Особенности прикорма недоношенных детей

Схема введения

• Сок. Чаще всего в 3 месяца крохе предлагается попробовать именно его. Начинать необходимо с 2-3 капелек и довести до 20 мл. Все это нужно делать постепенно. Первым соком для крохи чаще всего является яблочный. Затем могут ввести грушевый и другие.

  Так как вначале необходимо всего несколько капель, то их лучше выжать из обычного яблока. Такой сок будет натуральным и в нем содержится больше витаминов и минералов. Первый сок можно развести водой.

• Введение пюре. Чаще всего после сока вводят фруктовое пюре. Обычно начинают с яблочного или грушевого. Сначала предлагают чайную ложку и затем постепенно увеличивают до 30 гр.

  Не стоит предлагать младенцу пюре из экзотических фруктов таких, как ананас, киви. Приготовить пюре можно самостоятельно или приобрести в магазине.

• Овощное пюре. Изначально готовят из одного продукта. Чаще всего это кабачок или брокколи. Затем, когда малыш привыкнет к данному овощу постепенно можно добавлять различные овощи и делать уже пюре из двух компонентов.

  Через 3 месяца можно готовить пюре сразу из нескольких продуктов. Так как овощные пюре не сладкие, то ребенку можно впервые блюда овощных пюре добавить смесь.

• Каша. Ее предлагают слабым деткам, которые никак не могут набрать в весе. Начинают также с половины чайной ложки и увеличивают до 50 гр. Для приготовления можно приобрести покупную кашу в магазине ил сделать самостоятельно. Кашу необходимо готовить на воде.

  Как правило, это гречневая или рисовая каша. Если приобретаются каши в магазине, то ее необходимо просто развести, воспользовавшись инструкцией. При самостоятельном приготовлении необходимо сначала размолоть крупинки, чтобы малышу было удобнее кушать.

Как включать в рацион основные продукты?

Определившись с первым продуктом мамам необходимо постепенно вводить новую пищу по схеме из таблицы ниже:

Время/кол-во продукта	1 день	2 день	5 день	неделя	месяц
Сок	3-4 капли, разведенные водой	½ чайной ложки	2-3 чайных ложки	20-30мл	До 50мл
Пюре	На кончике чайной ложки	½ чайной ложки	2/3 чайной ложки	20 грамм	До 50 грамм
Каша	1/4 чайной ложки	½ чайной ложки	1 чайная ложка	30 грамм	До 50 грамм

С чего нужно начинать прикармливать грудничка?

Существует два основных варианта, как вводить первый прикорм у малышей 4-6 месяцев. Выбор будет зависеть от исходных показателей массы тела. Если вес ребенка избыточен или находится в пределах нормы, то сначала вводят овощные пюре. Когда отмечается нехватка массы тела грудничка, то рекомендуется начинать прикорм с сытных и калорийных каш. Очень часто таблица прикорма детей начинается с фруктовых соков, которые по устаревшим данным можно давать с 3 месяцев от рождения. Сейчас врачи запрещают давать грудничкам соки до исполнения хотя бы 7-8 месяцев, так как те негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта и могут вызвать аллергические реакции.

Существует несколько критериев, которым должна соответствовать пища для маленького ребенка:

• Свежесть. Грудничку всегда дается блюдо, которое было только что приготовлено. Заморозки в холодильнике с последующими разогреваниями недопустимы.
• Калорийность. Новые продукты требуются младенцу для получения энергии, которой уже недостаточно в молоке или смеси. Поэтому фрукты для полноценного прикорма не подходят. Малышу дается каша и пюре из овощей.
• Безопасность. В течение года рацион ребенка расширяется, однако всегда учитывается готовность организма переварить тот или иной продукт. Кроме того, для прикорма выбираются те блюда, полезность которых значительно превышает возможные риски.
• Консистенция. Начинают прикорм с жидкой или сметанообразной пищи. Постепенно делая ее гуще, а затем полностью переходя на кусочки.
• Температура. Блюдо должно быть слегка теплым, но не обжигать ребенку слизистые. Если малыш постоянно отказывается от прикорма, то маме следует проверить температуру пищи. Возможно, продукты слишком холодные или чрезмерно горячие.

Прикорм является дополнением к грудному или искусственному кормлению, поэтому сначала дается перед ними, затем постепенно заменяет утренний прием молока или смеси. Чем дальше, тем больше малыш питается обычными продуктами, в конечном итоге полностью переходя на взрослую пищу.

Шесть месяцев

К этому времени ребенок обычно привыкает к ложке, и может снять с нее пищу губами. На этой стадии грудничкам вводится второй прикорм (как мы помним, искусственникам он вводился еще в прошлом месяце). Как правило, это каша (подробнее вы можете прочитать в соответствующей статье).

Прикорм в 6 месяцев для искусственников отличается — не весь, но третье кормление точно. Вводят новое блюдо — мясной бульон. Это позволяет делать как овощные пюре, так и овощные супчики. Если ребенок хорошо принимает прикорм, можно дать ему попробовать небольшой сухарик, предварительно размягченный в супе.

Весь остальной прикорм ребенка в 6 месяцев остается прежним — овощное и фруктовое пюре, соки, творог, каши… Стоит помнить, что сок не является полноценным питьем, и что его необходимо давать только во время приемов пищи. В перерывах же ребенку стоит пить только простую кипяченую воду или несладкий фруктово-овощной отвар. Так как малыш растет, количество жидкости, выпитой в промежутках между кормлениями, может увеличиться.

Общие правила

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), дети до одного года должны оставаться на естественном вскармливании. Со временем энергетические потребности организма возрастают, поэтому требуется начинать прикорм. При наступлении годичного возраста, для укрепления иммунитета и развития нервной системы, также рекомендуется поддерживать кормление грудью. Питательные элементы, содержащиеся в материнском молоке, способны значительно ускорить процессы дозревания.

Продолжая кормить грудью, вы снабжаете организм крохи специальными ферментами, помогающими в усвоении пищи. В грудном молоке содержатся антибактериальные компоненты, оберегающие иммунитет младенца от воздействия патогенов. Также оно позволит защитить детский организм от последствий приема некачественных продуктов.

Рассмотрим несколько рекомендаций, которые помогут осуществить первый прикорм при смешанном вскармливании.

Сделайте акцент на грудном молоке

Поначалу его энергетическая ценность будет небольшой, поскольку новая пища вводится малыми порциями. Через 2 месяца его объем будет равен 2-3-м полноценным кормлениям. Именно в это время рекомендуется исключить искусственные смеси в пользу грудного молока. При недостаточном объеме его можно дополнить кашами и овощными пюре.

Соблюдайте сроки, установленные специалистами ВОЗ

Если 4-месячного ребенка одновременно кормят грудью и смесями, давать ему новые блюда не нужно. Специалисты ВОЗ рекомендуют делать это при достижении 6-месячного возраста.

Однако здесь следует учитывать один нюанс. У детей, которых кормят исключительно грудью, пищеварительная система созревает быстрее, ввиду чего они быстрее приспосабливаются к другой пище. Когда грудничку дают смеси, он получает меньше натуральных веществ, и развитие органов пищеварения происходит медленнее. В таком случае рекомендуется подождать 1-1,5 месяца, потратив отложенное время на полное исключение искусственных смесей из рациона.

Если малыш отказывается есть

Не все малыши охотно лакомятся предложенными пюре. Причины тому разные. Одним детям не нравится вкус продукта, у других – болезненно прорезываются зубки, или они вовсе не голодны.

Малыш отказывается кушать прикорм

Важно! Если еще вчера кроха с аппетитом ел кабачковое пюре, а сегодня категорически отказывается от него, то насильно заставлять кушать его не следует. Лучше на недельку оставить попытку накормить грудничка овощем и в следующее время прикорма предложить что-то другое

Что делать маме, если ребенок вовсе не хочет пробовать «взрослую» еду? Существует несколько проверенных методов:

1. Чтобы избежать истерики и отказа от прикорма, малыша рекомендуется подсаживать к столу и кормить во время трапезы взрослых.
2. Сытый ребенок откажется от непривычной еды. Поэтому перед приемом пищи не стоит его кормить смесью.
3. Если малыш не хочет кушать брокколи, то можно дать ему цветную капусту.
4. Ругать малыша за отказ от еды нельзя. Он может надолго отказаться от «взрослой» пищи.
5. Кроха несколько дней противится кушать прикорм, и смена продукта не помогает? Возможно, о новой пище стоит забыть на неделю.
6. Чтобы вкус новой еды стал более привычным, можно пойти на хитрость и добавить в пюрешку немного смеси.
7. Четкий режим кормления тоже помогает избежать проблем с введением прикорма.

Введение прикорма – значимый этап в жизни грудничка и дополнительная ответственность для родителей. Прежде, чем начинать знакомство с «взрослой» пищей, стоит посоветоваться с педиатром. Слишком ранний ввод в рацион овощей и фруктов может негативно сказаться на работе пищеварительной системы. Но и затягивать нельзя. У малышей-искусственников, подкармливать которых начали позже рекомендуемого срока, вероятна задержка развития. Чтобы избежать проблем, следует не экспериментировать, а выполнять рекомендации по введению прикорма, дозировке порций, не давать запрещенные продукты, в частности, сахар и соль. Тогда грудничок будет с удовольствием пробовать новые продукты и вырастет здоровым.

Схема прикорма и меню с 4 месяцев

Определившись с тем, что малышу пора давать прикорм, следует разработать индивидуальную схему его введения, которая также зависит от многих факторов

Важно помнить, что рацион должен быть дробным, предполагая 5-кратный прием пищи. Кроме того, его введение не предполагает отказ от ГВ или смеси, осуществляясь параллельно с постепенным увеличением порций

Самый ранний прикорм (4 месяца)

Важно помнить, что каждый новый продукт вводится поочередно и начинать следует с зеленной группы продуктов. Такой простой прием позволит избежать развития острой аллергической реакции

Что касается самого меню прикорма, то рассчитать его поможет следующая таблица:

День прикорма	Овощи	Фрукты
1	Кабачок 10 г
2	20 г
3	40 г
4	80 г
5	120 г
6	Кабачок 110 г + цветная капуста 10 г
7	100 г + 20 г
8	80 г +40 г
9	40 г + 80 г
10	Цветная капуста 120 г
11	Брокколи 10 г + кабачок или капуста на выбор 110 г
12	20 г + 100 г
13	40 г + 80 г
14	80 г + 40 г
15	Брокколи 120 г
16	Картофель 10 г + кабачок/капуста/брокколи на выбор 110 г
17	20 г + 100 г
18	40 г +80 г
19	80 г + 40 г
20	Картофель 120 г
21	Картофель 10 г + кабачок/капуста/брокколи на выбор 110 г
22	20 г + 100 г
23	40 г + 80 г
24	80 г + 40 г
25	Картофель 120 г
26	Любые овощи на выбор 120 г	Яблоко 10 г
27	120 г	20 г
28	120 г	40 г
29	120 г	50 г
30	120 г	Груша 10 г + яблоко 30 г
31	120 г	20 г + 20 г

Из приведенной таблицы видно, что основными в рационе малыша будут зеленые овощи, картофель и фруктовое пюре, которое вводится только на 26 день от начала прикорма. При этом указанные продукты могут меняться, в случае если у ребенка будет наблюдаться негативная реакция.

Суточное меню малыша при этом должно быть следующим:

1. Первый прием пищи, который обычно приходится на 6 утра, должен включать одно молоко или смесь.
2. В 10 утра к смеси добавляется фруктовое пюре по схеме.
3. В 2 часа пополудни необходимо дать одно только овощное пюре.
4. В 6 часов вечера ребенку дают только грудь или смесь.
5. Такой же прием пищи предусмотрен и в 10 часов вечера, будучи последним за день.

Руководствуясь этой схемой можно постепенно разнообразить рацион крохи без какого-либо ущерба для его здоровья. И если соблюдать эту рекомендацию, то уже к 5 месяцам ребенок будет готов к введению новых продуктов.

5-6 месяц

Ближе к 5-6 месяцам малышей необходимо переводить на более густую пищу, добавляя в их рацион каши без глютена. Гречка, рис, кукуруза в измельченном виде – вот основные три компонента, на которые следует ориентироваться. Начинать следует с 10 г, постепенно увеличивая объем до 120 г в сутки.

К 5-6 месяцу в рацион малыша вводят фрукты

Кроме того, в течение всего периода нужно давать ребенку овощное и фруктовое пюре в общем объеме, составляющем 120-150 и 50 г соответственно. Что касается введения в меню, то обычно каши заменяют фрукты, даваясь ребенку 1 раз в 10 утра, тогда как фрукты приходятся на 18.00 вместо предпоследнего кормления смесью.

6-7 месяц

В этот период ко всему вышеописанному перечню добавляется оливковое масло, сухофрукты (чернослив), банановое пюре и творог. Начинать вводить масло следует с нескольких капель, а творог и бананы с 10 г.

7-8 месяц

Начиная с седьмого месяца жизни крохи, можно вводить белое мясо цыпленка и телятину в количестве от 10 до 40 г. Параллельно используется творог, а также овощное и фруктовое пюре с добавлением новых видов (морковь, персик и пр.).

Ближе к 8-9 месяцу ребенку начинают давать яблочный, а позже и грушевый сок, стартуя с 20 мл и постепенно увеличивая этот объем до 40 мл.

9-10 месяц

Нововведения этого периода подразумевают добавление печени, рыбы, йогурта и кефира. Кроме того, повышается и общий объем привычных продуктов (до 80 мл для сока, 200 мл для кисломолочных изделий, 80 г для фруктового пюре и 180 г для овощей и каш).

Мясной прикорм начинают с нежирных сортов мяса — курицы, кролика, индейки

В идеале к этому моменту ребенок должен есть смесь только один раз в сутки в последний свой прием пищи. И если следовать этой схеме, то в дальнейшем не составит особого труда вообще отказаться от смесей или ГВ, так как малыш перестанет в них нуждаться, имея вкусное, полезное и разнообразное меню.

Когда начинать прикорм?

Наверное, каждый родитель сталкивался с мнением, что уже с 3 месяцев малыша нужно прикармливать. Кто-то советует яблочко, другие – желточек, кашку и т. д. Особенно любят поучать молодых заботливые бабушки. Аргументы стандартные – «эти смеси сплошная химия», «ребенку нужны витамины», «мы вырастили вас так, и ничего, все живы-здоровы». Но давайте попробуем развенчать эти мифы.

Человек относится к млекопитающим. Особенностью этого класса является способность вскармливать детенышей своим молоком. При этом у всех млекопитающих состав молока разный, соответствующий потребностям данного вида. Поэтому коровье или козье молоко ребенку не подходят.

Миф №1 – «Раньше детей кормили манкой на молоке, а с 3 месяцев уже давали яблочко, и ничего».

В советское время прикорм действительно вводили чуть ли не с рождения. Однако, учитывая, что новорожденного искусственника зачастую кормили кипяченым коровьим молоком, в котором оставалось крайне мало полезных веществ, то такое решение было вполне оправдано. Да и кормящие матери не всегда могли питаться полноценно и сбалансированно, время было не то.

Миф №2 – «Смеси – сплошная химия, ребенку нужна нормальная еда».

Ребенок, как и любой детеныш млекопитающего в период грудного вскармливания, нуждается только в материнском молоке. Никакие другие добавки и прикормы до определенного времени ему не нужны. Вы видели, чтобы кошка носила новорожденным котятам яблоки, яйца или мясо? Нет? Вот и человеческому детенышу они тоже не нужны. Единственное условие – это полноценное питание матери или хорошая адаптированная молочная смесь.

Так когда же начинать прикорм? Согласно рекомендациям ВОЗ, начинать вводить новые продукты нужно с 6 месяцев. Однако мнение педиатров до сих пор неоднозначно – одни называют срок три месяца, другие – полгода. Сходятся они лишь на одном: если у родителей есть возможность покупать хорошую адаптированную смесь и малыш при этом хорошо растет и развивается, то раннее введение прикорма не требуется.

Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на искусственном вскармливании

Для малышей на ив правила изменения рациона такие же, как и для грудничков. Дети на таком типе питания легче переваривают новые продукты. В адаптированной молочной смеси содержится коровий белок, для переваривания которого вырабатываются определенные ферменты. Для соков, каш и пюре есть свои правила для прикорма.

Овощное и фруктовое пюре

Существует мнение, что фруктовые соки и фрукты легче перевариваются, а также в них содержится больше полезных микроэлементов и витаминов. Однако современные педиатры склоняют к прикорму с овощей, так как на вкус они менее приятые, малыш после фруктов не захочет кушать пресные овощи.

Из фруктов и овощей готовят пюре. Также они продаются в готовом виде в магазинах. Для самостоятельного приготовления фрукт варят на среднем огне 15 минут, затем разминают вилкой, добавляют небольшое количество бульона, взбивают блендером до однородной массы.

Фрукты натирают на мелкой терке. При такой обработке образуются комочки, которыми малыш может подавиться. Рекомендуется использовать готовое гомогенизированное пюре.

Важно! После прикорма несколькими продуктами готовят смешанные пюре из нескольких компонентов

Соки

Начинать прикорм с соков многие педиатры не рекомендуют, так как это повышает риск развития заболеваний кишечника и вызывает аллергии. После того, как малыш попробует сладкий сок, ему сложно будет привыкнуть к пресным овощам. При введении напитка придерживаются определенных правил:

• Дают пить сок после кормления, так как малыш может отказаться от молока.
• Кормление проводят при помощи ложечки и бутылочки с соской.
• Первая порция составляет 5 мл.
• На каждый прием открывают новую банку сока, он всегда должен быть свежим.
• При приготовлении сока самостоятельно его разводят с кипяченой водой в два раза.
• Для первого прикорма используют однокомпонентные соки из яблок или груш.

Еда для прикорма

Каши

Каши отлично подходят для 4 месячного ребенка, плохо набирающего вес. Они питательны, благодаря своей питательности и калорийности, содержат в себе столько микроэлементов и витаминов, сколько нужно для развития крохи. При использовании круп придерживаются определенных правил:

• Для первого прикорма подходят гречка, рис и кукуруза.
• Выбирают крупы, которые не содержат глютена, так как он замедляет развитие детей.
• Покупают крупы в специализированных магазинах или аптеках, на них должна присутствовать отметка «4+» и подробное описание приготовления.

Постепенно второе дневное кормление грудничка замещают на кашу. После такого приема пищи он хорошо спит и долго играет. Многие мамы предпочитают именно такой вариант начала прикорма. Крупы обязательно должны входить в рацион питания.

Блюда прикорма и формирование вкусовых ощущений

Для обеспечения достаточной степени усвоения пищевых веществ необходимо широкое разнообразие продуктов с высокой биологической ценностью. Кроме того, разнообразный набор продуктов формирует правильное «пищевое поведение» ребенка.

На потребление пищевого продукта оказывает влияние целый ряд органолептических факторов: вкус, запах, внешний вид и консистенция пищи. Пищевые привычки начинают формироваться достаточно рано, явное предпочтение детьми раннего возраста отдается сладкому вкусу, что можно заметить даже у новорожденных. Впоследствии это может превратиться в проблему, так как закрепление привычки зависит от того, как часто ребенок встречается с этим вкусом. Отсутствие других вкусов, кроме сладкого, формирует ограниченность и однобокость вкусовых пристрастий.

Практика показывает, что при разнообразном питании дети потребляют больше пищи, чем при однообразном, монотонном питании

Важно, чтобы дети, для которых поначалу все вкусы и все продукты являются незнакомыми, повторно встречались с этими продуктами в период введения прикорма, это способствует формированию правильных пищевых привычек. Установлено, что для «принятия» нового вкуса обычно требуется как минимум 8-10 попыток введения нового блюда, а в среднем знакомство с новым вкусом происходит после 12-15 «встреч», поэтому первоначальный отказ от незнакомого блюда – обычное явление

Блюда нужно предлагать повторно и часто после первого отказа следует успешное последующее знакомство. Если же первое негативное знакомство воспринимается родителями как окончательное, то в дальнейшем бывает трудно вводить и другие блюда прикорма, поскольку интерес к новым видам пищи и к новым вкусам притупляется.

Процесс введения прикорма – это одновременно и процесс обучения и приобщения к новым заманчивым вкусам. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, быстрее привыкают к новым вкусам продуктов прикорма, поскольку они уже познакомились со многими природными вкусами и запахами – опосредованно через молоко матери.

Рацион питания здорового ребенка первого года жизни должен содержать разнообразные продукты растительного и животного происхождения, так как физиологическая роль продуктов прикорма определяется не только содержанием белков, жиров и углеводов, но и минеральными веществами и микроэлементами. Правильное питание имеет особое значение для детей грудного возраста, у которых практически отсутствуют запасы питательных веществ и микроэлементов, несовершенны процессы их усвоения, недостаточно зрелыми являются процессы обмена веществ, не сформированы в достаточной мере механизмы защиты от чужеродных соединений, которые могут поступать в организм младенца с пищей.

Список литературы:

1. Ёлкина Т. Н, Кондюрина Е. Г, Грибанова О. А, Суровикина Е.А, Белецкая О.А. «Прикормы в рационе здорового ребенка первого года жизни» Учебно-методическое пособие. Г. Новосибирск, 2007 г.

2. Конь И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии) /Вопросы детской диетологии, 2003. — № 1. – С 8-15.

3. Руководство по детскому питанию /Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. – Москва, 2004. – 662 с.

10/03/2011
Оксана Журавлева
  
  диета, о детях до года  Другие статьи автора

Как вводить прикорм в 6 месяцев?

Если мама начинает вводить прикорм ребенка в 6 месяцев при грудном вскармливании, как и предполагает современная таблица введения прикорма и советы педиатров, важно постепенно вводить каждый новый продукт в меню. Как правило, первыми в рацион детей в шесть месяцев вводят овощи

Однако детям, у которых фиксируется очень маленький вес для их возраста, целесообразно давать каши. Какие каши можно давать такому младенцу, можно спросит у врача. В основном это рисовая, гречневая каши

Как правило, первыми в рацион детей в шесть месяцев вводят овощи. Однако детям, у которых фиксируется очень маленький вес для их возраста, целесообразно давать каши. Какие каши можно давать такому младенцу, можно спросит у врача. В основном это рисовая, гречневая каши.

Схема прикорма с 6 месяцев по дням следующая: изначально малышу нужно вводить в рацион овощное пюре, лучше всего это делать в обеденное время. Что можно кушать ребенку, которого начинают прикармливать с овощей? Специалисты рекомендуют изначально давать малышу кабачок, далее идет брокколи, цветная капуста, морковь, тыква. Овощи – это продукт, от которого у детей реже всего бывает аллергия. Тем не менее, меню ребенка при искусственном вскармливании предполагает, что такие овощи, как тыква и морковь, 6-меячный малыш ест не чаще, чем 2-3 раза в неделю.

В 6 мес. такое пюре начинают давать с небольшой дозы – изначально малыш должен съедать 1 чайную ложку блюда, далее дозу нужно постепенно увеличивать.

Если изначально практиковалось питание на искусственном вскармливании, и развитие ребенка, по мнению педиатра, не отклоняется от нормы, уже в это период постепенно можно начать смешивать овощные пюре. Однако такой овощной микс можно давать малышу только после того, как он попробует пюре из одного вида овощей, и на него у него не проявится аллергическая реакция.

Новый вид пищи малышу дают только на голодный желудок, чтобы можно было четко определить, как малыш реагирует на такую пищу. Например, если мама только начинает давать желток ребенку, с овощами нужно подождать.

Во многом то, с чего начать первый прикорм в этом возрасте, зависит и от предпочтений родителей. Так, пюре из брокколи и других овощей мама может готовить самостоятельно. Решив, с каких овощей начинать, нужно взять овощи, хорошо промыть их под проточной водой и очистить от семечек и кожуры. Далее их нарезают и складывают в пароварку или кастрюлю. Сваренные овощи (варить их на пюре лучше на пару) измельчают блендером, предварительно добавив води или овощного бульона. В итоге необходимо приготовить пюре, похожее по консистенции на кефир. Старшего малыша прикармливать можно уже более густым пюре, но в этот период, он, как правило, уже ест каши и другую пищу.

Такая пища не должна храниться – норма прикорма предусматривает, что грудничок получает только свежеприготовленную еду. Кстати в пюре не добавляют соль, специи, сахар.

Режим питания ребенка в 6 месяцев предусматривает, что над вопросами, с какой рыбы или с какого мяса начинать прикорм, маме задумываться еще рано.

Приблизительный график введения овощного прикорма

Дни	Схема
Первый	5 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью
Второй	10 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью
Третий	20 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью
Четвертый	40 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью
Пятый	80 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью
Шестой	120 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью
Седьмой	150 г кабачкового пюре, далее докармливать грудным молоком или смесью
Восьмой	5 г пюре из цветной капусты можно добавить кабачок, если не отмечено аллергии на него.
Девятый	10 г пюре из цветной капусты, после чего с каждым днем схема повторяется, как и с кабачковым пюре

Когда можно давать ребенку картофельное пюре, зависит от того, какие овощи до данного периода его жизни вы уже успели ввести. Как правило, картофель вводят немного позже.

Если ребенок не ест всей порции, значит, количество докорма для него слишком большое. Малыш отказывается, значит, заставлять его не нужно, так как уже в первый год его жизни формируются пищевые привычки.

Сроки введения прикорма по месяцам

Нельзя недооценивать значение потребляемых продуктов в формировании дальнейшего здоровья ребенка. Допущение ошибки в питании ребенка на первом году жизни может окликнуться в будущем развитием пищевых аллергий и нарушением пищеварительных процессов. А поскольку система пищеварения тесно связана и с обменными процессами, и с работой иммунной системы, то введение прикорма своевременно и надлежащего качества лежит в основе общего здоровья младенца и взрослого человека в будущем.

Ценность грудного вскармливания неоспорима, но рано или поздно его придется прекратить. И, конечно же, случиться это должно не в одночасье, а плавным переходом. Натуральное питание назначается ребенку лишь по достижению его организмом определенных физиологических показателей, а это всегда соответствует возрастной планке. Все упирается в способность организма синтезировать необходимые для переваривания «взрослой пищи» ферменты. Это происходит обычно к полугодовалому возрасту, если до того малыш находился на естественном вскармливании, и, возможно, к пяти месяцам, если малыш питается искусственными смесями, а не материнским молоком. У детей на искусственном вскармливании ферментные системы могут (но вовсе не всегда!) созревать немного раньше, а потому попробовать прикорм по месяцам можно и в этом возрасте. Если организм малыша прикорм воспринимает и реагирует на него без аллергий, колик и прочих проблем с пищеварением, продолжайте инициативу. Но не лишним будет и подождать до полугода.

Шесть месяцев — это тот возраст, в котором у ребенка формируется потребность в питательных веществах, как поставщике дополнительной энергии. Вместе с прикормом в основе питания остается грудное молоко или молочная смесь, но их свойства уже не могут в полном объеме покрывать потребности растущего организма.

Шестимесячный возраст как подходящее время для введения прикорма по месяцам выведен в результате многочисленных клинических исследований. Если прислушаться к опыту и советам наших родителей и бабушек, можно узнать, что прикорм следует начинать едва ли ни с трехмесячного возраста, но это далеко не верно. Суть правильного прикорма состоит в том, что для его переработки необходимы ферменты, и если их мало или вовсе нет в желудке, кишечнике, то пища попросту не усвоится, покинет пищеварительный тракт бесполезным образом. Невозможность нормальных пищеварительных процессов обуславливает дополнительную нагрузку на организм ребенка. Буквально нескольких чайных ложечек пюре, вынужденного покинуть пищеварительный тракт без особых изменений, будет достаточно, чтобы расстроить пищеварительную функцию. Торопиться прикормом ни в коем случае не следует. Если начать его месяцем позже, это будет вернее, чем поспешить.

Как молодой маме в точности определить потребности своего малыша? Все мы индивидуальны, и шестимесячный возраст — это скорее усредненный вариант начала прикорма. Можно подойти к данному вопросу и в индивидуальном порядке

Например, принять во внимание следующие параметры развития ребенка:

• если малыш рождался в срок, его нынешний вес (на момент начала прикорма) должен вдвое превышать изначальные показатели; если малыш родился недоношенным, прикорм назначается, когда его вес увеличится в 2,5 раза;
• тип вскармливания — минимальным возрастом, в котором начинается прикорм малыша на грудном вскармливании, будет 6 месяцев, а на искусственном прикорм можно попробовать с 5 месяцев;
• чтобы прикорм был успешным, малыш должен его правильно глотать — без выталкивающих движений; прежде чем предложить ему ложечку пюре, пусть научится глотать простую водичку;
• готовность ребенка соответствующего возраста к прикорму проявляется повышенным интересом к продуктам питания с общего стола и желанием присоединиться к трапезе родителей;
• сигналом потребности в прикорме может быть и сохраняющееся чувство голода у ребенка после кормления молоком или молочной смесью.

Обычно совокупность из нескольких или всех этих параметров наблюдается не раньше пяти месяцев, а иногда лишь к девятому. Женское молоко, будучи идеально сбалансированным под потребности новорожденного, позволяет дольше время маме не вникать в тонкости прикорма по месяцам. Искусственные смеси, наоборот, хоть и не способны повторить гармонию материнского молока, но содержат компоненты подготавливающие пищеварение малыша к восприятию натуральной пищи в более короткие сроки, но никак не ранее пятимесячного возраста.

Прикорм при искусственном вскармливании

Желание мамы повкуснее накормить своего ребёнка вполне естественно, и, как правило, осуществить его она пытается как можно раньше. Особенно это касается тех мам, чьи дети вместо грудного молока получают его заменители. На практике это приводит к тому, что уже в трёхмесячном возрасте (это в лучшем случае) дети-искусственники пробуют сок или ещё беззубыми дёснами пытаются жевать печеньку или кусочек яблока. А после этого на приёме у врача заботливая мама в недоумении пожимает плечами, не понимая, почему у её такого здорового до сих пор малыша вдруг покраснели щечки, расстроился стул, появилась рвота и пр.

Вывод: даже несмотря на то, что молочные смеси несколько беднее грудного молока в витаминно-минеральном соотношении, не стоит спешить с ранним вводом прикорма.

Опытные педиатры придерживаются того мнения, что при наличии хорошей адаптированной молочной смеси первый прикорм при искусственном вскармливании нужно вводить в 5-6 месяцев, но никак не в 3-4 – как это делают молодые мамы под давлением родственников или «более опытных» подруг.

Когда начинать прикорм?

Так когда же давать первый прикорм ребёнку – в 5 или в 6 месяцев?

• Если у ребёнка нет проблем со здоровьем, ростом и психофизическим развитием – однозначно в 6.
• При наличии признаков пищевой аллергии и применении лечебных смесей – тоже в 6.
• Если у ребёнка плохой аппетит, он плохо прибавляет в весе и имеет низкие показатели гемоглобина – тогда в 5.

Как начинать прикорм?

Введение прикорма при искусственном вскармливании, как, впрочем, и при грудном, предполагает соблюдение некоторых правил.

Вводить в детский рацион любую новую пищу нужно постепенно и осторожно. В первый раз предложить ребёнку половину чайной ложки нового продукта, после чего докормить смесью

Давать прикорм следует утром, во второе кормление, чтобы в течение дня иметь возможность отследить реакцию организма на прикорм: сыпь на коже, стул, поведение, сон. Если всё нормально – продолжаем увеличивать дозу, постепенно доводя её до возрастной нормы. Если новый продукт вызвал нежелательную реакцию организма – следует повременить с ним, повторив попытку спустя месяц или два.
За 3 дня до и 3 дня после профилактической прививки новый прикорм ребёнку на искусственном вскармливании (так же, как и на грудном) не вводить.
Если ребёнок упорно отказывается от того, что вы ему предлагаете, не упорствуйте – доверьтесь малышу: его организм сам знает, что ему можно, а с чем лучше повременить.

С чего начинать прикорм?

Самый популярный ответ на этот вопрос – с яблочного сока. Он гипоаллергенный, поэтому можно не опасаться аллергической реакции. Так-то оно так, но не стоит забывать и о том, что этот сок содержит много кислоты, которая, раздражая стенки слизистой желудка, может спровоцировать расстройство пищеварения и другие неприятные последствия.

Вывод: яблочный сок – не самый удачный выбор для начала прикорма ребёнка-искусственника.

В качестве первого прикорма лучше использовать овощное пюре либо молочную кашу.

• Кашу: если ребёнок плохо набирает в весе, у него преобладает жидкий стул.
• Овощное пюре: если нет проблем со стулом, вес ребёнка нормальный или выше нормы.

При введении нового прикорма в рацион ребёнка-искусственника педиатры рекомендуют придерживаться определённой схемы.

Схема прикорма при искусственном вскармливании

Продукты	5-6 мес.	7-8 мес.	9-12 мес.
Молочная каша, г	50-150	150-180	200
Овощное пюре, г	10-150	170-180	200
Фруктовое пюре (г) и соки (мл)	50-60	70-80	90-100
Мясное пюре, г		5-50	60-70
Творог, г		40	50
Кефир, мл		150-200	200-400
Масло раст., мл	3	5	6
Масло слив, г	1-4	4-5	6
Желток, шт		0,25-0,5	0,5
Хлеб пшен., г		5

Подробнее про педприкорм вы можете прочитать в другой статье на «Красивой и Успешной».

Полноценное питание и правильное введение прикорма ребёнку на искусственном вскармливании – важнейшие составляющие его здоровья.

Но каждый ребёнок индивидуален, поэтому все рекомендации в этой области носят относительный характер. Количество смеси, сроки ввода прикорма и другие составляющие питания могут быть разными для каждого ребёнка и должны зависеть от потребности маленького человечка в еде, его готовности принимать новые виды пищи и от состояния его здоровья.

——
Автор – Татьяна Конопацкая, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!