Пролактинома. симптомы, диагностика и лечение патологии

Как восстановить уровень пролактина

Нормализовать количество ПРЛ можно с помощью комплексного лечения. Если отклонения от нормы незначительные, нет необходимости в использовании медикаментов. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • выполнять физические упражнения;
  • нормализовать вес;
  • исключить жареное, солёное, копчёное, фастфуд и готовить блюда на пару, запекать в духовке или варить;
  • принимать витаминные комплексы для укрепления иммунной системы;
  • уменьшить стресс;
  • исключить вредные привычки.

Для нормализации состояния необходимо отказаться от жареной жирной еды

Для назначения терапии помимо гинеколога может потребоваться помощь врачей другой специализации (психотерапевт, невролог, эндокринолог). Запрещается самостоятельно принимать медикаменты без консультации со специалистом.

Пролактин выше 700 мЕд/л – это повышенный уровень. Лечение заключается в устранении причины изменения показателя. Например, в случае наличия опухоли, её удаляют хирургическим путём. При выявлении СПКЯ чаще всего выписывают препараты с гормональным составом, а при необходимости проводят операцию. Когда у женщины нарушена функция щитовидной железы, выписывают такие препараты как: L-тироксин, Эутирокс, Гидрокортизон.

Рекомендуется соблюдать принципы правильного питания, заниматься физической культурой, уменьшить стрессовые ситуации, исключить вредные привычки. Так можно увеличить выработку гормона. Если у женщины обнаружили заболевание, рекомендуется лечение. Например, в случае новообразования выполняют операцию. Когда у женщины невроз, назначают успокоительные медикаменты. При обнаружении воспалительного процесса в половых органах, выписывают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В этом ролике расскажут о причинах повышенного пролактина:

Пролактин – это гормон, который отвечает за множество процессов в организме. Необходимо знать показатель нормы и симптомы, сигнализирующие о нарушении состояния. Изменение количества пролактина может быть причиной серьёзного заболевания. Поэтому при подозрении на нарушения в организме, необходимо посетить врача – гинеколога. Специалист проведёт обследование и назначит лечение.

Средства народной медицины

Повышают пролактин у женщин народными средствами. С этой целью применяют следующие лекарственные растения:

  1. Малина. Для приготовления отвара используют соцветия и листья растения, которые собирают весной и заготавливают впрок. Лекарственное сырье сушат в защищенном от прямых солнечных лучей месте. 2 столовые ложки свежей или сухой смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час в плотно закрытом термосе. В день выпивают 2 стакана отвара.
  2. Шалфей. Для лечения используют листья растения: 50 г. сырья заливают 1 литром кипятка, настаивают не менее часа. В день выпивают по 1-2 стакана.
  3. Хмель. Для приготовления настойки используют соплодия растения. Темную стеклянную емкость заполняют соплодиями до половины, заливают водкой (или другим крепким спиртным напитком). Вместимость плотно закрывают и настаивают 3 недели. Принимать по 10 капель 2 раза сутки. Настой также добавляют в чай, воду, другие напитки.
  4. Донник. Для приготовления отвара используют высушенные побеги растения. 1 чайную ложку травы заливают 200 мл кипятка, кипятят 10 минут. Пьют отвар 3 раза в день по 4-5 столовых ложек.
  5. Душица. Используются цветки растения: 2 столовых ложки заливают 200 мл кипятка, настаивают не менее 1 часа. Пьют часто, небольшими порциями. За день выпивают 100 мл настоя. Цветки душицы добавляют и как пряность в блюда. Лечебное действие растения и в этом случае сохраняется.
  6. Тмин. Лекарственные свойства имеют семена растения. Из них готовят квас, добавляют как пряность. Для приготовления отвара берут 2 чайные ложки семян, заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. Выпивают приготовленный настой в течение дня небольшими порциями.
  7. Фенхель. Для приготовления настоя используют семена растения. Одну столовую ложку лекарственного сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают до остывания. За день выпивают 2-3 стакана отвара.

Использование описанных рецептов стимулирует выработку пролактина и стабилизирует уровень эстрогенов. Эта группа женских гормонов непосредственно влияет на секрецию гормона лактации. Прием лекарственных отваров, настоек сочетается с медикаментозным лечением, используется в профилактических целях. Травы благотворно влияют на нервную, эндокринную систему.

Сниженный уровень пролактина – серьезная причина для обращения за помощью к врачу, поскольку не исключено наличие опасных заболеваний, серьезных нарушений функций как у женщин, так и у мужчин. Диагностика, проведенная вовремя, правильно подобранная терапия увеличивает шансы на восстановление детородной функции. Если причина понижения пролактина не связана с заболеваниями, уровень легко повысить, используя средства народной медицины и другие способы.

Лечение пролактиномы

  1. Медикаментозное лечение пролактиномы
Препарат Механизм лечебного действия Способ применения
Бромокриптин Производные алкалоидов спорыньи Повышают чувствительность D2 — дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Дофамин тормозит секрецию пролактина и других гормонов передней доли гипофиза. Начинают с приема 0,6 мг (1/4 таблетки) во время еды перед сном, чтобы предотвратить появление побочных явлений: тошноту и слабость, вызванную снижением давления. Каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 0,6 мг, доводя до 3-15 мг в сутки. Дневную дозу разделяют на 3 приема. Продолжительность лечения от 6 мес.
Абергин Прием начинают с ½ таблетки 3 раза в день во время еды. Под контролем уровня пролактина дозу каждые 2-3 дня постепенно увеличивают, доводя до 4-х таблеток (16 мг) в сутки. Продолжительность лечения от 6 мес.
Норпролак (Квинаголид) Химические соединения, синтезированные специально для снижения пролактина. Повышают активность D2-дофаминовых рецепторов. Подавляют секрецию пролактина, не влияя на синтез других гормонов передней доли гипофиза. Оказывают пролонгированное (длительное) действие. С 1-го по 3-й день лечения – 0,025 мг один раз в сутки. 4-6 день лечения – 0,05 мг один раз в сутки. С 7-го дня по 0,075 мг один раз в сутки. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, количество препарата увеличивают ступенчато с интервалом в 4 недели, контролируя уровень пролактина. Максимальная суточная доза 0,15 мг. Срок лечения от 6 до 24 и более месяцев.
Каберголин (Достинекс) Основной препарат для лечения пролактином 1-4-я неделя лечения – 0,5 мг (1 таблетка). Принимают по ½ таблетки 2 раза в неделю во время еды на ночь. После определения уровня пролактина при необходимости увеличивают дозу каждые 4 недели на 0,5 мг. Максимальная доза 4,5 мг в неделю. Длительность лечения до 2-х лет и более.

домперидон

  1. Хирургическое лечение пролактиномы

Показания к операции:

  • неэффективность медикаментозного лечения — не удается восстановить нормальный менструальный цикл, устранить выделение жидкости из сосков;
  • рост опухоли на фоне приема агонистов дофамина;
  • непереносимость препаратов для лечения пролактиномы;
  • рост пролактиномы при беременности;
  • тяжелые нарушения зрения при поражении зрительных нервов;
  • апоплексия пролактиномы – некроз (гибель клеток) опухоли в результате кровоизлияния.

Противопоказания

  • тяжелое состояние больного;
  • очаги воспаления в области проведения операции – воспаление в носовых и лобных пазухах;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной недостаточности.

Методика проведения операцииЭффективность операциилучевой метод

Последствия повышенного мономерного пролактина

Если долгое время не обращать внимания на гормональный дисбаланс, то это может привести:

  • невозможность зачать и выносить ребенка, бесплодие;
  • у мужчин избыток монопролактина ведет к снижению половой функции, угнетению либидо;
  • у мужчин может развиться гинекомастия (увеличение молочных желез в объеме);
  • потеря зрения, вследствие повреждения зрительного нерва;
  • дисбаланс гормональной системы влияет на все обменные процессы, поэтому может значительно увеличиться вес и появятся проблемы с эндокринной системой;
  • провоцирует обильное выпадение волос, облысение;
  • рак молочных желез;
  • может развиться мастопатия;
  • угревая сыпь, акне;
  • проблемы с психоэмоциональным здоровье.

Так как одной из причин повышения мономерного пролактина у мужчин и женщин является доброкачественная опухоль гипофиза, то без лечения она может перерасти в злокачественную, что напрямую угрожает жизни пациента.

Причины повышения пролактина

Повышенный пролактин может быть связан с влиянием различных физиологических факторов. У женщин это состояние наблюдается в таких ситуациях:

  • Беременность;
  • Стимулирование груди – наблюдается при лактации, во время половых контактов или вследствие травматических повреждений;
  • Период после родов и лактации – изменения могут присутствовать более 1 года.
  • Незначительное увеличение гормона у людей вне зависимости от половой принадлежности и возраста может наблюдаться в таких ситуациях:
  • Физический или психологический стресс;
  • Прием пищи – в этот момент содержание пролактина увеличивается.

Отклонение пролактина от нормы может быть результатом различных патологий. В этом случае речь идет о появлении вторичной гиперпролактинемии. Потребность терапии патологии определяют с учетом ее симптомов.

К аномалиям, которые могут спровоцировать вторичное увеличение вещества, относят следующее:

  1. Гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
  2. Сложные патологии почек и печени хронического характера;
  3. Поликистоз яичников;
  4. Целиакция – под этим термином понимают непереносимость глютена.

Помимо этого, повышение пролактина наблюдается при употреблении отдельных препаратов, включая половые гормоны и антидепрессанты. Также нарушение может быть следствием опасных травматических повреждений – переломов. К нему приводят состояния после судорожного синдрома, облучения, химиотерапии.

Существенное увеличение содержания пролактина принять называть гиперпролактинемией. Обычно ее причиной становится опухолевое поражение гипофиза, которое приводит к выработке пролактина. О существенном увеличении показателя речь идет при повышении параметра до 1000-2000 мЕД/л.

У женщин такое нарушение становится причиной подавления синтеза гормонов, контролирующих менструальный цикл. Вследствие этого месячные появляются нерегулярно или полностью отсутствуют. Помимо этого, есть риск выделения молока из груди вне зависимости от родов.

Функциональная гиперпролактинемия обусловлена развитием гинекологических патологий. К ним относят поликистоз яичников, миому, эндометриоз.

У мужчин патология имеет иные проявления. При повышении пролактина снижается синтез тестостерона. В медицине данное состояние называют гипогонадотропным гипогонадизмом. Обычно этот процесс сопровождается нарушениями эрекции и ослаблением либидо. Также наблюдается снижение репродуктивных функций.

У детей уровень пролактина увеличивается очень редко. При истинном повышении содержания гормона, которое связано с опухолевым поражением гипофиза, наблюдается отставание в росте. Также может наблюдаться задержка полового развития.

Самой редкой причиной увеличения содержания гормона является пролактинома. Под этим термином понимают опухолевое образование в гипофизе. В 90 % случаев наблюдаются аденомы небольших размеров – они не превышают 1 см.

Существенное повышение пролактина может быть следствием другого поражения головного мозга, которое приводит к смещению воронки гипофиза. Именно через эту зону поступает допамин, подавляющий синтез пролактина. При локализации опухоли в этой области объем гормона значительно увеличивается.

При условии правильной лекарственной терапии пролактинома может исчезнуть. У женщин примерно в 30 % случаев они проходят самостоятельно. Это происходит после родов или с наступлением менопаузы.

Повышение уровня пролактина

Отличительной особенностью этого гормона являются резкие колебания, связанные с травмами молочных желез, сексуальной стимуляцией или применением разных лекарственных средств. В норме пролактин понижается в течение нескольких часов. Если на протяжении длительного периода сохраняется высокий уровень гормона, может потребоваться коррекция доз применяемых препаратов.

Причины повышения уровня гормона

У 1% женщин наблюдается гиперпролактинемия – повышенное содержание пролактина в крови. Причины повышения уровня гормона могут быть различными. К физиологическим факторам, способствующим выработке лютеотропина, относят сон, стресс, физические нагрузки, употребление большого количества пищи, богатой белками. У женщин уровень гормона повышается во время беременности и лактации.

Лактация – одна из причин повышенного уровня гормона пролактина у женщин

Также спровоцировать выброс пролактина может прием препаратов из группы нейролептиков, опиатов, оральных контрацептивов, противорвотных средств. После прекращения лечения уровень гормона приходит в норму.

К патологическим причинам повышения уровня пролактина в организме относят:

  1. Пролактиномы. Наиболее распространенным новообразованием, которое вызывает повышение уровня маммотропина, является пролактинома. В зависимости от размера, которого она достигает, выделяют микропролактиному (до 1 см) и макропролактиному (более 1 см). Такие опухоли развиваются достаточно часто. Поскольку они практически никак себя не проявляют, выявляют их случайно. Чаще всего они наблюдаются у женщин от 30 до 40 лет. При диагностировании показана медикаментозная терпия.
  2. Псевдопролактиномы. В эту категорию относят любые новообразования, располагающиеся между гипофизом и гипоталамусом и являющиеся причиной повышения уровня пролактина.
  3. Заболевания гипоталамуса. Вызвать повышение уровня гормона могут доброкачественные или злокачественные новообразования в этой области, такие как глиома, герминома, краниофарингиома, метастатическое поражение. Такой же эффект возникает при облучении головного мозга.
  4. Первичный гипотиреоз. Практически у половины пациентов с этим заболеванием наблюдается повышение уровня пролактина. Причины этого до сих пор не выяснены.
  5. Хирургические вмешательства и травмы грудной клетки. Известно, что полосные операции вызывают повышение уровня маммотропина на период от 1 дня до нескольких месяцев.
  6. Опоясывающий лишай. Если вирус герпеса поражает кожу верхней части туловища, а сыпь располагается вблизи молочных желез, нервные импульсы в мозг усиливаются, вызывая скачок пролактина.
  7. Новообразования, продуцирующие эстроген. Опухоли яичников часто выделяют большое количество этого гормона, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня пролактина в организме.
  8. Печеночная или почечная недостаточность.
  9. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб).
  10. Гиповитаминоз.
  11. Хронический простатит.
  12. Цирроз печени.

Основные симптомы

Нарушения ­сна – один из симптомов повышенного уровня гормона

На повышение уровня пролактина в женском организме могут указывать следующие симптомы:

  1. Выделения из молочных желез. Это может быть грудное молоко или прозрачная жидкость. Количество выделений может быть разным, от нескольких капель до самопроизвольного течения.
  2. Мастопатия, при которой в молочных железах формируются кисты и аденомы.
  3. Увеличение груди за счет роста эпителиальной ткани.
  4. Прекращение месячных на длительный период (более полугода).
  5. Бесплодие. Нарушение процесса овуляции путем блокировки гормонов.
  6. Невынашивание беременности. У женщины могут наблюдаться как выкидыши на ранних сроках беременности, так и преждевременные роды.
  7. Отсутствие сексуального влечения.
  8. Синдром поликистозных яичников, при котором пролактин вызывает нарушение процессов овуляции, а на месте созревших фолликулов образуются кисты.
  9. Недостаток кальция, в результате чего у женщины часто возникают переломы и поражаются кариесом зубы.
  10. Угревая сыпь в области лица, груди, верхней части спины.
  11. Частая смена настроения, угнетенность, депрессия.
  12. Нарушения сна, сонливость в дневное время и бессонница в ночное.
  13. Двоение в глазах или нарушение периферического зрения (при наличии аденомы гипофиза).

На повышенный уровень лютеотропина в организме мужчин могут указывать следующие симптомы:

  1. Проблемы с потенцией, вызванные снижением уровня тестостерона в организме.
  2. Поражение зубов кариесом и частые переломы.
  3. Рост грудных желез.
  4. Хроническая усталость, депрессия.
  5. Нарушение зрения.
  6. Появление избыточного веса.

Гормон пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза (аденогипофиз) под влиянием гипоталамуса у женщин, мужчин и детей. Главной задачей этого гормона является образование молока в молочных железах женщины в период беременности и лактации.

В организме человека существует несколько форм пролактина: мономерный, димерный, трехмерный, гликозилированный. Разница между ними в их строении и химических свойствах.

Не смотря на то, что главная задача этого гормона в производстве молока в женском организме, он содержится в организме мужчин и влияет на половое созревание у девочек и мальчиков.

За что отвечает гормон пролактин и на что влияет

Основные процессы, которые регулирует пролактин:

  • образование и рост молочных желез у девочек;
  • появление молока у беременной женщины и его выработка для лактации;
  • в период беременности участвует в выработке эстрогенов;
  • замедляет овуляционный цикл женщины;
  • поддерживает работу желтого тела для достаточной выработки прогестерона;
  • влияет на течение беременности (при недостаточном количестве в организме может спровоцировать выкидыш);
  • стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Сниженный показатель пролактина

Концентрация пролактина в крови снижается с возрастом, это нормальный физиологический процесс. Однако бывают случаи, когда низкая концентрация может говорить о:

  • генетических патологиях гипофиза или гипоталамуса;
  • дисфункции гипофиза или гипоталамуса, вызванными опухолями, повреждениями, перенесенными операциями и т.д.;
  • может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, которые поражают гипофиз;
  • влияние оказывают некоторые лекарственные препараты.

Низкий гормон пролактин вызывает стресс, а при длительной сниженной концентрации развивается бесплодие.

Повышенный показатель пролактина (гиперпролактинемия)

Обычно высокий показатель при соблюдении требований сдачи анализа может говорить о таких заболеваниях:

  • дисфункция яичников;
  • неправильная работа гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
  • проблемы с почками;
  • заболевания гипоталамуса;
  • недостаток витаминов группы В;
  • травмы грудной клетки.

Симптомы отклонения пролактина от нормы

Пролактин оказывает серьезное влияние на организм, поэтому его недостаток или переизбыток будут отражаться на самочувствии и внешнем виде человека:

  • плохой сон, возможна бессонница;
  • тревожность и возникновение фобий;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенный аппетит и увеличение массы тела;
  • сниженное либидо, отсутствие интереса к противоположному полу;
  • редко, но может наблюдаться изменение слизистой влагалища у женщин;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • задержка полового развития;
  • скудные менструальные выделения несколько циклов подряд;
  • выделение молока из груди без причины.

Тактика лечения при повышенном пролактине, препараты

Для адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.

Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза — в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

  • Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
  • Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина — Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения — 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

Достинекс — относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество — каберголин

Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата — Агалатес, Берголак.
Норпролак — из той же группы, что и Достинекс, активное вещество — хинаголид

Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия — в 70%.

Последствия

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии — увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.

голос

Article Rating

Норма гормона в крови у женщин (в таблице)

На норму пролактина влияет много факторов. Показатели гормона в крови отличаются у мужчин и женщин. В таблице представлены нормальные показатели пролактина по половому признаку:

Пол Норма, нг/мл
мужчина 2,5–17
женщина 4,5–49

На уровень пролактина также оказывают влияние и другие факторы:

  1. Время суток. Рано утром часто отмечают повышенный уровень гормона пролактина.
  2. Физические упражнения. После тренировки или секса также пролактин может быть высоким.
  3. Повышенная температура тела приводит к избытку пролактина.

Что касается женщин, норма гормона пролактина у них еще зависит и от менструального цикла. Если сравнивать, то в фолликулярной фазе менструального цикла секреция пролактина минимальная, а в овуляторной он максимален. В таблице показан примерный уровень вырабатываемого пролактина в соответствии с фазой менструации:

Фаза менструации День Норма пролактина
мМЕ/л нг/мл
фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
овуляция 14 190-1484 6,3-49
секреторная 15-28 148-1212 4,9-40

По возрасту

Еще один немаловажный фактор, который отражается на количестве гормона пролактина в организме, — возраст женщины. В раннем детстве отмечают минимальные показатели секреции пролактина. Также его уровень существенно падает, когда женщина достигает возраста 45 лет и старше (при менопаузе).

Снижение пролактина в крови связано с тем, что в этот период у женщин обычно начинается менопауза (климакс). В таблице приведены показатели гормона в соответствии с возрастом:

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133,12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 188-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-33
45 и старше (время климакса) 170-330 3-15

При беременности

Существенные отличия в показателях пролактина в крови наблюдаются не только у женщин с климаксом, но и при беременности. Повышение уровня пролактина зависит не просто от самого факта зачатия ребенка, а от срока, на котором находится беременная. В таблице представлены нормы гормона для женщин, вынашивающих малышей, в зависимости от периода гестации:

Период беременности, недели Нормальные показатели пролактина, мЕд/л
8-12 500 — 2000
13-27 2000 — 6000
С 28 и до родов 4000 — 10000

При лактации

Еще один период, когда норма пролактина в организме меняется существенным образом – это лактация. Когда у женщины вырабатывается грудное молоко, у нее будет высокий уровень пролактина. Ниже указаны показатели такого гормона в соответствии с периодом грудного вскармливания:

Период лактации Норма гормона, мЕд/л
сразу после родов / женщина, которая не кормит 40 — 600
первые полгода грудного вскармливания 2500
7-12 месяцев 1000 — 1200
год и больше с момента начала лактационного периода 600 — 1000

Мужское бесплодие

Гиперпролактинемия у мужчин – довольно частое состояние. Оно наблюдается у 20% пациентов с эректильной дисфункцией и 30% страдающих бесплодием. Множество случаев остаются невыявленными. Многие мужчины живут с повышенным уровнем пролактина, который не диагностируется.

Если человек один раз сдал анализ, и у него обнаружилось увеличение концентрации гормона, желательно его повторить. Потому что существуют транзиторные гиперпролактинемии. Они обусловлены медицинскими манипуляциями, физическими нагрузками, голоданием или употреблением большого количества белковой пищи. Как правило, повышение в этом случае незначительное. Диагноз же ставится на основании троекратного изменения уровня пролактина в крови с перерывом в неделю.

Основные причины повышенной концентрации гормона:

болезни гипофиза и гипоталамуса;

  • травмы грудной клетки;
  • опоясывающий лишай;
  • цирроз печени;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы) – является наиболее частой причиной, выявляется у 40% мужчин с гиперпролактинемией.

Почти всегда у повышенного уровня пролактина есть конкретная причина, которая может быть выявлена в ходе обследования. Очень редко ставят идиопатическую (неясного происхождения) гиперпролактинемию. Её связывают с микроаденомой гипофиза – небольшим увеличением участка органа, отвечающего за выработку пролактина, которое может даже не обнаруживаться при инструментальных исследованиях.

У мужчин основными симптомами являются сниженное половое влечение, ослабление эрекции, уменьшение выраженности вторичных половых признаков. Всегда уменьшается выработка андрогенов. Из-за изменения гормонального профиля ухудшаются показатели спермы, развивается субфертильность или бесплодие.

Варианты решения проблемы:

  • выявление причины гиперпролактинемии и её устранение (например, назначение заместительной терапии тироксином при гипотиреозе);
  • назначение препаратов, снижающих уровень пролактина – необходимо, если причина повышения не выяснена, не подлежит устранению, либо лечение нецелесообразно по причине высокого риска;
  • ЭКО с ИКСИ – метод преодоления бесплодия, если гиперпролактинемия сочетается с другими патологиями, снижающими фертильность.

Высокий уровень пролактина является благоприятной в плане прогноза причиной бесплодия. В большинстве случаев назначение консервативного лечения позволяет в течение нескольких месяцев нормализовать гормональный профиль. У женщин восстанавливается овуляция, у мужчин – сперматогенез. Лишь изредка приходится прибегать к хирургическому лечению гиперпролактинемии (удалению аденомы гипофиза).

ПРОЛАКТИН — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Пролактин (ПРЛ) — это гормон, который, главным образом, влияет на работу молочных желез. Основной функцией пролактина является обеспечение нормальной лактации. Пролактин считается гормоном деторождения, поскольку его влияние на организм непосредственно связано со способностью к размножению. 

Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, лютеотропным, маммотропным гормоном или маммотропином. На латинском языке его название звучит как Prolactinum, на английском языке Prolactin или Luteotropic hormone, в литературе можно встретить его аббревиатуры PRL и LTH. Пролактин вырабатывается в специальном месте головного мозга, которое называется гипофизом. В гипофизе также вырабатываются многие другие гормоны, например, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормон, гормон роста. 

Количество пролактина в крови в течение дня меняется, поскольку гипофиз вырабатывает пролактин нерегулярно. Перед сном, в вечернее и ночное время содержание гормона значительно снижается, а во время сна уровень гормона увеличивается по нарастающей. Максимально высокий уровень пролактина можно зафиксировать в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови для определения количества этого гормона рекомендуется через несколько часов после пробуждения.

Определенные участки клеток нашего организма, на которые может воздействовать пролактин (рецепторы пролактина) располагаются практически во всех органах. Например, рецепторы этого гормона можно найти в сердце, в легких, в печени и селезенке, в почках и надпочечниках, в мышцах и коже, в головном и спинном мозге, а также в мужских и женских половых органах — в матке, яичниках и яичках. Пролактин считается незаменимым для нормального регулирования всего водно-солевого баланса в организме, он способствует задержке выделения жидкости и различных микроэлементов почками.

Важно, что от количества пролактина зависит и содержание других половых гормонов, например, значительное его увеличение в крови способствует снижению уровня эстрогена или тестостерона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector