Медикаментозное прерывание беременности: на каком сроке и каковы последствия

Прерывание беременности на ранних сроках

Как избавиться от беременности на ранних сроках задумываются многие женщины, для которых ребенок не запланирован. Большинство из них обращаются в медицинские учреждения для аборта. Но есть немало девушек, которые по разным причинам пытаются избавиться от нежелательной беременности на ранних сроках с помощью таблеток, для этого не предназначенных, а также различных «народных средств». Что же делать, если наступила незапланированная беременность?

Каждая женщина, ведущая половую жизнь, и в особенности та, которая не планирует пока ребенка, должна следить за регулярностью своих менструаций, их своевременным наступлением. Идеально, если промежутки между месячными одинаковые, тогда задержка наступления кровотечения почти наверняка будет говорить о наступлении беременности. Но не всегда.

Итак, если у вас задерживается менструация — сделайте тест на беременность. Точный результат он даст уже с первого дня задержки. Положительный результат очень редко бывает ошибочным, в отличие от отрицательного. Если результат отрицательный, но в данном цикле были незащищенные половые акты, или могли случаться «осечки», повторите тест (а лучше тесты 2-3 разных фирм) через пару дней. К этому времени уровень ХГЧ (если беременность наступила) подрастет, и тогда тест обязательно отреагирует двумя полосками. Еще более точным является анализ крови на ХГЧ. Он может дать точный ответ даже до начала задержки менструации.

Следующим вашим действием должно стать обращение к врачу. Прерывание беременности на ранних сроках возможно вакуум-аспирацией или медикаментозным способом. Первая процедура, как правило, проводится бесплатно по медицинскому полису. Если же женщина выбирает платный вариант, то это можно осуществить прямо в кабинете врача, необязательно для этого ложиться в дневной стационар. Сначала женщина сдает ряд анализов, делает УЗИ матки, на котором должно быть зафиксировано плодное яйцо в полости матки и его размер. Сам аборт обычно длится не более 15 минут. Сначала врач делает укол в шейку матки для обезболивания. После чего при помощи специальных инструментов ее расширяет и вводит в матку специальную гибкую канюлю, после чего включает аппарат, который через нее «отсосет» содержимое матки. Болевые ощущения при этой процедуре могут присутствовать. Обычно женщины свои ощущения при этой процедуре описывают как боли внизу живота, по типу тех, что возникают во время менструации. Данный вид аборта считается достаточно эффективным. В очень редких ситуациях, при неполном аборте необходимо выскабливание полости матки.

В первые две недели задержки менструации можно сделать медикаментозный аборт — то есть при помощи медицинских препаратов. Это «бескровный метод». И последствия абортивных таблеток куда менее опасные, чем могут быть при «классическом» аборте методом выскабливания. Однако в некоторых случаях происходит неполный выкидыш и приходится делать вакуум-аспирацию. Но это все же исключение.

Как все происходит. Медикаментозный аборт делают не во всех клиниках, а только в тех, у которых есть лицензия. Стоимость его колеблется от 5000 до 8000 рублей (с учетом стоимости препаратов, консультации врача, УЗИ и анализов). Медицинских препаратов для такого вида аборта в свободной продаже в аптеках нет.

Если у женщины нет противопоказаний к процедуре, то ей после обследования выдают таблетки, которые она должна выпить в кабинете у врача. Они должны умертвить эмбрион, остановить его развитие. Через двое суток выдаются другие таблетки, которые приводят к раскрытию и спазмам матки. В результате начинается маточное кровотечение и происходит выкидыш.

Но не у всех есть деньги на эту процедуру, а кто-то боится огласки. Потому избавление от нежелательной беременности на ранних сроках народными методами интересует женщин и в наши дни. Что только не используют женщины с этой целью. В ход идут и растительные средства (пижма, лавровый лист) и лекарства разного назначения (окситоцин, постинор, аскорбиновая кислота), и физические нагрузки, и горячие ванны. Но все это очень редко дает эффект, а если и дает, то возникает огромный риск сильного маточного кровотечения, что уже является реальной угрозой жизни.

Не предпринимайте попыток самостоятельного избавления от беременности!

Какие таблетки можно принять для медикаментозного аборта, и как проходит этот процесс?

Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ. Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше. Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.

В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача. Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование. И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.

Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя. Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.

Недостатки посткоитальной контрацепции

Метод существенно уменьшает вероятность беременности, но сопровождается некоторыми рисками.

Влияние на зародыш

Первые недели формирования зародыша – наиболее важные в плане органогенеза. Поэтому, решив продолжить вынашивание, необходимо оценить возможные риски. Вероятность повреждения уменьшается только к концу 1 триместра, однако время путешествия плодного яйца до полости матки в среднем занимает неделю.

В этот период теоретически отсутствует возможность нанесения вредного воздействия зародышу. Поэтому прием препаратов не должен повредить плод, это касается левоноргестрела. Мифепристон более агрессивен. В случае приема препаратов на его основе рекомендуется прерывание беременности или прохождение тщательного обследования на сроке 11-12 недель для исключения патологий развития плода.

Гормональная нагрузка

Доза «Постинора» или «Эскапела» содержится в 50 таблетках препарата «Микролют», а это почти 2 месяца плановой контрацепции. Поэтому рекомендуется прибегать к экстренным мерам в крайних случаях и не применять метод без необходимости, тем более, регулярно.

Эффективность

Нельзя полностью исключить вероятность наступления беременности. Поэтому необходим контроль до прихода очередной менструации. В случае ее задержки рекомендуется немедленно обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на наличие повышенного уровня хорионического гонадотропина человека. Показатель свидетельствует об успешной имплантации плодного яйца и развитии беременности.

Таблетки для прерывания ранней беременности поступают в продажу без рецептов, но перед их применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Своевременное подтверждение позволяет прибегнуть к другим щадящим способам прерывания нежелательной беременности

Среди них медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. Однако для них также существуют четко установленные сроки

Своевременное подтверждение позволяет прибегнуть к другим щадящим способам прерывания нежелательной беременности. Среди них медикаментозный аборт и вакуумная аспирация. Однако для них также существуют четко установленные сроки.

Течение аборта

В клиническом течении различают неизбежный, начальный, прогрессирующий, частичный, полный аборт и невынашивание беременности. 

В случае надвигающегося выкидыша в полости матки отделяется лишь небольшой участок хорионических волосков, и эмбрион остается живым. При правильном лечении можно остановить выкидыш и сохранить беременность. В этом случае отмечается отсутствие или очень небольшое количество кровянистых выделений. Матка чувствительна к прикосновениям, быстро затвердевает, размер соответствует сроку беременности. 

Неблагоприятные признаки:

  • боль становится более частой и регулярной;
  • кровотечение длится достаточно долго (2–3 недели);
  • в крови обнаруживается низкий уровень гормона хорионического гонадотропина, поддерживающего беременность;
  • УЗИ матки показывает, что плод во время беременности слишком мал, неподвижен, а сердце не бьется.

Маленький размер плода во время беременности

Начало выкидыша проявляется более сильными, болезненными выделениями из матки. Матка затвердевает, размер соответствует сроку беременности, но шейка матки открывается и немного укорачивается. При отслоении более трети хориональной оболочки, беременность прерывается. 

Прогрессирующий аборт характеризуется перемещением отслоившегося хориона и мертвого эмбриона из матки в открытую шейку матки из-за сокращений органа. Сокращения усиливаются, матка обильно кровоточит, жесткая, ткани плода ощущаются в области шейки. Такую беременность спасти невозможно. 

Частичный или неполный аборт – это когда часть ткани плода автоматически удаляется, а часть хориона или плаценты остается в матке. Тогда матка не может достаточно хорошо сократиться, что приводит к обильному кровотечению у женщины, со сгустками и кусочками оставшейся ткани. Вагинальное исследование показывает, что шейка матки открытая, матка меньше, чем должна быть при беременности, мягкая. 

Если из матки удалены все ткани плода, такой аборт считается завершенным. Этот аборт чаще встречается на поздних сроках беременности и также называется одномоментным. Матка плотная, сморщенная, хорошо сжатая, шейка матки закрыта или открыта, у женщины нет обильного кровотечения, есть лишь небольшое количество кровянистых выделений. 

Часто бывает трудно определить, было ли удалено все содержимое полости матки или ее часть, а также полный это или частичный выкидыш

Поэтому всегда необходимо осмотреть удаленный плод, проверить матку при влагалищном исследовании (уменьшилась ли она), обратить внимание на кровотечение (остановилось ли оно). . Иногда мертвый плод остается в матке

Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются. 

Иногда мертвый плод остается в матке. Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются. 

Если плод не покидает матку в течение 2 недель, выделяются определенные тромбопластические вещества, которые препятствуют свертыванию крови женщины, и начинаются осложнения. Необратимый неизбежный или начавшийся выкидыш обычно прогрессирует до частичного или полного. 

При лечении и в благоприятных условиях, неизбежный и начавшийся выкидыш удается остановить и сохранить беременность. Беременность не может быть сохранена в случае прогрессирующего, частичного, полного или неудачного аборта.

Какие существуют сроки для прерывания беременности

Прерывание беременности сроки в России имеет разные, те, что зависят только от желания женщины, ее социального положения (особенно, что касается подростков) и медицинских показаний. Обычно говорят о 12 неделях беременности. До них любая совершеннолетняя женщина может самостоятельно в государственной или частной клинике прервать беременность.

На более поздних сроках — только при наличии веской причины, с одобрения врачебной комиссии. Так, по медицинским показаниям сроки прерывания беременности вообще не ограничены. Но если срок гестации больше 22 недель врачи постараются его спасти. Причин к такому тяжелому решению может быть много. Например, если у женщины эклампсия.

С другой стороны, прерывание беременности на поздних сроках может проводиться не с целью спасения матери или ребенка… Такое бывает, если есть точные диагностические данные о том, что у ребенка генетическое заболевание. Например, синдром Дауна. Или тяжелые пороки развития.

Но мы расскажем о «традиционных» абортах на небольших сроках, которые, к сожалению, остаются для многих семей способом «контрацепции».

Нехирургический аборт

Сроки медикаментозного (таблетками) прерывания беременности — до двух недель задержки менструации. Подтверждается этот срок обычно не только данными УЗИ, где врач может оценить размеры плодного яйца, но и уровнем ХГЧ.

Услуга предоставляется клиниками, у которых есть специальная лицензия. И именно врач выдает беременной пациентке, прошедшей небольшой обследование, по результатам которого не были выявлены противопоказания, препараты для аборта.

Принимает пациентка выданные ей таблетки в присутствии врача и еще какое-то время остается в клинике, где следят за ее самочувствием. И если все в порядке, ее отпускают домой.

Выкидыш у небольшого числа пациенток происходит в первые же сутки после приема препарата. Но у большинства женщин — на вторые-третьи, после приема второго препарата по схеме.

В менее 5% случаев после медикаментозного аборта приходится прибегать к хирургическому опорожнению матки из-за того, что в ней осталась часть плодных оболочек.

Мини-аборт

Или по-другому — вакуум аспирация. Прерывание беременности на ранних сроках таким способом является популярным, так как методика довольно щадящая. Позволяет избавиться от беременности очень быстро, надежно и почти безболезненно. Причем прямо в кабинете гинеколога без сдачи уймы анализов, которые требуются для прерывания беременности в стационаре.

Врач делает женщине местную анестезию, после чего, в большинстве случаев без расширения цервикального канала (шейки матки), вводит гибкую канюлю. Затем включается аппарат, с помощью которого эндометрий матки, вместе с плодным яйцом и его оболочкой оказывается в специальной емкости. Длится вся процедура не более 5-7 минут, и уже совсем скоро женщину отпустят домой. Болезненные ощущения могут присутствовать, но умеренные. Сравнимые с болезненной менструацией.

Кровянистые выделения после процедуры обычно умеренные. Очень редко возникают проблемы, связанные с неполным абортом, если соблюдены сроки прерывания беременности вакуум — аспирацией. Это примерно 5 недель беременности. При этом играет роль и размер плодного яйца, чтобы оно по диаметру проходило в канюлю аппарата для процедуры аборта.

Хирургический аборт

Много лет он был единственным способом прерывания беременности. Проводится он и сейчас в тех случаях, если сроки для вакуум-аспирации уже прошли или в отдаленных регионах России, где нет оборудования для проведения вакуум-аспирации.

Этот вид аборта опасен тем, что травмируется шейка матки, а иногда даже ее мышечный слой. Кроме того, велик риск возникновения осложнений из-за попадания в матку болезнетворных микроорганизмов. И стерильные инструменты, используемые при этой мини-операции не всегда помогают.

А еще хирургический аборт очень болезненен. Болезненность ощущается как при механическом раскрытии шейки матки специальными инструментами, так и выскабливании ее полости кюреткой. Правда, сейчас эту процедуру почти всегда делают под общей, внутривенной анестезией. Если к ней нет противопоказаний у женщины.

Довольно часто у женщин после такого аборта возникают сильные кровотечения. С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики.

Сделать аборт можно до 12 недель беременности. Но чем меньше срок, тем меньше риск вероятных осложнений.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство. По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

2-й — начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель — удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость.

Лечение самопроизвольного прерывания беременности

Терапия угрозы потери плода назначается с учетом стадии возможного выкидыша, самочувствия женщины и гестации плода

В первом триместре беременности следует очень осторожно отнестись к медикаментозному лечению, поскольку некоторые препараты имеют эмбриотоксическое действие. Женщине обязательно следует придерживаться абсолютного покоя и правильного питания, принимать спазмольгетики, гестагены, витамин Е.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности во втором и третьем триместре, терапия проводится только в стационаре. Медики должны контролировать состояние шейки матки и уровень развития плода. Для устранения угрозы выкидыша дополнительно возможно назначение токолитических средств. После 14 неделе гестации на шейку матки могут наложить специальный шов. Начавшийся аборт сопровождается сильнейшим кровотечением, поэтому женщину необходимо срочно госпитализировать для дальнейшего вмешательства специалистов. При аборте будет необходимо провести удаление плодного яйца. Для этого используют методы вакуумной аспирации или выскарбливания, после которого необходимо проводить антибактериальную терапию. Женщинам с отрицательным резус-фактором прописывают антирезусный иммуноглобулин.

Стандартно во избежание самопроизвольного прерывания беременности врачи советуют прибегать к кислородным ингаляциям, антибактериальной, инфузионной и трансфузионной терапии. Если прерывание произошло после 22 недели гестации, то медицинский персонал предпримет всевозможные меры для вынашивания недоношенного ребенка.

Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта

Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит. Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату. Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.

Другие нетрадиционные методы

Среди народных методов можно выделить еще несколько, которые используются в качестве средств домашнего прерывания.

Другие народные методы:

  1. Горячая ванна с горчицей. Способствует приливу крови в районе малого таза, сильному давлению на плод, в результате чего происходит его отторжение. Для такой ванны потребуется 2 ложки сухой горчицы, а сама процедура занимает до 15 минут. Данное время не стоит превышать, так как длительное пребывание в горячей воде негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
  2. Аспирин. При правильном расчете дозировки, аспирин может спровоцировать гибель плода. В среднем такая доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в день. Этот способ является самым опасным из всех домашних средств, так как при бесконтрольном употреблении лекарственных средств может произойти интоксикация и обильная кровопотеря.
  3. Физические упражнения. Для провоцирования выкидыша вследствие гипертонуса матки подойдут все изнуряющие упражнения: бег, прыжки и т.д. Лучшими упражнениями считают поднятие тяжестей и качание пресса.

При всей кажущейся безобидности, каждый из методов может обернуться непредсказуемыми последствиями, поэтому к выбору средства стоит подходить внимательно.

Основные риски, с которыми может быть связано домашнее прерывание беременности, сводятся к тому, что на протяжении всего процесса отсутствует контроль врача. Последствия избавления от ребенка в таком случае могут быть непредсказуемыми. Их тяжесть зависит напрямую от срока совершения аборта.

На ранних сроках

На сроке до 6 недель (именно этот период считается ранним), «народный» аборт может пройти не так гладко, как хотелось бы. Это связано с тем, что в первый триместр у женщины наблюдается низкое кровяное давление и общее недомогание, связанное с резкой перестройкой гормонального фона.

Риски на ранних сроках:

  • потеря сознания в результате процедур (нагрева, переутомления);
  • сильная рвота и отравление (если речь идет о траволечении);
  • неполный аборт.

Даже если этих последствий удалось избежать, консультация с врачом после проведения аборта обязательна. Это необходимо для того, чтобы убедиться в полном выводе эмбриона из организма.

На поздних сроках

Не всегда женщина, забеременев, сразу понимает это. Часто приходится слышать об абортах на поздних сроках, после 10 недель. В этом случае женщина идет на большой риск.

Риски на поздних сроках:

  • неполный выход плода, последующее его гниение в полости матки;
  • обильное кровотечение, закупорка цервикального канала.

Во втором триместре плодное яйцо достигает таких размеров, что при отслоении от матки вызывает отхождение больших объемов крови. Это представляет наибольшую опасность для женщины.

Чтобы избежать негативных последствий домашнего аборта, необходимо подходить ко всем народным способам осторожно, а в случае возникновения проблем — немедленно обращаться в скорую помощь

Была очень молодой, когда впервые забеременела. Признаться родителям было стыдно, к врачу не пошла. Подруга посоветовала принять горячую ванну, чтобы спровоцировать выкидыш. После 25 минут пребывания в ванне поняла, что начинаю терять сознание, сердце готово было выпрыгнуть. Еле выбралась из ванной комнаты и дошла до постели, подняться не было сил, дико болел живот. Родители сразу вызвали скорую. Пришлось признаться им в своем положении. Они, на мое удивление, совсем не ругали, поддержали и отвели к гинекологу. Срок был маленький, поэтому я успела сделать медаборт, который прошел без осложнений. Сейчас понимаю, что очень легко отделалась, а ведь могла натворить дел.

Аборт — дорогое удовольствие, поэтому я решила попробовать народные средства. Заварила отвар пижмы, пила его несколько раз в день в течение 2 суток. Срок беременности был всего пара недель, но никакого выкидыша так и не произошло. Небольшое кровотечение и не более. После того, как обратилась к врачу, узнала, что эмбрион вышел частями, так что пришлось делать чистку вакуумом.

Сразу после первого дня задержки сделала тест, он оказался положительным. Два следующих дня пила отвар багульника, ходила в спортзал, делала все, чтобы спровоцировать выкидыш. Очень не хотелось идти на медицинский аборт. Спустя 3 дня пошли месячные. Либо помогли народные методы избавления, либо первый тест был ложноположительным.

Из видео вы узнаете о домашнем способе определения беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector