Анализ крови на сифилис

Принцип расшифровки результата анализа RW

Анализ на rw доступен для понимания любому человеку. Следует изучить лишь значение его символического обозначения.

Процесс гемолиза эритроцитов (разрушения оболочки красных кровяных телец, в результате которого остается красный осадок на дне, сама сыворотка прозрачная и бесцветная) – норма для крови здорового человека.

Положительный анализ rw оценивают путем сравнения с контрольным образцом крови.

Далее этот анализ зашифровывается и направляется потенциальному больному или в медицинскую организацию, где он сдавал анализ rw.

Результат реакции на возбудителей сифилиса обозначается:

• «-« – отрицательная реакция, гемолиз эритроцитов проходит в стандартном режиме;
• «+» или «1+» – обозначает кратковременную задержку процесса гемолиза;
• «++» или «2+» – слабая плюсовая реакция, обозначает частичную задержку процесса;
• «+++» или «3+» – положительное значение, значительная задержка гемолиза;
• «++++» или «4+» – резко положительная реакция, гемолиз не происходит.
• «+/-« – сомнительная реакция.

Реакция Вассермана – не показывает со стопроцентной точностью наличие или отсутствие заболевания, однако большая часть результатов верна.

Ложноположительная реакция Вассермана возникает при:

• беременности женщины;
• употреблении алкогольной продукции менее чем за сутки перед анализом;
• системных заболеваниях соединительной ткани организма;
• воспаление легких;
• наличии туберкулеза легких и др. органов;
• онкологических болезнях;
• осложненных последствиях печеночных патологий;
• наличии сахарного диабета;
• зараженности скарлатиной;
• брюшном тифе;
• малярии;
• паразитарных заболеваниях;
• лептоспирозе;
• употреблении жирной пищи за несколько часов или непосредственно перед забором крови;
• менструальном периоде у женщин.

Особенности

В списке недугов, сложно поддающихся диагностике, сифилис занимает лидирующие позиции. На начальном этапе эта болезнь практически не имеет симптоматики. Многие из заразившихся даже не подозревают о своем заболевании и продолжают вести обычную жизнь, заражая других.

В процессе исследований содержимого крови больных людей, немецкий ученый нашел сочетания, притягивающие возбудители этого коварного недуга, обладающих свойством препятствовать гемолизу. В здоровом организме подобные комплексы отсутствуют. В соответствии с тем, насколько выраженным является гемолиз, дают оценку реакции, ставя плюсы от 1 до 4.

Для выполнения исследования делают забор крови, причем из венной артерии и обязательно на голодный желудок.

Записаться на прием в клинику и узнать цены на анализы можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Цены на анализы
Адреса клиник
Прием гинеколога
Гастроскопия
УЗИ брюшной полости
Вызов врача на дом

Востребованность анализа

Несмотря на простоту и элементарность методики, многие люди не видят его полезности и спрашивают анализ крови rv что это? Он уникален тем, что предоставляет огромный диапазон возможностей:

1. Постановка окончательного диагноза при ранней стадии сифилиса.
2. Определение сроков вероятного заражения от 50 до 90% точности.
3. Подтверждение диагноза в фазе скрытого течения, нейросифилиса и висцеральной формы.
4. Мониторинг эффективности проводимой терапии и при снятии с учета.

Проведенная расшифровка rw анализа крови и других видов анализов – это хорошая возможность выявления контактных лиц, проведения профилактики, получения данных для судебной экспертизы на предмет полной картины криминального нарушения.

Существуют определенные параметры оценки данных результатов. Наличие так называемых плюсов – это не гарантия заражения сифилисом.

Диагностированная наркомания, алкоголизм, сахарный диабет, увлечение жирной пищей, беременность могут значительно испортить клиническую картину результатов.

Виды тестов на сифилис

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Нетрепонемные методы

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Анализ на RW

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Микрореакция преципитации (МР или РМП)

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Трепонемные тесты

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

РИФ

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

РПГА

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

ИФА

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

ПЦР

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

Оценка феррокинетических параметров. Стадии развития дефицита железа в организме

V. ОЦЕНКА ФЕРРОКИНЕТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ.

По современным представлениям оценка феррокинетических показателей может быть произведена на основании измерения следующих параметров: 1) Концентрация Нb. 2) Сывороточный Ферритин (СФ) — железопротеид, характеризующий депонированное железо в организме. 1 мкг/л СФ соответствует 8 мг резервного железа. 3) Сывороточное Железо (СЖ) — это железо связанное с белком-трансферрином. Поэтому, другое название сывороточного железа — связанный трансферрин сыворотки. 4) Свободный Трансферрин (ТФ) — это трансферрин не связанный с железом. 5) Общая Железосвязывающая Способность Сыворотки (ОЖСС) — характеризует ёмкость транферрина, циркулирующего в плазме. Представляет собой совокупность свободного и связанного трансферрина сыворотки. 6) Коэффициент Насыщения Трансферрина Железом (КНТ). КНТ — отношение концентрации сывороточного железа к концентрации трансферрина сыворотки, выражается в процентах.

7) Процент гипохромных эритроцитов в периферической крови. Процент гипохромных эритроцитов — определяется, как % клеток со сниженной концентрацией Нb в отдельной клетке. В норме должен быть менее 2,5%. Содержание гипохромных эритроцитов свыше 10%, свидетельствует о функциональной недостаточности железа в организме.

Наиболее доступными и распространенными параметрами, характеризующими обмен железа, являются перечисленные выше первые 6 показателей, представляющие собой основной инструмент в диагностике стадий ДЖ в организме беременных.

VI.СТАДИИ РАЗВИТИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ.

Выделяют три формы ЖДС: дефицит железа без анемии (предлатентный и латентный) и железодефицитная анемия. Первые две характеризуются снижением депонированного и транспортного железа при сохранённом эритроцитарном пуле железа, вторая — уменьшением уровня всех метаболических пулов железа.

Предлатентный дефицит железа — состояние, предшествующее дефициту железа, сопровождается увеличенной абсорбцией железа в желудочно-кишечном тракте. Клинические симптомы отсутствуют. Лабораторные показатели (картина периферической крови, сывороточное железо, трансферрин, ферритин) обычно остаются в пределах нормы. Единственный тест, позволяющий реально определить истощение депонированного железа, — тест абсорбции 59 Fe 3+ . Примерно в 60% случаев выявляется повышение абсорбции более 50% при норме 10-15%.

Латентный дефицит железа сопровождается так называемыми сидеропеническими симптомами, обусловленными дефицитом железа в тканях.

Лабораторные показатели метаболизма железа характеризуются снижением концентрации ферритина (5-15 мкг/л), сывороточного железа в плазме, увеличением трансферрина. При истощении запасов железа развивается недостаток транспортного железа, хотя синтез Hb на этой стадии не нарушен и следовательно, показатели красной крови: Hb, гематокрит Ht, эритроциты (RBC), средний объем эритроцитов (MCV); среднее содержание Нb в эритроците (MCH); средняя концентрация Нb в эритроците (MCHC)- сохраняются в пределах нормы. Однако при дополнительных стрессах или потерях железа латентный дефицит железа может перейти в ЖДА.

Заключительным этапом ЖДС является железодефицитная анемия, возникающая при снижении гемоглобинового фонда железа и проявляющаяся симптомами анемии и гипосидероза.

Основные симптомы сифилиса

Сифилис – это одно из самых древних и распространенных венерических заболеваний. Возбудителем его является бактерия бледная трепонема. Она передается от человека к человеку при тесном контакте. В некоторых случаях возможно бытовое заражение или инфицирование плода внутриутробно. Бледная трепонема проникает через слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы.

Попадая в организм, бактерия нарушает целостность стенок сосудов, вызывая их разрушение и формирование тромбов, что становится причиной омертвения тканей. В ближайшие ткани бактерия попадает с лимфой, а в отдаленные органы переносится с током крови.

Симптомов сифилиса много, и они зависят от стадии заболевания.

С момента инфицирования и до появления первых симптомов может пройти от 10 до 90 дней. Затем в месте проникновения бледной трепонемы через кожные покровы или слизистые оболочки формируется твердый шанкр. Вначале он представляет собой красное пятно, которое постепенно превращается в безболезненную язву с плотными краями. При трении из нее выделяется жидкость. Может наблюдаться воспалительный процесс в региональном лимфатическом узле. В этот период заболевания больной очень заразен. Через некоторое время язва закрывается.

На второй стадии, через 6–12 недель после появления шанкра, появляются и другие симптомы, такие как увеличение групп лифоузлов по телу, слабость, тошнота, головокружение, цефалгия, боль в костях и мышцах. Кожные покровы покрываются мелкой розовой сыпью. Сифилитический дерматит может затрагивать любой участок кожи или слизистых оболочек, но чаще всего проявляется на стопах и ладонях. Другим признаком заболевания могут быть широкие кондиломы, располагающиеся в области половых органов или кожных складок. Также бледная трепонема действует и на другие органы: могут поражаться глаза, суставы, сердце, печень или оболочки мозга.

Результаты анализа считаются действительными на протяжении двух месяцев, затем, при необходимости, тест нужно пересдать.

Поздний сифилис развивается спустя годы после заражения. В этом случае происходит поражение костей и внутренних органов. В толще кожи и стенках органов могут появляться мягкие образования из омертвевшей ткани – гуммы. Также сифилис может поражать нервную систему человека.

Лечение заболевания проводят с помощью антибиотиков. Чаще всего назначаются препараты из группы пенициллинов или макролидов. Продолжительность терапии, дозировку препаратов и схему приема назначает врач после очной консультации. Длительность лечения может составлять от нескольких дней (на начальной стадии заболевания) до года.

Сифилис – это очень серьезное заболевание, которое может оказывать негативное воздействие на все органы. Своевременная диагностика в виде анализа на RW позволяет быстро начать лечение и избежать тяжелых последствий.

Анализ крови rw: показания, суть исследования и трактовка результатов

Анализ крови rw — один из способов диагностики сифилиса, данный метод относится к скрининговым (ориентировочным) тестам, используемым при массовых обследованиях. Положительный или отрицательный результат анализа еще не гарантирует наличие или отсутствие в организме возбудителя. Для точной постановки диагноза пользуются трепонемными методами, которые позволяют определить заболевание на ранних стадиях и распознать ложноположительный результат.

Лица, для которых анализ является обязательным

Существует ряд граждан, для которых сдача (иногда периодическая) анализа крови на сифилис является обязательной. К ним относятся:

— больные с лихорадкой, не проходящей более месяца и иными подозрительными симптомами (увеличившиеся местные лимфоузлы и прочее).

Необходимость анализа крови у столь широкого круга лиц объясняется коварностью сифилиса – он может длительное время протекать бессимптомно. В таком случае больной не подозревает о заражении, ведя при этом привычный образ жизни, подвергая тем самым опасности окружающих. Поэтому главной задачей анализа на rw является как можно более раннее определение сифилиса.

Анализ крови на сифилис: реакция Вассермана

Реакция Вассермана – другое название анализа крови на rw, такой метод был самым первым способом определения сифилиса. Его главное достоинство – простота выполнения реакции, что позволяет применять ее в качестве способа первичной диагностики у больших групп лиц. Для анализа берется 10 мл венозной крови (ее забор осуществляется утром натощак).

Суть исследования состоит в обнаружении парных комплексов в сыворотке крови пациента. Такие комплексы адсорбируют вещества возбудителей, проникшие в организм больного. В крови здорового человека подобные комплексы отсутствуют. В крови здорового человека происходит разрушение эритроцитов, называемое гемолизом. Наличие такого явления считается отрицательной реакцией на заболевание. При отсутствии гемолиза специалисты оценивают степень реакции, зависящую от стадии заболевания (обозначается несколькими знаками «+», от 1 до 4). Первичный сифилис делят на две стадии:

— 4+ называют резко положительным.

Вообще положительный результат реакция Вассермана может выдать лишь по прошествии 6 или 7 недель. В этом отношении наблюдается следующая закономерность:

— с 7-й недели у большинства больных проба становится положительной.

Показания к назначению

Кроме групп лиц, обязательно подлежащих обследованию, анализ крови rw назначается в следующих случаях:

— во время профилактического исследования и предоперационной подготовки.

Rw анализ крови: расшифровка

Результаты реакции Вассермана оцениваются следующим образом:

Положительный результат:

— серопозитивный сифилис (любая форма, от первичной до третичной).

Отрицательный результат:

— возможен вариант наличия раннего первичного или поздней стадии третичного сифилиса.

Кроме того, не исключена вероятность ложноположительного результата, который может быть обусловлен следующими состояниями:

— вирусным гепатитом.

В нашем медцентре вы можете выполнить качественный анализ крови на сифилис, для этого в клинике имеется все необходимое: квалифицированный персонал, прекрасное диагностическое оборудование и лучшие лабораторные материалы. Точная и своевременная диагностика особенно важна в случае с сифилисом, ведь главное – определить начальную стадию болезни, это позволит максимально упростить курс лечения и сократить его продолжительность.

Сколько делают анализ?

Длительность ожидания результатов исследования напрямую зависит от загруженности лаборатории, в которой проводятся исследования. Чаще всего ответ получают на протяжении двух суток после взятия биоматериала.

Однако всегда учитываются особые случаи, например, пациент поступает в больницу с опасными травмами, сильнейшими болями, открытым кровотечением, и ему требуется провести срочное хирургическое вмешательство. В подобных ситуациях анализ выполняется срочно, и результат готов уже через несколько часов.

Пациентам стоит знать, сколько действителен анализ используемого биоматериала: действует он только три месяца после проведения, далее при необходимости проводится повторно.

Результат анализа

Показания к исследованию

Рекомендуется регулярно проводить общий анализ крови, чтобы вовремя выявлять любые отклонения в организме человека, на ранней стадии постановка реакции позволяет значительно повысить эффективность лечения. Для сдачи сыворотки на RW существуют следующие показания:

При профосмотрах, медицинских обследованиях на регулярной основе у сотрудников торговли, медицины, образования.
Во время беременности

Существует вероятность заражение сифилисом плода в утробе, поэтому важно выявить результат на анализ Вассермана у женщин, которые планируют родить ребенка или уже вынашивают его. Патология способна нанести серьезный вред малышу.
Людям, у которых был длительные контакты с патологией на работе или в быту.
Если человек страдает алкоголизмом или наркоманией.
При срочной госпитализации больного с признаками сифилиса.
После интимной близости без использования контрацептива со случайным человеком.
Обязательно проходят проверку все желающие стать донором крови или спермы.
Если была прервана беременность неестественным путем.
Проводят тест во время и после отбывания срока в местах лишения свободы.
Поводом для проведения РВ становится госпитализация пациента с увеличенными узлами лимфатической системы и повышенной температурой.

Ложноположительная реакция

Результат исследования основывается на выработке иммунной системой человека антител. Анализ должен показывать их наличие в сыворотке крови пациента. О поражения организма инфекцией говорит положительная реакция. Однако нередко RW-анализ дает недостоверные данные. Это называется ложноположительной реакцией. Причины могут заключаться в следующем:

• онкологические заболевания;
• беременность;
• пациент перенес сифилис менее 12 месяцев назад;
• гепатит вирусной формы;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• наркотическая зависимость;
• пренебрежение правилами подготовки к анализу;
• некачественное проведение исследования.

RW при беременности

Всем женщинам, которые готовятся стать матерями, RW анализ назначают для обнаружения врожденного сифилиса и как стандартный метод выявления разных инфекций. Однако период беременности отличается тем, что у женщин резко меняется гормональный фон, что может стать причиной ложноположительного результата. Для точной постановки диагноза проводят ряд повторных анализов.

При воспалительных процессах

Данные реакции Вассермана не используются современными медиками, как единый маркер для выявления сифилиса, ведь при таком методе характерны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Например, при воспалении организм активно борется с недугом и вырабатывает антитела, которые выявляет RW-анализ. Для более точного выявления сифилиса пациенту назначают трепонемный тест РПГА.

Когда назначается анализ, и как к нему подготовиться

Анализ крови на RW назначают в следующих случаях:

• госпитализация или подготовка к оперативным вмешательствам;
• период планирования беременности;
• профилактические скрининговые исследования;
• диагностика венерических заболеваний;
• болевые ощущения в суставах, причина которых не установлена;
• обильные выделения из половых путей;
• язвы в области половых органов;
• сыпь на коже или слизистых оболочках, которая напоминает сифилиды.

Материалом для анализа на RW является венозная кровь 

Также анализ на RW проводится новорожденным, у матерей которых диагностирован сифилис, лицам, которые находятся в местах лишения свободы, донорам (перед забором крови), работникам здравоохранения или общепита (при устройстве на работу), после незащищенных половых контактов с ненадежными или случайными партнерами.

Помимо диагностических целей, исследование назначается во время лечения сифилиса для контроля его эффективности.

Для того чтобы выявить заболевание, используется кровь пациента, которую берут из вены. Чтобы результат исследования был точным, забор материала проводят в первой половине дня, натощак. За 8 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи, употребления кофе или чая. Перед ее проведением не стоит курить.

Готовиться к забору материала нужно за сутки. Перед тем как сдавать анализ на RW, необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и наркотических средств. Также в этот период из рациона нужно исключить жирную пищу.

Результаты анализа считаются действительными на протяжении двух месяцев, затем, при необходимости, тест нужно пересдать.

Если результат положительный, проводят дополнительные исследования, а именно трепонемные тесты. Сифилис редко протекает в виде моноинфекции, ему часто сопутствуют другие серьезные заболевания, такие как ВИЧ или гепатит. Поэтому во многих случаях пациентам назначают анализы крови на HBS или HCV.

В каких случаях анализ крови на RW может дать ложноположительный результат

Главным недостатком анализа на RW является то, что он часто показывает ложноположительный результат. Причиной этого может быть:

• употребление жирной пищи или алкоголя за сутки до анализа;
• системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулит, склеродермия);
• беременность;
• сахарный диабет;
• употребление наркотических средств.

Употребление жирной пищи за 24 часа до анализа может давать ложноположительный результат исследования

Еще одной причиной, по которой возможен недостоверный результат исследования – ранее перенесенный и излеченный сифилис. У 10% пациентов анализ может быть положительным на протяжении всей жизни.

Результат теста на RW и его значение

Естественно, с результатами анализа нужно обращаться к лечащему врачу — специалист точно знает, для чего сдают кровь на RW, что это такое. Тем не менее, с общей информацией можно ознакомиться. При отсутствии инфекции тест будет отрицательным (в бланке будет стоять значок «-»).

Что же касается положительной реакции, то ее можно рассматривать по-разному. В бланке с результатами подобное состояние отмечается одним, двумя, тремя или четырьмя плюсами. Три или четыре «+» — это положительная или даже резко положительная реакция, что значит — лечение нужно начать немедленно.

Но «+» и «++» могут свидетельствовать как о наличии болезни, так и о ложноположительном результате. Таким пациентам анализ рекомендуют повторить еще раз. Ложноположительные реакции нередко наблюдаются среди пациентов, злоупотребляющих спиртным, или наркоманов. Кроме того, серологические исследования крови могут быть неправильными при сильном воспалении, онкологических болезнях, инфекциях (например, при вирусном гепатите), а также во время беременности и при сахарном диабете.

Суть реакции Вассермана

Действие данной лабораторной реакции заключается в обнаружении антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонемы. Дело в том, что при заражении (чаще всего половым путем или контактно-бытовым) срабатывает иммунная система человека, и в ответ на проникновение чужеродного биологического агента, в кровь выбрасывается большое количество антител, направленных на борьбу с ним. При проведении лабораторной диагностики вводится заведомо известный антиген (кардиолипин), и если в образце крови пациента образуются соединение антиген-антитело, значит, он заражен.

Очень важно вовремя обратить внимание на любые отклонения в самочувствии и проконсультироваться у врача. Кроме того, необходимо помнить, что реальная возможность не только сохранить свое здоровье, но и обеспечить здоровье своих близких — сдать кровь на RW. Что это и какие существуют правила сдачи крови, мы рассмотрим далее

Что это и какие существуют правила сдачи крови, мы рассмотрим далее.

Кому назначают реакцию Вассермана?

Каждый из нас сталкивался с тем, что приходиться сдавать анализ на RW. Есть группа лиц, для которых этот анализ является обязательным каждый год:

• Сотрудники медучреждений.
• Люди, которые работают в столовых, магазинах.
• Персонал детских и школьных учебных заведений.
• Лица, находящиеся в местах, не столь отдаленных.

Эта категория граждан обязана проходит ежегодный медицинский осмотр и не только сдавать кровь на RW. Кроме этого, любой человек, который обращается в медицинское учреждение для планового осмотра, для отправления в стационар, обязуется сдавать кровь на RW.

В принципе список очень расширен и можно сказать, что каждый человек обязан сдавать кровь на реакцию Вассермана, чтобы не подвергать и себя, и других опасному заболеванию.