Cегментарная пневмония легких. можно ли умереть?

Содержание:

Диагностика и лечение левосторонней пневмонии

Чтобы лечение пневмонии было максимально эффективным, нужно как можно быстрее поставить правильный диагноз, а для этого — провести полноценное обследование, включающее:

  • Общий и биохимический анализы крови — покажут повышение СОЭ, лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение общего белка в сыворотке, появление показателей острой фазы воспаления;
  • Анализ мочи — как правило, без изменений, но возможно появление в осадке клеток крови, белка;
  • Бактериоскопию и посев мокроты с последующим определением чувствительности выросшей микрофлоры к антибиотикам;
  • Рентгенографию, КТ легких.

Выслушивание и перкуссия легких в первые дни от начала болезни не дают значимого объема информации при сегментарном поражении. По мере увеличение очага воспаления становятся слышны влажные хрипы, дыхание становится жестким, перкуторный звук укорачивается.

Рентгенография — основной инструментальный метод диагностики воспалительных процессов в легких. При левосторонней пневмонии в левом легком на снимке обнаруживаются очаговые гомогенные затемнения, соответствующее долькам, сегментам, целой доле — в зависимости от объема поражения. В случае вирусных поражений часто назначают КТ, которая дает возможность более точно локализовать пневмонические очаги.

левосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония

Показаниями к стационарному лечению являются:

  1. Признаки респираторной недостаточности;
  2. Приступы потери сознания;
  3. Детский, пожилой возраст;
  4. Высокая лихорадка;
  5. Обезвоживание;
  6. Симптомы осложнений со стороны других органов.

Выраженная респираторная недостаточность требует помещения пациента в отделение интенсивной терапии, где имеются условия для круглосуточного мониторинга дыхательной деятельности, насыщенности крови кислородом, а также для проведения искусственной легочной вентиляции.

До получения результатов посева мокроты назначается эмпирическая стартовая антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство возбудителей — защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны (амоксициллин клавулонат, сумамед, ципронекс и др.). После получения результатов посева антибиотик либо остается прежний, либо меняется на тот, к которому возбудитель чувствителен. Продолжительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Недопустимо их отменять, когда состояние пациента станет удовлетворительным из-за риска формирования устойчивости микробов к препаратам.

Помимо антибиотиков, назначаются:

  • Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты (АЦЦ, амброксол, растительные сиропы);
  • Бронхолитики (беродуал в ингаляциях);
  • Противовоспалительные и жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен);
  • Антигистаминные препараты (фенкарол, лоратадин);
  • Глюкокортикостероиды;
  • Вдыхание кислорода при снижении уровня насыщения им крови.

При тяжелой дыхательной недостаточности пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где налаживается искусственная вентиляция легких, внутривенное введение лекарств и растворов для поддержания водного и электролитного обмена.

Для облегчения выведения мокроты необходимо обеспечить обильное питье, лучше — щелочное. Категорически нельзя употреблять алкоголь и курить

Постельный режим показан на время высокой лихорадки, а по мере улучшения важно выполнять посильную физическую нагрузку, даже обычная ходьба помогает улучшить вентиляцию и дренажную функцию бронхов. Для ускорения рассасывания очагов воспаления назначаются физиопроцедуры (УВЧ, индукционные токи, электрофорез с лекарствами, УФО, вибромассаж), мануальный массаж грудной клетки и специальная дыхательная гимнастика

В остром периоде левосторонней пневмонии и в период реабилитации существенных ограничений по питанию нет, но специалисты рекомендуют не нагружать организм поваренной солью, употреблять легкую пищу, больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.

При своевременном и правильном лечении воспаление разрешается примерно за полторы недели. На рентгене воспалительная инфильтрация сохраняется до 3 недель при отсутствии клиники патологии. При иммунодефиците, сопутствующих заболеваниях (диабет, бронхиальная астма) левосторонняя пневмония может принять затяжное течение или дать осложнения.

uhonos.ru

Лечение полисегментарной пневмонии

На начальных стадиях болезнь управляема на амбулаторном уровне.

Лечение полисегментарной пневмонии у взрослых и детей

Правильно назначенное лечение пневмонии позволяет бороться с недугом без госпитализации пациента:

  • человека находится дома;
  • принимает выписанные лекарства в соответствии со схемой;
  • систематически посещает врача местной поликлиники;
  • делаются контрольные анализы;
  • лечение корректируется и ведется до абсолютного подавления патогенных микроорганизмов не только в очагах воспаления, но и в зонах риска.

Важно: лечение бактериального и вирусного заболевания отличается. В первом случае назначаются антибактериальные препараты (но ни в коем случае не антибиотики), во втором антибиотические средства.

Критерии при выборе лечения

Чтобы безошибочно назначить лечение, врач учитывает:

  • уровень лейкоцитов в крови;
  • вид микроорганизма, ставшего возбудителем инфекции (иногда возбудителей несколько);
  • наличие/отсутствие осложнений;
  • персональная чувствительность к любы препаратам (а не только к антибиотикам);
  • состояние легочной паренхимы — насколько она вентилируется;
  • частота дыхания;
  • наличие температуры, лихорадки, кашля и характера выделяемых мокрот.

Повод для госпитализации:

  • спутанность сознания (велика вероятность поражения вещества головного мозга, желательно помещение больного в реанимацию);
  • необходимость ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
  • тахипноэ с частотой дыхательных актов выше 55-60 в минуту;
  • высокая температура (выше 38 градусов).

Лечение бактериальной пневмонии

Во-первых, на фоне любых медикаментов необходимо:

  • больше спать;
  • обеспечить аэрацию помещения;
  • исключить курение, алкоголь;
  • помогать мокроте отходить с помощью травяных отваров.

В-третьих, допускаются антибиотики, но выборочно с учетом:

  • четкой выявленности паразита;
  • возраста пациента;
  • наличия/отсутствия побочных заболеваний, исключающих антибиотические препараты;
  • состояния микрофлоры на момент начала лечения антибиотиками.

Лечение вирусной пневмонии

Подавить возбудителей вирусного воспаления легких удается при следующем наборе средств:

антибиотики (важно начать их принимать в течение первых 2-х суток);
общеукрепляющие средства на протяжении всего лечебного курса;
иммуномодуляторы («Ацикловир», «Осельтамивир», «Занамивир», «Амантадин» и др.).

Внимание: на протяжении всего лечения необходимо следить за эффектом. Каждый организм индивидуален

Поэтому результаты отличаются и требуют корректировки.

Лечение

Применяются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения — для купирования боли и воспаления, и снижения температуры. Названия: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин, Нурофен. 
  • Стероидные противовоспалительные средства. Назначаются в крайних случаях при тяжелом течении заболевания. Сюда входят такие лекарства, как Преднизолон и иные.

В комплексе указанных препаратов вполне достаточно. Так же, может потребоваться использование анальгетиков. Препараты, используемые при лечении пневмоний (в том числе симптоматичекие) подробно описаны здесь. 

Что такое сегментарная пневмония легких

Несмотря на то, что правое и левое легкое являются цельными органами, анатомически каждое из них условно разделяют на 8 (левое) и 10 (правое) бронхолегочных сегментов. Каждый сегмент вентилируется и кровоснабжается отдельным сегментарным бронхом и ответвлением легочной артерией.

Когда говорят о сегментарной пневмонии, имеют в виду инфекционное поражение одного или нескольких (полисегментарная форма) бронхолегочных сегментов полностью. Этим сегментарное воспаление отличается от очагового, которое ограничивается частью сегмента, и долевого, которое включает несколько сегментов сразу.

Сегментарным воспалением легких чаще болеют дети 3-7 лет.

Симптомы полисегментарной пневмонии

Интоксикационные симптомы полисегментарной пневмонии

Сюда относятся:

  • мышечная слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания;
  • головокружения;
  • головная боль.

В результате интоксикации состояние человека намного утяжеляется.

Организму приходится бороться не только с очаговыми воспалениями легочной ткани, но и с общей нагрузкой на различные органы и системы.

Бронхолегочные симптомы полисегментарной пневмонии

Проявляются вследствие того, что в дыхательных путях скапливается инфильтрат, возбудители активно размножаются.

На симптоматическом уровне это выглядит следующим образом:

  • частый кашель с довольно обильными мокротами. К кашлю приводят бронхиальные сокращения (реснички эпителия недостаточно сильны, они не справляются с удалением возбудителей, как это обычно происходит в здоровом организме). Характер кашля затяжной, навязчивый — иначе с крупным скапливанием жидкости организму не справиться;
  • стенки бронхов отекают — отсюда хриплость дыхания, в том числе при разговоре;
  • болезненные ощущения в груди из-за того, что воспаляются плевральные листки.

Лечение

Диагноз сегментарная пневмония предполагает проведение лечения в амбулаторных условиях, но исключение составляют дети и тяжёлое протекание воспалительного процесса.

Чтобы избавиться от болезни достаточно консервативных методик терапии, а именно:

  • приёма лекарственных препаратов;
  • дезинтоксикационного лечения;
  • физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение болезни предусматривает применение:

  • антибиотиков – их принимают курсом не менее двух недель;
  • муколитиков и отхаркивающих веществ;
  • бронхолитических средств;
  • антипиретиков;
  • антигистаминных лекарств;
  • глюкокортикостероидов;
  • седативных препаратов;
  • жаропонижающих, обезболивающих и других медикаментов, направленных на купирование симптоматики.

Помимо этого, лечащий врач может назначить пациенту такие физиотерапевтические процедуры:

  • УФО и УВЧ;
  • лекарственный электрофорез;
  • индуктотермия;
  • оксигенотерапия.

Оксигенотерапия

В обязательном порядке лечение должно дополняться:

  • вибромассажем грудной клетки;
  • дыхательной гимнастикой;
  • лечебным массажем.

Зачастую достаточно трёх недель комплексной терапии для полного выздоровления пациента.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

  • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

  • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 17

    • Да, ежедневно

    • Иногда

    • Сезонно (напр. огород)

    • Нет

  2. Задание 2 из 17

    • Да

    • Нет

    • Только при заболевании

    • Затрудняюсь ответить

  3. Задание 3 из 17

    • Да, живу постоянно

    • Нет

    • Да, работаю в таких условиях

    • Ранее жили или работали

  4. Задание 4 из 17

    • Постоянно

    • Не нахожусь

    • Ранее находился

    • Редко, но бывает

  5. Задание 5 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

  6. Задание 6 из 17

    • Да

    • Нет

  7. Задание 7 из 17

    • Да

    • Раньше курил(а)

    • Иногда

    • Нет, и никогда не курил(а)

  8. Задание 8 из 17

    • Да

    • Раньше курили

    • Иногда бывает

    • Нет и никогда не курили

  9. Задание 9 из 17

    • Да

    • Нет

  10. Задание 10 из 17

    • Да

    • Нет

  11. Задание 11 из 17

    • Да, врожденными

    • Нет, с сердцем все в порядке

  12. Задание 12 из 17

    • Да, причем кашель сильный

    • Беспокоит, но кашель влажный

    • Нет

  13. Задание 13 из 17

    • Да, чувствую себя ужасно

    • Легкая усталость, не критично

    • Нет, чувствую себя прекрасно

  14. Задание 14 из 17

    • Да

    • Нет

  15. Задание 15 из 17

    • Да, причем сильно

    • Есть небольшое ощущение дискомфорта

    • Нет

  16. Задание 16 из 17

    • Да, очень сильная

    • Не больше чем обычно

    • Нет

  17. Задание 17 из 17

Причины появления болезни

Заражение пневмонией происходит следующими способами:

  • с вдыхаемым воздухом (наиболее часто);
  • при попадании микробов из верхних дыхательных путей;
  • путем распространения микробов по крови из другого очага воспаления (в редких случаях).

Рассмотрим, какие микроорганизмы вызывают пневмонию.

Бактерии

Сегментарная пневмония имеет бактериальную природу. Возбудителями являются типичные «респираторные» микробы:

  • пневмококковые стрептококки (наиболее часто);
  • пиогенные стрептококки;
  • стафилококки (включая золотистый вид);
  • гемофильная палочка.

Реже возбудителями атипичной сегментарной пневмонии выступают:

  • легионеллы (pneumophila);
  • хламидии (pneumoniae);
  • микоплазмы (pneumoniae).

Существенно реже в воспалении легких виноваты грамотрицательные бактерии:

  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла пневмонии;
  • кишечная палочка;
  • ацинетобактеры.

Несмотря на бактериальную природу пневмонии, фактором, провоцирующим заболевание, как правило, являются вирусы.

Вирусы

Сами по себе вирусы не вызывают пневмонию. Однако их роль в развитии заболевания ведущая. Напомним, что респираторные вирусы используют для своего размножения клетки слизистой дыхательных путей. Проникая в них, они выделяют специфичные вещества, которые «усыпляют» иммунную систему. Тем самым создаются идеальные условия для бактериальной инфекции, которая и является непосредственной причиной пневмонии.

Респираторные вирусы, провоцирующие заболевание, известны всем. Это, прежде всего, грипп, главная опасность которого как раз и заключается в таком осложнении как воспаление легких. Здесь же следует отметить вирус парагриппа. У детей спусковым механизмом для развития пневмонии может быть любое ОРВИ (респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирус и др.).

Другие провоцирующие факторы

Ослабление иммунного ответа — главный фактор развития бактериального осложнения в нижних дыхательных путях. Как мы показали в предыдущем параграфе, причиной этого ослабления чаще всего являются вирусы. Но не только

Среди других факторов необходимо обратить внимание на следующие:

  • иммунодецифитные состояния (независимо от причины);
  • заболевания бронхов (хроническая обструкция, бронхиты, бронхоспазмы, астма);
  • заболевания легких (ХОБЛ, туберкулез, пневмоторакс, плеврит, новообразования);
  • сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, аневризма аорты и прочее);
  • онкологические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • искусственная вентиляция легких;
  • значительное переохлаждение;
  • длительный период курения.

У взрослых людей в развитии сегментарной пневмонии играет роль комплекс перечисленных факторов.

Причины

Микробный пейзаж при первичной сегментарной пневмонии обычно представлен пневмококками, гемофильной палочкой, пиогенным стрептококком, стафилококком. Часто встречаются микст-инфекции (сочетание нескольких бактериальных агентов). Из атипичных возбудителей к формированию сегментарного воспаления легких могут приводить хламидия, микоплазма, легионелла. В этиологии сегментарной пневмонии существенное место занимают респираторные вирусы: гриппа, парагриппа, РС-вирус, аденовирус.

Пути проникновения и распространения инфекции типичные для других видов пневмоний – аэрозольный (при вдыхании возбудителей вместе с воздухом), аспирационный (при попадании возбудителей из носоглотки), гематогенный (при распространении возбудителей из других очагов инфекции в организме).

Фактора риска

Пневмонии сегментарного типа обычно поражают детей:

  • имеющих склонность к гиперергическим реакциям
  • страдающих проявлениями экссудативно-катарального диатеза.

У взрослых предрасполагающими факторами может выступать:

  • курение
  • хронический деформирующий бронхит
  • переохлаждение
  • снижение общей иммунной защиты.

Лечение

Для легких форм сегментарной пневмонии возможно амбулаторное лечение. В стационар направляются пожилые люди, дети до 3 лет, пациенты с сопутствующими патологиями, сердечной и дыхательной недостаточностью, с развившимися осложнениями пневмонии.

Назначается комплексное лечение — медикаментозная терапия, физиотерапия, дыхательная гимнастика и массаж.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основное лечение пациентов с пневмонией. Она предусматривает прием антибиотиков и противовирусных препаратов, муколтических, отхаркивающих, бронхолитических средств, жаропонижающих, обезболивающих препаратов, витаминов.

Таблица №2. Лекарственные средства:

Препараты Лечебное воздействие Инструкция по применению
Антибиотики — Клацид, Супракс Оказывают этиотропное действие, устраняя причину заболевания Назначают соответственно возрасту, в виде таблеток, растворов или инъекций
Отхаркивающие средства — АЦЦ, Лазолван Влияют на вязкость мокроты, уменьшая ее. Это помогает легче откашливать слизь Принимают в виде сиропов, таблеток, ингаляционных растворов
Жаропонижающие — Парацетамол Устраняют повышенную температуру и сопутствующие ей симптомы Используют таблетки и свечи
Витамины — Аскорутин, Компливит Повышают общую сопротивляемость организма, ускоряют выздоровление Драже и таблетки для приема внутрь

Немедикаментозное лечение

Дополнительное немедикаментозное лечение или реабилитация назначается для предупреждения развития осложнений, устранения болезненных симптомов и застойных явлений в органах дыхания, восстановления функций легких и улучшения общего состояния пациента.

Таблица №3. Дополнительные методы терапии:

Методы реабилитации Описание

Дыхательная гимнастика

Упражнения для восстановления функций дыхания показаны всем пациентам с пневмонией

Из-за уплотнения легочной ткани не происходит насыщения крови кислородом. Это может привести к дыхательной недостаточности — серьезному осложнению пневмонии. Избежать осложнений поможет грамотное применение упражнений дыхательной гимнастики и ЛФК. С их помощью можно не только улучшить снабжение крови кислородом, но и ускорить выведение экссудата, устранить застойные явления, нормализовать частоту дыхания. Врач или инструктор подбирает методику упражнений индивидуально. С наиболее эффективными методиками ознакомит специалист в видео в этой статье.

Массаж

Массаж улучшает общее состояние пациента

Массаж при пневмонии усиливает приток крови к легким, разжижает мокроту, помогает избавиться от спазмов и кашля, устраняет остаточные явления. При воспалению легких применяют несколько видов массажа:

  • сегментарный — улучшает подвижность мышц грудной клетки;
  • вакуумный, с использованием медицинских банок — улучшает циркуляцию крови, устраняет застой в легких;
  • точечный — воздействует на биологически активные точки организма;
  • дренажный — разжижает мокроту и ускоряет ее выведение.

При любом виде массажа полезно применение аромамасел. Эфирные масла обладают противоотечным и противовоспалительным действиями.

Физиотерапия

Физиопроцедуры безопасны для детей

Физиопроцедуры оказывают как местное, так и общее положительное воздействие на организм человека. При пневмонии показан целый ряд процедур:

  • лекарственный электрофорез — снимает воспаление, устраняет кашель, оказывает бактериостатическое воздействие;
  • ультрафиолетовое облучение — способствует лучшему усвоению витамина D, повышает иммунитет;
  • ингаляции — устраняют кашель, улучшают отхождение мокроты.

Все процедуры позволяют сократить дозировку лекарств, так как усиливают их воздействие.

Все реабилитационные мероприятия проводятся после устранения острых симптомов заболевания, их назначают через день после прекращения лихорадки.

Правосторонняя сегментарная пневмония оперативно диагностируется с помощью современных методов. Патология хорошо поддается лечению и проходит за 2 недели при условии своевременного медицинского вмешательства.

Классификация

  1. Левостороннюю.
  2. Правостороннюю.
  3. Двухстороннюю.

Когда процесс затрагивает несколько сегментов одновременно, говорят о развитие полисегментарной пневмонии.

По характеру течения болезнь может быть:

  1. Острая.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.

Чаще всего возникает правосторонняя сегментарная пневмония. Связанно это с тем, что на этой стороне находится больше долей. Обычно патология возникает остро, поэтому пациенты быстро обращаются к врачу.

При появлении первых признаков необходимо сразу прибегнуть к медицинской помощи. Воспаление лёгких требует правильной и своевременной терапии, так как риск развития осложнений высокий. В некоторых случаях такая патология может стать причиной летального исхода.

Симптоматика

В тех ситуациях, когда воспаление имеет бактериальную или вирусную природу, целесообразно отметить продолжительность периода инкубации – это промежуток времени с момента проникновения патологического агента до проявления первых внешних признаков. При типичных формах инкубационный период составляет примерно трое суток, а при атипичных может продолжаться до трёхнедельного срока.

Характерной особенностью такой разновидности воспаления лёгких является её острое начало, отчего основными симптомами сегментарной пневмонии у взрослых и детей принято считать:

  • резкое возрастание температуры до 39 градусов;
  • разбитость и сильные головные боли;
  • повышенное потоотделение и снижение работоспособности;
  • ломоту в теле и иные признаки интоксикационного синдрома;
  • нарушение ЧСС;
  • спутанность сознания и судорожные припадки – наиболее часто наблюдаются у детей;
  • редкий сухой кашель, во время которого слышен характерный свист. По мере прогрессирования воспаления появляется мокрота;
  • болезненность в области эпигастрия;
  • боли в грудной клетки со стороны поражённого сегмента. Примечательно то, что левосторонняя сегментарная пневмония встречается в несколько раз реже правосторонней;
  • понижение аппетита;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • одышка;
  • расстройство акта дефекации;
  • нездоровый румянец на лице.

Симптомы

Сегментарная пневмония имеет следующие проявления:

  • увеличение температурных показателей при инфекции бактериального типа, которое доходит до 39 градусов;
  • патология интоксикационного типа, проявляющаяся подавленностью, целостным недомоганием, перманентными мигренями и спутанностью сознания, последнее у людей во взрослом возрасте может доходить вплоть до бреда, галлюцинаций и потери сознания;
  • болевые ощущения на эпигастральном участке (под ребрами), которые чаще всего отмечаются при поражении системы ЖКТ, лечение в этом случае должно быть комплексным;
  • учащение частотности сердечный сокращений (тахикардия), – этот симптомы свидетельствует о том, что в крови присутствуют токсины бактерий или тканевых продуктов распада;
  • проявления адинамии – они являются свидетельством усугубленного течения заболевания, при адинамии о прогрессировании болезни специалисты судят по увеличению температурных показателей тела;
  • потливость при попытке поменять положение тела – является признаком общеинтоксикационного реагирования.

Могут проявляться также кашель с выделением влажной слизи и одышка, а также ускорение частотности дыхания (тахипноэ).
Сегментарная пневмония легко поддается идентификации, однако симптомы могут быть обманчивы. В связи с этим рекомендуется пройти диагностику, чтобы выявить, действительно ли это правостороння форма заболевания, лечение которой лучше всего начинать на начальном этапе.

Правосторонняя пневмония у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Пневмония – острое воспаление легких вследствие поражения легочной ткани вирусами и бактериями. Правосторонняя пневмония наиболее распространена и встречается чаще, чем левосторонняя. Очаг поражения как правило находится в нижней доле правого легкого, обусловлено это анатомической особенностью органов дыхания.

Бронх с правой стороны расположен под углом и способствует проникновению и скоплению бактерий в нем. Размножение пневмококка и стафилококка происходит быстро, поэтому течение болезни нарастающее, при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения и наступить смерть.

Пневмония заразна, передается при контакте с больным воздушно – капельным путем. Этиология болезни может быть разной:

  1. развитие вирусной инфекции;
  2. поражение бактериями: стафилококк, пневмококк;
  3. заражение хламидией;
  4. прогрессирующий кандидоз;
  5. смешанный возбудитель.

В зависимости от вида возбудителя назначается лечение болезни.

Виды пневмонии

Здоровые лёгкие

Правосторонняя пневмония делится на несколько видов в зависимости от клинической картины:

  1. крупозная;
  2. очаговая;
  3. интерстициальная;
  4. гнойная.

Самый опасный вид пневмонии  — гнойная, тяжело лечится, чаще встречается летальный исход. Кроме этого пневмонию классифицируют по локализации процесса воспаления:

  • очаговая — если процесс воспаления находится в одном очаге или нескольких;
  • сегментарная – говорит о поражении какого-то одного сегмента легкого или нескольких;
  • долевая – воспаление одной доли легкого, может быть поражено несколько долей;
  • сливная — запущенная очаговая пневмония, при которой несколько очагов поражения превращаются в один большой очаг;
  • тотальная или полисегментарная пневмония – форма воспаления, при котором воспаляется все легкое;
  • прикорневая – наиболее трудно диагностируемая форма пневмонии, преимущественно правого легкого.

Правосторонняя пневмония делится на:

  • верхнедолевую;
  • среднедолевую;
  • нижнедолевую.

Нижнедолевая пневмония сопровождается высокой температурой, ознобом, сильным кашлем с отделением вязкой мокроты и болями в груди с правой стороны. Может протекать со слабовыраженными симптомами, что затрудняет диагностику. Причиной обычно служит бактериальная инфекция и гемофильная палочка.

Правосторонняя среднедолевая пневмония развивается в средней доле правого легкого и затрагивает плевру. Начинается всегда остро, со всеми симптомами.

Верхнедолевая пневмония поражает 1-3 сегменты легкого, течение болезни легче, чем при остальных видах, основные симптомы появляются через 2-3 дня.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Эта форма пневмонии наиболее опасна. Развивается быстро, поражает все легкое целиком, способствует развитию кислородного голодания и может привести к летальному исходу. Воспаление эпителия легкого может перейти в плеврит, вызывает проблемы с дыханием.

Причины развития полисегментарной пневмонии разные:

  • бактериальная инфекция в виде стафилококка, пневмококка, хламидиоза;
  • вирусная инфекция, может проникнуть в легкие при других заболеваниях;
  • грибы и паразиты.

При правосторонней полисегментарной пневмонии у детей очень быстро развивается отек легкого, иммунитет не справляется с бактериями, происходит сбой, и иммунная система начинает уничтожать собственные белки.

Симптомы всегда яркие, течение болезни острое:

  • высокая температура до 400С, не спадает на протяжении нескольких дней;
  • озноб, лихорадка, больной может бредить;
  • головная боль и головокружение;
  • сильная интоксикация организма;
  • одышка, хрипы;
  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • сильный затяжной кашель с выделением обильной мокроты.

Если появляется боль в груди справа, это говорит о воспалении плевры. Боль всегда сильная, возникает не только при дыхании и кашле, но и при резких движениях.

Что такое правосторонняя нижнедолевая пневмония

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее одно или оба легких. Чаще всего возбудителями его являются вирусы или бактерии, реже встречаются грибковые пневмонии. Воспаление легких может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Что такое нижнедолевая правосторонняя пневмония?

В зависимости от локализации пораженного участка пневмония может быть односторонней или двусторонней: при односторонней воспаление затрагивает только одно легкое, при двусторонней – оба. При правосторонней пневмонии поражается правое легкое.

Правое легкое человека анатомически несколько отличается от левого. Во-первых, оно короче и несколько больше по объему. Во-вторых, правое легкое разделено междолевыми щелями на три доли – верхнюю, среднюю и нижнюю, тогда как в левом междолевая щель всего одна, а долей, соответственно, только две – верхняя и нижняя.

Если воспаление поражает всю нижнюю долю правого легкого (также в процесс может вовлекаться плевра – оболочка легких), можно говорить о правосторонней нижнедолевой пневмонии. Если же участок воспаления не распространяется на всю долю, он может быть ограничен одним или несколькими ее сегментами или одной долькой легкого – в этих случаях диагностируют сегментарную или дольковую пневмонию.

Особенности нижнедолевой правосторонней пневмонии

Воспаление правого легкого встречается чаще из-за анатомического строения бронхов – правый бронх короче и шире, чем левый, поэтому по нему инфекция распространяется быстрее. Вслед за поражением бронхов развивается очаговое поражение легочной ткани, причем именно в правом легком могут одновременно располагаться несколько очагов воспаления в разной стадии развития. Этим объясняется типичное течение правосторонней пневмонии – заболевание протекает волнообразно, после периода временного улучшения состояния больного может вновь наступить ухудшение. Воспаление нижней доли легкого может сопровождаться симптомами, схожими с признаками «острого живота» — воспаления брюшины, что до некоторой степени затрудняет диагностику заболевания.

Симптомы правосторонней нижнедолевой пневмонии

Долевая пневмония, как правило, начинается остро – с высокой температуры, сильного озноба, потливости. При кашле выделяется вязкая мокрота, иногда имеющая «ржавый» оранжевый оттенок. Любые физические нагрузки вызывают у больных сильную одышку.

Боль в груди может появляться как при кашле, так и при попытке сделать глубокий вдох. Чаще всего болевые ощущения локализуются в области пораженного участка легкого и означают, что воспаление затронуло плевру.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония, как и некоторые другие виды воспаления легких, в некоторых случаях протекает в стертой форме – симптомы при этом выражены мало или отсутствуют. Такая пневмония крайне опасна, особенно, если речь идет о болезни ребенка – риск осложнений повышается в несколько раз из-за невозможности вовремя диагностировать заболевание. Обычно воспаление легких лечат в условиях стационара, однако, если позволяет состояние больного и отсутствуют осложнения (плеврит, сердечная или легочная недостаточность, обструкция бронхов), пневмонию можно вылечить и дома под наблюдением участкового врача.

KakProsto.ru>

Другие статьи

  • Хламидия пневмония
  • Пневмония симптомы у детей 2 года
  • Вирусная пневмония симптомы у взрослых
  • Причины пневмонии у взрослых
  • Микоплазма пневмония лечение
  • Ангина после пневмонии
  • Дыхательная гимнастика при пневмонии видео
  • Как умирают от пневмонии
  • Антибиотики при пневмонии у взрослых название
  • Микоплазменная пневмония
  • Можно ли заразиться пневмонией от другого человека
  • Пневмония без температуры симптомы

Заключение

Левосторонняя нижнедолевая пневмония — довольно опасное заболевание, при котором возможен летальный исход. В процессе развития могут быть осложнения в виде плеврита, сердечной и легочной недостаточности, абсцесса легкого, эмфиземы, отравления миокарда и сепсиса.

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Если человек занимается самолечением и пренебрегает антибактериальной терапией, вероятность осложнений в таком случае около 90%. Профилактика заключается в ограничении контактов с больными людьми, недопущении переохлаждений и легких простудных заболеваний.

Большое значение имеет поддержание иммунитета на высоком уровне. Для этого питание должно содержать витаминизированную пищу, рекомендуется придерживаться здорового способа жизни и регулярно заниматься спортом. Особое место в профилактике респираторных заболеваний играет закаливание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector