12 базовых препаратов от аритмии сердца: плюсы и минусы каждой таблетки

Синусовая тахикардия лечение

Тактика лечения синусовой тахикардии во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление учащённого ритма СС. Если увеличение ЧСС связано с физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями, то устранение воздействия раздражителя повернёт проблему в положительное русло и показатели сердечного ритма придут в норму самостоятельно, а в некоторых случаях достаточно нескольких расслабляющих упражнений или массажа, чтобы достичь положительного результата.

При тяжёлых формах синусовой тахикардии назначают препараты успокаивающего действия или рекомендуют народную медицину, то есть лечение с помощью трав. Кроме того, больному необходимо отказаться от никотина, алкоголя, кофе и крепкого чая, а также нормализовать режим питания и рацион. Больного желательно оградить от эмоциональных, психических, а также физических нагрузок. Это касается в основном физиологической формы синусовой тахикардии.

Как правило, основное лечение патологического состояния проводится врачом-кардиологом при консультировании другими специалистами. Это уже будет зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь терапия начинается с лечения основной патологии, которая диагностируется после проведения комплексного обследования.

При синусовой тахикардии экстракардиального характера неврогенного генеза больному назначается консультация неропатолога, который для лечения этого вида назначает психологическую терапию и седативные препараты в виде транквилизаторов, нейролептиков (Седуксен, Реланиум, Транквилан) и Люминал.

Для лечения  рефлекторной синусовой тахикардии на фоне гиповолемии, а также тахикардии компенсаторного типа при гипертиреозе или анемиях в первую очередь устраняют основную причину возникновения патологического состояния. Иначе, если начинать терапию со снижения частоты сердечных сокращений, то можно вызвать резкое падение АД, а в дальнейшем привести к ухудшению гемодинамики пациента.

Лечение синусовой тахикардии, причиной которой стал тиреотоксикоз, начинается с назначения тиреостатических препаратов эндокринологом в сочетании с β-адреноблокаторами. К группам β-блокаторов, которым отдаётся предпочтение, относятся Приндолола, Практолола, Оксипренолола. В случае противопоказаний β-адероноблокаторов применяют лекарственные средства, альтернативные предыдущим – Дилтиазем, Верапамил. Они являются антагонистами Ca негидропиридинового ряда.

При сердечной недостаточности, которая спровоцировала синусовую тахикардию, в комбинации с β-адреноблокаторами применяют Дигоксин из сердечных гликозидов.

Приведение в норму ЧСС должно подбираться строго индивидуально. Это будет зависеть от состояния самого больного и его основного патологического заболевания. Целевая частота сердечного ритма при стенокардии должна быть около шестидесяти ударов в минуту, а при дистонии нейроциркуляторного характера – от шестидесяти до девяноста, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Для лечения неадекватной формы синусовой тахикардии, в случае, когда неэффективны адреноблокаторы, а также при значительном ухудшении состояния пациента, назначается трансвенозная РЧА сердца. Таким путём восстанавливают нормальный ритм сердца, прижигая поражённый участок. А вот при неэффективности всех предыдущих методик и тактик терапевтического лечения, назначается проведение хирургической операции в виде имплантации электрокардиостимулятора, который считается искусственным водителем сердечного ритма.

Чаще всего патологическое учащение сердечных сокращений возникает у больных при наличии дисфункции ЛЖ или сердечной недостаточности. В таких случаях прогнозировать исход достаточно сложно, так как он считается очень серьёзным. И обусловлено это, как правило, тем, что синусовая тахикардия – это отражающая реакция сердечно-сосудистой системы на уменьшенный выброс и изменение гемодинамики внутри сердца. А вот при физиологической форме патологического состояния, даже при имеющихся проявлениях субъективного свойства, прогноз в основном благоприятный.

Важным моментом ускоренного ритма сердца являются профилактические мероприятия, обусловленные ранней диагностикой и своевременным лечением сердечных патологий, устранением всех факторов внесердечного характера, которые способствуют развитию изменений ЧСС и функции СУ.

Кроме того, чтобы избежать серьёзных нарушений и последствий, желательно соблюдать все рекомендации специалистов относительного образа жизни и здоровья.

Какие принимать средства от сильного учащенного сердцебиения

Лекарства при учащенном сердцебиении следует принимать только после диагностики вида аритмии и заболевания, ее вызвавшего. Если нарушение ритма вторично, например, вызвано анемией или нарушением работы щитовидной железы, лечение основного заболевания приведет к устранению тахикардии.

Синусовая тахикардия

При этой аритмии импульсы образуются в обычном их источнике – синусовом узле, ритм сердца правильный, превышает 100 в минуту, но редко бывает более 130 — 140 в минуту. Что можно принимать при синусовой тахикардии:

  • растительные седативные средства (пустырник, валериана), Корвалол, Валокордин;
  • бета-адреноблокаторы: чаще используются препараты пропранолола (таблетки Анаприлин);
  • ивабрадин (об этом препарате будет рассказано ниже).

Суправентрикулярная тахикардия

Такое нарушение ритма возникает в форме приступов. Они обычно хорошо ощущаются пациентом, сопровождаются чувством «трепыхания», «биения рыбки» и подобными жалобами, а также головокружением.

Для прекращения приступа используется внутривенное введение таких лекарств:

  • АТФ;
  • Верапамил;
  • реже Новокаинамид, Обзидан (Пропранолол), сердечные гликозиды, Амиодарон;
  • одновременное введение препаратов калия.

Сердечные гликозиды для восстановления ритма Эти же лекарства, но в форме таблеток, назначаются для постоянного приема в целях профилактики частых приступов суправентрикулярной тахикардии.

Желудочковая тахикардия

Это опасное для жизни нарушение ритма, сопровождающееся частым сердцебиением, приступами головокружения, потерей сознания. Для его купирования применяют внутривенное введение Лидокаина, Новокаинамида или Амиодарона.

Для профилактики частых приступов назначают медикаменты в таблетках: Новокаинамид, Ритмилен, Хинидин, Аймалин, Этмозин, Этацизин, Пропафенон, Аллапинин, Амиодарон. Подбор терапии осуществляется только кардиологом. Обычно используют метод «проб и ошибок»: назначают препарат, через некоторое время проводят суточное мониторирование ЭКГ и оценивают его эффективность. При сохранении аритмии лекарство заменяют на другое.

Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий

При развитии пароксизма мерцательной аритмии можно принять таблетку Анаприлина или 2 — 3 таблетки Новокаинамида (по заранее согласованной с кардиологом схеме). Для урежения ЧСС внутривенно вводится один из следующих препаратов:

  • Верапамил;
  • Пропранолол;
  • Дигоксин;
  • Кордарон.

Затем, после урежения пульса, при необходимости вводят лекарства для восстановления нормального сердечного ритма.

При постоянной мерцательной аритмии с высокой ЧСС для ежедневного приема используются те же лекарства, замедляющие ритм, но в форме таблеток.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – это состояние, при котором учащение сердечного ритма происходит из-за внешних проявлений. Так, это может быть сильный стресс, физические нагрузки и др

В данном случае очень важно знать, какова причина возникновения такого состояния. Именно причину нужно устранить в первую очередь, поэтому при проявлениях синусовой тахикардии требуется комплексное обследование организма

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 90 до 150-180 в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм.

Причина данного состояния — повышение автоматизма синоатриального узла, который является основным водителем ритма. Если человек полностью здоров, то такое явление может возникнуть как следствие сильных физических либо эмоциональных нагрузок.

Различают несколько видов синусовой тахикардии. Фармакологическая синусовая тахикардия возникает как следствие влияния на синусовый узел адреналина, норадреналина, изопротеренола, алкоголя, кофеина, никотина и ряда других веществ. Выделяется также адекватная и неадекватная формы патологической синусовой тахикардии. Адекватная форма тахикардии возникает как следствие возрастания температуры тела, артериальной гипертензии, анемии, гипоксемии, тиреотоксикоза. Для неадекватной формы синусовой тахикардии характерно стойкое симптоматичное увеличение частоты синусового ритма. Сердечный ритм при этом составляет более 100 в минуту, как в состоянии покоя, так и при наименьшей физической нагрузке. Такое состояние длится на протяжении, как минимум, трех месяцев без видимых причин.

Неадекватная форма синусовой тахикардии встречается сравнительно редко и является мало изученной болезнью. Как правило, недуг возникает у людей молодого возраста, в большинстве случаев проявляется у женщин. Больные жалуются на одышку, стойкое сердцебиение, ощущение постоянной слабости и головокружения.

Лечить синусовую тахикардию нужно только в случае проявлении ее неадекватной формы.

Виды тахикардии

Классификация тахикардии включает в себя следующие виды данного состояния:

По этиологии:

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя. Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда. Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию. При этом, у человека падает артериальное давление, а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается. Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Идиопатическая тахикардия. Причину учащенного сердцебиения у медицинских работников выявить не удается.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:

Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.

Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.

Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:

  • Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с ишемической болезнью сердца или миокардитом;
  • Узловая тахикардия.

Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление. Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца. Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В это же время, у пострадавшего увеличиваются в размерах зрачки, которые через полторы-две минуты расширены до максимального уровня. Больной начинает быстро дышать, но после дыхание замедляется, и через 2 минуты наступает клиническая смерть.

В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:

Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.

Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.

Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.

Особенности народного лечения тахикардии

Если вы планируете начать лечение тахикардии народными средствами, следует учесть:

  • непереносимость компонентов, чтобы не вызвать аллергию;
  • больным с повышенным давлением не рекомендуется принимать спиртовые настойки;
  • при беременности следует согласовать методику лечения с врачом;
  • средства с алкоголем принимают при пониженном давлении.

При гипертонии

При повышенном давлении противопоказано использование спиртовых настоев. Можно сделать такое снадобье: в стакан кипятка положить ложку травы цикория, выдержать час. Пить по 50 грамм после приема пищи. Справиться с тахикардией поможет самодельная заварка для чая. На одну порцию следует взять:

  • пакетик зеленого чая;
  • чайную ложку травы пустырника;
  • 4 плода шиповника;
  • 6 ягод боярышника.

При высоком давлении тахикардию лечат таким составом: 100 грамм миндаля и 0,5 кг лимона. Ингредиенты измельчают, заливают медом. Используют в течение месяца, по ложке перед завтраком. Очень приятное лекарство делают с сухофруктами, медом и лимоном. Принимают по ложке утром и вечером. Для приготовления измельчаются и смешиваются в равных пропорциях компоненты:

  • лимон;
  • мед;
  • курага;
  • чернослив;
  • грецкий орех;
  • изюм.

При низком давлении

Если у вас низкое давление, снять тахикардию в домашних условиях можно при помощи настоек, сделанных на водке. В летнее время можно собрать луговой клевер, набить плотно стеклянную банку. Траву следует залить водкой и, закрыв крышкой, выдержать месяц. Употреблять по чайной ложке перед едой. Еще одно эффективное средство, которое принимают за час перед приемом пищи – нужно его 10 мл, по три раза в сутки. Для приготовления:

  1. Выжать сок большого лимона.
  2. Добавить по 100 грамм сока клюквы, моркови, черноплодной рябины.
  3. Влить стакан водки.

Очень вкусное и эффективное лекарство от тахикардии можно приготовить с ягодами. Принимают по полстакана, по утрам и вечерам. Рецепт приготовления такой:

  1. Ягоды уложить слоями в банку.
  2. Пересыпать каждый сахарным песком.
  3. Залить водкой.
  4. Держать 3 недели.

Для приготовления состава понадобится:

  • трехлитровая банка с крышкой;
  • стакан сахарного песка;
  • ягоды калины – 1 литр;
  • клюква и шиповник – по пол-литра;
  • боярышник – 1 литр.

При климаксе

Этот период в жизни доставляет женщинам неприятности и дискомфорт. К головокружениям, приливам добавляется учащенное сердцебиение – тахикардия, вылечить которую помогут народные средства. Хорошо помогают снять симптомы 15 капель настойки руты: капают на кусочек сахара. Съесть его нужно после еды. Летом можно попробовать пить сок, выжатый из цветущего тысячелистника. Принимают по 2 ложки за день в три приема.

Эффективно использование настоя смеси трав и ягод. По рецепту для сбора требуется взять в равных частях:

  • боярышник;
  • омелу белую;
  • душицу;
  • калину;
  • черноплодную рябину.

Пьют настой по полстакана два раза в сутки. Технология приготовления несложная, требуется:

  1. Взять две ложки сбора.
  2. Добавить стакан кипятка.
  3. Держать под крышкой 15 минут.
  4. Остудить, процедить.

У беременных

При беременности увеличивается нагрузка на внутренние органы, что приводит к нарушению сердечного ритма. Лечение симптомов тахикардии народными средствами в домашних условиях у беременных – единственно возможный способ. Это связано с тем, что применение лекарственных препаратов имеет много ограничений. Чем лечить тахикардию в этом случае? Вот простой и приятный рецепт. Приготовленный напиток пьют ежедневно по 100 грамм, до еды. Для приготовления следует смешать соки:

  • лимона – 100 грамм;
  • рябины – полстакана;
  • клюквы – 80 грамм;
  • моркови – стакан.

Очень простой сбор трав: ромашка, валериана, мята. На стакан кипятка добавить 3 чайные ложки, подождать час. Пить ежедневно по полстакана. Поможет бороться с тахикардией более сложный рецепт. Порции хватит на прием утром и вечером. Лечиться две недели, затем – перерыв. Для приготовления необходимо:

  1. Взять большую ложку корня валерианы.
  2. Добавить по ложечке мелиссы, семян укропа, шишек хмеля.
  3. Перемешать.
  4. Влить 2 стакана крутого кипятка.
  5. Держать под крышкой до охлаждения.

Какие существуют препараты от тахикардии?

Для лечения тахикардии разработано много лекарственных средств, но только врач сможет решить, какие препараты принимать в каждом отдельном случае. Терапия зависит от причин возникновения тахикардии, которая чаще всего является симптомом других болезней. При этом лечение направлено на первичное заболевание. Медикаментозное лечение тахикардии дает хороший эффект, однако в поисках лучшего результата приходится пробовать разные средства.

Существуют лекарственные препараты, предназначенные для симптоматического лечения. Это большая группа медикаментов, с различными механизмами действия для нормализации ритма сердца. Дозировка и продолжительность терапии строго индивидуальна и может обсуждаться только с доктором.

Курс лечения лекарственными препаратами выбирает только врач с учетом многих факторов. Существует несколько видов медикаментов, которые применяются при тахикардии. Их можно разделить на две группы: седативные (с успокаивающим эффектом) и противоаритмические.

Успокоительные препараты бывают натуральными и синтетическими. Они нормализуют работу сердца и нервной системы, уменьшают количество приступов.

Натуральные лекарства

  • Валериана.
    пускается в виде настойки и таблеток, покрытых оболочкой. Средство расширяет сосуды сердца, способствует быстрому засыпанию, замедляет сердцебиение. Валериана является слабым желчегонным и спазмолитическим средством. Она оказывает умеренное, медленно наступающее, но стабильное седативное действие благодаря алкалоидам и эфирным маслам. Эффект наступает только при длительном и постоянном применении (не менее 1,5 месяцев). Лекарства могут иметь противопоказания, поэтому не стоит заниматься самолечением. Передозировка препарата может привести к противоположному эффекту – перевозбуждению.
  • Настойка боярышника. Показания — мерцательная аритмия и пароксизмальная тахикардия. Уменьшает сердцебиение и возбудимость, нормализуют давление, оказывают успокаивающее действие.
  • Персен – умеренное седативное средство. Выпускается в капсулах и таблетках в оболочке. В его состав входит валериана, мята перечная, мелисса. Препараты на основе этих лекарственных трав снижают утомляемость, раздражительность, нервозность, тревожность, возбудимость, помогают быстрее заснуть, улучшают аппетит.
  • Пустырник. Лекарственные растения издавна используется для нормализации работы нервной системы. В аптеках можно приобрести препараты в таблетках или в виде спиртовой настойки. Пустырник обладает седативным и легким спазмолитическим действием, нормализует сердечный ритм, улучшает работу сердца, избавляет от бессонницы и практически не имеет побочных действий.
  • Пион. Спиртовая настойка снимает нервное напряжение, улучшает настроение, обладает легким снотворным действием.

Современные способы

Лечение ускоренного ритма при наличии на кардиограмме «узких» комплексов QRS устраняется антагонистом кальция под названием изоптин (верапамил). Он способен удлинять рефрактерность атриовентрикулярного узла. Для устранения патологии вводить лекарство следует болюсно по 3-5 мг на протяжении 3-4 минут. Повторная инъекция 10 мг осуществляется через 20-30 минут.

Препарат назначается врачом, так как имеет побочное действие:

  • Брадикардия;
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Гипотензия (снижение давления);
  • Периферическая вазодилатация;
  • Сердечная недостаточность;
  • Отек легких;
  • Нервозность;
  • Головная боль;
  • Аллергия;
  • Отечность.

Преимущественное применение верапамила – при укорочении QRS. Если комплекс расширен, препарат противопоказан, так как может вызвать фибрилляцию желудочков (жизнеугрожающее состояние).

Существуют другие противопоказания к использованию верапамила:

  1. Относительная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
  2. Слабость синусового узла;
  3. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  4. Острая сердечная недостаточность;
  5. Кардиогенный шок.

Альтернативой лекарству служит прокаинамид. Он применяется при низкой эффективности верапамила. Нельзя применять препарат длительно из-за выраженных побочных действий. При внутривенном введении лекарства дозировка назначается специалистом, также как и длительность использования средства.

Реципроксная тахикардия хорошо купируется прокаинамидом. Лекарство вводится медленно внутривенно (8-10 минут) при сочетании с 20 мл изотонического раствора хлорида натрия. При лечении следует постоянно контролировать ЧСС, артериальное давление, электрокардиограмму. При введении новокаинамида больной должен находиться в горизонтальном положении.

Побочное действие прокаинамида:

  • Аритмия;
  • Нарушения проводимости;
  • Снижение давления;
  • Депрессивные расстройства;
  • Головокружение;
  • Аллергия;
  • Бред;
  • Слабость;
  • Удлинение QT.

Прокаинамид нельзя применять при следующих состояниях:

  1. Кардиогенный шок;
  2. Синоатриальная блокада;
  3. Сердечная недостаточность;
  4. Пируэтная тахикардия;
  5. Почечная недостаточность;
  6. Сердечная красная волчанка.

При быстром введении лекарства прослеживается токсическое действие.

Для устранения предсердной и желудочковой формы заболевания применяются сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. Их эффективность не превышает 45% при наджелудочковом ускорении сердечной частоты.

Если пациенту проводится лечение верапамилом, анаприлином (обзидан, пропранолол), можно принимать под язык не раньше, чем за 30 минут после использования средства. Вводится препарат внутривенно в дозировке 0,15 мг на килограмм массы под контролем электрокардиографического монитора. Пропранолол хорошо помогает при пароксизмальной тахикардии, функционирующей по реципрокному механизму («re-entry»).

Дигоксин используется только при реципрокном виде, так как при остальных формах он не улучшает работу сердца, а только уменьшает частоту сокращений сердца.

Суправентрикулярный вид нозологии лучше лечить путем внутривенного введения аденозина (АТФ). Начальная доза лекарства – 1 мл (3 мг). После использования препарата следует ожидать восстановления ритма через 30-40 секунд.

Введение аденозина позволяет отличить трепетание предсердий от тахикардических сокращений. При первой патологии сердечный ритм не будет восстанавливаться. Для избавления от трепетания нужны другие препараты. Тахикардия – это менее опасное заболевание, но при длительном течении оно провоцирует опасную сердечную патологию.

Только своевременное лечение заболеваний сердца способно предотвратить летальный исход. Не экспериментируйте со здоровьем!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector