Рак желудка

Первые симптомы рака желудка, признаки

Возникающие на начальном этапе первые симптомы рака желудка не отличаются специфичностью, больной может «грешить» на обычный гастрит.

Иногда возникающая невыраженная болезненность, потеря аппетита, метеоризм и диспепсия — все это залечивается рекламируемыми желудочными препаратами и остается без необходимого внимания. При всем желании открыть «секретный» симптом, явно указывающий на развитие рака, невозможно.

Развитие онкопроцесса дает более выраженную клиническую картину. У онкобольного фиксируются все признаки синдрома «малых признаков»:

• отвращение к мясу;
• анемия и слабость, нередко повышение температуры;
• беспричинное похудение;
• выраженных дискомфорт в эпигастрии.

Обычно эти признаки рака желудка указывают на уже распространившуюся злокачественную опухоль. Чем выше стадия онкологии, тем выраженнее становятся ее симптомы.

Характерные особенности проявлений некоторых видов онкологии желудка:

• Эндофитный (растущий в полость желудка) — быстрое насыщение, ощущение тяжести и переполненности желудка даже после приема небольшой порции пищи;
• Рак кардиальной части — все признаки дисфагии (затрудненное проглатывание пищи, болезненное глотание, заброс пищи в гортань, нос, трахею);
• Рак пилорической части (выхода из желудка) — затрудненное продвижение пищи в 12-перстную кишку, отрыжка тухлым, рвота (на последней стадии даже после приема жидкости).

Первые признаки рака желудка с метастазами достаточно выражены, он провоцирует запоры и диарею, усиливающиеся опоясывающие боли, асцит и кровотечения (рвота с красной кровью).

К каким докторам следует обращаться?

При появлении даже малейших признаков нарушения пищеварительной функции (боли в эпигастрии, тошнота и т. д.) необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При подозрении на злокачественную опухоль врач направляет больного к онкологу.

Диагностика

Диагноз рака желудка основывается на выявлении характерных симптомов, подробном анамнезе пациента и его семьи, тщательном клиническом обследовании и различных специализированных тестах. Поскольку рак желудка обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях заболевания, его часто не диагностируют, пока болезнь не продвинется.

—​ Анализы и обследование.

Общий анализ крови — стандартный анализ крови. Этот анализ может быть назначен при подозрении на рак желудка или желудочно-кишечного тракта для выявления низкого уровня циркулирующих красных кровяных телец (анемии), который может возникнуть из-за потери крови. Еще один тест, который можно заказать, — анализ кала на скрытую кровь. При анализе проверяют стул на наличие крови, которая не видна невооруженным глазом.

Врачи могут назначить верхнее эндоскопическое обследование у лиц с подозрением на рак желудка. Это обследование позволяет врачам осмотреть верхнюю часть пищеварительного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время этого осмотра врачи вводят в горло человека тонкую гибкую трубку. К этой трубке прикреплена крошечная камера, которая позволяет врачам визуально осматривать эти области. Если замечен ненормальный рост или патологическая ткань, врачи могут пропустить через трубку инструменты, которые позволят им взять образец ткани.

Затем все взятые образцы тканей просматриваются под микроскопом. Хирургическое удаление и микроскопическое исследование образца ткани называется биопсией. Затем этот образец биопсии изучается патологом, который является специалистом, обученным исследовать ткани и клетки, чтобы найти заболевание и определить, какое заболевание присутствует.

Врачи могут также назначить современные методы визуализации (рентген), особенно компьютерную томографию, а также эндоскопическое ультразвуковое исследование. Во время компьютерной томографии компьютер и рентгеновские лучи используются для создания пленки, показывающей изображения поперечных сечений определенных тканевых структур. Врачи осмотрят грудную клетку и брюшную полость, чтобы определить, распространился (метастазировал) ли рак желудка в эти места.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование проводится для определения глубины и точного местоположения опухоли и определения того, распространился ли рак на стенку желудка или затронул какие-либо из близлежащих лимфатических узлов. Ультразвук использует высокочастотные радиоволны для создания изображения определенных структур, таких как внутренние органы. Радиоволны отражаются от внутренних структур тела (эхо), и эхо записывается для создания изображения (сонограммы).

Иногда может быть рекомендовано исследование желудочно-кишечного тракта с двойным контрастированием. При обследовании используются рентгеновские лучи и барий. Барий — меловый белый металлический элемент. Пораженный человек проглатывает раствор, содержащий барий, который покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник. Рентгеновские лучи не могут проходить через барий, поэтому рентген сможет очертить структуры или ткани в этих областях. Это поможет врачам определить наличие и степень заболевания.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать лапароскопию или лапаротомию для получения образцов биопсии и определения стадии рака. Процедура лапароскопии заключается в осмотре брюшной полости с помощью светового тубуса (лапароскопа), вводимого через разрезы в брюшной стенке. Лапаротомия — хирургическая процедура, при которой брюшная полость вскрывается, органы тщательно исследуются для выявления признаков заболевания, а образцы ткани берутся для исследования под микроскопом. Иногда берут и исследуют пробы жидкости. Это может включать жидкость из брюшной полости при асците.

— Стадирование.

Когда у человека диагностируют рак желудка, также требуется оценка для определения степени или «стадии» заболевания. Стадия важна для характеристики потенциального течения заболевания и определения подходящих подходов к лечению. Для определения стадии рака желудка могут использоваться различные диагностические тесты (например, анализы крови, компьютерная томография). Рак желудка может быть стадирован по системы Американского объединенного комитета по раку (AJCC)/Союза по международному контролю рака (UICC), которая основана на системе классификации опухолей, узлов и метастазов (TNM).

Лечение рака

После проведения всестороннего исследования лечащий врач на основе полученных результатов назначает подходящее лечение от рака. Методы зависят от разновидности, степени развития онкологического процесса, возраста пациента, пола, наличия сопутствующих патологий, сопровождающих онкологию.

Для лечения против рака принято применять три основных метода:

1. Хирургическая операция.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.

Эти методы наиболее эффективные. На их основе разрабатываются и иные способы борьбы.

Хирургическая операция

Радикальный метод избавления человека от наличия опухоли. При получении разрешения на проведение операции и после подготовительного этапа происходит полное или частичное удаление стенок и тканей органа в зависимости от степени распространения злокачественного новообразования.

Также удаляются лимфатические узлы, окружающие желудок. При подготовке к операции пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, исключить из рациона тяжёлые и раздражающие желудок продукты. Пройти курс антикоагулянтов, выполнять все клинические рекомендации лечащего врача.

Лучевая терапия

Может применяться как самостоятельный вид лечения в соответствующих случаях, но вылечить рак с помощью радиации без операции удаётся лишь в самом начале онкологического процесса.

Метод не бесспорен: при применении радиации затрагиваются и здоровые клетки, приводя к возникновению иных патологий в организме и к ухудшению общего состояния здоровья.

Химиотерапия

Этот метод прослеживает ряд негативных аспектов: при лечении онкологии фармацевтическими препаратами возникают побочные явления. Все препараты химиотерапии – цитостатики, считаются токсинами и отравляют организм больного раком. В результате образуется большое количество сопутствующих патологий, несущих меньший риск для жизни.

Однако метод используется часто, показывает высокую эффективность при лечении опухолевого процесса.

Что такое рак желудка?

Рак желудка — общий термин, обозначающий рак, поражающий желудок. Как правило, это злокачественная опухоль, которая возникает из клеток, выстилающих желудок. Эти клетки, как и все раковые клетки, демонстрируют ненормальный и быстрый рост. В начале болезни симптомы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования болезни могут развиваться такие симптомы, как несварение желудка, тошнота, рвота и чувство сытости раньше обычного (раннее насыщение). Причина рака желудка многофакторна, а это означает, что для развития рака необходимы несколько факторов, которые встречаются вместе. Эти факторы могут включать генетические, иммунологические, инфекционные факторы и факторы окружающей среды. Рак желудка обычно развивается случайным образом по неизвестным причинам (спорадически) и обычно не имеет семейного анамнеза.

Есть несколько различных форм рака желудка. Самая распространенная из них — аденокарцинома, на которую приходится около 90-95% больных с раком желудка. Другие типы включают первичную лимфому желудка, гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) и нейроэндокринные (карциноидные) опухоли желудка. В редких случаях в желудке могут возникать другие формы рака, включая плоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак и лейомиосаркому. Злокачественные новообразования в других органах редко дают метастазы в желудок, хотя рак груди — злокачественное новообразование, которое в очень редких случаях может распространиться на желудок. Эта статья посвящена в первую очередь аденокарциноме желудка.

Желудок — орган, в котором происходит основная часть пищеварения. Желудок соединен с пищеводом (трубкой, соединенной с горлом) в гастроэзофагеальном соединении. После того, как пища пережевана и проглочена, она перемещается по горлу, через пищевод в желудок. Нижняя часть желудка связана с тонкой кишкой, называемой двенадцатиперстной кишкой. Рак желудка (аденокарцинома) может возникнуть в любом месте желудка, но чаще всего возникает из-за клеток, составляющих слизистую оболочку желудка (клетки, продуцирующие слизь). Когда рак формируется возле пищевода, его можно назвать раком желудочно-пищеводного перехода.

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Наследственность и рак желудка

Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:

• Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
• Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
• Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
• Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
• Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.

Рак желудка и характер питания

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Рак желудка и вредные привычки

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.

Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

Другие факторы риска

• Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
• Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
• Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
• Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
• Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
• Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
• Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
• В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
• Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

Ранние симптомы

Зачастую у человека в желудке уже образуется небольшая опухоль, но никаких симптомов не появляется. Человек ведет обычный образ жизни, не подозревая, что у него развивается онкологияжелудка. Так происходит потому, что ракна раннихстадиях в большинстве случаев проходит бессимптомно. И первыйпонятный симптомможет появиться на более поздних стадиях, когда лечить уже не имеет смысла.

Но есть ряд косвенных симптомов, которые должны насторожить и заставить пройти обследование.

Общие характерные симптомы

Есть характерные признаки того, что в организме происходит что-то нехорошее, требующее внимания к себе. К ним относятся:

1. Постоянная усталость, больной чувствует себя разбитым даже после сна.
2. Быстрая утомляемость. Тяжелый физический труд больному не по силам.
3. Беспричинная потеря веса. Больной не принимал никаких действий для похудения, но вес уходит, иногда достаточно быстро.

Постоянная усталость

Первые симптомы рака желудка у женщинмогут быть незамеченными, если они принимают что-то для похудения. Потеря веса им кажется результатом диет, но на самом деле это последствия рака. У мужчин похудение вызывает тревогу быстрее.

Синдром малых признаков

Признаки рака желудка у женщини у мужчин ничем не отличаются. Есть общепринятые признаки, наличие которых дает повод пройти профилактический осмотр у онколога.

К ним относятся:

1. Тяжесть в желудке после еды, постоянное вздутие.
2. Тошнота, со временем и рвота, с большим выделением слюны.
3. Болевые ощущения в эпигастральной области после еды. Боль не резкая, ноющая, тянущая.
4. Отсутствие аппетита, частая изжога.
5. Возникновение отвращения к мясу и рыбе.
6. Небольшое повышение температуры тела по непонятным причинам.

Отсутствие аппетита

Иногда рак вызывает желудочное кровотечение. В таком случае кровь будет обнаружена в рвотных массах, а цвет кала станет темным, почти черным. Надо немедленно идти к врачу, чтобы избежать проблем от кровопотери.

Все эти симптомы можно отнести к первым признакам рака желудка. Но приговором они не являются, это может быть другое заболевание, которое хорошо поддается лечению. Сказать точный диагноз может только врач на основе лабораторных и диагностических обследований.

Методы лечения

Если обнаружены отдаленные метастазы, ремиссия, как правило, становится невозможна. Лечение носит паллиативный характер, оно направлено на сокращение размеров и замедление роста опухоли, продление жизни пациента, борьбу с симптомами. Но рак с метастазами — это еще не приговор. Современные онкологи все чаще говорят о нем как о временно хроническом заболевании. На какой бы период времени ни удалось продлить жизнь пациента — это в любом случае небольшая победа.

Хирургическое лечение

Иногда удается удалить часть желудка с опухолью — провести субтотальную резекцию. Если такая операция невозможна, и опухоль создает препятствие для пищи, возможен один из следующих вариантов лечения:

• Шунтирование: верхнюю часть желудка соединяют отверстием с тонкой кишкой.
• Стентирование: в месте сужения устанавливают каркас с сетчатой стенкой, он помогает восстановить просвет желудка.
• Гастростомия или еюностомия: отверстие из желудка или тонкой кишки выводят на кожу, через него можно вводить пищу.
• Разрушение опухолевой ткани лазером с помощью эндоскопа, введенного через рот.

Химиотерапия

При раке желудка применяют препараты: 5-фторурацил, капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, эпирубицин, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел. Их назначают в разных комбинациях.

Лучевая терапия

Облучение помогает сократить размеры опухоли, улучшить прохождение пищи, уменьшить боль. Применяются такие современные методы, как трехмерная конформная лучевая терапия, интенсивно-модулированная лучевая терапия. В них используются точные расчеты, которые помогают сконцентрировать излучение в области опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.

Иногда лучевую терапию сочетают с химиотерапией. Это помогает повысить эффективность лечения, но повышает риск серьезных побочных эффектов.

Таргетная терапия и иммунотерапия

При раке желудка с метастазами могут быть назначены некоторые таргетные препараты и иммунопрепараты:

• Если опухоль является HER2-позитивной, назначают трастузумаб (герцептин).
• Рамуцирумаб (цирамза) блокирует VEGF — вещество, которое раковые клетки синтезируют, чтобы стимулировать рост новых сосудов и обеспечить себя кислородом.
• Пембролизумаб (кейтруда) — иммунопрепарат, блокатор контрольной точки PD-L1. Он снимает блок с иммунных клеток, в результате чего те начинают атаковать опухолевую ткань.

Борьба с симптомами

На поздних стадиях онкологических заболеваний многих пациентов беспокоят сильные боли. Адекватное обезболивание помогает улучшить качество жизни. Применяются как ненаркотические, так и наркотические анальгетики. При желудочных кровотечениях развивается анемия. Если уровни эритроцитов и гемоглобина в крови сильно снижаются, приходится прибегать к переливанию эритроцитарной массы.

Важно оценивать нутритивный статус пациента. Если организм не получает нужных веществ, и проблему не удается решить с помощью диеты и гастростомии, назначают парентеральное питание: растворы питательных веществ вводят внутривенно, в обход пищеварительной системы

Справиться с побочными эффектами и комфортно перенести курс лучевой терапии, химиотерапии помогает поддерживающее лечение.

Лечение метастазов в печени

Для борьбы с метастазами в печени при раке желудка существуют некоторые специальные методы:

• Интраартериальная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль. При этом можно сильно увеличить дозировку и добиться положительного эффекта, не боясь серьезных побочных эффектов.
• Химиоэмболизация. В печеночную артерию вводят эмболизирующий препарат в сочетании с химиопрепаратом. Эмболизирующий препарат состоит из эмболов — микросфер, которые перекрывают просвет мелких сосудов и нарушают поступление к опухоли кислорода, питательных веществ.
• Радиочастотная абляция. В узел в печени вводят тонкий электрод в виде иглы и подают на него радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. При необходимости процедуру можно повторять.

Лечение асцита

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — возникает при раке желудка в результате поражения метастазами печени и брюшины. Бороться с этим состоянием можно разными способами:

• Ограничение потребления жидкости и соли, мочегонные препараты.
• Лапароцентез — процедура, во время которой в брюшной стенке делают прокол и выводят избыток жидкости. Можно установить специальный перитонеальный катетер для оттока жидкости.
• Хирургические вмешательства, направленные на профилактику скопления жидкости в брюшной полости: оментогепатофренопексия, перитонеовенозный шунт, деперитонизация стенок брюшной полости.
• Внутрибрюшинная химиотерапия для борьбы с метастазами брюшины.

Показания для операции удаления желудка при раке

Современная онкология стремится свести к минимуму объем удаляемых тканей, чтобы минимизировать осложнения после операции и последующие страдания пациента, тем не менее полное удаление желудка одна из самых частых операций при раке.

Гастрэктомия выполняется при опухоли, как 1, так и 3 стадии, абсолютное противопоказание для хирургического вмешательства — наличие отдалённых метастазов рака.

Гастрэктомию проводят, когда операция меньшего объёма невыполнима или не гарантирует отсутствие рецидива. Гастрэктомия — это последняя возможность для спасения, иным способом карциному излечить не удается.

Только в одном случае при 4 стадии желудочной карциномы существует относительное противопоказание к хирургии — метастазирование в яичник. Относительное оттого, что при возможности удаления первичной опухоли и пораженного метастазами яичника, одномоментно выполняется сразу две операции: гастрэктомия и овариэктомия, иногда и вместе с маткой. Но если что-то удалить невозможно, хирургический этап лечения заменяется на химиотерапию.

Какие первые симптомы и признаки рака желудка

Первые симптомы рака желудка трудно определить, поэтому нередко их принимают за проявление язвы или гастрита. Только опытный врач сможет различить на ранних стадиях развития злокачественное образование в этом органе пищеварительной системы. Лечение рака желудка на ранней стадии дает высокую вероятность избавления от этого заболевания. Если есть подозрение на онкологию, то чтобы точно диагностировать рак, больному могут назначить обследование.

Диагностику онкозаболевания проводят при помощи фиброгастродуоденоскопии, МРТ, УЗИ, анализа крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Какие признаки рака желудка? Врач Л.И. Савицкий считал, что раннюю стадию заболевания возможно определить по особому состоянию организма. Он ввел новый термин «синдром малых признаков при раке желудка».

Его наличие в организме характеризуется постоянной слабостью, усталостью, депрессивным состоянием, снижением веса, ухудшением аппетита, дискомфортом в желудке. Опытный врач при выявлении малых признаков рака сможет назначить эффективное лечение. На начальных стадиях болезни первые симптомы онкозаболевания расплывчатые и нередко зависят от его локализации в желудке. Ниже рассмотрим основные первые признаки данного онкозаболевания.

Нарушение пищеварения

Нарушение аппетита – распространенный признак рака желудка, который встречается у людей старшего и среднего возраста. На ряду с этим симптомом больные могут испытывать тошноту, тяжесть в подложечной области. Такие пациенты отмечают, что впервые заметили неприятные ощущения в желудке после обильного приема пищи. Впоследствии они перестали получать от еды удовольствие, поэтому у них снизился аппетит. Нередко больные на ранних стадиях развития опухоли жалуются на тяжесть, изжогу, отрыжку, метеоризм.

Дискомфортные ощущения в грудной клетке

На первых стадиях рака появляются неприятные, болезненные ощущения в районе груди. К ним относятся: чувство распирания, давления, тяжести, жжения, легкие временные судорожные явления. Эти симптомы возникают после приема тяжелой, обильной или трудноперевариваемой еды. С развитием рака желудка дискомфорт в груди усиливается и беспокоит больного даже при умеренном употреблении диетических блюд. Пациенты на начальной стадией развития этого онкозаболевания нередко жалуются врачу на боль в груди, отдающую в сердце или область лопаток

Трудности при глотании

Если злокачественное образование локализуется в верхнем отделе желудка, то это иногда вызывает проблемы при глотании еды. Этот симптом нельзя игнорировать. На первых стадиях роста ракового образования больной испытывает лишь небольшой дискомфорт при поглощении пищи в виде крупных, грубых кусков. Однако с развитием опухоли и увеличением ее размеров становится тяжело глотать мягкую, жидкообразную еду.

Тошнота и рвота

Рак желудка на начальной стадии нередко проявляется в виде дискомфортных ощущений после еды. Многие пациенты замечали, что после приема пищи появляется тошнота, которая не проходит продолжительное время после обеда. Еще одним из первых симптомов данного онкозаболевания является рвота, начинающаяся после еды или в другое время дня. У одних больных она появляется периодически, у других — однократно. Если рвота содержит кровь алого или коричневого цвета, то необходима срочная консультация врача.

Содержание крови в кале

Рак проявляется на начальной стадии наличием скрытой крови в кале. Это явление свидетельствует об имеющих место желудочных кровотечений. Причем при раке желудка анализы на содержание крови в кале постоянно будут давать подтверждение ее наличие в фекалиях. Если при многократных проведенных таких исследованиях результат всегда положительный, то это серьезный симптом, подтверждающий развития злокачественной опухоли в желудке.

Если кровотечения в желудке имеют регулярный характер, то они сопровождаются отдышкой, утомляемостью, бледностью кожных покровов. Не во всех случаях рака на ранней стадии в кале содержится кровь. Причину крови в кале или рвотных массах поможет установить врач после обследования. Кровотечение могут вызывать не только злокачественные образования в желудке, но и язва двенадцатиперстной кишки и другие болезни ЖКТ.

Резкое похудение и изменение самочувствия

Постоянная усталость и резкая потеря веса – первый симптом рака желудка. Замечено, что этот признак онкозаболевания чаще возникает у тех, кто долгое время страдал от гастрита с секреторной недостаточностью. У других людей худоба возникает из-за того, что они перестают употреблять достаточное количество пищи по причине потери аппетита и возникновения дискомфорта после еды.

Рак желудка: симптомы и проявление на ранних стадиях

На основании степени распространенности процесса специалисты выделили следующие стадии рака желудка:

1. a. опухоль, которая проникла только в подслизистую оболочку, но есть метастазы в 1-6 группах регионарных лимфоузлов;
2. b. опухоль, которая вторглась в мышечный или субсерозный слой, но не имеет метастазов ни в лимфоузлах, ни в органах.

1. a. рак, проникший только в подслизистый слой и 7-15 лимфатических узлов;
2. b. опухоль, проросшая в мышечный или субсерозный слой, а также в 1-6 лимфатических узлов;c. поражение наружного слоя желудка без метастазов.

1. a. новообразования, которые проникли в мышечный или субсерозный слой, при условии поражения с 7 по 15 группы лимфатических узлов;
2. b. новообразование, распространившиеся на поверхностный слой стенки желудка и на любую из 15 группу лимфатических узлов;c. рак, который пророс в близлежащие органы, такие как печень, толстая кишка или селезенка, но его клетки не распространяются на лимфатические узлы или отдаленные органы.

1. a. онкопроцесс, который метастазировал в более чем 15 лимфатических узлов;
2. b. опухоль, поражающую близлежащие органы и, по крайней мере, 1 лимфатический узел;
3. c. онкологию желудка, которая дала метастазы на отдаленные органы.

Примечание: изначально стадия определяется на основании результатов диагностики, но решающий ответ даст только патологоанатомическое исследование тканей, которые будут удалены во время операции.

• плохой аппетит, утомляемость быстрая;
• снижение веса, высокое слюноотделение;
• изжога, отрыжка и тяжесть в животе;
• отвращение к еде.

Для признаков рака желудка на ранней стадии присуще увеличение объема живота на фоне общего похудения, в рвотных и каловых массах присутствует кровь. Болезненные ощущения в желудке становятся невыносимыми. Помимо этого, первые симптомы рака желудка могут быть следующими:

• анемия железодефицитная, дискомфорт в подложечной области;
• чувство переполненного желудка;
• болезненные ощущения могут отдавать под лопатку и в сердце.

Своевременно обнаружив заболевание, можно обойтись медикаментозным курсом терапии и диетой. В данном случае процент выздоровления очень высокий.

На 1 стадии метастазы появляются в лимфоузлах, поэтому помимо операции понадобится химиотерапия. Процент выздоровления составляет восемьдесят процентов. Не следует забывать, что наличие проблем с желудком требует медицинской помощи, поэтому нельзя заниматься самолечением.

На 2 стадии появляются болевые ощущения, которые можно купировать с помощью специальных медикаментозных препаратов. Проявляется отвращение к еде, повышается температура тела, увеличивается площадь поражения лимфоузлов метастазами. Яркий признак рака желудка – больно глотать пищу. В этом случае показана операция и химиотерапия.

Что касается 4 стадии, то она самая поздняя. Сопровождается увеличением, разрастанием метастаз в других органах. Заболевание сопровождается невыносимыми болезненными ощущениями, которые не утихают после приема лекарств. В животе скапливается жидкость, поэтому он приобретает необъятные параметры. На этом этапе выживает 5% больных.

Проблема в том, что почти у каждого есть гастрит, язва или другое заболевание желудочно-кишечного тракта. Под них и маскируется рак желудка на ранней стадии.

Откуда появляется рак желудка?

Как правило, речь идёт об озлокачествлении (малигнизации) застарелой язвы желудка. Симптомов и болевых ощущений там хватает и так, поэтому Вы можете и не сфокусироваться на незначительных «дополнительных» неприятностях.

Паллиативная помощь

По сути, это не лечение, а создание максимально комфортных условий для жизни, включающих обезболивание и препаратное сдерживание роста опухоли. Это основное направление оказания помощи больным при 4-й стадии рака. Такую терапию необходимо проводить для устранения симптомов, которые приносят пациенту и его близким мучения — сильная боль, тошнота и рвота, головокружения, кровотечения.

Неоперабельная (неудаляемая) опухоль желудка тоже требует лечебных мер.

• В таком случае можно провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит получать питание для жизнедеятельности.
• Выстроить обходное соустье между петлями кишечника и желудком — то есть собрать «лабиринт», по которому пища сможет беспрепятственно проходить.
• Использовать метод эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, который вводится через рот. Это необходимо в тех случаях, когда вход в желудок перекрывается опухолью.