Подробная расшифровка норм анализа мокроты

Содержание:

Как сдать мокроту откашливанием

Если назначен анализ мокроты, больной всегда инструктируется, как правильно ее сдавать. При продуктивном кашле (с откашливанием и сплевыванием) собрать ее не сложно:

  • Пациенту выдается в больнице или приобретается самостоятельно специальная баночка. Она должна быть с широким горлышком и завинчивающейся крышкой. Емкость предварительно подписывается (ФИО, дата сбора).
  • Мокрота сдается утром натощак. Минут за 30 до сбора нужно почистить зубы. А непосредственно перед сдачей – прополоскать рот кипяченой водой, чтобы очистить ротовую полость от микроорганизмов.
  • Нужно сделать два медленных вдоха и выдоха. После третьего вдоха откашлять мокроту в емкость. Необходимо, чтобы попали именно кашлевые выделения, а не слюна.
  • Если слизи откашлялось мало, нужно повторить еще раз. Количества материала для анализа должно быть не менее 5 мл.
  • Емкость следует плотно закрыть крышкой.
  • Мокрота должна быть отправлена в лабораторию в течение 2-х часов.
  • В некоторых срочных ситуациях забор мокроты может осуществляться в любое время дня.

Бактериоскопическое исследование

Этот тип исследований применяется для оценки количества микобактерий (МБТ) при туберкулёзе, пневмококков и других типов бактерий при различных заболеваниях. При этом результаты после исследования показывают такие данные:

  • наличие МБТ в количестве от 50 тысяч на 1 миллилитр;
  • наличие включений пневмококков, стрептококков, стафилококков;
  • в 80 % при обнаружении спирохеты Венсана;
  • в 70 % посев позволяет выявить дрожжеподобные грибы;
  • в 100 % выявляется актиномикоз.

Установленная норма секрета составляет 10-100 миллилитров за сутки. Такое количество продуцируется у здорового человека, лейкоциты будут повышены только при увеличении этого объёма.

Последовательность действий и особенности методики

Для проведения бактериологического исследования необходимо выполнить сбор материала и культивировать его на питательных средах с последующей микроскопией полученных штаммов и проверкой чувствительности к антибиотикам.

Сбор материала

Биоматериалом для исследования могут служить кровь, моча, ликвор, мокрота, сперма, кал, мазки из глотки, влагалища, уретры, любые другие ткани и жидкости из области инфекционного процесса. Образцы собирают в асептических условиях, помещают в стерильную посуду и в течение 2-х часов доставляют в лабораторию. При необходимости пробы хранят при пониженных температурах.

Культивирование

Культивирование проводят с применением механических или биологических методов. Механический подход с использованием стандартных искусственных сред – наиболее распространенный. В данном случае для высевания образцов используют жидкие и твердые питательные составы. Наиболее распространенные – агар, мясо-пептонный бульон.

Посев материала производят с помощью специальной петли или пастеровской пипетки, растирая полученный образец по поверхности или вводя его в толщу питательной среды. Выделение бактерий производят из чистых культур, которые получают повторным посевом ранее выращенных колоний на новую среду.

Биологические методы подразумевают использование специальных питательных сред, которые учитывают особенности микроорганизма, в частности, чувствительность к некоторым химическим веществам, в том числе антибиотикам. В некоторых случаях применяют метод заражения лабораторных животных или тканевых культур с отслеживанием патологических изменений. Такой подход актуален при крайне незначительном накоплении микроба в тканях человека – в этом случае его выделение посевом на питательных средах не дает результата.

Микроскопическое исследование

Основной метод бактериологической диагностики – бактериоскопия. Она подразумевает визуальную оценку параметров микроорганизма под микроскопом. Для этого используют фиксированные и нефиксированные препараты.

Нефиксированные препараты позволяют исследовать живые образцы бактерий. Основные методы:

  • раздавленная капля – образец придавливают между предметным и покровным стеклами;
  • висячая капля – образец помещают в лунку на предметном стекле и герметично накрывают покровным.В качестве среды используют изотонический раствор или расплавленный агар. Методика позволяет наблюдать за живыми микроорганизмами в течение нескольких дней.

Фиксированные препараты используют для окрашивания с подробным изучением морфологических и некоторых биохимических параметров патогенов. Каплю бактериального состава размазывают по предметному стеклу и фиксируют пламенем горелки или специальными химическими составами.

Для определения свойств бактериальных препаратов используют ряд общих и специфических методик:

  • микроскопия – определение формы, размеров, окрашивания по Граму;
  • биохимические методы – исследование ферментативной способности микроорганизма к расщеплению тех или иных углеводов, аминокислот, метаболитов, в том числе способность к гемолизу, фибринолизу при попадании в кровь живых существ;
  • серологические методы идентификации – реакции агглютинации под воздействием специфической сыворотки и другие антигенные свойства;
  • биологические методы – заражение лабораторных ждивотных с проверкой патогенности и токсигенности взятых образцов, их устойчивости к антибиотикам.

Только совокупный анализ результатов всех методов диагностики – микроскопических, биохимических, серологических, биологических – дает объективный результат для вынесения точного диагноза.

Взятие кала на бактериологический анализ

Бактериологический
анализ кала — исследование позволяющее
выявить бактериологический состав
кала. проводится данное исследование
для диагностики причин расстройства
пищеварения

Правила
сбора материала

В лаборатории
выдают специальный стерильный флакон
со стерильной ложкой, которой нужно
собрать материал для исследования из
разных участков испражнений в количестве
1—2 ложек.

Если в кале
есть слизь, гной, хлопья, то их непременно
забирают для исследования.

Флакон
нужно плотно прикрыть пробкой.

Материал
следует доставить в лабораторию не
позднее 3 часов с момента сбора. в течение
указанного времени времени материал
нужно держать в прохладном месте,
например, обложенным кубиками льда.

График сбора мокроты

Сдача первой пробы мокроты (1 день)

Сбор первого образца проходит под контролем медсестры в лечебном учреждении. Процесс проходит в специальной комнате без нахождения в ней людей.

Перед отхаркиванием нужно прополоскать рот кипяченой водой, чтобы прочистить ротовую полость от частичек пищи и бактерий.

Пациент должен собрать слизь в одноразовую посуду.

После сбора выделений медсестра предупреждает о трехразовой ее сдачи и день, когда пациент должен прийти снова.

Обязательно промойте руки мылом после сдачи мокроты.

Сбор второй пробы мокроты (2 день)

Собирать второй раз слизь нужно с утра на голодный желудок. Перед процессом требуется тщательно почистить зубы, промыв внутренние стенки щек и языка. Перед отхаркиванием прополоскать рот кипяченой водой для смыва бактерий.

Для сбора мокроты следует сделать несколько глубоких вдохов и хорошо прокашляться.

Использовать в качестве хранения биоматериала надо специальный одноразовый контейнер из пластикового материала. Купить данный контейнер можно в ближайшей аптеке.

Сам процесс должен проходить перед открытом окном без посторонних людей в комнате. Дверь должна быть закрыта. Если требуемого помещения нет, то следует проводить процедуру на улице.

Отнести биоматериал стоит как можно быстрей в лечебницу. Для этого есть всего два часа. После истечения данного промежутка времени материал будет негоден. Но хранить мокроту можно в холодильнике до 7 дней отдельно от продуктов питания.

Сбор третьей пробы мокроты (2 день)

Третий раз происходит после того, как пациент принес в мед. учреждение второй образец анализа. Проходит сбор биоматериала под присмотром медсестры.

Как сдавать мокроту на туберкулёз

  1. Для этой процедуры требуется отдельная комната.
  2. В помещении должна быть предусмотрена хорошая вентиляция.
  3. Собирать только при условии открытых окон.
  4. Необходимое количество 3 или 5 мл.

Собирать мокроту в домашних условиях следует в отдельной комнате при открытых окнах либо на улице. Если такой возможности нет, то все мероприятия проводятся перед открытым окном или форточкой в отсутствии других членов семьи.

Анализ мокроты на туберкулёз проводят сразу при обнаружении симптомов, говорящих об этом заболевание. Большое значение отводится контейнеру, в который непосредственно собирается материал от больного человека. Необходимо, чтобы ёмкость:

  • имела широкое горло с диаметром более 3 см;
  • обладала высокой прозрачностью и прочностью;
  • была с крышкой, которая плотно и легко закрывается;
  • из материала, позволяющего без труда нанести данные о пациенте;
  • стерильной и одноразовой.

Обычно материал на исследование мокроты с целью выявления туберкулёза собирается в течение трёх дней подряд. Проводится все в утренние часы.

Как сдавать мокроту

В зависимости от вида исследования отличаются и правила сдачи анализа.

Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки

Общий анализ мокроты является основным способом диагностики заболеваний дыхательных путей. После получения содержимого бронхиального дерева специалист оценивает характер содержимого, его цвет, вязкость, а также наличие примесей. После оценки данных показателей проводится цитологическое и микробиологическое исследование.

Показаниями для проведения общего анализа мокроты относят:

  1. Наличие длительного кашля, доставляющего дискомфорт пациенту и сопровождающегося отделением мокроты различного характера.
  2. Подозрение на наличие злокачественного процесса.
  3. Подозрение на глистную инвазию.
  4. Динамику состояния бронхолегочной системы в период лекарственной терапии.
  5. Дифференциальную диагностику, необходимую для постановки диагноза, при наличии заболеваний респираторного тракта. 

Мокрота собирается до трёх раз. Это необходимо для поучения максимально точного результата. Полученный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Более длительная доставка может привести к получению ложного результата.

Бактериологическое исследование

Данный лабораторный анализ назначается для выявления вида возбудителя, который может становиться причиной развития патологических состояний у пациента. Исследование может выполняться в течение нескольких недель. Данный период необходим для высевания бактерий на питательную среду с последующим ростом бактерий и оценкой чувствительности к антибактериальным агентам. 

Бактериологический посев на мокроту назначается при:

  1. Выявлении возбудителя.
  2. Оценки чувствительности бактериальных агентов к лекарственным средствам. 
  3. Контроле динамики лечебного процесса.
  4. Подозрении на инфекционный процесс, например туберкулёз.

Помимо подготовки, которая заключается в очистке ротовой полости, обязательным условием является промывание с помощью антисептических средств. Местные антисептики уничтожают патогенную флору, что необходимо для исключения патогенной флоры.

Рекомендуем видео:

Анализ мокроты на туберкулёз

Анализ мокроты назначается для выявления туберкулезной палочки, которая является причиной для развития специфического воспалительного процесса в легочной ткани. Его назначают при:

  1. Развитии у пациента затяжного кашля без положительной динамики на фоне проводимой противовоспалительной терапии.
  2. Наличии изменений на рентгенограмме или флюорограмма в виде затемнений.
  3. Длительной субфебрильной температуре.
  4. Подозрении на туберкулезную инфекцию.

Анализ сдаётся трижды, два из который проводится в лечебном учреждении, а третий в домашних условиях. Выбор осуществляется в индивидуальном порядке, который определяется лечащим врачом. Из полученной мокроты лаборантом готовят мазок, который после окрашивания специфическими красителями исследуется на предмет выявления туберкулезной палочки.

График сбора образцов мокроты[править | править вики-текст]

Методика 1
Сбор первого образца мокроты (1-й день) Работник первичной медико-санитарной помощи должен:

  • При первом обращении в медучреждение пациента с подозрительными на туберкулез симптомами собрать у него под непосредственным наблюдением первый образец мокроты.
  • Объяснить пациенту необходимость трехкратного сбора мокроты и правила ее сбора в домашних условиях.
  • Выдать пациенту контейнер для сбора мокроты и объяснить, что мокроту нужно собрать в этот контейнер утром следующего дня и доставить образец в медучреждение.
  • Написать идентификационный номер образца на внешней стороне контейнера (но не на крышке).
Сбор второго образца мокроты (2-й день) Пациент должен:

  • Самостоятельно откашлять второй образец мокроты в выданный контейнер сразу после пробуждения (ранним утром, натощак, но после чистки зубов).
  • Как можно скорее доставить собранный образец в медицинское учреждение.
Сбор третьего образца мокроты (2-й день) Работник первичной медико-санитарной помощи должен:

Под непосредственным наблюдением собрать третий образец мокроты пациента, когда тот придет в медучреждение и принесет второй образец мокроты, который он собрал утром в домашних условиях.

Методика 2
Сбор первого образца мокроты (1-й день) Работник первичной медико-санитарной помощи должен:

  • При первом обращении в медучреждение пациента с подозрительными на туберкулез симптомами собрать у него под непосредственным наблюдением первый образец мокроты.
  • Объяснить пациенту необходимость трехкратного сбора мокроты.
  • Написать идентификационный номер образца на внешней стороне контейнера (но не на крышке).
  • Направить пациента на другие диагностические исследования (например, на рентгенографию) в соответствующие кабинеты этой поликлиники или больницы и попросить его вернуться после того, как он пройдет эти исследования.
Сбор второго образца мокроты (1-й день) Работник первичной медико-санитарной помощи должен:

  • После того, как пациент вернется в кабинет после проведения в этой поликлинике или больнице других исследований, собрать у него под непосредственным наблюдением второй образец мокроты.
  • Объяснить пациенту правила сбора мокроты в домашних условиях.
  • Выдать пациенту контейнер для сбора мокроты и объяснить, что мокроту нужно собрать в этот контейнер утром следующего дня и доставить образец в медучреждение.
  • Написать идентификационный номер образца на внешней стороне контейнера (но не на крышке).
Сбор третьего образца мокроты (2-й день) Пациент должен:

  • Самостоятельно откашлять третий образец мокроты в выданный контейнер сразу после пробуждения (ранним утром, натощак, но после чистки зубов); и
  • Как можно скорее доставить собранный образец в медицинское учреждение.

1.104. Стандарт «Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара».

Цель:
обнаружение микобактерий туберкулеза,
научить пациента самостоятельнособратьмокроту.

Показание: заболевания
органовдыхания

Приготовьте:

— при
плевательницы многоразовыеилиодноразовые
или контейнерыс герметично
завинчивающимися крышками;
— чистую
сухую широкогорлую банку из прозрачного
стекла 50 – 200 мл с крышкой;
— напишите
и наклейте направление
(
ФИО пациента,
год рождения,
дата забора идентификационный номер
пациента, направление ф. ТБ – 0,5)

Алгоритм действия:
1.
Проведите инструктаж с пациентом о
правилах сбора мокроты на исследование

2.
Проводите забор мокроты в отсутствие
посторонних лиц на открытом воздухе,
либоа специально
отведеннойдля этих
целей отдельной комнате, хорошо
проветриваемой, с
открывающимися
окнами, с
наличием вытяжной вентиляциии кварцевой
лампы.
3.
Наденьте маску,
клеенчатыйфартук,
резиновыеперчатки.

4.
Собирайте
мокроту рано утром до приема пищи 3дня подряд.Выдайте
пациент открытую плевательницу или
контейнер.
5. Попросите пациента
почистить зубы и прополоскать полость
рта и зев водой или раствором соды.
6.
Встаньте за
спиной пациента и попросите его поднести
ко рту плевательницу или контейнер.

7.
Попросите пациента накрыть рот платком
или тканью и сделать 3 глубоких вдоха
и выдоха и в конце сильно откашлянуться
и сплюнуть мокроту в количестве3-5
мл вплевательницу
или контейнер, некасаясь ее
краев.
8. Закройте плевательницу
(контейнер) крышкой.
9.Осмотрите
мокроту убедитесь, что мокрота содержит
плотные гнойные частицы, а не слюну.

10.Отправьте
собранную утреннюю пробумокроты в
лабораторию в течение суток.

11. Оформите бланк направление Ф.
ТБ-05.

Примечание:
при сборе
мокроты для бактериоскопического
исследования в условиях поликлиники,
амбулатории. ФАПа мокроту собирают
согласно выше описанных правил.
Особенностью сбора мокроты вне стационара
является сбор мокроты в два приема.

Первая проба мокроты собирается при
обращении пациента в поликлинику утром
под наблюдением медработника.
Вторая
проба – утром следующего днядома и
доставляется в лабораторию.
Третьяпробасобирается
пациентом в этот же день в поликлинике
под

наблюдением
медработника (т.е. 2-3 пробы собираются
в один день).


сбор мокроты проводится обязательно
под контролем медработника.

многоразовые плевательницы и контейнеры
подлежат дезинфекции и стерилизации.

— одноразовые плевательницы после
использования подлежат уничтожению

Что делать если собрать мокроту не получается

В некоторых случаях пациенты могут столкнуться с проблемами, когда сдать анализ на мазок не представляется возможным. Поэтому, специалисту необходимо дать рекомендации, которые помогут облегчить отделение мокроты. К ним относят:

  1. Позиционную терапию. Данный метод является наиболее простым, так как не требует применения лекарственных средств. Пациенту необходимо наклониться вперёд, либо л чь на кровать со спущенным головным концом. Это позволит облегчить стекание биологической жидкости по бронхиальному дереву. 
  2. Постуральный дренаж. Совершение похлопывающих движений или поглаживание по губной клетке позволяет облегчить отхождения мокроты. 
  3. Выполнение ингаляций с помощью содо—солевого раствора. Данное средство позволяет снизить вязкость мокроты, за счёт чего она легче отделается из бронхиального дерева. Для его приготовления необходимо смешать ингредиенты в равных концентрациях. Объём жидкости, применяемый при ингаляции равен 30—50 мл. Продолжительность процедуры равна 10—15 минутам. Перед откашливанием требуется прополоскать полость рта. 
  4. Применение средств, которые способствуют откашливанию. 
  5. Обильный приём жидкости накануне процедуры.

Зачем нужны эти всевозможные исследования?

Основная цель проведения описываемого исследования – уточнение диагноза. При обычных обстоятельствах мокрота не выделяется. Бокаловидные клетки реснитчатого эпителия секретируют от 10 до 100 мл жидкости, которая проглатывается человеком.

Прогрессирование патологического процесса в бронхах или легких ведет к изменению активности работы соответствующих структур с нарастанием кашля, одышки, боли в груди. Увеличивается количество жидкой фракции слизи, может присоединяться бактериальная микрофлора. Результат – выделение мокроты с кашлем.

Исходя из предполагаемого диагноза и результатов визуальной оценки секрета бронхиальных желез, врач назначает соответствующий тип исследования. Применение разных вариантов анализа мокроты позволяет оценить физико-химические свойства жидкости, цитологические изменения (присутствие раковых клеток), наличие бактериальной инвазии.

Методы исследований

Существует несколько методов, направленных на исследование мокроты:

  • бак-посев;
  • микроскопическое исследование по Цилю-Нильсену;
  • люминесцентный анализ;
  • методика ПЦР.

Следует рассмотреть все методы, которые позволяют определить наличие палочки Коха в организме человека, приводящей к развитию туберкулеза. Наличие микроорганизма хотя бы в одном анализе указывает на то, что человек является носителем заболевания.

Бактериоскопия

В большинстве случаев используется техника по Цилю-Нильсену. Этот метод относят к маркерному исследованию. После того как необходимое количество биоматериала собрано, в мокроту добавляется специальный раствор, после чего начинается тщательное исследование под микроскопом, который должен быть оснащен иммерсионной системой для таких исследований.

После контактирования со специальным раствором болезнетворные бактерии приобретают красный окрас. Достоинство данного исследования в финансовой доступности и срочности диагностики. Исследование занимает сутки, в срочном порядке может быть осуществлено в течение 60 минут. Но такое исследование не самое надежное.

Люминесцентный

Такой вид исследования проводится при помощи специального микроскопа. Болезнетворные бактерии при исследовании приобретают желтый цвет на общем темном фоне, благодаря чему становятся явными. При помощи этой методики можно определить, какое количество бактерий скопилось в организме человека. Исходя из результата, можно диагностировать форму заболевания и степень тяжести протекания туберкулеза.

ПЦР

Данное высокочувствительное исследование несет в себе много информации и заключается в копировании небольшого участка ДНК, что позволяет выявить наличие болезнетворных бактерий в биоматериале человека. Данное исследование хорошо тем, что проводится в течение всего 4 часов, что не дает потерять время в лечении заболевания.

Бактериологический

Бактериологическое исследование проводится при помощи помещения биоматериала в специальную среду. Для того чтобы определить наличие возбудителя в организме, достаточно 2 десятков жизнеспособных КУМ. Данный метод долгий, т.к. рост бактерий может занимать от 20 дней до 3 месяцев. Результат исследования определяется в виде +, где + говорит о плохом росте, ++ – о среднем, а +++ – об обильном росте бактерий. Самые опасные бактерии имеют маркировку +++.

Как сдать мокроту на анализ?

Кроме описанных выше нюансов подготовки, правила сбора мокроты предусматривают использование утренней порции слизи. Причина – скопление секрета с ночи, что существенно облегчает отхаркивание после кашля. Можно брать бронхиальную слизь и в другое время дня, однако, количество и качество исследуемого материала снижается.

Алгоритм сбора мокроты на общий анализ:

  1. глубокий вдох с задержкой воздуха на 10 секунд;
  2. плавный выдох;
  3. повторные 2 вдоха;
  4. на третьем выдохе воздух необходимо с силой выталкивать из груди, после чего нужно откашляться;
  5. поднести контейнер к нижней губе и сплюнуть слизь.

Указанный алгоритм позволяет собрать необходимое количество исследуемого материала (2-5 мл). При возникновении трудностей рекомендуется наклониться вперед, лечь на бок. Для ускорения отхождения слизи дополнительно можно сделать увлажняющую ингаляцию паром или с применением отхаркивающего средства.

Сбор мокроты описанным способом не исключает попадания слюны в исследуемый образец во время кашля. Альтернативой указанному алгоритму действия остается забор секрета дыхательных путей во время бронхоскопии. Врач с помощью эндоскопа исследует состояние реснитчатого эпителия и может взять необходимое количество жидкости для соответствующего анализа.

Анализ на бактериологическое исследование

При сдаче на бакпосев существуют некоторые особенности

Очень важно получить мокроту без посторонних примесей. Поэтому:

  • Крайне желательно сдавать мокроту на бакпосев до начала приема антибиотиков.
  • Контейнер для такого анализа выдается в лечебном учреждении, он должен быть стерильным.
  • Открывать емкость только перед непосредственным сплевыванием.
  • Перед отхаркиванием рот нужно прополоскать антисептиком (хлоргекидином, мирамистином, раствором фурацилина), чтобы микроорганизмы из ротовой полости не попали и не помешали объективному анализу.
  • Контейнер с мокротой сразу же доставляется в баклабораторию, где она сеется на чашки с питательной средой.
  • В специализированных учреждениях пациент под присмотром медперсонала может сразу кашлять на чашку Петри.
  • Ответ из лаборатории будет получен только через 5-6 дней, в некоторых случаях 10-14 дней.

Мокроту помещают на культуральную среду и создают благоприятные условия, при которых происходит усиленное размножение бактерий, грибков и рост их колоний. Через несколько дней лаборанты оценивают рост колоний, определят вид возбудителя и его чувствительность к наиболее популярным антибиотикам.

Превышение содержания коринебактерий, ниссерий, стрептококков, стафилококков более 10 6 КОЕ/мл говорит о преобладании патогенной флоры. Они могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры, но повышение их концентрации указывает на инфекционно-воспалительный процесс.

К болезнетворным бактериям, которые могут находится в дыхательных путях, относят: клебсиелла, легионелла, золотистый стафилококк, моракселла, синегнойная палочка, палочка инфлюэнцы, микоплазма, палочка Коха, хламидия.

Сбор кала и мокроты для лабораторных исследований.

  1. Медицинской
    сестрой допущена ошибка. Обязательным
    условием
    для
    забора кала на бактериологическое
    исследование является наличие
    стерильной
    лабораторной посуды и стерильной
    проволочной петли.

  2. Медицинская
    сестра поступила неверно. Кал для
    исследования на простейшие должен
    быть
    доставлен в лабораторию теплым, не
    позднее 15-20 мин. после акта дефекации.

  3. Медсестра
    поступила неверно. При исследовании
    кала на скрытую кровь, кал берётся из
    мест преимущественно подозрительных
    на наличие крови (тёмных). Исключается
    слизь, зелень.

  4. Диета,
    исключающая железосодержащие продукты
    (мясо, рыба, помидоры, зелёные овощи
    фрукты и др.), отменяются препараты
    железа, висмута, брома, йода.

  5. Действия
    медсестры неверны. При заборе кала на
    бактериологическое исследование, кал
    берётся преимущественно из мест с
    наличием патологических примесей
    (слизь, зелень).

  6. Медицинская
    сестра неверно объяснила пациенту.
    Забор кала на яйца
    гельминтов желательно
    повторить не менее 3-х раз.

  7. В
    случае кровоточивости десны у пациента,
    чистить зубы не следует.
    Тщательно
    прополоскать рот 0,02% раствором фурацилина,
    2% раствором соды или чистой
    водой.

8.
Обработку плевательниц проводят в три
этапа: дезинфекция, предстерилизация,
стерилизация.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
РАБОТА СТУДЕНТОВ

Составить
памятку для пациента и родственников:

«Забор
кала на общий анализ в амбулаторных
условиях», «Забор кала на скрытую кровь»,
«Забор кала на яйца гельминтов», «Забор
кала на простейшие», «Сбор мокроты на
общий анализ» и др.

Деловая
(ролевая) игра для студентов

Деловая
(ролевая) игра проводится в форме диалога.

Преподаватель
делит группу на малые группы по два
человека.

В
каждой группе распределяет
роли:

  • медицинская
    сестра

  • пациент

  • эксперт
    (2 человека)

Студентам
раздаёт задание.

Объяснить
пациенту правила подготовки к лабораторным
исследованиям:

  1. кал
    на общий анализ

  2. кал
    на скрытую кровь

  3. кал
    на яйца гельминтов

  4. кал
    на простейшие

  5. кал
    на энтеробиоз

  6. кал
    на микрофлору

  7. мокрота
    на общий анализ

  8. мокрота
    на микобактерии туберкулёза

  9. мокрота
    на микрофлору

Оценка
экспертами проводится по экспертной
карте деятельности медсестры по
подготовке пациентов к исследованию
(двухбалльная шкала) карту
см. выше.

Медицинская
сестра.

  1. Этико-диагностический
    аспект в общении с пациентом.

  2. Правильность
    заполнения документации: журнала
    «Лабораторные
    исследования», направления.

  3. Правильность
    и последовательность объяснения
    пациенту правил
    подготовки.

Пациент.

  1. Качество
    вопросов.

  2. Правильный
    и последовательный пересказ полученной
    информации.

Затем
группы меняются ролями.

ИТОГОВЫЙ
КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector