Са-19-9 (антиген рака поджелудочной железы)

Для чего используют его определение

Онкомаркер СА 19-9 при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы одинаково часто встречается у мужчин и у женщин, однако у женщин он имеет тенденцию к росту за последние 10 лет. У курящих мужчин и у курящих женщин выше риск рака поджелудочной железы. Онкомаркер Са 19-9 не рекомендуется для применения в качестве скрининга на наличие рака панкреаса, так как его специфичность (76-100%) и чувствительность (68-93%) недостаточны для установления точного диагноза.

СА 19-9 нельзя использовать в одиночку для определения хирургической тактики или прогнозирования результатов операции. При показателе выше 1000 ЕД/мл 96% опухолей оказались неоперабельными. Существует связь между послеоперационным снижением концентрации онкомаркера к норме и увеличением продолжительности жизни пациентов. Те пациенты, у которых СА 19-9 пришел к норме после операции, жили дольше, а те, у которых его уровень вырастал, – меньше. Напомню, норма онкомаркерами желудочно-кишечного тракта

СА 19-9 может прогнозировать рецидив рака поджелудочной железы до клинического или радиографического обнаружения. Тем не менее, одно лишь его определение не может предоставить окончательные доказательства наличия рецидива заболевания, который нужно подтвердить при помощи визуальных методов или биопсии. Серийное определение уровня онкомаркера может быть полезным в оценке эффективности лечения пациентов после хирургической резекции с адъювантной химиотерапией и/или лучевой терапией или только хирургической резекции. Повышение СА 19-9 по сравнению с предыдущим тестом вероятно свидетельствует о рецидиве опухоли или метастазах.

В настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать рутинное определение СА 19-9 для контролирования эффективности лечения. Его можно определять в начале лечения и каждые 1-3 месяца активной химиотерапии, лучевой терапии и / или других таргетных или биологических методов. Падение уровня СА 19-9 помогает подтвердить эффективность конкретной схемы лечения.

И наоборот, рост значений онкомаркера СА 19-9 может показывать, что необходимо изменение схемы лечения. Если СА 19-9 повышается во время наблюдения, прогрессирование заболевания нужно подтвердить при помощи клинического и инструментального обследования.

СА 19-9 при раке толстого кишечника

В настоящее время данных для того, чтобы рекомендовать этот онкомаркер для скрининга, диагностики, установления стадии, наблюдения или оценки эффективности лечения пациентов с колоректальным раком, недостаточно.

Основное применение определения СА 19-9:

  • Помогает отличить рак поджелудочной железы от других заболеваний (например, от панкреатита);
  • Помогает следить за ответом организма пациента на лечение рака поджелудочной железы;
  • Помогает обнаружить рецидив рака.

В каких случаях могут быть повышенные уровни СА 19-9?

Повышенный цифры онкомаркера могут наблюдаться у здоровых людей и при наличии у пациентов следующих доброкачественных заболеваний:

  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • острый или хронический панкреатит;
  • цирроз печени;
  • муковисцидоз;
  • болезни щитовидной железы.

Также уровни онкомаркера могут повышаться при наличии следующих злокачественных новообразований:

  • рак желчевыводящий путей;
  • колоректальный рак;
  • рак желудка;
  • рак яичников;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • рак пищевода;
  • рак поджелудочной железы.

Нужна ли подготовка перед сдачей анализа?

Для сдачи анализа особая подготовка не нужна.

Расшифровка результатов

Норма онкомаркера СА 19-9 –

Повышенные уровни СА 19-9 интерпретировать (провести расшифровку результата) может только врач, в контексте знания жалоб, анамнеза, осмотра, лабораторного и инструментального обследования больного.

Если Вы получили из лаборатории тест и увидели, что уровень СА 19-9 повышен, не надо паниковать и не надо брать на себя расшифровку результата. Поскольку этот анализ имеет относительно низкую специфичность и чувствительность, он может быть повышенным и при отсутствии рака. Следует обратиться к квалифицированному врачу для дальнейшего обследования и четко соблюдать его рекомендации.

Как расшифровывают результаты?

Определять, что показывает онкомаркер Са 19-9, предстоит специалисту. На медицинских форумах можно найти большое количество информации о том, какие болезни провоцируют отклонения от нормы, но без помощи специалиста сделать расшифровку не получится, так же как и подобрать эффективную тактику лечения. Поэтому, даже зная, что означает увеличение показателей, пациенту следует довериться врачу, который тщательно изучит лабораторные результаты и даст экспертное заключение с учетом ряда факторов:

  • возраста и пола больного;
  • состояния организма на момент обследования;
  • наличия других заболеваний;
  • данных других инструментальных и биохимических исследований;
  • характеристик оборудования и применяемых реактивов;
  • ранее обнаруженных онкологических заболеваний;
  • семейного анамнеза;
  • изменения показателей нормы вследствие необходимости больному принимать какие-либо медикаменты.

Просто так ни один врач не назначит подобный анализ, поэтому если вы получили направление, то необходимо без промедления обратиться в лабораторию. Израильские клиники считаются лучшими в ранней диагностике онкологии и радуют клиентов умеренными ценами. Обращаясь в надежный медицинский центр наподобие Ассуты, вы можете рассчитывать на оперативную и высокоточную диагностику, а также привлекательные условия дальнейшего лечения.

Общие сведения

Онкомаркер СА 19-9 – это лабораторный показатель, определяющий наличие злокачественных новообразований поджелудочной железы, второй по важности после РЭА. Выявление СА 19-9 в крови позволяет диагностировать карциному на раннем этапе, воспалительные процессы поджелудочной железы (например, панкреатит) и патологии других внутренних систем

Анализ на СА 19-9 информативен и для контроля эффективности консервативного или оперативного лечения раковых заболеваний. Кроме того, данное исследование является важным критерием в диагностике онкологических процессов в толстом кишечнике при отрицательном результате теста на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 19-9 – высокомолекулярный гликированный протеин, который производится в организме эмбриона и взрослого человека эпителием внутренних органов: желудка, печени, почек, желчных путей, простаты, бронхов, слюнных желез, поджелудочной железы, матки и т.д. Также онкомаркер можно обнаружить в составе биологических жидкостей (желчь, эякулят, плазма крови, секрет поджелудочной железы).

СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы и контроля за лечением.

СА 19-9 в последнее время считается наиболее специфичным (75-100%) и чувствительным (68-90%) маркером для ранней диагностики и контроля терапии онкологии поджелудочной железы. Медицинская практика демонстрирует, что при показателях выше 1000 Ед/мл крови в 96% случаев у пациента диагностировали неоперабельную карциному.

Повышение компонента в крови в 75-80% случаев указывает на карциному этого органа, однако в 25-20% случаев его нормальный уровень также не исключает рак. Это связано с тем, что около 5-7% больных являются негативными по антигену Льюиса (в организме не вырабатывается указанный гликопротеин). Отмечено, что подобное явление чаще наблюдается у пациентов европиоидной расы. В этом случае для уточнения результатов назначается тест на СА 50.

СА 19-9 не рекомендуется для использования в качестве скринингового теста, т.е. теста при плановых обследованиях для выявления рака поджелудочной железы, поскольку его чувствительность (68-93%) и специфичность (76-100%) недостаточны для первичной точной диагностики1.

Отмечено, что уровень антигена растет и при других гастроинтестинальных злокачественных процессах (в 60% при печеночных опухолях, в 50% при злокачественных опухолях желудка, в 30% при карциноме прямой кишки).

Анализ на СА 19-9 является высокоинформативным для оценки риска метастазирования рака и рецидива (вместе с тестом на РЭА в крови), так как в 90% случаев показывает повышение значений уже за 3-6 месяцев до появления симптоматики. Именно поэтому тест на СА 19-9 назначают для контроля терапии муцинозных форм онкологии яичника, а также различных форм рака желудка, колоректального рака и, конечно, карциномы поджелудочной железы.

Онкомаркер СА 19 9 является гликопротеином, выделяющим опухоль по химической структуре. Этот антиген имеет тесную взаимосвязь с протеином Льюиса (один из белков группы крови), который у некоторых людей отсутствует на генетическом уровне. К таким людям относится большая часть жителей Кавказа, поэтому у них нет смысла проводить анализ на онкомаркеры печени и поджелудочной железы при диагностике онкологических заболеваний ЖКТ.

Выявить такой антиген можно в:

  • желчных протоках и желчном пузыре;
  • клетках желудка и поджелудочной железы;
  • слизистой ЖКТ;
  • эпителиальных клетках матки;
  • слюнных железах;
  • предстательной железе.

В некоторых случаях отклонение от нормы может быть во время доброкачественных новообразований, а также у совершенно здоровых людей, поэтому анализ на СА 19 9 не может считаться единственным достоверным при постановке диагноза и является специфическим методом диагностики.

Расшифровка, норма СА 19-9

Уровень СА 19-9 в возрасте от 0 до 99 лет и у любого пола не меняется (следовательно, у мужчин и женщин он не имеет отличий). Норма показателей – 0-37 Ед/мл, отклонения могут варьироваться до 500 Ед/мл при условии наличия иных заболеваний организма, провоцирующих повышение уровня СА 19-9.

Постановка точного диагноза возможна доктором, имеющим квалификацию, при наличии «на руках» нужных анализов, осмотров других врачей, назначенных процедур. Даже при показателях уровня в районе 500 Ед/мл стоит провериться у онколога (возможно, указанный факт стал признаком развития онкологического заболевания. Происходит раковый прогресс).

Надеяться только на анализ не стоит, на начальных стадиях онкомаркер СА 19-9 не предоставляет точных результатов. Неточность анализов обуславливается возможным слабым развитием опухоли, чтобы показатели уровня СА 19-9 в крови повысились (клетка – 1 единица/метастаз).

Если отмечается повышение концентрации СА 19-9 до значения 1000 Ед/мл, раковое заболевание развилось до пределов выше первой стадии. Хирургические вмешательства окажутся уже бесполезны.

Повышение уровня СА 19-9 показывает признаки онкологического заболевания, но не даёт поводов для установки окончательного диагноза. Высокий показатель уровня антигена не считается поводом для паники. Следует воспользоваться процедурами: УЗИ, рентген, компьютерная терапия, магниторезонансная терапия, биопсия. Только полное исследование даёт врачу право ставить диагноз рак и назначать какие-либо терапии против онкологического заболевания.

Помните, если не обратиться к специалистам вовремя, любое лечение окажется напрасным! С чем это связано? Изначально болеет лишь один орган или его часть, притом вначале незначительно. А уже впоследствии онкология разрастается, раскидывая раковые клетки (метастазы) с помощью крови по всему организму. В последнем случае постепенно начинают болеть все органы.

Если пациент уже болен и провел курс какого-либо лечения, лечащий доктор назначает пройти анализ онкомаркера повторно (чтобы следить за коэффициентом полезного действия пройденных терапий). В назначении обязательно должен быть указан курс пройденного лечения.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Особой подготовки перед сдачей крови на са 19 9 онкомаркер поджелудочной железы не требуется. Однако стоит за несколько часов до проведения исследования отказаться от курения. За сутки категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Они, как и жирные копченые блюда могут исказить окончательные результаты ca 19 9 онкомаркера.

Материал для исследования берут из вены натощак

Кровь пациентом сдается только натощак. Перед сдачей анализа стоит отказаться от приема лекарственных препаратов

Если это сделать невозможно, важно предупредить специалиста об этом

Онкомаркер са 19 9 – что показывает? Результаты проведенного теста являются лишь вспомогательным средством в установлении онкологического диагноза. Однако увеличение уровня антигена в крови не является однозначным подтверждением того, что у пациента злокачественное новообразование, как и не является отрицательный результат свидетельством того, что онкологии у пациента нет.

Важно! Результаты теста не являются единственным подтверждением диагноза.

Поскольку чувствительность анализа из-за его специфичности колеблется в пределах от 75 до 100 процентов, в большинстве случаев диагноз может быть ложным.

В случаях, когда в результате проведенного теста уровень антигена превышал показания в 1000 Ед/мл, речь уже идет о неоперабельной форме заболевания.

При правильно выбранной тактике лечения, когда назначенная терапия имеет положительный эффект, уровень антигена снижается. И как показывают данные наблюдений онкологов, процент выживаемости в таких случаях более высокий.

Увеличение маркера является сигналом для доктора о том, что даже без проявления клинических симптомов у пациента могут быть признаки развития онкологических заболеваний.

Показатели исследований на антиген СА19-9:

более 82 МЕ/мл у больных раком поджелудочной железы
более 76 МЕ/мл у больных раком печени
более 100 МЕ/мл у больных раком желудка
более 100 МЕ/мл у больных колоректальным раком

Рост показателя может наблюдаться и здоровых людей. Часто это связано с течением таких заболеваний, как холангит (воспаление желчных протоков), острые или хронические воспаления поджелудочной железы, патологиях щитовидной железы.

Если есть подозрения или для профилактики онкологических заболеваний, следует обратиться для консультации к гастроэнтерологу или онкологу.

Функции в организме

СА 19-9 – это высокомолекулярный гликированный протеин, синтезирующийся в организме еще не рожденного плода и взрослого человека эпителием внутренних органов: простатой, желудком, печенью, почками и другими.

Также данный онкомаркер можно обнаружить и в биологических жидкостях человеческого организма: плазме крови, желчи и других. Выводится онкомаркер из организма вместе с желчью, именно поэтому, если в желчных путях имеет застой, уровень онкомаркера в плазме крови показывает завышенные показатели.

Общие сведения

Онкомаркер СА 19-9 – это лабораторный показатель, определяющий наличие злокачественных новообразований поджелудочной железы, второй по важности после РЭА. Выявление СА 19-9 в крови позволяет диагностировать карциному на раннем этапе, воспалительные процессы поджелудочной железы (например, панкреатит) и патологии других внутренних систем

Анализ на СА 19-9 информативен и для контроля эффективности консервативного или оперативного лечения раковых заболеваний. Кроме того, данное исследование является важным критерием в диагностике онкологических процессов в толстом кишечнике при отрицательном результате теста на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 19-9 – высокомолекулярный гликированный протеин, который производится в организме эмбриона и взрослого человека эпителием внутренних органов: желудка, печени, почек, желчных путей, простаты, бронхов, слюнных желез, поджелудочной железы, матки и т.д. Также онкомаркер можно обнаружить в составе биологических жидкостей (желчь, эякулят, плазма крови, секрет поджелудочной железы).

Экскреция (выведение из организма) антигена происходит вместе с желчью. Поэтому при каких-либо нарушениях секреции и/или оттока желчи наблюдается значительное увеличение концентрации онкомаркера в плазме крови. Для того, чтобы дифференцировать причину отклонения СА 19-9 от нормы и поставить точный диагноз, параллельно с указанным тестом назначают другие анализы крови на ферменты желчи: щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу.

СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы и контроля за лечением.

СА 19-9 в последнее время считается наиболее специфичным (75-100%) и чувствительным (68-90%) маркером для ранней диагностики и контроля терапии онкологии поджелудочной железы. Медицинская практика демонстрирует, что при показателях выше 1000 Ед/мл крови в 96% случаев у пациента диагностировали неоперабельную карциному. Повышение компонента в крови в 75-80% случаев указывает на карциному этого органа, однако в 25-20% случаев его нормальный уровень также не исключает рак. Это связано с тем, что около 5-7% больных являются негативными по антигену Льюиса (в организме не вырабатывается указанный гликопротеин). Отмечено, что подобное явление чаще наблюдается у пациентов европиоидной расы. В этом случае для уточнения результатов назначается тест на СА 50.

СА 19-9 не рекомендуется для использования в качестве скринингового теста, т.е. теста при плановых обследованиях для выявления рака поджелудочной железы, поскольку его чувствительность (68-93%) и специфичность (76-100%) недостаточны для первичной точной диагностики.

Отмечено, что уровень антигена растет и при других гастроинтестинальных злокачественных процессах (в 60% при печеночных опухолях, в 50% при злокачественных опухолях желудка, в 30% при карциноме прямой кишки).

Анализ на СА 19-9 является высокоинформативным для оценки риска метастазирования рака и рецидива (вместе с тестом на РЭА в крови), так как в 90% случаев показывает повышение значений уже за 3-6 месяцев до появления симптоматики. Именно поэтому тест на СА 19-9 назначают для контроля терапии муцинозных форм онкологии яичника, а также различных форм рака желудка, колоректального рака и, конечно, карциномы поджелудочной железы.

Расшифровка анализа онкомаркера

Нормальными значениями, в пределах нормы считается уровень ракового антигена от нуля до 0,35 ед/мл. Этот уровень считается нормой как для мужчин, так и для женщин, он не меняется от возраста сдающего анализ. Высокий уровень гликопротеина говорит о присутствии онкологического заболевания в поджелудочной – чем выше показания, тем более поздняя стадия патологии присутствует в организме. Очень высокий уровень маркера СА 19-9 показывает наличие метастаз. Но даже при высоком показании этого антигена необязательно паниковать, иногда высокие показатели говорят просто о воспалительных процессах в организме, которые совсем не касаются образования злокачественных опухолей.

Если расшифровка результатов проводимого обследования на СА 19-9 вызывает сомнение, то назначают повторный тест, который берут в том же месте и при одинаковых условиях. А также в этом случае будет уместно использование дополнительных методов обследования – УЗИ, МРТ, рентген, биопсию.

Но неопровержимым фактом можно считать взаимосвязь показаний уровня онкомаркера и стадии заболевания (величины опухоли).

Если концентрация антигена СА 19-9 равна примерно сто единиц на мл, это сигнализирует о присутствии проблем с органами ЖКТ или говорит о начале онкологии. Обычно, при таких значениях явных симптомов еще не видно.

Если анализ крови показывает данные в границах 200 ед/мл, это означает, что требуются дополнительные обследования на присутствие кисты в поджелудочной железе.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Повышение данных антигена до пятисот единиц на мл может быть при следующих доброкачественных заболеваниях:

  • Цирроз (до 50% случаев);
  • Хронический или токсический гепатиты (до 50% случаев);
  • Холецистит (50% случаев);
  • Желчнокаменная болезнь (в пределах 50% случаев);
  • Острый гепатит (в пределах 50% случаев);
  • Муковисцидоз (до 50% случаев).

Если уровень онкомаркера зашкаливает за пятьсот единиц на мл, это может служить показателем наличия рака следующих типов:

  • У женщин — матки, молочной железы, яичников (примерно в 70 % случаев);
  • Поджелудочной (100 %);
  • Желудка (до 90 %);
  • Печени, желчного пузыря (около 90 %);
  • Прямой кишки (90 %).

В редких случаях показатели бывают тысяча единиц на мл. Это гарантирует 100 % присутствие раковой опухоли в организме пациента. Если повторный тест показал меньшее значение, чем предыдущий, то можно говорить о торможении воспалительного процесса, или о значительной эффективности назначенной терапии. Если после резекции опухоли показатель придерживается того же уровня или растет, то причина этого кроется в начале метастазирования опухоли.

Особая ценность данных CA 19-9 в том, что здесь есть возможность выявления злокачественных новообразований в поджелудочной железе, так как это заболевание почти до последней стадии ничем не выдает своего присутствия. В дополнение к этому онкомаркеру (для большей точности) сдают еще онкомаркеры СА-125, СА -15-3, СА -242 и другие.

Данные полученных анализов сверяются по таблице норм каждого из маркеров, к которой обращаются для точности постановки диагноза.

Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера

Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза. Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист. Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.

Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.

Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:

  • отсутствие ракового новообразования;
  • результативность назначенного курса лечения;
  • низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.

У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше. Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.

Повышенный уровень

Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания. Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии. Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.

Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:

  • раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
  • циррозе печени на фоне хронического гепатита;
  • камнях в желчевыводящих протоках;
  • панкреатите;
  • кистозном фиброзе.

Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.

Читайте далее: Все онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак

Чем опасен рак поджелудочной железы?

Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа. Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями. Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.

Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %. При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы. Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.

Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.

Что делать если са 19 9 повышен?

Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния. Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа. Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.

Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:

  • РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
  • Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация от 0 до 20 МЕ/мл;
  • Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.

Особенности интерпретации результатов, причины отклонений

Зная, какова норма онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9 в организме, можно, ознакомившись с результатами теста, примерно понять, есть ли причина для беспокойства. Но, как мы уже отмечали ранее, не всегда повышение концентрации специфического антигена является поводом для паники и переживаний. Иногда такие результаты бывают и ложными. Во всяком случае, все досконально изучить и озвучить конечный результат может только лечащий врач.

Что показывает проба крови на онкомаркер СА 19-9? Руководствуясь условным делением полученных данных, уровень вещества может быть повышен незначительно и сильно. Для каждой из этих ситуаций есть свои объяснения.

Теперь перейдем к детальному рассмотрению причин повышения СА 19-9. Если оно незначительное, и не превышает допустимый порог в 500 ЕД/мл крови, то речь может идти о:

  • холецистите;
  • воспалении печени;
  • обтурации желчевыводящих протоков;
  • муковисцидозе;
  • воспалительных поражениях поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника;
  • печеночном циррозе.

Все эти патологии, кроме муковисцидоза, не представляют для жизни пациента особой угрозы. Конечно, при своевременном вмешательстве в ситуацию специалиста нужного медицинского профиля. В этом случае болезнь успешно излечивается.

Онкомаркер СА 19-9 может быть значительно повышен только при опухолевых процессах, развившихся в организме. Чаще всего скачок показателей наблюдается у пациентов, у которых раковая опухоль локализуется в:

  • поджелудочной железе;
  • желудке;
  • желчном пузыре или его протоках;
  • пищеводе.

Также, несмотря на то, что этот антиген является показателем работы органов пищеварительной системы, причинами, по которым СА 19-9 бывает повышен до 1000 единиц, могут послужить опухоли женских половых органов. Речь идет, прежде всего, о матке и яичниках. Также завышенные концентрации антигена наблюдаются при онкологическом поражении молочных желез.

И в этих случаях чаще всего говорят о раке, чем о доброкачественных новообразованиях. Хотя при некоторых не злокачественных опухолях тест тоже может показать увеличение уровня антигена.

Если во время расшифровки данных анализа на онкомаркеры СА 19-9 было зафиксировано увеличение показателей до значений выше 1000 единиц на мл крови, то это может означать, что пора бить серьезную тревогу. Подобные результаты могут указывать на:

  1. Интенсивное увеличение опухоли и ее метастазирование в другие органы. Подтвердить или опровергнуть такие опасения врача можно только после проведения инструментальной диагностики. В этом случае одним УЗИ обойтись не удастся – пациент должен пройти КТ или МРТ.
  2. Неоперабельную опухоль. В данной ситуации врачи нередко фиксируют рост уровня СА 19-9 до значений от 5000 до 10 тыс. единиц, или даже выше.

Исследование для контроля эффективности проводимого лечения проводятся через определенные промежутки времени. Очень хорошо, если уровень антигена начинает постепенно, медленно, но уверенно снижаться. При таких обстоятельствах прогнозы на выживаемость становятся благоприятными, а шансы на сохранение полноценной жизнедеятельности немного увеличиваются. По крайней мере, пациент сможет полностью себя обслуживать без посторонней помощи.

А вот при стабильно повышенном уровне антигена, как и при его уверенном росте даже во время прохождения больным противоракового лечения, прогнозы резко ухудшаются. В таком случае даже терапия может оказаться безрезультатной. Особенно если опухоль неоперабельная, или была обнаружена слишком поздно.

Рак поджелудочной железы

Наиболее информативен анализ СА 19 9 для диагностики онкологического заболевания в панкреатической железе.

Справочно. Опухоль при раке поджелудочной железы быстро увеличивается в размерах, прорастает и метастазирует в рядом расположенные органы и ткани. По распространенности среди онкозаболеваний он занимает 10 место, при этом из-за поздней диагностики и бессимптомного лечения смертность от этого вида рака стоит на 4 месте.

Средний возраст пациентов 65-75 лет, при этом заболевание может быть и у более молодых людей. 

К канцерогенным факторам относят:

  • Любые заболевания панкреаса (воспалительные – панкреатит, доброкачественные онкологические процессы);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронический контакт с асбестом;
  • Сахарный диабет;
  • Оперативные вмешательства на желудок.

Внимание. Опасность панкреатического рака заключается в том, что он длительно может быть бессимптомным

А при выявлении на далеко зашедших стадиях лечение редко оказывается эффективным.

Основными симптомами являются:

  • Обтурационная желтуха. Возникает из-за сдавления головкой поджелудочной железа желчного протока. Сопровождается зудом, изменением цвета мочи; 
  • Сахарный диабет. Является вторичным, так как пораженная железа перестает в достаточном количестве синтезировать инсулин; 
  • Боль в области живота, может быть опоясывающей или отдавать в спину; 
  • Диспепсические расстройства (тошнота) и нарушения стула. Возникают при большом объеме опухоли.

Кроме того, наблюдаются общие для злокачественных процессов симптомы:

  • Нарушение аппетита;
  • Выраженное похудение.

На стадии клинических проявлений онкопроцесс обычно запущенный

Поэтому крайне важно диагностировать опухоль на первых этапах

Исследование крови на маркер СА 15-3

Наиболее часто встречающейся формой рака у женщин является рак молочной железы. Кроме того, рак молочной железы занимает второе место среди всех онкологических заболеваний человека.

Для диагностики рака молочной железы используют анализ крови на СА 15-3. СА 15-3 — это высокомолекулярный гликопротеин (сложный белок), который является специфическим опухолевым маркером (антигеном) злокачественных новообразований груди. Маркер СА 15-3 вырабатывается клетками карциномы молочной железы. Этот онкомаркер имеет достаточно высокую специфичность. Большую диагностическую ценность представляет динамика маркера, чем его единичное определение.

Анализ крови на СА 15-3 назначается при контроле проводимой терапии, для диагностирования метастаз и рецидивов злокачественных образований молочных желез.

Норма концентрации данного маркера в крови составляет менее 26,9 Ед/мл.

Повышение уровня онкомаркера СА 15-3 бывает при следующих злокачественных заболеваниях:

  • карцинома молочной железы (особенно на поздней стадии и при наличии метастазов);
  • карцинома бронхогенная;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак печени, желудка;
  • рак матки, эндометрия, яичников (особенно на поздних стадиях).

Кроме того, повышение концентрации маркера СА 15-3 в анализе крови может указывать на развитие доброкачественных новообразований молочных желез, цирроза печени, гепатита, аутоиммунных заболеваний.

После проведенной терапии повышенное содержание данного онкомаркера указывает на присутствие в организме злокачественных клеток

Важно и то, что рецидив злокачественного заболевания обычно начинается намного позже после увеличения значения СА 15-3

Диагностическая ценность определения этого онкомаркера значительно увеличивается при одновременном определении еще одного маркера – РЭА (раково-эмбриональный антиген).

У женщин в третьем триместре беременности может быть физиологическое незначительное повышение уровня СА 15-3 в крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector