9 причин повышенной стираемости зубов

Другие особенности

Процесс стирания зубов является обычным физиологическим явлением. Он наблюдается на протяжении всей жизни каждого человека. Если имеется правильный прикус, то у верхних зубов происходит стирание внутренней части, а у нижних единиц с наружной. Это стирание считается физиологическим, и пока человеческий организм еще молодой, он протекает в нормальном порядке.

Особенности физиологической стираемости зубов:

  • В 30 лет процесс стирания происходит совсем незаметно, потому что он совсем незначительный. В этот период наблюдается небольшое стирание коронок, также бугорки становятся немного меньше, все неровности сглаживаются. В результате коронки резцов принимают ровную и гладкую структуру;
  • К 50 годам процесс износа повышается, но при этом структура зубной эмали остается в полном порядке;
  • В 50 лет наблюдаются серьезные изменения. Вначале наблюдается процесс стирания эмального слоя до максимального уровня, а уже после этого происходит стирание дентина. Иногда могут быть более сильные потери.

Однако с возрастом это состояние может перейти в патологическое. Обычно этот процесс наблюдется в 25 или 30-летнем возрасте. Данное состояние может наступить резко. Ее обычно относят к некариозной патологии ротовой полости.Согласно последним исследованиям, патологическому изнашиванию структуры зубов подвержено около 12 % жителей всей земли. Данному нарушению в большей степени подвергаются мужчины, почти 63 % случаев.

Причины

  1. Повышенная нагрузка на здоровые органы жевания вследствие утраты больных зубов.
  2. Неправильно подобранные зубные протезы.
  3. Бруксизм.
  4. Аномальный прикус.
  5. Повышенная мягкость зубной ткани.
  6. Вредные условия труда.
  7. Употребление особо твёрдой пищи (раскалывание зубами семечек и орехов).

Прямой прикус. При таком строении зубного ряда постепенно стирается поверхность боковых и края режущих зубов. Уже к 40 годам может наблюдаться 50% потери эмали. Чем больше стирается эмаль, тем быстрее действует разрушающий процесс. По статистике люди среднего возраста не спешат исправлять прикус. В пожилом возрасте отказ от лечения приводит к неэстетичному виду зубов.

Если в молодости некоторые зубы были удалены и их не реставрировали, то нагрузка распределилась на передний ряд. Так происходит постепенное стирание клыков и резцов.

Мужчины и женщины, трудящиеся на производстве с органическими и неорганическими кислотами, страдают от патологии уже через два года работы. Отклонение наблюдается и у лиц, постоянно контактирующих с механическими частицами в воздухе. Процесс останавливается, если условия труда менялись.

Как правило: Потеря зубной эмали наблюдается при хронических болезнях. Это могут быть эндокринные нарушения, флюороз или генетические изменения эмали.

Лечение стёртости зубов с нарушением высоты в 8 мм проводится в несколько этапов. Контролируется реакция мышц в челюстной системе, когда происходит изменение положения суставов. Применяются специальные накусочные пластины. Процедура длится несколько недель, в ходе которой следят за перемещением челюсти с помощью рентгена.

  • Система №1 – ведущий поставщик на мировом рынке, лидер в области решений, связанных с имплантацией зубов, выбор большинства ведущих стоматологов мира;
  • Выпускает имплантаты с 60-х годов,  имеет лучшие документальные подтверждения;
  • Успех выживаемости имплантатов «STRAUMANN» в течение 10 лет составляет 97-99%, уникальная приживляемость в сложных условиях;
  • Количество установленных имплантатов «STRAUMANN» превысило 17 миллионов единиц на 2017 год;
  • Самая современная поверхность имплантатов «STRAUMANN» — SLA ACTIVE -позволяет выполнять в некоторых случаях постоянное, а не временное протезирование через четыре недели после постановки имплантатов. Это является лучшим клинически доказанным результатом в мире;
  • Разработчик универсальной поверхности SLA, которая де-факто стандарт отрасли;
  • Наиболее прочный и современный материал, используемый при производстве одной из линеек имплантатов – роксолид (Roxolid ), позволяющий отказаться в ряде случаев от мероприятий по костной пластике;
  • Несколько линеек имплантатов с разным дизайном для различных клинических случаев. Имплантаты выпускаются только в Швейцарии. Основная линейка имплантатов выпускается только из титана без существенных примесей;
  • Работа в партнерстве с крупнейшим независимым научным сообществом в области имплантации —  ITI, а также с другими ведущими научными центрами;
  • Надежный поставщик, научная поддержка  и обучение;
  • Умеренная ценовая политика для России.

Агрессивное воздействие внешних факторов на твердые ткани зубов

На показатель кислотно-щелочного баланса во рту влияют не только внутренние факторы, но и внешние. Если во рту среда кислая, то это негативно сказывается на соотношении болезнетворных и полезных бактерий и на твердости эмали. К агрессивному внешнему воздействию можно отнести:

прием некоторых медикаментов. Лекарства могут непосредственно влиять на эмаль во время проглатывания (например, если они на основе соляной кислоты), или же изменять качественные характеристики слюны; чистки зубов средствами, обладающими высоким индексом абразивности. Это может быть отбеливающая паста или вещества, рекомендуемые народными «экспертами», например, уголь или сода. Чем больше диаметр частичек, тем сильнее они царапают поверхность эмали, это как проводить наждачной бумагой по стеклу. Чем дольше используется подобное средство, тем тоньше и уязвимее эмаль. Рекомендуемый показатель абразивности для пасты не должен превышать 75 RDA; применение царапающих щеток. Если используется для чистки жесткая щетка, то она наносит вред эмали и деснам

Поэтому важно подбирать средства гигиены индивидуально в зависимости от состояния полости рта; профессиональную патологию. Люди, работающие на производстве с щелочами или кислотами, часто жалуются на то, что стираются зубы

Частички веществ, летающие в воздухе, оседают на коже, вдыхаются, человек ощущает их вкус во рту. Это негативно влияет на здоровье. Отличительной особенность этого фактора, является то, что износ коронок происходит равномерно; использование несъемных металлокерамических или фарфоровых протезов с недостаточно глазурованной поверхностью.

https://vk.com/video_ext.php

Ортопедическое лечение патологической стираемости зубов

Перед тем как начинать ортопедическое лечение патологической стираемости зубов обязательным условием является определить, что же с наиболее возможным обоснованием нужно считать главным этиологическим фактором, выявить в какой форме и на какой стадии находится это заболевание – генерализованной или локализованной, компенсированной, либо же декомпенстрованной. Необходимо также дать объективную оценку состояния коронок зубов и пародонта на основании их рентгенографии, а также провести ортодиагностику пульпы, констатировать наличие возможных изменений во внешнем виде и суставе.

В результате ортопедического лечения достигается восстановление нормальной функциональности челюстей, что проявляется в улучшении жевательной функции, а также оно является фактором, положительно влияющим на эстетические аспекты внешности пациента. Проводимое при патологической стираемости зубов протезирование помимо этого играет важную роль в профилактике с целью уберечь твердые ткани зубов от дальнейшего истирания. Кроме того оно имеет не последнее значение для предотвращения заболеваний могущих развиваться в височно-нижнечелюстном суставе.

На ранних стадиях патологической стираемости зубов главную задачу собой представляет свести к минимуму возможность ее дальнейшего прогрессирования. Лечение в таком случае носит по преимуществу профилактический характер. Назначаются лечебные мероприятия с использованием соответствующих медикаментов и применением физиотерапевтических методов.

Если в ходе консервативных врачебных воздействий отмечается их недостаточная эффективность, возникают показания к ортопедическому лечению. Суть его состоит в восстановлении подвергшимся нарушениям формы и функциональности зубов при помощи протезов съемных или несъемных исходя из целесообразности применения того или иного их типа.

При наличии незначительных нарушений окклюзии края зубов, выступающие и истонченные патологической стираемостью, избирательным образом пришлифовываются.

Степенью убыли зубных твердых тканей обуславливается, какой вид протеза наиболее подойдет в том или ином конкретном случае. Так если твердые ткани зубов истерты от 2-х до 3-х миллиметров и с вестибулярной стороны не нарушена анатомическая форма, применяются вкладки. Им надлежит закрывать всю окклюзивную поверхность, на которой произошло истирание, вследствие чего форма таких вкладок может быть самой разнообразной. Как реттенционные пункты для вкладок имеют место полости образованные кариесом, впадины присутствующие в дентине, а также ретенционные штифты. К применению при данных масштабах патологической сираемости зубов допускаются искусственные коронки всех видов.

Патологическая сираемость зубов генерализованная с убылью зубных твердых тканей на 2-3 мм предполагает, что можно использовать как вкладки, так и коронки, покрывающие зубы в противоположном зубном ряду — жевательные с правой и левой сторон, и передние.

В отношении материала коронок нужно отметить, что оптимальными являются цельнолитые из металла, поскольку металлические штампованные могут смещаться вглубь деснового кармана, приводя к разрушению циркулярной связки зуба, и провоцируя в краевом пародонте воспалительные процессы. Они также стираются в течение более короткого времени.

Особенности физиологического и патологического стирания

Процесс стирания зубов является обычным физиологическим явлением. Он наблюдается на протяжении всей жизни каждого человека. Если имеется правильный прикус, то у верхних зубов происходит стирание внутренней части, а у нижних единиц с наружной. Это стирание считается физиологическим, и пока человеческий организм еще молодой, он протекает в нормальном порядке.

Стирание тканей зуба происходит у каждого человека, это происходит в результате естественной физиологической функции – жевания.

Особенности физиологической стираемости зубов:

  • В 30 лет процесс стирания происходит совсем незаметно, потому что он совсем незначительный. В этот период наблюдается небольшое стирание коронок, также бугорки становятся немного меньше, все неровности сглаживаются. В результате коронки резцов принимают ровную и гладкую структуру;
  • К 50 годам процесс износа повышается, но при этом структура зубной эмали остается в полном порядке;
  • В 50 лет наблюдаются серьезные изменения. Вначале наблюдается процесс стирания эмального слоя до максимального уровня, а уже после этого происходит стирание дентина. Иногда могут быть более сильные потери.

Однако с возрастом это состояние может перейти в патологическое. Обычно этот процесс наблюдется в 25 или 30-летнем возрасте. Данное состояние может наступить резко. Ее обычно относят к некариозной патологии ротовой полости.
Согласно последним исследованиям, патологическому изнашиванию структуры зубов подвержено около 12 % жителей всей земли. Данному нарушению в большей степени подвергаются мужчины, почти 63 % случаев.

Лечение патологической стираемости

При выявлении стираемости зубов, лечение проводится одним из следующих методов, в зависимости от степени развития заболевания:

  1. Консервативным. Выполняется комплекс мероприятий, направленных на устранение причинного фактора, восстановление минерального обмена и укрепление эмали. Назначаются реминерализующая терапия, прием витаминно-минеральных комплексов, физиотерапевтические процедуры, пасты, способствующих снижению повышенной чувствительности.
  2. Композитной реставрации. Острые края коронок пришлифовываются, а утраченные ткани на режущих краях и окклюзионных поверхностях восстанавливаются светоотверждаемыми материалами.
  3. Ортодонтическим способом. Зубной ряд восстанавливается с помощью культевых вкладок, коронок, мостовидных конструкций и протезов.

Если повышенное стирание зубов сопровождается бруксизмом, изготавливают защитную каппу. Ее надевают на время сна. В тяжелых случаях может потребоваться предварительное повышение прикуса зубодесневыми системами.

При выявлении проблем с пищеварительной или эндокринной системой в первую очередь надо лечить заболевания, приведшие к истиранию зубов.

Важную роль в терапии играет доверие к врачу у пациента и его готовность выполнять требования специалиста. Если больной не может в силу тех или иных обстоятельств следовать выбранной методике, ее корректируют в разумных пределах с учетом личных предпочтений.

Истирание тканей зубов невозможно обратить. Все лечебные мероприятия направлены на замедление процесса и восстановление анатомической формы челюстного ряда. Для предотвращения заболевания необходимо своевременно проводить коррекцию дефектов прикуса, бруксизма, замещать утерянные жевательные единицы, использовать защитные меры при работе на производстве.

Патологическая стираемость зубов – лечить?

Так сложилось… Сначала никто из стоматологов не обращал внимания на эту самую стираемость, а на вопросы отшучивались и говорили: «Так мол, у всех». Затем наступил момент, когда Ваши зубы стерлись настолько, что даже стоматолог в совдеповской поликлинике поставил диагноз «патологическая стираемость зубов«. Из этого следует вывод – стираемость зубов бывает и физиологической. В чем разница?

Физиологическая стираемость зубов характеризуется естественностью процесса, происходит у всех людей в течение всей жизни от постоянного жевания.

Физиологическая стираемость зубов мало заметна и не причиняет никаких неудобств. А вот патологическая стираемость зубов приводит к такому износу зубов, что они могут стереться под самый корень и быть высотой с уровень десны (в особо запущенных случаях). Итог крайне неприятный. Тут уж лечить придется обязательно, и чаще всего постановкой всяческих протезов и коронок и/или фотополимерным восстановлением.

Шикарно если стоматолог при этом скажет какая у Вас форма стираемости зубов: генерализованная или локализованная. Одна от другой отличается количеством этих самых стертых зубов.

Если стираются все зубы в меньшей или большей степени значит у Вас генерализованная форма.

Если стираются только некоторые зубы, например передние фронтальные, значит пока локализованная форма.

К тому времени, Вас что-то может начать беспокоить, например:

• хруст в суставе;

• снижение слуха;

• чувствительность зубов.

Стоматолог также Вам скажет, что бывает горизонтальная, вертикальная и смешанная формы стираемости зубов.

Затем начинается самое интересное, Вам предложат лечение этой самой стираемости зубов. Но лечить стираемость зубов нужно уметь. И вопрос не стоит, что вот я пойду в частную клинику, там передовые технологии и они меня вылечат. Технологии –  это конечно хорошо, но опыт, знания, руки стоматолога и зубного техника они не заменят.

Предлагают разные варианты лечения стираемости зубов:

• депульпировать (убить) все зубы, чувствительность пропадет;

• все отреставрировать фотополимером, подняв высоту прикуса до какой-то высоты;

• на все зубы поставить металлокерамику и опять же поднять прикус и то, что стерлось;

• поставить металлически литые коронки на все 6,7 зубы и приостановить процесс стирания;

• покрыть все зубы веществом снижающим чувствительность и снадбить пастой для этих же целей.

А как же правильно?

 Для врача-стоматолога и вообще любого специалиста в области медицины недопустимо совершать какие-либо действия необдуманно. В первую очередь необходимо все обдумать и дать ответ на ряд вопросов.

• Какова причина развития патологической стираемости зубов?

• Поднимая прикус быстро или медленно, где-то надо остановиться? Где?

• Где поднимать? Верхняя челюсть, нижняя челюсть, обе?

• Может модели зубов сделать, рассчитать, рентгены всякие разные, из воска будущие зубы налепить?

• А там наверное без ортодонта не обойтись, придется прикус исправлять?

Вот как только стоматолог ответит хотя бы на этот небольшой перечень вопросов, можно смело доверять остатки своих стертых зубов для спасения.

Вы должны понимать, что готового решения или алгоритма как лечить не бывает.

Первое, что нужно, это выяснить этиологию (причину) стираемости зубов и затем плясать нужно от причины.

Если причина – прикус неправильный, сначала исправляем прикус, затем лечим собственно стираемость.

Если боковые зубы разрушены, из-за этого стираемость в фронтальном отделе. Восстанавливаем высоту прикуса в боковых участках, затем разбираемся с фронтом. И так далее…

Естественно, нужна детальная диагностика: панорамный снимок (ортопантомограмма), телерентгенограмма, диагностические модели.

Все это нужно стоматологу для понимания насколько поднимать прикус, одномоментно или поэтапно, как удержать результат, прогнозы лечения.

Один врач-стоматолог это лечение не осилит, а команда специалистов должна мыслить едино.

Ищите свою команду стоматологов и приходите в Стоматологический Центр Улыбки.

Виды неправильного прикуса >>

Все о брекетах >>

Цена лечения с помощью брекетов >>

Гигиена полости ртаво время ортодонтического лечения  >>

Уход за брекетами  >>

Металлические брекеты. Ортодонтическое лечение.  >>

Цветные металлические брекеты. Разрисуй свои брекеты.  >>

Литература

  • Боровский Е. В., Леус П. А., Лебедева Г. К. «Некариозные поражения зубов, клиника и лечение», (методические рекомендации). — М., 1978.— 16 с.
  • Быков В. Л. «Гистология и эмбриология органов полости рта человека». Учебное пособие. — СПб.: Специальная литература, 1999. — 247 с.
  • Грошиков М. И. «Некариозные поражения тканей зуба». — М.: Медицина, 1985. — 176 с.
  • Молдованов А. Г. Физиология и патология истирания твердых тканей зубов. Таврида. Симферополь. 1992. −186 с.
  • Олейник Е. А. Результаты исследования твёрдых тканей зубов у лиц с аномалиями структуры твёрдых тканей зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. — 2008. — № 1
  • Патрикеев В. К., Клинические и электронно-микроскопические исследования твёрдых тканей зубов при некариозных поражениях. — М., 1978.
  • Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А. «Эстрогены и некариозные поражения зубов». — СПб., Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2012. — 140 с.
  • Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А., Силин А. В. «Некариозные поражения зубов, этиопатогенетический подход к их реконструкции». Материалы IX научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрации. — СПб., СПбИНСТОМ, 2012, — 121 с.
  • Соловьёва-Савоярова Г. Е., Силин А. В., Дрожжина В. А. «Некариозные поражения зубов у женщин как проявление остеопении и остеопороза». Материалы конференции. XVIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». — СПб., издательство Министерства здравоохранения и соц. Развития РФ. — 188 с.
  • «Стоматология». Учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. — СПб.: «СпецЛит», 2003. — 478 с.
  • Фёдоров Ю. А., Дрожжина В. А. «Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов». — М.: Научно-практический журнал «Новое в стоматологии», 1997, № 10 (60) спец. выпуск. — 146 с.
  • Фёдоров Ю. А., Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. «Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение».— СПб.: СПбМАПО, 2010.— 56 с.
  • Физиология и патология стирания твердых тканей зубов, А. Г. Молдованов, Таврида, Симферополь, 1992;
  • Чурилов Л. П., Дубова М. А., Каспина А. И., Строев Ю. И., Сурдина Э. Д., Утехин В. И., Чурилова Н. И. «Механизмы развития стоматологических заболеваний». Учебное пособие / под ред. Л. П. Чурилова. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006. —534 с.
  • Ali DA, Brown RS, Rodriguez LO, Moody EL, Nasr MF. «Dental erosion caused by silent gastroesophageal reflux disease». — J. Am. Den.t Assoc., 2002, Vol.133, № 6.
  • Grippo JO. «Abfraction: a new classification of hard tissue lesions of teeth». — J. Esth. Dent, 1991, № 3.
  • Hayman H.O., Sturdevant J.R., Bayne S., Wilder A.D., Sluder T.B., Brunson W.D. «Examining tooth flexure effects». — J. Am Dent Assoc, 1991, Vol. 122.
  • Irwin C.R., McCusker P «Prevalence of dentine hypersensitivity in a general dental population». — J. Ir. Dent. Assoc., 1997, Vol. 43, № 1.
  • James B., J. William Robbins, Richard S. Schwartz. «Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach.» — J. Cont. Dent. Pract., Summit, 2 edit. — Illinois, Quintessence Publishing Co, Inc., 2001.
  • Kramer E. «Grundlagen der Zahngesundheitsvorsorge». — Prophylaxefibel, Deutscher Ärzteverlag, 2004, ISBN 3-934280-66-8.
  • Lee W.C., Eakle W.S. «Possible role of tensile stress in the etiology of cervical erosive lesions of teeth». — J. Prosthet. Dent., 1984, Vol. 52, № 3.
  • Lussi A. «Dental erosion: from diagnosis to therapy». — Monogr. Oral Sci. Basel, Karger, 2006, Vol. 20, ISBN 978-3-8055-8097-7.
  • Orchardson R, Gillam D.G. «The efficacy of potassium salts as agents for treating dentin hypersensitivity». — Division of Neuroscience and Biomedical Systems, Institute of Biomedical and Life Sciences, University of Glasgow, J. Orofac Pain, 2000, Vol.14, № 1.
  • Pace F., Pallotta S., Tonini M., Vakil N., Bianchi Porro G. «Systematic review: gastro-oesophageal reflux disease and dental lesions». — Aliment. Pharmacol. Ther., 27, 2008.
  • Rees J.S., Hammadeh M, Jagger D.C. «Abfraction lesion formation in maxillary incisors, canines and premolars: A finite element study». — Eur. J. Oral. Sci., 2003, Vol. 111.

Лечение патологической стираемости

Что делать, если диагноз подтвердился? Врач предложит тактику лечения, опираясь на состояния зубочелюстной системы, сложность случая, степень выраженности недуга. Выделяют два варианта лечения: терапевтическое и ортопедическое.

Терапевтическое лечение стираемости зубов заключается в аппликациях препаратов для укрепления тканей, снижения гиперестезии (высокой чувствительности). Такие препараты выпускаются в виде растворов и гелей, а также паст для нанесения. Вспомогательным способом служит физиотерапия. Широко применяются пасты и материалы, которые запечатывают дентинные канальцы. Механизм действия зависит от конкретного состава: некоторые из них действуют механически, сам препарат запечатывает канальцы и позволяет снизить чувствительность. Как правило, речь идет о средствах в форме лака. Другие действуют иначе: блокируют передачу нервного импульса.  К терапевтическим методам относится и реставрация – восстановление поверхности с помощью композитных материалов.

Ортопедическое лечение заключается в подборе и установке протезов. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях протезирование предваряют другие меры, позволяющие исключить причину стираемости или приостановить патологический процесс

Так, при существенном прогрессировании заболевания важно восстановить высоту прикуса с помощью специальных назубных и зубодесневых капп. Каппы потребуются и при бруксизме, что позволит замедлить разрушение

Установка коронок

Металлокерамические коронки – один из лучших вариантов протезирования при повышенной стираемости. Они позволяют существенно снизить нагрузку и полностью восстановить форму и функцию зуба. При этом заболевании чаще всего применяются цельнокерамические коронки или на основе диоксида циркония, поскольку они отличаются высокими прочностными характеристиками. Металлокерамика обойдется в сумму от 7,5 тысяч рублей, а вот конструкции на основе диоксида циркония и керамические коронки примерно в 20-30 тысяч.

Культевые вкладки

Выраженное разрушение зубов может потребовать установки культевых вкладок, которые точно повторяют форму зубных каналов. Это долговечное решение, которое требует наличия здорового сохранного корня. При здоровых околозубных тканях она прослужит долгое время – показатели прочности такого решения также очень высоки. Стоимость такого решения составляет от 4500 рублей.

Микропротезирование – виниры, люминиры

Искусственные конструкции – керамические вкладки, виниры, люминиры – создаются в зуботехнических лабораториях. Вкладка является оптимальным решением в случае, когда выражена потеря дентина. Виниры и люминиры послужат оптимальным способом восстановления как эстетики, так и защитят зубы от стираемости.

Стоимость винира с установкой на один зуб составляет в среднем 20 тысяч рублей, люминира – около 40 тысяч.

Предупредить повышенную стираемость можно, обеспечив правильный прикус

Важно своевременно обращать внимание на заболевания тонуса жевательной мускулатуры, принимать меры при наличии скученности зубов, адентии, а также бороться с вредными привычками. Питание также играет важную роль – необходимо обеспечивать нормальный баланс витаминов и минералов

Видео по теме

1 Мандра Ю.В., Ронь Г.И. Пути повышения эффективности лечения ранней стадии повышенной стираемости зубов, 2011.

Способы лечения повышенной стираемости зубов

Стоматологу крайне важно уменьшить темпы прогрессирования заболевания, что невозможно сделать без точной диагностики и выяснения индивидуальных причин возникновения патологии. Лечение заболевания может производить стоматолог-терапевт или ортопед, что зависит от степени проявления процесса и его запущенности

В любом случае специалисты будут предпринимать усилия, направленные на то, чтобы нормализовать окклюзионные взаимоотношения, восстановить поврежденные твердые ткани зуба и устранить этиологические факторы

Лечение заболевания может производить стоматолог-терапевт или ортопед, что зависит от степени проявления процесса и его запущенности. В любом случае специалисты будут предпринимать усилия, направленные на то, чтобы нормализовать окклюзионные взаимоотношения, восстановить поврежденные твердые ткани зуба и устранить этиологические факторы.

После диагностики и выяснения причин заболевания в зависимости от результата специалисты могут провести коррекцию минерального обмена, установку и замену несъёмных зубных протезов, лечение эндокринной дисфункции.

Реминерализующая терапия, которая заключается в приеме назначенного стоматологом комплекса витаминов и минералов, аппликациях фторсодержащих лекарств и электрофорезе, поможет избавиться от гиперстезии зубов. Ополаскивания ротовой полости раствором соды могут помочь при наличии негативного кислотного воздействия на эмаль.

Для тех пациентов, которые подвержены стрессам и испытывают постоянное напряжение, проявляющееся в виде скрежетания зубов (бруксизма), особенно бесконтрольного ночного, стоматолог может изготовить специальную защитную капу. Аномальный прикус будет устранен после прохождения комплексного и качественного ортодонтического лечения. Врач может прибегнуть к пломбированию фотополимером или металлокерамикой в случаях, когда необходимо повысить высоту прикуса. Очень часто стоматологи прибегают к установке вестибулярных брекет-систем.

При отсутствии одного или нескольких зубов решением проблемы чрезмерной нагрузки, а также эстетической неудовлетворенности пациента могут стать съемное протезирование или дентальная имплантация. Интенсивное стирание зубов может сопровождаться сколами стенок и эмали, пульпитом и периодонтитом. Чтобы восстановить анатомическую форму зуба, стоматологи прибегают к установке коронок, виниров или вкладок.

Современная ортодонтия дает возможность практически во всех случаях проявления патологической стираемости зубов найти пути восстановления эстетических и функциональных показателей

Однако, чтобы избежать появления таких отклонений, важно своевременно корректировать неправильный прикус, избавляться от бруксизма, бороться с вредными привычками, избегать вредных условий труда и правильно питаться

Этиология

На происхождение некариозных поражений зубов до сих пор не существует единого взгляда. Причинами патологической стираемости зубов могут быть перегрузка вследствие утраты зубов, неправильная конструкция зубных протезов, аномалии прикуса, бруксизм, профессиональные вредные воздействия, а также недостаточная твердость зубных тканей (флюороз, гипоплазия).

При стиранию подвергаются жевательные поверхности боковых и режущие края передних зубов. Длина коронок резцов к 35-40 годам уменьшается на 1/3-1/2.
Выраженное стирание зубов наблюдается при отсутствии части зубов. В частности при отсутствии коренных зубов наблюдается интенсивное стирание резцов и клыков, так как происходит их перегрузка.

У рабочих, занятых на производстве органических и особенно неорганических кислот обнаруживается равномерное стирание всех групп зубов. Повышенное стирание зубов также наблюдается у лиц, работающих на предприятиях, где в воздухе имеются в избытке механические частицы.

Повышенная стираемость зубов встречается также при системных заболеваниях (эндокринные расстройства, флюороз, синдром Стейнтона-Капдепона), при которых снижается стойкость тканей зуба к стиранию.

Системный подход в обосновании этиопатогенеза некариозных поражений зубов (эрозий, клиновидных дефектов, патологической стираемости и гиперестезии), их дальнейшего развития, а также полный алгоритм обследования и лечения пациенток впервые был представлен Г. Е. Соловьёвой-Савояровой в диссертации «Некариозные поражения зубов как маркеры гормонально-метаболических нарушений у женщин» (2006—2009), а затем в профильной монографии «Эстрогены и некариозные поражения зубов» (2012). Последние исследования российских учёных и медиков указывают на то, что важнейшую роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение базального уровня эстрадиола в крови..

В частности, у женщин с некариозными поражениями зубов выявлено пониженное содержание ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции, снижение показателей минеральной плотности костной ткани (по данным денситометрии). Низкая концентрация эстрогенов в крови является ведущей патогенетической причиной развития эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов у женщин. В то же время женщины, имеющие эту патологию, входят в группу риска развития остеопороза. Именно вследствие этого сами некариозные поражения зубов (эрозии, клиновидные дефекты, патологическая стираемость) считаются ранними маркёрами, «сигналами тревоги» формирования остеопении и остеопороза.

Особого внимания заслуживает появление повышенной чувствительности в интактных зубах или на участках внешне здоровых и не повреждённых зубов, поскольку впоследствии очень часто именно в этой локализации формируются эрозии, клиновидные дефекты или патологическая стираемость. Гиперестезия зубов предшествует появлению некариозных поражений и является ранним (начальным) диагностическим признаком развития некариозных поражений зубов.

Симптоматика

Данный процесс обычно сопровождается повышенным стиранием верхнего эмального слоя. В дальнейшем наблюдается износ мягких тканей – дентина. Во время высвобождения дентина изнашивание ткани происходит в ускоренном темпе. При этом появляются места со сколами, острыми углами, выщербинами. Все это вызывает появление различных микротравм языка, слизистой оболочки, губ.

Раны на языке, могут быть вызваны травмированием слизистой оболочки сколами, острыми углами, шероховатостью зубов в результате повышенной их стираемости.

На начальной стадии этого процесса наблюдаются следующие симптомы:

  • Появление повышенной чувствительности эмального слоя к температурным перепадам, а также механическим, химическим воздействиям;
  • Могут появиться острые болевые ощущения при употреблении сильно горячей или холодной пищи или напитков;
  • Неприятные ощущения могут вызвать различные кислые, острые, соленые блюда;
  • Боли могут возникать во время прикосновении щетки к зубам при выполнении утренних гигиенических процедур.

Во время появления дентина чувствительность может снизиться, одна прогрессирования износа увеличивается в несколько раз. При усилении этого патологического процесса отмечается укорачивание маляра. У больные может происходить симптомы опущения уголков губ, появление проблем и дискомфорта в области височно-лицевом суставе. Иногда могут появиться проблемы со слухом, болевых ощущений в области языка. Кроме этого происходит изменение в прикусе. Это вызывает проблемы во время осуществления пережевывания или откусывания еды. Бывает, что все эти нарушения оказывают негативное воздействие на состояние деятельности пищеварительной системы. Во время повышенного истирания весь процесс может в конечном итоге привести к укорачиванию зуба до шейки. При этом через дефекты в дентине можно будет увидеть полость

Отдельно стоит обратить внимание на симптомы у работников на вредных производствах:

  1. При воздействии различных химических веществ происходит равномерное повреждение эмали;
  2. Наблюдается образование одинаковой поверхности, при этом фисуры отсутствуют;
  3. Поверхность зубов имеет матовый оттенок без налета и камня;
  4. Иногда могут появиться обнаженные сглаженные дентины;
  5. Если человек работает на производстве вредных химических кислот, то у него зачастую наблюдается износ зуба до самой шейки;
  6. Под воздействием вредных кислот может отмечаться появление шероховатости, болезненных ощущений, дискомфорта во время жевания.

На последней стадии часто наблюдается подвижность зубного ряда, изменение положения единиц и их выпадения. Иногда появляется резорбция твердых тканей у зубных корней и перегородок.

Альтернативные способы подравнивания зубного ряда

Для коррекции зубного ряда в современной медицине существует несколько альтернативных методов. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Ортопедические капы. Изготавливаются из пластика или силикона. Удобны тем, что в любой момент их можно быстро снять. Это облегчает выполнение гигиенических действий, прием пищи. Выглядят эстетично, во рту практически незаметны (в основном они прозрачные).
  2. Элайнеры. Такие приспособления подойдут даже в запущенных ситуациях (сильная скученность, искривление). Примечательно то, что при ношении пациент практически их не ощущает, и не испытывает раздражения.
  3. Трейнеры. Применяют в лечение детей в возрасте до 12 лет, при небольших искривлениях носить их необходимо около 2 лет. Также используют их используют для закрепления результата после применения брекетов и кап (рекомендуем прочитать: как выглядят зубы до и после установки брекетов: фото). Сточенные резцы можно подровнять путем пломбирования и с помощью косметологических процедур.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector