Пункция щитовидной железы, показания и метод проведения

Содержание:

Расшифровка результатов

На исследование уходит до 2 дней. Результат можно получить только после микроскопического определения структуры клеток. Всего существует 4 варианта:

Недиагностический. Такой результат свидетельствует о недостаточном количестве материала для исследования. Сложности при постановке диагноза могут возникать и при наличии слишком плотного образования или его неоднородной структуры.

  1. Доброкачественный. Подразумевает отсутствие атипичных клеток в материале.
  2. Злокачественный. Диагностируются атипичные по структуре клетки.
  3. Подозрительный. В материале присутствуют элементы, которые сложно отнести как к доброкачественным, так и к злокачественным структурам.

Пункция проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ.

В ходе исследования материала, взятого из щитовидной железы, можно определить следующие изменения, которые врач вносит в карту пациента:

  • аденому – характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, заключенных в капсулу;
  • амилоид – скопление белка вследствие прогресса злокачественной опухоли;
  • гигантские клетки – увеличенные в размере элементы вследствие воспалительного процесса, длительно протекающего в щитовидной железе;
  • гюртлеклеточную пролиферацию, представляющую собой прорастание вглубь тканей клеток Гюртля, является признаком рака.

При исследовании может быть обнаружен также нормопластический тип тканей. Данный патологический вариант по внешнему виду ничем не отличается от нормальной щитовидной железы, но имеет иную структуру тканей, что свидетельствует о наличии зоба. Участки фиброза, обнаруженные при диагностике, – это разрастание соединительной ткани. Не является вариантом нормы.

Возможные последствия тонкоигольной биопсии

В большинстве случаев, после окончания процедуры пациенты чувствуют себя хорошо. Но иногда встречаются случаи, при которых могут появляться незначительные недомогания, такие как ощущения болезненности, небольшие гематомы на месте прокалывания, легкое головокружение, возможность появления боли в области шейных позвонков. Сама процедура практически безболезненна, иногда могут проводить даже без применения обезболивающих препаратов. Пациент лишь может почувствовать то же самое, что ощущают при простом уколе. В редких случаях пункция щитовидной железы может принести за собой некоторые осложнения. К ним можно отнести:

  1. Появление сильного кровотечения.
  2. Возможные проколы трахеи.
  3. Повреждение голосовых связок.
  4. Занесение инфекции при недолжной обработке медицинских инструментов.

«Зоб» и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

Осторожней с операцией! Елена Малышева: «Мои дорогие! Не оперируйте щитовидную железу! Лучше возьмите и…»
Читать далее »

Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать!
Читать далее »

Главный эндокринолог дал совет…
Читать далее »

Тем не менее, бояться этого не стоит, потому как если операцию проводит квалифицированный специалист, который соблюдает все рекомендации и правила, появление осложнений сводится к минимуму и становится невозможным.

Каковы последствия пункции щитовидной железы?

Обычно эта процедура хорошо переносится. Возможные последствия минимальны, если пункцию берет высококвалифицированный специалист.Однако могут возникнуть следующие неприятные последствия:

  • образование гематомы;
  • головокружение после процедуры;
  • повышение температуры до 37 градусов;
  • симптомы тиреотоксикоза;
  • появления кашля;
  • ларингоспазм;
  • повреждение нерва в гортани.

Что касается гематомы, хотя контроль с помощью аппарата ультразвуковой диагностики помогает избежать повреждения крупных сосудов, не задеть мелкие капилляры и сосуды практически невозможно.

Чтобы избежать отсутствия гематомы рекомендуется к месту прокола плотно прижать бинт или тампон. Это единственное, что можно сделать. Гематома обычно довольно быстро проходит и не причиняет больших неудобств.

Именно для того, чтобы избежать таких последствий используют тонкую иглу, так как иглы большего диаметра задевают большее количество сосудов и капилляров.

Головокружение может возникнуть при наличии шейного остеохондроза. Подвержены этому также очень впечатлительные пациенты.

Чтобы избежать этой проблемы, вставать с кушетки после проведения этой манипуляции следует осторожно, медленно и плавно. Перед подъемом желательно полежать 15 минут

Именно резкий подъем может спровоцировать головокружение. Пациента надо предварительно предупредить об этой особенности.

Температура тела поднимается довольно редко. Подняться она может к вечеру того дня, когда проводилась пункция узла щитовидной железы.

Подняться температура может до тридцати семи градусов или немного выше. Серьезной опасности такое повышение не вызывает. Однако, если температура будет держаться еще и на следующий день, лучше обратиться к специалисту.

Тахикардия, потение ладоней, сильный психологический дискомфорт – все это может возникнуть из-за сильного страха перед сложной манипуляцией. То есть, появятся симптомы тиреотоксикоза.

Не стоит обращать на них внимание, они не являются проявлением болезни. Специалист должен предварительно побеседовать с пациентом, помочь ему преодолеть страх и правильно настроиться на процедуру

Кашель после процедуры можно возникнуть, если узел щитовидки находится близко к трахее. Кашель этот обычно кратковременный и проходит без дополнительной помощи в очень короткое время.

В крайне редких случаях может быть поврежден гортанный нерв или может начаться ларингоспазм. В таких случаях специалист предпримет все необходимые меры, чтобы избавиться от таких нежелательных последствий.

Преимущества и недостатки тонкоигольной биопсии щитовидной железы

Плюсы Минусы

БЩЖ является высокоинформативным диагностическим методом, точность которого при узлах достигает 95%. На сегодняшний день она является единственным малоинвазивным исследованием, благодаря которому можно установить структуру узла и выявить наличие злокачественного новообразования. Другие преимущества:

  • Минимальное травмирование тканей;
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Продолжительность не более двадцати минут;
  • Точное проведение за счёт УЗ-контроля.
  • Ограничения при заборе материала — его можно взять исключительно из области пункции, т. е. области, где находится игла;
  • Существующий риск развития осложнений или получения неправильных (или недостаточно информативных) результатов при исследовании образований диаметром менее 5-ти мм;
  • Сложности при исследовании узлов, расположенных в труднодоступных местах, при наличии фиброзных изменений в области забора или отсутствии опыта у врача.

Причины появления узлов на щитовидной железе

Основной причиной образования узлов в щитовидке врачи связывают с нехваткой йода. Именно это вещество необходимо щитовидной железе для выработки важных гормонов для организма. Следовательно, недостаток йода приводит к уменьшению выработки гормонов. Нехватка йода – это не единственный фактор, способствующий образованию узлов. Также они могут развиваться в связи с наследственностью, радиоактивным излучением или плохой экологией. При обнаружении у себя узлов или кист, немедленно стоит обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и необходимого лечения. К сожалению, узлы щитовидной железы могут носить злокачественный характер, поэтому тянуть с лечением просто недопустимо для жизни человека. Основным дооперационным методом обследования узлов щитовидной железы является пункция щитовидной железы. Последствия, отзывы о данной процедуре вы можете просмотреть во всемирной паутине интернет. Пункция представляет собой введение тонкой иглы в узел щитовидки и извлечение отдельных клеток из него. Ее целью является определение или исключение онкологического заболевания щитовидной железы. Проводится данная процедура тем пациентам, у которых найденные узлы превышают 1 см.

Пункция узлов

Прежде чем начать процедуру, опытный врач должен рассказать обо всех нюансах ее проведения, предупредить о возможных болевых ощущениях и маловероятных осложнениях после пункции. Какой-либо подготовки не требуется. Процедура может быть проведения в любой день, независимо от приема пищи. Обычно проводится в амбулаторных условиях и не имеет осложнений после окончания. Проводят пункцию без обезболивания, так как введение местной анестезии болезненней и чувствительней, чем сама пункция. Также вводимый новокаин может повлиять на клетки щитовидки и исказить полученный результат. Основным принципом проведения процедуры является точное введение тончайшей иглы в узел щитовидной железы. Для того чтобы попадание иглы было точным, обычно исследование проводят совместно с УЗИ. После того как игла попала в нужный узел, врач будет с помощью шприца вытягивать содержимое из образования. После этого извлеченный материал отправляется на цитологический анализ. На место укола наклеивают стерильный пластырь, который уже к вечеру можно снять и вести обычный образ жизни. Осложнений после пункции чаще всего не выявляется. Максимум, что может появиться, так это небольшая гематома и болезненность на месте укола. Но эти явления временные, и вскоре они исчезнут. Как видно, пункция щитовидки является эффективным методом диагностики и является незаменимым источником получения информации о злокачественности заболевания органа. При подготовке к проведению пункции щитовидной железы, последствия, отзывы клиентов будут играть важную роль при выборе медицинского учреждения

Очень важно обращать внимание на квалификацию врачей, а также новизну оборудования. Обратившись в наш медицинский центр, вы гарантировано получите консультацию врачей, которые имеют большой опыт работы в данной сфере и занимаются различными патологиями щитовидной железы. Мы имеем свою лабораторию, что существенно сократит сроки получения результатов пункции

Вы можете быть уверены, мы уделим вам максимум внимания и назначим высококачественное лечение

Мы имеем свою лабораторию, что существенно сократит сроки получения результатов пункции. Вы можете быть уверены, мы уделим вам максимум внимания и назначим высококачественное лечение.

Лечение кистозной дегенерации щитовидной железы

Кистозная дегенерация щитовидной железы — это процесс, при котором в тканях органа формируются узлы (зоб) с жидкостным содержимым. Такие образования длительное время развиваются бессимптомно. Ряд узлов отличается повышенной гормональной активностью, из-за чего на фоне кистозной дегенерации возникает гипертиреоз. При подобных нарушениях потребуется инструментальное обследование пациента, проводимое для того, чтобы выяснить, это рак или нет.

Особенности кистозной дегенерации

В первое время течение патологического процесса сопровождается формированием узлов, или доброкачественных новообразований, в тканях щитовидной железы. Внутренняя часть кист устлана эпителиальным слоем.

Подобные нарушения способствуют появлению новых кист, внутренняя часть которых устлана атипичными эпителиальными клетками. По мере разрастания цистаденомы в полости накапливаются серозная жидкость либо кровь.

Данный тип новообразования характеризуется неравномерным развитием. У некоторых пациентов ткани разрастаются медленно, у других — стремительно. Иногда кистозные полости захватывают большую часть щитовидной железы. При этом во всех случаях течение подобных процессов вызывает дистрофические изменения тканей.

Причины

Кистозная дегенерация щитовидной железы развивается по следующим причинам:

  • дефицит йода;
  • возрастные изменения в организме;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы;
  • доброкачественное разрастание тканей железы;
  • течение сопутствующих патологий (вирусных, инфекционных и других);
  • кровоизлияния в ткань щитовидной железы;
  • узловые образования.

Общая симптоматика

Характер клинической картины во многом определяется размерами и месторасположением кистозных полостей. На начальных стадиях развития зоб не вызывает выраженного дискомфорта и выявляется посредством УЗИ либо пальпации нижней части шеи.

Со временем интенсивность общей симптоматики нарастает. В этот период отмечаются следующие симптомы:

  • ощущение наличия инородного тела в горле;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • ощущение сдавленности в горле либо приступы удушья (при крупном зобе);
  • тупая боль ноющего характера, локализующаяся в области шеи;
  • затрудненное дыхание;
  • увеличение размеров шейных лимфоузлов.

Давление, которое оказывает цистаденома, вызывает изменение тембра голоса. В случае если узловые образования обладают гормональной активностью, клиническая картина дополняется признаками эндокринных нарушений:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • аритмия;
  • тремор верхних конечностей;
  • головные боли и другие симптомы общей интоксикации организма;
  • повышенная утомляемость, чувство подавленности.

Диагностические мероприятия

При подозрении на поражение щитовидной железы применяются следующие диагностические методы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • рентген шеи и грудной клетки;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови на тиреоидные гормоны (вырабатываются щитовидной железой).

В связи с тем, что кистозная дегенерация может вызвать перерождение тканей щитовидной железы, для исключения раковой опухоли проводится биопсия органа.

Лечение

При кистозной дегенерации щитовидной железы применяются консервативные и хирургические методы лечения. К первым прибегают, когда узловые образования достигают небольших размеров, не вызывают серьезных нарушений в работе организма и не имеют злокачественный характер.

Для этого назначается прием следующих препаратов (подбираются в зависимости от причины):

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • йодосодержащие;
  • синтетические гормоны.

При необходимости в кистозные полости вводятся склерозирующие вещества, воздействие которых приводит к тому, что стенки новообразования склеиваются между собой. Эта малоинвазивная процедура позволяет избавиться от узлов без хирургического вмешательства.

Синтетические гормоны показаны при выраженной дисфункции щитовидной железы, из-за которой нарушается работа других органов. В случае если кистозная дегенерация спровоцировала тиреотоксикоз (гиперфункцию), назначается прием тиреостатиков.

Без своевременного и адекватного лечения кистозная дегенерация провоцирует развитие гнойного процесса и нарушение кровоснабжения органа. Оба варианта осложнений негативно сказываются на состоянии всего организма.

В случае диагностирования кистозной дегенерации щитовидной железы рекомендовано динамическое наблюдение пациента у эндокринолога. Больному необходимо с определенной периодичностью посещать врача с целью раннего выявления рецидива цистаденомы на стадии бессимптомного развития.

https://youtube.com/watch?v=-TrglaTjRns

Показания и противопоказания

Поводом для проведения биопсии являются следующие факторы:

  • семейная предрасположенность к раковым заболеваниям щитовидной железы;
  • радиационное облучение в местах экологических катастроф;
  • лечение других раковых опухолей с помощью ионизирующего облучения в области головы и шеи;
  • узелковые образования более 1 см, выявленные методом пальпации или с помощью УЗИ;
  • узелковые образования менее 1 см, при подозрении на злокачественность;
  • кистозные образования щитовидной железы;
  • несоответствие результатов УЗИ и клинических симптомов.

При онкологических заболеваниях щитовидной железы формируется увеличение поражённой области

Так как эта процедура достаточно безопасна, существует очень мало противопоказаний:

  • гипертонический криз или нарушения сердечного ритма в день операции;
  • синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), при котором нарушается проницаемость стенок сосудов;
  • психические заболевания;
  • частые оперативные вмешательства;
  • маленький возраст (может потребоваться общий наркоз, чтобы исключить резкие движения ребёнка при проведении пункции);
  • месячные;
  • беременность и лактация.

Часто задаваемые вопросы

Высок ли риск развития осложнений после биопсии щитовидки?

Вероятность развития осложнений после процедуры, проведённой опытным специалистом под контролем УЗИ, стремится к нулю. Однако для пациентов, которые боятся иглы или слишком возбудимы в эмоциональном плане, она может стать стрессом и даже привести к обмороку. В области пункции возможны небольшие дискомфортные ощущения и болезненность, отёки или гематомы. Нарушение техники может сопровождаться такими осложнениями как кровотечение, нарушение целостности трахеи, однако они встречаются крайне редко.

Как долго нужно ждать результатов и насколько они точны?

Результаты исследований можно получить через несколько дней. Их точность достаточно высока и составляет 95%. Показатели точности и информативности зависят от объёма и состава полученного в результате биопсии материала и мазка, а также опыта специалистов, задействованных на первом и втором этапах.

Какие заболевания можно выявить при помощи биопсии ЩЖ?

Процедура позволяет определить злокачественную этиологию образований, однако это — далеко не единственная её возможность. Также благодаря ей можно дифференцировать сложно различимые доброкачественные образования: фолликулярные аденомы ЩЖ, аденоматозные узлы и узловой зоб. Кроме того, она даёт возможность определить так называемые псевдоузлы, являющиеся признаком аутоиммунного тиреоидита. Вышеперечисленные новообразования не требуют оперативного вмешательства, поэтому их точная диагностика играет важную роль.

Сколько стоит биопсия в СПБ

Стоимость биопсии в Университетской клинике

Услуга Цена, руб. Что входит Время, мин. Врачи Условия
Биопсия вульвы щипцовая 4500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 20 Савинов П.А.; Аносова Е.И.; Жосан О.В. Амбулаторно
Биопсия молочной железы пункционная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Малахова Е.В. Амбулаторно
Прицельная биопсия молочной железы пункционная 4500 Анестезия; контроль УЗИ; получение материала; гистологическое исследование 30 Малахова Е.В. Амбулаторно
Биопсия эндометрия аспирационная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Все гинекологи Амбулаторно
Внутриматочная биопсия аспирационная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Все гинекологи Амбулаторно
Биопсия шейки матки щипцовая 3100 Анестезия; проба Шиллера; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 20 Все гинекологи Амбулаторно
Прицельная биопсия шейки матки щипцовая 4500 Анестезия; проба Шиллера; видеокольпоскопия; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 30 Все гинекологи Амбулаторно
Радиоволновая биопсия шейки матки 3100 Анестезия; проба Шиллера; получение материала радиоволновой петлей; гистологическое исследование 30 Все гинекологи Амбулаторно
Расширенная радиоволновая петлевая биопсия шейки матки 10000 Осмотр врача специалиста по патологии шейки матки; анестезия; проба Шиллера; видеокольпоскопия; получение материала радиоволновой петлей; гистологическое исследование конус-биоптата 40 Савинов П.А.; Савинова Н.Ю.; Аносова Е.И.; Жосан О.В.; Свирелкина Н.В. Амбулаторно

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный1650 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный1650 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н. первичный1950 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н. повторный1950 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, д.м.н. первичный2150 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача онколога, д.м.н. повторный2150 руб.

Гинекомастия I категория65000 руб.

Гинекомастия II категория90000 руб.

Гинекомастия III категоря110000 руб.

Секторальная резекция молочной железы I категория26500 руб.

Секторальная резекция молочной железы II категория32000 руб.

Виды пункции и схема ее проведения

Существует несколько видов биопсии, но обычно проводится тонкоигольная. Эта процедура характеризуется тем, что эндокринолог использует иглу с минимальным диаметром. Она не приносит пациенту никаких неприятных ощущений, поэтому анестезия во время биопсии не используется. Все манипуляции обязательно проводятся под контролем УЗИ. Задача онколога — получить у пациента именно клетки опухоли, а не самой щитовидной железы. Клетки, извлеченные из новообразования, поступают в лабораторию. В ходе цитологического анализа биоптата специалисты устанавливают, является ли полученный материал злокачественным или нет. Если количества клеток, взятых при тонкоигольной биопсии, для постановки точного диагноза недостаточно, эндокринолог назначает больному гистобиопсию. Во время нее специалист воздействует на область поражения иглой большего диаметра и может получить более обширный участок ткани для цитологии. Эта манипуляция может быть более болезненной, поэтому проводится под местной анестезией.

Показания для биопсии и подготовка к ней

Биопсия любого типа назначается только после полного обследования. Подозрения могут вызвать:

К самым рискованным группам относятся пациенты моложе 20 и старше 60 лет, лица с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям, женщины, у которых были диагностированы опухоли груди или придатков. Не проводят пункцию, если у пациента присутствует:

Осложнения после пункции щитовидки

Не всегда пункция щитовидной железы проходит для пациента без последствий. Никакой особой подготовки со стороны самого больного эта процедура не требует, но технология проведения должна быть высокоточной. Пациент ложится на спину. Под голову ему подкладывают высокий валик. Сглатывать на протяжении всей процедуры нельзя, чтобы не смещалась щитовидка и иголка попала точно в новообразование. При остеохондрозе шейного отдела у пациента может после пункции наблюдаться небольшое головокружение. Также в местах проколов могут появиться незначительные кровоподтеки. Они быстро пройдут, и беспокоиться по этому поводу не стоит. К возможным осложнениям после пункции щитовидки можно отнести инфицирование раны в случае недостаточно тщательной обработки поверхности кожи. В этом случае иногда возникает острый тиреоидит, или воспаление железы. Различают несколько видов этого заболевания:

Развивается воспаление постепенно, а вот «заявляет» о себе резко, в одночасье. Пациент внезапно начинает ощущать сильную боль в области щитовидной железы и всего горла. Она может проецироваться на боковые поверхности шеи и даже позвоночник. В крайних случаях из-за интенсивной боли человек не может повернуть голову в сторону. Если такое происходит после пункции, необходимо знать, что таким образом проявляется инфекционное воспаление. Самому больному предпринимать никаких действий не нужно. Срочно обратитесь к врачу!

Последствия биопсии щитовидной железы

После проведения биопсии могут повредиться сосуды, что проявляется незначительным кровотечением или подтеком крови (кровоизлиянием). Есть риск развития воспаления в месте укола, однако развивается оно крайне редко, проходит в течение нескольких суток. Многие жалуются, что место из которого брали анализ продолжает несколько дней болеть.

Самым частым последствием биопсии является реакция пациента на хирургическое вмешательство, операционную палату. Если не подготовиться морально, то от страха и волнения пациент может потерять сознание, после пункции в течение нескольких дней у него может сохраняться боль в месте укола. Поэтому при проведении пункции маленьким детям и неуравновешенным людям делается наркоз.

После наркоза возможны такие последствия как головная боль, сонливость и усталость, могут болеть мышцы.

Более серьезные последствия, которые встречаются в единичных случаях:

  • Длительная кровоточивость. Может наблюдаться при заболеваниях, связанных с нарушением свертывания крови, если человек принимает препараты для разжижения крови: Варфарин, Аспириин и др.
  • Крайне редко врач может задеть нервы, которые иннервируют голосовой аппарат. В этом случае пациент может жаловаться на осиплость голоса или его отсутствие, нарушения глотания, может болеть горло.
  • Признаки инфицирования места прокола на коже: покраснение, отек, при пальпации места биопсии появляется боль, при сильном воспалении боль пульсирующая, на ощупь это место более горячее, чем участки кожи, расположенные рядом, больно наклонять голову вперед. При серьезном воспалении назначаются антибиотики.
  • Признаки повреждения паращитовидной железы: изменения обмена кальция в организме. Повреждение иглой близлежащих органов возможно лишь в случае проведения биопсии не под контролем УЗИ. Не соглашайтесь на биопсию без УЗИ!
  • После общего наркоза болит горло, от надавливания трахеальной трубкой болит нижняя челюсть и зубы.

В большинстве случаев больные жалуются не более, чем на незначительную боль в месте прокола, поэтому возвращаются домой и к нормальному образу жизни сразу после тонкоигольной биопсии.

Истории обследований

Рак помиловал маму, Марина, Москва

Более 5 лет назад моя мама заметила, что появился зоб и немного увеличилась щитовидная железа. Мы решили обратиться к врачу.

После проведения пальцевого метода он обнаружил узел размером 1,2 см. Мы решили сдать гормоны, и анализы ничего не показали. Специалист в поликлинике сказал, что вещества находятся в полной норме.

После этого никаких исследований более не проводили. Спустя несколько лет стали замечать, что щитовидка выросла до 2 см, но границы были нечеткими.

Мы решили сделать сцинтиграфию. Она показала, что поражена только одна доля. При повторной сдаче анализы на гормоны снова были в норме. Мы обратились к онкологу. Специалист объяснил, что проводить биопсию в данных случаях опасно.

Медик объяснил, что возможно это злокачественная опухоль. Из-за процедуры она может спровоцировать распространение метастазов и ускорения развития ракового заболевания.

Моя мама очень расстроилась. Стали сильно переживать по этому поводу. Просмотрели большое количество форумов. Здесь нам ответили специалисты, что проведение биопсийной пункции узлового образования щитовидки ‒ это нормальная процедура.

Процедура считается «золотым» стандартом при диагностике опухоли железы. Исследование является одним из обязательных анализов, чтобы вести профилактику заболевания.

Через некоторое время обратились к другому врачу. Как объяснили нам позже, он оказался узкопрофильным онкологом. Была проведена пункция узла щитовидной железы под контролем УЗИ. После того как мамочка сдала анализ, мы не спали несколько ночей, ожидая вердикта.

После процедуры немного повысилась температура. Она была невысокой (где-то 37,5 градусов), поэтому мы даже не пытались сбивать. Доктор объяснил, что такой побочный эффект возможен, и переживать не стоит.

В назначенный день явились за результатом в больницу. Очень боялись, что исследование выявит раковую опухоль. К счастью, новообразование оказалось доброкачественным: онкологии не было обнаружено.

Врачи сказали, что очень хорошо. Они похвалили, что мамочка обратилась вовремя. Неизвестно, чем это закончилось бы впоследствии. Могли быть и раковые новообразования. Ценой игнорирования симптомов могла стать жизнь.

Уже прошло более года, и щитовидная железа немного уменьшилась в размерах. Врач назначил матери дополнительные гормоны и объяснил это изменение возрастным.

Очень благодарна тому, что у нас появился на пути хороший специалист, который помог спасти здоровье мамы. Побольше бы таких врачей.

Биопсия и беременность, Марина, 29 лет.

Всем добрый день! Хочу оставить свой отзыв. Я столкнулась с нарушением щитовидной железы, а главное, во время беременности. Проблема была обнаружена, когда была уже на 12 неделе. После того как обратилась к терапевту, меня решили поставить на учет к эндокринологу.

Сразу же назначили развернутый анализ крови, а также сделать УЗИ. Результаты показали, что увеличен один узел, после чего поставили диагноз «узловой нетоксический зоб».

Решили назначить пункционную биопсию новообразования. Поначалу я стала паниковать. Знаю, что беременным в этот момент лучше не использовать лекарства, а также не назначать различные препараты.

В гестационный период нежелательно проведение таких анализов, как биопсия. Но после разговора со специалистом он сказал, что процедура не так уж страшна и никаких последствий за собой не повлечет.

Поэтому решилась на проведение биопсии. Кроме того, он меня уверил, что исследование обязательно проводится под ультразвуковым излучением.

Специалист будет это всё контролировать. Процедура длилась недолго. Не сказала бы, что она вызвала у меня сильную боль. Конечно, было неприятно, но терпимо.

После прохождения функции и получение анализов врачи уверили, что ничего страшного не имеется, и мне лучше подождать месяц. Была счастлива услышать такое заключение!

Но тем не менее эти приступы не перестали посещать. Постоянно начало возникать чувство сдавленности горла, а также было тяжело делать вдох.

После того как наступила 24 неделя беременности, все симптомы вроде как не покинули, но и ухудшения также не возникли.

Врачи посоветовали подождать рождения ребёнка, особо не нервничать и не нагружать себя. Как объяснили, возможно, мне необходимо успокоиться, а также выкинуть дурные мысли из головы. У каждой пятой женщины имеется узелок щитовидной железы, который вследствие ухудшения качества жизни отражается на здоровье.

Показания

Биопсию щитовидки проводят, если на УЗИ было выявлены узлы диаметром больше 1см. Меньшие по размеру новообразования обследуют только у людей, ранее облученных или у тех, у кого есть родственники, страдающие раком щитовидки. Также исследование проводится, если образование, согласно данным УЗИ, имеет настораживающие признаки, указывающие на его злокачественный характер.

Не нужно настаивать на проведении биопсии, если УЗИ показало абсолютно доброкачественные признаки узла. Если сочетаются все доброкачественные признаки: близость к правильной форме, чётко очерченная граница, гипоэхогенный ободок, однородная изоэхогенная ткань – показаний для проведения пункции и биопсии нет. Не проводится диагностическая пункция при ХАИТ, остром тиреоидите, тиреоидите Риделя и нарушениях целостности органа.

На каких органах проводится биопсия под контролем УЗИ в Университетской клинике

Биопсия молочной железы – исследование назначается при обнаружении внутри органа уплотнений, кист, появлении кровянистых, гнойных или других выделений из соска, увеличении подмышечных лимфоузлов. При проведении биопсии под контролем УЗИ врач видит структуру молочной железы и может быстро обнаружить участки, которые нужно исследовать.

Небольшие образцы тканей получают пункционным методом, а для более обширного забора применяется трепан-биопсия. При необходимости обследования всего органа используется стереотаксический метод. В клинике применяется адекватное обезболивание, поэтому делать биопсию молочной железы не больно.

Биопсия эндометрия – процедура, во время которой берутся образцы с внутренней поверхности матки. Назначается при подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли матки, полипы эндометрия и другие патологические процессы.

Ультразвук позволяет хорошо разглядеть маточную полость, взяв образцы с нужных участков. Биопсия под контролем УЗИ дает возможность не проводить выскабливания, вызывающие травматизацию маточных тканей.

Ткани из маточной полости берутся аспирационным методом. При его проведении с помощью шприца или специального устройства создается пониженное давление, и образец слизистой засасывается через специальную насадку.

Усовершенствованным аспирационным методом считается пайпель-биопсия, при котором внутрь матки вводится наконечник Пайпеля для забора тканей.

При взятии тканей с шейки матки, вульвы и в других случаях, когда врач может рассмотреть участок, с которого берется материал, УЗИ не требуется.

Как проводится пунктирование щитовидки

По желанию пациента могут провести местную анестезию. Если узелок находится на удалённом расстоянии, то может потребоваться более серьёзное хирургическое вмешательство, при котором происходит надрез передней стенки гортани, затем отодвигаются мешающие ткани и производится забор необходимого материала. Эти случаи достаточно редки, и в большинстве ситуаций ТАБ проводят следующим образом:

  1. Пациента укладывают на кушетку или операционный стол, под голову помещают небольшую подушку и просят несколько раз сглотнуть слюну. При этом исследуют щитовидную железу с помощью пальпации, чтобы с точностью определить правильное место прокола.
  2. Аппарат УЗИ прислоняют к горлу, и под его контролем проводят пункцию в необходимой области с помощью тонкой иглы. Её вводят строго на определённое расстояние, достаточное для прокола новообразования. Делают от одного до трёх уколов, чтобы исключить ошибки в анализах и избежать ложноотрицательного результата.
  3. Игла присоединена либо к пустому шприцу, либо к специальному «пистолету», который автоматически производит забор после нажатия кнопки. Последний метод наиболее современен и позволяет врачу избежать лишних движений.
  4. Содержимое узелка засасывают через иглу и затем либо помещают в формалин, либо наносят на предметные стёкла для дальнейшего изучения.
  5. После проведения процедуры место прокола обеззараживают, заклеивают специальным пластырем. Уже через несколько часов можно вернуться к обычному образу жизни и даже мыться.

Под контролем УЗИ игла вводится на небольшую глубину и протыкает сформировавшийся узелок

Операция проводится очень быстро и занимает не более двадцати минут вместе с подготовительным этапом. Сама пункция длится от пяти секунд до нескольких минут в особо тяжёлых случаях или если присутствуют множественные образования.

Игла для забора материала присоединена к полуавтоматическому пистолету и обеспечивает более точный забор материала

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector