подключичных и надключичных ямок.

При аускультации (выслушивание звуков с помощью стетофонендоскопа) – дыхание жесткое, слышны сухие или влажные трескучие хрипы.

При перкуссии (постукивание участков тела и анализ издаваемых звуков) – притупление перкуторного звука, поднятие нижних границ легкого, ограниченная подвижность легочного края.

Инструментальные методы исследования

  • Рентген грудной клетки – стенки бронхов уплотненные, просматриваются сетки и ячейки в легочном рисунке, обрубленность корней (место соединения легкого с органами средостения), волнистость купола диафрагмы.
  • КТ (компьютерная томография) – безошибочно определяет структурные изменения на самых ранних стадиях заболевания. С помощью метода оценивают активность фиброза и воспалительного процесса.
  • Бронхография – рентген бронхиального дерева с применением контрастного вещества. Исследование позволяет увидеть и оценить подробную картину состояния бронхов. Выявляет бронхоэктазы (расширение бронхов), патологические новообразования (полости, кисты), воспалительный процесс в легочной ткани.
  • КТ-ангиопульмонография – томография легочных артерий. Исследует сосуды, их проходимость и функциональность.
  • Вентиляционная сцинтиграфия легких – радиологическое исследование путем радиоизотопного сканирования. Метод позволяет оценить степень нарушения вентиляции органа.

Анализ функций внешнего дыхания

Спирометрия – измерение показателей дыхания:

  • скорость и объем;
  • максимальная вентиляция;
  • форсированное дыхание;
  • жизненная емкость легких;
  • скорость воздушного потока на выдохе.

Пневмотахография – непрерывная, бесперебойная регистрация потока выдыхаемого воздуха при любом виде дыхания (спокойное, форсированное). Оценивают объем и поток при разной степени наполнения легких.

Плетизмография – фиксирование объемных изменений легких при газонаполнении. Определяют максимальное количество воздуха, которое человек может удерживать в легких. Нормативные показатели разные и зависят от пола, возраста, роста, веса, физической подготовки.

Цитологическое исследование

По показаниям проводят трансбронхиальную биопсию легких – эндоскопическая диагностика, при которой производится прокол грудной клетки с целью забора фрагментов легочной ткани.

На биопсию направляют после рентгена. Образцы паренхимы берут из тех мест, которые на снимках затемненные или темные.

Цитологический анализ тканей позволяет дифференцировать патологию и исключить рак легкого, туберкулез, гранулематоз.

ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ

Эмфизема легких (emphysema pulmonum) представляет собой заболевание, при котором происходят расширение альвеол и разрушение их стенок с последующим повышением воздушности легочной ткани. Различают первичную эмфизему легких, являющуюся самостоятельным заболеванием, и вторичную эмфизему, которая служит осложнением других заболеваний органов дыхания.

Этиология и патогенез. В возникновении первичной эмфиземы легких важная роль принадлежит наследственно обусловленным факторам, в частности, дефициту а1-антитрипсина, приводящему к избыточному накоплению протеолитических ферментов и последующему ферментативному распаду тонких структур легочной ткани. Основной причиной развития вторичной эмфиземы легких являются хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма, при которых в результате бронхиальной обструкции происходит задержка воздуха в альвеолах и их перерастяжение. Важным фактором, предрасполагающим к возникновению эмфиземы легких, служит курение (у курящих лиц эмфизема легких развивается в 15 раз чаще, чем у некурящих). Определенную этиологическую роль могут играть также некоторые профессии, сопровождающиеся систематическим повышением давления в бронхах и альвеолах (стеклодувы, музыканты, играющие на духовых инструментах, и т.д.).

Патологоанатомическая картина. При эмфиземе легкие значительно увеличиваются в размерах и напоминают на разрезе крупноячеистую губку. При микроскопическом исследовании обнаруживают разрушение межальвеолярных перегородок и расширение альвеол, приводящие к формированию крупных полостей (булл).

Классификация. Помимо уже упоминавшихся патогенетических форм {первичная и вторичная эмфизема легких), различают диффузную и локализованную эмфизему легких. В зависимости от морфологических особенностей выделяют панацинарную, или панлобулярную эмфизему (с поражением всего ацинуса), центриацинарную, или центролобулярную (с поражением центральной части ацинуса), периацинарную, иррегулярную (околорубцовую) и буллезную.

Клиническая картина. У больных эмфиземой легких ведущей является жалоба на одышку, возникающую вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. Одышка носит экспираторный характер, и больные (особенно с первичной эмфиземой легких) производят выдох при сомкнутых губах, надувая одновременно щеки («пыхтят»). У больных с вторичной эмфиземой легких одышка, как правило, присоединяется к кашлю, существовавшему у таких пациентов в течение многих лет.

При осмотре у таких пациентов выявляются одутловатость лица, цианоз, набухание шейных вен. У больных эмфиземой легких отмечаются бочкообразная форма грудной клетки с расширенными межреберными промежутками, сглаженность и выбухание под- и надключичных ямок, участие вспомогательных дыхательных мышц в акте дыхания. Обнаруживаются уменьшение максимальной дыхательной экскурсии грудной клетки, ослабление голосового дрожания. Перкуторно определяются коробочный звук, ограничение подвижности и опущение нижних краев легких, уменьшение размеров абсолютной тупости сердца. При аускультации выслушивается равномерно ослабленное везикулярное дыхание.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают повышение прозрачности легочных полей, ослабление легочного рисунка, низкое расположение и малую подвижность диафрагмы. При исследовании функции внешнего дыхания отмечают уменьшение показателей ЖЕЛ, МВЛ, снижение резервного объема выдоха и увеличение остаточного объема легких.

В связи с развивающимися нарушениями газового состава крови (гипоксе-мия, гиперкапния) происходят различные гемодинамические изменения, приводящие к тахикардии, вторичному эритроцитозу, легочной гипертензии.

Течение и осложнения. Эмфизема легких характеризуется медленно прогрессирующим течением. В результате повышения нагрузки на правые отделы сердца и развития в миокарде дистрофических изменений постепенно нарастают симптомы хронической правожелудочковой недостаточности, присоединяются отеки, асцит, увеличение печени.

Причины и механизм развития пневмосклероза

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

  • неразрешившихся инфекционных, вирусных и аспирационных пневмоний, туберкулеза, микозов;
  • ХОБЛ, хронического бронхита и перибронхита;
  • ателектаза легкого, длительных массивных плевритов;
  • пневмокониозов, вызванных вдыханием промышленных газов и пыли, лучевых поражений;
  • альвеолитов (фиброзирующего, аллергического);
  • саркоидоза легких;
  • инородных тел бронхов;
  • травм и ранений грудной клетки и легочной паренхимы;
  • наследственных заболеваний легких.

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.

Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза. Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого». При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.

Клиническая картина диффузного пневмосклероза

Начальные этапы развития болезни протекают практически бессимптомно. Первым признаком функциональных изменений в легких является одышка. Она проявляется непостоянно и заметна только при тяжелых или умеренных физических нагрузках. Поэтому человек не обращает на этот признак никакого внимания.

Второй немаловажный симптом – сухой кашель в утренние часы после сна. Особого беспокойства он не доставляет, и в течение дня проходит бесследно. Этому тоже люди не придают значения.

Со временем эти признаки нарастают. Одышка появляется при спокойной ходьбе и легких физических нагрузках, а кашель становится постоянным спутником.

  • упадок сил, хроническая усталость;
  • головокружение, головные боли;
  • нарушение сна, бессонница, сонливость в дневное время;
  • цианоз кожи (посинение);
  • умеренное снижение артериального давления и учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • увеличение частоты дыхания;
  • в тяжелых случаях – отеки конечностей.

На последних стадиях диффузного пневмосклероза одышка постоянная, даже в состоянии покоя. Кашель упорный, затяжной, не приносящий облегчения. Дыхание становится форсированным – требует больших затрат энергии, вовлекает в дыхательный процесс дополнительные мышцы.

Появляются боли в груди, сначала сжимающие, потом спастические, давящие.

На фоне склеротических изменений в легком наблюдается искажение нормальных форм грудной клетки. Межреберные промежутки западают, средостение (место нахождения бронхов, аорты и сердца) смещается в сторону пораженного легкого.

Легочное давление повышенное. У пациентов наблюдаются признаки легочного сердца (увеличение правого желудочка и предсердия):

  • пульсация вверху живота;
  • одышка в лежачем положении;
  • боли за грудиной, в области сердца;
  • набухание шейных вен;
  • пониженная температура тела;
  • шум в ушах, апатия;
  • в тяжелых случаях – массивные отеки, увеличение печени, снижение суточного диуреза.

Умеренный пневмосклероз

Оно также проявляется одышкой и кашлем, но при своевременном выявлении не создает угрозу для жизни

У людей с умеренной формой пневмосклероза не нарушен газообмен, нет острого дефицита кислорода. Поэтому болезнь не усугубляет качество жизни пациентов.

Пневмосклероз и эмфизема

Пораженное легкое при пневмосклерозе остаются без воздуха и уплотняется. У пациентов при обследовании часто выявляется чередование склеротических участков паренхимы и эмфиземы легких – патологическое расширение бронхиол с деструктивными изменениями.

Симптомы такие же, как при диффузном пневмосклерозе. Дополнительные признаки – ослабленное дыхание, уменьшение дыхательных экскурсий (разница окружности грудной клетки на вдохе и выдохе).

Другие заболевания из группы Болезни органов дыхания:

Агенезия и Аплазия
Актиномикоз
Альвеококкоз
Альвеолярный протеиноз легких
Амебиаз
Артериальная легочная гипертония
Аскаридоз
Аспергиллез
Бензиновая пневмония
Бластомикоз североамериканский
Бронхиальная Астма
Бронхиальная астма у ребенка
Бронхиальные свищи
Бронхогенные кисты легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Врожденная долевая эмфизема
Гамартома
Гидроторакс
Гистоплазмоз
Гранулематоз вегенера
Гуморальные формы иммунологической недостаточности
Добавочное легкое
Ехинококкоз
Идиопатический Гемосидероз легких
Идиопатический фиброзирующий альвеолит
Инфильтративный туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких
Кандидоз
Кандидоз легких (легочный кандидоз)
Кистонозная Гипоплазия
Кокцидиоилоз
Комбинированные формы иммунологической недостаточности
Кониотуберкулез
Криптококкоз
Ларингит
Легочный эозинофильный инфильтрат
Лейомиоматоз
Муковисцидоз
Мукороз
Нокардиоз (атипичный актиномикоз)
Обратное расположение легких
остеопластическая трахеобронхопатия
Острая пневмония
Острые респираторные заболевания
Острый абсцесс и гангрена легких
Острый бронхит
Острый милиарный туберкулез легких
Острый назофарингит (насморк)
Острый обструктивный ларингит (круп)
Острый тонзиллит (ангина)
Очаговый туберкулез легких
Парагонимоз
Первичный бронхолегочный амилоидоз
Первичный туберкулезный комплекс
Плевриты
Пневмокониозы
Пневмоцитоз
Подострый диссеминированный туберкулез легких
поражение газами промышленного происхождения
Поражение легких вследствие побочного действия лекарственных препаратов
поражение легких при диффузных болезнях соединительной ткани
Поражение легких при болезнях крови
Поражение легких при гистиоцитозе
Поражение легких при дефеците а 1- антитрипсина
поражение легких при лимфогранулематозе
Поражение легких при синдроме марфана
Поражение легких при синдроме Стивенса-Джононса
Поражения легких отравляющими веществами
Пороки развития легких
Простая Гипоплазия
Радиационные поражения легких
Рецидивирующий бронхит у детей
Саркаидоз органов дыхания
Секвестрация легкого
Синдром гудпасчера
Синдром Маклеода
Синдром Мендельсона
Синусит
Спонтанный пневмоторакс
Споротрихоз
Стафилококковые деструкции легких у детей
Стенозы и трахеи крупных бронхов
Стенозы и трахеи крупных бронхов
Стрептококковый фарингит
Сфеноидальный синусит (сфеноидит)
Токсоплазмоз
Трахеальный бронх
Трахеит
Трахеобронхомегалия
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты)
Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей
Туберкулез гортани
Туберкулез легких
Туберкулез полости рта, миндалин и языка
Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
Туберкулезный плеврит
Туберкулема легких
Фарингит
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Фронтит (острый фронтальный синусит)
Хроническая пневмония
Хроническая пневмония у детей
Хронический абсцесс легких
Хронический бронхит
Хронический гематогенно-диссеминированный туберкулез легких
Хроническое легочное сердце
Цирротический туберкулез легких
Шистосомозы
Экзогенный аллергический альвеолит
Эмфизема легких
Эпиглоттит
Этмоидальный синусит (этмоидит)

Лечение пневмосклероза

После выявления симптомов и поставки диагноза врач-пульмонолог назначает лечение. Процесс в легких носит необратимый характер. Как же лечить пневмосклероз? Терапия призвана устранить причины, бороться с легочной недостаточностью и включает профилактику осложнений.

Легочная недостаточность лечится медикаментозно с применением бронхолитиков, муколитиков, глюкокортикостероидов, препарата эглонил. Принимать медикаменты можно только с разрешения врача. При неправильном употреблении они могут вызвать серьезные осложнения. Эффективно восстановить дыхание помогают кислородные маски, проведение дыхательной гимнастики. При тяжелых формах недуга показана госпитализация, и даже трансплантация органа. После пересадки продолжительность жизни увеличивается до 5 лет.

Устранить причину склероза нужно, чтобы не допустить разрастания патологической ткани. В зависимости от первичного заболевания применяют такие лечебные методы:

  • терапия антибиотиками;
  • препараты от туберкулеза;
  • противопаразитарные лекарства;
  • хирургическое устранение порока сердца;
  • дренаж полости абсцесса;
  • цитостатики и кортикостероиды.

Профилактика пневмосклероза и его осложнений помогает предотвратить развитие патологии

Для этих целей важно ограничить физические нагрузки, проводить лечебный массаж, придерживаться диеты, отказаться от курения, своевременно диагностировать и лечить недуг.. Новый метод – это лечение стволовыми клетками

Что это такое? Введение внутривенно стволовых клеток направляет их с током крови в больные органы, где клетки помогают в замещении поврежденных тканей.

Новый метод – это лечение стволовыми клетками. Что это такое? Введение внутривенно стволовых клеток направляет их с током крови в больные органы, где клетки помогают в замещении поврежденных тканей.

Для лечения при диффузном пневмосклерозе применяют и народные средства с рассасывающим, антисептическим и антимикробным свойством. Это отвары, настои лекарственных трав — алоэ, эвкалипта, череды, березовых почек, шалфея, ромашки, крапивы, сухофруктов с добавлением меда.

Заразен ли пневмосклероз? Больной не несет опасности для окружающих, ведь патология не носит инфекционный характер. Болезнь может быть спровоцирована любым заболеванием бронхов и легких. Прогноз течения заболевания зависит от скорости прогрессирования изменений. Пневмосклероз можно остановить при своевременной диагностике и лечении. При этом больной должен четко придерживаться рекомендаций доктора и вести здоровый образ жизни.

Диагностика

Базисным методом обследования пациента с подозрением на любое заболевание бронхолегочной системы является рентгенография органов грудной клетки.

Этот метод позволяет оценить состояние легочного рисунка (в данном случае имеет место рисунок по типу «пчелиных сот»), капиллярной сети, наличие или отсутствие анастомозов (при этом заболевании они появляются).

С целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза могут назначаться:

  • бронхоскопия;
  • БАК-посев мокроты с целью выявления возбудителя;
  • бронхография – метод, при котором в бронхи вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее выявить аномалии развития бронхиального дерева, а также наличие свищей или бронхоэктазов;
  • оценка функции внешнего дыхания – эти тесты помогают оценить функциональные возможности легочной ткани – степень вентиляционной способности. Пневмофиброз сопровождается снижением всех показателей;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия – взятие части легкого с целью выявления глубины проникновения фиброза;
  • общие лабораторные анализ (общий анализ крови).

В совокупности все эти методы позволяют не только наиболее точно диагностировать заболевание, оценить степень его выраженности, но также выявить причины, которые его вызвали.

Морфологические и физиологические изменения в лёгких

Дистрофические изменения в лёгких развиваются в результате продолжительного воспаления. Эластичность сосудов снижается. Прикорневые доли, которые в норме плотные, становятся ещё более твёрдыми и жёсткими. Постепенно происходит замещение здоровой ткани соединительными элементами. Рубцевание сопровождается деформацией органа, потерей здоровой анатомической формы.

На фоне деструктивных процессов нарушается функциональность органа. Его основное предназначение – обеспечение газообмена в организме.

Пневмосклероз прикорневой приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа, что вызывает дыхательную недостаточность и впоследствии гипоксию всего организма. Снижение уровня кислорода обусловлено нарушением пропускной способности дыхательной системы. Формируется вентиляционно-диффузный дисбаланс. Это приводит к увеличению углекислоты в крови и хроническому отравлению внутренних органов и систем.

РАК ЛЕГКОГО

Рак легкого, занимающий по частоте первое место среди всех злокачественных новообразований, представляет собой опухоль, состоящую из незрелых эпителиальных клеток. Рак легких может возникать из покровного эпителия бронхов или из эпителия слизистых желез стенки бронхов

— такая опухоль носит название бронхогенного рака. Опухоль может возникать и из эпителия альвеол и бронхиол; в этом случае говорят о «собственно легочном (бронхиоло-альвеолярном) раке». Кроме того, различают еще так называемый вторичный, или метастатический, рак. При этом раковые клетки первичной опухоли, локализованной в другом органе, током крови или лимфы заносятся в легкие и в них начинают размножаться.

Этиология и патогенез. Этиология рака легкого до последнего времени не до конца изучена. Однако клинические и санитарно-гигиенические наблюдения указывают на косвенную связь этиологии рака легких с рядом следующих экзогенных факторов: 1) с курением, так как рак легкого у курящих встречается в несколько раз чаще, чем у некурящих; 2) с загрязнением атмосферного воздуха (мышьяк, радий и 3,4-бензпирен); 3) с влиянием других профессиональных вредностей, встречающихся в рудниках, богатых кобальтом и мышьяком, в газовой промышленности, на предприятиях по производству асбеста и др.

Действие экзогенных канцерогенных веществ проявляется лишь при определенных условиях. Среди этих условий немаловажная роль принадлежит наследственной предрасположенности и ослаблению механизмов иммунной защиты, хроническим воспалительным процессам в бронхах и легких — хроническому бронхиту, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозу с вяло протекающей хронической интерстициальной пневмонией. В очагах хронического воспаления, по-види- мому, под влиянием возможно канцерогенных или неизвестных и еще невыявленных факторов происходят нарушение нормального регенераторного процесса, возникают процессы клеточной метаплазии с последующим ростом злокачественных клеток.

Патологоанатомическая картина. Рак легкого в 90% всех случаев развивается из железистого эпителия бронхов и наиболее часто локализуется в бронхах I, II и III порядка и более редко — в мелких бронхах. Рак, возникающий из эпителия альвеол и бронхиол, составляет примерно 1% всех случаев рака легких. Опухоль чаще локализуется в правом легком и в верхнедолевых бронхах (50—75%), причем справа чаще, чем слева.

Первичный рак легкого метастазирует путем распространения раковых клеток по току крови и лимфы в лимфатические узлы, расположенные как внутри грудной полости, так и вне ее, в другие участки легких, в плевру, в другие органы .

Клиническая картина. Клиническая картина рака легкого зависит от стадии развития опухоли, ее локализации, от возникновения внутрилегочных осложнений (пневмония, абсцесс, кровотечение и др.), распространенности и места расположения метастазов.

При локализации опухоли в крупных бронхах (I, II и III порядка) клинические симптомы появляются раньше; при локализации ее в мелких периферических бронхах заболевание длительное время может протекать бессимптомно.

Наиболее характерными проявлениями рака легких служат кашель, кровохарканье и боль в грудной клетке.

. Кашель — наиболее ранний и постоянный симптом. Вначале он бывает сухим, свистящим, нередко в виде приступов появляется ночью. Затем кашель становится надсадным, мучительным, сопровождающимся приступом удушья. При нарушении дренажной функции бронха в результате сужения просвета его опухолью и присоединения воспаления стенки бронха кашель может сопровождаться выделением мокроты — сначала стекловидной тягучей, затем слизисто-гнойной и гнойной, чаще без запаха. При распаде опухоли в просвете бронха и изъязвлении ее присоединяется кровохарканье в виде прожилок либо небольших сгустков крови в мокроте; при разрушении

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector