Тамифлю: за и против

Содержание:

Фармакологические свойства

Тамифлю — противовирусный препарат. Озельтамивира фосфат является про-лекарством, его активный метаболит (осельтамивира карбоксилат) конкурентно и избирательно ингибирует нейраминидазу вирусов гриппа типа А и В — фермент, катализирующий процесс высвобождения вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток, их проникновения в клетки эпителия дыхательных путей и дальнейшего распространения вируса в организме.
Осельтамивира карбоксилат действует вне клеток. Угнетает рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo, уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма. Его концентрации, необходимые для подавления активности фермента на 50% (IC50), находятся у нижней границы наномолярного диапазона.
Эффективность
Доказано, что Тамифлю является эффективным средством профилактики и лечения гриппа у подростков (старше 12 лет), взрослых, лиц пожилого и старческого возраста, а также средством лечения гриппа у детей в возрасте старше 1 года. При начале лечения не позднее 40 ч после появления первых симптомов гриппа, Тамифлю значительно сокращает период клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), укорачивает время выделения вируса из организма и уменьшает площадь под кривой «вирусные титры-время».
При приеме с целью профилактики, Тамифлю существенно (на 92%) и достоверно снижает заболеваемость гриппом среди контактировавших лиц, уменьшает частоту выделения вируса и предотвращает передачу вируса от одного члена семьи к другому.
Тамифлю не влияет на образование противогриппозных антител, в том числе на выработку антител в ответ на введение инактивированной гриппозной вакцины.
В период циркуляции вируса гриппа среди населения, было проведено одно двойное слепое плацебо-контролируемое испытание среди детей в возрасте 1-12 лет (средний возраст 5,3), у которых наблюдалась лихорадка, сопровождавшаяся одним из респираторных симптомов (кашель или острый ринит). В этом исследовании 67% пациентов были инфицированы вирусом А и 33% пациентов были инфицированы вирусом В.

Лечение препаратом Тамифлю, которое начинали в течение 48 часов после возникновения симптомов, значительно снижало продолжительность заболевания на 35,8 часов по сравнению с плацебо. Продолжительность заболевания определяли как период времени, необходимый для уменьшения кашля, насморка, разрешения лихорадки и возвращения в нормальное состояние и к обычной активности. Доля пациентов-детей, у которых развивался острый отит среднего уха и которые принимали Тамифлю, снижалась на 40% по сравнению с плацебо. Дети, получавшие Тамифлю, возвращались в нормальное состояние и к обычной активности почти на 2 дня раньше, чем дети, получавшие плацебо.
Резистентность вирусов
По имеющимся на сегодняшний день данным, при приеме Тамифлю с целью пост-контактной (7 дней) и сезонной (42 дня) профилактики гриппа резистентности к препарату не отмечается.
Частота транзиторного выделения вируса гриппа со сниженной чувствительностью нейраминидазы к осельтамивира карбоксилату у взрослых больных гриппом составляет 0.4% Элиминация резистентного вируса из организма пациентов, получающих Тамифлю, происходит без ухудшения клинического состояния больных. Частота резистентности клинических изолятов вируса гриппа типа А не превышает 1,5%. Среди клинических изолятов вируса гриппа В резистентных к препарату штаммов не обнаружено.

Угроза или спасение

Тамифлю — неоднозначное лекарство. С одной стороны, его эффективность была доказана экспериментально. С другой — препарат не показывает чудодейственного результата и наделён массой побочных эффектов. Тамифлю может быть опасным, если назначен человеку, заражённому устойчивым к лечению штаммом, или при позднем начале терапии: в таких случаях лекарство не сработает. Дополняют картину побочные эффекты: даже если нарушения психики случаются далеко не у каждого пациента, они несут за собой пагубные последствия.

Делят с оригинальным препаратом и эффективность, и сомнения аналоги: Номидес и Инфлюцеин. К той же группе относится Реленза с активным веществом под названием занамивир. Среди лекарств, которыми можно заменить Тамифлю в терапии гриппа, известны Римантадин, Нобазит, Кагоцел, Анаферон.

Аналоги Тамифлю

Заменители Тамифлю отличаются по механизму действия – останавливают размножение и выделение вируса, влияют на синтез интерферонов, уменьшают клинические проявления гриппа и ОРВИ. Выбор препарата проводится с учетом возраста пациента, показаний, противопоказаний, индивидуальных особенностей, финансовых возможностей.

Список аналогов в России

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Тамифлю 1040-1290 Швейцария или Россия
Амиксин 520-1180 Россия
Номидес 290-860 Россия
Осельтамивир 490-2380 Россия
Инфлюцеин 460-680 Россия
Арбидол 160-1170 Россия
Ремантадин 30-240 Россия
Кагоцел 240-570 Россия
Терафлю 190-660 Франция
Нобазит 280-440 Россия
Реленза 1100-1450 Франция
Ингавирин 400-710 Россия

Аналоги по действующему веществу

Тамифлю – импортный дорогостоящий препарат от гриппа, представленный в виде капсул и порошка для приготовления суспензии. Он эффективен от вирусов гриппа A и B, назначался в период эпидемии свиного и птичьего гриппа.

В продаже в аптеках также имеются аналоги дешевле Тамифлю с таким же активным веществом. Ими можно заменить Тамифлю при гриппе. Они доступнее для покупателей, производятся российскими фармацевтическими компаниями:

  • Номидес (Фармасинтез);
  • Осельтамивир (Акрихин, Изварино Фарма, Ирбитский Химфармзавод);
  • Инфлюцеин (Канонфарма продакшн).

Недостаток данных средств – нет исследований об эффективности и биодоступности, частоте побочных действий. Они являются дженериками, т. е. воспроизведением Тамифлю. Из-за различного качества сырья, технологий, оснащенности заводов может отличаться эффективность. Выбор в пользу дешевых аналогов следует согласовать с врачом.

Арбидол

Производитель: Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии

Действующее вещество: умифеновир

Синонимы: Арпефлю, Афлюдол

Аналог Тамифлю для детей и взрослых – отечественный препарат Арбидол. Используется для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Принцип действия – блокирование размножения вирусов и предупреждение распространения в организме.

Особенность аналога Тамифлю – сокращение периода заболевания до 2 дней, быстрейшее выздоровление, предупреждение инфекционных осложнений.

Ремантадин

Производитель: Биосинтез, Биохимик, Фармстандарт и др., Россия

Форма выпуска: таблетки, сироп

Действующее вещество: римантадин

Синонимы: Римантадин, Орвирем

Аналог Тамифлю – дешевое средство Ремантадин для взрослых и детей в сиропе. Также содержится в комбинированных средствах (например, порошки и шипучие таблетки Анвимакс). В состав препарата входит противовирусный компонент, активный в отношении вирусов A и B. В СССР и начале 2000 года из-за частого применения возникла резистентность возбудителей к действующему веществу.

Кагоцел

Производитель: Ниармедик Фарма, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: кагоцел

Аналог дешевле Тамифлю для детей с 3 лет и взрослых – Кагоцел. Применяется при ОРВИ, гриппе, герпетических инфекциях с лечебной и профилактической целью по схеме.

Особенность дешевого аналога Тамифлю – оказываемый лечебный эффект достигается благодаря воздействию на синтез интерферонов. В результате организм активно борется с возбудителями. Препарат Кагоцел безопасен и нетоксичен.

Терафлю

Производитель: Фамар Орлеан, Франция

Форма выпуска: порошки

Действующее вещество: парацетамол, аскорбиновая кислота, фенирамин, фенилэфрин

Препарат Терафлю является симптоматическим средством при гриппе и простуде (ОРВИ). Действие аналога направлено на устранение клинических проявлений:

  • жара;
  • ломоты в теле и суставах;
  • слезотечения, насморка;
  • чихания, заложенности носа;
  • головной и суставной боли.

Препарат принимается в виде теплого питья до 3–4 раз в сутки, может вызывать сонливость. Максимальный курс не должен превышать 5 дней.

Нобазит

Производитель: Ирбитский Химфармзавод, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: энисамия йодид

Новое средство от гриппа и ОРВИ с противовирусным свойством – отечественный препарат Нобазит. Аналог Тамифлю оказывает следующие действия:

  • подавляет действие возбудителей гриппа и ОРВИ путем влияния на проникновение их через клеточную мембрану;
  • уменьшает клинические проявления ОРВИ и гриппа;
  • повышает иммунитет и устойчивость организма к вирусным инфекциям;
  • сокращает продолжительность заболевания.

Аналогичным действием обладает украинский препарат Амизон от компании Фармак.

Насколько безопасен Тамифлю?

Если ребёнок страдает диабетом, то польза от приёма Тамифлю может перевешивать риски развития побочных эффектов

Польза от Тамифлю в некоторых случаях может перевешивать потенциальные риски, например когда у ребёнка наблюдаются острые симптомы гриппа или имеются сопутствующие медицинские состояния, а именно:

  • заболевания сердца;
  • заболевания лёгких;
  • заболевания почек;
  • заболевания печени;
  • рак;
  • нейромышечные расстройства;
  • серповидноклеточная анемия;
  • диабет;
  • ослабленная иммунная система.

Грипп с большей вероятностью может вызывать осложнения у детей, страдающих одной из перечисленных медицинских проблем.

Негативные проявления при коронавирусе

При любой степени развития коронавирусной инфекции часто проявляются диспепсические расстройства. Пациенты не сразу понимают, что это вирус, воспринимая состояние как отравление или кишечную инфекцию. Возникает следующая клиническая симптоматика:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • диарея.

Если рвота и диарея повторяются часто, из организма обильно выделяется жидкость. Это приводит к обезвоживанию, из-за чего вирус еще быстрее распространяется по организму. Если у пациента возникают побочные эффекты при употреблении Тамифлю, рвота, тошнота, диарея, боль в животе усиливаются. Заражение и респираторный синдром наступают быстрее.

Появляются судороги, головная боль, бессонница, головокружение. Вирус быстро распространяется по дыхательной системе, поэтому появляется риск развития пневмонии. В этом случае требуется сменить лекарственное средство, методы терапии. Употребляют иной противовирусный препарат, дополнительно назначают средство для регидратации. Например, Регидрон.

Сочетается ли Тамифлю с другими лекарствами или пищей?

Данный препарат можно назначать практически со всеми лекарствами, явного взаимодействия с другими препаратами не отмечено. Исследования, проводимые компанией-производителем, охватывали большое количество лекарств, которые наиболее часто принимают пациенты:

  • Снижающие артериальное давление из различных группа (диуретики, ингибиторы АТФ и другие);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин);
  • Антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины);
  • Антацидные препараты (альмагель, маалокс);
  • Бронхолитическими препаратами для купирования приступов бронхиальной астмы (сальбутамол);
  • Глюкокортикоиды (преднизолон).

Тамифлю ни с одной из вышеперечисленных групп не показал значимого взаимодействия, поэтому его можно применять, не отменяя постоянную терапию хронических заболеваний.

Тамифлю и еда

Его принимают в любое время, можно с едой, а можно в перерыве между приемами пищи. Но поскольку лекарство изредка вызывает тошноту и рвоту, лучше принять его с едой, это поможет лучше перенести лечение.

Применение Тамифлю для детей и взрослых

Лекарство без проблем применяется пациентами любого возраста и даже при проблемах с ЖКТ, просто в таких случаях используются таблетки.

Препарат Терафлю принимается вне зависимости от приема пищи внутрь. Пожилым пациентам, детям, лицам со слабым иммунитетом либо при наличии патологий почек и ЖКТ рекомендуется пить таблетки во время еды для улучшения переносимости лекарства.

Лечение гриппа

Курс лечения гриппа не длиться больше 5 дней, а разница между приемами лекарства не должна составлять меньше 12 часов, чтобы не случилось передозировки.

Чтобы вылечить грипп, рекомендуется принимать препарат Тамифлю каждые 12 часов с момента проявления симптомов заболевания до полного их исчезновения (обычно курс составляет 5 дней).

Указания по дозировке:

  • Дважды в сутки взрослым и детям следует принимать по 75 мг препарата. При этом может быть использована любая форма выпуска препарата, но взрослым удобней будет принимать лекарство в капсулах.
  • Дети старше одного года (вес до 40 кг) количество дозировки – 75 мг разово в сутки. Тамифлю для детей рекомендуется использовать в виде суспензии, т.к. она более удобна для расчета дозировки и приятна на вкус.

Важно! Руководство по использованию препарата рекомендует начинать принимать Тамифлю для лечения гриппа сразу же при возникновении первых проявлений болезни. При некоторых показаниях Тамифлю назначается для лечения гриппа у детей до года – но мнения специалистов, можно ли применять препарат в столь юном возрасте расходятся, т.к

исследования на  действие лекарства на маленьких пациентах не проводились. В случае эпидемии грудничкам от 6 месяцев до года назначают препарат, исходя из расчета 3 мг на килограмм массы тела дважды в сутки, обязательно под наблюдением врача

При некоторых показаниях Тамифлю назначается для лечения гриппа у детей до года – но мнения специалистов, можно ли применять препарат в столь юном возрасте расходятся, т.к. исследования на  действие лекарства на маленьких пациентах не проводились. В случае эпидемии грудничкам от 6 месяцев до года назначают препарат, исходя из расчета 3 мг на килограмм массы тела дважды в сутки, обязательно под наблюдением врача.

Профилактика гриппа

Если вы или ваш ребенок постоянно пребывает в месте, где разразилась эпидемия, то Тамифлю можно применять и в качестве профилактики, но не превышая дозировку.

Тамифлю желательно начать принимать сразу же после контакта с больным либо перед вероятным пребыванием в местах, где можно подхватить грипп.

Для профилактики достаточно принимать по одной капсуле (75 мг) разово в сутки на протяжении 10 дней.

Детям до 12 лет дозировка рассчитывается следующим образом:

  • До 15 кг – 30 мг разово в сутки;
  • 15-23 кг – 45 мг разово в сутки;
  • 23-40 кг – 60 мг разово в сутки.

Обратите внимание! Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата. Повысить целебный эффект таким путем не удастся, но можно вызвать негативные побочные явления

В период сильной эпидемии можно в качестве профилактики пить препарат на протяжении 1,5 месяца, соблюдая ту же дозировку – 75 мг разово.

Тамифлю в виде суспензии

Чтобы приготовить суспензию из порошка Тамифлю, необходимо произвести следующие действия:

  • Содержимое флакона с порошком взболтать, чтобы равномерно распределить содержимое.
  • В мерный стаканчик налить 52 мл чистой воды.
  • Отмеренное количество воды влить во флакон, тщательно закрыть его, а затем взбалтывать не менее 15 секунд.
  • С флакона снять колпачок и вдеть в горлышко адаптер.

Важно! Дозировка в виде таблеток (капсул) является идентичной применению препарата в виде суспензии. Перед каждым применением суспензии ее необходимо тщательно встряхивать, а указанную дозировку отмерять с помощью специального шприца

Перед каждым применением суспензии ее необходимо тщательно встряхивать, а указанную дозировку отмерять с помощью специального шприца.

Фармакологические свойства

Противовирусный препарат Тамифлю является эффективным средством профилактики и лечения гриппа у подростков (старше 12 лет), взрослых, лиц пожилого и старческого возраста, а также средством лечения гриппа у детей в возрасте старше 1 года. При начале лечения не позднее 40 ч после появления первых симптомов гриппа, Тамифлю значительно сокращает период клинических проявлений гриппозной инфекции, уменьшает их тяжесть и снижает частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита), укорачивает время выделения вируса из организма и уменьшает площадь под кривой «вирусные титры-время».

Тамифлю содержит осельтамивир – пролекарство, метаболизирующееся в организме до осельтамивира карбоксилата. Активный метаболит осельтамивира конкурентно и селективно ингибирует нейроминидазу вирусов гриппа типа В и А, вследствие чего предупреждается высвобождение новообразованных вирусов из инфицированных клеток и их проникновение в здоровые клетки. Таким образом, Тамифлю предупреждает развитие заболевания. Осельтамивира карбоксилат угнетает репликацию вируса и снижает его патогенность.
Осельтамивир не оказывает влияния на образование антител к вирусу гриппа, в том числе у пациентов, проходящих вакцинацию инактивированной гриппозной вакциной. Не отмечается развития резистентности к препарату при постконтактной и сезонной профилактике гриппа. При помощи фенотипирования и генотипирования были выявлены резистентные к осельтамивиру штаммы вируса гриппа (резистентность вирусов была обусловлена мутацией нейраминадаз N1 и N2).
После перорального приема осельтамивира фосфат хорошо абсорбируется в кишечнике. Под действием печеночных эстераз образуется фармакологически активная форма осельтамивира карбоксилат, который определяется в плазме спустя 30 минут и достигает пика спустя 2-3 часа после приема препарата Тамифлю. В системном кровотоке после перорального приема определяется порядка 75% осельтамивира в форме карбоксилата и порядка 5% осельтамивира в форме фосфата. Биодоступность препарата Тамифлю не зависит от приема пищи. С белками плазмы связывается не более 3% осельтамивира.
Экскретируется осельтамивир преимущественно почками путем канальцевой секреции в форме осельтамивира карбоксилата.
Период полувыведения активного метаболита достигает 6-10 часов. Кишечником выводится не более 20% осельтамивира.
У пациентов с нарушением функций почек легкой и средней степени тяжести не отмечается значительного изменения фармакокинетических показателей осельтамивира. У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) отмечается значительное увеличение периода полувыведения активного метаболита, что может требовать коррекции дозы препарата Тамифлю. У пациентов с нарушением функций печени не отмечается значительного изменения фармакокинетического профиля осельтамивира.

Показания к применению тамифлю

парагриппа, аденовирусасахарным диабетомбронхиальной астмой

Тамифлю в лечении гриппа и парагриппа

пандемииэпидемии с распространением на многие страны мира

https://youtube.com/watch?v=s3ikG2kNLaE

НNкашель, чихание, заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ломота в телевзятие мазков, исследование крови на антителавоспаление легкихотитсинуситменингитмиокардитслабостьутомляемостьмышечные болинасморканапример, фервекс или терафлю

Выделяют следующие наиболее распространенные симптомы ОРВИ:

  • насморк;
  • кашель;
  • чихание;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • слабость мышц;
  • повышение температуры тела.

угентаетлимфоцитовнейтрофилов

Помогает ли тамифлю при пневмонии?

ПневмониягрибкамипаразитамиВирусная пневмония характеризуется следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • непродуктивный кашель;
  • насморк;
  • симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея, головная боль, озноб);
  • ограничение подвижности грудной клетки и ограничение вдоха (боль) при глубоком дыхании.

острым нарушением дыхательной функциирентгенографии легкихналичии инфильтратов в сегменте или доли легкого

Лекарственное взаимодействие

При назначении терапии врач должен учитывать, что пациенту потребуется употребление нескольких лекарственных средств. Поэтому перед приемом смотрят, с какими веществами Тамифлю наиболее эффективен, но не входит в лекарственное взаимодействие. Не должно ослабляться терапевтическое действие одного из препаратов.

Были проведены клинические испытания. В ходе исследований было выявлено взаимодействие с антибиотиками (Амоксициллин), жаропонижающими препаратами (Парацетамол).

Не было выявлено конкурентного взаимодействия или ослабления связи с белками плазмы крови. Поэтому возможно комплексное лечение этими препаратами, чтобы быстрее завершилась болезнь, не сформировались осложнения.

Пациенту может потребоваться совместное употребление с ацетилсалициловой кислотой, Ремантадином, Амантадином, Варфарином и другими средствами. Например, при чрезмерном сгущении крови можно использовать Тамифлю и Варфарин. Тогда снизится риск образования тромбов, которые могут закупорить просвет сосуда, вызвать некроз органа.

Аналоги

Заменой «Тамифлю» может стать российский препарат «», ведь он тоже содержит осельтамивир. Такое лекарство представлено капсулами, содержащими по 30, 45 или 75 мг этого компонента. Детям «Номидес» выписывают с трехлетнего возраста и используют как для лечения гриппа, так и для его профилактики. Стоит такой медикамент дешевле «Тамифлю» – за 10 капсул по 75 мг нужно заплатить в среднем 600 рублей.

Вместо «Тамифлю» могут применяться и другие противовирусные лекарства, воздействующие на вирусы гриппа, например:

  • «». Активное вещество этого лекарства, которое называется занамивиром, как и «Тамифлю», влияет на нейраминидазы, поэтому препарат очень эффективен против вирусов гриппа. Он выпускается в виде порошка, упакованного в ротадиски. Ингаляции с таким лекарством назначают детям старше 5 лет.
  • «». Такие таблетки на основе вещества «инозин пранобекс» не только влияют на разные вирусы, но и стимулируют иммунный ответ на возбудители. Препарат выписывают не только заболевшим гриппом, но и при герпесе, кори и других вирусных заболеваниях. Для детей его разрешено применять при весе маленького пациента больше 15 килограмм.
  • «Гриппферон». Эффективность такого спрея или капель против вирусных частиц обеспечена присутствием в препарате альфа-2b интерферона. Такое средство считают безопасным для детей, поэтому используют в любом возрасте. Кроме противовирусной активности, у «Гриппферона» отмечают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты.
  • «». Такое противовирусное лекарство эффективно уничтожает вирусы гриппа благодаря присутствию в его составе ремантадина. Его главным плюсом называют удобную для детей форму, ведь этот препарат представлен сладким сиропом. Как и «Тамифлю», его можно давать малышам старше года – и для лечения, и с целью профилактики гриппа.
  • «Арбидол». Это средство воздействует на вирусные частицы благодаря умифеновиру. Его выпускают в нескольких формах, предназначенных для пациентов разного возраста. можно давать малышам 2 лет и старше, а «Арбидол» в капсулах и таблетках применяют с трех лет.
  • «Амиксин». Лечебный эффект такого таблетированного препарата обуславливает вещество под названием «тилорон». Оно способно угнетать синтез белков в клетках, которые поразил вирус, в результате чего воспроизведение вирусных частиц замедляется. Кроме того, медикамент стимулирует синтез интерферонов и иммуноглобулинов. Детям его можно давать с семи лет не только при гриппе, но и при многих других болезнях, вызванных вирусами.
  • «». Такой противовирусный гель-спрей содержит полисахариды, которые мешают вирусам проникать в клетки, нормализуют состояние слизистой оболочки и стимулируют местный иммунитет. Препарат распыляют в носу, в области рта и на слизистую оболочку горла. У детей его можно использовать с рождения.
  • «». У такого раствора на основе растений отмечают способность влиять не только на нейраминидазы, но и на другие ферменты, что блокирует размножение вирусов и ускоряет выздоровление. Медикамент выписывают при ОРВИ, герпесе, гриппе и прочих вирусных инфекциях. Его разрешено применять в любом возрасте.
  • «». Эти таблетки содержат действующее вещество с таким же названием. Оно активизирует синтез интерферона и влияет на все иммунные клетки, благодаря чему обладает выраженной противовирусной активностью. Препарат выписывают детям старше трех лет при гриппе, ротавирусе, герпесе и других болезня

Эти и другие лекарства с противовирусным эффектом часто назначаются детям, и о многих из них педиатры и родители отзываются положительно. Однако их не следует давать вместо «Тамифлю» без назначения доктора.

О препарате «Тамифлю» расскажет Доктор Комаровский в следующем видео.

Тамифлю, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат можно принимать во время еды или же вне зависимости от приема пищи. У некоторых пациентов лекарство лучше усваивается, если пить его вместе с едой.

Стандартную дозировку по 75 мг в день можно разделить на 2 части, одну капсулу 30 мг и одну 45 мг.

Лечение лучше начать в первые дни болезни, сразу же после проявления первых симптомов.

Инструкция по применению Тамифлю в виде капсул для лечения гриппа

Взрослые и дети от 13 лет принимают по 75 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 5 дней.

Тамифлю для детей от 1 до 12 лет рекомендуется назначать в количестве от 60 до 150 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Курс лечения 5 дней.

Дозировка значительно зависит от веса ребенка:

  • при весе до 15 кг – 60 мг в сутки;
  • при весе от 15 до 23 кг – 90 мг;
  • детям массой от 23 до 40 – 120 мг в день;
  • при весе выше 40 мг – 150 мг.

Для детей в возрасте от полугода до года назначают по 3 мг на кг веса, 2 раза в день. Курс лечения такой же, как и для прочих возрастных категорий.

Инструкция на капсулы для профилактики

Принимать лекарство в качестве профилактического средства рекомендуется в течение 2 суток после контакта с больным.

Как правило, принимают по одной капсуле 75 мг 1 раз в день в течение 10 дней.

Во время эпидемии можно пить по 75 мг, 1 раз в день в течение 1,5 месяцев.

Тамифлю для детей до 12 лет в качестве профилактики назначают в зависимости от веса:

  • до 15 кг – 30 мг в день;
  • от 15 до 23 кг– 45 мг в сутки;
  • от 23 до 40 кг – 60 мг;
  • более 40 мг – 75 мг в день.

Продолжительность приема средства составляет 10 дней.

Если у пациента возникли проблемы с проглатыванием капсулы, или она выглядит непригодной для употребления, содержимое таблетки можно высыпать в чайную ложку. Затем добавить в емкость шоколадный сироп, сахар, мед, сгущенку или другой продукт, способный скрыть неприятный вкус порошка. Приготовленный продукт необходимо употребить сразу же после смешивания.

Инструкция по приготовлению суспензии

Необходимо осторожно взболтать содержимое флакона, чтобы равномерно распределить порошок на дне.
Затем налить 52 мл воды в мерный стаканчик (до соответствующей отметки).
Добавить отмеренное кол-во воды во флакон, закрыть его и хорошо встряхнуть в течение как минимум 15 секунд.
Снять колпак с флакона и вставить адаптер в горлышко.
Хорошо закрыть флакон. Убедиться, что адаптер правильно расположился.. На этикетке необходимо указать конечный срок использования приготовленного препарата

Перед тем, как принять суспензию, флакон следует хорошо встряхнуть. Отмерить необходимое количество лекарства можно с помощью мерного шприца

На этикетке необходимо указать конечный срок использования приготовленного препарата. Перед тем, как принять суспензию, флакон следует хорошо встряхнуть. Отмерить необходимое количество лекарства можно с помощью мерного шприца.

Для больных с поражением почек при Cl креатинина 10-30 мл в минуту дозировку снижают до 75 мг один раз в день. Максимальная продолжительность приема – 5 дней. При профилактическом приеме дозировку снижают до 75 мг через день или же по 30 мг суспензии каждый день.

Не установлена безопасность применения препарата у детей до 6 месяцев и лиц, страдающих заболеваниями печени.

Если у вас имеется капсула емкостью 75 мг, а вам необходимо дать пациенту меньшее количество осельтамивира:

  • Высыпать содержимое одно капсулы в небольшую сухую емкость.
  • Отмерьте шприцом с делениями 5 мл воды и добавьте к порошку. Хорошо перемешайте.
  • Если требуется дозировка: 30 мг следует изъять 2 мл смеси, если 45 – 3 мл, если 60 – 4 мл.
  • Ввести содержимое шприца в другую емкость.
  • Смешать содержимое второй емкости с подсластителем (сахаром, медом, соком, йогуртом), перемешать и дать пациенту.
  • Если за один раз удалось принять не все содержимое второй емкости, можно добавить воды и напоить пациента получившимся раствором.

Грипп, простуда, пандемия

Состояние, похожее на гриппозное, может быть вызвано у человека множеством самых разных вирусов, возбудителей острых респираторных заболеваний. Их симптомы — высокую температуру и другие болезненные проявления — часто ошибочно принимают за грипп.

Сезонный грипп распространен зимой. Это так называемый «настоящий» грипп, вызванный часто мутирующим вирусом, который в Европе еще зовут «инфлюэнцой». Этот грипп серьезно поражает организм на много дней и может стать смертельным для детей, пожилых людей и вообще для тех, у кого ослаблен организм.

Пандемия характеризуется появлением на территории сразу нескольких государств или даже целиком во всем мире нового штамма вируса, очень заразного, поскольку против него у людей еще не выработан иммунитет. В 20 веке было зафиксировано три пандемии: так называемая «испанка», от которой в 1918-19 гг. погибло по разным оценкам от 50 до 100 миллионов человек, «азиатский грипп» (1957 г., 1-4 миллиона умерших) и «гонконгский грипп» (1968 г., 1-2 миллиона умерших).

Вакцинация, рекомендуемая медиками, национальными министерствами здравоохранения и ВОЗ, остается наиболее эффективным методом защиты от гриппа. Заболев, необходимо, прежде всего, обеспечить себе покой. Затем надо постараться взять под контроль температуру, а, главное, избежать возможных осложнений, главным из которых является воспаление легких.

End of insertion

Когда требуются аналоги?

Бывают случаи, когда требуется заменить Тамифлю аналогом, чтобы лечение прошло быстро и качественно. Врач может назначить даже лекарство, обладающее токсичностью, но при этом оно поможет в борьбе с заболеванием. При терапии коронавируса ранее применялись противомалярийные средства. Аналоги требуются в следующих случаях:

  • отсутствие эффективности от применяемой терапии противовирусным средством;

  • развитие побочных эффектов в любой области организма (например, диспепсические расстройства или аллергические реакции);
  • наличие противопоказаний, при которых любая доза средства приведет к негативным последствиям.

Тамифлю назначают в тех случаях, когда коронавирус не вызывает тяжелых последствий. Теми же способностями должен обладать препарат, если его подбирают при наличии побочных эффектов на осельтамивир. Если же у человека постепенно возникают ухудшения даже при употреблении этого Тамифлю, потребуется назначение аналога с более качественным эффектом. Например, назначают следующие средства:

  • Ремантадин;
  • Арбидол;
  • Ритонавир;
  • Рибавирин.

Перед приемом следует проконсультироваться с врачом, так как эти лекарства обладают своими побочными эффектами и противопоказаниями

Важно знать, какие лекарства разрешены в комплексной терапии. Если в течение 3 дней после употребления аналога возникли улучшения, его подбор был осуществлен правильно

Арбидол как аналог

Арбидол в качестве аналога назначают только в случаях, когда на Тамифлю появились побочные эффекты или у пациента есть противопоказания. В основе средства лежит умифеновира гидрохлорид. Это иной действующий компонент, поэтому идентичные побочные эффекты возникнуть не могут. Влияние на вирус обусловлено подавлением ферментативной активности клеток, активизацией собственной защиты иммунитета. Активно вырабатываются T-хелперы, T-супрессоры, NK-киллеры.

Лекарство показано к применению при гриппе, вирусном бронхите или пневмонии, кишечных вирусных инфекциях. Его назначают при риске инфекционных осложнений. Но во время его приема могут развиться аллергические реакции, проявляющиеся следующими симптомами:

  • зуд, жжение, боль;
  • сыпь, шелушение.

Препарат имеет мало противопоказаний. Его не рекомендуется употреблять детям до 6 лет, в 1 триместре беременности, при индивидуальной непереносимости. Во 2 и 3 триместре беременности риск негативных реакций меньше, поэтому прием возможен. Но требуется следить за состоянием женщины, чтобы у неё не возникло ухудшение самочувствия. Эмбриотоксичность и тератогенность не образуется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Осельтамивир – пролекарство. Один из его активных метаболитов – карбоксилат осельтамивира является селективным ингибитором нейраминидазы гриппа А и В. Это фермент, который активирует высвобождение вирусов из инфицированных ими клеток, отвечает за размножение и распространение вредоносных агентов по всему организму, в частности в эпителии дыхательных путей.

Происходят процессы подавления репликации вирусов и снижение их патогенности. Снижается и активность выделения и распространения агентов из организма носителя заболевания.

Препарат облегчает течение болезни, сокращает время протекания заболевания, снижает вероятность возникновения таких осложнений, как бронхит, синусит, отит или пневмония. Согласно клиническим исследованиям у детей до 12 лет происходит снижение продолжительности болезни на 2 дня.

При профилактическом приеме у лиц, контактирующих с инфицированными пациентами, у членов семьи больного вероятность заболеть гриппом снижается на 92%.

Примечательно, что средство не оказывает влияния на интенсивность борьбы организма с заболеванием, антитела вырабатываются в норме. Клинически значимых случаев возникновения резистентности к лекарству отмечено не было.

Фосфат осельтамивира быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт, где и превращается в активный метаболит, вод воздействием кишечных и печеночных эстераз. Обнаружить активный метаболит в плазме крови становится возможным уже через пол часа после приема. Максимальной своей концентрации метаболит достигает через 2-3 часа. Метаболита в плазме в 20 раз больше, чем принятого осельтамивира.

Фармакокинетические показатели средства не зависят от приема пищи.

Действующее вещество можно обнаружить в слизистой носа и бронхов, в легких, трахеи и среднем ухе.

Степень связывания метаболита с белками в плазме крови — до 3%, пролекарство же связывается почти с половиной белков, однако никак не влияет на какие либо фармакодинамические параметры.

Выводится препарат (и его активный метаболит) через почки и с калом (в незначительной степени). Период полувыведения составляет порядка пяти- десяти часов.

У лиц, страдающих серьезными заболеваниями почек, могут возникнуть трудности с выведением средства из организма, AUC будет обратно пропорционально степени поражения органов. При печеночной патологии такой закономерности не наблюдалось.

У пожилых больных коррекция дозировки препарата не требуется.

У детей, не достигших возраста 12 лет, метаболизм средства ускоряется, лекарство почти в 2 раза быстрее выводится из организма. В связи с этим требуется коррекция суточной дозировки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector