Таблетки от повышенного давления. нюансы выбора эффективного средства

Содержание:

Можно ли лечить высокое давление самостоятельно?

Любая терапия подразумевает под собой медикаментозное лечение различными препаратами, в случае гипертонии – это прием гипотензивных препаратов по правильной схеме. Каждый человек индивидуален, в связи с этим не существует универсальной схемы избавления от высокого АД, даже если речь идет о приеме таблеток последнего поколения.

Выбрать препараты для безопасного снижения давления без негативных побочных эффектов может только врач после предварительного обследования пациента. Он же составит эффективную схему приема с оптимальной дозировкой.

Принимать самостоятельно таблетки от повышенного АД, даже если это препараты нового поколения с длительным действием, не рекомендуется. В лучшем случае такое лечение окажется неэффективным, в худшем – приведет к негативным последствиям для организма.

Поскольку борьба с гипертонией представляет собой комплексное мероприятие, самостоятельные лечебные действия можно проводить только с использованием рецептов народной медицины. Но при этом необходима предварительная консультация с врачом.

Группы препаратов от давления

Для лечения гипертонии и снижения давления, в медицине применяются различные группы лекарств. Они оказывают разное влияние на организм, используются для разных причин роста показателей.

Диуретики

Мочегонные средств с небольшой стоимостью и высокой эффективностью. Препараты хорошо переносятся пациентами, если принимать правильную дозировку. Для лечения можно выбрать:

  1. Гиидрохлортиазид.
  2. Индапамид.

Описанные лекарства, имеют слабый мочегонный эффект, но сильный гипотензивный. Диуретики рекомендуется использовать для лечения пожилых людей. Если превышать норму потребления, то количества калия сокращается, что негативно отражается на всем организме.

Бета-блокаторы

Достоинства такой группы медикаментов заключается в относительной безопасности. Среди остальных препаратов, они самые безопасные и недорогие. Отличаются высокой эффективностью, но их запрещается использовать при недостаточности сердца.

При длительном лечении стабильный эффект наблюдается со второй недели терапии. Лекарства после приема работают на протяжении суток. Ожидать моментального эффекта не нужно. Часто назначают бета-блокаторы пациентам после инфаркта, что увеличивает выживаемость. Лечение данной группой проводят при гипертонии и следующих патологиях:

  1. Стенокардия.
  2. Инфаркт.
  3. Тахикардия.

Для терапии можно использовать:

  1. Бетакард.
  2. Бипрол.
  3. Карвидил.
  4. Эгилок.
  5. Анаприлин.

Среди побочных действий можно выделить повышенную усталость и нарушение эрекции.

Блокаторы кальциевых каналов

Лекарства группы хорошо переносятся больными, уменьшают возможность развития патологий сердца примерно на 20%. Они довольно легкие и будут эффективны при гипертонии начальной стадии, когда давление повышается не сильно.

Для лечения можно использовать:

  1. Норваск.
  2. Плендил.
  3. Коринфар.
  4. Дилтиазем.
  5. Верапамил.

После приема возможно покраснение кожи на лице, отечность нижних конечностей, задержка дефекации, а также тахикардия.

Ингибиторы АПФ

Самая распространенная группа для снижения давления. Это мощные лекарства, довольно хорошо переносятся, сокращают смертность гипертоников. Ингибиторы способны сократить развитие почечных патологий, особенно при диабете. Иногда врач для пациента может делать длительное лечение ингибиторами и дополнять их другими лекарственными группами, чтобы получить стойкий результат. Не стоит ожидать снижения давления и его нормализации за 1-2 дня лечения.

Показаниями для использования являются:

  1. Гипертония.
  2. Недостаточность сердца, независимо от стадии.
  3. Профилактика болезней сердца и инфаркта.
  4. Стенокардия.

Для лечения используют такие таблетки:

  1. Каптоприл.
  2. Анаприлин.
  3. Фозиноприл.
  4. Лизиноприл.
  5. Периндроприл.
  6. Рамиприл.

Если во время лечения возникает сухой кашель, надо отказаться от препарата, заменить его аналогами или другими группами препаратов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Самые новые лекарства, которые по действию схожи с ингибиторами АПФ. Лекарства относительно дешевые, эффективные, могут использоваться с болезнями сердца. Исследований по препаратам пока не проведено, поэтому не всем известно как именно они себя могут проявить. Если совместить лекарство с диуретиками, то давление может снизиться ниже нормы. Для стабильного результата принимать лекарство потребуется 1-2 месяца, но в первые сутки верхний и нижний показатель будут снижаться максимально.

Для терапии специалисты рекомендуют:

  1. Кандесартан.
  2. Эпросартан.
  3. Ирбесартан.
  4. Лозартан.
  5. Олмесартан.
  6. Телмисартан.
  7. Валсартан.

Группа средств не может вызвать сухой кашель.

Альфа-блокаторы

Это безопасные и качественные таблетки для снижения давления. Максимальная результативность будет в случае приема таблеток с мочегонными средствами. Эффект появляется на протяжении пары часов после приема, максимальная концентрация веществ будет через 5 часов.

Действуют таблетки сутки, и для терапии врачи используют:

  1. Доксазозин.
  2. Празозин.
  3. Теразозин.

Лекарства отлично переносятся гипертониками, но в начале терапии может быть сильное падение показателей давления.

Часто используют комбинированные таблетки. В их составе уже будет 2-3 активных вещества из разных групп. Такие лекарства удобно использовать, ведь принимать их чаще нужно по 1 таблетке в сутки. Комбинированный препарат дорогой, но если использовать таблетки разных групп по отдельности, то стоимость лечения будет еще выше. Подбор нужных лекарств осуществляет врач после диагностики.

Популярные средства от высокого давления: ингибиторы АПФ

Препараты этой группы смело можно отнести к одним из наиболее распространенных лекарств от повышенного давления. Они оказывают мощное гипотензивное действие и неплохо переносятся. К тому же ингибиторы АПФ занимают лидирующие позиции среди антигипертензивных по снижению заболеваемости и смертности от сердечной недостаточности. И еще один плюс: средства этой группы от давления замедляют прогрессирование классического осложнения при сахарном диабете — поражения почек. Это важный аспект, который дает основания предпочитать таблетки-ингибиторы АПФ для лечения гипертонической болезни у пациентов, страдающих диабетом.

К особенностям этих препаратов относится также их способность повышать уровень креатинина в сыворотке на целых 30%.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ, и анализы крови демонстрируют увеличение концентрации креатинина в крови, не тревожьтесь — это явление неопасно и обратимо.

Также важно помнить, что при добавлении препаратов этого ряда к мочегонным средствам возможна временная гипотензия, то есть снижение давления ниже нормы

Чтобы этого не произошло, рекомендуют осторожно вводить ингибиторы АПФ в схему лечения диуретиками, а именно пропустить последнюю дозу мочегонных перед первым приемом ингибиторов

Как работают?

Ингибиторы АПФ блокируют специальный фермент, при участии которого гормон ангиотензин I, не проявляющий сосудосуживающего эффекта, превращается в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие. В результате снижается артериальное давление (и систолическое, и диастолическое).

Следует отметить, что в некоторых случаях, чтобы достигнуть оптимальных показателей давления, необходима длительная терапия ингибиторами АПФ, на протяжении нескольких недель. Поэтому отсутствие желаемого результата в самом начале лечения вовсе не говорит о неэффективности лечения.

Ингибиторы АПФ назначают в следующих целях:

  • лечение гипертонической болезни любой степени тяжести;
  • лечение сердечной недостаточности, также при любой стадии;
  • профилактика развития сердечной недостаточности (у больных с нарушением функции левого желудочка);
  • профилактика развития инфаркта миокарда;
  • снижение частоты госпитализаций с стационар из-за нестабильной стенокардии.

Перечень ингибиторов АПФ и их дозировки

Препарат Аналоги Минимальная дозировка Стандартная дозировка
каптоприл Капотен, Ангиоприл, Блокордил 12,5 мг 2 раза в день 50-100 мг 2 раза в день
эналаприл Энап, Берлиприл, Ренитек, Энам, Эднит, Рениприл, Энаренал, Багоприл, Вазолаприл, Инворил 5 мг в сутки 10-40 мг в сутки
фозиноприл Фозикард, Моноприл, Фозинап, Фозинотек 10 мг в сутки 10-40 мг в сутки
лизиноприл Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизинотон, Даприл, Диропресс, Принивил, Листрил, Синоприл 5 мг в сутки 10-40 мг в сутки
периндоприл Престариум, Перинева, Парнавел, Коверекс, Перинева Ку-таб, Арентопрес, Гиперник 4 мг в сутки 4-8 мг в сутки
рамиприл Хартил, Амприлан, Тритаце, Пирамил, Дилапрел, Рамигамма, Вазолонг, Корприл, Рамикардия 2,5 мг в сутки 5-10 мг в сутки

Побочные эффекты

Самый распространенный побочный эффект таблеток от давления-ингибиторов АПФ, заставляющий тревожиться больных, — сухой кашель. При этом его интенсивность и вероятность появления никак не зависят от дозировки таблеток от давления. Это явление вызвано тем, что ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) достаточно в больших количествах присутствует в дыхательных путях. Его блокирование может приводить к сокращению дыхательных мышц и, как следствие, сухому, непродуктивному кашлю. Эффект этот, увы, носит постоянный характер, и ждать, что его интенсивность со временем снизится, или он исчезнет вовсе, не нужно.

Если на фоне приема ингибиторов АПФ у вас появился сухой кашель, попросите врача подобрать лекарство от давления из другой фармакологической группы.

К счастью, на этом перечень распространенных побочных эффектов средств этой группы практически исчерпывается. Хотелось бы добавить, что ингибиторы АПФ нельзя принимать при беременности и особенно во втором и третьем ее триместре, поскольку эти лекарства от повышенного давления отрицательно сказываются на развитии ребенка.

Ингибиторы кальциевых каналов

Антагонисты кальция обеспечивают антигипертензивное действие за счет блокирования попадания ионов кальция в клетки. Это приводит к снижению сократительной активности миокарда и ослаблению тонуса сосудов. В результате уменьшается периферическое сопротивление и уменьшается кровяное давление.

Примечательно, что антагонисты кальция лучше всего подходят для лечения пожилых пациентов, так как проявляют более выраженный антигипертензивный эффект у этой группы лиц в сравнении с ингибиторами АПФ и бета-блокаторами.

Практически все лекарства, относящиеся к ингибиторам кальциевых каналов, имеют доступную стоимость.

Амлодипин – пролонгированный представитель избирательных антагонистов кальция. Этот препарат наиболее часто встречается в назначениях врачей среди остальных лекарств группы. Действие средства развивается за 2-4 часа и длится на протяжении суток. Поэтому прием Амлодипина осуществляется 1 раз в 24 часа.

Помимо гипертензии, препарат применяют для лечения стенокардии и ишемии. Наиболее распространенным его побочным эффектом является отечность ног, которая зачастую становится причиной отмены средства.



Артериальная гипертония – распространенная проблема нынешнего времени. На данный момент ей страдают люди не только преклонного возраста, но и средних лет. Участились случаи возникновения скачков давления среди молодежи. Эту проблему можно решить, употребляя гипотензивные препараты различных групп. Назначать лекарства подобного рода должен только врач, который изучил полную картину течения болезни. Самостоятельное применение дешевых лекарств от давления может привести к нехорошим последствиям. Каждый резкий скачок давления наносит тяжелый удар сосудам. Неправильное лечение гипертензии повышает риск инфарктов и инсультов, может привести к ишемической болезни сердца.

В лечении артериальной гипертензии важно не только одноразово снизить давление, но и предотвратить возникновение данной проблемы в дальнейшем. Своевременное обращение к врачу поможет подобрать правильную терапию и избежать возникновения осложнений заболевания

Многие люди пытаются экономить на здоровье, выбирая дешевые таблетки от давления. Безусловно, они могут быть не менее эффективны, чем дорогие, но только лишь грамотный подбор препарата может уберечь от негативных последствий.

Подъязычные таблетки от давления. Название таблетки от давления под язык

Таблетки от повышенного давления под язык: особенности применения

Столкнувшись с гипертонией, нельзя медлить и откладывать лечение, ведь заболевание несет большую угрозу жизни человека. Оно провоцирует ухудшение самочувствия и возникновение осложнений. В состоянии гипертонического криза многие пациенты по привычке кладут таблетки от давления под язык. Почему это делают и зачем? В статье мы опишем причины быстрого эффекта и механизмы действия препаратов.

Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, требующее постоянного медикаментозного лечения. При отказе от терапии человек подвергает себя большой опасности, ведь повышение периферического сопротивления сосудов создает дополнительную нагрузку на сердце, затрудняя перекачку крови, вследствие чего сердечные камеры расширяются и деформируются. Такие изменения становятся необратимыми, и человек подвергается пожизненному медикаментозному или хирургическому вмешательству.

Кроме того, артериальная гипертензия поражает жизненно важные органы человека: глаза, головной мозг, почки.

Причины повышения давления и принципы борьбы с гипертонией

У каждого органа в системе человеческого организма своя задача. Например, почки должны очищать кровь, вырабатывая мочу. При высоком давлении происходит сбой в функциональности части тела, процесс фильтрации замедляется, что приводит к нарастающим отекам. При своевременном обнаружении заболевания врач назначит гипотензивные препараты. Они снижают давление внутри сосудов, вследствие чего восстанавливается работоспособность системы.

Почему происходит повышение давления? Ответы ниже:

  • реакция сосудов на изменение постоянства внутренней среды: нарушения гормонального зеркала человека или активности центральной нервной системы;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • рост количества сердечных сокращений (тахикардия);
  • активация симпатоадреналовой системы;
  • прогрессирующий атеросклероз.

Для успешного лечения высокого давления придерживаются регулярного плана приема таблеток от гипертонии. Только поддерживая постоянную концентрацию препарата в крови, рассчитывают на стабильный результат в цифрах тонометра.

С этой целью применяют и поликомпонентные пилюли, и моносредства. Лекарства от давления под язык – мера первой помощи при гипертоническом кризе, когда сбить показатели нужно быстро.

Почему таблетки от давления рассасывают под языком?

Сегодня аптечные пункты пестрят разнообразием фармакологических препаратов, которые применяют внутривенно в виде капельниц и в форме таблеток. Многие гипертоники задаются вопросом, почему лекарства от давления (повышенного) кладут под язык? Причины этого:

  • сублингвальный прием медикаментов прост и удобен. Если у человека начался приступ в транспорте или магазине, больному не потребуется искать воду либо носить ее с собой;
  • анатомическое строение ротовой полости. Область под языком имеет особенности, вследствие которых активное вещество препарата сразу же проникает в кровоток, мгновенно воздействуя на причину плохого самочувствия. Каждая минута с гипертоническим приступом опасна, ведь она вызывает инсульт или инфаркт миокарда. Поэтому таблетки от повышенного давления помогают своевременно купировать эпизод и не допустить осложнения болезни;
  • такая форма медикаментов удобна каждому больному, и эффективность ее сравнивается с неотложной стационарной терапией (близка к внутривенному введению). Проведя множество исследований, врачи установили, что область под языком вырабатывает ферменты, благодаря которым таблетка мгновенно действует;
  • если сублингвальный прием сравнить с пероральным, то второй способ даст более отдаленный результат. Ведь представить только: пока таблетка опустится в пищевод, расщепится в желудке и начнет усваиваться, то человек может умереть, ожидая ее воздействия. Употребляя противогипертензивные лекарства под язык, вы пропускаете этап взаимодействия вещества с кишечными и желудочными кислотами, вследствие чего переносимость улучшается.

Когда нужно снижать давление и чем?

Сразу отметим, что решение о необходимости снижения давления и использования для этого каких-либо средств должен принимать врач после обследования и установления диагноза. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов, может грозить развитием нежелательных эффектов. Препараты для понижения давления применяются при повышенных показателях тонометра, и эти значения являются разными для каждого человека.

Нормы артериального давления

Показатели кровяного давления – важный критерий, по которому можно оценить работоспособность сердца и сосудов. Уровень давления зависит от генетических особенностей, возраста, физического развития, имеющихся патологий. Принятая норма артериального давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. ст.

При стойком увеличении давления до отметок 140/90 мм рт. ст. и выше ставят диагноз «артериальная гипертензия», степень тяжести которой определяется отметками тонометра:

  • от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. – гипертензия 1 степени;
  • от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. – гипертензия 2 степени;
  • до 180/110 мм рт. ст. и более – гипертензия 3 степени.

Признаки повышенного давления

Повышенное давление, причиной которого могут являться различные факторы и заболевания (нарушение сосудистого тонуса, почечные патологии, наличие холестериновых бляшек в сосудах, проблемы с позвоночником и так далее), в большинстве случаев дает о себе знать характерными появлениями. У части больных гипертония имеет бессимптомное течение, постепенно прогрессируя и обнаруживаясь при гипертонических кризах.

Перечислим основные признаки высокого давления:

  • боль в голове, зачастую локализирующаяся в зоне затылка;
  • головокружение;
  • болезненность, тяжесть в области сердца;
  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • шум в ушах;
  • помутнение в глазах, «мушки» перед глазами;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожных покровов, особенно на лице и груди;
  • ощущение страха, тревоги.

Группы препаратов от высокого давления

Медикаментозная терапия – основа лечения пациентов, страдающих от гипертензии, причем зачастую требуется пожизненный прием лекарств. Преимущественно для понижения давления используют таблетки. Рассмотрим, какие таблетки от высокого давления применяются в настоящее время, на какие основные группы они классифицируются по механизмам действия и активным компонентам:

1. Диуретики

– мочегонные средства, которые снижают давление за счет выведения из организма избыточного количества жидкости, накапливающейся из-за плохой работы почек. Подразделяются на четыре вида:

  • тиазидные и тиазидоподобные;
  • петлевые;
  • калийсберегающие;
  • ингибиторы карбоангидразы.

2. Антагонисты адренергических рецепторов

– таблетки для понижения давления, активные компоненты которых связываются с адренорецепторами сердца и сосудов, блокируя на них действие нейромедиаторов адреналина и норадреналина (эти нейромедиаторы и провоцируют повышение давления, сужая сосуды). Препараты данной группы подразделяются на такие типы:

  • альфа-блокаторы;
  • бета-блокаторы;
  • альфа-бета-блокаторы.

Какие бывают таблетки от высокого давления?

Любые таблетки от гипертонии обладают списком побочных эффектов и противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед тем, как начать их прием. Медикаментозная терапия назначается лишь тогда, когда иным способом избавиться от проблемы нельзя, поскольку, нормализуя АД, лекарство в то же время оказывает негативное воздействие на какой-нибудь внутренний орган. Поэтому подбирать медикаменты при гипертонии должен только врач-кардиолог, учитывая индивидуальные особенности больного, течение патологии. Если какой-то препарат помогают одному человеку, то другому больному он может навредить еще больше. Для лечения гипертонии могут назначаться медикаментозные средства следующих фармакологических групп:

  • Альфа-блокаторы. Это эффективные и недорогие таблетки, направленные на блокировку альфа-рецепторов в артериолах. Вследствие этого устраняется спазм и снижается давление. Эффект наступает через 2 часа и держится целые сутки. Но прием альфа-блокаторов повышает риск развития осложнений, из-за чего препараты этой группы уже не пользуются такой популярностью. Противопоказанием является наличие неврологической или сердечной патологии, а также глаукомы. Рекомендуются их сочетать с диуретиками.
  • Бета-блокаторы. Они снижают частоту сокращений сердца, благодаря чему ток крови становится меньше, происходит понижение АД. В основном они назначаются при гипертонии, осложненной ишемией, тахикардией, стенокардией. Бета-адреноблокаторы – это наиболее распространенные эффективные, безопасные и дешевые лекарства от высокого давления. Однако они используются только в комплексе с другими группами. Запрещается их принимать при наличии сердечной недостаточности, диабета, брадикардии, бронхиальной астмы. Среди побочных действий часто встречается головокружение, похолодание конечностей, снижение сердечного ритма.
  • Мочегонные средства. Диуретики при артериальной гипертензии отличаются высокой эффективностью, маленьким риском развития побочных эффектов, а также доступностью. Они не только стабилизируют АД, но и уменьшают риск развития осложнений. Существует несколько групп диуретических средств, но обычно назначаются тиазидные и петлевые диуретики. Часто они назначаются для усиления эффекта сартанов или ингибиторов АПФ. Главный побочный эффект – вывод из организма полезных веществ. Для предупреждения этой проблемы рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Ингибиторы АПФ. Лекарства данной группы назначаются чаще остальных благодаря хорошей переносимости организмом и мощному гипотензивному эффекту. К тому же, они уменьшают риск развития сердечной недостаточности, а также способствуют повышению в крови уровня креатинина. Ингибиторы АПФ считаются препаратами быстрого действия, поэтому рекомендуется их использовать в экстренных случаях, для купирования гипертонического криза.
  • Антагонисты кальция. Эти действенные и безопасные лекарства часто назначаются для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Они блокируют кальциевые каналы, которые способствуют сокращению сосудистых мышц, провоцируя повышение АД. Преимущество антагонистов кальция – хорошая переносимость пациентами, имеющими сопутствующие заболевания.
  • Блокаторы ангиотензина. Это таблетки от АД нового поколения, которые назначаются для экстренного снятия сосудистого спазма. Они отличаются высокой эффективностью, быстрым и продолжительным действием, минимальным количеством побочных эффектов. Кроме того, сартаны нормализуют сердечный ритм, понижают концентрацию мочевой кислоты в крови, снижают риск развития инсульта. Не вызывают привыкания.

Существуют и некоторые другие группы средств, способствующих снижению показателей АД. Дополнительно могут назначаться нитраты, миотропные спазмолитики, симпатолитики. Для достижения лучшего и более скорого эффекта рекомендуются натуральные препараты: седативные средства, фитопрепараты, средства нетрадиционной медицины. Но принимать их можно только с разрешения врача.

Бета-адреноблокаторы

В этой группе находятся препараты, для которых достоверно была определена способность снижать риск сердечнососудистых проблем. Применение бета-адреноблокаторов возможно для больных, которые пережили инфаркт миокарда, страдают стенокардией, хронической сердечной недостаточностью или перманентной фибрилляцией предсердий. Лечебный эффект достигается за счет блокирования бета-рецепторов и снижения интенсивности выброса ангиотензина 2 и ренина – гормонов, вызывающих сужение сосудов.

Бета-адреноблокаторы можно принимать в рамках как моно, так и комбинированной терапии. Срок изолированного приема этих лекарств обычно не превышает одного месяца – по прошествии этого периода обязательна комбинация с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными средствами.

Бета-адреноблокаторы делятся на две группы:

Неселективные: карведилол, окспренолол, соталол (препарат СотаГексал), надолол (Коргард 80), пропранолол (Анаприлин);

Селективные: атенолол, бетаксолол, небиволол, бисопролол, метопролол, целипролол.

При необходимости длительного лечения лучше всего себя проявляют мето- и бисопролол, небивалол, бетаксолол и карведилол, которые значительно влияют на риск смерти при артериальной гипертензии. Бетаксолол (препарат Локрен) признан препаратом выбора для борьбы с гипертензией у женщин в климактерический период.

Карведилол

Является самым распространенным из неселективных адреноблокаторов и основным действующим веществом в широком ряде препаратов:

Лекарства от повышенного давления

Одним из основных факторов риска появления гипертонии считается высокий показатель артериального давления, нормы которого отличаются для пациентов различных возрастных категорий. Современные врачи считают артериальное давление выше 140/90 в любом возрасте патологичным и требующим контроля. При этом медикаментозное лечение необходимо далеко не в каждом случае.

Так, при отсутствии сопутствующих патологий – эндокринных нарушений, сахарного диабета, нарушений сердечной деятельности, когда наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, скорректировать состояние пациента, можно не прибегая к лекарствам. На первых стадиях заболевания бывает достаточно сменить рацион, сбросить вес, чаще заниматься физическими упражнениями. Эффективными способами немедикаментозного лечения артериальной гипертензии на ранних этапах считается психотерапия, рефлексотерапия, массаж, медитация. Однако при повышении давления выше границы 160 на 90 таких методов лечения уже недостаточно.

Другой фактор, который берут во внимание при составлении курса лечения – целевые показатели артериального давления, то есть результаты, которых необходимо добиться. Целевые показатели для большинства пациентов колеблются в границах 140-135 на 90-85

Если раньше допускалось незначительное повышение норм для пациентов пожилого возраста, то теперь эти цифры универсальны для всех пациентов с артериальной гипертензией.

Существуют различия в подходе к лечению пациентов старшей возрастной группы с осложнениями в виде атеросклеротических бляшек – снижать давление до целевых показателей нужно постепенно, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Классификация факторов риска артериальной гипертензии:

Наличие эндокринных нарушений и системных заболеваний, сахарного диабета;

Наследственные факторы – родственники с ишемической болезнью сердца в раннем возрасте и другими патологиями;

Повышенный уровень холестерина (более 6,5 ммоль/л);

Вредные привычки – чрезмерное употребление алкоголя, курение;

Нарушения сердечной деятельности, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;

Возраст больше 55 лет для мужчин и больше 65 для женщин;

Стойкое повышение уровня артериального давления.

Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии:

Почечная недостаточность, нефропатия;

Факторы окружающей среды – жизнь в урбанизированном пространстве крупных городов;

Ожирение и малоподвижный образ жизни, отсутствие минимального уровня физических нагрузок;

Нарушения метаболизма глюкозы;

Факторы, повышающие риск смертности пациентов с артериальной гипертензией:

Нарушения мозгового кровообращения – инсульт, ишемия в анамнезе;

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Терапия из 2-х лекарственных препаратов

Полная доза

Смена других препаратов

Добавляется 3-й препарат

Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и  Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).
При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.
Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.

Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.
Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.
Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.
Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).
Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:
Пациентам с легочными заболеваниями;
Беременным женщинам;
Людям с сахарным диабетом;
Больным с хроническими заболеваниями желудка.
Хроническим алкоголикам.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.
АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.
Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.

Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.
Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе

Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов

Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.
Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.

Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.
Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector