Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию

Как лечить повышенное содержание эпителиальных клеток в моче

Методы терапевтического воздействия зависят от выявленной патологии. Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут требовать помимо антибиотиков, приема обезболивающих нестероидов. Проблемы с почками обычно требуют индивидуальной терапевтической схемы с гормональными препаратами. Уретрит лечится антибиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами. При хронических воспалениях показаны антисептические препараты, которые капельно вводятся в мочеиспускательный канал.

Курс лечения длится в среднем 10 дней. Однако все зависит от тяжести заболевания. На время приема медикаментов следует придерживаться диеты, исключающей жареное, соленое, алкоголь. Для снижения нагрузки на почки желательно ограничить обильное питье. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эпителиальные клетки во время вынашивания ребенка

Беременность – время, наполненное не только приятными хлопотами, но и переживаниями за собственное состояние и здоровье малыша. В этот период женский организм переживает серьезные изменения, в результате чего становится намного уязвимей перед различными болезнями. Поэтому беременным приходится регулярно сдавать общий анализ мочи. В моче у беременных допустимо наличие клеток плоского типа до 5 ед., переходного — 0 (либо в количестве не более 1 штуки). Согласно нормам в образце во время беременности почечные клетки должн6ы отсутствовать.

У будущей мамы допускается немного повышенный показатель эпителиальных клеток по причине усиленной работы мочевыделительной системы. Из-за частых походов в туалет более активно отшелушивается эпителиальный покров. Беспокойство должен вызывать результата анализа, в котором значительно повышены показатели эпителия в моче при беременности. В такой ситуации женщина должна пройти дополнительное обследование, чтобы вовремя определить патологический процесс, происходящий в ее организме.

Эпителиальная ткань

Гистология (histos — ткань, logos — учение) — учение отканях. Ткань — это исторически сложившаяся система гистологических элементов (клеток и межклеточного вещества), объединенных на основе сходства морфологических признаков, выполняемых функций и источников развития. Процесс образования тканей называется гистогенезом.

Ткани обладают множеством признаков, по которым их можно отличить одну от другой.

Это могут быть особенности структуры, функции, происхождения, характера обновления, дифференцировки. Существуют различные классификации тканей, но наиболее распространенной считается классификация, в основу которой положены морфофункциональные признаки, дающие наиболее общую и существенную характеристику тканей.

В соответствии с этим различают четыре типа тканей: покровные (эпителиальные), внутренней среды (опорно-трофические), мышечные и нервная.

Эпителии — сборная группа тканей, широко распространенная в организме. Они имеют разное происхождение (развиваются их эктодермы, мезодермы и энтодермы) и выполняют разнообразные функции (защитную, трофическую, секреторную, выделительную и др.).

Эпителии — одни из наиболее древних по происхождению видов тканей. Их первичной функцией является пограничная — отгранические организма от окружающей среды.

Эпителии объединяют общие морфофункциональные признаки:

1. Все виды эпителиальных тканей состоят только из клеток — эпителиоцитов. Между клетками имеютмя тонкие межмембранные щели, в которых нет межклеточного вещества. В них располагается надмембранный комплекс — гликокаликс, сюда поступают вещества, поступающие в клетки и выделяемые ими.

Клетки всех эпителиев располагаются плотно друг к другу, образуя пласты. Только в виде пластов эпителии могут функционировать.

Клетки соединяются друг с другом различными способами (десмосомами, щелевыми или плотными контактами).

3. Эпителии располагаются на базальной мембране, отделяющей их от подлежащей соединительной ткани. Базальная мембрана толщиной 100 нм-1 мкм состоит из белков и углеводов. Кровеносные сосуды не проникают внутрь эпителиев, поэтому их питание происходит диффузно через базальную мембрану.

4. Клетки эпителиев обладают морфофункциональной полярностью.

В них различают два полюса: базальный и апикальный. Ядро эпителиоцитов смещено к базальному полюсу, а почти вся цитоплазма размещается на апикальном полюсе. Здесь могут располагаться реснички и микроворсинки.

У эпителиев хорошо выражена способность к регенерации, в их составе имеются стволовые, камбиальные и дифференцированные клетки.

В зависимости от выполняемой функции эпителий делится на покровный, всасывающий, выделительный, секреторный и другие. Морфологическая классификация делит эпителии в зависимости от формы эпителиоцитов и количества их слоев в пласте. Различают однослойные и многослойные эпителии.

Строение и распространение в организме однослойных эпителиев

Однослойные эпителии образуют пласт толщиной в одну клетку.

Если все клетки в пласте эпителия одинаковой высоты, говорят об однослойном однорядном эпителии. В зависимости от высоты эпителиоцитов однорядный эпителий бывает плоский, кубический и цилиндрический (призматический). Если клетки в пласте однослойного эпителия различной высоты, то говорят о многорядном эпителии.

Все без исключения эпителиоциты любого однослойного эпителия расположены на базальной мембране.

Однослойный плоский эпителий. Выстилает респираторные отделы легких (альвеолы), мелкие протоки желез, сеть семенника, полость среднего уха, серозные оболочки (мезотелий).

Происходит из мезодермы. Однослойный плоский эпителий состоит из одного ряда клеток, высота которых меньше их ширины, ядра уплощенные. Мезотелий, покрывающий серозные оболочки, способен вырабатывать серозную жидкость и принимает участие в транспорте веществ.

Однослойный кубический эпителий. Выстилает протоки желез, канальцы почек. Все клетки лежат на базальной мембране. Высота их приблизительно равна ширине, ядра округлые, расположены в центре клеток. Имеет различное происхождение.

Однослойный цилиндрический (призматический)эпителий. Выстилает желудочно-кишечный тракт, протоки желез, собирательные трубочки почек.

Все его клетки лежат на базальной мембране и обладают морфологической полярностью. Высота их значительно больше ширины. Цилиндрический эпителий в кишечнике имеет на апикальном полюсе микроворсинки.

Медицинские термины, которые пугают

Дистрофия или дистрофический эпителий — бывает при истинной эрозии шейки матки или псевоэрозии, которую еще называют эктопией. Одним словом, когда на шейке матки имеется ранка. Когда она заживет, дистрофия клеток перестанет определяться.

В цитограмме часто присутствует медицинский термин «метаплазированный». Многие думают, что это говорит о злокачественном процессе. Но нет — метаплазированный эпителий — это хороший результат мазка. Говорит о том, что клетки взяты точно из нужной зоны — стыка двух видов эпителия — из эндоцервикса (цилиндрический) и экзоцервикса (плоский). Это , где чаще всего обнаруживается атипия, предраковые или раковые изменения.

Ацетобелый эпителий (АБЭ) — это не показатель, который может быть отображен в результате мазков. виден при расширенной кольпоскопии после воздействия на ШМ уксусной кислотой. Если на ней есть патологические участки — эпителий начнет бледнеть. Далее, врач делает выводы на основании того, насколько быстро произошло побеление, насколько оно яркое, как долго продержалось, имело ли границы, был ли признак гребня и т. д. Если реакция не была выраженной — вероятнее всего, у женщин хронический цервицит (воспаление), ВПЧ или (легкая дисплазия). При грубом АБЭ ставят — тяжелую дисплазию.

На вид шейка даже при тяжелой дисплазии может быть вполне здоровой. И только уксусная проба показывает то, что не видно глазу.

Не каждый врач-гинеколог хороший кольпоскопист. Опытный специалист следит за шейкой матки при расширенной кольпоскопии после обработки уксусом и йодом, буквально не отрывая глаз, и ставит очень точные диагнозы. Кстати, в некоторых странах именно уксусная проба, а не PAP-тест является скрининговым методом диагностики предрака. Если выявляется грубый уксуснобелый эпителий — женщину берут под контроль и лечат.

Гиперплазированный эпителий — обычно является синонимом полипа цервикального канала. Нуждается в удалении и гистологическом исследовании.

Клетки с признаками кератоза, ороговением — чаще всего эти слова можно увидеть в заключениях женщин с подозрением на лейкоплакию. Но те же признаки (особенности клеток эпителия) бывают при предраке и раке.

Выраженные реактивные изменения — воспалительный процесс на ШМ.

Признаки легкой дисплазии — lsil. Если же имеются выраженные, глубокие изменения, речь обычно идет о HSIL — тяжелой неоплазии, при которой обязательно хирургическое вмешательство — конизация шейки матки.

Койлоцитоз — особенность клеток эпителия, наиболее характерная для ПВИ (вируса папилломы человека, ВПЧ). Вирусное поражение.

Репаративные изменения эпителия — доброкачественные изменения клеток, вариант реактивных изменений (см. выше).

Дегенеративные изменения — это не рак, бывают при хроническом или остром воспалительном процессе. В ту же категорию, к реактивным изменениям относятся понятия: воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз.

Атипия, атипические изменения — дисплазия (предрак) или злокачественное новообразование.

Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения – . Это клетки неясного значения. Врач-цитолог видит, что они выглядят необычно, изменены, но не может точно определить, что послужило тому причиной – воспаление, дисплазия, инфекция или раздражение. Бояться этой формулировки не стоит. Она не вызывает онкологическую настороженность у врача. Однако является поводом для взятия мазков с шейки матки на ВПЧ высокого онкогенного риска (обязательно 16 и 18 тип). И если они выявятся – нужно пройти расширенную кольпоскопию.

Пролиферация плоского эпителия — то есть разрастание или по-медицински — митоз. В норме этот процесс протекает медленно. Его смысл заключается в обновлении верхнего слоя слизистой ШМ. При беременности процесс более активен, но в норме умеренный.

Если по результатам соскоба пролиферация выраженная, то это случилось по одной из следующих причин:

• цервицит (воспалительный процесс на шейке);
• травма тканей, полученная при диагностическом выскабливании, аборте, тяжелых родах, конизации;
• разрастание опухоли — доброкачественной или злокачественной (полип цервикального канала, дисплазия легкой или тяжелой степени, рак, папиллома).

То есть пролиферация может быть гиперпластической, воспалительной или посттравматической.

Дискариоз – укрупнение ядра клетки. Причиной являются гинекологические заболевания (кольпит, цервицит, вагинит) или дисплазия.

Лечение неинфекционного вагинита

Если повышены лейкоциты и эпителий в мазке, но нет патогенных бактерий или грибов — это неинфекционный вагинит. Причиной его является несоблюдение личной гигиены, нерациональное использование интимных гелей, лекарственных препаратов. Происходит нарушение нормальной микрофлоры и воспаление слизистой.

Симптомы неинфекционного вагинита:

• жжение при мочеиспускании;
• дискомфорт во время полового акта;
• обильные белые или желтые выделения.

Лечение заключается в устранении причины нарушения микрофлоры. Женщине рекомендуется:

• тщательно соблюдать личную гигиену;
• носить белье из натуральных тканей;
• ограничить количество половых партнеров;
• использовать барьерные контрацептивы;
• правильно подобрать средство для интимной гигиены.

Для восстановления нарушенной микрофлоры врач назначает препараты с лактобактериями — свечи, вагинальные таблетки, раствор для приема внутрь. Убрать воспаление помогут сидячие ванночки с отваром ромашки, тампоны с облепиховым маслом. Эпителиальные клетки — один из показателей анализа на микрофлору половых путей. По этому показателю судят о состоянии слизистой оболочки. Эпителий слущивается постоянно, но если его обнаруживается значительное количество, это говорит о воспалительном процессе в половых путях. Сочетание большого количества эпителиальных клеток, лейкоцитов, бактерий — признак мочеполовой инфекции.

Что такое плоский эпителий и его значение в мазке

Плоский эпителий представляет собой слизистую оболочку влагалища. В зависимости от фазы менструального цикла клетки могут подвергаться незначительным изменениям. Поверхностный эпителий разделяется на ороговевающий и неороговевающий, соотношение клеток меняется в разных фазах, поэтому необходимо учитывать этот факт, чтобы определить, являются ли нормой полученные показатели.

Эпителий в мазке является нормальным явлением только в том случае, если его количество не превышает 15 единиц в поле зрения. Превышение нормы свидетельствует о наличии воспаления, либо о недавно перенесенной инфекции. При изменении структуры клеток появляются подозрения на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли.

Классификации

Существует несколько классификаций эпителиев, в основу которых положены различные признаки: происхождение, строение, функция.
Из них наибольшее распространение получила морфологическая классификация, учитывающая главным образом отношение клеток к базальной мембране и их форму.

Согласно этой классификации, среди покровных и выстилающих эпителиев, различают две основные группы эпителиев: однослойные и многослойные.
В однослойных эпителиях все клетки связаны с базальной мембраной, а в многослойных с ней непосредственно связан лишь один нижний слой клеток.

Однослойный эпителий по форме клеток подразделяют на плоский, кубический и призматический.
Призматический эпителий называют также столбчатым или цилиндрическим. В определении многослойных эпителиев учитывается лишь форма наружных слоев клеток. Например, эпителий роговицы глаза — многослойный плоский, хотя нижние слои эпителия состоят из клеток призматической формы.

Однослойный эпителий может быть двух типов: однорядным и многорядным.
У однорядного эпителия все клетки имеют одинаковую форму — плоскую, кубическую или призматическую, а их ядра лежат на одном уровне, т.е. в один ряд. Однослойный эпителий, имеющий клетки различной формы и высоты, ядра которых лежат на разных уровнях, т.е. в несколько рядов, носит название многорядного, или псевдомногослойного.

Многослойный эпителий бывает ороговевающим, неороговевающим и переходным.
Эпителий, в котором протекают процессы ороговения, связанные с дифференцировкой клеток верхних слоев в плоские роговые чешуйки, называют многослойным плоским ороговевающим. При отсутствии ороговения эпителий является многослойным неороговевающим.

Переходный эпителий (уротелий, эпителий Генле) выстилает мочевыводящие пути, — органы, подверженные сильному растяжению.
При изменении объема органа толщина и строение эпителия также изменяются, — «переходят» из одной формы в другую.

Наряду с морфологической классификацией используется онтофилогенетическая классификация,
созданная российским гистологом Н.Г. Хлопиным.
В основе ее лежат особенности развития эпителиев из тканевых зачатков. Она включает 5 типов: эпидермальный (или кожный), энтеродермальный (или кишечный), целонефродермальный, эпендимоглиальный и ангиодермальный типы эпителиев.

Эпидермальный тип эпителия образуется из эктодермы, имеет многослойное или многорядное строение, приспособлен к выполнению прежде всего защитной функции (например, многослойный плоский ороговевающий эпителий кожи).

Энтеродермальный тип эпителия развивается из энтодермы, является по строению однослойным призматическим, осуществляет процессы всасывания веществ (например, однослойный каемчатый эпителий тонкой кишки), выполняет железистую функцию (например, однослойный эпителий желудка).

Целонефродермальный тип эпителия развивается из мезодермы, по строению однослойный; выполняет главным образом барьерную или экскреторную функцию (например, плоский эпителий серозных оболочек — мезотелий, кубический и призматический эпителии в канальцах почек).

Эпендимоглиальный тип представлен специальным эпителием, выстилающим полости мозга. Источником его образования является нервная трубка.

К ангиодермальному типу эпителия относят эндотелиальную выстилку кровеносных сосудов, имеющую мезенхимное происхождение. По строению эндотелий подобен однослойным плоским эпителиям. Его принадлежность к эпителиальным тканям является спорной. Многие авторы относят эндотелий к соединительной ткани, с которой он связан общим эмбриональным источником развития — мезенхимой.

Некоторые термины из практической медицины:

• метаплазия (metaplasia; греч. metaplasis преобразование, видоизменение: мета- + plasis формирование, образование) — стойкое превращение одного типа ткани в другой, обусловленное изменением ее функциональной и морфологической дифференцировки.
• эпителиома — общее название опухолей, развивающихся из эпителия;
• рак (carcinoma, cancer; син.: карцинома, эпителиома злокачественная) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани;

Часть первая – Определение и общая характеристика, классификация, строение базальной мембраны	epithelial1.mp34 873 кБ
Часть вторая – Характеристика различных типов поверхностных эпителиев, регенерация и возрастные изменения	epithelial2.mp35 785 кБ
Часть третья – Характеристика железистого эпителия, механизмы секреции и секреторный цикл, характеристика желёз	epithelial3.mp34 871 кБ

Тесты и вопросы для самоконтроля

1.На
срезе органа видны две ткани: первая
расположена на границе с внешней средой,
вторая – внутри органа. Какая из тканей
относится к эпителиальным?

2.На
препарате обнаружены следующие структуры:

1) пласт
клеток, тесно прилежащих друг к другу;

2) клетки,
разделенные межклеточным веществом.
Какая из этих структур относится к
эпителиальным?

3.На
препарате обнаружено два типа клеток.
У клеток I типа апикальная и базальная
части отличаются по строению. Клетки
II типа не имеют полярности. Какие клетки
относятся к эпителиальным?

4.В
культуре ткани высеяны клетки: в 1-м
флаконе – базального, во 2-м – блестящего
слоя многослойного плоского ороговевающего
эпителия. В каком флаконе будет
продолжаться размножение клеток?

5.Однослойный
призматический эпителий имеет в 1-м
препарате микроворсинки, во 2-м –
реснички. Определите, где препарат
тонкой кишки, где яйцевода?

6.Нарушены
структуры плотного контакта между
клетками эпителия. Какие функции эпителия
пострадают?

7.Разрушены
щелевые соединения между эпителиальными
клетками. Как это отразится на
жизнедеятельности эпителия?

8.В
эксперименте значительно снижена
проницаемость базальной мембраны
многослойного плоского ороговевающего
эпителия. Как это отразится на его
жизнедеятельности?

9.Представлены
2 препарата языка человека. Первый имеет
5—10 слоев, не ороговевает. Второй имеет
25–30 слоев, частично ороговевает. Какой
из препаратов принадлежит взрослому,
какой новорожденному?

10.Удалены
роговой, блестящий и зернистый слои
эпидермиса кожи человека. Как осуществляется
регенерация?

11.На
небольшом участке кожи удалены все слои
эпидермиса. Как осуществляется
регенерация?

12.Какие
из утверждений об эпителиальных тканях
верны:

1) они
выстилают поверхность тела;

2) они
васкуляризованы;

3) они
отделены от подлежащей соединительной
ткани базальной мембраной;

4) они
содержат относительно большое количество
межклеточного вещества.

13.Верны
следующие утверждения о многослойном
плоском неороговевающем эпителии:

1) его
поверхностный слой клеток всегда
ороговевает;

2) он
выстилает пищевод;

3) он
не имеет базальной мембраны;

4) его
самый наружный слой клеток уплощен.

14.На
препарате представлены белоксинтезирующие
клетки. Чем объяснить базофильную
окраску цитоплазмы этих клеток?

15.Представлены
две электронограммы секреторных клеток.
На 1-й комплекс Гольджи развит умеренно,
представлен цистернами и вакуолями, на
2-й комплекс Гольджи гипертрофирован,
представлен цистернами, вакуолями и
мелкими пузырьками. На какой из них
процессы выведения секрета активнее?

16.На
электроннограмме секреторной клетки
представлены все органеллы. Хорошо
развит комплекс Гольджи с большим
количеством вакуолей и мелких пузырьков,
плазмолемма не нарушена. Какой тип
секреции?

17.На
препарате секреторные клетки цилиндрической
формы верхушки их выступают в просвет.
Некоторые из них разрушены. В верхушках
клеток определяются секреторные гранулы.
Какой тип секреции?

18.На
препарате – секреторный отдел железы.
Обнаружено, что по мере удаления от
базальной мембраны в клетках происходят
постепенное накопление секрета, пикноз
и утрата ядра, разрушение клеток. Какой
тип секреции?

19.Представлены
2 препарата: железа с альвеолярными
концевыми отделами и разветвленными
выводными протоками и железа с трубчатыми
концевыми отделами и неразветвленными
выводными протоками. Какая из желез
простая, какая сложная?

20.Представлены
2 препарата. На 1-м препарате секреторные
клетки формируют тяжи, со всех сторон
окруженные кровеносными капиллярами,
на 2-м – секреторные клетки образуют
альвеолу, соединенную с выводным
протоком. Какая из этих желез эндокринная?

Ответы

1.Первая.

2.1.

3.Клетки
I типа.

4.Клетки
будут размножаться только в 1-м флаконе.

5.Первый
– препарат тонкой кишки, второй –
яйцевод.

6.Отграничительная,
барьерная.

7.Нарушатся
ионный транспорт веществ и передача
электрического возбуждения из клетки
в клетку.

8.Нарушатся
питание, газообмен, отток метаболитов,
ускорится, а затем нарушится ороговевание.

9.Первый
– новорожденному, второй – взрослому.

10.За
счет размножения клеток базального и
шиповатого слоев.

11.За
счет наползания на дефект размножающихся
клеток росткового слоя из окружающей
неповрежденной кожи.

12.1,
3.

13.2,
4.

14.Наличием
большого количества свободных и связанных
рибосом, содержащих рРНК.

15.На
2-й.

16.Мерокринный.

17.Апокринный.

18.Голокринный.

19.Первая
– сложная, вторая – простая.

20.Эндокринная
на 1-м препарате.

Виды и причины образования

По своим нормам плоский эпителий различен у мужчин и женщин. Как правило, у мужского пола его наличие идентично, а иногда и вовсе отсутствует. А у женского пола он идентичен только в полях зрения или отсутствует. Очень важным является правильный сбор урины для проведения обследования. При не соблюдении правил результат может вполне оказаться неправильным. Собирают урину, как правило, в специальные контейнеры, необходимо, чтобы они были стерильные и чистые. В случае, когда нет такой возможности, то прибегают к использованию емкости, но заранее ее тщательно вымывают и промывают при помощи кипятка, чтобы убить все бактерии. Необходима тщательная гигиена половых органов.

Собирают анализы утром после тщательной гигиены. Самой информативной нормой специалисты считают среднюю порцию мочи. При обследовании всегда выявляются плоские эпителии. Медики считают это проявление нормой, которая не влияет на систему и не может причинить здоровью организма никакого вреда. Но, при выявлении почечного эпителия в урине необходимо принять меры, так как это проявление не является нормой. Возможно это результат того, что произошло поражение в паренхиме. Когда обнаруживают в урине эти клетки, то это свидетельствует о том, что:

• общая интоксикация организма;
• развивается пиелонефрит;
• сбой в системе мочевыделения;
• прекращение функционирования почек.

Причина образования, зачастую — это образование опасного процесса в системе, которое требует проведения оперативного вмешательства нескольких категорий врачей для устранения заболевания. Если обнаружено образование переходного эпителия в урине, то это означает, что присутствуют в системе конкременты, а также развивается цистит или пиелонефрит. Проявление такого типа эпителия является довольно редким в медицинской практике. Но все же, при его проявлении специалисты принимают правильные меры по устранению данного отклонения от нормы.

Почечный эпителий в моче: причины

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.

Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Пролиферация клеток молочной железы

Важную роль в развитии доброкачественных опухолей играет пролиферация молочных желез. Этот процесс характеризуется разрастанием эпителия с увеличением размеров и количества клеток. Доброкачественные опухоли груди представляют собой новообразования молочной железы, которые характеризуются стабильным течением без образования метастазов и прорастания в близлежащие ткани.

На сегодняшний день известно большое разнообразие этих новообразований, в основе которых лежит пролиферация железы эпителия. Большинство из этих образований носит безболезненный характер. В то же время, некоторые доброкачественные опухоли могут сопровождаться определенным дискомфортом и болезненными ощущениями. Именно поэтому они нуждаются в хирургическом удалении. Однако, в большинстве случаев пролиферация клеток молочной железы и развившиеся на ее фоне доброкачественные опухоли не требуют какого-либо лечения. Однако, они нуждаются в регулярном наблюдении и периодическом проведении биопсии для гистологического исследования. Это необходимо для того, чтобы не пропустить трансформацию в злокачественный процесс.

Строение и функции базальной мембраны

Базальные мембраны образуются в результате деятельности как клеток эпителия, так и клеток подлежащей соединительной ткани. Базальная мембрана имеет толщину около 1 мкм и состоит из двух пластинок: светлой (lamina lucida) и темной (lamina densa). Светлая пластинка включает аморфное вещество, относительно бедное белками, но богатое ионами кальция.
Темная пластинка имеет богатый белками аморфный матрикс, в который впаяны фибриллярные структуры (такие как коллаген IV типа), обеспечивающие механическую прочность мембраны.
Гликопротеины базальной мембраны — фибронектин и ламинин — выполняют роль адгезивного субстрата, к которому прикрепляются эпителиоциты.
Ионы кальция при этом обеспечивают связь между адгезивными гликопротеинами базальной мембраны и полудесмосомами эпителиоцитов.

Кроме того, гликопротеины базальных мембран индуцируют пролиферацию и дифференцировку эпителиоцитов при регенерации эпителия.

Наиболее прочно клетки эпителия связаны с базальной мембраной в области полудесмосом. Здесь от плазмолеммы эпителиоцитов через светлую пластинку к темной пластинке базальной мембраны проходят «якорные» филаменты. В этой же области, но со стороны подлежащей соединительной ткани в темную пластинку базальной мембраны вплетаются пучки «заякоривающих» фибрилл коллагена VII типа, обеспечивающих прочное прикрепление эпителиального пласта к подлежащей ткани.

Функции базальной мембраны:

1. механическая (закрепление эпителиоцитов),
2. трофическая и барьерная (избирательный транспорт веществ),
3. морфогенетическая (обеспечение процессов регенерации и ограничение возможности инвазивного роста эпителия).

Что такое плоский эпителий

Обнаружение клеток плоского эпителия в мазке — информативный диагностический критерий для гинекологов и урологов. С его помощью удается с высокой точностью опровергнуть или подтвердить подозрения врача о скрытом или явном течении патологического процесса. Пласты и эпителиальные клетки выявляются при исследовании биологического материала методом цитологии или микроскопии. В его роли выступает мазок (соскоб) из цервикального или мочеиспускательного канала.

Эпителий слизистых оболочек органов мочеполовой системы напоминает безъядерные чешуйки и лишен кровеносных сосудов. Питательные вещества поступают в их клетки (эпителиоциты) сквозь базальные мембраны. В свою очередь, эпителий состоит из нескольких тончайших слоев. Плоский — это самый верхний из них. Свое название он получил из-за своеобразного строения его структурных единиц эпителиоцитов.

Они бывают трех видов:

• поверхностные;
• промежуточные;
• базальные.

В организме человека постоянно протекают биохимические процессы, в ходе которых клетки разрушаются, отмирают, а на их месте формируются новые. Это характерно и для многослойного эпителия слизистых оболочек. Во время деления базальных клеток образуются промежуточные со сложной формой. Но вскоре они уплощаются, формируя поверхностный слой. Подобное обновление тканей происходит примерно раз в неделю. По истечени этого времени плоский эпителий отмирает, выводится из организма естественным путям. Это значит, что цикл завершился — слизистые оболочки успешно обновились.

При проведении эпителиального исследования мазка и обнаруживаются плоские отмершие клетки. На первый взгляд все закономерно — именно в слизистых выделениях они и должны присутствовать. Но плоскоклеточных структур бывает или излишне много, или недопустимо мало. Причины такого отклонения от нормы должны быть обязательно установлены.

Важно! Плоский эпителий всегда будет обнаружен при исследовании женского или мужского мазка независимо от состояния их мочеполовой системы. Даже у совершенно здорового человека выявляется его незначительное количество, что объясняется физиологичностью процесса.. Цервикальный канал, который является внутренней частью шейки матки, состоит из железистых или цилиндрических клеток

Их основная функция — секреторная. Такие клетки постоянно заняты выработкой слизи для увлажнения и защиты внутреннего слоя репродуктивного органа. Поэтому при исследовании мазка с этой области плоского эпителия не обнаружится

Цервикальный канал, который является внутренней частью шейки матки, состоит из железистых или цилиндрических клеток. Их основная функция — секреторная. Такие клетки постоянно заняты выработкой слизи для увлажнения и защиты внутреннего слоя репродуктивного органа. Поэтому при исследовании мазка с этой области плоского эпителия не обнаружится.

Нормы клеток эпителия у женщин и мужчин

Норма у женщин составляет не более 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Это значит, что лаборант рассматривает предметное стекло с нанесенным на него соскобом под микроскопом, и в окуляре видит не более 10 клеток. Такое количество допустимо для любой пробы — из влагалища или из шейки матки.

Норма показателя в мазке при беременности такая же, как и для небеременных женщин.

Таблица норм для женщин и мужчин.

Участок, откуда брали мазок	Количество клеток
Цервикальный канал	5-10
Влагалище	5-10
Уретра у женщин	5-10
Уретра у мужчин	До 5

Цилиндрический эпителий в мазке — это проба из цервикального канала. На других участках он появляться не должен. Обнаружение его во влагалище или уретре говорит от метаплазировании слизистой. Это признак хронического воспаления.