Псориатический артрит рентгенологические признаки лечение

Диагностика псориатического артрита

На основании жалоб, данных анамнеза болезни и жизни (особенно важно наличие у обследуемого псориаза), результатов объективного обследования больного врач определится с предварительным диагнозом псориатического артрита. Чтобы его подтвердить, потребуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  • общий анализ крови (на выраженное воспаление в суставах кровь отреагирует повышением СОЭ до 30 мм/ч и более; также может определяться повышение уровня лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов при нормальном значении цветового показателя (то есть, нормохромная анемия);
  • анализ крови на ревмопробы, в частности, определение ревматоидного фактора (при данной патологии он отрицателен, то есть в крови не определяется или отсутствует) и С-реактивного белка (он определяется в большом количестве);
  • биохимический анализ крови (повышено содержание гаммаглобулинов, определяются IgA, IgG или IgM);
  • анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости, взятый путем пункции сустава (определяется высокий цитоз, то есть большое количество клеток, с наличием множества нейтрофилов, вязкость жидкости низкая, муциновый сгусток рыхлый);
  • рентгенография пораженных суставов и/или позвоночника (на начальной стадии заболевания на снимке определяются участки остеопороза и остеосклероза (замещения костной ткани соединительной); на стадии умеренных поражений визуализируется сужение суставных щелей, как в суставах пальцев, так и в межпозвоночных суставах, сакроилеальные сочленения (крестца с подвздошными костями) также сужены; на поздней, запущенной стадии болезни щели между суставными поверхностями в пораженном суставе отсутствуют, определяется анкилоз; при мутилирующем типе поражения суставов суставные поверхности и прилегающие к ним участки кости полностью разрушены).

В 1989 году Институтом ревматологии РАМН были разработаны диагностические критерии, согласно которым вероятность псориатического артрита определяется по количеству баллов, начисленных в процессе тестирования. Таблица соответствия баллов определенным критериям представлена ниже.

Диагностический критерий Балл
Наличие на коже псориатических высыпаний +5
Псориаз ногтевых пластин +2
Псориаз кожных покровов, диагностированный у близкого родственника +1
Воспаление дистальных межфаланговых суставов +5
Осевое поражение суставов +5
Подвывихи пальцев верхних конечностей, направленные в разные стороны +4
Хронический асимметричный артрит +2
Синюшная или с багровым оттенком окраска кожи над воспаленными суставами, слабая болезненность их +5
Дефигурация пальцев стоп в форме сосиски +3
Кожный и суставной синдром определяются одновременно +4
Боль и скованность по утрам в области позвоночника в течение последних 3х месяцев +1
Ревматоидный фактор отрицательный +2
Разрушение кости в области верхушки (акральный остеолиз) +5
Отсутствие подвижности (анкилоз) дистальных межфаланговых суставов кисти или плюснефаланговых суставов стоп +5
Признаки сакроилеита на рентгенограмме +2
Костные разрастания по краям суставных щелей межпозвоночных суставов: паравертебральные оссификаты +4
Критерии исключения Балл
Псориаз отсутствует -5
Ревматоидный фактор в крови определяется -5
Определяются ревматоидные узелки -5
Определяются тофусы -5
Имеется связь патологии суставов с урогенитальной или кишечной инфекцией -5

Классический псориатический артрит выставляется, если сумма баллов равна 16 и более. При сумме баллов, равной 11-15, диагностируется псориатический артрит определенный. Если же сумма баллов равна 8-10 – псориатический артрит вероятен, а при значении 7 баллов и менее этот диагноз отвергается.

Принципы лечения

Главная цель лечения – предотвращение дальнейшей деформации суставов, облегчение протекания недуга. Полностью вылечить болезнь нельзя, но можно обеспечить достойное качество жизни человека своевременными терапевтическими методами.

Злокачественная форма болезни требует срочного лечения в стационаре с целью снижения риска летального исхода.

Терапевтический курс лечения псориатического артрита состоит из приема лекарств, физиотерапии, лечебной физкультуры, соблюдения специальной диеты. Если сустав сильно поврежден, показано хирургическое вмешательство.

В ходе операции иссекают пораженную часть органа. При необходимости назначают артропластику, протезирование или фиксацию хрящевой ткани на запястье, пальцах, голеностопе.

При заболевании назначают медицинские средства:

  1. нестероидные препараты. Они снимают отечность и болевые ощущения. Прописываются чаще всего таблетки: Индометацин, Бутадион, Вольтарен;
  2. кортикостероиды. Снимают острую боль. Вводятся лекарства внутрь пораженного органа в виде инъекций: производные Преднизолона, Гидрокортизон. Длительное применение не желательно;
  3. иммунодепрессанты. Подавляют клетки, провоцирующие патологические процессы. Являются средствами базовой терапии. Назначают Метотрексат, Циклофосфан, Азатиоприн. Препараты имеют побочные эффекты, назначаются при сильном обострении недуга;
  4. препараты золота. Кризанол назначают при неэффективности иммунодепрессантов;
  5. витамины. Прописывают в виде уколов препараты группы В, А, фолиевую кислоту.

Поскольку больные часто пребывают в подавленном состоянии из-за постоянных болей, невозможности вести полноценную жизнь, им назначают седативные препараты натурального происхождения (валериана, пустырник), а также антидепрессанты. При их приеме наблюдается снижение проявлений псориатического артрита.

Капсулы Индометацин

В качестве средств наружного применения показаны мази с НПВС, кортикостероидами. Они наносятся непосредственно на очаг воспаления. Для восстановления костной, хрящевой ткани прописывают препараты из группы хондропротекторов.

Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении псориатического артрита:

  • лазерное излучение;
  • магнитотерапия;
  • микротоки;
  • барокамера;
  • ультразвук;
  • бальнеотерапия.

В зимнее время состояние пациентов улучшает ультрафиолетовое облучение. Оно способствует быстрому заживлению поврежденных тканей.

Назначение курса физиопроцедур возможно только в неострой фазе недуга.

Лечебная физкультура позволит сохранить функциональные возможности суставов, связок. Занятия положительно влияют на деятельность сердца и улучшают эмоциональный фон больных, поддерживают их вес в оптимальных показателях.

Комплекс упражнений, которые пациенты делают в стационаре, можно дублировать для домашнего применения

Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию важно для облегчения симптомов псориатического артрита. Употребление продуктов, вызывающих аллергию, провоцирует воспаление на коже и внутри сустава

Больным артритом следует кушать больше овощей и фруктов

Кушать следует дробно. В меню включают молочные и кисломолочные продукты, яйца, диетическое мясо, типа индюшатины. Избегать нужно приема углеводистой пищи, сладостей, фастфуда. Больше следует кушать овощей, фруктов, кроме цитрусовых, щавеля, бобовых культур.

Запрещены соленые, копченые, острые продукты

Важно пить достаточное количество жидкости. Рецепты народной аптеки способны значительно облегчить симптоматику псориатического артрита

Применяют их в комплексе с традиционным лечением, после консультации с врачом.

Для уменьшения болевого синдрома, отечности суставов применяют:

  1. настой петрушки. Растение вместе с корнями измельчают, заливают кипятком. После настаивания в процеженную жидкость добавляют несколько капель лимонного сока. Пьют средство по 50 мл три раза в день. Курс – 3 недели;
  2. компресс из тертой моркови с добавлением скипидара. Мазь кладут на больной участок, обвязывают его полиэтиленом и тканью. Применяют до облегчения состояния.

Все методы терапии применяются в комплексе, строго по назначению врача.

При соблюдении правил лечения, смене образа жизни на более здоровый удается поддерживать удовлетворительное состояние человека длительное время.

Причины возникновения и механизмы развития псориатического артрита

Псориатический артрит сопутствует кожным высыпаниям у 5-7 % больных псориазом.

Этиология псориатического артрита совпадает с таковой собственно псориаза и на сегодняшний день окончательно не известна. Ученые считают, что в основе чрезмерной пролиферации клеток эпидермиса, наблюдаемой при псориазе, лежит нарушение в них биохимических процессов, которое связано с дисбалансом между рядом биологически активных веществ: цАМФ, цГМФ, простагландинами и другими. Некоторые авторы считают, что размножающиеся клетки синтезируют особое вещество, а именно эпидермопоэтин, которое индуцирует деление клеток, что приводит к гиперплазии.

И все же, одной из ведущих теорий возникновения псориаза и псориатического артрита является генетическая. Доказано, что лица, у которых отмечается псориатический процесс, являются носителями определенных антигенов HLA-системы, кроме того, практически у каждого больного псориазом имеется близкий родственник с тем же диагнозом. Лица с такой особенностью генотипа являются предрасположенными к псориазу. При воздействии на них каких-либо неблагоприятных внешних факторов, в частности стрессов, травм, инфекционных агентов, особенно в сочетании с общими или локальными нарушениями в системе иммунитета, в организме происходит сбой, а именно запускается ряд биохимических реакций, характерных для псориаза.

В патогенезе псориаза и псориатического артрита, несомненно, играют роль аутоиммунные нарушения, то есть организм вырабатывает антитела к своим собственным клеткам. Доказательством этого являются обнаруженные в крови повышенные уровни гаммаглобулинов, IgA, IgM и IgG, стрептококковые антитела, антитела к антигенам кожи и другие иммунологические показатели.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита будет во многом зависеть от его тяжести. Если болезнь легкой формы и затрагивает только пару суставов, лечение группой лекарств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектам (НПВП) может быть достаточным для снятия симптомов боли и воспаления.

Для остро воспаленных суставов могут быть полезны инъекции кортикостероидов. Для более стойкого заболевания, затрагивающая множественные суставы потребуется более сильные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) и/или ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF-ингибиторы).

Существует несколько лекарств биологического типа для лечения псориатического артрита посредством инфузии или инъекции, давайте более подробно рассмотрим какие лекарственные препараты из разных категорий будут полезны при недуге.

  • TNF-ингибиторы, такие как Хумира (адалимумаб), Этанерцепт (Etanerceptum), СИМПОНИ (голимумаб), Симзия (цертолизумаба пэгол) и Инфликсимаб (Ремикейд).
  • Косентикс (Секукинумаб), новый тип биологической инъекции, недавно был одобрен для лечения псориатического артрита. Цена лекарства варьируется в приделах 130-150 тысяч рублей.
  • Стелара (Stelara) – биологическая инъекция, выписывается только врачом, очень эффективна при лечении ПА и псориаза. Цена препарата 220-230 тысяч рублей.​

Список нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Этодолак;
  • Ацеклофенак;
  • Пироксикам.

Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП) часто используются для лечения ПА. Это тип лекарств помогает уменьшить боль, отек суставов и уменьшить жесткость. Однако препараты этой группы не препятствуют дальнейшему развитию недуга.

Иногда инъекция кортизона в пораженный сустав или сухожилие приносит кратковременное облегчение.

При сильной боли и воспалении врачи могут вводить мощный противовоспалительный препарат, называемый кортикостероидом, непосредственно в пораженный сустав. Кортизон – это стероид уменьшающий воспаление и отек, гормон, естественно вырабатывается организмом.

Кортикостероиды представляют собой искусственные препараты очень напоминающие кортизон. Инъекция может принести почти немедленное облегчение для чувствительного, опухшего и воспаленного сустава.

Однако терапию применяют редко, поскольку кортикостероиды могут ослабить хрящ и удалить минералы, и, следовательно, ослабить кость, что приведет к дальнейшему ослаблению суставов.

Лечение народными средствами

Лечение псориатического артрита народными средствами, подразумевает собой ряд рецептов, способных повлиять на симптомы заболевания.

Проводить терапию самостоятельно в домашних условиях необходима параллельно с стационарным лечением и только после консультации с врачом.

Ниже приведены рецепты и способы, воспользовавшись которыми вы сможете унять боли и воспаления.

  • Овес — на 1 граненый стакан с каймой (200 мл) промытых зерен овса залить 1 литром теплой прокипяченной воды. Настоять 8 часов, затем варить 35 минут. Дать отвару постоять еще 10 часов. Пропустить отвар через сито и залить 1 литром кипятка. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения 30 дней.
  • Сок лопуха — при отеке суставов, пейте сок листьев лопуха ежегодно. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в день за 35 минут до приема пищи и заедать 1 ч. ложкой меда (если не страдаете диабетом и не чувствительны к продуктам жизнедеятельности пчел). Напиток можно заготавливать на 2–3 дня. Напиток необходимо заготавливать из свежих листьев, хранить при холодной температуре.
  • Березовые почки — в железную емкость насыпаем 10 г. почек, заливаем их 2 стаканами кипяченной воды и доводим смесь на медленном огне до полного кипения. После 20-25 минут кипячения емкость необходимо прикрыть и укутать полотенцем на час. Употреблять лекарственное средство по 0,20 стакана перед едой 3 раза в день. В народной медицине этот способ рекомендуют часто.

Что такое псориатический артрит

Примерно 23% процентов людей с диагнозом «псориаз» подвержены развитию данного заболевания (код МКБ – М07). Псориатический артрит – это воспалительная хроническая болезнь, которая связана с неадекватной работой иммунной системы. Для нее характерно воспаление суставов, сопровождающееся болями, скованностью, снижением подвижности. Симптоматика болезни может быть слабо или ярко выраженной и, как правило, возникает у людей 30-50 лет. Зависимо от того, какие суставы повреждены, патология классифицируется на следующие типы:

  1. Олигоартрит асимметрической формы. Это самый частый вид заболевания, при котором воспаление начинается в одном или одновременно нескольких местах. К примеру, у человека начинают болеть коленные, тазобедренные и суставы пальцев лишь с одной стороны, при этом противоположные части не затронуты воспалением. Артрит с асимметричным вовлечением суставов, как правило, имеет относительно легкое течение, однако в тяжелых случаях он приводит к инвалидизации.
  2. Генерализованный полиартрит. Воспалительный процесс распространяется симметрично на суставы с обеих сторон. Переносится ревматоидоподобный симметричный артрит тяжелее женщинами.
  3. Спондилит. Воспаление образуются между элементами позвоночника, которое развивается на фоне псориаза. Псориатический спондилоартрит способен повлечь слияние позвонков в шейном, поясничном отделе, что в будущем может вызвать необходимость оперативного вмешательства.
  4. Дистальный артрит. Форма заболевания характеризуется тем, что поражает дистальные межфаланговые суставы на кистях или стопах. Кроме того, возможно воспаление ногтевых пластик на руках/ногах. Псориазный артрит чаще поражает мужчин.
  5. Мутилирующая форма артрита. Способна привести к инвалидизации и зачастую поражает руки, а также акромиально-ключичные и грудино-ключичные сочленения, шейный, поясничный отделы позвоночника. Псориатическая болезнь нередко приводит к деформации костей.

Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами

Правильно подобранные народные средства обладают очевидными преимуществами при лечении псориатического артрита. Для лекарств на растительной основе характерны следующие свойства и возможности:

  • эффективная борьба с болевым синдромом и воспалительными процессами;
  • доступность и экономичность;
  • безопасность использования (как правило, народные средства оказывают гораздо менее агрессивное воздействие на организм и практически не вызывают побочных эффектов).

Разнообразные отвары, настойки, компрессы и ванны станут надежным дополнением к медикаментозной терапии, назначенной доктором, и помогут быстрее справиться с проявлениями псориатического артрита.

Нетрадиционные способы лечения

Лечения псориатического артрита народными средствами должно дополнять основную лечению, прописанную врачом, но не заменять ее. Средства для внутреннего употребления помогают нормализовать работу нервной и иммунной систем, способствуют выводу токсинов и нормализации обменных процессов. Наружные самостоятельно приготовленные лекарства уменьшают воспалительные реакции и боль, улучшают подвижность суставов. Народная терапия предполагает длительное использование выбранных средств. Во избежание привыкания организма к их действию в курсе терапии следует через каждые 4-6 недель делать перерыв в 1-2 недели.

Для внутреннего приема при псориатическом артрите подходят:

  1. Смесь на основе черной редьки. Сок из черной редьки в количестве 200 мл нужно смешать с равным объемом разжиженного меда, добавить 10 грамм поваренной соли и 100 мл водки. Приготовленную смесь хранят в холодильнике и пьют по чайной ложке после еды дважды в день;
  2. Брусничный отвар. Две чайные ложки измельченных брусничных листьев заливается стаканом кипятка, прогревается на медленном огне 10 минут, остужается и процеживается. Выпивают приготовленный отвар в течение дня небольшими порциями;
  3. Фитосбор. Листья мать-и-мачехи, цветки одуванчика и листья зверобоя смешать в равном количестве. Четыре столовые ложки сбора заливают литром кипятка. Час настаивают, фильтруют. Настой нужно хранить в холодильнике и пить по 50 мл ежедневно;
  4. Настой из петрушки. Пучок петрушки промывают, измельчают и запаривают 400 мл крутого кипятка. Емкость с настоем укутывают и оставляют на 12 часов. После этого его процеживают, добавляют 7-10 капель лимонного сока и пьют по половине стакана 3-4 раза в день;
  5. Настойка из сабельника. Корневище сабельника в количестве 100 грамм измельчают и заливают двумя стаканами водки. Жидкость должна в течение 14 дней настаиваться в темной, плотно закрытой бутылке. Процеженный настой принимают раз в день по чайной ложке до 2-х месяцев.

Наружное лечение артропатического псориаза проводится при помощи мазей, компрессов, втираний:

  1. Компресс. В равном соотношении смешать мед, спиртовой йод, нашатырный спирт. В полученной жидкости смачивается плотная тканевая салфетка и прикладывается на 1-2 часа к воспаленным суставам;
  2. Многокомпонентная смесь. Необходимо поровну взять жидкий мед, измельченные листья алоэ (возрастом растение должно быть от 3-х лет), измельченные в кашицу корни лопуха. Все компоненты тщательно смешиваются, и приготовленная масса втирается в пораженную область;
  3. Мазь со скипидаром. Несколько капель скипидара смешать с 1-2 ложками растительного масла и с измельченной в кашицу печеной морковью. Полученная смесь наносится на ткань и прикладывается на сустав, фиксируется. Время процедуры – 5-7 часов, поэтому ее лучше проводить перед сном;
  4. Компресс из капусты. Понадобится лист от свежей капусты. Его промывают, делают на одной стороне несколько надрезов для улучшения выделения сока и смазывают небольшим количеством меда. Компресс прикладывают к пораженному месту, укрывают полиэтиленом и фиксируют, держать его можно несколько часов;
  5. Мазь на основе болотного сабельника. Мед, жидкий витамин Е, настойка сабельника и красного перца (аптечные), любой смягчающий крем смешиваются в равных количествах. Приготовленная мазь наносится на воспаленные области до 4-х раз в день.

Травяные ванны

При воспалении суставов можно использовать ванны с добавлением отваров трав. Такой способ лечения уменьшает болезненные ощущения и отечность, улучшает кровообращение, положительно влияет на иммунную и нервную систему. Ванны лучше принимать за 1-2 часа до сна, температура воды должна быть в пределах 35-40 градусов, время процедуры – не более 20 минут. Лечебные ванны нужно делать курсом – 5-10 процедур, проводить которые нужно через день.

Отвары для лечебных ванн:

  • Сухие листья мяты в количестве 300 грамм заливают 5 литрами кипятка, настаивают 3-4 часа и выливают в заранее наполненную водой ванну;
  • Килограмм сосновой или еловой хвои залить 2-мя литрами кипятка, настоять 2-3 часа, процедить. Полученный экстракт выливается в ванну с водой;
  • 7 килограмм трухи от сена заливаются горячей водой, так чтобы она полностью покрывала сырье. Через 2-3 часа настой можно процедить и добавить в ванну.

Неплохой эффект при псориазе дает скипидарная ванна. Для приготовления лечебной основы нужно взять 50 мл скипидара, 0,75 грамм салициловой кислоты и 30 грамм стружки от детского мыла. Все компоненты тщательно смешиваются и разбавляются полулитром кипятка. Эту смесь хранят в холодильнике и при необходимости добавляют по 20 мл в ванну.

Причины псориатического артрита

Артритическая форма псориаза является осложнением основной патологии. Несмотря на множество клинических исследований в этой области, причина перехода воспалительного процесса на хрящевую ткань неизвестна. Патогенез болезни является достаточно изученным, его суть заключается в чрезмерной активности иммунной системы. На фоне действия различных провоцирующих факторов кровеносное русло наполняется большим количеством циркулирующих комплексов «антиген-антитело».

Перенесенные инфекционные заболевания и ослабленный ими иммунитет

В результате они начинают оседать на уровне дермальных клеток эпидермиса и стимулировать выработку медиаторов воспаления. Кожа становится воспаленной, активно делящиеся эпидермальные элементы ороговевают и слущиваются. Из-за недостаточного количества эластических волокон кожа начинает трескаться, а в местах разрыва появляются мокнущие раны.

Лекарства для лечения псориатического артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП являются одними из наиболее часто используемых обезболивающих препаратов, а также снижают воспаление при более высоких дозах. НПВП могут быть эффективным средством лечения легкого ПСА. Большинство людей хорошо переносят НПВП, но возможны побочные эффекты.

Некоторые НПВП доступны без рецепта, в то время как другие доступны только по рецепту. НПВП включают аспирин, ибупрофен, напроксен и другие общие и фирменные лекарства.

Кортикостероиды.

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами или стероидами, являются препаратами, которые имитируют гормон кортизола, что уменьшает воспаление в организме. Кортикостероиды часто вводят в пораженные суставы у людей с ПСА.  Осложнения псориатического артрита.

Традиционные препараты для лечения ревматических заболеваний

Традиционные БПРП — это лекарства, замедляющие или останавливающие воспалительный процесс, который может повредить суставы и привести к долговременной нетрудоспособности. Традиционные (или небиологические) БПРП включают метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид и противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин и хлорохинфосфат.

Биологические БПРП.

Биологические БПРП — это виды терапии, включающие биоинжинированные белки, которые имитируют функции, обнаруженные в конкретных генах или клетках человека. Они работают, мешая специфическим веществам в иммунной системе, чтобы уменьшить или лучше регулировать воспалительные реакции, которые вызывают симптомы псориатического артрита и псориаза. В число распространенных белков входят фактор некроза опухоли (TNF) и различные интерлейкины. Биологические БПРП включают:

  • Cimzia (цертолизумаб пэгол).
  • Энбрел (этанерцепт).
  • Хумира (адалимумаб).
  • Оренсия (абатацепт).
  • Ремикейд (инфликсимаб).
  • Симпони (голимумаб).
  • Симпони Ария (голимумаб).
  • Стелара (устекинумаб).

Биосимиляры

Биосимиляры — это тип биологической терапии, который очень похож на уже одобренный биологический продукт. Как биологические, биосимилары имеют биоинжинированные белки, которые имитируют определенные функции в генах или клетках человека, и они сделаны из живых организмов. Биосимилары, используемые при лечении ПСА, включают:

  • Amjevita (adalimumuab-atto).
  • Cyltezo (adalimumab-adbm).
  • Erelzi (etanercept-szzs).
  • Inflectra (infliximab-dyyb).
  • Ixifi (infliximab-qbtx).
  • Renflexis (infliximab-abda).  Как жить с псориатическим артритом?

Целевые БПРП

Целевые специфические БПРП работают специально для определенных клеточных ферментов, чтобы помочь уменьшить воспалительный ответ, который вызывает боль в суставах, отек и жесткость. Целевые БПРП, используемые для лечения псориатического артрита, включают Отезла (апремиласт). Отезла — это пероральный системный ингибитор фосфодиэстеразы 4 (PDE4). Ингибиторы PDE4 подавляют характерные особенности иммунного ответа, такие как вербовка клеток и активация воспалительных клеток.

Другие препараты

Существует некоторые другие лекарства для лечения псориатического артрита, включая:

Циклоспорин: является одним из основных системных препаратов, используемых при лечении более тяжелых видов псориаза. Он классифицируется как препарат иммунодепрессант и работает путем уменьшения или блокирования определенных факторов иммунной системы, которые вызывают воспаление в ПСА.

Имуран (азатиоприн): Имуран используется для лечения нескольких аутоиммунных состояний. Он работает, подавляя иммунную систему, которая является сверхактивной в таких заболеваниях, как ПСА.

Тофацитиниб: является ингибиторами Янус — киназы (ЯК). ЯК — это тип цитокина или химического посланника, который, как полагают, играет роль в воспалении.  Причины псориатического артрита суставов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector