Промывание лакун миндалин

Содержание:

Вакуумный способ промывания аппаратом Тонзиллор-ММ

Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:

  • Удаление гноя сопровождается воздействием ультразвука. Излучение помогает лекарственным средствам проникать в глубокие слои ткани.

  • Вакуумное промывание позволяет добиться более полного очищения лакун.
  • Аппарат Тонзиллор достаточно прост в использовании и меньше зависит от умений врача.
  • Исключено попадание гноя на восприимчивую поверхность слизистой или кожи и распространение воспаления.

Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.

Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.

Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.

Производитель информирует “Иногда, у некоторых больных, после 2 – 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой“. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.

Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:

  1. Вся процедура в целом короче.
  2. Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
  3. Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.

Способы санации воспаленных миндалин

В домашних условиях промыть лакуны можно несколькими методами:

  1. При помощи ватного диска.
  2. С помощью шприца.
  3. С помощью ирригатора.

Давайте детально рассмотрим каждый из этих методов лечебно-очистительных процедур.

Санация миндалин при помощи ватного диска

Если вы боитесь и не знаете, как промыть гланды в домашних условиях без использования шприца, то этот метод подойдет вам как нельзя кстати.

Необходимо приготовить чистые ватные диски. Для промывания лакун нужно приготовить солевой раствор или раствор фурацилина.

В полученную лекарственную жидкость окунуть ватный диск, обмотанный вокруг указательного пальца. Если диск толстый, то его можно аккуратно разорвать пополам.

После этого нужно открыть рот и с силой надавить пальцем на воспаленную миндалину. Если на диске появился гной, значит, нужно поменять тампон на чистый. Проводить процедуру промывания до тех пор, пока ватный диск не будет чистым.

При промывании миндалин с помощью ватного диска позаботьтесь о том, чтобы ногти были коротко подстрижены. В противном случае они могут прорвать тампонаду, поранить миндалины.

С помощью шприца

Очень часто те люди, у которых есть хронический тонзиллит, проводят чистку лакун самостоятельно с помощью шприца.

В этом есть преимущество: не нужно ходить в поликлинику на процедуру, сидеть в очереди, ждать, когда специалист проведет промывание.

Санацию лакун нужно проводить с помощью специального шприца, называемого гортанным. Он больше обычного шприца, на его конце нет иглы, поэтому при правильном выполнении процедуры повредить гортань невозможно.

Чистка воспаленных миндалин этим способом проводится так:

  1. К подготовленному шприцу, в который нужно набрать лекарственный раствор, подсоединяется специальная канюля изогнутой формы, чтобы процесс промывания был удобным и эффективным.
  2. В лакуну миндалины заводится шприц с канюлей, путем надавливания на конец шприца проводится промывание. Учтите, что во время санации миндалин нельзя глотать лекарственный раствор. Его нужно выплевывать в емкость. Лекарство не должно попасть внутрь, поскольку вместе с ним человек глотнет и весь гной, который выйдет после очистки миндалин.

С помощью ирригатора

Как еще можно промыть миндалины дома? Можно купить специальный прибор под названием ирригатор.

Он эффективно очищает миндалины от гнойных пробок, предупреждает заболевания горла воспалительного характера.

Пользоваться прибором нужно так:

  1. Включить устройство в розетку.
  2. Открыть крышку резервуара, залить лекарственную жидкость.
  3. Выставить напор струи (если прибор используется впервые, тогда нужно поставить минимальный напор, чтобы горло привыкло к процедуре).
  4. Ввести рукоятку прибора в горло, нажать кнопку включения.
  5. Перемещать прибор аккуратно, включая и выключая устройство при каждом изменении местоположения устройства.
  6. Под воздействием давления, создаваемым ирригатором, гнойные пробки будут отлично выходить из лакун.

Вообще, ирригатор создавался с другой целью – для очищения зубных промежутков и массирования десен. Но этот прибор можно использовать и для промывки лакун.

Для их чистки нужно использовать аптечные препараты, отвары трав не подойдут – осадок может забить устройство.

Почему именно клиника Льва Рудина?

Опыт. У нас работают специалисты высокой квалификации и большим стажем в медицине, которые проводили данную процедуру огромное количество раз. Это может гарантировать, что промывание будет проведено с минимальным дискомфортом для пациента. В начале врач проведет детальное обследование горла и гортани, после чего принимается решение о целесообразности проведения процедуры.

Цена. В нашей клинике демократичные цены, зависящие от препарата, с которым будет проводиться процедура. Если у вас тонзиллит, лечение будет проведено качественно и доступно по стоимости. Ознакомиться детально со стоимостью этой и других услуг можно в специальном разделе на сайте: прайс.

Как почистить миндалины — 6 простых домашних упражнений

Миндалины стоят на страже нашего здоровья, их задача — не пропускать болезнетворные бактерии внутрь организма. Но случается, что защита не срабатывает, и миндалины сами воспаляются. Это сигнал к тому, что их пора чистить.

Воспаление миндалин опасно тем, что образовавшиеся в результате токсины могут проникать глубже в наш организм. Это может стать причиной не только ЛОР-заболеваний, но и воспалений нервной и сердечно-сосудистой систем, сбоев в эндокринной системе, болезней ЖКТ и даже позвоночника. Чистые здоровые миндалины, конечно, не гарантируют, что таких проблем не возникнет по другим причинам, но точно их не спровоцируют.

Почему «загрязняются» миндалины

Внутри миндалин на бактерии бросается армия лейкоцитов — наших естественных защитников. Результатом этой битвы становятся гнойные мешки -лакуны, которые в случае нормальной работы миндалин самоочищаются, чему способствуют простые и привычные для нас движения: глотание, повороты головы, зевота и т.д.

В случае, если этого недостаточно и миндалины остаются забитыми, их необходимо очищать.

Проще всего делать это с помощью специальных упражнений.

Поза льва

Сидя или стоя, вытяните руки перед собой (как будто отталкиваясь от чего-то). Раскрыть максимально широко рот, высунуть насколько возможно шире рот, прижимая подбородок к груди.

Держать позу необходимо столько, на сколько сможете задержать дыхание, повторять – минимум 3-5 раз.

Наклоны и повороты головы

Наклоны и повороты головы (вперед-назад, вправо-влево и т.д.) отлично стимулируют очищение миндалин

Важно только фиксировать голову на некоторое время в конечной точке наклона или поворота

Колечко

Сидя или стоя с закрытым ртом, заверните язык назад как можно дальше и зафиксируйте его в этом положении настолько, насколько хватит задержанного дыхания.

Повторите упражнение 5-7 раз.

Язык до подбородка

Высуньте язык и постарайтесь дотянуться его кончиком до подбородка. Делать упражнение надо не торопясь, лучше про себя считать до пяти. Повторите упражнение 10 раз.

Скажите «А»

Встаньте перед зеркалом, высуньте ему язык и произнесите звук «А». в это время язык должен быть упертым в заднюю часть передних зубов. Корень зуба опустить максимально низко. Повторить упражнение 6-8 раз.

Лакомство на блюдечке

Налейте на блюдце любимое лакомство (сгущенку, мед, варенье), поставьте блюдце на стол и слизывайте его понемногу языком (как собака или кошка). В целях профилактики (например, в «простудный» период) упражнения следует делать 1-2 раза в день, в качестве лечения — 6-8 раз в день.

Как промывать миндалины в домашних условиях ирригатором

Промывать гланды лучше натощак утром, так как струя воды, попадая в гортань, способна вызывать рвотные позывы. Подобные рефлексы перестают беспокоить после регулярного проведения процедуры. Длительность промывания миндалин составляет 2-3 минуты, но можно начинать с 30-40 секунд до появления в горле легкого дискомфорта. Выполняется промывка по следующему алгоритму:

  • встаньте перед зеркалом и возьмите ручку ирригатора;
  • установите напор струи на минимальной отметке;
  • введите наконечник прибора в рот и включите устройство;
  • при смене положения аппарата каждый раз выключайте его.

Перед промывкой убедитесь в исправности прибора. Наполните резервуар подходящим раствором.

После процедуры нужно тщательно очистить насадку и убрать ее в футляр. Во время промывки не проглатывайте раствор, так как в нем присутствуют вымываемые из лакун гланд микробы. Не запрокидывайте голову, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

После процедуры можно почувствовать сухость во рту и першение в горле. Это обычная реакция организма на применяемый раствор и пульсацию жидкости. Впоследствии гортань привыкнет к воздействию пульсирующей воды. Однако если появляется боль в горль, а в слюне — примеси крови, прекратите применение ирригатора и обратитесь к врачу. В домашних условиях возможна только профилактическая очистка миндалин. При тонзиллите нужно проходить процедуру в кабинете ЛОРа.

Как промыть миндалины дома

Промывание лакун миндалин в домашних условиях может проводиться несколькими способами. Осуществляют процедуру, используя ватный диск, шприц или ирригатор.

Каждый из методов имеет свои особенности, и больной должен выбрать тот, который точно сможет освоить. Рисковать нельзя, и если человек не уверен, что сможет сам правильно промывать миндалины, процедуру надо доверить профессионалу.

Санация миндалин при помощи ватного диска

Данный способ лучше всего применять, когда нет уверенности, что получится безопасно провести процедуру, пользуясь ирригатором или шприцем.

При такой процедуре минимален риск получения травмы миндалин и как следствие осложнений. Для процедуры нужны чистые ватные диски, которые для дезинфекции перед использованием желательно прогладить горячим утюгом.

Для промывания используется солевой раствор (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор фурацилина (1 таблетка на стакан). Состав, которым будет проводиться обработка больного горла, должен быть тёплым, но не горячим. Можно использовать физраствор.

Ватный диск обматывают вокруг указательного пальца или длинного пинцета и окунают в раствор

После этого надо осторожно, но достаточно сильно, нажать на миндалину. Если на диске остался гной, значит всё сделано правильно

Вату меняют на новую и повторяют процедуру. Манипуляции продолжают, пока не отойдёт весь гной. Процедура эта достаточно болезненна. Для ребёнка из-за этого она непригодна.

Чтобы не повредить гланды перед таким промыванием, ногти надо коротко обрезать. В противном случае ими можно глубоко пробить ткани миндалины, вызвав кровотечение и спровоцировав проникновение инфекции в кровоток.

С помощью шприца

Чаще всего очищение миндалин при помощи шприца в домашних условиях проводят те, кто страдает от хронической формы тонзиллита, при которой гнойные массы регулярно скапливаются в лакунах.

Используется для процедуры не обычный шприц, а особый гортанный.

Отличие его в том, что он больше того, что предназначен для инъекций и имеет не иглу, а особую насадку, которая при правильном обращении не может травмировать гланды.

Однако есть умельцы, которые могут проводить промывание обычным 20-кубовым шприцем, но это достаточно сложно и травмоопасно.

Для промывания в шприц набирается физиологический раствор или раствор спиртовой настойки календулы (на 20 мл физраствора требуется 1 капля настойки) и после надевается особая канюля (длинная изогнутая насадка), которая позволяет легко обработать миндалины.

Конец канюли вводится в лакуну, затем в неё подаётся путём надавливания на поршень шприца жидкость под давлением

Важно не допускать проглатывания раствора, так как с ним человек получит внутрь и весь гной из миндалины, что крайне вредно для здоровья

Напор жидкости, который подаётся надо регулировать по своим ощущениям. Если возникает выраженная боль, то следует подавать раствор медленнее.

Двигаться во время такого промывания нельзя, так как в этом случае можно серьёзно травмировать ткани миндалины.

С помощью ирригатора

Ирригатор – это особый прибор, который подаёт воду под напором и применяется чаще всего для чистки зубов при ношении брекетов.

В то же время ирригатор позволяет полностью вымыть гнойные массы, даже при суженных лакунах.

Для процедуры в специальную ёмкость аппарата заливают раствор для промывания, после чего настраивают напор подачи жидкости (при первичном применении он должен быть минимальным, для того чтобы ткани могли привыкнуть к воздействию).

Далее устройство берут в руку и, расположив во рту так, чтобы жидкость попадала в лакуну, включают. При перемещении устройства при обработке всех лакун его выключают, чтобы струя действовала только в месте, где требуется промывание.

Напор жидкости позволит вымыть все пробки из гланд. Воду с ними надо выплёвывать. При использовании прибора первый раз из-за давления жидкости может появиться несильная боль, чего пугаться не следует.

Промывание миндалин в домашних условиях

Первый способ

Чтобы почистить миндалины от вредоносных образований в домашних условиях существует специальный прибор. Он называется ирригатор. С его помощью больной сам себе может произвести ту же операцию, что и в первом методе выполнялась враче.

Но только на этот раз все действия производятся практически вслепую, так как самому себе заглянуть глубоко в горло невозможно. К достоинствам этого способа относится то, что не надо посещать врача. Но к сожалению, недостатков намного больше:

  1. очищение миндалин происходит с меньшим эффектом, чем при помощи специалиста;
  2. при проведении процедуры можно нанести серьезные травмы, которые приведут к дополнительным осложнениям;
  3. невозможно производить визуальный контроль состояния миндалин в процессе очистки.

В связи с перечисленными недостатками этого метода лучше прибегать к помощи специалиста.

Второй способ

Он заключается в выдавливании гноя и пробок из миндалин и промывании раствором горла.

На первом этапе необходимо выдавить из миндалин скопившийся в них гной. Для этого при помощи стерильной палочки и намотанной на ней марли, предварительно смоченной в растворе фурацилина, производят надавливающие движения на каждую миндалину по несколько раз.

После выдавливания гнойных скоплений, горло необходимо основательно прополоскать при помощи раствора, приготовленного из лекарственных трав. Его можно приготовить из отвара ромашки, зверобоя или эвкалипта. При этом каждый заход необходимо проводить в течение 15 сек.

После проведения процедур полоскания необходимо обеззаразить слизистую оболочку от остатков образований. Для этого необходимо рассосать таблетку стрептоцида или растворить ее в небольшом количестве воды и смазать миндалины.

Третий способ

Указательным пальцем или каким-либо тупым и гладким предметом надавливают на миндалины пока не станет ощутима четкая боль в них. Одновременно необходимо производить массирующие движения с наружной части гола. После проведения процедуры очистки горло необходимо прополоскать раствором фурацилина или отвара целебных трав.

Четвертый способ

Он заключается в самоочищении миндалин при их сдавливании. Для этого необходимо глубоко в горло засунуть два пальца и вызвать рвотный эффект. При этом глотка резко сократиться и сдавит миндалины в результате на пальцах останется белый налет.

Недостатком всех перечисленных способов промывания миндалин в домашних условиях является низкая эффективность. Поэтому эти меры лучше предпринимать для осуществления профилактики образования налета.

Побочные эффекты от промывания

Промывание миндалин может доставить пациенту дискомфорт как в самом процессе, так и после завершения процедуры. Нужно быть готовым к тому, что возможны следующие неприятные проявления:

  • Повреждение слизистой в месте обработки. При этом человеку больно глотать, особенно твердую пищу, хотя хронический тонзиллит предполагает боль в горле и сам по себе. Боль должна снизится в течении суток после первой процедуры. Если боль возрастает, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Обострение заболевания: подъем температуры, слабость, опухание лимфоузлов. Такая реакция может возникнуть из-за снижения иммунитета. В этом случае нужно решить целесообразность продолжения курса процедур промывания.
  • Аллергия на составляющие лекарственного раствора. При этом в месте воздействия развивается гиперчувствительность, покраснение, распространяющиеся на близлежащие области. Врач должен заметить подобную реакцию и заменить средство.

Можно ли ирригатором промывать миндалины

В этой статье

  • Можно ли ирригатором промывать миндалины
  • Зачем промывать миндалины
  • Можно ли промывать миндалины ирригатором
  • Промывка миндалин ирригатором
  • Как промывать миндалины в домашних условиях ирригатором
  • Когда противопоказана промывка миндалин
  • Основные рекомендации: как правильно промывать миндалины в домашних условиях

Сначала несколько слов о миндалинах и тонзиллите. В горле человека идеальные условия для размножения грибков, вирусов и бактерий. Миндалины (гланды) защищают органы дыхания от патогенных микроорганизмов. В них есть микроскопические лакуны, в которые попадают остатки пищи, отмершие клетки эпителия и микробы. Миндалины являются важным звеном иммунной системы организма, они защищают легкие от инфекционных заболеваний, но сами при этом становятся уязвимыми для болезней. Вирусный или бактериальный воспалительный процесс в лакунах гланд вызывают хронический тонзиллит — длительный воспалительный процесс глоточных или небных миндалин.

Эта патология способна доставить человеку много проблем, вызывая неприятный запах изо рта, быструю утомляемость, боль и першение в горле. Кроме того, тонзиллит может стать причиной ангины и других осложнений. Лечение этого недуга проводит врач-отоларинголог. Он назначает курс антибиотиков и препараты для промывания миндалин.

Методы промывания миндалин: какой выбрать?

Промывание миндалин – это, конечно, не хирургическая операция, однако его должен выполнять врач-отоларинголог. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно или с помощью родственников, поскольку при неправильном выполнении можно не только не ликвидировать симптомы хронического тонзиллита, но и «загнать» болезнь глубже – тогда и доктору будет трудно справиться с последствиями. Кроме того, можно по незнанию травмировать нёбо и сами миндалины.

Два наиболее распространенных на сегодняшний день способа промывания лакун нёбных миндалин – шприцем и аппаратом, сочетающим воздействие ультразвука и вакуума. Какой метод предпочтительнее?

Промывание шприцем. В обычной районной поликлинике пациенту, скорее всего, предложат промывание миндалин шприцем. К нему крепится канюля (специальный латунный стрежень со сменным наконечником). От больного требуется некоторое время посидеть с открытым ртом, чтобы обеспечить доступ к инфицированным миндалинам.

Перед началом процедуры поверхность гортани обрабатывают обезболивающим средством (лидокаином) – так неприятные ощущения будут слабее. Вообще, процедура считается безболезненной и длится минут 10. Во время ее выполнения из пустот миндалин откачивается жидкость, происходит очищение от гнойных пробок, мелких кусочков застрявшей пищи, болезнетворных микробов и остатков их жизнедеятельности. Одновременно поверхность глотки, лакуны орошаются специальными растворами, способствующими прекращению воспалительных процессов.

Промывание миндалин вакуумным методом. В последнее время все чаще используется второй способ промывания миндалин – вакуумным аппаратом, под названием «Тонзилор». Он работает как своеобразный микропылесос, отсасывая болезнетворное содержимое лакун, освобождая и прочищая их. Промывание миндалин Тонзилором происходит с применением ультразвука, который эффективно гасит воспаление, обладает обезболивающими свойствами, помогает жидкости активно проникать в ткани.

ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ КАЖДОГО МЕТОДА

Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Какой же выбрать, если есть возможность воспользоваться любым из них?

Промывание миндалин шприцем – более распространенный метод. Он достаточно дешев и прост, однако считается несколько травмоопасным: при недостатке опыта у специалиста, проводящего процедуру, канюлей можно нанести микротравмы. В местах проколов иногда образуются рубцы, которые в дальнейшем будут препятствовать оттоку жидкости.

В итоге придется достаточно часто прибегать к данному методу промывания миндалин, чтобы уменьшить вероятность рецидива хронического тонзиллита. Кроме того, если в миндалинах много узких извилистых и изогнутых «ходов», то промыть их при помощи шприца будет нелегко. Есть вероятность, что инфекция останется там и будет по-прежнему чувствовать себя «как дома».

Недостатки вакуумного метода: он значительно дороже и имеет больше противопоказаний, в частности, к нему нельзя прибегать для лечения ангины беременным женщинам, в то время как

промывание шприцем им не запрещено. Но промывание миндалин вакуумным методом дает гораздо более стойкий эффект, а также при его применении вероятность нанесения травм сводится к минимуму. Оба метода имеют абсолютные противопоказания, правда, их немного: это острые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры, любые онкологические болезни, туберкулез.

Не следует думать, что тонзиллит можно будет больше не лечить, один раз решившись на промывание лакун миндалин.

Во-первых, иногда (это происходит крайне редко, но все же бывает) процедура не дает ожидаемого эффекта. Такое случается при глубоком расположении миндалин между небными дужками. Не стоит расстраиваться, нужно просто постараться подобрать другой способ лечения – например, гомеопатические препараты.

Во-вторых, эффект от промывания миндалин в любом случае будет временным: лечение устраняет не само заболевание, а его последствия.

Поэтому после промывания лакун миндалин нужно серьезно заняться укреплением иммунитета, а не ждать, когда хронический тонзиллит вновь даст о себе знать. Проводите лечение регулярно, повышайте иммунитет – и тогда возможна не только длительная ремиссия, но и полное выздоровление.

Противопоказания и побочные эффекты от промывания

К основным ограничениям к проведению санации гланд относятся:

Острый период инфекционного заболевания. Подобное ограничение связано с возможностью распространения инфекции в организме.
Повышенное артериальное давление. Гипертония вызывает спазм сосудов. Промывание гланд может вызывать дополнительное повышение давления, что сказывается на общем состоянии пациента.
Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, используемых для промывания. При появлении признаков аллергической реакции на компоненты раствора, требуется немедленно прекращать прием данного метода лечения.
Онкопатология.
Период беременности (3 триместр)

Также с осторожностью стоит использовать санацию гланд в первом и втором триместре беременности.
Детский возраст до трех лет.

Процедура, которую можно выполнять самостоятельно или с помощью аппаратов, имеет побочные действия. К ним относятся:

  • Повреждение слизистой. При применении шприца или канюли в связи с неаккуратным использованием возможно появление царапин. Это вызывает дискомфорт или боль в горле. При дополнительном присоединении инфекционного агента возможно усугубление первоначальной патологии с развитием осложнений.
  • Аллергия. Применение антисептических средств может вызвать аллергическую реакцию. Она может проявиться как после первой процедуры, так и в конце курса лечения. Проявления различны, начиная с покраснения кожи, заканчивая анафилактическим шоком. Любые проявления аллергии требуют немедленного прекращения приема используемых лекарств.
  • При чрезмерном вымывании бактериальных агентов возможно их оседание на слизистой ротовой полости. Это способствует распространению инфекции в большем объеме. Подобная ситуация наиболее часто возникает при лечении в домашних условиях. Поэтому проводить самостоятельное лечение лучше при периодическом контроле у ЛОР-врача.
  • В связи с иммунодефицитом возможно появление гипертермии, лимфаденопатии, слабости, утомляемости. Для борьбы с данными симптомами рекомендуется прием иммуностимулирующих, антибактериальных, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Выбор лекарственного средства зависит от клинической картины и степени тяжести состояния.

При появлении любых вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить самостоятельное лечение и обратиться к врачу для коррекции терапии. Поражением лимфоидных вегетаций, а также их промыванием занимается ЛОР-врач.

Комплексный подход к лечению воспалительных заболеваний миндалин является залогом успешного завершения обострения патологии. Промывания вегетаций являются эффективным методом в борьбе с инфекциями ротоглотки. В качестве симптоматической терапии возможен прием жаропонижающих, противовоспалительных средств, а также иммуностимуляторов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector