Особенности раннего климакса: причины, признаки, лечение и осложения

Введение

Климакс (климактерический период) — это не болезнь, а естественная фаза жизни, которую проходит в определенном возрасте каждая женщина. Однако, климакс может вызвать симптомы, которые иногда требуют лечения.

Во время климакса женщина переходит от стадии половой зрелости к так называемому старению. У большинства женщин климактерический период длиться в промежутке 45-70 лет. Во время климакса у женщины идет перестройка гормонов (гормонального фона):

• во время климакса организм постоянно теряет эстрогены (женские половые гормоны),
• в результате менструальное кровотечение становится все более редким явлением,
• пока, наконец, не наступит последний климактерический период — так называемая менопауза.

Дефицит эстрогена может вызвать менопаузальные симптомы.

Типичными симптомами женского климакса являются приливы, потливость и головокружение. Однако большинство женщин не нуждаются в лечении: около треть всех женщин остаются незатронутыми во время климактерического периода, только у остальных треть женщин старше 50 лет возникают какие либо незначительные проблемы со здоровьем.

Только во время последнего климактерического периода можно заметить очень тяжелые признаки, которые могут потребовать терапии.

Для облегчения тяжелых менопаузальных симптомов в первую очередь используются гормональные препараты с эстрогенами и/или прогестинами: эта так называемая гормональная терапия (иногда её также называют гормонозаместительной терапией) наиболее эффективный метод лечения симптомов климакса у женщин.

Однако в некоторых случаях о такой терапии во время климакса не может быть и речи, в том числе при:

• раке молочной железы;
• раке матки;
• стойкой (высоком кровяном давлении).

Гормональная терапия может привести к побочным эффектам — поэтому женщина должна проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какая процедура лучше всего подходит для лечения её симптомов климакса. Во время гормональной терапии рекомендуются регулярные осмотры гинеколога.

В долгосрочной перспективе типичный для климакса дефицит эстрогена у женщин приводит к изменениям в организме: прежде всего страдает матка, влагалище, вульва и молочные железы, они начинают ослабевать. Кроме того, во время климактерического периода страдает кожа и слизистые оболочки: кожа становится все тоньше и менее эластичной. Это может привести к боли во время полового акта (диспареуния).

Без лечения примерно у каждой четвертой женщины развивается постменопаузальный остеопороз. Однако гормональная терапия может, по крайней мере, частично компенсировать эти последствия климактерического периода.

Менопауза

Менопауза протекает в разные периоды времени. Их обозначения указывают на временную связь с менопаузой — “пре” (пременопауза) означает до наступления последнего менструального периода, “пост” (постменопауза) — после него, “пери” (перименопауза) означает период во время менопаузы:

• Пременопауза: относится к периоду от 2 до 7 лет до наступления менопаузы. Менструальные кровотечения становится нерегулярными, можно обнаружить слабые менопаузальные симптомы.
• Менопауза — это последний менструальный период, спонтанно контролируемый яичниками, после которого кровотечения прекращаются. Это происходит в среднем в возрасте 51 года.
• Постменопауза — это период после менопаузы. Постменопауза длится от 10 до 15 лет, заканчивается в возрасти 70 лет.
• Перименопауза: означает период около 2 лет до и после менопаузы, то есть обычно между 49 и 53 годами жизни.

В среднем климактерический период длится от 10 до 15 лет. Во время различных переходных фаз климакса уровень женских половых гормонов постоянно меняется. Это может привести к жалобам, которые обобщены под термином климактерический синдром.

Травы при раннем климаксе

Наряду с применением заместительной гормональной терапией, также используются средства народной медицины. К этой терапии прибегают, когда женщина, по каким-то причинам, не согласна на згт, или же имеются противопоказания для ее проведения.

Для терапии травами, зачастую, применяют растение боровая матка при раннем климаксе. Данное растение обладает многими эффектами, необходимые для нормализации гормонального фона, облегчением течения симптомов, тонизации организма. В своем составе боровая матка содержит растительныепрогестины, что влияют на сердечно-сосудистую систему, предупреждают гиперплазию эндометрия, обладают обезболивающим эффектом. Также один из компонентов это растительные эстрогены, которые обладают такими же эффектами, как и эстрогены, синтезируемые яичниками в организме женщины. А также многие другие вещества, приводящие организм в тонус, обладают иммуностимулирующими и стабилизирующими свойствами – это гидрохинон, кумарины, аскорбиновая кислота, сапонины, флавоноиды, микроэлементы.

В результате, боровая матка способна значительно облегчить состояние женщины, если не возможна гормональная терапия.

Также, одним из популярных трав в терапии является красная щетка при раннем климаксе. Действие этой травы направлено на устранение таких симптомов, как: приливы жара, сухость во влагалище, нестабильность настроения, раздражительность, вялость, чувство учащенного сердцебиения и так далее. Красная щетка, а точнее корень этого растения используется для лечения раннего климакса, и во многих ситуациях приносит удовлетворительный результат. Уже после одного месяца приема корня красной щетки появляется чувство бодрости, возвышенного настроения, восстанавливается обмен веществ, нормализуется работа сердца, улучшается кровоток в сосудах головного мозга, в результате чего снижается частота эпизодов головокружений, головных болей.

Единственный момент, который необходимо учитывать при лечении народными средствами, это невозможность сочетания нескольких трав в терапии одновременно, так как эффект одной травы может исключать эффект другой. Но, в случае сочетания боровой матки и красной щетка срабатывает процесс потенцирования, то есть удвоения. В этой ситуации необходимо проконсультироваться со специалистом.

Также, используют и другие травы при раннем климаксе. С целью седации (как успокоительное) применяют и листья мяты, и мелиссы, фенхель. Широко распространено применение шалфея. Так как в своем составе он содержит фитоэстрогены, подобные естественным эстрогенам. Это и есть та трава, повышающая эстрогены при раннем климаксе. Так как именно фитоэстрогены способствуют восстановлению гормонального баланса в организме и могут снизить дискомфортные проявления климакса.

В любом случае, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту.

Симптомы

Когда наступает этап дефицита гормонов эстрогенов в крови, тогда проявляются более выраженные симптомы климакса:

• головные боли;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• психоэмоциональные расстройства, раздражительность;
• суставные боли;
• тревожность;
• тахикардия;
• тошнота;
• отеки;
• скачки давления;
• боли в животе;
• боли в груди;
• выпадение волос;
• снижение либидо;
• недержание мочи.

О причинах неприятного запаха от тела при климаксе читайте здесь.

Самыми неприятными симптомами наступившего периода являются приливы. Они характеризуются повышенным потоотделением, жаром, тревогой, сильным сердцебиением. Приливы могут происходить несколько лет до полного прекращения выработки эстрогенов и адаптации организма к новым условиям.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Что такое ранний климакс у женщин?

К определенному периоду заложенный запас яйцеклеток в организме женщины истощается, и яичники начинают угасать. Это ведет к снижению уровня выработки половых гормонов, что является первопричиной характерных изменений во многих системах организма. Первыми симптомами таких перемен являются изменения в менструальном цикле, проявляющиеся перебоями в регулярности и скудности количества месячных.

Сама природа предопределила естественный приход менопаузы, который приходится на 44-45 лет. Принятой нормой наступления климакса является даже 50-56 лет.

Но бывают случаи, когда первые изменения в менструальном цикле начинаются в 33-34 года. Женщины при наличии таких изменений начинают беспокоиться и паниковать. И это не безосновательно, ведь будучи еще в полном расцвете сил, мало кто задумывается о возможности наступления раннего климакса,и такие перемены женщины чаще относят к незапланированной беременности.

Но при подтверждении диагноза наступления менопаузального периода, женщины начинают испытывать чувства полного разочарования, при том, что современная жизнь диктует свои правила и у девушек на первом месте стоит карьера, поэтому в возрасте 32-33 лет, далеко не каждая дама является мамой.

Самый ранний возраст начала климактерических изменений по статистике 25-26 лет. Поэтому медицинские специалисты совместно с пациентками предпринимают всевозможные меры по продлению репродуктивного возраста и отсрочивания наступления климактерического периода.

Как диагностировать, что делать и как лечить

При подозрении на возникновение раннего климакса (сокращении длительности месячных, перебоях в менструальном цикле, возникновении необоснованных вспышек жара) следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностировать ранний климакс можно при получении результатов следующих анализов:

• крови. Исключается вероятность беременности и нарушения работы щитовидной железы;
• на количество гормона эстрадиола. Снижение этого гормона свидетельствует о снижение активности работы яичников;
• на количество фолликулостимулирующего гормона. Большое количество этих гормонов свидетельствует о снижении вырабатываемого эстрогена. Уровень фолликулостимулирующего гормона выше показателя 40 mIU/mL свидетельствует о наступлении менопаузы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Чем раньше выявлены признаки раннего климакса, тем больше вероятность восстановления функции яичников.

Чаще всего лечение не приносит должного результата из-за позднего обращения пациентки к врачу.

Какие обследования необходимо пройти

Так как причины раннего климакса у женщин разнообразны, необходимо пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и онколога. Обязательно определить гормональный статус. Проведение специального теста позволит выявить истинные причины появления приливов, мигрени и раздражительности.

Чтобы выявить ранний климакс, необходимо будет сдать кровь на биохимический анализ, пройти УЗИ малого таза, постоянно контролировать артериальное давление. Обязательно в этот список войдет маммография. Так врач сможет проконтролировать работу всех органов и выявить истинную причину недомогания.

Симптомы и признаки раннего климакса

У клинически здоровых женщин климактерический период не сопровождается развитием грубых нарушений самочувствия, а также носит пролонгированный характер, на протяжении которого отмечается постепенное угасание функции яичников. Патологически ранний климакс у женщин отличается резким снижением гормонпродуцирующей функции яичников, сопровождающейся нарушениями деятельности практически всех органов и систем женского организма.

К ранним признакам наступления преждевременного климакса следует отнести: нарушение систематичности и регулярности менструального цикла, наличие так называемых эпизодов «приливов», выраженные психоэмоциональные проявления, нарушение ночного сна, склонность к повышению массы тела и нарушение тургора кожных покровов, дизурические расстройства и отсутствие влагалищного секрета.

Нарушение менструального цикла, как главного клинического признака раннего наступления климакса, может протекать по-разному. Так, может наблюдаться удлинение промежутков между менструациями или выпадение одного или нескольких менструальных циклов. Наибольшую опасность представляют маточные кровотечения, которые также являются клиническими маркерами развития климакса.

Еще одним симптомом, проявляющимся при раннем климаксе, является появление эпизодов «прилива» и повышенного потоотделения, частота которых может достигать пятидесяти эпизодов на протяжении суток. Эпизод «прилива» проявляется гиперемией кожных покровов верхней половины туловища, чувством «внутреннего жара», сменяющегося профузным потоотделением, сопровождающимся выраженным ознобом. Косвенными предвестниками эпизода «прилива» при раннем климаксе является синусовая тахикардия, беспричинное психоэмоциональное беспокойство и повышенная тревожность. При раннем климаксе средняя продолжительность эпизода «прилива» составляет несколько минут.

При оценке тяжести течения раннего климакса у женщины оценивается первоочередно периодичность и продолжительность эпизодов «приливов». Так при легком течении раннего климакса на протяжении суток у женщины отмечается развитие до пятнадцати эпизодов «прилива». Среднетяжелый ранний климакс характеризуется развитием до тридцати эпизодов «прилива» на протяжении суток. В случае, когда периодичность эпизодов «прилива» превышает тридцать, следует устанавливать диагноз тяжелой формы раннего климакса. В качестве провокаторов развития эпизода «прилива» выступают различного рода стрессовые ситуации, избыточный прием острой пищи, а также продолжительное нахождение в условиях жаркого климата.

При раннем климаксе функция эстрогенов на начальном этапе не нарушена, поэтому развитие данного патологического состояния сначала не сопровождается выраженными психоэмоциональными нарушениями. При продолжительном течении раннего климакса отмечается снижение продукции эстрогенов яичниками, функция которых заключается в поддержании уровня серотонина и норадреналина в крови, поэтому женщины начинают предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, невозможность выполнения привычной физической активности, беспричинную раздражительность и даже затяжную депрессию.

У половины женщин, страдающих ранним климаксом, отмечается развитие бессонницы, патогенез которой обусловлен снижением концентрации гормонов (эстроген и прогестерон), влекущих за собой понижение уровня мелатонина, функция которого заключается в регуляции глубины сна. Пролонгированная бессонница усугубляет течение психоэмоциональных расстройств и может стать причиной развития депрессивного состояния.

Причины раннего климакса

В качестве провокаторов наступления раннего или преждевременного климакса может выступать широкий спектр как патологических, так и физиологических состояний. Последние научные исследования закончились выводами специалистов о том, что во многом развитию раннего климакса у женщин способствует отягощенная наследственность (дефект в Х-хромосоме). При нормальном половом развитии женщины отмечается наличие двух Х-хромосом, и вместе с тем, только одна проявляет активность. При наличии какого-либо дефекта второй хромосомы отмечается развитие раннего преждевременного климакса. Дефект хромосомы заключается в нарушении продукции яйцеклеток.

Еще одним вариантом хромосомной аномалии, при которой отмечается запуск патогенетических механизмов раннего климакса, является так называемый синдром Шерешевского-Тернера, характеризующийся частичным или полным отсутствием второй хромосомы. При данной патологии отсутствует менструальная функция как таковая, а не развивается ранний климакс у женщин 40 лет. Можно ли его отодвинуть, если он начался? Однозначно – нет, так как хромосомные аномалии не поддаются коррекции. При наличии избыточного количества хромосом у женщин также создаются условия для развития раннего климакса, что во многом обусловлено нарушением функции яичников.

В последнее десятилетие специалисты отмечают повышение уровня встречаемости раннего климакса, обусловленного стремительной акселерацией. Так, до недавнего времени средним возрастом, при котором устанавливался регулярный менструальный цикл являлся четырнадцать лет, а в настоящий момент отмечается тенденция к снижению до десяти-одиннадцати лет. Среди распространенных фоновых патологий, при которых наблюдается раннее наступление климакса, следует отметить: гормональный дисбаланс, заболевания аутоиммунной природы, дисметаболические нарушения, продолжительный курс химиотерапии. К модифицируемым факторам риска развития раннего климакса относятся: неблагополучная экологическая обстановка, ожирение, пролонгированный прием гормональных препаратов, нарушение пищевого поведения и иммунодефицит.

При различного рода аутоиммунных нарушениях, во время которых отмечается агрессивная продукция защитных иммуноглобулинов против собственных яичников, создаются благоприятные условия для развития раннего климакса у женщины. При продолжительной аутоиммуной агрессии ранний климакс носит необратимый характер и заканчивается полным нарушением эстрогенпродуцирующей функции яичников. К заболеваниям, сопровождающимся развитием аутоиммунных механизмов наступления раннего климакса, следует отнести: сахарный диабет, патологии щитовидной железы и коры надпочечников. При данной ситуации женщины предъявляют жалобы на раннее прекращение менструального цикла в сочетании с чрезмерной потливостью, нарушением ночного сна, повышенной раздражительностью.

Продолжительное течение различного рода онкопатологий не только гинекологического профиля, специалистами рассматривается в качестве провокаторных механизмов развития раннего климакса, так как в лечении данных видов заболеваний применяются агрессивные синтетические фармакологические препараты. Применение лучевых методов лечения онкологических заболеваний оказывает крайне негативное влияние на функционирование яичников, поэтому у данной категории пациенток отмечается развитие климакса на десять лет раньше, нежели у среднестатистической клинически здоровой женщины.

Причины

Каждую женщину, столкнувшуюся с проблемой преждевременного истощения яичников, интересует вопрос: «Почему я? Отчего это случилось со мной?» Как мы уже поняли, ранний климакс связан с истощением овариального резерва женщины. Причины раннего климакса доподлинно неизвестны, однако есть весьма значимые факторы этого состояния:

Наследственность. Первый вопрос, который должна выяснить пациентка с подозрением на раннее истощение яичников, во сколько лет окончились менструации у ее бабушки, мамы, тети, старшей сестры. Очень часто проблемы с ПИЯ отслеживаются из поколения в поколение, поэтому современные женщины могут вовремя озаботиться этим вопросом и вовремя предпринять необходимые меры профилактики этого состояния.

История жизни. Имеется в виду заболевания, состояния, прием определенных групп лекарств, особенности образа жизни. Тяжелые вирусные заболевания (ветряная оспа, краснуха, паротит, тяжелые формы гриппа), хронические интоксикации (свинцовая, ртутная, пестицидная), прием «тяжелых» препаратов (противотуберкулезные препараты, средства для химиотерапии, длительные курсы противовирусных препаратов), лучевая терапия раковых опухолей и другие факторы. Самый ранний возраст такого «климакса» наблюдается у девочек-подростков на фоне злокачественных заболеваний крови, яичников, костей на фоне химио- и лучевой терапии.

Особенности акушерского анамнеза. Отсутствие или малое количество родов, короткие периоды или полный отказ от грудного вскармливания не дают яичникам отдыхать от ежемесячной работы и сохранять свой овариальный резерв.

Особенности гинекологического анамнеза. Воспалительные заболевания малого таза (сальпингиты, сальпингоофориты), апоплексии или разрывы яичников не добавляют им здоровья. Также губительны для овариального резерва операции на яичниках и придатках матки, выраженное варикозное расширение вен малого таза.

Наличие в анамнезе процедур стимуляции яичников и программ ЭКО. Дело в том, что для получения однократного большого количества ооцитов для искусственного оплодотворения яичник вынужден выполнить годовую норму овуляции за один цикл. От таких перегрузок овариальный запас истощается в разы быстрее, чем у женщин не выполнявших ЭКО и другие репродуктивные вмешательства.

Особенности контрацепции. Благотворно на овариальном резерве и возрасте наступления климакса сказывается прием комбинированных оральных контрацептивов или КОК. Их контрацептивное действие основано на блокировке овуляции. Пока женщина принимает противозачаточные таблетки, ее яичники отдыхают и сохраняют свой запас яйцеклеток. Правда, длительный (более 8 лет подряд) прием КОК грозит иной проблемой – синдромом резистентных или «ленивых» яичников, поэтому все хорошо в меру.

Наличие аутоиммунных заболеваний. Это широкая группа заболеваний, при которых организм человека по необъяснимым пока причинам начинает вырабатывать антитела или «клетки-убийцы» к собственным клеткам и тканям, принимая их за опасные и вредоносные. Наиболее часто страдают при таких болезнях суставы, почки, кровеносные сосуды, сердце, легкие, щитовидная железа, однако в ряде случаев «под перекрестный огонь» попадают ткани яичников и матки.

Внутриутробная жизнь пациентки. Пусть это звучит фантастически, однако огромный вклад в функцию яичников и их запас вносит период внутриутробной жизни. Ведь именно в этот период происходит закладка будущих фолликулов у девочки. Вирусные болезни, интоксикации, неправильный образ жизни матери, прием запрещенных лекарств, алкоголя, наркотиков беременной женщиной может нанести непоправимый урон здоровью дочери. Так что профилактика раннего климакса должна проводиться еще до рождения женщины.

Профилактика раннего климакса

Чтобы в будущем не столкнуться с длительным лечением или страшной проблемой бесплодия, являющейся следствием менопаузы, женщина должна придерживаться ряда несложных правил. Конечно, они не будут эффективны в случае генетической предрасположенности, но помогут тем, кто сталкивается с ранним климаксом по причинам, связанным с образом жизни. Что же может сделать женщина?

Заботиться о своем здоровье и долечивать заболевания под надзором специалистов.
Регулярно проходить осмотр у врача и при необходимости лечить воспаления.
Вести аккуратную половую жизнь, без случайных партнеров.
Избегать абортов.
Заниматься спортом. Необходимо ежедневно проявлять активность (прогулки, пробежки, спорт).
Избегать вредных пристрастий.
Правильно и сбалансировано питаться

Надо постараться исключить из рациона жареное, жирное и сладкое.
Обращать внимание на непривычное поведение организма.
Стараться беречь от травм область живота, а в случае необходимости отдавать предпочтение самым безопасным методам хирургического вмешательства.

Соблюдая все эти меры, женщина может быть спокойна за свое здоровье на протяжении долгих лет.

Ранний климакс представляет серьезную угрозу для организма женщины. Но при своевременном обнаружении его проявления можно эффективно контролировать.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

Симптомы раннего климакса у женщин

В случае, когда климакс наступает физиологично и при этом происходит постепенное снижение синтеза эстрадиола, то каких-либо изменений в своем состоянии женщина не отмечает. Но если же присутствует развитие раннего климакса, тогда симптомы раннего климакса у женщин 40 лет проявляются более резко. Возникает наличие нарушений всех зависящих от эстрогенов органов и систем, с последующим развитием симптоматики, приносящей дискомфорт, а также возможно на этом фоне привычного образа жизни.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее

Первые признаки раннего климакса у женщин (в 40, или в 30 лет) проявляют себя, как нарушение менструальной функции женщины. При этом нарушается цикличность менструаций, появление месячных может происходить с интервалом в три месяца и более, а затем, снова нормализовываться. Также изменяется и характер и самих кровянистых выделений. Они могут стать скудными, или наоборот, более обильными, но в тоже время и непродолжительными. Это первое, что настораживает женщину и побуждает обратиться к врачу. Также, как одно из проявлений раннего климакса могут быть маточные кровотечения.

В это же время могут появляться периодические приливы жара, которые женщина даже не связывает с нарушением менструации. Они редкие и, как правило, не нарушают ее общего состояния.