Как долго проходит симфизит после родов и как его лечить?

Лечение

К сожалению, полностью избавиться от патологии до родов невозможно. Терапия носит поддерживающий характер и помогает только уменьшить проявления болевого синдрома. Полностью вылечить болезнь возможно только после рождения ребенка. В общем, лечение симфизита зависит от его стадии:

Стадия Лечение

I стадия (расширение 5-9 мм).

  • здоровое питание;

  • постельный режим;

  • прием кальция и витаминных комплексов;

  • использование обезболивающих препаратов в случае необходимости;

  • выполнение упражнений ЛФК;

  • сон на ортопедическом матрасе;

  • ограничение пользования лестницей;

  • частая смена позы.

ІІ стадия (1-2 см).

  • ношение специального бандажа;

  • регулярное выполнение лечебных упражнений;

  • массаж;

  • прием кальция;

  • физиотерапевтические процедуры;

  • контроль за весом.

III стадия (более 2 см).
  • прием препаратов группы НПВП;

  • внутримышечные уколы для снятия воспаления;

  • возможна госпитализация и эпидуральная анестезия.

Симфизит после родов лечат с помощью следующих методов:

  • прием медикаментов;

  • ношение бандажа;

  • ограничение физической активности;

  • оперативное вмешательство.

Признаки болезни беспокоят женщину еще в течение долгого периода времени. Минимальный срок восстановления — один месяц. Иногда реабилитация длится несколько лет. Отказ от лечения провоцирует изменения в опорно-двигательном аппарате, возникают воспалительные процессы в области таза.

Бандаж и тазовый пояс

Ослабленные ткани таза поможет поддержать специальный бандаж. Его цель:

  • уменьшение боли;

  • уменьшение риска дальнейшего развития симфизита;

  • ускорение роста хрящевой ткани;

  • поддержка костей в правильном положениb.

Этот бандаж следует носить обязательно. После родов он помогает лобковым костям прийти в нормальное положение. Также есть специальный тазовый пояс, к которому крепятся небольшие грузики. Они помогают регулировать пояс и таким образом стимулировать рост костей.

Упражнения при симфизите

Поддержать костную систему, укрепить мышцы и уменьшить болевой синдром помогут специальные упражнения для беременных:

  1. Кошка. Стать на колени, руки под плечами, ноги под углом 90 градусов. Максимально выгнуть спину, запрокинуть голову назад, задержаться на несколько секунд — вдох. Округлить спину, голова смотрит в область пупка — выдох. Повторить упражнение 10-15 раз.

  2. «Бабочка» в упоре лежа. Лечь на коврик, ноги согнуть и подтянуть ступни к ягодицам. Медленно развести ноги в стороны, колени оставляют согнутыми. Вернуться в исходное положение. Глубоко дышать. Повторить упражнение 5 раз.

  3. Полумостик. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни на ширине таза, руки вытянуты вдоль тела. Медленно поднять сначала таз, затем поясницу. Плечи остаются на месте. Повторить 10 раз. Для лучшего эффекта можно между бедрами зажать мяч.

Запрещенные упражнения при расхождении лонного сочленения:

  • упражнения на раскрытие таза;

  • широкое разведение ног в стороны;

  • махи ногами;

  • скручивания;

  • балансы.

Очень важный момент, который помогает уменьшить симптомы болезни — это соблюдение техники безопасности. Бег, прыжки, поднятие тяжестей под запретом.

Как лечить симфизит?

Как правило, симфизиопатия, развивающаяся при беременности, примерно через 5 месяцев после родов исчезает самостоятельно. В некоторых случаях боли проявляются дольше – до года. В такой ситуации лечение не требуется – все нормализуется постепенно само собой. А при разрыве лонного симфиза терапия зависит от его степени.

Как лечить симфизиопатию у беременных?

Чтобы облегчить неприятные признаки при расхождении симфиза, нужно следовать таким рекомендациям:

  • стараться ограничить период сидения на одном месте, продолжительность ходьбы, подъемов и спусков по лестнице;
  • потреблять продукты, содержащие много кальция, иногда нужно пить препараты кальция; однако применение добавок врач должен четко контролировать, ведь слишком большое количество кальция вредно для развивающегося плода, в особенности в третьем триместре; не рекомендуется применять препараты кальция в несколько последних недель перед родами;
  • равномерно распределять массу тела в неподвижной позе – сидя или стоя;
  • контролировать вес, ведь при излишней массе тела усиливается нагрузка на связки и суставы, вследствие чего проявляется боль;
  • примерно с 26-28 недели следует носить специальный дородовой бандаж, который поможет снизить давление на симфиз и уменьшить болевые ощущения.

Процесс лечения обязательно контролирует гинеколог, а также ортопед-травматолог. В некоторых случаях пациентке может потребоваться консультация невролога и физиотерапевта.

Какие упражнения помогут уменьшить боль?

Будущая мама может выполнять специальный комплекс упражнений, помогающий снизить выраженность неприятных ощущений.

Поднятие таза

Нужно лечь и согнуть в коленях ноги. Потом медленно поднимать таз, фиксируя его в верхней точке. После этого таз опускают. Упражнение нужно повторить несколько раз.

Поза кошки

Выпрямлять спину и плечи, стоя на коленях и локтях. Выгибать спину дугой, напрягая мышцы живота и опуская голову вниз. Повторить несколько раз.

Упражнения Кегеля

Чтобы правильно выполнить это упражнение, нужно имитировать задержку и освобождение мочи. Упражнения Кегля эффективно укрепляют мышцы тазового дна, снижают нестабильность таза, снимают нагрузку.

Все эти упражнения можно выполнять, если в процессе женщина не чувствует боли, и при этом нет противопоказаний.

Как лечить симфизиолиз после родов

Для облегчения состояния после рождения малыша предпринимают ряд методов.

Бандажи

Нужно носить специальный бандаж, который захватывает вертелы бедренных костей. Он поможет не только уменьшить боль, но и уменьшить риск дальнейшего расхождения. Бандаж поможет ускорить процесс срастания симфиза.

Обезболивание

Чтобы снять боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Можно использовать Ибупрофен, Парацетамол и другие средства. Но такие средства применяют, только если боль сильная и продолжительная

Важно учесть, что длительное и бесконтрольное применение таких средств может спровоцировать развитие язвы желудка, плохо повлиять на печень. Кормящие мамы должны перед применением таких средств посоветоваться с врачом, так как некоторые обезболивающие при лактации пить нельзя

Физиотерапия

Чтобы активизировать зарастание симфиза, применяют магнитотерапию и другие разновидности физиотерапии. Однако такие методы эффективны при условии постельного режима и фиксации костей таза.

Щадящий режим

Если кости разошлись несильно, достаточно всего лишь снизить физическую нагрузку, использовать трость или другие средства.

Постельный режим

При расхождении тяжелой степени необходимо придерживаться строгого постельного режима. Ускорить процесс срастания поможет специальный гамак, оснащенный грузиками, подвешенными крест-накрест. Такое приспособление постепенно сводит лонные кости.

Управляемый тазовый пояс

Чтобы усилить действие гамака, применяют специальный тазовый пояс с несколькими ремнями, за которые цепляют грузики. Так можно регулировать натяжение разных частей пояса, и срастание разрыва ускоряется.

Оперативное лечение

Если вовремя не было проведено лечение, и женщина продолжает чувствовать боль и ограничивать движения из-за разрыва, проводят оперативное вмешательство. Чтобы восстановить целостность таза, при хирургическом вмешательстве применяют стержни, материалы из пластика.

Лечение

После диагностики врач расскажет, как можно лечить симфизит. Конкретного рецепта не существует, но беременным пациенткам часто назначают прием витаминов – препараты кальция. Противопоказаны любые физические нагрузки и подъем тяжестей. Кроме того, на поздних сроках потребуется ношение тазового бандажа для поддержания живота по бокам и уменьшения болезненных ощущений. Полезно по рекомендации специалиста получать лечебный массаж поясницы и делать специальную лечебную гимнастику. Боли исчезают сами через несколько недель после родов.

Бандаж

Для удержания костей в необходимом положении и уменьшения расстояния между ними, на поздних сроках беременности используют бандаж. Это повязка из жесткого материала, которую необходимо подбирать индивидуально, исходя из состояния и собственных ощущений. Одевается такой бандаж при беременности лежа, медленно и туго, но так, чтобы проходила рука. Стоя вы не должны ощущать дискомфорта. Бандаж должен поддерживать, но ни в коем случае не давить живот беременной. Если лежите – обязательно снимайте повязку, иначе получите лишнюю нагрузку на внутренние органы.

Упражнения

Рассмотрим народные рекомендации при симфизите, позволяющие существенно облегчить боль, которую вызывает симфизит или расхождение костей таза при беременности:

не закидывайте ногу на ногу;
в положении стоя равномерно распределите вес на обе ноги;
не сидите или не лежите на слишком жестких поверхностях – это важное правило при беременности, которое лучше запомнить;
чаще меняйте положение тела – подолгу не сидите, не стойте, не лежите;
если лежите – вначале переворачивайте набок верхнюю часть туловища, а потом – таз, чтобы обезболивать ноющую часть тела;
строго контролируйте вес при симфизите;
в пищу употребляйте продукты с кальцием: кисломолочные, рыбу, орехи;
обеспечьте себе прогулки – под лучами солнца кожа продуцирует витамин Д, который необходим для усвоения кальция во время беременности, постарайтесь избегать сквозняков;
спите на ортопедическом матрасе.

Существует и комплекс определенных упражнений для будущих мам на ранних и поздних сроках беременности:

  • Лежа на спине, согните колени и подтяните ноги к ягодицам. Медленно разведите колени, верните назад. Повторите 6-10 раз.
  • Положение то же, но ступни немного отставьте от ягодиц. Медленно поднимите таз вверх, опустите обратно. В 3 триместре просто оторвите таз от пола. Поднимать 6-10 раз.
  • Встаньте на колени, расслабьте спину. Спина, таз, шея и голова должны находиться на одном уровне. Спину выгните вверх, при этом шею и голову опустите вниз. Мышцы живота и бедер напрягите. Повторять 3 раза.

Симфизит – симптомы

Впервые столкнувшиеся с нарушением женщины не представляют себе, как определить симфизит самостоятельно. Первых симптомов не стоит ждать раньше 5-го месяца беременности, когда отмечается быстрый набор веса, рост плода и матки. Яркая симптоматика отмечается в течение двух последних месяцев гестации. Отечность лобка становится больше, появляются болезненные ощущения, а при проведении пальпации симфиза слышен специфический хруст.

Расхождение лонного сочленения при беременности – норма

Кости таза спереди соединяются между собой волокнисто-хрящевым диском. Со всех сторон кости симфиза соединены сильными связками. Ослабление их под действием релаксина приводит к небольшому раздвижению костных структур. По словам специалистов, акушеров, норма расхождения лонного сочленения во время беременности составляет 5-6 мм. Стоит учитывать, что у женщин, не вынашивающих малыша, данное расстояние не превышает 1 мм. Когда дистанция увеличивается на больше чем 6 мм, врачи начинают бить тревогу и устанавливают контроль за беременной женщиной.

Первые признаки симфизита

Чтобы вовремя заподозрить проблему и отреагировать на нее соответствующим образом, каждая будущая мама должна представлять себе, как начинается симфизит. Все начинается с болей, которые появляются в области бедер, копчика, и постепенно переходят на таз. Постепенно это приводит к появлению специфической походки. Так, опытные врачи признаки симфизита могут фиксировать, еще не проводя осмотр беременной – у нее появляется «утиная походка»

Рассказывая о том как определить симфизит при беременности, врачи обращают внимание на следующие симптомы болезни:

  • в положении на спине поднять прямую ногу не получается;
  • при ходьбе вверх по лестнице возникает тяжесть в нижней части живота и боли в бедрах;
  • при попытке развести в стороны ноги возникает боль;
  • надавливание ладонью на лобок провоцирует боль;
  • боли наблюдаются и во время полового акта.

Симфизит – степени

Чтобы определить степень нарушения и принять решение о необходимости терапии, при осмотре и проведении УЗИ врачи устанавливают степень симфизита. В основе данной классификации лежит расстояние между костями, образующими лонное сочленение. С учетом этого параметра выделяют следующие степени симфизита при беременности:

  • 1 степень – фиксируется, когда кости симфиза располагаются на расстоянии 5-9 мм;
  • 2 степень – кости лона расходятся на 10-19 мм;
  • 3 степень – выставляется, когда расстояние больше 20 мм.

Профилактика симфизита

Лучшей профилактикой симфизита является полноценное и сбалансированное питание. Подробнее о нем читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  1. Прием дополнительных витаминов должен быть только на основании клинического анализа крови;
  2. Бывает такое, что в организме нарушен калициево-фосфорный обмен, что мешает организму усваивать кальций в необходимых количествах из продуктов питания;
  3. В этом случае можно посетить врача-гомеопата, который поможет скорректировать данное нарушение. Гомеопатия безопасна при беременности.

Расскажу личный опыт.

Начиная со второй беременности, примерно с 20-ой недели беременности, у меня жутко начинал болеть лобок.

После каждой прогулки или нагрузки по дому, хотелось лечь и лежать. К концу беременности больно было даже переворачиваться с одного бока на другой во время сна.

Все это – признаки симфизита.

Важно не паниковать, если врач ставит подобный диагноз, но обязательно на очередном УЗИ попросить врача-диагноста замерить расстояние симфиза, чтобы понять, каким является расхождение. Несмотря на сильные боли у меня расхождение было небольшим

т.е. ваши ощущения не являются маркером тяжести состояния

Несмотря на сильные боли у меня расхождение было небольшим. т.е. ваши ощущения не являются маркером тяжести состояния.

По анализу крови кальций у меня был в норме.

  • Во время беременности, помимо наблюдения в женской консультации, я наблюдалась и у частной акушерки, которая очень плотно занималась моим питанием и мы пытались скорректировать боли через питание;
  • Каждую неделю мне было сказано варить холодец и потреблять этот природный желатин, чтобы связки были более прочными. Так я и делала. Состояние не сильно, но улучшилось;
  • Помимо этого, на длительные прогулки обязательно надевала бандаж, чтобы снизить нагрузку на лобковые кости.

Рожала сама, никто про кесарево даже и не говорил.

В третью беременность состояние было аналогичное, я к нему была уже морально готова, поэтому относилась, как к неизбежной ситуации – видимо просто мой организм склонен к такому течению беременности.

Особое внимание стоит уделять подготовке к родам: тренировать правильное дыхание, не тужиться в родах раньше времени, тужиться правильно, чтобы нагрузка на симфиз была  адекватной. Про эти моменты я рассказываю в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить младенца от родовых травм>>>

Про эти моменты я рассказываю в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить младенца от родовых травм>>>

Также очень важно после родов поберечь себя:

  1. Гормон релаксин уходит из организма постепенно, поэтому первые 10 дней старайтесь максимальное количество времени проводить на постельном режиме, чтобы слабые связки не повредились;
  2. Потихоньку увеличивайте нагрузку. Если чувствуете, что во время ходьбы или ношения ребенка на руках, появляются неприятные ощущения в лобковой области – купите бандаж или подпоясывайте под животом плотным платком;
  3. Также обязательно во время беременности сходите к остеопату и сразу договоритесь с ним о приеме после 40 дней после родов. Он поправит вам все мышцы и связки, чтобы тело быстрее пришло в норму.

Что еще может вам помочь, чтобы замедлить прогрессирование симфизита:

  • Смена положения тела. Для того, чтобы кровь в малом тазу не застаивалась, нельзя долго сидеть перед компьютером или перед телевизором. Время от времени нужно вставать, можно сделать пару несложных упражнений;
  • В третьем триместре необходимо носить специальный бандаж, который снизит нагрузку на тазовые кости;
  • По возможности, реже поднимайтесь по лестнице;
  • Все движения должны быть плавными, как при ходьбе, так и при смене положения тела;
  • Следите за питанием, в рационе должно быть достаточно витаминов и полезных веществ. Но также не следует допускать чрезмерный набор веса;
  • Во время отдыха поднимайте ноги, подкладывайте небольшую подушку под ягодицы, чтобы таз был немного приподнят.

Как видите, заболевание приносит много неудобства во время беременности, но все можно пережить и родить самой.

Поэтому, положительный настрой – наше все!

  • Судороги в ногах при беременности
  • Боли в ногах при беременности
  • Молочница при беременности

Лечение

Обычный неосложненный симфизит в особом медицинском лечении не нуждается. Он проходит самостоятельно через несколько месяцев , реже клинические симптомы размягчения симфиза сохраняются на протяжении первого года после рождения малыша на свет. Но в обязательном порядке следует лечить разрыв лонного сочленения, если он произошел. Без правильной и своевременной терапии женщина может остаться инвалидом на всю жизнь. Разрыв лечится исключительно хирургическим путем и длительной (на несколько месяцев) фиксацией. Операция направлена на воссоздание пострадавших связок.

При симфизите во время беременности терапия направлена в первую очередь на то, чтобы облегчить боль и не допустить разрыва связок лона. В схему лечения могут быть включены обезболивающие противовоспалительные препараты – спазмолитики, такие как «», «Баралгин», «». Принимать их разрешено только в одобренных доктором дозах и только в тех случаях, когда женщине предстоит долгое время провести в вертикальном положении. Бесконтрольный и частый прием обезболивающих может вызвать лекарственное привыкание.

Независимо от степени недуга, беременной предписывается относительный покой. Лонное сочленение не должно испытывать сильных нагрузок. При легкой степени симфизита может быть рекомендовано снизить привычные нагрузки, при 2 и 3 степени часто предписывается постельный режим. Будущим мамам с подозрением на симфизит или подтвержденным недугом не рекомендованы прогулки пешком по лестнице вверх и вниз, долгое сидение, стояние в одном положении, продолжительная ходьба.

Женщине рекомендуется принимать поливитамины, комплексы, созданные специально для будущих мам с повышенным содержанием кальция или дополнительно к принимаемым ею витаминам. Самовольно начать принимать кальций в любом виде – означает подвергнуть опасности малыша, ведь переизбыток этого минерала в организме будущей матери может навредить малышу, особенно в третьем триместре беременности. Перед родами за несколько недель кальций принимать вообще не рекомендуется.

Если поставлен диагноз «симфизит», потребуется более тщательный контроль за весом. Чрезмерная прибавка массы тела усиливает нагрузку на ослабленное лонное сочленение, риск разрыва увеличивается пропорционально. Женщине рекомендуется универсальная для беременных, правильный питьевой режим, а также разгрузочные дни. Начиная с 6-, женщина может носить дородовый бандаж-корсет, он поддержит растущий живот и снизит нагрузку на лоно. Приобрести бандаж можно в любой аптеке или ортопедическом салоне.

После родов потребуется другой бандаж, ношение которого призвано уменьшить расстояние между костями таза. Его также можно приобрести в ортопедическом салоне. В некоторых случаях женщине после родов рекомендуется ходить с опорой на трость или костыли.

Далеко не самое последнее место в снятии болезненных и мучительных признаков симфизита отводится и физиотерапевтическому воздействию, например, магнитотерапии. Но направление на подобные процедуры гинеколог и ортопед дадут только тогда, когда у будущей матери нет угрозы прерывания беременности и иных противопоказаний.

Аналогичным образом приподнимают и область таза – под ягодицы тоже подкладывают подушку.

Беременной женщине предписывается комплекс специальных гимнастических упражнений, эффективных при симфизите. Они позволяют снизить болевые ощущения:

Поза кошки. Женщина на ровной поверхности принимает коленно-локтевую позицию. Затем она прогибает спину и плечи, распрямляет их и выгибается дугой. При этом опускается подбородок и слегка напрягаются мышцы живота. Это упражнение нужно повторять от 10 до 15 раз.

Гимнастика по Кегелю. Эти упражнения направлены на тренировку мышц дна таза. Женщине нужно лечь на спину и напрячь мышцы таза так, как это происходит при попытке удержать мочеиспускание. Несколько секунд следует сохранять напряжение, затем мышцы расслабляются. Упражнение делают от 15 до 20 раз за сеанс гимнастики.

Поза «моста»

Лежа на спине, женщине следует согнуть ноги в коленях, приподнять таз и несколько секунд удерживать его в таком положении, затем плавно и осторожно опуститься. Упражнение повторяют 10-15 раз за занятие.

Такую гимнастику следует делать только с разрешения врача и только в том случае, если занятия не вызывают усиления болевого синдрома.

Чем опасен симфизит при беременности?

Для того чтобы полностью разобрать все угрозы симфизита, необходимо отдельно выделить опасность для беременной и плода. Так, чем опасен симфизит при беременности для будущей мамы?

Нельзя точно сказать, что данная патология является абсолютно безопасной для беременной, так как все-таки чрезмерное увеличение подвижности сочленения может привести к серьезным последствиям.

Конечно, стоит упомянуть о тех дискомфортных ощущениях и боли, которые мучают беременную после 4-5-го месяца вынашивания плода. Кроме того от степени активности симфизита зависит выбор пути родоразрешения: кесарево сечение или через естественные родовые пути.

Помимо симфизита следует учитывать течение самой беременности, наличие токсикоза, гестоза, размеры плода, наличие и количество предыдущих родов, в общем, все факторы, которые оказывают влияние на течение родовой деятельности.

Чем опасен симфизит при беременности для плода? Вот как раз для малыша симфизит не представляет никакой угрозы. Однако не стоит забывать об эмоциональном состоянии беременной при наличии постоянного болевого синдрома и дискомфортных ощущений в области промежности. Все стрессовые ситуации будущей мамы негативно отражаются на состоянии плода.

В большинстве случаев данная патология диагностируется на приеме акушера – гинеколога и, как правило, на третьем триместре беременности. Если беременная начинает жаловаться на неприятное чувство жжения в области лобка, болевую симптоматику органов малого таза, стоит более внимательно отнестись к проверке организма женщины на симфизит. Чем опасен симфизит при беременности? Полностью безобидной назвать это заболевание нельзя, ведь оно обусловлено не только воспалением лобковой зоны, но и последующим ослаблением и разрыхлением его структуры, которое через время может привести к расхождению, а затем и разрыву симфиза.

Такое развитие патологии приносит женщине достаточно тяжелые страдания. Степень патологии, а так же другие параметры (вес малыша, число предыдущих родов, течение беременности), может существенно влияет на вопрос, как беременная будет рожать: самостоятельно, естественным путем или придется прибегать к кесареву сечению.

Если беременная поступает в гинекологическую клинику на роды, имея такой диагноз, акушер – гинеколог должен быть в обязательном порядке осведомлен о наличии у роженицы такого диагноза. Ведь присутствие в анамнезе у женщины симфизита, значительно повышает риск получить в процессе родовспоможения разрывов тазового сочленения. Такая, мягко говоря, неприятность, чревата длительным послеродовым восстановительным периодом, а так же постельным режимом, который преимущественно длится около двух недель.

Причины патологии

Считается, что подобное нарушение может иметь наследственную природу, то есть возможно существование у женщины генетических особенностей структуры костной и соединительной тканей. Провоцирующими факторами считаются нехватка кальция в организме беременной женщины (из-за однообразного питания, дефицита витамина Д, способствующего усвоению этого элемента и выработке коллагена).

Чрезмерному ослаблению связок может способствовать повышенная выработка релаксина желтым телом и плацентой. Функцией этого гормона является обеспечение комфортных условий для роста плода.

Риск возникновения симфизита повышается при повторной беременности, наступившей вскоре после предыдущей, а также при вынашивании близнецов или очень крупного ребенка. Иногда симфизит возникает у спортсменок, если они сталкивались ранее с большими нагрузками или перенесли травмы тазовых костей.

Факторами риска являются также значительное увеличение массы тела и малая физическая активность женщины во время беременности. Серьезной причиной снижения плотности тканей в области лобкового сочленения, а также возникновения ослабляющего их воспалительного процесса может быть заражение беременных инфекциями (например, желтухой или ИППП), развитие инфекционного артрита.

Что такое симфизит

В нижней части женского таза расположены 2 симметричные лобковые кости, соединенные между собой хрящевой тканью и связками (лобковое сочленение, или симфиз). Во время беременности, когда матка все больше увеличивается в объеме за счет роста плода, эти кости расходятся благодаря эластичности соединительной ткани

В результате снижается давление на плод, особенно это важно во время родов

Иногда наблюдается чрезмерное расхождение костей за счет снижения упругости фиброзной ткани симфиза, а также ее аномальной рыхлости и воспаления. Такое состояние называют симфизитом. Возникает оно чаще всего после 30 недели. Проявляется дискомфортом в нижней части живота и болями при ходьбе или сидении.

В норме после родов нормальное расположение костей восстанавливается. При возникновении патологии процесс восстановления в лучшем случае затягивается, а в худшем – может потребоваться сложное лечение.

Чем опасен

Слишком большое растяжение связок симфиза может стать причиной их разрыва во время родов, повреждения соседних тканей и, соответственно, появления хронических тазовых болей в последующий период. Обычно врачи заранее обнаруживают признаки возникновения такой патологии. Чтобы избежать осложнения родов, как правило, при сильном расхождении костей ребенка извлекают на свет с помощью кесарева сечения.

На развитие плода симфизит не влияет, но отражается на самочувствии самой женщины. Как показали исследования специалистов Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, тазовые боли, связанные с расхождением костей (преимущественно лобковых) наблюдаются примерно у 50% беременных женщин. Серьезное лечение требуется четвертой части таких пациенток. У 8% беременных женщин подобная патология становится причиной временной потери трудоспособности. Приблизительно в 26-45% случаев у женщин тазовые боли сохраняются в течение 4-6 месяцев после родов.

Степени расхождения костей

Различают три степени выраженности симфизита:

  1. Лобковые кости расходятся не более чем на 5-9 мм.
  2. Расхождение доходит до 19 мм.
  3. Расстояние между костями составляет больше 20 мм.

Роды естественным путем допустимы в том случае, когда наблюдается расхождение 1 степени (не более 10 мм).

Причины

Основной причиной симфизита во время беременности врачи называют дефицит кальция (иногда связанный также с дефицитом витамина D).

Растущий плод нуждается в большом количестве кальция в период формирования скелета, роста, активизации эндокринных желез.

Если поступающего с пищей кальция недостаточно (или он плохо усваивается), малыш возьмет необходимый минерал из материнского организма.

Частым симптомом дефицита кальция у беременных бывает разрушение зубов или ночные судороги икроножных мышц, но может быть и размягчение лонных костей. 

Гормональная перестройка.

Гормоны беременности, направленные в последние месяцы на то, чтобы подготовить организм матери к родам, размягчающе действуют на связки.

В результате под давлением плода кости могут начать расходиться в дородовый период, изменяется положение тазовых суставов. Особенно часто это можно наблюдать, когда ожидается рождение крупного ребенка.

Многократные роды.

Предыдущие беременности, даже если при этом не было симптомов симфизита, могли привести к некоторой деформации костей и ослабить связки. В результате патология проявится при очередной беременности и, скорее всего, будет возвращаться при последующих.

Ряд причин, имевших место и до беременности, может вызвать симфизит в результате растущего давления на кости таза:

физиологические или анатомические особенности строения суставов и связок

Oни могут быть вызваны генетическими причинами или явиться следствие перенесенных воспалительных заболеваний).

травмы костей таза в анамнезе.

Например, если женщине активно занималась спортом) также могут привести в расхождению костей и воспалительному процессу в период беременности.

хронические заболевания женщины, связанные с нарушением ионного обмена.

К таким диагнозам можно отнести болезни почек и выделительной системы, эндокринные заболевания. Гастрит или язва также приводят к нарушению усвоения минеральных веществ, поступающих с пищей.

Перекос костей таза, связанный со сколиозом, может дать болевой синдром в районе симфиза.

Симптомы

В большинстве случаев, женщина начинает испытывать дискомфорт примерно на 4 месяце беременности. Обычно, это слабые сигналы, но уже в последнем триместре клинические признаки становятся более выраженными. Как проявляется симфизиопатия:

  • визуально заметна отечность в области лобка;

  • боль в зоне лобка и копчика сначала возникает при движении, в дальнейшем беспокоит в состоянии покоя;

  • женщина начинает ходить, переваливаясь из стороны в сторону;

  • ощутимый дискомфорт в области живота, спины и бедер;

  • болевой синдром усиливается при поднятии грузов или поворотах тела;

  • во время полового акта у женщины появляются неприятные ощущения;

  • симфизиопатия сопровождается характерным хрустом и щелчком при движении;

  • трудно подняться по лестнице, возникает сильная боль;

  • субфебрильная температура;

  • нарушается акт дефекации;

  • потеря сна;

  • трудно найти комфортное положение тела.

Поможет в диагнозе простое упражнение. Следует лечь на ровную поверхность и попробовать поднять вытянутые ноги. При расхождении лонного сочленения это не удастся. В общем, легкая боль в области лобка является нормой у беременных женщин. Но если этот симптом вызывает сильный дискомфорт, тогда лучше обратиться к специалисту. Особенно остро женщина чувствует симптомы в ночное время суток.

Симфизит при беременности – лечение

На основании наблюдаемой клиники, общего состояния пациентки врачи индивидуально определяют, как лечить симфизит. Зачастую терапия сводится к уменьшению болезненных ощущений и укреплению мышечных структур в области малого таза. С этой целью и для ликвидации воспалительных процессов врачи прописывают НПВС:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Противовоспалительные средства можно использовать только во время второго триместра. Из-за высокого риска закрытия аортального протока у плода возможно нарушение функционирования почек и печени. Параллельно для укрепления костей назначаются препараты с содержанием кальция:

  • Кальцемин;
  • Кальций-Д3-МИК;
  • Кальций-Д3 Никомед.

Можно ли вылечить симфизит до родов?

Как утверждают врачи, полностью вылечить симфизит у беременных невозможно. На фоне усиленного синтеза релаксина, который способствует расслаблению мышечных структур, добиться стойкого клинического результата сложно. В связи с этим врачи не ставят цели ликвидировать нарушение до момента появления ребенка на свет.

После родоразрешения в большинстве случаев наблюдается самостоятельная нормализация состояния пациентки, поэтому медики занимают выжидательную тактику. Лечебные мероприятия направлены на предупреждение возможных осложнений, ликвидацию болезненных ощущений. Нередко с этой целью рекомендуют использовать специальный бандаж.

Бандаж при симфизите

Данное приспособление помогает облегчить страдания беременной женщины. Тазовый бандаж при симфизите обеспечивает необходимую стойкую фиксацию костно-мышечных структур области малого таза. Своевременное его использование и правильное ношение помогает намного уменьшить болевые симптомы и предупредить прогрессирование патологии.

Сам бандаж – конструкция из плотного полотна, часто полимерного, с застёжками с обеих сторон. Для удобства использования в конструкции предусмотрены боковые лямки. Изделие является настолько универсальным, что использовать его женщины могут и после рождения крохи. Это поможет организму поскорее восстановиться.

Как спать при симфизите беременным?

Чтобы снизить болезненные ощущения, которые сопровождают расхождение лонного сочленения при беременности, врачи рекомендуют отдыхать в определенной позе. Чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб, рекомендуют использовать специальные подушки для беременных. Рассказывая о том, как правильно лежать при симфизите, медики рекомендуют женщинам укладываться на бок, при этом располагая подушку между ногами. Чтобы не усугубить ситуацию, медики рекомендуют придерживаться также следующих рекомендаций:

  • вставать с кровати необходимо максимально сжимая колени;
  • подниматься со стула нужно плотно сжав ягодицы и колени (для этого можно представить, что между ног находится какой-то предмет, который нужно удержать).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector