Симптомы, диагностика и лечение скрытых инфекций у женщин

Кому необходим анализ

Люди, которые заботятся о своем здоровье, стараются сдавать такие анализы ежегодно.

Есть категории женщин, для которых это исследование крайне необходимо.

Если состоялся незащищенный сексуальный контакт с неблагонадежным партнером, то целесообразно сдать анализ на скрытые инфекции у женщин.

Список возможных заболеваний довольно велик.

Наиболее частые возбудители это:

• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• герпес;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека.

Эти заболевания часто в течение длительного времени не дают о себе знать, поэтому являются случайной находкой при обследовании.

Если семейная пара страдает бесплодием, то обследование на скрытые инфекции является обязательным. Именно они часто бывают причиной проблемы.

Если анализы оказались положительными, то оба партнера должны пройти комплексное лечение.

После эрадикации возбудителя репродуктивная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Обоим супругам следует обследоваться на скрытые инфекции при планировании беременности.

Многие возбудители могут стать причиной выкидыша, пороков развития или внутриутробного инфицирования.

Отсутствие заболеваний у обоих партнеров значительно повышает шансы рождения здорового малыша.

В период беременности для женщин обязателен комплекс обследования на TORCH инфекции. Эти возбудители наиболее опасны для малыша, поэтому их присутствие в организме нужно исключить, а при необходимости пройти курс лечения.

Виды комплексных обследований

Самый простой и доступный метод — это микроскопия мазков из уретры, влагалища, шейки матки.

Этот анализ позволяет выявить патологическую микрофлору и ее количество. Не всех возбудителей можно идентифицировать с помощью этого метода, но он часто используется в качестве скринига при профилактических осмотрах.

Цена анализа на скрытые инфекции у женщин методом микроскопии более чем доступна.

Культуральный метод — это посев биоматериала на питательную среду.

Если возбудитель есть в организме, то он дает рост.

Колонии каждого микроорганизма имеют характерный внешний вид, поэтому можно определить, какая именно микрофлора присутствует в мазке.

Анализ крови на скрытые инфекции у женщин дает возможность обнаружить антитела к тому или иному возбудителю.

Это исследование может дать положительный результат даже у ранее переболевших пациенток.

Тип иммуноглобулинов позволяет судить о том, острый или хронический процесс протекает в организме.

Титр антител напрямую говорит об активности инфекции. К недостаткам этого метода можно отнести невозможность диагностики в первые 3 недели после заражения.

Один из самых точных методов — это идентификация ДНК либо РНК возбудителя методом ПЦР.

Этот метод применим как для диагностики бактериальных, так и вирусных и грибковых инфекций.

Благодаря высокой чувствительности удается выявить даже единичные фрагменты генетического материала возбудителя.

Расшифровка этого анализа на скрытые инфекции у женщин очень проста. В результате будет указано, каких возбудителей удалось обнаружить и в каких количествах.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для того, чтобы получить достоверные результаты обследования, нужно знать и соблюдать некоторые правила.

За месяц до обследования нужно прекратить прием антибиотиков, противовирусных препаратов и средств, оказывающих влияние на иммунитет.

За сутки до обследования нельзя использовать вагинальные свечи, проводить спринцевания растворами антисептиков.

Если пренебречь этими нюансами, то результат анализа может быть ложноотрицательным.

Перед сдачей анализов нельзя использовать различные средства интимной гигиены и местные контрацептивы.

От сексуальных контактов в течение двух дней до обследования следует воздержаться.

Оптимальное время для сдачи анализов на скрытые инфекции для женщин — это первые 2-3 дня после окончания менструации.

В это время патогенная микрофлора наиболее активна, что значительно облегчит ее выявление.

Употребление спиртного, жирной, жареной пищи перед сдачей анализа, и легкие простудные заболевания провоцируют активизацию инфекционного процесса.

Наличие этих факторов повышает точность диагностики.

Анализ на скрытые инфекции — это возможность вовремя выявить возбудителя и избавиться от него, что позволяет избежать серьезных осложнений.

В нашей клинике вы можете сдать анализ на скрытые инфекции в удобное для вас время.

Поставьте оценку статье: 

Общая характеристика скрытых половых инфекций

Клиническое течение скрытых ЗППП отличается.

Несмотря на отсутствие симптомов в периоды снижения иммунной системы, могут развиваться определенные признаки происходящих патологических процессов, которые важно не упустить. В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

1. Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, возбудитель которого поражает слизистые покровы, реже кожу и проявляется в виде образования мелких пузырьков с прозрачным содержимым внутри. За несколько дней до формирования пузырьков возникают физические ощущения в виде жжения и зуда, дискомфорта, болезненности. После появления пузырьков в области гениталий, во рту или вокруг ануса, спустя 2-3 дня пузырьки вскрываются, образовывая язвочки, которые со временем исчезают. Инфекция требует применения противовирусных средств, в противном случае спустя время возбудитель может проникать в ЦНС или зрительный аппарат, вызывая нарушение их функционирования.
2. ВПЧ – внедрение вируса папилломы вызывает формирование кондилом и бородавок. Некоторые штаммы вирусной инфекции отличаются высокой онкогенностью и без своевременной диагностики и лечения приводят к развитию раковых процессов шейки матки у женщин либо полового члена у мужчин. Опасностью ВПЧ является тот факт, что в большинстве случаев появление кондилом не сопровождается никакими физическими признаками.
3. Гарднереллез – данное заболевание называется также дисбактериозом. Гарднерелла – инфекция, которая присутствует в нормальной флоре мочеполового тракта в незначительных количествах. При определенных условиях происходит патологическое размножение данных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным процессам. Чаще заболевание развивается у женщин и имеет скрытое течение, во время которого возможна передача инфекции половым партнерам. При обострении симптомы могут проявляться в виде обильных выделений из половых путей серого оттенка, сопровождающихся зловонием. Иногда содержимое может быть пенистым и иметь желто-зеленый цвет. Совместно с выделениями пациента мучают болезненность, жжение и зуд, препятствующие сексуальной жизни. Очень часто последствиями гарднереллы становятся воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия, шейки матки, аборт.
4. Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, вызывающая характерные симптомы у женщин в виде творожистых выделений из влагалища, у мужчин в виде белого налета на головке пениса. Заболевание сопровождается у представителей обоих полов зудом и жжением, болью во время интимной близости. Не несут серьезной угрозы здоровью человека, но при рецидивах доставляют сильный дискомфорт.
5. Микоплазмоз – практически не имеет признаков, длительно возбудитель паразитирует в слизистой оболочке мочеполового тракта. Среди признаков болезни отмечают появление из половых путей незначительного количества прозрачных выделений, развитие дискомфорта при мочеиспускании и половом акте. Микоплазмы могут спровоцировать бесплодие, поражение уретры у мужчин, слизистой влагалища.
6. Уреаплазмоз – клиника может развиваться при снижении иммунитета в виде выделения слизи из влагалища или уретры у мужчин, неприятные ощущения отмечаются при опорожнении мочевого пузыря и интимной близости. Может стать причиной спаечных процессов у женщин и нарушения формирования сперматозоидов у мужчин.
7. Хламидиоз – опасное заболевание половой системы, практически никак не проявляется. Указывают на развитие инфекции незначительный зуд в области гениталий и дискомфорт при мочеиспускании. При обострении возможно повышение температурного режима тела, общая слабость, боли в нижней части живота, у женщин расстройство менструации. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции и поражение органов брюшной полости, прямой кишки, шейки матки, простаты.

Первые признаки половой инфекции у мужчин

Непосредственно после заражения симптомов обычно нет.

Чтобы они появились, должно пройти время.

Инкубационный период может быть коротким – несколько дней.

Таким он будет для гонореи, герпеса, трихомониаза.

Для большинства инфекций ИП составляет 2-4 недели.

Некоторые заболевания и вовсе способны проявиться лишь спустя несколько месяцев после полового акта.

Первые симптомы чаще всего возникают со стороны урогенитальной системы.

Потому что именно в мочеполовой тракт попадает бактерия или вирус.

Некоторые патогены поражают уретру, другие – головку пениса.

Есть и такие, что проникают в кожу в области гениталий.

Первично вызывают уретрит такие патогены:

• хламидии;
• уреаплазмы и микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады.

Изначально вызывают поражение головки пениса:

• кандиды;
• бледные спирохеты (сифилис);
• гарднереллы.

Вирусные инфекции часто проникают в кожу и вызывают на ней сыпь.

Другие сразу же проникают в системный кровоток, провоцируя общие симптомы.

В случае первичного поражения уретры первые признаки инфекций мочевыделительной системы будут такими:

• боль;
• нарушение мочеиспускания (оно становится слишком частым, а позывы – очень сильными);
• покраснение и инфильтрация канала;
• отечность дистального отдела.

Из-за болевых ощущений мужчина часто теряет возможность заниматься сексом.

При каждом походе в туалет он испытывает дискомфорт.

Нередко наблюдаются выделения.

Чаще всего у пациентов мужского пола они обнаруживаются при гонорее.

При других инфекциях отделяемого обычно мало, оно выявляется по утрам на белье.

Некоторые жалуются на неприятный запах.

При поражении головки члена:

• она становится красной и отечной;
• появляются налеты;
• характерна сухость;
• возможно формирование эрозий и трещин;
• появляется сыпь – пятна, папулы, пузырьки.

В случае сифилитической инфекции первым признаком становится появление твердого шанкра.

Это образование на гениталиях (реже – экстрагенитальной локализации), которое выглядит как эрозия.

Она совершенно безболезненная.

Никаких признаков воспаления нет.

Лимфоузлы увеличиваются, но не болят.

Эрозия сверху покрыта налетом.

Без лечения она может существовать около 1 месяца, а иногда и больше.

Заживает часто с образованием рубца.

Бывает так, что мужчина заражается при оральном сексе.

А если он имеет гомосексуальную ориентацию, то инфицирование возможно при анальном половом контакте.

В таком случае возникают первые признаки заболевания со стороны этих органов.

В ротовой полости и горле может сформироваться отек, покраснение.

Ощущается першение или боль при глотании.

В анусе отмечается зуд.

Возможны болевые ощущения при дефекации.

У некоторых мужчин появляются ложные позывы, которые бывают частыми и болезненными.

Появляются выделения.

Нередко инфекция заносится в глаза.

Чаще всего туда попадают гонококки или хламидии.

В таком случае возникают признаки конъюнктивита.

У пациента краснеют глаза, он жалуется на слезотечение и светобоязнь.

Появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Анализ на антитела, применяемые при ИППП

К этой категории относится большое количество исследований на половые инфекции – ИФА, РПГА, RPR и т.д. Все они основаны на обнаружении в крови антител-иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на присутствие чужеродных микроорганизмов или веществ, вызванных разрушением тканей при заболевании.

Для проведения анализа в сыворотку крови добавляют искусственные антигены, напоминающие по структуре патогенные микроорганизмы, или убитых возбудителей. Происходит реакция, в ходе которой образуются соединения, которые затем можно обнаружить.

Время заражения определяют по типу антител, находящихся в организме. На разных стадиях болезни вырабатываются разные иммуноглобулины, поэтому обнаружение конкретных типов указывает на время заражения.

В организме образуется пять типов антител – иммуноглобулинов IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Два из них- IgE и IgD содержатся в крайне малом количестве, поэтому не играют роли в диагностике ИППП. Остальные три типа позволяют обнаружить инфекции и определить примерное время заражения:

• IgA. Появляются в крови 10-14 день после заболевания и пропадают через 2-4 месяца после лечения. На их обнаружении основана диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза.
• IgM. Появляются в крови в острой стадии инфекции, поэтому их обнаружение показывает недавнее заражение. При правильном лечении постепенно пропадают. Длительное сохранение IgM, особенно в высокой концентрации указывает на затяжное течение заболевания.
• IgG. Обнаруживаются в разгар болезни и могут сохраняться некоторое время после окончания лечения. Иногда после перенесённого заболевания IgG обнаруживаются в крови всю жизнь. Обнаружение антител IgG указывает на давнее заражение или перенесённое заболевание.

Если в анализе долгое время сохраняются иммуноглобулины IgM и при этом выявляются IgG, у больного с большой вероятностью развилось хроническое заболевание.

Возникшее повышение уровня IgM на фоне присутствия IgG говорит об обострении хронической инфекции.

Существуют разновидности исследования, показывающие концентрацию (титр) антител. Чем выше этот показатель, тем сильнее заражение. Это позволяет определить эффективность лечения. Если титр антител снижается, значит выбранное направление терапии верно.

К этой же категории относятся анализы, которые сдают при подозрении на сифилис:

• Нетрепонемные тесты – RPR, антикардиолипиновый тест, микрореакция (МР), основанные на обнаружении IgG и IgM-антител к веществам, образующимся при распаде тканей, пораженных возбудителем болезни – трепонемой.
• Трепонемные тест – РПГА, РИБТ, РСК с ТА – основаны на обнаружении антител к возбудителю болезни.

Эти исследования не лишены недостатков:

• Антитела образуются не сразу, поэтому свежее заражение выявляется далеко не всегда.
• При слабом иммунитете организм не вырабатывает антитела, и анализ может быть ложноотрицательным.
• Примерно в 10% случаев диагностика дает ложноположительный результат. Чаще всего это происходит при неправильной подготовке, когда больной накануне употреблял жирную, жареную, тяжёлую пищу и алкоголь.

Поэтому идеальным вариантом будет сочетание этих лабораторных исследований с другими, особенно при сомнительном результате. Это позволит избежать ошибок при постановке диагноза.

Способы заражения и виды инфекций

Итак, возбудители могут передаваться такими способами:

• посредством любого полового контакта;
• через кровь (во время переливания крови, инъекций, стоматологических процедур, маникюра при несоблюдении стерильности);
• трансмиссивно – через укусы насекомых;
• орально-фекально или вагинально-фекально – посредством анального секса и/или пренебрежения правил личной гигиены;
• воздушно-капельно;
• через воду;
• контактно (рукопожатия и пр.);
• через бытовые предметы.

• Венерическая форма характеризуется заболеваниями половых органов, которые передаются преимущественно через половой контакт. Это такие патологии, как сифилис, гонорея, шанкр, лимфогранулематоз. Заражение происходит исключительно от человека.
• ЗППП, то есть заболевания, передающиеся половым путем. Но это вовсе не означает, что нельзя заразиться другими способами. Инфицирование может происходить и посредством крови. Заболевания: ВИЧ, СПИД, гепатит В.
• Болезни, возникающие на фоне инфицирования бактериями, которые находятся в других внутренних органах. Способ передачи любой: проникновение в половые органы из других органов (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и пр.), половой путь, грязные руки и т. д. Заболевания: эндометрит, кольпит.

Признаки отдельных венерических заболеваний у женщин

Рассмотрим проявления отдельных патологий.

А именно – тех, которые наблюдаются чаще всего или относятся к классическим венерическим инфекциям.

1. Сифилис.

Изначально на коже или слизистой появляется уплотнение.

Оно имеет хрящевидную консистенцию.

Затем сверху этого уплотнения образуется язва.

Она безболезненная, красного цвета, покрыта серым налетом сверху.

Он может закрывать язву не полностью.

Тогда образуется красный ободок вокруг неё.

Эрозия существует около 1 месяца.

Затем она исчезает, а через несколько недель на теле появляется сыпь.

Морфологические элементы могут быть разными.

Это мелкие пятна, папулы, иногда даже пустулы.

Последние появляются при тяжелом течении сифилиса.

Сыпь возникает не только на половых органах, но и по всему телу.

1. Гонорея.

Главным проявлением гонококковой инфекции является уретрит.

Правда, у женщин болезнь протекает более чем в 50% случаев без субъективных симптомов.

Признаки инфекции могут быть обнаружены лишь при осмотре.

Если гонорея протекает остро, она проявляется гнойными выделениями из уретры и влагалища.

У женщин на фоне гонококковой инфекции может развиваться псевдоабсцесс бартолиновой железы.

Её протоки закупориваются, секрет не может выходить во внешнюю среду.

Он накапливается внутри, расширяя полость.

Образуется киста с жидким содержимым.

При инфицировании находящегося внутри секрета формируется настоящий абсцесс.

Он проявляется сильной болью, покраснением, иногда лихорадкой.

1. Трихомониаз.

Воспаляется в основном влагалище.

Появляются обильные выделения.

На цвет они могут быть желтыми или зелеными, часто пенятся, имеют неприятный запах.

Трихомонады выделяют протеазы.

Благодаря этим ферментам они внедряются глубоко в ткани.

Протеазы растворяют верхние слои кожи и слизистой.

Они повреждают кровеносные сосуды, поэтому при осмотре врач обнаруживает очаги кровоизлияний.

Патогномоничным симптомом трихомониаза считается «клубничная шейка матки».

Она сильно покрасневшая, с мелкими петехиальными кровоизлияниями.

Поэтому выглядит при осмотре как клубника.

1. Хламидиоз.

Для хламидий характерна скудная клиническая симптоматика.

Поражается чаще всего шейка матки.

В то же время хламидиоз – одна из самых опасных инфекций.

Она чаще других венерических заболеваний провоцирует бесплодие.

Потому что часто инфицирует маточные трубы.

Сальпингоофорит хламидийной этиологии проявляется схваткообразными болями.

Выделения часто с примесью крови.

Из-за рубцовых процессов может сформироваться двусторонняя непроходимость маточных труб.

Хламидиоз вызывает бесплодие или повышает риск внематочной беременности.

Он нередко провоцирует формирование спаек внутри матки, деформирующих её полость.

1. Половой герпес

При генитальной герпетической инфекции основным симптомов остается сыпь.

Болезнь развивается остро, часто с системными проявлениями (лихорадка, недомогание).

Появлению сыпи предшествует продромальный синдром.

Женщина ощущает легкое покалывание или зуд в том месте, где спустя сутки появятся пузырьки.

Течение герпеса рецидивирующее.

После первичного эпизода воспаления вирус остается в организме навсегда.

Он может вызывать воспалительные процессы в будущем.

1. Урогенитальный микоплазмоз.

Уреаплазмы и микоплазмы обычно не вызывают выраженных симптомов.

Могут возникать признаки уретрита, проявляющиеся прозрачными выделениями и зудом.

Инфекция опасна для беременных женщин, так как повышает риск невынашивания беременности.

Секс при лечении половых инфекций

Часто пациенты спрашивают, можно ли вступать в половые контакты после начала терапии.

Обычно врачи рекомендуют половой покой при лечении инфекций.

Если же избежать секса никак не удается, нужен презерватив для защиты партнера.

Если лечение получают оба партнера одновременно, предохраняться не обязательно.

Кроме того, человек становится незаразным гораздо раньше, чем курс терапии завершается полностью.

Обычно через несколько дней приема антибиотиков, когда уходит большинство симптомов, выделение бактерий во внешнюю среду практически прекращается.

Тем не менее, по возможности лучше отказаться от секса на весь период лечения.

Потому что бывают ситуации, когда назначенные антибиотики не работают.

Тогда бактериовыделение продолжается, и человек, продолжающий вести половую жизнь, является источником инфекции для окружающих.

Сифилис – великая обезьяна. Как понять, что произошло заражение этой инфекцией

Сифилис – одно из самых опасных венерических заболеваний, которое передается бытовым путем и имеет крайне разнообразные клинические проявления:

Появление язвы – твердого шанкра на половых органах, в области заднего прохода, во рту и любой другой части тела, через которую возбудитель – трепонема проник в организм

Язва не болит, поэтому на нее часто не обращают внимание. Появление язвочки нередко сопровождается увеличением лимфоузлов.
Мелкие красные пятна на теле, напоминающие звёздное небо

Сыпь может сопровождаться ломотой в теле, ухудшением общего состояния, повышенной температурой, головной болью.
Белые пятна, на голове и шее – ожерелье Венеры.
Ярко-розовая сыпь по телу, болезненная при надавливании – сифилитические папулы.
Мокнущие язвочки на коже и слизистых, в которых находится большое количество возбудителя.
Сифилитическая ангина, отличающаяся от обычной отсутствием повышенной температуры и хорошим общим самочувствием.

Однако не зря это болезнь была прозвана Великой обезьяной. Высыпания при сифилисе могут напоминать всё что угодно: угри, гнойнички, экзему, псориаз, аллергию. Поэтому при любых непонятных долго не проходящих кожных проявлениях нужно сдать анализы на сифилис.

Если вовремя не начать лечение заболевания, начнется разрушение мягких тканей и костей, возникнут изменение формы носа «нос боксера», слепота, поражение нервной системы и внутренних органов.

Сифилис

Расшифровка женских анализов

Правильная интерпретация проведенного анализа мазка на флору является одной из задач специалиста.

Только врач, который занимается лечением женщины, сможет оценить достоверность анализа.

Поэтому, при трактовке результата доктор обращает внимание на следующие показатели:

1. Количество лейкоцитов. Если в женском мазке содержится количество лейкоцитов, превышающее нормальные показатели и много эпителиальных клеток, то это будет свидетельствовать о наличии воспаления. При выявлении в уретре повышенного показателя лейкоцитов делают вывод о развитии воспаления мочеиспускательного канала, если численность лейкоцитов превышает норму во влагалище – то это признак вагинита, в цервикальном канале – кольпита. Здесь речь может идти о воспалении, вызванном, как специфической микрофлорой, так и неспецифическими видами инфекции.
2. Есть ли эритроциты. Их наличие может указывать на повреждение микроскопических кровеносных сосудов.
3. На наличие слизи. Если ее много в мазке, то это сигнализирует о развитии патологического процесса.

Нормальным мазок считается, когда:

• Анализ женского мазка может показать наличие эпителия. Если его мало, то вероятно у женщины снижен уровень эстрогенов. При значительном количестве эпителия возможно развитие воспалительного процесса.
• В нем не обнаружены патогенные микроорганизмы.
• Флора преимущественно палочковая.
• Отсутствуют ключевые клетки.
• Имеется небольшое количество слизи.
• В единичных количествах могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы.

Обязательно при расшифровке анализа исследуемого урогенитального мазка учитывается наличие в нем патогенов: трихомонад, хламидий, гонококковой инфекции и др.

Если имеется патогенная микрофлора, то это подтверждает наличие инфекционного заболевания, которое требует безотлагательного лечения.

Исследование мазка – это один из самых распространенных способов изучения биоматериала, имеющий высокую диагностическую ценность.

Анализ позволяет установить наличие инфицирования даже в сомнительных случаях.

После того, как врачом сделана расшифровка мазка и у доктора имеются некоторые сомнения относительно патологий, передающихся половым путем, он обязан женщине предложить сделать дополнительные обследования, в том числе сдать анализ крови на скрытые инфекции, которые часто сопутствуют некоторым венерическим заболеваниям.

Иммунологические анализы на скрытые инфекции

Любые возбудители венерических инфекций, даже при скрытом течении процесса служат раздражителями для иммунитета.

Наша защитная система реагирует на патогенные микроорганизмы синтезом антител (иммуноглобулинов).

Список инфекций, которые можно выявлять с помощью этих белков:

• вирусные инфекции – половой герпес;
• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• трихомонады;
• гарднереллы.

Иногда иммунологические тесты применяются и при кандидозах, когда нужно подтвердить полную эрадикацию (исчезновение) грибков из организма.

Материалом для всех исследований является венозная кровь.

Ее набирают в шприц или вакутайнер и отправляют в специализированную лабораторию для исследования.

Методик много, наибольшей актуальностью обладает иммуноферментный анализ (ИФА).

Это – один из самых точных способов обнаруживать иммуноглобулины и идентифицировать, против каких микробов они синтезируются.

Кроме того, можно установить концентрацию антител (титр) и по этому показателю оценить активность, динамику процесса.

Несмотря на то, что для проведения исследования необходимо сложное лабораторное оборудование, цена на него является приемлемой.

Оптимальную лабораторию, как правило, подсказывает врач, направляющий на обследование.

Делаются анализы сравнительно быстро, в пределах одного рабочего дня или быстрее.

Герпетическая инфекция

Половым герпесом заражаются при незащищенном сексе и дальше вирус поселяется в спинном мозгу, никуда не исчезая из организма.

Возбудитель скрыто размножается, периодически приводя к обострению: высыпаниям, боли и жжению на коже.

Кровь на ИФА берут как в острой фазе инфекции, так и в периоде ремиссии.

Диагностическое значение имеют классы антител к вирусам герпеса и их концентрация (титр).

Расшифровка результатов по выявленным методом ИФА классам антител:

• «IgG+» – вирус в организме есть, заражение произошло давно, как минимум – несколько месяцев назад или
• «IgM+» – вирус в организме есть, заражение состоялось недавно, около 1-2 месяцев назад;
• «IgG+ IgM+» – герпес есть, инфекция либо вялотекущая, либо идет обострение процесса;
• «IgG+ IgM-» – обычный для многих людей результат, указывает, что инфекция есть, но герпес находится в «спящем» состоянии, фаза ремиссии.

Женщинам важно сдавать такие анализы при беременности – скрытое обострение герпеса может навредить ребенку, вызвать аномалии развития. У таких пациенток исследуется титр антител: если он стабилен, то имеет место фаза стойкой ремиссии и опасности нет

У таких пациенток исследуется титр антител: если он стабилен, то имеет место фаза стойкой ремиссии и опасности нет.

При нарастании титра (концентрации), риск обострения реален и нужно предпринять профилактические меры.

Хламидиоз

В организме здорового человека хламидий быть не должно.

Расшифровка результатов анализов крови проводится на основании выявленных ИФА классов иммуноглобулинов:

• IgA – активная фаза инфекции, первичное инфицирование со сроком давности до 1 -2 месяцев;
• IgM – скрытый процесс, при наличии воспалительной симптоматики имеет место обострение;
• IgG – перенесенная инфекция, возможно – уже полностью пролеченная (IgG обнаруживаются в крови еще несколько месяцев после полной эрадикации хламидий из организма).

Результаты лечения контролируются анализом крови ИФА через 30, 60 и 90 дней по завершении курса: титры IgG должны начать снижаться.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Здесь ситуация сходна с таковой при хламидиозе.

Даже если микоплазменная или уреаплазменная инфекция протекает скрыто, то в крови будут найдены специфические IgM и, как правило, IgG.

Когда в крови находят только IgG, то следует думать либо о бессимптомном носительстве, либо о недавнем выздоровлении от инфекции.

Трихомоноз

Аналогично с предыдущими двумя инфекциями, метод ИФА позволяет по классам противотрихомонадных антител установить факт заражения и примерную давность инфекции.

Расшифровка простая: IgM означают активный, пусть и скрытый трихомониаз.

IgG говорят о процессе, который, скорее всего уже вылечен.

Для подтверждения выводов, следует посмотреть титры через 30-60 дней – они должны снижаться.

Гарднереллез

Неоднозначная инфекция, так как ее возбудители могут спокойно жить во влагалище, не вызывая воспаления, как и кандиды.

У таких пациенток с помощью ИФА находят IgG к Gardnerella vaginalis.

В случае обнаружения IgM, о скрытом носительстве речь не идет: имеет место активный гарднереллез.

В контрольных анализах крови после лечения должны остаться только IgG.

Схемы лечения скрытых половых инфекций

При выборе схемы терапии не имеет значения, есть у человека симптомы или нет.

Важно другое:

• как давно он заразился
• какие органы вовлечены в воспалительный процесс (только уретра или также простата, яички, матка и т.д.)
• каким был предыдущий опыт лечения

Учитываются данные антибиотикограммы, если проводилось культуральное исследование.

Если симптомов нет, инфицирование произошло недавно (меньше 2 месяцев назад для большинства ЗППП), терапия назначается по схемам, которые используются для лечения неосложненных острых форм инфекций.

Обычно это короткий курс небольших доз антибиотиков.

Если же у человека хроническая или осложненная инфекция, сопровождающаяся воспалением тазовых органов, требуется длительная терапия.

Она может длиться до 2 недель, иногда больше.

При некоторых ЗППП используются более высокие дозы антибактериальных препаратов.

Примеры схем лечения некоторых скрытых половых инфекций:

• сифилис – прокаин-пенициллин по 1,2 млн ЕД, 1 раз в сутки, курсом 10 дней
• гонорея – цефтриаксон по 0,5 грамму в сутки внутримышечно, 1-3 дня
• хламидиоз – джозамицин по 0,5 г, дважды в день, курсом 3 дня
• трихомониаз – метронидазол по 0,25 грамму в день, внутрь, в течение 3-4 дней

Указанные схемы не являются универсальными.

Терапия должна подбираться для каждого человека индивидуально.

Она зависит от сроков инфицирования, количества ЗППП, наличия сопутствующих гинекологических или урологических заболеваний, осложнений и т.д.

Используются не только антибиотики, но и другие средства: ферменты, местные антисептики, иммуномодуляторы.

Принцип диагностирования

Анализы сдаются не только тогда, когда имеется предположение о наличии заболеваний, но и как форма личного контроля состояния здоровья

Анализы сдаются не только тогда, когда имеется предположение о наличии заболеваний, но и как форма личного контроля состояния здоровья. Планируя беременность, женщины в обязательном порядке сдают мазок на скрытые инфекции, чтобы в дальнейшем обеспечить не проявление заболеваний у детей, путем заражения во время родом, как это иногда происходит при ВПЧ. Наиболее продвинутые новейшие технологии, например, полимеразная цепная реакция (пцр) дают возможность не только обнаружить иппп (инфекции передающиеся половым путем), но и отследить заболевания наследственного характера

Что очень важно, данный вид диагностики выявляет различную стадию болезней, как в хронической форме, так и в острых проявлениях

Латентный (скрытый) вирус намного сложнее выявить с помощью обычных анализов, но новейший вид оборудования с помощью исследования полимеразной реакции позволяет с высокой точность выявить заражение вирусом, что в дальнейшем поможет лечить его на самой ранней стадии

Перечисляя, какие бывают виды исследований, важно уточнить, как проводится диагностирование заболеваний

Для выявления реакции иммунологического характера пациенты сдают биологический материал, для определения не столько наличие самого заболевания, сколько провоцирующего его вируса. В ходе иммуноферментного анализа определяется реакция на различные проявления, но сам возбудитель не диагностируется.
Мазок. Общий вид анализа, который берут методом соскоба материала на участке половых органов. Для диагностирования инфекции у мужчин забор материала производят из уретры.
Для определения чувствительности инфекции к препаратам антибактериального характера, а также для определения состояния микрофлоры проводится бактериологический посев (БАК). Данный вид диагностирования требует некоторое время (несколько дней) для высевания.
Анализ для определения возбудителей, а также изменений в РНК и ДНК. С помощью полимерной цепной реакции имеется возможность определить, как может называться такое заболевание, сможет ли в дальнейшем спровоцировать другие проблемы, и какой способ лечения лучше всего применить.
РИФ. С помощью реакции на иммунофлюоресценцию в гинекологии имеется возможность изучения развитие вируса на клеточном уровне

Чем раньше можно выявить наличие инфекции, тем проще определить метод лечения, особенно это важно на период беременности, когда существует угроза, что ребенок, который вынашивается, может заразиться возбудителем заболевания.