Психотропные средства

Легальный наркодилер

В то время как государство борется с распространением обычных наркотиков, аптеки становятся легальными наркодилерами. Официально все медикаменты с наркотическими соединениями разделены на 3 группы контроля:

  • Препараты 1-й группы доступны только после обязательного звонка в медицинское учреждение и проверки подлинности рецепта.
  • Препараты 2-й группы выдаются только по предписанию врача, но без дополнительных проверок.
  • Препараты 3-й группы выдаются без рецепта.

Так должна работать эта система. Но по факту многие аптеки нарушают правила контроля и отпускают психотропные лекарства без нужного разрешения. Причина одна — медикаментозная наркомания приносит аптечному бизнесу большую прибыль. За возможность легальной покупки наркотика зависимые готовы платить завышенную цену, а благодаря доступности этих препаратов число аптечных наркоманов только растет.

Детерминанты эффектов

Теория дозировки, набора и урегулирования — полезная модель имея дело с эффектами воздействующих на психику веществ, особенно в терапевтическом урегулировании, которым управляют, а также в использовании в рекреационных целях. Доктор Тимоти Лири, основанный на его собственных событиях и систематических наблюдениях относительно психоделии, развил эту теорию наряду со своими коллегами Ральфом Мецнером и Ричардом Альпертом (Рам Дасс) в 1960-х.

Дозировка

Первым фактором, дозировкой, был трюизм с древних времен, или по крайней мере начиная с Парацельса, который сказал, «Доза делает яд». Некоторые составы выгодные или радостные, когда потребляется в небольших количествах, но вредные, смертельно, или вызывают дискомфорт в более высоких дозах.

Набор

Набор — внутренние отношения и конституция человека, включая их ожидания, пожелания и страхи. Этот фактор особенно важен для галлюциногенов, у которых есть способность сделать сознательные события из подсознательного. В традиционных культурах набор сформирован прежде всего мировоззрением, которое разделяют все члены культуры.

Урегулирование

Третий аспект устанавливает, который принадлежит среде, месту, и время, в которое выясняются события.

Эта теория ясно заявляет, что эффекты — одинаково результат химических, фармакологических, психологических, и физических влияний. Модель, которую предложил Тимоти Лири, относилась к психоделии, хотя это также относится к другому psychoactives.

Список современных нейролептических препаратов

Самым ярким нейролептическим эффектом обладают следующие средства:

  • “Сульпирид” (инструкция по применению, цена и отзывы описаны ниже);
  • “Галоперидол”;
  • “Аминазин”;
  • “Сонапакс” и “Рисполепт” – мягкие нейролептики, которые назначаются даже детям.

Эти препараты могут использоваться как для лечения пациентов в ремиссии, так и при обострении психотического состояния.

  1. “Аминазин”. действующим веществом хлорпромазина гидрохлорид, выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при острых алкогольных психозах, психомоторных возбуждениях, бессоннице.
  2. “Сульпирид”. Инструкция по применению, отзывы и цена препарата интересуют многих. Это – таблетированный и инъекционный нейролептик. Обладает ярко выраженным антипсихотическим действием, антидепрессивным и легким транквилизирующим эффектом. Отзывы о препарате подтверждают, что препарат действует довольно мягко и является современным аналогом “Аминазина”. Цена медикамента варьируется в пределах 50-100 рублей.
  3. “Галоперидол” – нейролептик, который активно используется в психиатрии при купировании острых психотических состояний. Использовался еще в советские годы. Показания к применению “Галоперидола”: шизофрения, делирий, психозы различной этиологии. Препарат вызывает множество побочных эффектов. Является аналогом “Аминазина” по действию. При этом обладает еще большим количество побочных эффектов. Несмотря на внушительный список показаний к применению, “Галоперидол” игнорируют многие психиатры. Его по-прежнему часто назначают пациентам те доктора, кто практиковал еще в советские годы – тогда этот препарат был чуть ли не единственный для купирования острых психотических состояний.
  4. “Сонапакс” – нейролептик нового поколения, форма выпуска – таблетки. Если “Галоперидол” и “Аминазин” (показания к применению которого такие же, как и у всех прочих нейролептиков) не купить в аптеке обычному обывателю, то “Сонапакс” можно приобрести, даже не имея на руках рецепт от врача. Обладает очень мягким антипсихотическим действием.
  • «Сульпирид» (инструкция по применению, цена и отзывы описаны ниже);
  • «Галоперидол»;
  • «Аминазин»;
  • «Сонапакс» и «Рисполепт» — мягкие нейролептики, которые назначаются даже детям.
  1. «Аминазин». действующим веществом хлорпромазина гидрохлорид, выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при острых алкогольных психозах, психомоторных возбуждениях, бессоннице.
  2. «Сульпирид». Инструкция по применению, отзывы и цена препарата интересуют многих. Это — таблетированный и инъекционный нейролептик. Обладает ярко выраженным антипсихотическим действием, антидепрессивным и легким транквилизирующим эффектом. Отзывы о препарате подтверждают, что препарат действует довольно мягко и является современным аналогом «Аминазина». Цена медикамента варьируется в пределах 50-100 рублей.
  3. «Галоперидол» — нейролептик, который активно используется в психиатрии при купировании острых психотических состояний. Использовался еще в советские годы. Показания к применению «Галоперидола»: шизофрения, делирий, психозы различной этиологии. Препарат вызывает множество побочных эффектов. Является аналогом «Аминазина» по действию. При этом обладает еще большим количество побочных эффектов. Несмотря на внушительный список показаний к применению, «Галоперидол» игнорируют многие психиатры. Его по-прежнему часто назначают пациентам те доктора, кто практиковал еще в советские годы — тогда этот препарат был чуть ли не единственный для купирования острых психотических состояний.
  4. «Сонапакс» — нейролептик нового поколения, форма выпуска — таблетки. Если «Галоперидол» и «Аминазин» (показания к применению которого такие же, как и у всех прочих нейролептиков) не купить в аптеке обычному обывателю, то «Сонапакс» можно приобрести, даже не имея на руках рецепт от врача. Обладает очень мягким антипсихотическим действием.

Последствия их употребления

По причине того что дозировки, назначаемые при терапии, в большинстве случаев превышают допустимые нормы, могут наблюдаться побочные явления. Иногда из-за их возникновения доктор принимает решение о назначении аналогических лекарственных средств.

К побочным эффектам относят:

  • пересыхание ротовой полости;
  • ощущение сухости кожи;
  • повышение отделения пота;
  • нарушение работоспособности ЖКТ;
  • сбои сердечных ритмов;
  • отклонения в работе мочевыводящих органов.

Такая симптоматика после прекращения приема лекарственных средств быстро исчезает. В случае, если ухудшается физическое состояние здоровья, терапия прерывается, а назначенные препараты заменяются другими психотропными составами.

После применения психотропов наблюдаются изменения в эндокринной системе. Для женщин это характерно нарушениями менструальных циклов, мужчины переживают сложности с потенцией. Такие отклонения являются допустимыми, постепенно нормализуются даже без вмешательства врачей.

Наблюдаются отклонения и в работе легких, болит голова, человек испытывает тошноту и рвоту. При подобных проявлениях лечение прерывается, назначается консультация специалиста, чтобы исключить появление недостаточности печени.

Очередное отклонение работоспособности организма – уменьшение содержания лейкоцитов, опускающихся ниже допустимого значения равного 3 500. Данный показатель подразумевает немедленный перерыв в лечении назначенным списком препаратов.

Примечания

  1. Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
  2. Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
  3. World Health Organization.  (англ.). — . Дата обращения: 3 апреля 2019.
  4. ↑ Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
  5. с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
  6.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
  7.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
  8. McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
  9. . Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения: 27 декабря 2020.
  10. . Дата обращения: 27 декабря 2020.
  11. Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
  12.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 октября 2006.
  13. Отчет (Фьорелло Генри) Ла Гардия (La Guardia) (1942)
  14.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 января 2008.

ПРОИЗВОДНЫЕ ИНДОЛА

РЕЗЕРПИН — алкалоид раувольфии — назначают в случаях непереносимости других нейролептиков. Резерпин применяют в основном как симпатолитик для лечения гипертонической болезни (см. соответствующий раздел).

КАРБИДИН — оказывает нейролептическое, антидепрессивное и центральное адренолитическое действие. Карбидин применяют при различных формах ши­зофрении, алкогольных психозах и др. Побочные действия карбидина: тремор рук, явле­ния паркинсонизма. Карбидин противопоказан при нарушении функций печени. Форма выпуска карбидина: таблетки по 0,025 г и ампулы по 2 мл 1,25 % раствора. Список Б.

Пример рецепта карбидина на латинском

Rp.: Tab. Carbidini 0,025 N. 30

D. S. По 1/2 таблетке в день, увеличивая дозу до 3-5 таблеток в день.

Rp.: Sol. Carbidini 1,25% 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутримышечно 2 мл 2-3 раза в день.

Самые новые психотропные препараты

Мощным психотропным эффектом обладают транквилизаторы нового поколения. Список препаратов, которые разработаны относительно недавно и являются более щадящими (с точки зрения негативного воздействия и абстинентного синдрома), выглядит так:

  • Буспирон. Используется для лечения тревожно-депрессивного состояния, панических расстройств. Не вызывает сонливости, привыкания, вялости, но отлично успокаивает, нейтрализует тревогу и устраняет судороги. Его можно сочетать с алкоголем;
  • Этифоксин. Он оказывает избирательное действие на организм;
  • Ивадол, Золигдем.

Эти средства лишены многих недостатков бензодиазепинов, обеспечивают более деликатный и избирательный эффект.

Нарушение психики: симптомы

Психические расстройства отражают дисбаланс душевного равновесия человека.

К нарушениям психики относят список таких симптомов:

  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • необоснованная тревога, неконтролируемый страх;
  • панические атаки;
  • астения;
  • мания;
  • бессонница;
  • шизофрения;
  • бредовые состояния и др.

Самым распространенным видом расстройства психики является депрессия. В этом случае врач назначает психотропные препараты. Список признаков депрессивного состояния:

  • упадок сил и настроения;
  • заторможенная реакция;
  • торможение двигательной активности;
  • ощущение разных чувств, подавляющих личность (неуверенность, отчаяние, чувство вины, отсутствие сна и др.)

Галлюцинации могут быть визуальные и слуховые, а также тактильные. Слуховыми галлюцинациями считаются различные воображаемые больным голоса, шумы, звуки, которые тревожат постоянно или носят временный характер. Визуальные галлюцинации могут проявляться в виде отдельных фрагментов или полной картинки.

Тревожные состояния психики сопровождаются списком симптомов: сильным нервным напряжением, учащенным сердцебиением, потливостью, потерей самообладания. Спровоцировать такие симптомы могут определенные страхи, которые сильно преувеличены в уме больного (страх высоты, боязнь замкнутых пространств, боязнь транспорта и другие).

Астеническое состояние сопровождается списком таких симптомов: сильной усталостью, истощением, снижением деятельности, а также раздражительностью и частой сменой настроения. Астения может наступить после сильного переутомления, перенесенного стресса.

Мания проявляется в сильно возбужденном психическом, эмоциональном, физическом состоянии человека и неадекватном поведении.

Галлюцинации могут быть визуальные и слуховые, а также тактильные. Слуховыми галлюцинациями считаются различные воображаемые больным голоса, шумы, звуки, которые тревожат постоянно или носят временный характер. Визуальные галлюцинации могут проявляться в виде отдельных фрагментов или полной картинки.

Астеническое состояние сопровождается списком таких симптомов: сильной усталостью, истощением, снижением деятельности, а также раздражительностью и частой сменой настроения. Астения может наступить после сильного переутомления, перенесенного стресса.

Мания проявляется в сильно возбужденном психическом, эмоциональном, физическом состоянии человека и неадекватном поведении.

Показания и противопоказания

Средства для воздействия на центральную нервную систему не безобидны. Они обладают рядом противопоказаний, которые следует учитывать, прежде чем начинать лечение.

Начинают лечение психотропными средствами с дозы, которая за несколько дней купирует симптомы заболевания. Затем постепенно дозу снижают, поддерживая благоприятное состояние. Кроме этого, психофармакологические препараты обладают кумулятивными свойствами, то есть накапливаются и сохраняются в организме человека длительное время.

Анксиолитики (так ещё называют транквилизаторы) рекомендовано принимать при следующих психических патологиях:

  • при возникновении сильного панического настроения;
  • при частом появлении ощущения страха, тревоги, сильного напряжения;
  • поводом для принятия лекарства может стать раздражительность;
  • они – хорошее средство от бессонницы;
  • в медицине есть термин: эмоциональная нестабильность, — частая смена чувств тоже купируется транквилизаторами.

Побочные эффекты, в основном, отражаются на нервной системе:

  • может наступить дневная сонливость, которая ранее не наблюдалась;
  • некоторые пациенты жалуются на состояние вялости и так называемой разбитости;
  • эмоциональные реакции на происходящее могут заметно притупиться;
  • возможно головокружение;
  • некоторые предрасположенные больные ощущают головную боль.

Если приём препарата резко прекращается, может наблюдаться так называемый синдром отмены, который выражается в следующих проявлениях:

  • может мучить бессонница;
  • пациент становится раздражительным;
  • иногда наблюдается ярко выраженный тремор;
  • возможны судороги;
  • у некоторых больных даже наблюдались галлюцинации;
  • отдельных пациентов беспокоила тошнота, редких случаях – рвота.

Есть довольно обширный список противопоказаний:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • глаукома;
  • миастения;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания, особенно, его затруднение;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • длительная депрессия;
  • детям до 18 лет некоторые препараты этой группы назначаются только в крайнем случае.

Вообще применение транквилизаторов начинают постепенно, реакция на них часто бывает сугубо индивидуальной

Например, людям, страдающим алкоголизмом, транквилизаторы назначать не рекомендуется, но при наличии изнуряющего абстинентного синдрома (попросту – похмелья) именно эти препараты могут значительно облегчить состояние больного.

Что такое психотропные средства

В нормальном состоянии центральная нервная система человека находится “в балансе”. Однако от воздействия факторов неблагоприятного характера, именуемых стрессами, эмоциональными переживаниями и другими, процессы возбуждения и торможения выводятся из равновесия.

Психотропы представляют собой группу лекарств, влияющих на психику и воздействующих на ЦНС.

  • нейролептические лекарства;
  • антидепрессантные препараты;
  • психотомиметические составы.

Расстройства психики (сопровождаемые бредом, галлюцинациями, тревожностью либо чувством страха) состояния, в которых преобладает возбуждение (измененное сознание и подобное) лечатся главным образом с помощью нейролептиков. С помощью препаратов второй группы – антидепрессантов, устраняют расстройства психики, которые проявляются в виде заторможенности.

Учитывая, что многие расстройства психического характера, как правило, сочетают возбужденность и торможение, врачи зачастую назначают комбинированный вид терапии, используя лекарственные составы двух первых групп. Пропорции лекарств контролируют с учетом изменений, происходящих с психикой пациента.

Диагностика и лечение интоксикации

Для диагностики отравления психохимическими веществами врач берёт анализ мочи и крови у пациента, также для исследования подходит слюна. Проводятся экспресс-тесты, результаты которых должны быть готовы в течение 1-1,5 часа. Кроме того, доктор осматривает пациента, слушает жалобы его знакомых. При наличии ярко выраженных симптомов нарушения психики больной должен остаться в стационаре до полного излечения.

Если подтверждается, что пациент отравился психотропными препаратами, ему дают антидот. Действие наблюдается спустя 1-2 часа. Обязательно больному делают укол успокоительного средства, чтобы устранить симптомы психического возбуждения. При наличии дополнительных симптомов ему дают соответствующие препараты. Например, людям с лёгочной недостаточностью дают дыхательные аналептики. При появлении признаков астении помогает кофеин. После того как симптомы интоксикации исчезнут, пациента выпишут из больницы.

Если же не было подтверждено, что человек отравился, высока вероятность, что лечение будет проводиться в стационарных условиях. При постановке диагноза сильного расстройства ЦНС, может потребоваться лечение в психлечебнице.

Негативное действие на организм человека

Во время применения психотропных веществ или сразу после него возникают процессы в нервной системе, которые характеризуются появлением галлюцинаций, сильной возбудимости или ступора. Возможно помрачение сознания, возникает чувство страха или наоборот экстаза.

Со временем возникают нарушения памяти, человек не помнит даже события, происходящие совсем недавно. Нет возможности усваивать новую информацию, приобретать навыки, нарушается чувство времени. Чрезмерное употребление снотворных препаратов и психоактивных веществ может привести к коматозному состоянию.

Человек может находиться в состоянии апатии, не следит за собой и своим здоровьем. Во всем организме происходят значительные изменения, которые могут привести к нарушению обменных процессов в организме. В результате применения вредных веществ нарушается работа каждого органа и системы человека. Употребление таких препаратов приводит к возникновению сильной зависимости.

Использование стимуляторов в психиатрии и последствия

Психостимуляторы — это антагонисты нейролептиков. Если нейролептические препараты, грубо говоря, способствуют появлению у пациента «овощного» состояния, то стимуляторы делают человека неестественно бодрым. Ему не хочется есть, спать, отдыхать, он может сосредоточиться. Зато постоянно присутствует желание двигаться, танцевать, заниматься спортом.

Побочные действия при употреблении психостимуляторов:

  • тремор;
  • эйфория;
  • бессонница;
  • немотивированная агрессия;
  • головные боли;
  • признаки психомоторного возбуждения;
  • гипергидроз;
  • сухость слизистых оболочек;
  • анорексия.

Список рецептурных психостимуляторов:

  • производные фенилэтиламина («Сибутрамин», «Метамфетамин»);
  • производные сиднонимина («Сиднокарб»);
  • гетроциклические («Риталин»);
  • производные пуринов («Кофеин»).

В некоторых случаях психостимуляторы могут вызвать физическое и психологическое привыкание к употреблению. Это один из немногих классов психотропных веществ, к которым действительно может развиться привыкание.

Без рецепта от врача, заверенного печатью, невозможно приобрести в аптеке ни один из препаратов-психостимуляторов.

Склонность

Психотропные препараты часто связываются со склонностью или наркотической зависимостью. Зависимость может быть разделена на два типа: психологическая зависимость та, который пользователь expierencs отрицательная психологическая или эмоциональная абстиненция (например, депрессия) и физическая зависимость, которой пользователь должен использовать препарат, чтобы избежать физически неудобной или даже с медицинской точки зрения вредной физической абстиненции. Наркотики, которые и вознаграждают и укрепляют, захватывающие; эти свойства препарата установлены посредством активации mesolimbic пути допамина, особенно ядро accumbens. Не все наркотики связаны с физической зависимостью, например, амфетамин, и не все наркотики, которые производят физическую зависимость, наркотики, например, кофеин.

Много профессионалов, групп взаимопомощи и компаний специализируются на реабилитации от наркотиков с различными степенями успеха, и много родителей пытаются влиять на действия и выбор их детей относительно psychoactives.

Стандартные формы восстановления включают психотерапию, группы поддержки и медикаментозное лечение, которое использует воздействующие на психику вещества, чтобы уменьшить тягу и физиологическую абстиненцию, в то время как пользователь проходит клинику для лечения алкоголиков и наркоманов. Метадон, сам опиат и воздействующее на психику вещество, является общим лечением героиномании, как другой опиат, бупренорфин. Недавнее исследование в области склонности показало некоторое обещание в использовании психоделии, такой как ibogaine, чтобы лечить и даже вылечить наркоманию, хотя это должно все же стать широко принятой практикой.

Примечания

  1. Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
  2. Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
  3. World Health Organization.  (англ.). — . Дата обращения: 3 апреля 2019.
  4. ↑ Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
  5. с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
  6.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
  7.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
  8. McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
  9. . Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения: 27 декабря 2020.
  10. . Дата обращения: 27 декабря 2020.
  11. Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
  12.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 октября 2006.
  13. Отчет (Фьорелло Генри) Ла Гардия (La Guardia) (1942)
  14.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 января 2008.

На каких бланках оформляют рецепты

Оформление рецептов на наркотические и психотропные вещества должно производиться строго на предназначенных для этого бланках.

Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов Бланк формы № 107/у-НП.
  • Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотических лекарственных препаратов списка II Перечня, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных лекарственных препаратов списка III Перечня;
  • Лекарственные препараты, указанные в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н*;
  • Лекарственные препараты индивидуального изготовления, содержащие наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.
Бланк формы № 148-1/у-88

*Некоторые комбинированные лекарственные препараты, содержащие психотропные вещества в небольших количествах, могут быть выписаны на бланке формы № 107-1/у, то есть а обычном бланке (полный перечень таких случаев установлен в п.4 Приказа Минздрава № 562н).

Класс IXX. S00-T98 Травмы, отравления

  • родовая травма (P10-P15)
  • акушерская травма (O70-O71)

Блоки класса

  • S00-S09 Травмы головы
  • S10-S19 Травмы шеи
  • S20-S29 Травмы грудной клетки
  • S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
  • S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча
  • S50-S59 Травмы локтя и предплечья
  • S60-S69 Травмы запястья и кисти
  • S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
  • S80-S89 Травмы колена и голени
  • S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
  • T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела
  • T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
  • T15-T19 Последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия
  • T20-T32 Термические и химические ожоги
  • T33-T35 Отморожение
  • T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • T66-T78 Другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин
  • T79-T79 Некоторые ранние осложнения травмы
  • T80-T88 Осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
  • T90-T98 Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой Т-для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «с» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко. Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельно. Кроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности

Блоки раздела S, так же как и рубрики T00-T14 и T90-T98, включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:

Поверхностная травма, в том числе:

  • ссадина
  • водяной пузырь (нетермический)
  • ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
  • травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны
  • укус насекомого (неядовитого)

Открытая рана, в том числе:

  • укушенная
  • резаная
  • рваная
  • колотая: БДУ
  • с (проникающим) инородным телом

Открытая рана, с задержкой или без задержки заживления, в том числе:

  • закрытый: оскольчатый
  • вдавленный
  • выступающий
  • расщепленный
  • неполный
  • вколоченный
  • линейный
  • маршевый
  • простой
  • со смещением эпифиза
  • винтообразный
  • с вывихом
  • со смешением

открытый:

  • сложный

инфицированный
огнестрельный
с точечной раной
с инородным телом

  • перелом: патологический (M84.4)
  • с остеопорозом (M80.-)
  • стрессовый (M84.3)

неправильно сросшийся (M84.0)
несросшийся (M84.1)

Механизм воздействия на организм

Различные психотропные вещества и их смеси могут вызвать те или иные эффекты, но наркоманы ищут эйфорию и удовольствие. Кроме того, спайсы, соли, миксы и прочее могут как успокаивать, так и возбуждать, провоцируя на действие. Учитывая, что все нелегальные вещества изготавливаются кустарным методом, концентрация может варьироваться от дозы к дозе.

При превышении относительно безопасного уровня наступают необратимые последствия. Высокая нагрузка на сердце заставляет этот орган работать в несколько раз больше, что ведёт к сердечной недостаточности. Без квалифицированной помощи это приведёт к смерти в результате отравления.

Повышение давления — это «краш-тест» для всех систем организма, в первую очередь — для сердечнососудистой. Страдает мозг, кровоизлияние в который — это в лучшем случае утрата функций, в худшем — «овощное» состояние и последующая смерть. Нередко после психотропов человек перестаёт различать вкусы, запахи, резко снижаются когнитивные функции.

Антидепрессанты: список самых безопасных и эффективных препаратов

Психотропные лекарственные средства, обладающие антидепрессивным эффектом, можно разделить на несколько групп:

  • трициклические («Амитриптилин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Тианептин»);
  • тетрациклические («Миансерин», «Мапротилин»);
  • серотонинергические («Циталопрам», «Сертралин», «Прозак», «Флуоксетин»);
  • ингибиторы МАО («Моклобенид»);
  • специфические серотонинергические («Милнаципран»).

Самыми назначаемыми и относительно безопасными (с минимальным списком побочных эффектов и противопоказаний) являются следующие антидепрессанты:

  • «Флуоксетин» — обладает мягким стимулирующим действием, снижает аппетит, повышает сопротивляемость к жизненным невзгодам, улучшает психоэмоциональное состояние.
  • «Золофт» — обладает седативным действием, в начале приема на многих пациентов оказывает стимулирующее действие. По сравнению с «Флуоксетином», скорее успокаивает (по действию напоминает иногда «Аминазин», инструкция по применению подтверждает это). При приеме «Золофта» необходим контроль над пациентом, так как препарат оказывает довольно различное влияние на каждого человека.
  • «Стимулотон» обладает мягким стимулирующим эффектом, при этом способен оказывать противотревожное действие, смягчать выраженность фобии и паранойи.

Что такое психотропные вещества

Психотропные вещества — группа различных химических соединений, вызывающих изменение психического состояния через воздействие на нервную систему. Психоактивные вещества (ПАВ) — похожий термин, отражающий то же, но на практике чаще применяется для описания той группы средств и препаратов, которая способна вызывать пристрастие, зависимость, наркоманию и токсикоманию.

Что такое сильнодействующие вещества

Отдельно нужно сказать о группе сильнодействующих веществ. Это группа химических средств, обладающих сильным и опасным действием на организм, и поэтому особо контролирующаяся властями. Список сильнодействующих веществ (как и список ядовитых веществ) определяется законами государства и периодически меняется (часть веществ в него добавляют, часть — убирают). Актуальный перечень смотрите ЗДЕСЬ. В разных государствах эти списки отличаются. Небольшая часть психотропных веществ входит в список сильнодействующих, а другая часть — нет. То есть сильнодействующие и психотропные вещества это разные, но частично включающие друг друга группы.

Что такое наркотические вещества

Это часть психоактивных (психотропных) веществ (как сильнодействующих, так и не входящих в группу сильнодействующих), которые из-за своей способности вызывать пристрастие и зависимость государством отнесены в специальный список (перечень). Этот список постоянно меняется, отличается в каждом государстве. Наркотические вещества — это наркотики. Распространение наркотических веществ противозаконно, с ним ведется борьба государства.

Еще с древних времен было замечена способность некоторых употребляемых средств изменять психическое состояние.  Одно из самых древних психотропных веществ, которое широко распространено и в настоящее время — алкоголь (этиловый спирт). Принятый в небольшом количестве алкоголь вызывает торможение коры головного мозга, приводящее к эйфории. При увеличении дозы спиртного торможение усиливается и происходит полное угнетение психики — развивается состояние наркоза (полное отсутствие сознания, отсутствие болевой чувствительности).

Значительная часть известных психотропных веществ используется в медицинских целях: для лечения многих заболеваний (преимущественно психических расстройств и нарушений поведения). Кроме того, их применяют в научных исследованиях. Небольшая часть психотропных средств, являясь наркотиками, производятся и распространяются нелегально. Пока существует такой социальный и медицинский феномен как наркомания, несмотря на принимаемые меры, к сожалению, пресечь этот незаконный оборот не удается.

История возникновения психотропов

В начале пятидесятых годов двадцатого века учеными были открыты психотропные препараты. Аминазин и Резерпин положили начало современным психотропным лекарствам. До этого времени для лечения заболеваний психики использовались списки примитивных таблеток: коразол, инсулин, кофеин. Для лечения неврастенических расстройств, применялись списки седативных препаратов на основе растительных компонентов.

После 1952 года были изучены и синтезированы заменители препаратов аминазина и резерпина. Ученые выявили, что аналоги данных лекарств оказывают положительное влияние.

В современном мире для лечения болезней психики широко используется список психотропных таблеток, влияющих на психоэмоциональное состояние человека.

Запрещенные препараты

Часть психотропных препаратов запрещены в Российской Федерации. Это связано с их способностью вызывать сильнейшую зависимость и отрицательно влиять на здоровье человека.

Постановлением законодательства РФ, редактированным от 29 июля 2017 года, принят список запрещенных психотропных препаратов. К ним относятся следующие вещества по алфавиту:

  1. 1.
    2-Амино-1 (4-бром-2,5-диметоксифенил) этанон.
  2. 2.
    Амфетамин.
  3. 3.
    Катин.
  4. 4.
    Катинон.
  5. 5.
    Меклоквалон.
  6. 6.
    Метаквалон.
  7. 7.
    4-метиламинорекс.
  8. 8.
    Метилфенидат или риталин.
  9. 9.
    2-Морфолин-4-илэтил.
  10. 10.
    Фенетиллин.
  11. 11.
    1-Фенил-2-пропанон.

Запрету подлежат как сами вещества, так и их производные.

Заключение

Вещества, относящиеся к психоактивным, рекомендуется хранить в местах, исключающих к ним доступ детей. Необходимо знать, что признаки даже случайного употребления таких составов ребенком проявляются отчетливей, чем у взрослых.

Подростка, регулярно принимающего наркотические составы, можно определить не только по манере поведения, но и по внешнему виду. При необходимости очищения организма от психотропных препаратов необходимо обращаться в специальные учреждения, так как в домашних условиях выполнить это будет достаточно сложно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector