Сухость в глазах. причины, лечение, капли при сухом глазе, народные методы лечения

Клиническая картина синдрома

Заболевание на разных стадиях может протекать по-разному, к симптомам синдрома сухости прибавляются, наслаиваясь, сопутствующие проблемы. Классическими признаками считаются следующие проявления:

  1. Зуд. Иногда пациенты путают это с аллергией, используют антигистаминные средства, которые могут только усугубить ситуацию.
  2. Жжение. Беззащитная роговица и конъюнктива воспринимает сухой воздух, как ожог, о чем посылают информацию нервные окончания в мозг. В ответ приходит реакция в виде ощущения жжения.
  3. Чувство инородного тела или песка возникает оттого, что механические движения осуществляются без защиты некоторых участков роговицы.
  4. Покраснение. Нарушение функций питания и защиты слезной пленки приводит к воспалению, что выражается гиперемией окружающих тканей.
  5. Ухудшение видимости, снижение контраста. Одной из функций покрытия роговицы является обеспечение правильной картинки. После моргания возможно временное восстановление четкости зрения.
  6. Слезотечение. Как это ни парадоксально, но это тоже симптом сухого синдрома. Все дело в том, что, когда мозг получает информацию об инородном теле, или повреждении слезной пленки, то в ответ усиливается выработка слез. Другая сторона в том, что эта мера не обеспечивает полного восстановления защиты роговицы.
  7. Дискомфорт, а также прочие симптомы могут возникать после длительного напряжения зрения. Когда человек читает, смотрит телевизор, то его глаза моргают гораздо реже. Это приводит к сухости роговицы и конъюнктивы, провоцирует другие симптомы.
  8. Светобоязнь. Незащищенный глаз остро реагирует на яркий свет. Он непроизвольно зажмуривается при интенсивном освещении, появляется ломота, боль.

Вначале может быть лишь часть проявлений сухого кератоконъюнктивита , с течением времени они усиливаются, пациента беспокоят ярко выраженные боли.

Проявления заметные врачу

Кроме признаков видимых больному, есть симптомы, которые составляют полную клиническую картину для офтальмолога:

  • Появление разрастаний эпителиального характера на роговице, свойственных нитчатому кератиту;
  • Помутнение, которое напоминает катаракту, но отмечается не только в зрачке, но по всей поверхности;
  • Отсутствие блеска, внешний слой выглядит шероховатым;
  • Появляются углубления на роговице;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Различные дефекты поверхности глаз.

Симптомы

Понять, что у вас какие-то проблемы с глазами, можно вполне легко, так как возникает чувство, что в глаз попало инородное тело. При этом из глаз текут слёзы, после которых появляется чувство сухости и дискомфорта. Оно, похоже, на такое ощущение, которое возникает после сильного ветра или после воздействия дыма или других похожих явлений.

Помимо этого, возможна боль при ярком свете, снижение качества зрения в вечерние часы, а также изменение зрительной работоспособности на протяжении всего дня.

Во время закапывания у некоторых возможно ощущение боли, жжения. Обычно данный эффект наблюдается после закапывания в глаза таких лекарственных средств, как левомицитин и дексаметазон.

При заболевании возможно следующее, что слёзных менисков может не быть или они очень тонкие. Вместо них вы увидите отёкшую конъюнктиву, которая расползлась по свободным местам век.

Также возможно, что из глаза будет отделяться вещество, которое очень вязкое и при его извлечении оно чем-то напоминает нитки, которые доставляют человеку неуютность и дискомфорт.

Синдром сухого глаза у ребенка

Определить проблему у детей намного сложнее. В большинстве случаев это связано с тем, что маленькие пациенты просто не могут правильно описать свое состояние. Сначала нужно определиться с природой детского заболевания. Она может быть герпетической или аллергической.

Сухость глаз у детей

При герпетической форме этого заболевания специалисты рекомендуют противовоспалительные препараты. Аллергическая форма сухого глаза предполагает использование антигистаминных средств. При организации правильного лечения слизистая перестанет сохнуть в течении 2-3 дней. Если синдром сохранился тогда также можно подобрать индивидуальные капли, например, Визин.

Причины сухости глаз по утрам

Спровоцировать появление сухости глаз утром после сна может какое-либо другое общее заболевание или неблагоприятные условия окружающей среды. Ниже рассмотрим наиболее часто встречающиеся факторы нарушения нормального увлажнения глаза.

Зачастую сухость глаз по утрам – это следствие неблагоприятного влияния условий окружающей среды. Пребывание в жарких странах, в условиях ветреной погоды способствует быстрому испарению влаги с поверхности глаза и его иссушению. Дополнительным травмирующим фактором может выступать регулярное попадание песка в глаза в пустынных условиях или при выполнении строительных и прочих работ. Быстрое испарение слезной жидкости может спровоцировать регулярное длительное нахождение в помещениях с работающим кондиционером.

Следующая причина того, почему утром сухие глаза, это длительное времяпрепровождение за компьютером или другими гаджетами. Зрительная нагрузка при этом характеризуется уменьшением числа мигательных движений и, как следствие, недостаточному увлажнению поверхности глаза за счет распределения слезной жидкости2.

Болезнь Шегрена (Н. Sjogren, шведский офтальмолог, 1899–1986) – БШ – системное аутоиммунное заболевание, относящееся к диффузным болезням соединительной ткани; характеризуется поражением многих секретирующих эпителиальных (экзокринных) желез, главным образом слюнных и слезных. Выделяют также синдром Шегрена (поражение слезных желез с развитием сухого кератоконъюнктивита и слюнных желез по типу паренхиматозного паротита), сопутствующий ревматоидному артриту, диффузным болезням соединительной ткани, гепатобилиарным заболеваниям и другим аутоиммунным болезням.

Клинические проявления Болезни Шегрена можно разделить на железистые и внежелезистые. Железистые симптомы обусловлены поражением секретирующих эпителиальных желез, характеризующимся главным образом их гипофункцией. Постоянным клиническим признаком поражения слезных желез при Болезни Шегрена является сухой кератоконъюнктивит, связанный со снижением секреции слезной жидкости. Больные жалуются на ощущения жжения, “царапины” и “песка” в глазах. Нередко отмечаются зуд век, покраснение, скопление в углах вязкого белого отделяемого3.

Нарушение гормонального цикла, которое происходит у женщин при менопаузе или беременности, приводит к возникновению сухости глаз по утрам из-за снижения продукции слезы и изменения ее состава. Слеза начинает быстрее испаряться с поверхности глаза, и возникает кератоконъюнктивит4.

Курение также провоцирует ощущение сухих глаз по утрам из-за воздействия на поверхность глазного яблока дыма, который, являясь мощным аллергеном, вызывает конъюнктивит5.

Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как стероиды, сосудосуживающие капли от насморка, антидепрессанты приводит к сухости глаз по утрам из-за нарушения продукции слез.

При некоторых неврологических заболеваниях, сопровождающихся повреждением лицевого или тройничного нерва, а также при эндокринопатиях (диффузно-токсический зоб) появление сухих глаз по утрам связано с неполным смыканием век.

Несмотря на разнообразные причины сухости глаз по утрам, симптомы этого расстройства почти всегда одинаковы. Часто проявляются следующие признаки:

  1. Прокрашивание роговицы, которое в зависимости от степени тяжести может быть от незначительно выраженного до эрозивного.
  2. Инъекция (покраснение) конъюнктивы.
  3. Нарушение слезной пленки и поражение роговицы, которое сопровождается появлением нитей муцина, эрозиями.
  4. Сухость век и продуцирующих слезы желез, что может привести к их ороговению, трихиазу.

Механизм развития

Увлажнение глаза происходит за счет имеющейся на глазу защитной пленки, покрывающей роговицу, и вырабатываемой слезной жидкости, которая ее постоянно смачивает.

Защитная пленка состоит из трех слоев:

  1. Муциновый слой – вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы и покрывает роговицу, делая её поверхность гладкой и ровной; его функция – удержание слезной пленки на эпителии роговицы; толщина этого слоя 0,02-0,05 мкм, это всего 0,5% толщины пленки;
  2. Водный (водянистый) слой – продуцируется слезными железами и состоит из биологически активных веществ и растворенных электролитов; непрерывно обновляется и снабжает эпителий роговицы и конъюнктивы питательными элементами и кислородом, а также обеспечивает удаление молекул углекислого газа, отходов метаболизма и отмерших эпителиальных клеток. Толщина этого слоя примерно 7 мкм, что составляет более 90% слезной пленки;
  3. Липидный слой – покрывает снаружи водный слой и продуцируется мейбомиевыми железами; отвечает за скольжение верхнего века и защиту глазного яблока, препятствует испарению водного слоя и чрезмерной теплоотдаче его эпителия.

Помимо этого, здоровый глаз постоянно содержит небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании омывает его. Слезная жидкость имеет сложный состав, вырабатывается целой группой желез, по 2 мл ежедневно в спокойном эмоциональном состоянии, ведь, как известно, в случае эмоциональных потрясений производство слезной жидкости резко возрастает.

Кроме системы выработки слезной жидкости, есть и система оттока лишней влаги из глаза. С помощью слезного канала излишки слез стекают в полость носа, что становится очень заметным, когда человек плачет – у него всегда появляются выделения из носа. Также система оттока позволяет слезной жидкости обновляться и выполнять функцию питания роговицы.

Данный синдром диагностируется у 10-20% населения, причем чаще встречается у женщин (70% случаев). Частот заболевания находится в прямой зависимости от возраста: на возраст до 50 лет приходится всего лишь 12% случаев. 42-43% людей с данным синдромом отмечают существенное ухудшение зрения, испытывают трудности при чтении.

Анатомия слизистой оболочки глаза, слезных желез и век

в данном контексте — роговицы

Анатомия роговицы

Анатомически роговица состоит из следующих слоев:

  • передний эпителий;
  • Боуменова мембрана;
  • строма (основное вещество роговицы);
  • десцеметова оболочка;
  • задний эпителий. 

одна сотая часть миллиметрабольместо перехода роговой оболочки в склеру

Анатомия слезных желез

орбитальныйпальпебральныйКраузе и ВальдейерабелкиуглеводылипидыК физиологическим функциям слезной жидкости относятся:

  • питание рогового слоя глаза;
  • смывание инородных тел с поверхности роговицы;
  • уничтожение патогенных бактерий;
  • поддержание структурной целостности роговицы;
  • незначительное светопреломление (1 — 3 диоптрии) и др.

Патогенез развития синдрома сухого глаза

В основе развития заболевания лежит длительное нарушение стабильности слезных пленок. В норме, слезная пленка полностью покрывает переднюю поверхность глаза. Ее толщина может варьировать от 6-ти до 12-ти мкм.

По своей структуре слезная пленка неоднородна и состоит из муциновых (покрывающих эпителий роговицы и конъюнктивы), водянистых и липидных слоев.

Справочно. Каждый слой отличается своими специфическими морфологическими и функциональными особенностями.

Муциновый слой продуцируется бокаловидными клетками конъюнктивы глаза. Он является наиболее тонким слоем слезной пленки и отвечает за придание ей гидрофильных свойств. Сам передний эпителий роговицы, который покрывает слезная пленка, является гидрофобным (отталкивает жидкость), поэтому муциновый слой отвечает именно за удерживание слезной пленки на роговице.

Водянистый слой слезных пленок продуцируется добавочными и основными слезными железами и составляет более 98 процентов от толщины всей слезной пленки. В его состав входят растворимые в воде электролиты и органические питательные вещества.

Водянистые слои постоянно обновляются и отвечают за транспорт питательных веществ, кислорода и т.д. к конъюнктиве и роговице. Также, они отвечают за удаление слущенного эпителия, углекислого газа и т.д.

Важно! За счет наличия в слезной пленке ферментов, компонентов неспецифической устойчивости и иммунной толерантности, а также лейкоцитарных клеток обеспечивается иммунная защита глаз.

Наружным слоем слезных пленок является липидный слой. Входящие в его состав липиды продуцируют мейбомиевые железы, клетки Цейса и Молля. Этот слой выполняет защитную функцию.

Липидный слой обеспечивает регулирование теплоотдачи с поверхности роговичного и конъюнктивального эпителия, а также предотвращает излишнее испарение влаги водянистого слоя.

Справочно. В норме слезные пленки постоянно обновляются. В течение минуты обновляется около 15% всей пленки. Около десяти процентов пленки постоянно испаряется с поверхности конъюнктивы за счет нагревания роговицы и движения воздуха.

Как избавиться от сухости глаз?

Офтальмолог определяет синдром сухости глаз, руководствуясь наличием основных симптомов. Но иногда он может подозревать, что сухость глаз является симптомов другого заболевания. В таком случае пациенту назначаются дополнительные обследования. Существует специальный тест (тест Ширмера), с помощью которого можно определить синдром сухих глаз. Под нижнее веко человека вставляется узкая полоска бумаги. Она остается там на протяжении пяти минут. В зависимости от степени ее намокания врач может определить, достаточно ли слезной жидкости выделяется.

Лечение сухого глаза проводится после исключения всех общих заболеваний, которые могли вызвать такой симптом. Если у больного определяется болезнь, которая спровоцировала данный симптом, то лечение сухости глаз производится в комплексе общей терапии заболевания. Как правило, лечение синдрома сухого глаза проводится с использованием препаратов искусственной слезы и глазных мазей. В более тяжелых случаях принимая решение, как лечить синдром сухого глаза, врач может посоветовать терапию более сильнодействующее лекарство от синдрома сухого глаза. Тот факт, насколько излечим синдром сухого глаза, становится понятен  непосредственно в процессе проведения терапии.

Капли от сухости глаз представляют собой препараты искусственной слезы, которые, как правило, прекрасно снимают все симптомы данного синдрома. Купить капли для глаз от сухости можно без рецепта врача. Изначально эти препараты необходимо применять часто, практически каждый час. Но если человек отмечает, что его самочувствие улучшается, то постепенно количество закапываний уменьшается до 3-4 в день. Некоторым людям для устранения симптомов заболевания приходится принимать капли при синдроме сухого глаза регулярно.

Если глазные капли от сухости глаз вызывают раздражение или аллергические реакции, то необходимо заменить препарат на другой. Препараты, содержащие в составе бензалкония гексахлорид, при продолжительном применении могут повреждать роговицу глаза. Если речь идет о долгосрочном применении таких капель, лучше всего заменить их препаратом, в составе которого нет гексахлорид бензалкония.

Чтобы снять раздражения глаз, практикуется применение глазных мазей, которые необходимо наносить на веко перед сном. Такие мази полезны, если у человека сухая кожа вокруг глаз. Если такие мази использовать в дневное время, они могут спровоцировать проявление нечеткости зрения и снизить эффект от применения капель для глаз.

В процессе лечения могут также применяться препараты, которые активизируют процесс выработки слезной жидкости. В более тяжелых случаях врач назначает блокирование оттока слезной жидкости хирургическим методом.

Если сухость глаз проявляется у человека, использующего контактные линзы, то об этой проблеме нужно обязательно сообщить врачу, который проводит профилактические осмотры. В некоторых случаях замена линз контактными линзами другого типа либо замена раствора для ухода позволяет решить эту проблему. Уменьшить симптомы сухости глаз при ношении линз иногда позволяет использование увлажняющих капель для глаз.

При многочасовой работе за компьютером проявляется не только сухость глаз, но и головные боли, усталость. Все это ведет к заметному снижению работоспособности и ощущению сильного дискомфорта. Чтобы избежать усугубления проблемы, следует придерживаться некоторых правил, которые позволяют уменьшить подобные симптомы. По возможности, следует свести к минимуму работу за компьютером, по крайней мере, в то время, когда это возможно. Желательно каждый час делать перерыв хотя бы на 15 минут. В это время лучше всего прогуляться или сделать гимнастику для глаз.

Лечение сухого глаза народными средствами предполагает использование примочек из настоев или отваров лекарственных трав. К примеру, обычные ватные диски можно намочить в свежей заварке крепкого чая и приложить к глазам примерно на 20 минут. Лечение народными средствами предполагает аналогичное применение отвара ромашки. Не менее полезные народные средства от сухого глаза — это специальные упражнения. Следует  сделать перерыв в работе и по 10 раз проделать движения глазами вправо-влево, вверх-вниз. Полезно сильно зажмуривать глаза, переводить взгляд из одного угла в другой. Такие действия в комплексе гимнастики также следует проделать по 10 раз.

Еще один способ преодолеть симптомы сухого глаза — использование обычной горящей свечи. Нужно зажечь свечу и смотреть на протяжении 10 минут на горящий огонек. С помощью такого расслабляющего упражнения можно расслабить мышцы и преодолеть усталость и напряжение.

Что испытывает человек при сухости роговицы

  1. Первое ощущение, которое возникает при данном синдроме – это усталость. Изображения становятся расплывчатыми, возникает острое желание закрыть веки.
  2. Затем наблюдается покраснение, ощущение «песка», появляется непреодолимое желание потереть глаза, чтобы избавиться от инородных тел, «прояснить» зрительное восприятие.
  3. Такое воздействие приводит к появлению раздражения, усиленного слезотечения, болевому дискомфорту.

Неприятные ощущения усиливаются вечером или после долгой зрительной работы. За ночь дискомфорт, резь в глазах проходят. Человек успокаивается, продолжает работать в том же ритме, списывая периодическое, зачастую обостряющееся в вечернее время недомогание на усталость, загруженность на работе, не подозревает о наличии хронического заболевания, которое может привести к серьезным последствиям. Одним из ним является – проблема ухудшения зрения.

Капли от усталости и сухости

К данной категории относятся витаминные растворы, которые применяются местно в область глаз. Увлажнение является их дополнительными свойством, которое проявляется благодаря вспомогательным компонентам.

Препарат ускоряет метаболические процессы в тканях, что способствует снижению развития многих заболеваний и образованию регенеративных процессов.

Эмоксипин

Раствор, химическое строение которого обеспечивает антиоксидантный эффект. Препарат показан при нарушении микроциркуляции в области глаз, который способствует небольшим кровоизлияниям. Биологическая жидкость рассасывается быстрее под действием средства.

Эмоксипин способствует появлению защитной пленки на поверхностных тканях, которая способствует снижению воздействия яркого света, свободных радикалов. Дополнительное увлажняющее действие устраняет сухость.

Тауфон

Препарат, который воздействует на микроциркуляторное русло. Тауфон способствует устранению нарушения питания через кровь, повышению метаболизма, поэтому ткани глазного яблока заживают быстрее.

Квинакс

Препарат, рассчитанный на лечение помутнения хрусталика. С помощью вспомогательных веществ Квинакс способствует снижению воздействия химических веществ на поверхностные ткани глаз.

Лечение

Избавиться от сухости можно с помощью увлажняющих капель

Очень важно своевременно провести диагностику и определить лекарственную терапию. В большинстве случаев допускается возможность сочетания медикаментов и народных средств

Самостоятельно запрещено принимать лекарства. Травы могут вызывать аллергию, поэтому перед использованием надо исключить наличие реакции. Каждое лекарство назначают с учетом этиологии сухости.

Капли

Капли для устранения такого синдрома бывают низкой, средней, высокой вязкости. В первую группу входят такие препараты: «Натуральная слеза», «Визин». Их назначают для начала лекарственной терапии. Среднюю вязкость имеет препарат Лакрисин.

Его назначают при средней и тяжелой стадии развития данного синдрома, также в случае, если патология трудно поддается лечению.

Высокую вязкость имеют такие препараты: Лакропос, Видиск, Офтагель. Это гели, которые назначают в тяжелых случаях. В первоначальном виде они имеют густую консистенцию. После попадания на слизистую становятся жидкими. Эффективно помогают вылечить синдром сухого глаза.

Более подробно рассмотрим следующие увлажняющие капли с наибольшей эффективностью при синдроме сухого глаза:

Катионорм — уникальная катионная эмульсия для увлажнения глаз, надолго устраняют выраженный, интенсивный дискомфорт и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра. Препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза». Катионорм не содержит консервантов, и совместим с контактными линзами, также подходит людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит) и  людям, применяющим гармонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы).

Окутиарз — глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов,  для быстрого устранения дискомфорта и усталости глаз, проявляющихся к концу дня после напряженной зрительной работы (у офисных сотрудников, автомобилистов, студентов, геймеров). Окутиарз можно закапывать на контактные линзы,  также его  часто применяют для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице.

Офтагель — глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, для длительного увлажнения и устранения компенсаторного слезотечения глаз. Офтагель не требует частого закапывания, его можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня.

Народные средства

Средства народной медицины нельзя использовать в качестве основной терапии. Запрещено заниматься самолечением, поскольку это может стать причиной негативных последствий. Народные средства используют в качестве вспомогательной терапии к медикаментозному лечению. Эффективные средства для устранения сухости глаз:

  • Черный чай. Использованные пакетики надо поместить в холодильник на несколько минут, а затем положить на глаза. Процедуру повторяют несколько раз в день.
  • Небольшое количество меда надо растворить в теплой воде. Таким раствором закапывают глаза несколько раз в день по 1-2 капли.
  • Отвар ромашки. Легкий отвар поможет не только увлажнить слизистую, но и окажет антибактериальное и противовоспалительное действие. Ночью пациент не испытывает дискомфорт.
  • Ягоды облепихи смешивают с оливковым маслом. Смесь должна настаиваться в течение недели. Готовое средство наносят на веки. Эффективно поможет устранить сухость и жжение в глазах. Терапия длится до полного выздоровления.
  • Отвар мяты. Перед использованием отвар должен настаиваться в течение двух часов. Затем его применяют для компрессов. Жидкость должна быть комнатной температуры. Ватные диски смачивают этим отваром, а перед тем как накладывать на веки, ставят в морозилку на несколько минут.
  • Лук. С помощью его резкого запаха можно стимулировать выделение слезы и добиться быстрого увлажнения. Для этого необходимо просто нарезать лук.

Сухость и краснота глаз относятся к распространенным явлениям. С помощью комплексного лечения можно устранить такие неприятные симптомы

Важно понимать, что самолечение может стать причиной тяжелых последствий. Врач проводит диагностику, которая поможет выявить этиологию данного синдрома

Только после этого можно назначить адекватное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector