Как должны выглядеть женские половые органы? как проверить, все ли у вас в норме

Влагалище прямой мышцы живота —

Каждая из прямых мышц живота заключена во влагалище, vagina m. recti abdominis, образованное сухожильными растяжениями трех широких брюшных мышц. Влагалище это в верхней своей части, выше пупка, построено таким образом, что апоневроз наружной косой мышцы живота проходит спереди m. rectus, а апоневроз поперечной мышцы — сзади, апоневротическое же растяжение внутренней косой мышцы расщепляется на две пластинки, которые охватывают прямую мышцу спереди и сзади, срастаясь с апоневрозами наружной косой и поперечной мышц и вместе с ними образуя переднюю и заднюю стенку влагалища.

В нижней части, на 4-5 см ниже пупка, строение влагалища иное: здесь апоневрозы всех трех брюшных мышц проходят спереди прямой мышцы, в составе передней стенки ее влагалища, тогда как задняя стенка влагалища отсутствует, заменяясь здесь fascia transversalis, выстилающей брюшную стенку изнутри. Задняя апоневротическая стенка влагалища оканчивается над этим местом более или менее резким вогнутым книзу краем, называемым linea arcuata. Отсутствие задней стенки влагалища прямой мышцы в нижней ее части, по-видимому, находится в связи с наполнением мочевого пузыря, который, поднимаясь над краем лобкового симфиза, смещается к этому месту. Утолщение передней стенки в нижней части связано с вертикальным положением тела человека, при котором нижняя часть брюшной стенки испытывает наибольшее давление.

Травматолог

Спортивный врач

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Влагалища прямой мышцы живота:

Рентген органов брюшной полости

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Влагалище прямой мышцы живота или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Влагалище прямой мышцы живота на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «В»:

Верхний пищеводный сфинктер

Выступ гортани

Влагалище

Волосы

Верхняя конечность (пояс верхней конечности)

Вегетативная нервная система

Внутреннее ухо

Вены

Веки

Веснушки

Вкусовые рецепторы

Вульва

Вирусы

Вены сердца

Восходящая часть аорты

Внутренняя сонная артерия

Внутренняя подвздошная артерия

Верхняя полая вена

Внутренняя яремная вена

Вены верхней конечности

Воротная вена

Внутренняя подвздошная вена

Вены нижней конечности

Височная доля мозга

Верхнечелюстной нерв

Внутреннее ядро глаза

Височная кость

Верхняя челюсть

Височно-нижнечелюстной сустав

Внутренняя косая мышца живота

Восходящая ободочная кишка

Женские болезни: диагностика

Диагностика женских половых болезней включает в себя расспрос пациентки (анамнез), внешний осмотр, анализ различных проб и методы инструментального исследования.

Основными анализами являются: мазок на цитологию и флору, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Они позволяют установить наличие инфекций на ранних стадиях женских заболеваний.

К инструментальным методам диагностики женских заболеваний относятся:- ультразвуковое исследование (УЗИ) – самый распространенный и, пожалуй, наиболее эффективный метод;- эндоскопические исследования;- лапароскопические исследования.

Как проводится лечение?

Зияние после родов на ранних стадиях успешно лечится при помощи специальной гимнастики Кегеля. Главный недостаток методики заключается в том, что упражнения для укрепления интимных мышц нужно проводить регулярно, а у современной женщины не всегда находится на это время.

Если вы относитесь к числу таких женщин или у вас запущенное зияние половой щели, а поэтому гимнастика не дает желаемого результата, приходите в клинику ICSI Clinic. Мы готовы предложить малоинвазивные методы устранения проблемы.

Убрать зияние после родов удается при помощи таких методик:

1. Контурная пластика. Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты позволяет увеличить половые губы и убрать зияние щели за короткий промежуток времени. Процедура длится до 30 минут.
2. Укрепление мышц влагалища при помощи специальных нитей. Эта методика обычно применяется для женщин, которые не планируют больше рожать.
3. Пластика влагалища. Применяется в редких случаях, когда зияние влагалища осложнено опущением матки или другими последствиями.

Если зияние щели доставляет психологический или физический дискомфорт, приходите на консультацию в нашу клинику. У нас работают квалифицированные специалисты, которые с легкостью подберут оптимальный вариант решения столько деликатной проблемы с учетом наличия противопоказаний и других факторов.

От чего зависит стойкость эффекта

Препараты на основе гиалуроновой кислоты обладают большой возможностью связывать воду, что в конечном итоге позволяет эффективно захватывать молекулы воды в межклеточном веществе.

Все это повышает упругость кожи, способствует устранению складок и морщин. Это особенно актуально при недостаточности собственной гиалуроновой кислоты.

Так как филлеры, в основе которых лежит гиалурон, относятся к биодеградируемым, то есть рассасывающимся, то и эффект от них будет держаться на протяжении определённого времени. Стойкость наполнителя зависит от состава препарата.

Например, препарат Рестилайн обладает стойким эффектом на протяжении 5-6 месяцев, после чего происходит плавное снижение объёма губ за счёт биодеградации молекул филлера.

А вот в состав наполнителя Артефилл входит коллаген, который способствует замедлению рассасывания гиалуроновой кислоты. Подобные филлеры сохраняют стойкий эффект от контурной пластики на протяжении 8-10 месяцев.

Структурно функциональная единица печени

Месячный (менструальный) цикл – это комплекс периодических изменений в эндокринной системе, яичниках и эндометрии, направленный на зачатие. Продолжительность цикла может отличаться и составляет от 3 до 5 недель (или 28 ± 7 дней).

Функциональные изменения в организме женщины происходят в три стадии.

Фаза цикла	Изменения в яичниках	Изменения в эндометрии
I Длится от 7 до 22 суток	Фолликулярная фаза	Менструальная фаза
В гипофизе под действием гонадолиберина начинается синтез и выброс в кровь ФСГ1 и ЛГ2. Под влиянием ФСГ в яичниках созревают несколько фолликулов, один из которых становится основным (доминантным). Этот фолликул начинает в больших объемах синтезировать эстрадиол, который, в свою очередь, вызывает увеличение синтеза гонадотропинов. Концентрация гонадолиберинов увеличивается пропорционально росту доминантного фолликула до тех пор, пока не произойдет резкий выброс ЛГ из аденогипофиза.	Если яйцеклетка не была оплодотворена, происходит отслоение эпителия. Это проявляется менструальными кровянистыми выделениями.
II Продолжительность – около 3 суток	Доминантный фолликул продолжает расти и выделять эстрадиол. Фолликул, который достиг степени зрелости и готовый к овуляции, носит название граафова пузырька (ГП). Выброс ЛГ является финальным этапом развития ГП. Происходит выброс растворяющих ферментов, которые разрушают стенку фолликула. Зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из полости ГП.
III Длится 13 – 14 суток	Лютеиновая фаза	Секреторная фаза
После разрыва стенки ГП спадаются, и образуется новый эндокринный орган – желтое тело (ЖТ). ЖТ выделяет эстрадиол, прогестерон и андрогены. Если яйцеклетка была оплодотворена и успешно прикрепилась к стенке матки, ЖТ секретирует прогестерон до того момента, когда плацента не сформируется и не начнет выделять эстроген и прогестерон. Если беременность не наступила, ЖТ разрушается, что вызывает снижение уровня прогестерона и эстрогена.	Эстроген и прогестерон вызывают созревание желез эндометрия. Эти железы начинают активно секретировать, подготавливая эндометрий к прикреплению (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступила, в отсутствие влияния эстрогена и прогестерона желтого тела эндометрий начинает отекать и некротизироваться. В конечном итоге происходит его отторжение, и цикл запускается заново.

ЛГ – Лютеинизирующий гормон.

Стенка матки подвержена изменениям как во время беременности, так и на протяжении менструального цикла. Половой цикл в женском организме характеризуется совокупностью протекающих процессов в яичниках и слизистой оболочке матки под влиянием гормонов. Он подразделяется на 3 стадии: менструальную, постменструальную и предменструальную.

Десквамация (менструальная фаза) наступает, если оплодотворение в период овуляции не произошло. Матка, строение, анатомия которой состоит из нескольких слоев, начинает отторгать слизистую оболочку. Вместе с ней выходит и погибшая яйцеклетка.

После отторжения функционального слоя матка покрыта лишь тонкой базальной слизистой. Начинается постменструальное восстановление. В яичнике заново вырабатывается желтое тело и наступает период активной секреторной деятельности яичников. Слизистая вновь утолщается, матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Цикл продолжается непрерывно до тех пор, пока не произойдет оплодотворение. При имплантации зародыша в полость матки начинается беременность. С каждой неделей она увеличивается в размерах, достигая 20 и более сантиметров в длину. Родовой процесс сопровождается активными сокращениями матки, что способствует угнетению плода из полости и возвращению ее размеров к дородовым.

Матка, яичники, фаллопиевы трубы и придатки вместе образуют сложную систему репродуктивных органов женщины. Благодаря тазовому дну и брыжейке органы надежно закреплены в брюшной полости и защищены от излишнего смещения и выпадения. Кровоток обеспечивает крупная маточная артерия, а иннервируют орган несколько нервных пучков.

Анатомия и гистология

Рис. 2. Органы женского таза (сагиттально-срединный распил): 1 — uterus; 2 — vagina; 3 — rectum; 4 — fossa vestibuli vaginae; 5 — ostium vaginae; 6 — urethra; 7 — vesica urinaria.

Влагалище располагается под углом к вертикальной линии, открытым кпереди (рис. 2). Оно охватывает шейку матки и заканчивается в области преддверия В. (vestibulum vaginae) ямкой преддверия В. (fossa vestibuli vaginae). У девственниц дно преддверия и его нижний конец ограничены девственной плевой (см.). Направляясь из полости таза к преддверию, В. проходит через моче-половую диафрагму (diaphragma urogenitale). Между стенками В. и влагалищной частью шейки матки образуются углубления — передний и задний своды влагалища (fornix vaginae ant. et fornix vaginae post.). Задний свод наиболее глубокий. В. имеет две стенки: переднюю (paries ant.) и заднюю (paries post.), которые соприкасаются между собой, вследствие чего просвет его имеет на поперечном срезе вид щели. Длина В. у взрослой женщины колеблется от 7 до 9 см] задняя стенка на 1,5—2 см длиннее передней; ширина В.— 2—3 см.

Стенка Влагалища состоит из трех слоев — слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек (tunica mucosa, tunica muscularis et tunica adventitia).

Рис. 3. Матка (в разрезе) и влагалище (часть стенки удалена); 1 — crus clitoridis; 2 — ostium urethrae externum; 3 — ostium vaginae; 4 — labium minus pudendi; 5 — glandulae vestibulares majores; 6 — bulbus vestibuli; 7 — columna rugarum anterior; 8 — rugae vaginales; 9 — canalis cervicis uteri.

Слизистая оболочка, выстилающая В. изнутри, собрана в многочисленные поперечные складки (rugae vaginales), более выраженные в нижних отделах (рис. 3). Они образуют вдоль В. (за исключением его верхнего отдела) два продольных столба: задний (columna rugarum post.) и передний (columna rugarum ant.). Нижняя часть переднего столба вдается в просвет В. и образует мочеиспускательный киль В. (carina Urethralis vaginae). В этом месте к наружной поверхности В. примыкает мочеиспускательный канал.

Влагалище выстлано многослойным неороговевающим плоским эпителием, претерпевающим ритмические изменения в последовательных стадиях менструального цикла и во время беременности. Железы отсутствуют в слизистой оболочке. Подслизистой оболочки во В. нет, и собственно мышечный слой слизистой оболочки непосредственно переходит в мышечную оболочку. Мышечная оболочка В. образована в основном продольно идущими пучками гладких мышечных клеток, но между последними всегда имеется большее или меньшее количество циркулярно ориентированных пучков. Адвентициальная оболочка В. образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, связывающей его с соседними органами.

Кровоснабжение В. осуществляется маточной артерией (a. uterina), а также ветвями нижней мочепузырной артерии (a. vesicalis inf.), средней прямокишечной артерии (а. rectalis media) и внутренней половой артерии (a. pudenda interna). В адвентиции В. и вокруг него имеются многочисленные вены, формирующие влагалищное венозное сплетение; между этим сплетением и аналогичными сплетениями других органов малого таза и наружных половых органов имеются анастомозы. Оттекает венозная кровь от В. в систему внутренней подвздошной вены (v. iliaca interna).

Лимфатические сосуды идут от верхней и средней трети влагалища во внутренние подвздошные (nodi lymphatici iliaci interni) и крестцовые лимф, узлы (nodi lymphatici sacrales), а от нижней трети и преддверия — в глубокие и поверхностные паховые лимф, узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales et nodi lymphatici inguinales profundi). Сосуды эти берут начало из сетей, образованных капиллярами, к-рыми богато снабжена стенка В.

Иннервируется В. вегетативной нервной системой: симпатическая иннервация осуществляется ветвями нижнего подчревного сплетения (plexus hypogastrica inf.), а парасимпатическая — внутренностными тазовыми нервами (nn. splanchnici pelvini). Чувствительная иннервация В. происходит за счет ветвей крестцовых спинномозговых нервов (nn. spinales sacrales).

Симптомы

Только третью и четвертую степень патологии можно определить по симптоматике, первые две протекают бессимптомно.

Ощущение дискомфорта и даже острой режущей боли может возникнуть во время езды на велосипеде, выполнении различных гимнастических упражнений, при быстрой и длительной ходьбе.

При использовании плотно прилегающего нижнего белья, появляются ссадины на мягких тканях и жжение. Половые органы воспаляются и кровоточат. Следствием может стать резкая боль и потеря тонуса влагалища.

Возникают проблемы с интимной гигиеной, особенно во время месячных. Женщина не может основательно вымыть из образовавшихся складок кровь и сгустки, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и развитию инфекционных заболеваний.

Ощущения и проблемы

Многие проблемы интимной сферы женщины стараются не замечать, пока она они не становятся абсолютно дискомфортными. Одна из патологий влагалища и матки — зияние половой щели. Первые симптомы ее начального развития достаточно мало заметны. Лишь при разведении бедер или же сильном напряжении мышц этой области наблюдается широкое раскрытие женской вагины. Затем появляются более ощутимые признаки — хлюпающие звуки во время полового акта, ощущение воздуха, выходящего из влагалища, постепенное опущение влагалища, шейки и матки.

Если женщина не обращает должного внимания на такую проблему, как зияние половой щели, симптомы которой становятся все более явными и дискомфортными, а то и болезненными, то происходит выпадение внутренних половых органов — пролапс матки и вагины. Такое состояние может закончиться весьма плачевно, будет необходимо хирургическое вмешательство для удаления защемленных органов, переставших функционировать должным образом.

Показания

При каких показаниях необходима вагинопластика

• Если после рождения ребенка размер влагалища не вернулся к прежним размерам, что обуславливает отсутствие чувствительности при сексуальном контакте.
• При родовой деятельности, в момент выхода ребенка из родовых путей, женщина получила множественные разрывы стенки и самих мышц. А также в том случае, когда на месте наложенных швов появились рубцы из ткани соединительного типа.
• После рождения малыша мышцы стали атрофированными и вялыми.
• Хроническое отсутствие оргазмов, то есть, аноргазмия послеродового типа.
• Увеличение ширины влагалища, когда половая щель выглядит неэстетично.
• Расширение кольца влагалища в результате родовой деятельности, что приводит к крайней степени неудовлетворенности соитиями.

Основной целью пластики выступает уменьшение размеров мышц.

При надобности их сужают или расширяют. Операция показана в том случае, если мышцы промежности и тазового дна утратили тонус.

Вагинопластика исправляет растяжения мускулатуры, произошедшие в ходе родовой деятельности, устраняет опущение влагалищных стенок, увеличивает внутренние объемы органа и борется с образовавшимися деформирующими рубцами на местах бывших разрывов промежности.

При увеличении внутреннего объема влагалища, женщина утрачивает интерес к сексу, поскольку он больше не приносит ей удовлетворения.

Есть и физиологические нюансы данного вопроса. Опущенные влагалищные стенки провоцируют опущение таких внутренних органов, как прямая кишка и мочевой пузырь.

А эту проблему можно устранить только хирургически.

Решение о целесообразности пластике и оперативном объеме принимается в каждом отдельном случае отдельно, а до этого женщина должна пройти полное гинекологическое обследование.

Пластический хирург станет оперировать только при наличии явных медицинских показаний, так как этот способ является единственным, помогающим справиться с физической неполноценностью и психологическим дискомфортом.

Но последнее слово всегда остается за пациенткой, поскольку она способна принять ответственное решение о проведении пластической операции.

При ярко выраженных психоэмоциональных проблемах – пациентка может быть направлена на консультацию к психологу.

Он сделает заключение о самоощущениях женщины и об имеющихся проблемах, заставляющих ее пойти на этот шаг.

«Боевые раны»

К «боевым ранам» на поле секса принято относить только травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожи или слизистых оболочек половых органов.

Чаще всего встречаются натертости, появляющиеся в результате активных фрикций на фоне сухости влагалища, они сопровождаются отеком тканей и даже образованием трещин в области входа влагалища. Повторный секс и гигиенические процедуры вызывают жжение и боль. Травмы облегчают развитие инфекций, поэтому если зуд, жжение и боль во влагалище не прошли в течение недели — бегом к врачу для обследования на половые инфекции.

Пренебрежение размерами мужского «достоинства» и слишком жесткий секс могут приводить к серьезным травмам наружных и внутренних половых органов. Чаще всего страдает передняя стенка влагалища и его своды. Трещины и разрывы в этой области сопровождаются сильной болью, кровотечением и нарушением мочеиспускания. Аналогичные проблемы возникают при использовании сексуальных игрушек, не соответствующих физиологическим размерам влагалища.

Больших размеров пенис способен травмировать связки матки и даже копчик. Поэтому половым гигантам для профилактики травм рекомендуем использовать эрекционные кольца, ограничивающие проникновение во влагалище.

Сухость — признак недостаточного возбуждения

Увлажнение слизистой влагалища считается некоторым аналогом эрекции у мужчин. Смазка влагалища — это жидкость, которая выступает на слизистой влагалища при приливе к нему крови (такой же механизм у эрекции).

Вход во влагалище увлажняется слизистым секретом бартолиновых желез, расположенных в малых половых губах. Секрет облегчает проникновение во влагалище, а смазка обеспечивает легкое скольжение относительно стенок вагины.

Нередко выработка вагинальной смазки нарушается из-за атрофии слизистой влагалища при гормональной недостаточности, в частности при нехватке эстрогенов. Причем такая ситуация может наблюдаться не только у женщин в периоде климакса и менопаузы, но и у молодых с эндокринными расстройствами.

Подготовка к операции. Анализы

Существуют стандартные подготовительные мероприятия к операционному вмешательству, при которых требуется прохождение некоторых обследований.

Анализы

Перед операцией нужно пройти следующие тесты:

• На СПИД;
• На гепатит А, В и С;
• На сифилис.

Обязательно сдается мазок на микрофлору, чтобы исключить другие инфекционные заболевания.

Непосредственно перед операцией рекомендуется выполнение очистительной клизмы, чтобы стул после операции был в более поздний срок.

Консультация других специалистов

Назначается консультация дерматолога для исключения воспалительных процессов на коже.

Эндокринолог проверяет общее состояние организма и уровень гормонов.

Если все анализы сданы успешно и не обнаружено никаких заболеваний, то делают электрокардиографию, коагулограмму, и заключительный этап — проба на чувствительность к анестезии.

Противопоказания

Лабиопластика – быстрая и простая операция, которая не требует от девушек соблюдения специальных диет и тщательной подготовки. После завершения работы хирурга, пациентка может сразу же направиться домой без наблюдения в стационаре.

Но при всей простоте не стоит забывать о противопоказаниях:

• Аллергия на анестезию;
• Различные проявления вагинита;
• Психические отклонения;
• Инфекционные заболевания, которые могут передаваться половым путём;
• Опухоли;
• Нарушение свёртываемости крови;
• Возраст менее 18 лет;
• Наличие кожных заболеваний.

После устранения имеющихся противопоказаний назначается день проведения лабиопластики.

Выбрать другой язык:

• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин
• Добавить термин

Консультация-онлайн

13.09.2020
Анна

Здравствуйте! Хочу спросить вас об уменьшении влагалища, нет разницы, оперироваться зимой или летом? На сколько придется брать отпуск на работе и как вообще совместить реабилитацию и привычную жизнь?

Долгорукий Евгений Викторович

Пластический хирург

количество отвеченных вопросов хирургом

54

количество отзывов о хирурге

18

Здравствуйте, Анна! Сезон не влияет на результат операции, оперироваться можно в любое время года. Другой момент в том, что после уменьшения влагалища реабилитационный период длится 2,5 месяца, и до полного заживления тканей нельзя купаться и принимать ванну. Помимо этого стоит беречь себя и исключить интенсивные нагрузки, особенно физические, солнечные ванны, солярий, бани и сауны. Поэтому планировать операцию лучше тогда, когда не предстоит путешествий. 

Отпуск на работе следует взять минимум на неделю, если работа не предполагает физических нагрузок

После уменьшения влагалища важно исключить давление на органы малого таза, поэтому в первую неделю запрещено сидеть под прямым углом. В случае необходимости в поездке следует использовать специальный адаптационный круг

На корточках нельзя сидеть две недели и более. Стоит подумать и о том, насколько удобно на работе проводить назначенную обработку прооперированной области.

Если же деятельность связана с подъемом тяжестей, спортом и т.д., необходимо дождаться полного окончания реабилитации. В остальном реабилитационный период вполне сочетается с привычной жизнью, а домашними делами заниматься можно, но не в первые дни. Стоит ориентироваться на свое самочувствие, не лежать слишком долго, чтобы организм активизировался, но и не перетруждаться. Рекомендуется исключить стрессы, высыпаться и отказаться от вредных привычек, все это пойдет на пользу регенеративным функциям организма.

06.09.2020
Алена

Добрый день! Сделала уменьшение влагалища, прошло полтора месяца, по ощущениям все так, как и говорили, сейчас выходит что-то похожее на нити, это нормально? Секса пока не было, ничего не нарушаю, жду. Когда можно приступать к интиму?

Долгорукий Евгений Викторович

Пластический хирург

количество отвеченных вопросов хирургом

54

количество отзывов о хирурге

18

Добрый день, Алена! Уменьшение влагалища проводится с помощью саморассасывающегося шовного материала, который выводится, выполнив свою функцию. Как правило, это происходит через 1-2 месяца после хирургического вмешательства, все зависит от регенеративных способностей каждого уникального организма, течения реабилитации, выполнения рекомендаций. Если восстановление не сопровождалось расхождением швов (резким кровотечением и болью), переживать не стоит. Ориентируйтесь на свои ощущения.

На контрольном осмотре хирург удалит остатки шовного материала, если к этому моменту они не выведутся окончательно. Вы правы в том, что не приступаете к интимной жизни ранее рекомендованных сроков – 2,5 месяцев. Подождать осталось совсем недолго, за это время результат окончательно закрепится, и сексуальная жизнь изменится в лучшую сторону. Также берегите себя от интенсивных нагрузок, пока воздержитесь от спорта и купания, даже если самочувствие хорошее.

25.08.2020
Валерия

Добрый день! Можно ли сделать уменьшение влагалища непосредственно после родов, в роддоме, насколько это целесообразно?

Долгорукий Евгений Викторович

Пластический хирург

количество отвеченных вопросов хирургом

54

количество отзывов о хирурге

18

Добрый день, Валерия! Все чаще в роддомах предлагают такую услугу, однако называть это уменьшением влагалища не совсем корректно. Да, в случае эпизиотомии, разрывов и других травм следует провести коррекцию, наложить качественные швы, которые не принесут женщине дискомфорта в будущем: грубых неровных рубцов, стянутости влагалища и т.д. Однако сразу после родов ткани органов малого таза выглядят совершенно иначе, чем будут выглядеть уже через месяц, а тем более через полгода. Именно этот срок считается оптимальным, чтобы увидеть достоверную картину и оценить изменения и необходимость операции.

После родов присутствует сильнейший отек, болезненность и другие неприятные симптомы. Проводить уменьшение влагалища в таком его состоянии – рисковать результатом, он может быть недостаточным или же, наоборот, избыточным. Однако резервы женского организма поразительны, и все направлено на быстрое послеродовое восстановление. Часто бывает такое, что через 3-6 месяцев после родов состояние влагалища нормализуется, и необходимость в операции отпадает. Эти полгода вы можете помогать себе восстановиться: выполнять упражнения для интимных мышц и мышц тазового дна (предварительно проконсультировавшись с врачом).

Вульвит у девочек

Первичный изолированный вульвит диагностируется в подавляющем большинстве случаев у новорожденных и у маленьких девочек.

Детская вульва отличается от таковой у взрослых женщин: она более нежная, тонкая, содержит меньше потовых и сальных желез, что делает ее более уязвимой для поверхностных бактериальных инфекций.

Несмотря на повышенную чувствительность, тонкая кожа новорожденных достаточно выносливая и хорошо справляется с неблагоприятными внешними воздействиями при соблюдении должного гигиенического режима. Чтобы малышка была здорова, достаточно осуществлять самые простые гигиенические мероприятия и избегать травм аногенитальной области. Необходимо содержать кожу ребенка сухой и чистой, использовать пеленки и одежду только из натуральных тканей, создавать доступ для воздуха.

Некоторые мамы слишком часто подмывают ребенка, используют ненужные мази, кремы и присыпки с антибактериальными компонентами. Все это приносит больше вреда, чем пользы.

Вульвит новорожденных проявляется в виде покраснения и отека аногенитальной области, к которым могут присоединиться выделения. Выраженное воспаление вызывает беспокойное поведение ребенка.

Самостоятельно лечить вульвит у новорожденных не рекомендуется. Иногда для выздоровления требуется восстановить должный гигиенический режим и устранить травмирующие факторы. Если после этого явления воспаления не проходят, следует обратиться за помощью к специалисту.

Первичный вульвит в раннем детском возрасте также связан с погрешностями в гигиене. Маленькие девочки могут занести инфекцию грязными руками или предметами, например, игрушками. Появившиеся на фоне воспаления зуд и дискомфорт заставляют детей расчесывать тонкую, ранимую поверхность вульвы. В результате появляются мелкие язвочки и расчесы, которые могут быть причиной небольших кровянистых выделений. Со временем эти повреждения инфицируются, усугубляя течение заболевания.

Нередко вульвит у детей вызывается гельминтами (глистами), развивается на фоне неадекватной терапии антибиотиками. Аллергические вульвиты диагностируются у детей с гиповитаминозами и иммунными нарушениями.

Если мама во время беременности не прошла лечение генитальных инфекций, она может инфицировать ребенка во время родов, когда он продвигается по родовым путям. В этом случае возбудители инфекции у новорожденного и матери будут аналогичными.

Вульвит у девочек протекает в острой, подострой и хронической формах. Чаще всего у девочек, не достигших семилетнего возраста, вульвиты имеют неспецифический характер и протекают в хронической форме. Наряду с типичными симптомами вульвита в этой возрастной группе превалируют различные выделения – от водянистых до гнойных или кровянистых.

Длительно существующая инфекция на фоне снижения местного иммунитета может подниматься во влагалище, вызывая воспаление. В этом случае к симптомам вульвита присоединяются признаки вагинита (воспаления влагалища), и заболевание изменяет свое название на «вульвовагинит».

Диагностика и лечение вульвита у девочек проводится детским гинекологом. Наружный осмотр выявляет признаки воспаления и наличие выделений, осмотр в зеркалах не производится. При подозрении на наличие инородного тела во влагалище прибегают к инструментальному методу – вагиноскопии. Вагиноскопия осуществляется специальным аппаратом, позволяющим заглянуть за пределы девственной плевы и изучить состояние влагалища, а также извлечь инородное тело. Во время осмотра из заднего свода влагалища с помощью специального инструмента берутся мазки и посев.

Нередко начальные проявления вульвита легко преодолеваются с помощью простых гигиенических процедур. Однако, как и в случае вульвита новорожденных, самостоятельное лечение вульвита у девочек не рекомендуется. Неадекватная терапия при незнании точных причин заболевания может только усугубить патологический процесс.

Одним из самых распространенных нежелательных последствий хронического вульвита у детей является образование плотного «склеивания» малых и/или больших половых губ – синехий, которые ликвидируются только инструментальным путем.

Классификация

Гинекологи выделяют две основные классификации. Первая оценивает гипертрофию по степени выхождения внутренних половых губ за пределы внешних органов. Вторая классификация применяется к систематизации отклонений от нормы.

Степени

Специалисты выделяют:

1. Первая степень (гипертрофия). От 1 см до 2 см. Незначительное выхождение за края внешних органов. Не является патологией.
2. Вторая степень, или протрузия. От 2,1 см до 4 см. Вариант нормы.
3. Третья степень, или элонгация. От 4,1 см до 6 см. Значения выше нормы, которые могут приносить дискомфорт.
4. Четвёртая степень. От 6 см и больше. Явный признак патологии, при которой требуется хирургического вмешательства.

Из 4 стадий дискомфорт причиняют только последние две. У женщин возникают неприятные ощущения при ходьбе и могут появиться комплексы, которые мешают вести полноценную половую жизнь.

Для устранения проблемы назначается оперативное вмешательство.

Отклонения от нормы

Существуют три основных отклонения:

1. По форме края. Выступающие ровные края, асимметричные.
2. По размеру. Увеличенные в объеме края, удлинённые.
3. По поверхности. Изменение пигментации, наличие рубцов или шрамов, складчатость.