Отчего могут быть боли в правом подреберье: спереди, сбоку, сзади, отдающие в спину

Содержание:

Боль в правом боку при беременности

Часто боль в правом подреберье наблюдается у женщин в период беременности. Это может быть проявлением заболеваний, которые мы рассматривали выше. Но преимущественно дискомфорт в правом боку во время вынашивания ребенка является следствием физиологических изменений в организме женщины.

Чаще всего тупая ноющая боль проявляется из-за увеличения матки, которая начинает давить на внутренние органы. Никакой опасности она не несет, прекращается при определенной смене положения тела. Но даже зная это нужно понимать, что любой дискомфорт в этот период – повод обратиться к врачу. Это неспецифическое проявление и точно установить причину может лишь дополнительное обследование.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

  1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
  2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
  3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
  4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Заболевания органов пищеварительной системы

Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

Заболевания билиарной зоны

Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  • желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
  • гепатит, фиброз, цирроз печени;
  • некалькулезный холецистит, холангит;
  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, левом и правым подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боль в правом подреберье связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

Камни в желчном пузыре и протоках

Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

Дополнительными симптомами являются:

  • механическая желтуха;
  • лихорадка при холецистите;
  • тошнота и рвота.

Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями в правом подреберье. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

Панкреатит

Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и поясницы. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • диарея;
  • потеря массы тела.

Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и поясница по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.

Диагностика

Первичный способ диагностики – это пальпация, при которой врач тщательно ощупывает живот со всех сторон. Если есть сильные боли, врача надо вызывать немедленно. Если есть тяжесть в животе и вздутие без особой боли, можно продиагностировать себя самостоятельно.

Лежа на животе, расслабьтесь и слегка понажимайте пальцами на места дискомфорта. Почувствуйте, есть ли усиление болезненности или ослабление

Прощупывать необходимо глубоко, но осторожно, не допуская резких движений. Надо постараться понять для себя и для врача (чтобы четко ему объяснить), что происходит

Есть тянущая боль, есть распирающая, пульсирующая, колющая и острая.

Как защитить свою печень

Поскольку печеночная недостаточность и болезни печени чаще всего являются причинами болей в правом подреберье, профилактика должна быть направлена на укрепление данного органа. Существует много эффективных способов укрепления печени, но не все они действительно могут помочь. Ниже приведена пошаговая инструкция, соблюдение которой позволит существенно снизить вероятность появления болевого синдрома.

Шаг 1. Придерживайтесь здорового и правильного питания. От вредных продуктов лучше отказаться, особенно от жирной, жареной, соленой и острой пищи. Все это проходит через печень, что в итоге может привести к неприятным последствиям.

Питайтесь правильно

Шаг 2. Ведите активный образ жизни. Регулярные занятия спортом оказывают на организм общеукрепляющий эффект, а контроль собственного веса улучшит состояние печени.

Занимайтесь спортом

Шаг 3. Откажитесь от вредных привычек, в частности, от курения, которое повышает вероятность развития рака и цирроза печени, не говоря уже о других заболеваниях.

Обязательно бросьте курить

Шаг 4. Не злоупотребляйте спиртными напитками. Печень выполняет функции фильтра в организме, поэтому весь алкоголь, употребляемый человеком, проходит через нее.

Минимизируйте употребление спиртного

Шаг 5. Будьте предельно осторожными при использовании обезболивающих препаратов. Многие думают, что они безвредны, но это не так. При передозировке такими средствами чаще всего страдает печень, что в итоге может привести к болезненным ощущениям в правом подреберье.

С осторожностью принимайте обезболивающие

Шаг 6. Защищайте себя от негативного воздействия разных токсических веществ, например, тяжелых металлов или пестицидов. При попадании в организм они могут привести к различным нарушениям, в том числе и спровоцировать патологии печени.

Защитите организм от токсических веществ

Тяжесть в правом боку (подреберье) – причины и лечение

Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.

Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.

Причины вздутия и боли в правом боку

Вздутие, тяжесть в животе и небольшая болезненность не так уж и редки в обычной жизни. К этому могут привести:

  • нервное перенапряжение;
  • большие физические нагрузки;
  • критические дни или период овуляции;
  • повышенное употребление клетчатки (капуста, редька);
  • неправильное питание или переедание;
  • жирная и пережаренная еда;
  • интоксикация алкоголем, медицинскими препаратами или химическими товарами;
  • употребление большого количества халвы, мороженого или шоколада;
  • газированные напитки.

Если вздутие и тяжесть пройдут через несколько часов, то можно успокоиться. Если состояние повторяется или перерастает в длительную и острую боль, то речь может идти о серьезных заболеваниях, о которых сейчас расскажем.

Причины дискомфорта

В некоторых случаях после жирной еды болит правый бок, особенно это бывает при переедании, а также при наличии проблем с печенью и желудком. Кроме того, дискомфорт ощущается после потребления сильно холодной или горячей пищи.

Если болит правый бок под ребром после еды — это может быть признаком протекания воспаления в области слепой кишки. Также такого рода боли могут говорить о воспалении в области желчного пузыря, в результате чего, плохо переносится жирная пища, и о гепатите, при котором наблюдается непереносимость белковых продуктов.

Если сразу же после еды начинает болеть правый бок, то это может быть признаком раздраженного кишечника. При этом дополнительно наблюдаются такие признаки как:

  • урчание;
  • вздутие живота;
  • проблемы с дефекацией.

В таком случае болит правый бок после еды, и проходят неприятные ощущения после отхождения газов или акта дефекации. Боль не беспокоит человека до следующего употребления пищи, не сопровождается анемией, лихорадкой, резким похудением. При возникновении неприятных ощущений после употребления острой или соленой пищи, можно говорить о наличии патологий правой почки.

Если имеются проблемы с кишечником, то боль появится через 1-1,5 часа после употребления пищи. Воспаление тонкого кишечника и энтерит, помимо болезненных проявлений, сопровождается нарушением стула, а заболевания кишечника протекают с постоянными запорами и вздутием живота. Часто болит правый бок под ребром после еды из-за воспаления желудка.

Дискомфорт в области подложечной может быть вызван спазмом привратника. Подобная патология наблюдается у невротиков и характеризуется сильным похудением, так как у человека после употребления пищи наблюдается рвота, и еда просто не успевает усваиваться.

Репродуктивная система

В гинекологии вздутие живота менее характерно, но возможно его распирание в таких случаях:

  • киста (вздутие и периодические боли);
  • аднексит (возможно вздутие и ноющая боль при хронической форме и резкая при острой);
  • внематочная беременность (вздутие живота и ноющая боль);
  • нарушение менструального цикла;
  • период овуляции;
  • начало беременности.

У мужчин тоже часто присутствуют боли внизу живота и вздутие:

  • травмы;
  • инфекции;
  • воспаление в яичках, пенисе;
  • постит;
  • везикулит;
  • простатит;
  • коллликулит.

Как раз у мужчин распространены заболевания в половой системе, которые вызывают боли и дискомфорт в животе и тут самостоятельная пальпация не поможет, необходим только специалист.

Боль и тяжесть в правом подреберье: проблемы печени, лечение, причины

Под правым подреберьем понимается участок передней брюшной стенки. Таблица 1. Чем ограничивается правое подреберье?

Сверху Диафрагмальная проекция (5 ребро).
Снизу Нижняя граница ребер и дуги.
Внутренняя часть Линия, вертикально проходящая через точку ребер, которая располагается в самой нижней части.
Наружная часть Линия, вертикально идущая от подвздошного гребня.

Боль может исходить от расположенных поблизости органов

В правом подреберье находятся следующие органы:

  • надпочечник;
  • печень;
  • брюшинный участок правой половины диафрагмы;
  • желчный пузырь;
  • изгиб ободочной кишки;
  • верхняя часть правой почки.

Непатогенные причины тяжести

Такие боли могут наблюдаться и у здорового человека. Главный признак – они не систематичные, и причинами их могут быть:

  • Нарушение режима питания. Как правило, это злоупотребление фаст-фудом, жирными продуктами или наоборот, непостоянное питание. Тогда в организме производится чрезмерное количество желчных ферментов, которые и вызывают боль. Для профилактики и облегчения симптомов специалисты рекомендуют принимать Панкреатин.
  • Гормональные изменения во время женских критических дней. Простая тяжесть может усугубляться даже коликами.
  • Излишняя физическая нагрузка. Дискомфорт вызывает кровь, выбросившаяся в кровоток для поддержания уровня кислорода. Тяжесть становится чересчур сильной, что может привести спортсменов даже к отстранению от тренировок на некоторое время. Всегда знайте меру.
  • Беременность. Работа кишечника нарушается из-за увеличения размеров матки. Тяжесть вызывается нарушением нормального оттока желчи из печени. При регулярных болях надо обратиться к гастроэнтерологу.
  • Нервное расстройство. Во время стресса повышается выброс гормонов, что и приводит к тяжести или ее усугублении тошнотой. Как правило, симптомы уходят после хорошего отдыха.

Лечение распирающих болей

При появлении даже незначительной боли, сопровождающейся чувством распирания, лучше всего посетить врача. В большинстве случаев такой симптом указывает на развитие патологии, лечение которой лучше всего производить еще на ранних стадиях.

Если описанный симптом возник внезапно, и характеризуется выраженностью и интенсивностью, необходимо обратиться за экстренной помощью медиков. До приезда специалистов необходимо постоянно наблюдать за больным, отмечать любые изменения в его состоянии, в том числе новые симптомы, которые могут сопровождать распирающие боли.

Больного лучше всего положить на правый бок, предварительно подложив под него лед или другой холодный предмет. Это позволит снизить проявление болей, при этом не устранив их полностью, что позволит провести точную диагностику.

Лечение является возможным только после проведения ряда процедур, в том случае если причина распирающей боли не ясна по другим симптомам. В качестве основных диагностических методов выступают УЗИ и МРТ органов брюшной полости, анализы крови или мочи.

Тяжесть в правом подреберье может быть клиническим проявлением сразу нескольких патологических и непатологических состояний. Чтобы узнать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, следует уточнить, при каких обстоятельствах появляется тяжесть и что ее провоцирует чаще всего.

Проблемы с печенью

На диаграмме указаны основные причины появления чувства распирания в правом боку под ребрами.

Основной причиной тяжести в подреберье справа являются гепатиты

Иные причины появления тяжести в печени представлены в табличке.

Таблица 3. Отчего возникает чувство распирания?

Патология Причина Описание Дополнительные признаки

Желтуха

Повышение в крови билирубина. Это обусловлено формированием в печени новообразования или появлением в желчных протоках конкрементов. Еще одним провоцирующим фактором является разрушение большого количества эритроцитов. Желтуха почти всегда является симптомом какого-то другого заболевания. Изменение оттенка кожного покрова и глазных белков. Температура повышается, появляется тошнота, иногда открывается рвота. Тяжесть в печени возникает после еды.

Цвет урины изменяется на более темный.

Хронический гепатит

Проникновение в организм вируса, способствующего развитию острой формы. При отсутствии врачебной помощи болезнь трансформируется в цирроз или фиброз. Болезнь долгое время «прячется» и не имеет специфической симптоматики. Тяжесть в правом подреберье может быть единственным признаком.

По мере прогрессирования гепатита появляются симптомы желтухи. Температура тела повышается,

Аппетит отсутствует, конечности и лицо отекают.

Виды неприятных ощущений в правом боку

Ощущения тупого характера могут возникать при хроническом воспалительном процессе, встречающегося при таких патологиях, как:

  • Дивертикулез
  • Хронический гепатит
  • Цирроз
  • Злокачественное новообразование печени
  • глистные инвазии
  • Холангиты и холециститы
  • Пиелонефрит

Острые по характеру боли в подреберье справа – явный признак негативного состояния, именуемого специалистами «острый живот» (состояние организма человека, у которого произошло повреждение внутренних органов в брюшной полости и возникло раздражение брюшины). Это состояние требует незамедлительной консультации хирурга для исключения:

  • Аппендицита
  • Острого панкреатита
  • Травмы с разрывом петель кишечника
  • Перитонита
  • Острой непроходимости
  • Закупорки желчевыводящих путей

Схваткообразные болевые ощущения свойственны таким патологиям, как почечная и желчная колика. Интенсивность их бывает настолько выраженной, что пациенты теряют сознание. Требуется экстренное медицинское вмешательство.

Тяжесть в правом подреберье может сформироваться и при хронической сердечной недостаточности, сопровождающей отечность печеночных структур, гепатит, гипомоторный вариант дискинезии желчевыводящих структур.

Болезненные импульсы под ребрами справа могут возникнуть после физического перенапряжения. В этом случае они чаще ноющего и колющего характера.

Каждая из возможных причин появления тяжести и боли в правом подреберье должны быть внимательно изучены специалистом.

Каким может быть характер боли? ↑

Ориентируясь на характер боли, можно выяснить, какое заболевание вызывает неприятные ощущения. Так, сильными болями сопровождаются заболевания печени, почек, желчного пузыря и желчных путей.

Дискомфорт, сопровождаемый тяжестью, тошнотой и рвотой

Дискомфорт возникает при:

  • холецистите;
  • печеночной колике;
  • циррозе;
  • мочекаменной болезни;
  • остром гепатите.

Такой характер боли заставляет человека искать удобное положение, а любой сдвиг вызывает острые ощущения. 

Рис.: цирроз печени

Больной страдает рвотой, диспепсическими расстройствами, часто – вздутием живота.

При почечных коликах боль не утихает даже в состоянии покоя.

Локализация боли – под ребрами сзади, при этом может меняться, заставляя боль перемещаться в область живота.

Патологии печени сопровождаются не только болевыми ощущениями в правом подреберье, но и ощутимой тяжестью, изменением цвета мочи до цвета пива, появлением желтушности кожных покровов и склер глаз.

Ноющая боль в правом подреберье

Характерна при дискинезии желчевыводящих путей. Как правило, такое расстройство сопровождается горечью во рту, слабостью и усталостью, нарушением аппетита, апатией.

Часто тупая ноющая боль – симптом желчнокаменной болезни.

Ноющая и тянущая боль в правом подреберье нередко возникает при нарушениях режима питания и застойных явлениях в желчевыводящих путях.

Иногда такие болевые ощущения проявляются при физических нагрузках.

Причинами проявления могут быть:

  • хронический пиелонефрит;
  • поликистоз правой почки;
  • хронический панкреатит;
  • воспаления правой почки, правого легкого;
  • паразитарные заболевания желчевыводящих путей, печени.

Колющие боли

Часто беспокоят людей во время бега.

Причина этому – растяжение печеночной капсулы.

Оно происходит из-за снижения оттока крови, нарушения работы диафрагмы при неправильном дыхании.

В таком случае помощь врача не обязательна.

Колющей болью сопровождается и правосторонняя пневмония.

При этом больной страдает:

  • диспепсическими расстройствами;
  • отдышкой;
  • характерно повышение температуры;
  • синюшность носогубного треугольника.

Рис.: пневмония

Колющая боль возникает также при патологиях правой почки.

Резкая острая боль

Этот вид боли носит приступообразный характер и проявляется при печеночной колике, как правило, в ночные часы.

Такой характер боли наблюдается и при почечной колике, что связано с прохождением камня по мочеточнику.

Резкая боль в правом подреберье может быть симптомом разрыва желчного пузыря, маточной трубы, кисты, яичника, аппендицита, острого пиелонефрита.

Острая боль возникает при язве желудка, двенадцатиперстной кишки.

При этом больного мучают диспепсические расстройства, тошнота и рвота, изжога и отрыжка.

Фото: язвенная болезнь

Боли в правом подреберье могут быть вызваны также вегетососудистой дистонией, при этом их характер непостоянен.

Интенсивная боль характерна для острого холецистита.

Тупая постоянная боль

Часто связана с заболеваниями печени и поджелудочной железы:

  • гепатита;
  • воспаления головки поджелудочной железы;
  • опухолей;
  • интоксикации организма;
  • увеличении размера печени;
  • воспалении желчного пузыря.

Опоясывающая боль

Такая боль может быть вызвана :

  • нарушением работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • развитием плеврита;
  • невралгией.

Кроме того, это заболевание сопровождается:

  • многократной рвотой;
  • синюшностью кожных покровов;
  • «мраморностью» кожи живота;
  • мелкими кровоизлияниями вокруг пупка и по бокам.

Что следует делать?

При появлении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

После первичного осмотра терапевт может направить пациента к:

  • гастроэнтерологу;
  • нефрологу;
  • хирургу;
  • кардиологу;
  • вертебрологу;
  • травматологу.

Первичная диагностика

В табличке представлены методы первичной диагностики.

Таблица 4. Что делает врач в первую очередь?

Действие врача
Описание

Знакомство с историей болезни.

Это помогает выявить первопричину.

Сбор анамнеза.

Метод необходим для подтверждения или опровержения воздействия неопасных источников.

Подробный осмотр.

Специалист оценивает состояние кожи, склер, слизистых

Затем врач осторожно прощупывает переднюю стенку брюшины.

Замер АД.

Также измеряются температура и показатели ритма сердца.

Вторичная диагностика

Вспомогательные диагностические методы представлены в табличке.

Таблица 5. Особенности вторичной диагностики.

Лабораторные исследования Инструментальная диагностика
ПЦР и гормональное тестирование, пробы печени, исследование кала под микроскопом, биохимический анализ крови, общеклинические анализы крови и мочи. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, МРТ, КТ, ЭКГ, ЭФГДС.

Также проводится гастроскопия. При необходимости пациент проходит биопсию.

Оказание доврачебной помощи

Купировать неприятные ощущения без лекарств можно при помощи компресса

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Принять горизонтальное положение и постараться успокоиться.
  2. Если ощущение распирания в правом подреберье сопровождается вздутием в этом участке, рвотой и сильной болью, нужно как можно скорее вызывать «скорую помощь». Этот симптом может сигналить о воспалении аппендикса.
  3. Если чувство тяжести в подреберье справа сопровождается ноющим болевым синдромом, можно поместить на больной участок компресс. Рекомендуется прикладывать холодное полотенце или пакет со льдом.
  4. Если боль не исчезает, можно принять 1 таблетку Но-шпы. Этот препарат не рекомендован при гиперчувствительности к метабисульфиту натрия.
  5. Снять резкий болевой синдром можно при помощи стакана жирных сливок. Жидкость обтекает желудочные стенки, не позволяя кислому секрету раздражать его поверхность.

Медикаментозная терапия

В табличке рассказывается об особенностях лекарственной терапии.

Таблица 6. Медикаментозное лечение.

Патология Какие препараты назначаются?

Заболевания печени

Противовирусные лекарственные средства, детоксицирующие препараты, антихолестатики, глюкокортикостероиды, гепатопротекторы.

Остеохондроз

Анальгетики, противовоспалительные лекарства, хондропротекторы.

ИБС

Бета-адреноблокаторы, антиагреганты, сосудорасширяющие лекарственные средства.

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству врач прибегает при:

  • воспалении аппендикса;
  • осложнениях желчнокаменной болезни;
  • различных опухолях.

При остром панкреатите назначается срочная операция. Цена промедления может быть очень высокой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector