Срочно вызывайте скорую! терапевт перечисляет 8 ситуаций, когда медлить нельзя

Сколько держится высокая температура

Лихорадка при вирусных инфекциях может сохранять в течение 4 дней, а затем постепенно нормализоваться. Но если этого не происходит и температура остается на прежнем уровне или повышается, то это может свидетельствовать о развитии бактериальных осложнений. Чаще всего на фоне вирусных заболеваний развивается пневмония.

Если лечение выбрано верно, температура снижается после нескольких приемов препарата или после полного устранения причины лихорадки.

Что делать, если температура не снижается жаропонижающими средствами

Если температура 38℃ не снижается после приема жаропонижающих препаратов, то нужно обратиться за медицинской помощью, вызвав «скорую помощь». Это также необходимо, если лихорадка сопровождается следующими симптомами:

  • обезвоживание организма;
  • диарея, рвота;
  • нестерпимая головная боль;
  • трудности при глотании;
  • затрудненное дыхание;
  • отдышка;
  • боли в области сердца;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боли в животе.

Развитие этих симптомов на фоне повышения температуры может свидетельствовать о ряде опасных патологических состояний, при которых необходима срочная медицинская помощь.

Фебрильная лихорадка может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. Поэтому при повышении температуры тела нужно обратиться к врачу. Медицинский работник расскажет о том, что делать при температуре 38℃ у взрослого человека, назначит обследование и лечение. Необходимо помнить, что даже такая лихорадка может стать причиной осложнений и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

«Нам сказали оставлять пациентов дома — не было мест»

Екатерина Ашаева, фельдшер, Владимир:

— Вызовов стало значительно больше по сравнению с летними месяцами. Очень много — с внебольничной пневмонией, есть вызовы с явной клиникой коронавирусной инфекции. 

С 12 октября во Владимире наконец-то стали возить пациентов на компьютерную томографию. За весь период эпидемии только сейчас у нас появился томограф. Также мы прямо на вызове можем брать кровь у пациента и делать тест на антитела к коронавирусу. И можем оценить — это острая стадия заболевания либо человек уже переболел. Эти нововведения нам нравятся. 

Но у нас проблемы с местами в больницах. Например, 18 октября нам говорили оставлять пациентов дома, потому что мест не было нигде. 

В целом нагрузка на скорую помощь возросла. Ожидание бригады до 18 часов может доходить. И люди ждут.

У врачей и фельдшеров значительно возросла нагрузка. Есть приказ Минздрава, где указан рекомендуемый норматив бригад скорой помощи — на 10 тысяч населения должна быть одна (Приказ Минздрава РФ от 20.06.2013 №388н. — Примеч. ред.). Во Владимире население порядка 360 тысяч человек. У нас должно быть 36 клинических бригад и реанимационные бригады. А у нас на смены выходит максимум 13–14. То есть в три раза меньше от федерального норматива. 

Конечно, мы просто не справляемся. Я, например, работаю сутки, ухожу со смены, а наши оставшиеся вызовы передаются следующей смене. При этом экстренная помощь должна оказываться в течение 20 минут, неотложная помощь — до двух часов. У нас эти нормативы еще до коронавируса не соблюдались, а пандемия вообще лишила нас возможности нормально работать.

Сейчас много пациентов с дыхательной недостаточностью, то есть это как раз пневмония внебольничная, а также есть больные с клиническими проявлениями коронавирусной инфекции. И когда нам дают обычный выезд, например, на приступ гипертонии, у нас это даже вызывает облегчение. Потому что мы устали работать именно с этой инфекцией. 

Я согласна, тяжело медикам в «красной зоне», но там хотя бы температурный режим один и тот же. Когда я работаю на скорой помощи, раздеваюсь, одеваюсь в этот СИЗ, иду на вызов, где тепло, возвращаюсь на улицу, где холодно. В машине тоже достаточно холодно. И из-за этих температурных перепадов мы будем заболевать и уходить на больничные.

Случается, что мы привозим пациента в стационар, а его из приемного покоя отправляют домой. Например, 18 октября на смене были пациенты с большим процентом поражений, но их некуда было госпитализировать. Нам просто говорили: «Мест нет ни в одной больнице». 

Средств защиты сейчас достаточно. Респираторы — СФП-2, иногда появляются СФП-3. Но относительно костюмов у меня есть сомнения. Есть классически СИЗы белого цвета, в них комфортно работать. А в этих костюмах, которые нам выдают, мы просто все сырые. Переодеться нам потом не во что, потому что у нас нет сменной рабочей формы (Синие костюмы скорой помощи. — Примеч. ред.). 

Все доплаты за лечение больных с ковидом мы получаем в полном объеме. Наша работа действительно рискованна. Многие мои коллеги уже переболели.

Число заболевших начало расти с с конца сентября – начала октября. Связываю это с похолоданием. А еще с тем, что люди не соблюдают элементарную защиту — не носят маски. Я сама езжу на общественном транспорте на работу, наверное, по пальцам можно пересчитать людей в масках. Можно назвать происходящее и второй волной.

Мне даже страшно подумать, что будет дальше. 

Что говорить?

  1. Запомните: что бы ни случилось, никаких слез, истерик и сумбура. Это затягивает разговор, а следовательно, прибытие необходимой помощи.
  2. Не стоит преувеличивать симптомы. «Лежит, пылает, весь сине-белый» не означает, что через 3 минуты к вам в дом ворвутся врачи с носилками. Наоборот. Диспетчер может заподозрить некое преувеличение с вашей стороны. Вы даже не представляете, сколько экзальтированных пациентов с головной болью , давлением и вздутием живота ежедневно требуют немедленной госпитализации, словно жить им осталось считанные минуты. В результате доктор из трех имеющихся вызовов выберет сначала первые два (более адекватные), а потом уже ваш. И ничего не сделаешь, если все укладывается во временные рамки. Поэтому еще раз внимательно изучите пункт 1.

Преуменьшать и замалчивать обстоятельства тоже не стоит. Досконально опишите, что и где болит, характер боли (ноющая, стреляющая, колющая, режущая, тянущая, тупая), сопутствующие симптомы (испарина, учащенное дыхание, сердцебиение, бледность и так далее).

Помните, что диспетчер заполняет анкету и задает вопросы в определенном порядке — будьте готовы отвечать последовательно (пол, возраст, что случилось, адрес). После подробного изложения спросите у диспетчера, что делать до приезда врача. Ведь состояние, пока скорая стоит в пробке, может ухудшиться. Вы можете попросить назвать номер наряда — в случае, если при общении с врачами возникнут проблемы, эта информация будет полезной.

И еще. Если вместо диспетчера вам отвечает вежливый автоответчик, ни в коем случае не бросайте трубку. Звонки автоматически ставятся в очередь, и перезванивая, вы оказываетесь в ее конце.

Пациент не хочет ехать

Как вызвать скорую психиатрическую помощь алкоголикам, людям в состоянии депрессии или тем, у кого признаки шизофрении налицо? Это можно сделать в том случае, если человек представляет угрозу для себя или общества. То есть если он говорит, что сейчас выбросится в окно, — это только слова. И «психушка» на такой вызов не поедет. Если стоит на подоконнике, то пора действовать. Только успеть бы еще и снять этого товарища с подоконника до того, как помощь подоспеет.

Вернемся к вопросу о том, что делать, если пациент отказывается ехать с врачами, запирается в комнате, пытается убежать, кричит и ведет себя неадекватно. Существует понятие недобровольной госпитализации. Пациент опасен для общества? Его заберут несмотря на протесты.

Боль за грудиной

Проблема: впервые возникла сильная давящая боль за грудиной. Боль при этом может быть разная — давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим «под ложечкой». Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.

Подозрение: инфаркт. До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна: она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут — вызвать скорую помощь.

Когда нужно вызвать скорую?

Человек нуждается в срочном оказании профессиональной врачебной помощи при наличии таких признаков:

  • сильная, нестерпимая боль длительностью более 5 минут;
  • боль, отдающая в левое плечо/руку;
  • боль в сочетании с одышкой и тяжелым дыханием;
  • боль в сопровождении с головокружением, упадком сил и холодным потом;
  • больной сам уверен, что у него сердечный приступ.

Сибирский лен и омега-3

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об инфаркте, инсульте, тромбоэмболии легочной артерии и других потенциально опасных для жизни нарушениях. Поэтому надеяться на волшебную помощь народных средств или лекарств из домашней аптечки неразумно.

Северная омега-3

Виды медицинской помощи

  1. Неотложная – вызывается тогда, когда нет угрозы жизни. В таких случаях можно вызвать врача из районной поликлиники на дом, а можно и самому придти в поликлинику и получить помощь без записи или даже вне очереди (в зависимости от тяжести состояния).

Неотложная помощь оказывается при:

  • Внезапных обострениях хронических заболеваний;
  • Внезапных головокружениях, слабости, головной боли;
  • Резких подъемов температуры у взрослого.
  1. Экстренная – выезжает к пациенту в карете скорой помощи в том случае, когда существует реальная угроза жизни или здоровья. Такая помощь оказывается безотлагательно, на счету каждая минута. Основной критерий, по которому диспетчер, принимающий вызов, отправляет к пострадавшему экстренную бригаду, это уверенность в том, что существует реальная угроза жизни и здоровья.

Травмы и болезни как повод для вызова

Далеко не каждое заболевание или травма требуют вызова скорой помощи. Если облегчить состояние могут привычные лекарства или для оказания помощи вполне достаточно визита участкового, вызов скорой помощи нецелесообразен. Она будет необходима, если это несчастный случай с тяжелыми травмами, огнестрельное или ножевое ранение, множественные переломы с вывихами и открытыми ранами, кровопотерей. Кроме того, скорая помощь нужна, если травма получена в результате ДТП, падения с высоты, стихийного бедствия или техногенной катастрофы, теракта или иных чрезвычайных ситуаций. Также поводом для вызова могут стать поражения током или электротоком, сотрясения мозга, черепно-мозговая травма и любые экстремальные термические воздействия (ожоги или обморожения, солнечный удар). Скорая помощь оказывает помощь при утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлениях пищевыми продуктами, попытках суицида, различных жизнеугрожающих состояниях.

Неотложная медицинская помощь

Она приезжает на дом и не госпитализирует больного, не выезжает на место аварии и ДТП. Ее вызывают в случае, когда состояние больного не угрожает его жизни.

Причиной вызова неотложной скорой помощи становится:

  • пищевые отравления;
  • температура выше 38 у людей пожилого возраста или с осложнениями;
  • сильные боли у онкобольных;
  • сильные боли у больных с ишемической или гипертонической болезнью;
  • сильные боли в животе при обострениях хронических болезнях желудочно-кишечного тракта;
  • сильные головные боли при мигрени, которые не снимаются таблетками;
  • сильные боли в пояснице и суставах (остеохондроз, радикулит);
  • сильная одышка и кашель;
  • обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями.

Время приезда “неотложки” составляет до 2-х часов. 

Разница в машинах скорой и неотложной помощи

Машины скорой помощи оснащены реанимационным оборудованием, чтобы держать пациента в стабильном состоянии до приезда в больницу. Машина неотложной помощи берет с собой оборудование при выезде, в зависимости от вызова. 

Что делать, когда неотложная медицинская помощь долго не приезжает?

Если вы считаете, что состояние больного ухудшается и нужно что-то срочно предпринять, можно воспользоваться услугами платной скорой помощи. Эта служба не так загружена и может оказать помощь в самое кратчайшее время. Машины оборудованы необходимым оборудованием и могут оказать квалифицированную медицинскую помощь, независимо от тяжести состояния пациента. 

Чтобы получить помощь, нужно оставлять подробную информацию диспетчеру, рассказать подробную информацию о состоянии пациента, чтобы диспетчер мог определить степень важности вызова. Четко говорите адрес, расскажите подробности подъезда, чтобы водитель мог быстро найти ваш дом

Если скорая не приехала вообще

Мы выяснили, в течении какого времени должна приехать скорая, – оно составляет 20 минут. Что делать, если прошло более часа, а машины нет, и диспетчер не отвечает?

В таком случае можно смело обращаться в полицию. В соответствии с Уголовным кодексом РФ, отказ медицинских сотрудников направить к больному скорую расценивается по ст. 124 «Неоказание помощи» или по ст. 125 «Оставление в опасности». Сотрудники правоохранительных органов свяжутся с медицинским учреждением, которым было отказано в помощи. Угроза уголовного наказания, как правило, дисциплинарно действует на медперсонал.

Если диспетчер принял вызов, при этом не особо торопится направлять к больному скорую помощь, стоит напомнить ему об уголовной ответственности и о том, что в случае невыполнения своих прямых обязанностей в правоохранительные органы будет направлено соответствующее заявление. Если бригада приехала, но не оказывает необходимую помощь, нужно позвонить в медицинское учреждение, с которого была направлена скорая, либо по номеру 103, и попросить связать с главврачом или за его отсутствием с дежурным врачом, и изложить проблему.

Куда звонить, если не приехала скорая?

Смело звоните в полицию. Дело в том, что согласно Уголовному кодексу, отказ медицинских сотрудников направить к вам бригаду будет расцениваться по статье 124 «Неоказание помощи больному» или по статье 125 «Оставление в опасности» ( в зависимости от обстоятельств). Сотрудники полиции свяжутся с медицинским учреждением, в котором вам отказали. Угроза уголовной ответственности обычно дисциплинирует медработников.

Если диспетчер, принявший вызов, не отказывается, но и не торопится отправлять к вам бригаду скорой помощи, напомните им об уголовной ответственности и уточните, что в случае невыполнения своих обязанностей вы свяжетесь в правоохранительными органами.

Если скорая приехала, но отказывается делать какие либо процедуры? Звоните в то медучреждение, в котором вы вызывали скорую помощь, или просто «03». Просите связать вас с главным врачом (если он отсутствует — то с дежурным врачом) и обрисуйте ситуацию.

Инстанции для обращения

Есть несколько инстанций, куда можно направить свою претензию. Это:

  • руководство станции Скорой помощи;
  • правоохранительные органы (полиция);
  • Минздрав РФ;
  • прокуратура.

К руководителю станции Скорой помощи

Приняв решение жаловаться на плохую работу Скорой помощи, начинать следует с ее руководства. Именно сюда нужно в первую очередь направить свою жалобу.

Документ должен быть подготовлен в письменном виде. В нем необходимо последовательно изложить всю хронологию событий. В конце необходимо попросить провести проверку и наказать виновных.

Жалоба на имя руководителя Скорой помощи должна быть подготовлена в двух экземплярах. Необходимо проследить, чтобы в момент подачи документа принимающая сторона поставила дату и подпись на второй копии. В дальнейшем этот документ может потребоваться при обращении в вышестоящие инстанции.

Было такое, что Скорая не приехала к вам или вашим родным?

Было, но причины были уважительныеБыло, причины были неуважительныеНе было такого

Обращение в полицию

Незаконный отказ в оказании медицинской помощи является уголовно наказуемым проступком. В частности, нарушителей могут привлечь по ст. 124 Уголовного кодекса РФ – неоказание помощи больному.

Если в результате незаконных действий работников Скорой помощи, здоровью больного будет причинен вред средней тяжести, или же оно существенно ухудшится, то в этом случае можно написать заявление в полицию. Подать его можно как в письменном, так и в устном виде. Однако предпочтение следует отдать первому варианту.

В данном документе следует подробно расписать суть случившегося. По факту поступившего сигнала сотрудники полиции должны будут провести проверку, вызвать на беседу работников Скорой помощи и при наличии оснований возбудить уголовное дело.

Обращение в Минздрав

Основным органом, призванным решать все вопросы в области медицины (выработка государственной политики и нормативно-правового регулирования, обращение медикаментов, профилактика заболеваний и т. д.) является Министерство здравоохранения РФ (Минздрав). Таким образом, если Скорая помощь отказалась приезжать по вызову больного, он имеет полное право пожаловаться в данный государственный орган.

В целом единой формы такого документа нет. Главное – обязательно указать свое имя, а также подробно изложить, что именно произошло. В противном случае, претензию могут оставить без рассмотрения.

В прокуратуру

Еще одним вариантом является подача письменной жалобы в прокуратуру. Это государственный орган, основной задачей которого является осуществление надзора за соблюдением законов и привлечение к суду нарушителей.

Важно иметь в виду, что обращение в прокуратуру является крайней мерой воздействия на работников Скорой помощи, отказавшихся приезжать на вызов. Сюда следует обращаться в том случае, если предыдущие меры (заявление в полицию, жалоба на имя руководителя, претензия в Минздрав РФ) не принесли ожидаемого результата.. Подать жалобу в прокуратуру можно несколькими способами, а именно:

Подать жалобу в прокуратуру можно несколькими способами, а именно:

Особенности национального общения

А теперь давайте рассмотрим самую неприятную ситуацию, когда в госпитализации отказывают. Например, очень зрелому родственнику. Врач может называть самые правдоподобные причины, но вы оба знаете, никто с пожилыми возиться не любит.

Еще в дверях вежливо, доброжелательно, но крайне настойчиво поинтересуйтесь фамилиями врачей, номером наряда, подстанции и в идеале, документами. С шутками, прибаутками можете сообщить, что, да, «в голове живут тараканы, но по телевизору сейчас такое показывают…» и так далее и тому подобное. Если в последствии разговор зайдет в тупик, а эмоциональный градус зашкалит, вряд ли с вами поделятся такими сведениями. А найти координаты уже уехавшей бригады куда сложнее.

Отказ от госпитализации требуйте только в письменной форме, с датой, расшифровкой подписи и основанием. Как правило, бумаги, в которых описывается, что меры были приняты, а больному стало лучше, пишутся уже в машине. И по этим документам врач будет прав, а отказ в госпитализации — вполне обоснованным. Вы же всегда сможете проконтролировать написанное.

Многие люди просто не в курсе, по каким случаям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, и поэтому звонят в «скорую» по любым пустякам. Иногда они даже скандалят и требуют, чтобы к ним приехали и сделали плановый укол или перевязку – то есть процедуру, которую делают в поликлинике по месту жительства. Поэтому сначала назовем круг ситуаций, при которых беспокоить «скорую» не следует.

Итак, «скорая» не выезжает:

● для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекции, капельницы, перевязки и т. д.) или для выдачи справок и бюллетеней;
● при обострении хронических заболеваний (если состояние больного не требует оказания экстренной медицинской помощи);
● для оказания стоматологической помощи;
● для осуществления внутрибольничных перевозок;
● для транспортировки умерших в морг.

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Состояние пациента должен оценить врач. Согласно , опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».

Аналогичные правила лечения на дому и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector