Понос после антибиотиков у взрослого: что делать и чем лечить

Причины возникновения проблем с пищеварением

Диарея от антибиотиков возникает по нескольким причинам. Она может быть вызвана:

  1. Симуляцией мускулатуры кишечника.
  2. Гибелью полезных микроорганизмов.
  3. Псевдомембранозным колитом.

При приёме антибактериальных лекарственных средств может возникнуть непродолжительная диарея. Она будет связана со стимуляцией мускулатуры кишечника. То есть, проще говоря, антибиотики действуют на кишечник как слабительные препараты. При этом, человек принимающий лекарства, не ощущает никакого дискомфорта, его не беспокоят боли в желудке и другие неприятные признаки расстройства пищеварения.

Антибиотик оказывает противобактериальное действие. То есть приводит к гибели бактерий. При этом погибнуть могут не только патогенные микроорганизмы, но и полезная микрофлора, которая отвечает за процесс переваривания пищи. По этой причине прием некоторых препаратов может начаться с дисбактериоза. Основными признаками, которого стоит считать диарею, боль в желудке, вздутие. Справиться с поносом в такой ситуации поможет дополнительная медикаментозная терапия.

Внимание! Если причиной возникновения диареи после приема антибиотиков стал псевдомембранный колит, то придется пройти курс лечения, поскольку это заболевание может стоить человеку жизни

Псевдомембранозный колит — это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание приводит к нарушению процесса пищеварения. При этом у человека наблюдается длительная диарея, рвота, сильное обезвоживание.

Итак, что делать, если наблюдаются все основные признаки псевдомембранозного колита:

  • обратиться к врачу за помощью;
  • приостановить прием антибиотиков на некоторое время;
  • соблюдать диету, отказаться от употребления продуктов, которые раздражают слизистую желудка и кишечника.

В том случае если во время приема антибиотиков возникли серьезные проблемы с пищеварением, то необходимо обратиться к врачу. Доктор может порекомендовать прием дополнительных медикаментов или вовсе заменит один антибиотик на другой.

Помощь при диарее

Только опытный специалист скажет, как быстро и эффективно остановить понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка. В основном для решения проблемы используется комплексная терапия:

  • Коррекция питания.
  • Применение медикаментов.
  • Соблюдение профилактических мероприятий.

Если ребенок принимает антибиотики, и у него началась диарея, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром: рассказать, сколько длится понос, назвать препарат, уточнить время начала терапии.

Диета

Чтобы при использовании антибиотиков не усилился понос, рекомендуется изменить рацион питания. Больному следует отказаться от жирных, острых, соленых блюд, майонезов, кетчупов, приправ, колбас. Вся пища должна быть термически обработанной и легко усваиваемой. Остановить диарею способна только правильная диета.

Когда нужно быстро нормализовать состояние, следует употреблять:

Закрепляющие рисовые отвары, а также вареные яйца должны присутствовать на столе больного обязательно. Затем меню постепенно обогащают овощами, постной рыбой и мясом, омлетами, приготовленными на пару.

Медикаментозная терапия

Какими медикаментами лечить диарею, начавшуюся после приема антибиотиков у взрослого и у ребенка, подскажет специалист.

При дисбактериозе, вызванном антибиотикотерапией, следует использовать пробиотики. При диарее такого характера обычно принимают:

  • Линекс. Из медикаментов от диареи считается наиболее эффективным пробиотиком. В нем есть лакто-и бифидобактерии, которые помогают как взрослым пациентам, так и детям.
  • РиоФлора Баланс Нео. Еще один представитель эффективных лекарств-пробиотиков, помогающий стабилизировать кишечную микрофлору и устранить расстройство, вызванное антибиотикотерапией.
  • Бифиформ. В капсульной форме, используется при диарее, вызванной лечением антибиотиками и неправильным питанием. Разрешается к приему лицам с непереносимостью лактозы.

При сильном поносе с частотой стула больше 5 раз за сутки необходима медицинская помощь. Например, псевдомембранозный язвенный колит требует полной отмены антибиотикотерапии и стационарного лечения.

Вывести токсичные вещества помогут энтеросорбенты:

  • Смекта, основанная на диосмектите.
  • Активированный уголь, созданный из веществ природного происхождения.
  • Энтеросгель, в основе которого гидрогель метилкремниевой кислоты.

К использованию лекарственных средств, таких как Имодиум и Лоперамид при начавшейся диарее после антибиотиков следует относиться крайне осмотрительно. Особенно при средних и тяжелых формах течения. Лечение диареи медпрепаратами, тормозящими моторику кишечника и уменьшающими количество позывов к дефекации должен назначать специалист в сочетании с пробиотиками.

Важно! Понос с кровью, начавшийся после применения антибиотиков сигнализирует о развитии псевдомембранозного колита. Применять противодиарейные лекарства здесь нельзя, так как они уменьшают выведение патогенов, усиливая степень тяжести патологического процесса

Если у человека возникает понос, он должен соблюдать правильный питьевой режим (пить не менее 3 л за день) и принимать регидратанты для восстановления водно-солевого баланса: Регидрон.Нормогидрон.

Причины развития диареи после антибиотиков

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

  • стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
  • нарушение кишечной микрофлоры;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Побочное действие диареи после антибиотиков

Некоторые антибиотики стимулируют действие на мышцы желудка и кишечника. Возникает диарея. После прекращения приёма антибиотиков и выведения их остатков из организма работа ЖКТ нормализуется самостоятельно.

Послабляющий эффект в качестве побочного действия характерен для таких антибиотиков:

  • Эритромицин;
  • Аугментин;
  • Стрептомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин и их аналогов.

Чтобы распознать этот тип диареи, необходимо проверить симптомы:

  • частота опорожнения кишечника – умеренная (3–4 раза в сутки);
  • отсутствие примесей в каловых массах;
  • начало поноса совпадает с первым днём приёма лекарства;
  • болевой синдром, повышение температуры тела и другие симптомы отсутствуют.

Диарею, возникшую в качестве побочного эффекта после курса антибиотиков, называют антибиотик-ассоциированной. Она характерна для медикаментов, предназначенных для перорального приёма – таблеток, капель и суспензий. Уколы приводят к развитию диареи очень редко.

Дисбактериоз после антибиотиков

Наиболее частая причина диареи после антибиотиков – нарушение кишечной микрофлоры.

Это дисбактериоз, диагностируют по таким признакам:

  • понос начинается на 2–3 позже по сравнению со стартом терапии;
  • частота позывов на дефекацию – 3–4 раза в день (хотя возможны исключения);
  • боли в животе, повышения температуры тела или сильной слабости нет.

Если дисбактериоз вызвал антибиотик, при поносе у взрослых нет надобности предпринимать какие-либо действия. Работа пищеварительного тракта восстановится через несколько недель. Детскому организму (или взрослому, но ослабленному) может понадобиться дополнительная помощь для ускорения выздоровления.

Кишечная инфекция

Антибактериальные препараты губительно действуют на «полезную» микрофлору кишечника. Из-за этого снижается его защитная функция, а патогенные микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и роста. Дисбаланс может привести к повышенной активности клостридий Clostridium difficile, что спровоцирует сильное воспаление толстого кишечника – псевдомембранозный колит.

Эта кишечная инфекция опасна, и в 2–3% случаев становится причиной летального исхода. На вероятность её появления влияют такие факторы:

  • возраст пациента (после 65 лет риски существенно выше);
  • длительность курса антибиотикотерапии;
  • совмещение приёма нескольких антибиотиков;
  • совмещение с приёмом слабительных, противомикробных, противораковых и других лекарственных средств;
  • пребывание в стационаре;
  • питание посредством зонда;
  • клизмы;
  • хронические патологии внутренних органов;
  • ВИЧ/СПИД;
  • ослабленное состояние пациента;
  • третий триместр беременности или период сразу после рождения ребёнка.

Псевдомембранозный колит проявляется такими симптомами:

  • частым поносом – от 3 до 20 раз в сутки;
  • изменением цвета каловых масс (зелёный оттенок, иногда со слизью, крови и белесых хлопьев гноя);
  • жидкой, даже водянистой консистенцией кала;
  • повышением температуры тела (регистрируется в 50% случаев);
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарастающей слабостью.

Выраженность болевого синдрома не может считаться характерным симптомом. Одни пациенты чувствуют слабые боли в животе, другие утверждают, что болит очень сильно.

Лекарства от поноса

Как лечить диарею после антибиотиков? На этот вопрос легко ответит любой терапевт. Существует несколько схем медикаментозного воздействия, которые помогут в кратчайшие сроки восстановить процесс пищеварения.

Итак, чем лечить диарею, возникшую после антибактериальной терапии:

  • чтобы устранить проблемы с пищеварением можно использовать пребиотики и пробиотики;
  • лечение диареи после приема антибиотиков стоит проводить с применением абсорбентов;
  • а также можно принять препараты, способные восстановить водно-солевой баланс в организме;
  • реже доктор может назначить антибиотики.

Как вылечить дисбактериоз возникшей на фоне антибактериальной терапии? Для этого потребуется комплексное лечение. От проблем поможет избавиться прием сразу нескольких препаратов. Если расстройства пищеварения носят острый характер, то применяют следующие медикаменты: пробиотики, пребиотики и абсорбенты.

При диарее после антибиотиков могут назначить и средства, которые способны восстановить водно-солевой баланс в организме. Чаще всего такие лекарства прописывают детям или тем больным, которые страдают от сильного обезвоживания.

Важно: Какие антибиотики чаще всего приводят к развитию нежелательных побочных эффектов? Эритромицин – этот препарат оказывает пагубное влияние на микрофлору желудка и кишечника, что приводит к развитию тяжелой диареи и других расстройств пищеварения. https://www.youtube.com/embed/0H8GV6KI0fc

Сильная диарея, возникшая после приема антибиотиков как лечить ее таблетками:

  1. Необходимо начать прием абсорбентов. К этой группе препаратов относят Смекту и Активированный уголь. Абсорбенты впитывают токсины, как губка. Прием препарата проводят несколько раз в сутки, что в значительной мере помогает стабилизировать состояние больного.
  2. Абсорбирующие лекарственные средства отлично сочетаются с пробиотиками и пребиотиками. Эти препараты помогут избавиться от диареи, устранят основные признаки дисбактериоза. Принимать медикаменты придется на протяжении длительного периода времени. К пробиотикам и пребиотикам относят: Аципол, Линекс, Бифидумбактерин и другие препараты.
  3. Лечение диареи может проходить с применением Регидрона. Этот препарат помогает восстановить водно-солевой баланс в организме. Регидрон практически не имеет противопоказаний, по этой причине его нередко используют в педиатрии.

Стоит отметить, что при псевдомембранном колите остановить понос можно несколькими способами:

  • полностью прекратить прием антибиотиков, до тех пор, пока состояние больного не стабилизируется;
  • начать прием других лекарственных средств антибактериального характера.

Справка: Псевдомембранный колит заболевание, которое вызывается бактерией. При гибели полезной микрофлоры в кишечнике создается благотворная среда для роста и размножения патогенных микроорганизмов. Вследствие чего и развивается заболевание.

Клиническая картина

Как правило, идиопатическая диарея не вызывает осложнений, в отличие от диареи, вызванной штаммом Cl. difficiale. При этом виде диареи наблюдается более выраженная симптоматика: от схваткообразных болей в животе различной интенсивности до клиники «острого живота». Из-за большого количества испражнений (до 25 раз в сутки) достаточно быстро на первый план выходит симптоматика общей интоксикации (слабость, вялость, головная боль, отсутствие аппетита, потливость и так далее). К тому же, практически всегда встречаются патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной).

Патогномоничным (характерным именно для этой патологии) признаком является определение «псевдомембран» (специфических бляшек) в просвете кишечника при его эндоскопическом исследовании. Именно поэтому в клиническом диагнозе при данном виде диареи вы увидите название «Псевдомембранозный колит».

Симптомы

Если Вы принимаете антибиотик, лекарство вызовет умеренные изменения в численности кишечных бактерий, что может привести к поносу на протяжении нескольких дней и недель. Такую диарею называют антибиотик-ассоциированной. Если изменения количества этих микроорганизмов более резкие, у Вас могут быть следующие симптомы:

  • водянистая диарея – сильный понос водой у детей и взрослых, который также может быть вызван бактериальными и вирусными инфекциями, приводящими к выходу электролитов и жидкости в просвет кишечника;
  • боль при нажатии на живот – обычно острая, требует немедленного обращения к врачу;
  • спазматическая боль в животе – возникает из-за судорожного сокращения мышц, которое связано с временным сужением просвета кишок;
  • температура. Даже небольшое повышение температуры тела до 37 °C – повод для визита к специалисту.

Если причины поноса не ясны, но при этом Вы принимаете антибиотики, обязательно сообщите врачу название назначенного препарата, дату начала его приема и появления кишечных симптомов. В большинстве случаев специалист сможет диагностировать антибиотико-ассоциированную диарею на основании Ваших симптомов, истории лечения и результатов осмотра.

Причины поноса у ребенка после антибиотиков

Диарея у малышей, получающих антибактериальную терапию, может быть связана с инфекционными и неинфекционными факторами.

Неинфекционные причины поноса

Неинфекционные формы ААД врачи диагностируют у 75-80% маленьких пациентов2.Причиной могут быть:

  • усиление перистальтики ЖКТ – такое действие, к примеру, оказывает эритромицин и другие макролиды, пенициллины1,2,3;
  • токсическое (раздражающее) действие лекарства на слизистую оболочку кишки (тетрациклин, канамицин, неомицин)1,3;
  • влияние препарата на кишечное кровообращение (сульфаниламиды, пенициллин)1.

Если жидкий стул у ребенка появился в первые дни лечения антибиотиками, то, скорее всего, он связан с побочным действием лекарства, то есть ААД имеет неинфекционный характер.2

Инфекционные причины поноса

В 20-25% случаев ААД связана с нарушением кишечной микрофлоры и чрезмерным размножением в кишечнике болезнетворных микробов2: клостридий, стафилококков, сальмонелл, клебсиелл и грибов рода Кандида. Причем чем позже от начала лечения появляется понос, тем с большей вероятностью можно говорить о влиянии инфекционного фактора2.

Кишечная микрофлора (микробиота) формируется в первые полтора месяца жизни малыша1. В состав включаются не только «полезные» лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, энтерококки, но и клостридии, и дрожжеподобные грибы – в общей сложности около 100 миллиардов микроорганизмов, представляющих сотни различных штаммов1. Все эти микробы, как «хорошие» так и «плохие», играют определенную роль в адаптации новорожденного к новым условиям, а в дальнейшем поддерживают работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)1.

«Полезная» микрофлора сдерживает рост обитающих в толстой кишке «плохих» микробов и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, попадающих в желудочно-кишечный тракт извне1.

Микробиота кишечника участвует в переваривании и усвоении белков, жиров и углеводов, всасывании железа и кальция, а также в утилизации не использованных для пищеварения ферментов, формировании иммунитета, синтезе витаминов, гормонов и других биологически активных веществ1.

От микрофлоры зависит нормальная кишечная перистальтика, поэтому изменение состава нередко приводит к нарушению стула1.

Антибиотики влияют на все микроорганизмы, населяющие ЖКТ1, нарушают кишечную микрофлору, способны вызвать кишечный дисбиоз и появление жидкого стула1,2,3.

Механизмы развития диареи при дисбиозе:

Осмотический компонент2,3.

Гибель «полезной» микрофлоры замедляет переваривание и всасывание углеводов. Они остаются в кишечнике, задерживают в нем воду и разжижают каловые массы2,3.

Кроме того, сказывается нарушение обмена желчных кислот: повышение их концентрации в кишке приводит к усилению кишечной моторики и диарее2,3.

Избыточный рост «плохих» бактерий1,2.

Развитие ААД может быть связано с Clostridium difficile, которая обладает устойчивостью к большинству антибактериальных средств1. В норме доля этих микроорганизмов в кишечной микрофлоре не превышает 0,001–0,01%1. При дисбиозе на фоне приема антибиотиков количество бактерий увеличивается до 15–40%1.

Выделяемые Cl. difficile токсины раздражают толстую кишку и вызывают ее воспаление, нарушают всасывание электролитов и увеличивают секрецию жидкости в кишку, усиливают кишечную перистальтику и провоцируют диарею1.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.

Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения

Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

Регидратация

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

Правильное питание

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

Пробиотики и пребиотики

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

Энтеросорбенты

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта

Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Правильное питание и питьевой режим

Немаловажную роль в устранении антибиотической диареи играет питание человека. В рационе должны присутствовать только те продукты, которые не нагружают кишечник, не вызывают в нем брожения и гнилостных процессов. Специалисты рекомендуют понизить калорийность, уменьшая потребление жирной еды и пищи, содержащей углеводы.

Кушать нужно часто, но маленькими порциями. Идеально, если перерыв между приемами пищи будет равен 3–4 часам. Твердую пищу употреблять запрещено. Она должна быть перетертой и полужидкой, отваренной или сделанной на пару. В первые сутки развития диареи рекомендовано вовсе исключить потребление любой пищи, а пить только жидкость, например, чай.

На вторые сутки рацион можно разнообразить рисовой кашей, сваренной без добавления масла, черничным киселем и белыми сухарями. Полезной для кишечника в период развития антибиотической диареи будет такая пища:

  • картофельное пюре;
  • жидкий суп;
  • запеченные яблоки;
  • куриные яйца;
  • крекер соленый и галетное печенье.

Что касается запрещенных продуктов при поносе, к ним можно отнести:

  • копчености;
  • газированные напитки, алкогольную продукцию;
  • жареное;
  • маринад и соленья;
  • цитрусовые;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • орехи;
  • бобовые;
  • молочную продукцию.

Переходить на обычную пищу, потребляемую до развития диареи, разрешено только через 5–7 дней. Как только стул нормализовался, можно включить в рацион паровые котлеты, нежирные бульоны, овощные супы, творог.

В день объем выпиваемой жидкости не должен быть меньше 1,5 л

Лечение

Лечить понос у грудного ребенка самостоятельно не рекомендуется. Верным решением станет обращение к педиатру. Только врач может подобрать результативную терапию и средства, которые соответствуют возрасту грудничка.

Схема лечения предполагает три этапа лечения:

  • нормализовать водно-солевой баланс в организме;
  • каловые массы сделать гуще;
  • восстановить непатогенные бактерии, которыми будет заселена здоровая микрофлора кишечника.

Препараты, которые разрешены с рождения, помогут восстановить водный баланс, можно купить в аптеке без рецептурного бланка. После приема антибиотиков различного спектра действия рекомендуется пропить курс пробиотиков или пребиотиков. Они помогут восстановить здоровую флору поврежденного органа. Если симптомы нарастают, появляется рвота или повышение температуры тела, следует вызвать скорую помощь и отправляться в больницу под наблюдение врача. Первая помощь, оказанная самостоятельно, может на время облегчить состояние малыша. Не следует прибегать к методам народной медицины.

Для того чтобы кал ребенка стал гуще, используют специальные препараты. В этом случае родители должны соблюдать нормы применения средства. Превышение рекомендуемой дозы способно привести к трудностям испражнения. Кал ставится чересчур густым.

Основываться на рекомендациях друзей и знакомых, которые столкнулись с подобной ситуацией, нежелательно. Дети индивидуальны, как и степень выраженности последствий приема лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector