Почему образовываются спайки в кишечнике

Причины образования спаек

Основной причиной развития спаечного процесса является травмирование клеток эпителия брюшины. Организм начинает «защищать свой внутренний мир», вырабатывая фибрин и коллаген, дабы локализовать воспалительный процесс и ускорить регенерацию. Но этот же механизм защиты провоцирует развитие спаек.

Вот самые распространенные факторы, провоцирующие возникновение кишечных спаек:

  • Травмы живота: удары, проникающие раны;
  • наиболее часто образовываются спайки после операции: удаление аппендикса, кесарево сечение и другие хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
  • сильные воспалительные процессы, вызванные, в том числе инфекцией. Перфорация язвы желудка либо кишечника, когда содержимое прорывается в брюшную полость. Особенно большие спайки после
  • аппендицита с перитонитом;
  • гепатит и холецистит в тяжелой форме;
  • спайки в брюшной полости у женщин могут образовываться вследствие эндометрита, аднексита и других воспалительных патологий интимной сферы. Зачастую происходит сращивание детородных органов (матки, придатков) с прямой кишкой, что в тяжелых случаях приводит к бесплодию;
  • генетическая предрасположенность, вызванная повышенным синтезом фибрина и коллагена;воздействие радиации. В частности, после проведения лучевой терапии в лечении онкологических заболеваний.

Специалисты констатируют, что хирургические вмешательства являются «лидерами» среди всех возможных причин образования спек. И чем обширнее область, тем выше риск возникновения спаек после операции.

Спайки образуются по следующим причинам:

  1. Механические травмы открытого и закрытого типа. Уплотнения могут появиться после удара или ножевого ранения, при этом иногда они формируются в течение долгого времени (от 2 месяцев и более). Причиной появления спаек может являться любая травма брюшины;
  2. Генетика. В случае генетической предрасположенности спайки появляются из-за незначительных повреждений и невыраженных воспалительных процессов, иногда проходящих бессимптомно;
  3. Женские патологии. Уплотнения могут возникнуть на фоне женских заболеваний органов мочеполовой системы. Наиболее часто спайки появляются из-за воспалительного процесса в яичнике или его придатках;
  4. Перитонит. Заболевание, возникающее из-за попадания инфекции в листки брюшины. Патология активизирует воспалительный процесс, впоследствии приводящий к повреждению эпителиальных клеток и образованию уплотнений;
  5. Разрыв язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Язва заполнена экссудатом, гноем, грануляционной тканью и слизью. В случае ее разрыва, все эти “компоненты” попадают в брюшную полость, что приводит к разрушению множества здоровых эпителиальных клеток. Содержимое язвы также может попасть в брюшину через увеличенное перфорационное отверстие (оно становится все больше с развитием заболевания);
  6. Воспалительные патологии, локализующиеся в кишечнике. Как пример – пациенты, перенесшие воспаление аппендикса, подвержены образованию уплотнений, из-за чего находятся в зоне риска. Даже после удаления аппендицита у человека могут появиться спайки;
  7. Врожденные аномалии. Как правило, у детей уплотнения формируются из-за аномалий в строении кишечника. К ним можно отнести удлиненную сигмовидную кишку (долихосигму), инвагинация кишечника (внедрение одной его части в другую), колоптозу.

Наиболее часто (13-15% от всех случаев) уплотнения возникают у пациентов в послеоперационный период. Спайки могут появиться после кесарева сечения, аппендэктомии и других операций, проделанных с помощью открытого метода – лапаротомии (разреза верхней стенки брюшины). Это связано со многими факторами, начиная от нарушения целостности внутренних органов и тканей, и заканчивая пересушиванием слизистых оболочек в процессе операции.

В зоне риска находятся люди, имеющие излишний жир на животе. Это связано с тем, что излишняя жировая ткань, находящаяся в области большого сальника, зачастую приводит к воспалительным процессам.

Кишечная непроходимость при спайках кишечника

Для данного состояния характерно нарушение пассажа содержимого кишечника по кишечной трубке. в процессе развития болезни нарушается микроциркуляция в кишечной стенке, воспаляется брюшная полость. Кишечная непроходимость может быть динамической и механической.

Причиной динамической непроходимости является возникший спазм кишечной стенки. Подобное явление – следствия ряда причин: отравления ядовитыми веществами, тяжелыми инфекциями и др.

В то же время причиной механической непроходимости наиболее часто являются именно спайки кишечника. Последнее  характерно для тонкого кишечника, в то же время толстокишечную непроходимость примерно в половине случаев провоцируют злокачественные опухоли. Кишечная непроходимость проявляется вследствие сдавливания спайкой просвета кишечной трубки. Кроме того, вокруг спаечных тяжей могут появиться завороты и перегибы петель. Спаечная кишечная непроходимость часто возникает как следствие неправильного рациона питания. Так, спровоцировать начало развития непроходимости может постоянное употребление грубой клетчатки, пищи, вследствие которой возникает сильное газообразование, а также регулярного переедания. Резкие приступы спаечной непроходимости проявляются как следствие воспалительных болезней кишечника либо тяжелой физической нагрузки.

Первопричины формирования патологического процесса

Брюшные спайки формируются при взаимодействии с различными внешними и внутренними факторами. Первопричины описаны в таблице.

Травмы живота закрытого или открытого типа Патология может сформироваться на фоне различных травм и ушибов живота. Обычно формирование нарушения происходит через полгода или больше.
Перитонит Пытаясь выяснить, как вылечить спайки в кишечнике народными средствами или традиционными методами, нужно уточнять первопричину отклонения. Иногда дефект развивается на фоне перитонита. Заболевание характеризуется воспалительным процессом брюшины.
Перитонит развивается на фоне попадания токсических веществ. При этом повреждаются эпителиальные клетки.
Язвенное заболевание Спайки возможны при осложнении язвы. В таком случае формируется сквозной дефект, и повреждаются эпителиальные клетки.
Аппендицит Причины возникновения спаек в кишечнике включают воспаление аппендикса. В таком случае пациенту проводят хирургическое вмешательство. Именно после операции соединительные ткани могут начать слипаться.
Наследственная предрасположенность Изредка патология может формироваться у людей с наследственной предрасположенностью. Это обусловлено повышенным соединением ферментов.
Хирургические вмешательства Симптомы спаечного процесса в кишечнике могут проявиться после любого оперативного вмешательства. Нарушение формируется на фоне попадания воздуха в брюшную полость.

Правильное питание и соблюдение диеты

Если диагноз «спаечная болезнь» подтвердился, пациенту стоит всерьез задуматься о полезном питании. Основные правила режима питания:

  • Частые приемы пищи небольшими порциями. Есть лучше около 5 раз в сутки, употребляя простые блюда с минимумом специй в них. Голодания при подобном диагнозе недопустимы.

  • После еды не стоит занимать горизонтальное положение. Прогулка поможет пище усвоиться гораздо быстрее.
  • Не рекомендуется есть перед отходом ко сну. Ночью все системы организма должны отдыхать.
  • Стоит включить в ежедневное меню достаточное количество жидкости. Это поможет не только процессу пищеварения, но и улучшит состояние организма в целом.
  • Нельзя допускать запоров. Они провоцируют обострение болезни.

Полезно

Вредно

блюда из вареной или приготовленной паровым методом рыбы любые виды консервов
постные (нежирные) отвары и бульоны грибные, а также жирные мясные и рыбные бульоны
йогурты, кефир, творог цитрусовые
отварное мясо птицы копченые продукты
сливочное масло в небольших дозах. крепкий чай и кофе.

Питание и диета — основа консервативного лечения спаек в кишечнике.

Виды спаек кишечника

Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.

Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.

Спайки кишечника могут проявляться по-разному. Во-первых, симптомы спаечной болезни могут не проявляться вообще. В данном случае спайки кишечника обнаруживают случайно: по ходу УЗИ-обследования или во время проведения любой операции на брюшине.

Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.

В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутия живота.

Еще один вариант развития заболевания – наиболее тяжелый. Это возникновение острой спаечной кишечной непроходимости. В данном случае из-за спаек возникает препятствие для прохождения содержимого сквозь кишечную трубку. Речь идет об очень опасном состоянии, которое необходимо срочно лечить. В ином случае неизбежен летальный исход. Для спаечной непроходимости характерно резкое возникновение болей в области живота. После этого у человека начинаются приступы рвоты, не отходят газы, нет стула. При этом наблюдается постоянное ухудшение состояния. В итоге больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Профилактика

Чтобы предупредить появление спаек на яичниках, важно следовать несложным рекомендациям:

  • Регулярное посещение гинеколога (не реже одного раза в год).
  • Отказ от абортов.
  • Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов таза и инфекций, передающихся половым путем.

Особое внимание в профилактике спаечной болезни уделяется бережному ведению любых операций на органах таза. Все чаще приоритет отдается малоинвазивным лапароскопическим процедурам

Сразу после операции назначаются средства, способствующие рассасыванию спаек. Такая тактика позволяет избежать развития болезни и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Как вылечить народными средствами?

С целью облегчения состояния при спайках в области брюшины в послеоперационный период больным рекомендуется:

  • корень бадана путем заваривания кипятком, настраивания 2-3 часов. Можно отваром проводить спринцевания 2 раза в день,
  • золототысячник, донник и мать-и-мачеха путем заваривания кипятком, настраивания и приема утром и на ночь по 1,5 стакана,
  • сушеная крапива (листья) и шиповник (плоды) путем заваривания и приема вместо чая, желательно на голодный желудок.

Важно понимать, что это серьезное заболевание и успешно без осложнений лечится только на начальной стадии развития. Народные методы эффективны после проведенной операции, но перед применением лучше сначала проконсультироваться с врачом

Проблемы хирургии, когда происходит образование спаек между петлями кишечника, остается по сей день актуальной. У пациентов наблюдается множество разных симптомов, продолжительных по течении и по времени. Зачастую они никак не проявляют себя, и человек уже поздно обращается к врачам, когда уже не миновать проведения операции в экстренном порядке.

Именно после оперативного вмешательства часто формируются спайки. Начинается в стенках кишечника воспалительный процесс, остается рукой подать до развития перитонита или аппендикса, несущих угрозу для жизни при отсутствии принятия экстренных мер врачами. Воспаление в брюшине может перекинуться на близлежащие в органы: мочевой пузырь, матку или яичники у женщин. Бывает, причина спаек — кесарево сечение или проведение лапаротомии, когда таким образом врачи прибегают при разрешении родов. Нарушается целостность внутренних органов, снижается влажность слизистой.

Трудно, конечно, избежать образования спаек. Например, лечащий врач по неопытности и забывчивости оставил инородное тело в организме при проведении операции, или применил довольно грубые манипуляции при наложения швов при соприкосновении инструментов с очень нежной слизистой брюшины.

Спайки могут привести к полному поражению работу перистальтики и кишечника. Состояние станет просто критическим.

Нельзя надеяться на то, что спайки рассосутся самостоятельно. При появлении постоянных запоров, слабости, чувства разбитости, повышения температуры, тошноты и рвоты на фоне интоксикации организма при забитости стенок кишки каловыми массами нужно бить тревогу и обращаться к врачам. Только своевременно оказанная помощь убережет от многих неприятностей и осложнений. Иногда даже от неминуемой смерти при спайках в кишечнике.

Не каждому человеку известно, как лечить спайки кишечника и чем опасно данное патологическое состояние. С подобной проблемой сталкиваются люди после хирургических вмешательств. Нередко симптомы отсутствуют и спаечная болезнь обнаруживается случайно.

Спайки в кишечнике — это тяжи из соединительной ткани, которые образуются между внутренними органами. В области петель появляется рубцовая ткань. В процесс вовлекаются тонкая и толстая кишка. Нередко поражаются другие органы (печень, мочевой пузырь, половые органы). Между отдельными участками кишечника возникают сращения.

Это приводит к ограничению подвижности и нарушению функции органа. При отсутствии должного лечения ухудшается продвижение пищи. Распространенность этой патологии среди прооперированных людей составляет 80%. Наиболее часто спаечный процесс является следствием многократной лапаротомии.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

  • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
  • Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
  • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

  • Iстадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
  • IIстадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
  • IIIстадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Механизмы развития патологии

При возникновении какого бы то ни было воспаления, брюшина как бы «прилипает» к пораженному участку, изолируя очаг воспаления и не давая ему распространяться на близлежащие ткани.

Вроде бы полезная функция может сыграть злую шутку – листки брюшины имеют свойство к адгезии. И если имеющееся внутри необходимое количество жидкости не восстановится вовремя, то происходит спаечный процесс.

Однако спайки в кишечнике не всегда требуют лечения. Если они единичны, не вызывают никаких дискомфортных симптомов и не мешают жизнедеятельности человека, то речь о патологических изменениях не идет. В большинстве случаев пациент даже и не подозревает наличие у себя такой проблемы.

Другое дело спаечная болезнь. Это уже патология, имеющая определенные клинические проявления, зависящие от места локализации процесса.

Классификация болезни проводится по нескольким критериям:

  • Клиническое течение: неосложненная и осложненная;
  • распространенность спаечного процесса: локальная, ограниченная, субтотальная и тотальная;
  • влияние на функции кишечника: без нарушения, с нарушением полным либо частичным.

Симптомы спаечной болезни в брюшной полости во многом зависят от места локализации процесса, величины спаек и площади поражения внутренних органов.

Общая клиническая картина такова:

  • Боли в животе тянущего характера. Если имела место операция, то локализация ощущения будет в области рубца. Как болят спайки – схваткообразно, усиливаются после физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей и резкими поворотами туловища;
  • нарушение функции кишечника, метеоризм, урчание, распирание в пупочной области;
  • боли при спайках сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно после еды;
  • может отмечаться как понос, так и запор. Но нарушение моторики и возникновение препятствий на пути содержимого кишечника в большинстве все-таки провоцирует запоры. Диарея носит ситуативный характер;
  • прием некоторых медикаментов;
  • сильные интоксикации;
  • послеоперационные спайки иногда развиваются вследствие наличия посторонних предметов в кишке;при хронизации процесса наблюдается потеря веса у больного.

Бывают случаи, когда развиваются осложнения, требующие немедленного хирургического вмешательства. Это острая кишечная непроходимость, для которой характерно полное отсутствие стула, боли в животе режущего характера, сильным метеоризмом и рвотой. Некроз кишки развивается постепенно, поэтому симптоматика также будет появляться постепенно.

Внешняя поверхность органов в брюшной полости и сама брюшная полость состоит из полупрозрачной клеточной ткани, которая образовалась при помощи двух пластин:

  1. Париетальной (пристеночная);
  2. Висцеральная спайка (покрывающая органы).

Эти две пластины постепенно переходит одна в другую и образовывают замкнутое пространство, которое имеет название брюшная полость. Все пространства, которые образовались между органами и их стенками, не имею пустоты. Все они заполнены серозным веществом.

Cпайковые сращения делятся на 2 вида:

  1. Висцеро-париетальные. Органы или кишки прирастают к стенке брюшной полости.
  2. Висцеро-висцеральные. Петли кишечника или органы срастаются между собой.

Какого вида спайки и какие места их локализации дают понять явные симптомы болезни, а еще, предоставляют возможность распознать влияние на функционирование других органов.

Симптомы спаечной непроходимости кишечника

В качестве первого симптома непроходимости кишечника вследствие спаек у человека возникает боль в области живота. Характер боли может варьироваться от постепенно нарастающей до возникшей резко. Периодически боль может затихать и позже возобновляться снова. Кроме того, при непроходимости обязательно имеет место вздутие, которое либо проявляется неравномерно, либо охватывает весь живот. В большинстве случаев больные жалуются на задержку газов и стула, хотя при частичной непроходимости газы могут периодически отходить, а также может иметь место жидкий однократный стул.

По ходу развития заболевания проявляется рвота, для которой преимущественно характерно застойное отделяемое. Болезнь прогрессирует, и к симптомам, описанным выше, присоединяются симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, у больного может проявиться тахикардия, снизиться артериальное давление. Также для подобного состояния характерно чередования подавленности и возбуждения. При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Симптомы спаечной болезни

По международной классификации МКБ-10 выделяют спаечную болезнь малого таза и брюшной полости. Иногда заболевания не имеют симптомов и определяются случайно на УЗИ. Особенно это характерно для гинекологии, где часто причиной спаек являются воспаления и инфекции. При заболеваниях легких возникает другая ситуация. Появившиеся плевродиафрагмальные спайки определить сложно. Они не имеют симптомов, но и не влияют на самочувствие – поэтому их не лечат. Такие образования соединяют диафрагму с нижней частью легкого. К общим симптомам спаечной болезни относятся:

  • боли;
  • запор;
  • рвота;
  • повышение температуры.

Кишечника

Спайки в кишечнике появляются после хирургических операций. Могут проходить бессимптомно, но иногда проявляются очень ярко. Самый опасный признак – непроходимость кишечника. Из-за сильных продолжительных болей, отсутствия стула, вздутия живота появляется страх смерти. Симптомами спаечного процесса являются:

  • болезненная рвота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • запоры.

Спаечного процесса в малом тазу

Симптомы появления спаек в малом тазу мало отличаются от проявлений гинекологических болезней. Тем более трудно их определить, что причина чаще кроется в воспалительных процессах, гормональных заболеваниях. Спайки охватывают придатковые органы – яичники, маточные трубы и саму матку. Такое состояние приводит к внематочной беременности, бесплодию. Симптомы спаечного процесса:

  • кровотечения;
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • снижение давления.

На яичниках

Спайки на яичниках возникают как следствие воспалительных процессов, травм, проведенных операций. Они появляются после приема антибиотиков, прижигания эрозии. Симптомы спаечной болезни на яичниках:

  • нарушение менструального цикла;
  • болезненные месячные;
  • боли в пояснице, внизу живота;
  • внематочная беременность;
  • боль при сексе;
  • бесплодие.

В матке

Появление спаек в матке связано с абортами и выскабливанием эпителия. После проведения операций на слизистой начинает разрастаться соединительная ткань. Здоровый эндометрий отмирает, образования сцепляют между собой стенки матки. Это приводит к нарушению менструального цикла. Месячные становятся скудными или отсутствуют совсем. Все сопровождается сильными, мучительными болями. Приводит к замершей беременности, бесплодию.

В трубах

Перитубарные спайки образуются с наружной стороны маточных труб, способны привести к их непроходимости, как следствию – бесплодию. Появляются после воспалительных, инфекционных заболеваний. Особенность в том, что нет особых симптомов. Женщины списывают свое некомфортное состояние на стрессы, усталость и не обращаются к врачу. Начинают бить тревогу, когда не могут забеременеть. Спайки обнаруживают при обследовании, связанном с бесплодием.

Симптомы спаек кишечника

Кишечное петельное склеивание является причиной нарушенной перистальтики, из-за этого возникают проблемы с работой кишечника. Часто такое случается после того, как человек перенес операцию, при этом его беспокоят такие симптомы:

1. Болевые ощущения в кишечной области, боль усиливается, в области живота ноет, беспокоят схваткообразные неприятные ощущения. В данной ситуации необходимо принимать анальгетики, с помощью которых можно снять боль.

2. Боль увеличивается после того, как человек поднял тяжелое, принял большое количество пищи.

3. Беспокоят запоры, затем сильно вздувается живот после приема пищи, человека тошнит, после возникает рвота.

4. Если вовремя не избавится от спаек, может возникнуть кишечная непроходимость.

5. Когда заболевание имеет хронический характер, человек может резко похудеть.

6. Послеоперационные спайки сопровождаются тянущими болевыми ощущениями в шве, боль увеличивается, когда человек двигается.

7. Часто спайки нарушают кровяной отток, в результате появляется геморрой, понос, запор, кишечный дискомфорт.

При кишечных спайках происходит кишечная блокировка, человека беспокоит сильная боль. Спайки не могут исчезать самостоятельно, требуется срочная операция. Часто, когда удаляют аппендицит, могут сразу же решить проблему со спайками. Запомните, кишечная непроходимость – опасный симптом спаек, если проблему вовремя не решить, человек может умереть

Поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен, для этого необходимо УЗИ

Лечение спаечной болезни

Лечение, в зависимости от показаний, может быть консервативным или оперативным.

Показания к операции могут возникнуть при остром приступе спаечной непроходимости кишечника (экстренная или срочная операция) или при рецидивирующем течении спаечной болезни (плановая операция). При экстренной операции производят рассечение спаек, резекцию некротизированного участка кишки. При хронической форме спаечной болезни выполняют операцию Нобля или ее модификации.

Предсказать течение спаечной болезни практически невозможно. При частых рецидивах спаечной болезни больные теряют трудоспособность. Прогноз более благоприятен при единичных спайках.

В гинекологии главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис — рассечение и удаление спаек. Адгеолизис производится следующими методами:

  • лазеротерапия — рассечение спаек при помощи лазера);
  • аквадиссекция — рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением;
  • электрохирургя — рассечение спаек с помощью электроножа.

Во время лапароскопии для профилактики образования новых послеоперационных спаек используются следующие методы:
введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.); окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector