Чем опасен полип желчного пузыря и что с ним делать? мнение гепатолога

Чем опасен полип желчного пузыря?

Опасность при полипах заключается в способности полипозного новообразования преобразовываться в онкологическую форму патологии, и с кровотоком раковые клетки распространяются по всему организму.

Если в анамнезе пациента есть кровные родственниками с раком ЖП, тогда риск перехода полипа в рак увеличивается в несколько раз.

Полипы могут спровоцировать нагноения в жёлчном органе, а также в желчевыводящих протоках нагноение с тяжёлыми осложнениями и скепсисом.

Избежать опасных осложнений можно только при помощи своевременной диагностики, которая подскажет доктору, что делать и какой метод лечения выбрать — медикаментозное лечение или же хирургическое удаление органа.

Характеристика

Желчные полипы – это новообразования, которые наблюдаются на слизистой оболочке органа. Она считаются доброкачественными, обладают неправильной или закруглённой формой. Могут прогрессировать, из-за чего появляются опасные осложнения для всего организма. Желчные полипы всю жизнь протекать бессимптомно. При этом нередки ситуации, когда человек начинает замечать неприятные симптомы, из-за которых наблюдается значительный дискомфорт и боль.

Желчные полипы бывают разных видов:

Холестериновый. Это наиболее распространённый тип, поэтому он наиболее изученный. Данные образования считаются ложными, они могут самостоятельно рассосаться. Если нарушается липидный обмен, тогда холестерин накапливается на слизистой оболочке. В большинстве случаев человек даже не подозревает о том, что у него имеются желчные полипы.
Аденоматозный. Данное новообразование появляется из-за того, что начинают расти железистые клетки эпителия

При желчных полипах важно обратиться к врачу, потому как патология требует лечения и постоянного контроля со стороны специалистов.
Воспалительный. Это ещё одна разновидность желчных полипов, при которой можно наблюдать воспаление слизистой оболочки

Именно оно и приводит к тому, что появляются на поверхности образования. Данный вид болезни прогрессирует на фоне инфицирования эпителия.
Папилломы. В этой ситуации отмечаются множественные желчные полипы. Если их не лечить, тогда будет риск, что они перерастут в онкологию.

Безусловно, если будут обнаружены полипы желчного пузыря, в обязательном порядке потребуется проконсультироваться со специалистом по поводу дальнейшего лечения

Это важно сделать по той причине, что могут возникнуть осложнения патологии

Виды полипов и причины их возникновения

Специалисты делят полипы на истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы произрастают из эпителиальной ткани. К полипам данного вида относятся аденоматозные полипы и папилломы. Такие виды полипов способны переходить в злокачественный тип. Полипы локализуются в широкой части органа либо на ее шейке.

Псевдополипы образовываются из скоплений холестерина, а также вследствие воспалительных процессов. Истинная причина, из-за чего появляются полипы, не установлена. Рассмотрим, факторы, влияющие на образование полипов:

1. Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-либо страдал данным заболеванием, не исключено их появление у кого-либо из членов семьи. Но лишь один наследственный фактор не может спровоцировать болезнь. Не до конца вылеченное воспаление, например, приведшее к застою желчи, и генетическая предрасположенность могут сыграть свою роль в образовании полипов. Отсюда можно сделать вывод, что на образование полипов может влиять несколько факторов. Считается, что возникновение аденоматозных полипов и папиллом связано с генетической предрасположенностью;
2. Воспалительные процессы в ЖП. Чаще всего острый и хронический холецистит, камни в желчном пузыре, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей являются толчком к развитию полипов. При воспалении отток желчи нарушается, вследствие чего стенки органа травмируются, воспаляются и деформируются. В данных местах образуются псевдополипы;
3. Нарушение обмена веществ. В составе желчи присутствует холестерин. Его избыток оседает на стенках ЖП и образуются наросты, которые в последствии образуют полипы. Но не всегда причиной полипов является избыточное содержание холестерина в желчи. Чаще всего, как говорилось выше, несколько причин может способствовать данному процессу. Желчь, застаиваясь долгое время в желчном пузыре может спровоцировать отложение холестерина. А причины застаивания мы рассмотрели. Полипы, образованные холестерином, называют холестерозом и, в большинстве случаев, не превышает 5 мм.
4. Дискинезия желчевыводящих путей, когда причиной образования полипов являются физиологические изменения в желчном пузыре. При избыточном или недостаточном количестве сокращений данного органа, в двенадцатиперстную кишку желчь поступает не в той норме, которая необходима, вследствие чего происходят нарушения в пищеварении и нарушается обмен веществ.

Отдельно отметим аденоматозные полипы, так как полипы данного типа могут приобрести злокачественный характер. Аденоматозные полипы состоят из клеток эпителия, фиброзных волокон, с кистозными внедрениями. Полипы данного вида имеют сосуды и нервы. У полипов воспалительного характера и холестериновых видов полипов их нет. Отчетливо кровоснабжение визуализируется при доплере. Чаще всего полипы данной этиологии удаляют, так как такие полипы не могут рассосаться даже при приеме сильнодействующих лекарств. Одним из видов аденоматозного полипа считается гиперпластическая холецистопатия. Больше встречается у женщин, нежели у мужчин, вследствие гормональных нарушений, а именно при высоком уровне эстрогена.

Какие ещё методы лечения полипов существуют

Лечить полипы также можно с помощью:

Лекарства для желчного пузыря

• Чёрного ржаного хлеба. Желательно печь его самостоятельно, однако можно и приобрести в любом хлебном отделе. На ломтик хлеба намазываем растительное масло холодного отжима и посыпаем натёртым на мелкой тёрке чесноком (2–3 дольки). Кушать такой хлеб лучше всего за 30 минут до сна на протяжении 3–4 месяцев.
• Листьев алоэ (растению должно быть не менее 3–4 лет). Срезаем 10–12 листьев, промываем под проточной водой, удаляем капли жидкости с помощью полотенца. Заворачиваем в белую бумагу и помещаем в холодильник на две недели. Спустя указанный промежуток времени, достаем алоэ, измельчаем его в блендере до консистенции пюре. Добавляем 450 г сливочного масла, 50 мл коньяка и 4–5 ст. л. мёда. Тщательно размешиваем компоненты. Пьём по 1 ст. л. спустя 30–40 минут после каждой трапезы и запиваем чашкой зелёного чая. Длительность лечения составляет 2–3 недели.
• Голубой глины, которую можно приобрести в любой аптечной сети. Плотные плитки глины прикладываются к области жёлчного пузыря. Компресс выдерживается около 2 часов. Повторять процедуры желательно сразу после утреннего пробуждения и перед сном. Курс терапии длится 2 месяца.
• Белой глины. Состав принимается внутрь (по половинке ч. л.) несколько раз в день на голодный желудок. Во время подобного лечения следует каждые 10 дней проходить УЗИ, чтобы контролировать состояние жёлчного пузыря.
• Листьев ивы. Заливаем 2 ст. л. листьев 400 мл кипящей воды. Настаиваем около 90 минут, процеживаем и добавляем 10 капель масла чёрного тмина. Пьём ежедневно по 15 мл после трапезы. Курс лечения не менее 30 дней.
• Грибов-дождевиков. Собираем старые грибы (потребуется 15–20 шт.), размер которых превышает 4 см. Заливаем чисто вымытые дождевики 150 мл водки и оставляем в тёмном месте на 7 дней. Процеживаем настой через сито. Грибная масса соединяется с 600 г растопленного сливочного масла и 4 ст. л. мёда. Рекомендуется есть целебный состав по 1 ст. л. после утреннего пробуждения и перед сном на протяжении 4–5 недель.
• Расторопши. Берём расторопшу (около 30 г) или артишок и заливаем его 600 мл кипящей воды. Настаиваем около 2 часов. Пьём по 150 мл 2 раза день на протяжении 60 дней.
• Цветков ромашки. 30 г соцветий ромашки соединяем с 30 г чистотела. Заливаем смесь 2 л кипятка и настаиваем 12 часов. Процеживаем жидкость и принимаем по 20 мл за 20 минут до каждой трапезы. Рекомендуется пить настойку на основе ромашки и чистотела на протяжении 30–40 дней.

Во время терапии важно периодически обращаться за консультацией к лечащему врачу. Травяные настои эффективно справятся с недугом, который находится на начальной стадии

Травяные настои эффективно справятся с недугом, который находится на начальной стадии

Лечение

После того, как обнаружилось заболевание, обычно назначается лечение препаратами. При коррекции питания и назначении медикаментозных препаратов полипы рассасываются без осложнений.

Врач может использовать препараты и лечение травяными настоями для комплексного лечения заболевания. Однако такой метод подходит только при условии, что наросты не достигают размера 10 миллиметров и не разрастаются.

При размере более 1 сантиметра полипы удаляют хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Хороший результат приносит использование следующих лекарственных препаратов:

В комплексную терапию врач может включить прием витаминов для скорого улучшения состояния пациента:

Народные средства при полипах в желчном пузыре

В комплексной терапии используются и травяные настои и смеси. Однако необходимо помнить, что самостоятельный прием средств, приготовленных по народным рецептам, может навредить и усугубить ситуацию, поэтому средства назначаются только врачом.

При полипах в желчном пузыре рекомендованы следующие настои:

Хирургический метод при заболевании

При условии, что полипы достигают размера более 1 сантиметра, быстро растут, множатся, проводится операция по удалению наростов. Хирургическое вмешательство в данном случае может спасти жизнь пациенту.

Лапароскопическая операция проводится путем прокола с последующим вводом в него трубок с клапанами. Такой вид операции поможет избежать спаек, занесения инфекции и возникновения боли.

Открытую операцию проводят путем разреза, помогающего достичь поврежденного органа. Такой вид операции имеет место при увеличении новообразований до 2 сантиметров, которые имеют высокую вероятность перехода в онкологию.

Диета

Рацион человека, у которого обнаружены полипы, должен быть пересмотрен и изменен. Пища должна быть насыщена клетчаткой, которая приведет в норму обмен веществ, будет способствовать упрощению и быстроте обработки жиров.

Необходимо сбалансировать количество углеводов, белка, жиров. Запрещается употреблять насыщенные жиры, они наносят вред всему организму в целом.

Дневной рацион должен состоять из 4-5 приемов пищи, без переедания на ночь. Овощи предпочтительно употреблять не менее 2 порций в день.

В послеоперационный период первые 5-6 часов запрещается употреблять пищу и воду. В последующие сутки пьют негазированную минеральную воду. В следующие две недели употребляют измельченные овощи, приготовленные на пару или в отварном виде. Предпочтительны супы-пюре.

Полипы в желчном пузыре — лечение или удаление?

После диагностического подтверждения проявившихся симптомов полипов в желчном пузыре, лечение рекомендуется только хирургическое. Медикаментозная терапия не доказала своей эффективности. Она применяется как дополнительное симптоматическое лечение и в качестве терапии фоновых патологий, послуживших толчком к формированию образований.

Медикаментозное лечение может быть эффективно лишь при холестериновых полипах, так как они не являются истинными опухолевыми образованиями, а представляют отложение холестерина на слизистом покрытии ЖП.

Для их устранения назначаются препараты на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот – «Хенофальк», «Урсофальк» и «Урсосан». Действие препаратов направлено на снижение концентрации холестерола и растворение его отложений. При таком лечении, через каждые три месяца проводится оценка результативности терапии, путем визуального контроля состояния полипов на УЗИ.

Если по прошествии полугода медикаментозного лечения нет видимых улучшений – избежать удаление полипов не удастся.

Симптоматическое лечение включает:

• Препарат «Холивер», купирующий симптоматику холестаза, и стимулирующий перистальтику и секреторную функцию желчи.
• «Гепабене», устраняющего спазмы ЖП и обеспечивающего свободный проход желчи к кишечнику.
• Для расслабления мускулатуры ЖП и устранения спазм – «Но-шпу».
• «Симвастатин», снижающий концентрацию холестерола и жирных кислот.

Оперативное лечение

удаление желчного пузыря с полипом

Основной показатель к хирургическому вмешательству – высокая вероятность малигнизации нароста в раковую патологию. Другие показатели обусловлены:

• наличием полипозных образований, превышающих 1 см. в диаметре;
• постоянным ростом и увеличением новообразований;
• стимуляцией к образованию и росту полипов фоновыми хроническими патологиями;
• множественными образованиями;
• сочетанием полипозной патологии с желчнокаменной болезнью;
• наличием в семейном анамнезе онкологических заболеваний.

Операция на полипах называется холецистэктомией. Ее проводят двумя способами – классическим (с открытым доступом) и эндоскопическим (через небольшие надрезы). При любой методике, удаление полипов проводится вместе с желчным пузырем. При оперировании пациентов с онкологическим анамнезом, применяется открытая лапаротомия с удалением самого органа, лимфатических узлов в этой области и части печени.

Особенности диетотерапии

Один из важных этапов лечения полипов в желчном пузыре – диетотерапия. От соблюдения правил приготовления, употребления и выбора рациона зависит эффективность проведенного лечения и итог реабилитационного процесса.

Что необходимо знать?

Важно – соблюдение режима питания. Между приемами пищи интервал не должен превышать 3-х часов

Дневной рацион должен быть разбит на 5-6 приемов небольшими порциями;
После еды не должно быть ощущения переедания;
Перед приготовлением, продукты измельчаются или протираются;
Блюда готовятся паровым способом, отвариваются, либо запекаются;
Масло (растительное или сливочное) добавляется в уже приготовленные блюда, перед подачей они должны быть средней температуры;
Не следует заниматься физическими нагрузками сразу после приема пищи, должно пройти не менее 1,5 часа;
Новые продукты вводятся в рацион постепенно. При этом, следует проследить за реакцией организма на новые ингредиенты.

Многие пациенты при выборе продуктов интуитивно полагаются на свои внутренние ощущения, порой «сажая» себя на голодную диету. Затем не выдерживают, срываются, нанося себе еще больший вред. К употреблению разрешено огромное количество блюд, которые не позволят остаться голодным. Следует только четко придерживаться рекомендованных правил.

Главное условие при всех вариантах болезни – исключение из рациона жирного и жареного.

Разрешаются к употреблению:

• Любые варианты вегетарианских супов с небольшим количеством подсушенного ржаного хлеба;
• Различные варианты приготовления блюд из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы;
• Каши и суфле из овсянки, манки и гречневой крупы;
• Обезжиренная молочная продукция (сыр, кефир, творог);
• Отварные, тушеные и свежие овощи. Исключение составляют редька, редис, турнепс (в индивидуальных случаях – любые сорта капусты);
• Не сильно сладкие ягоды и фрукты;
• Чаи и отвары на травах, свежий сок с водой, минеральная вода без газа.

По рекомендациям лечащего врача рацион может быть значительно расширен. Соблюдение правил диеты – это важная составляющая лечения. У пациентов, терапия которых проводилось без удаления желчного пузыря – большой риск повторных полипозных образований.

Метки: желчный пузырь полип

Виды полипов

Полип – это незлокачественное новообразование, состоящее из эпителиальных клеток слизистой оболочки желчного пузыря. Выглядит как округлый отросток на тонкой ножке, выступающий в просвет пузыря. Они могут быть одиночными (если количество не превышает трех), размером до 4 мм. О множественных полипах говорят, когда их более пяти – в этом случае диагностируют полипоз желчного пузыря. Заболевание не является редким, по статистике его выявляют у 6% населения. Чаще (в 80% случаев) страдают женщины старше 35 лет.

Образования делятся на истинные и псевдополипы. К первой категории относятся:

• аденоматозные доброкачественные трансформации внутри слоя оболочки;
• папилломы — сосочкообразные новообразования на слизистой желчного.

Ложные полипы делятся на:

• воспалительные — результат патологических процессов в пузыре хронического или инфекционного характера, разрастания покрыты эпителиальной тканью, часто наблюдают при НЯК;
• холестериновые образования – это жировые отложения с вкраплениями кальция. Их при диагностике иногда ошибочно принимают за камни.

Вид новообразований в желчном зависит от причины его появления.

Варианты диагностики

По одной лишь характерной боли в правом подреберье определить наличие разрастаний невозможно. Этот симптом является поводом для обращения к врачу. Диагностика осуществляется с использованием лабораторных методов и специального оборудования. Первостепенными анализами являются биохимия крови, исследование кала и мочи. После забора лабораторных анализов пациент направляется на УЗИ брюшной полости. Этот метод диагностики признан одним из самых эффективных.

Структуру и расположение можно выявить при помощи эндоскопической эндосонографии. Сегодня это самый передовой и точный метод диагностики патологии. Процедура схожа с ФГДС. Для исследования используется эндоскопическая трубка, на конце которой закреплен УЗ-датчик. Гибкая трубка вводится в расположенную рядом с желчным ДПК. Этот метод обеспечивает очень четкую картинку на мониторе.

Какой врач лечит полипы в ЖП?

Такие новообразования изучают и лечат гепатологи, гастроэнтерологи и онкологи. Появление первых тревожных симптомов — повод записаться на прием к районному терапевту, который даст направление к соответствующему специалисту. Пациент может сразу обратиться к гастроэнтерологу, а дальше он направит на консультацию к онкологу и гепатологу (при необходимости).

Возможно ли лечение без операции?

Практически всех пациентов с таким диагнозом волнует, можно ли избавиться от полипов в ЖП без операции. Как показывает медицинская практика — можно. Основа терапии зависит от размеров и типа образований на слизистой. Консервативные методы — это устранение причин возникновения выростов, а не их удаление. Задумываться об этом нужно людям, у которых диагностирована первая стадия. Только тогда действия дадут эффект.

Лечение

Многих людей пугает операция, и они начинают прибегать ко всякого рода методам нетрадиционной медицины, не прислушиваясь к мнениям специалистов. По статистике в 33% случаев полипы переходят в злокачественную опухоль. Это немалые цифры и должны насторожить людей, у которых обнаружено данное заболевание.

Нужно удалять желчный пузырь вместе с полипами или нет, и как лечить, решает врач. При полипозном холестерозе, возможно консервативное лечение без операции, если размер полипа не больше 1 см и их количество не превышает пяти штук.

Хирургическое вмешательство же является абсолютным показателем в нижеследующих ситуациях:

• Размер полипа превышает 1 см;
• При множественном полипозе;
• Поражение стенок желчного пузыря в той или иной степени;
• Диффузное распространение полипов по всей стенке желчного пузыря;
• Стремление полипа к росту хотя бы 2 мм в год;
• Подозрение на злокачественное преобразование новообразования.

Операция по удалению полипов в желчном пузыре называется холецистэктомия. Существует два метода: холецистэктомия открытым способом, и наиболее современный метод – лапароскопия. Лапароскопический метод извлечения желчного пузыря отличается минимальной травмоопасностью. В случае избыточного веса пациента или обилия камней в желчном пузыре, врачи могут прибегнуть к обычному методу хирургической операции через разрез.

Эндоскопическая полипэктомия является многообещающим методом хирургического вмешательства. Суть ее в том, что целостность органа сохраняется путем ввода в орган специальных инструментов. Но использование его пока не повсеместное.

При выборе консервативного метода лечения больной должен соблюдать определенные правила. Во-первых, необходимо регулярно проходить обследование. Обычно первые два года после обнаружения болезни, нужно проходить УЗИ–контроль каждые 6 месяцев, затем раз в год. Если полипы аденоматозного вида, посещение врача требуется 4 раза в год с одинаковым промежутком времени.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Образование полипов в основном связано с образом жизни и качеством питания. Для больных данной категории предусмотрена определенная диета при полипах, ограничивающая жирную и мучную пищу. Питание должно быть дробным. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим клетчатку и богатую витаминами и микроэлементами. В специально разработанных диетах для данной категории пациентов подробно рассмотрено что есть, в каких количествах и объемах

Доктор Малышева неоднократно в своих статьях и передачах не устает повторять о важности качества питания при патологиях желудочно-кишечного тракта

При полипах желчного пузыря, отягощенных воспалительными заболеваниями, холециститом, допускается назначение некоторых препаратов (спазмолитики, противовоспалительные препараты и др.). Лекарства не уничтожают полипы, но устраняют воспаление и боль. Некоторые лекарства способны растворять небольшие камни в желчном пузыре. При холестероидном полипе назначаются препараты, такие как Урсосан, Урсофальк, Хенофальк, способные уменьшить их размер и даже растворить. Может быть рекомендован Хофитол, обладающий желчегонным свойством.

Если полипы обнаружены при беременности, тактику лечения определяет врач. Если размеры полипов незначительные и не несут никакой опасности для организма, врач рекомендует только периодически наблюдаться у врача-гастроэнтролога, дабы не допустить никаких осложнений. Но если пациентку мучают боли, при УЗИ обнаружено, что желчевыводящий проток перекрыт, врачи вынуждены удалить орган путем холецистэктомии. Так как игнорирование данного состояния грозит интоксикацией организма и причинением огромного вреда здоровью будущего ребенка и матери.

В идеале, женщина, планирующая беременность, должна исключить все болезни, в том числе и полипоз желчного пузыря, так как беременность усиливает течение многих заболеваний.

Люди часто интересуются, берут ли с данным заболеванием в армию. Все зависит от течения болезни. Решает данный вопрос только врач. Это заболевание относится к 10 статье пункту «б» Расписание болезней.

Никогда нельзя оставлять без внимания данное состояние, в лучшем случае они приведут к патологиям близлежащих органах, а именно, поджелудочной железы и печени. В худшем – к злокачественному перерождению полипов.