Как быстро вылечить трахеит у детей и взрослых

Диагностика трахеита

Осмотр и расспрос в кабинете у врача

  • Расспрос: у пациента спрашивают, когда началось заболевание, какие жалобы его беспокоят.
  • Внешний осмотр. Оценивают цвет кожи (при нарушении дыхания она приобретает сероватый оттенок), ощупывают грудную клетку и расположенные под кожей лимфатические узлы.
  • Оценка носового дыхания. Врач выявляет сопутствующий трахеиту насморк.
  • Осмотр горла при помощи шпателя. Покраснение указывает на наличие фарингита.
  • Выслушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа (аускультация). Врач оценивает дыхание, выявляет имеющиеся нарушения.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики трахеита

Метод Описание
Общий анализ крови Стандартное общеклиническое рутинное исследование. Помогает выявить наличие в организме воспалительного процесса.
Рентгенография грудной клетки Рентгеновские снимки грудной клетки делают в двух проекциях: передней и боковой. Это дает возможность полноценно осмотреть легкие и рисунок бронхиального дерева. Исследование проводится с целью отличить трахеит от бронхита и пневмонии.
Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия Эндоскопические исследования:

  • ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани и трахеи;
  • трахеобронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеи и бронхов.

Исследование проводится при помощи введенного в трахею гибкого эндоскопа (при трахеобронхоскопии используется трубка от фиброгастроскопа).Признаки трахеита при эндоскопическом исследовании:

  • ярко-красная отечная слизистая оболочка трахеи – при остром трахеите;
  • точечные кровоизлияния на слизистой оболочке трахеи – при остром трахеите, вызванном вирусом гриппа или иной вирусной инфекцией;
  • сильно утолщенная слизистая оболочка, имеющая синюшный оттенок, граница между кольцами практически не определяется – при хроническом гипертрофическом трахеите;
  • сухая и утонченная слизистая оболочка трахеи, имеющая бледно-розовую окраску и покрытая корками – при хроническом атрофическом трахеите.
Бактериологическое исследование мазков из зева и носа. Врач берет мазки при помощи палочки, на конце которой намотана вата. Затем их отправляют в бактериологическую лабораторию для изучения. Данные исследования помогают установить вызвавшего заболевание возбудителя, правильно подобрать антибиотики.
Бакпосевы и бактериологическое исследование мокроты Для исследования собирают мокроту пациента и отправляют ее на анализ в лабораторию. Оно позволяет выявить присутствующих в мокроте возбудителей и разработать грамотный план антибиотикотерапии.
 Дополнительные исследования  
Риноскопия Осмотр полости носа при помощи специального инструмента – риноскопа. Осуществляется ЛОР-врачом. Позволяет выявить сопутствующий ринит и оценить патологические изменения слизистой оболочки носовой полости. При рините врач выявляет покраснение и отечность слизистой оболочки носа, в носовой полости находится слизь, корки.
Фарингоскопия Осмотр глотки при помощи шпателя. Выявляется сопутствующий фарингит. При фарингите отмечается покраснение зева и задней стенки глотки. Увеличенные в размерах и имеющие бугристую поверхность миндалины свидетельствуют о развитии тонзиллита.
Рентгенография придаточных пазух носа Рентгенологическое исследование, помогающее выявить сопутствующий синусит. На рентгеновских снимках отмечается затемнение в области носовых пазух.
Аллергопробы Выполняются при подозрении на аллергическую природу трахеита. Суть методики состоит в том, что на кожу наносятся аллергены, после чего оценивается реакция. Если на месте нанесения возникают отек и покраснение, то это свидетельствует о наличии аллергии. Разновидность аллергопроб – скарификационные пробы. Перед внесением аллергена на кожу наносятся царапины.
 Консультации специалистов  
Аллерголог Консультация требуется при подозрении на аллергическую природу заболевания. Аллерголог назначает пациенту аллергопробы.
Пульмонолог Иногда этот специалист может заниматься диагностикой и лечением трахеита вместо отоларинголога. Но чаще всего консультация пульмонолога
Фтизиатр Подозрение на туберкулезный процесс.

Причины и профилактика трахеита

Воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи развивается вследствие воздействия повреждающих факторов, к которым относятся:

  • Бактерии – причиной трахеита бывают патогенные (болезнетворные) или условно-патогенные бактерии, к которым относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, протей. Некоторые бактерии могут находиться в небольшом количестве на слизистой оболочке постоянно. Но в случае снижения активности иммунитета их активность увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции.
  • Вирусы – возбудителями трахеита у человека являются вирусы, которые приводят к развитию острых респираторных вирусных инфекций (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекция).
  • Грибки – воспаление слизистой оболочки трахеи вызывают грибки рода Candida, они относятся к условно-патогенным микроорганизмам и активизируются на фоне снижения активности иммунитета.
  • Аллергическая реакция – одним из проявлений гиперсенсибилизации (повышенная чувствительность) организма человека к различным чужеродным соединениям, преимущественно белкового происхождения, является специфическое воспаление слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей. При этом трахеит в течение достаточно непродолжительного периода времени переходит в аллергический бронхит.
  • Раздражающее воздействие определенных химических веществ (дым, смог, аэрозоли химических соединений), приводящее к повреждению тканей и развитию воспалительной реакции. При однократном воздействии высокой концентрации раздражающих соединений развивается острый трахеит, при длительном повреждении слизистой оболочки небольшими концентрациями веществ развивается хроническое течение заболевания.

Нередко трахеит у человека может развиваться вследствие воздействия сразу нескольких групп факторов. Острое респираторное вирусное заболевание, токсическое влияние различных веществ, а также аллергические реакции могут осложняться бактериальной инфекцией. Заболевание чаще развивается у человека на фоне воздействия следующих провоцирующих факторов:

  • Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное передачей по наследству дефектных генов.
  • Общее или локальное переохлаждение организма человека.
  • Развитие различных аллергических реакций.
  • Хроническая соматическая или инфекционная патология любой локализации в организме, приводящая к снижению активности иммунитета.
  • Нарушение прохождения воздуха в верхних дыхательных путях, вследствие формирования опухолевых образований в полости носа, хронического отека слизистой оболочки.
  • Длительное применение лекарственных средств аналогов гормонов глюкокортикостероидов, при котором снижается активность иммунитета.
  • Нарушение метаболических (обменных) процессов в организме человека вследствие развития рахита, недостаточности поступления различных витаминов и минеральных солей.
  • Проживание на территории с высоким содержанием в воздухе различных агрессивных химических соединений.

Профилактика трахеита у человека включает выполнение различных мероприятий, которые направлены на устранение воздействия провоцирующих факторов на организм человека

Важно следить за рациональной диетой человека с поступлением достаточного количества витаминов и минералов, ограничением воздействия раздражающих соединений, своевременное и правильное лечение различных хронических заболеваний, которые приводят к ослаблению иммунитета

Симптомы трахеита

Трахеит  является заболеванием, течение которого можно разделить на несколько стадий с соответствующей клинической симптоматикой на каждой из них:

  • Продромальный период – начальная стадия заболевания, которая характеризуется отсутствием специфических клинических проявлений. Обычно первыми появляются симптомы интоксикации организма, которые включают повышение температуры тела, общую слабость, ухудшение аппетита, ломоту в мышцах и суставах. Также в продромальном периоде могут появляться минимальные признаки со стороны трахеи. Они включают небольшие ощущения дискомфорта в виде першения в горле, жжения. Если трахеит у человека является осложнением острой респираторной вирусной инфекции, то в данном периоде обращают на себя признаки интоксикации, насморк, выделения из носа, першение в горле, боли при глотании.
  • Период разгара – появляются признаки, непосредственно указывающие на воспалительный процесс, который локализуется в слизистой трахеи. Основным проявлением является характерный кашель, который имеет надсадный, приступообразный характер, сопровождается одышкой, «свистящим» дыханием, а также одышкой. Во время кашлевых толчков появляется грубый звук, который указывает именно на то, что основной причиной является трахеит. Явления сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной в области локализации трахеи. Чем сильнее воспаление, тем больше выраженность клинических признаков.
  • Выздоровление (реконвалесценция) – период характеризуется тем, что воспалительная реакция в трахее постепенно стихает. Это сопровождается улучшением состояния человека, уменьшением интенсивности кашля и выраженности интоксикации. Кашель вначале становится влажным, затем стихает и прекращается.

На основании клинических признаков врач делает первичное заключение о возможном развитии трахеита у человека. Достоверное определение причины, характера, выраженности и локализации воспалительного процесса проводится при помощи клинического обследования, которое включает аускультацию (выслушивание) легких, а также дополнительные диагностические методики. Объективное исследование включает лабораторные анализы (клинический анализ крови, мочи, мокроты), рентгенографию легких при необходимости (детям рентгенологическое исследование назначается только по строгим медицинским показаниям). На основании результатов всех исследований медицинский специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет соответствующую терапевтическую тактику.

Описание

Трахеит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи.

Изолированный трахеит, то есть поражение лишь поверхностного слоя клеток трахеи встречается редко. Чаще трахеит протекает совместно с бронхитом, ринитом, синуситом, тонзиллитом, ларингитом или другой патологией со стороны дыхательной системы.

Трахеит у взрослых в основном встречается в хронической форме, в то время как у детей чаще возникает острая форма заболевания. Среди мужчин трахеит встречается чаще, чем среди женщин, что, возможно, связано с большим процентом курильщиков среди представителей мужского пола.

Основной причиной развития трахеита является инфекционное поражение, которое может быть вирусной или бактериальной этиологии. К предрасполагающим факторам относят:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • длительное переутомление, стрессовые ситуации;
  • вторичные иммунодефициты;
  • вдыхание загрязненного или слишком холодного и сухого воздуха.

Классификация трахеита:

  1. В зависимости от длительности процесс бывает острым и хроническим.
  2. По звеньям патогенеза трахеит бывает первичный (возникает в ранее здоровом органе) и вторичный (возникает как осложнение другого заболевания верхних дыхательных путей либо на ранее поврежденной слизистой оболочке трахеи инфекционно-аллергическим компонентом).
  3. По характеру формирующегося воспалительного процесса трахеиты бывают:
    • простой (или катаральный);
    • слизисто-гнойный;
    • гнойный;
    • фибринозный;
    • геморрагический.

Опасность трахеита состоит в частом переходе острого процесса в хронический. Кроме этого, хронический трахеит может развиться вследствие постоянного раздражения слизистой оболочки трахеи при вдыхании табачного дыма или других ирритантов. В таких случаях зачастую возникает не изолированный трахеит, а ассоциированный с хроническим бронхитом.

Сам по себе трахеит не всегда протекает с ярко выраженной клинической картиной, поэтому довольно часто люди пренебрегают его лечением. Но стоит отметить, что хронический процесс в последующем может обостряться даже при незначительных неблагоприятных воздействиях, что существенно нарушает качество жизни и приносит массу неудобств. Кроме того, осложнением трахеита является нарушение проходимости дыхательных путей за счет развития бронхообструкции.

При правильном лечении и своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания обычно благоприятный. Пациенту следует обращаться к терапевту по месту жительства или к пульмонологу.

Причины трахеита

Трахеитом взрослые болеют, как из-за заражения организма болезнетворными микробами и бактериями, так и при неблагоприятных условиях, воздействующих на организм.

Самой распространенной причиной воспалительных реакций в трахеи являются микроорганизмы. На первом месте находятся бактерии (стафилококки, пневмококки, гемолитические стрептококки группы В и т.д.), далее следуют по частоте встречаемости – вирусы (ортомиксовирусы, парамиксовирусы и т.д.).

Также, воспаление трахеи бывает смешанной этиологии: вирусно-бактериальной.

Гораздо реже можно встретить аллергическое воспаление трахеи, так как бронхи более чувствительны к развитию аллергических реакций, поэтому аллергия дает о себе знать бронхитом. Отличить по клинической картине аллергический трахеит от бронхита можно лишь на первых стадиях.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать воспаления могут множество факторов, вот самые очевидные:

  • переохлаждение организма – при переохлаждении могут активизироваться бактерии, которые в нормальном состоянии не вызывают инфекционного процесса. Это постоянно живущие в дыхательных путях микроорганизмы – представители нормальной микрофлоры. При снижении барьерных свойств организма они проникают вглубь стенки, начинают размножаться, образуется очаг воспаления;
  • постоянный стресс – состояние повышенного напряжения при физических нагрузках или нервном срыве приводят к усиленному выбросу в кровь гормона стресса (кортизола), что заставляет работать иммунную систему организма с перегрузками. Это приводит к повреждению слизистых и облегчает проникновение вирусов и бактерий в более глубокие слои эпителия;
  • слабая иммунная система – снижение иммунитета происходит по разным причинам. Сюда можно отнести стресс, врожденный ИДС (иммунодефицит), вредные условия работы, недостаточную двигательную активность, курение, употребление алкоголя.

Нельзя забывать о многочисленных заболеваниях, которые значительно подрываю способность к нормальной защите от любых воспалений. К подобным можно отнести:

  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечно–сосудистые и онкологические заболевания;
  • синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД);
  • эмфизема легких;
  • сахарный диабет.

Склонность к аллергии на пыльцу цветов, пух или шерсть тоже служит фактором, что может спровоцировать отек слизистой трахеи.

Клиническая картина

Симптомы трахеита не всегда бывают однозначными и, как правило, развиваются «по нарастающей». Первым всегда появляется кашель – он имеется отличительные особенности именно для рассматриваемого воспалительного процесса:

  • сухой;
  • приступообразный;
  • чаще возникает ночью или рано утром;
  • становится более интенсивным при смехе, плаче или громком разговоре, резком вдыхании холодного/горячего воздуха;
  • сопровождается болью в груди и гортани, першением.

На фоне кашля начинает повышаться температура тела – она никогда при трахеите не достигает критических показателей, чаще держится на субфебрильном уровне (37-38 градусов). Через 1-2 дня после начала заболевания в трахее начинает образовываться мокрота и после каждого приступа кашля пациент отмечает ее появление.

Важно: как только появилась мокрота, можно ожидать снижениеинтенсивности болевого синдрома при кашле и стабилизацию температуры тела. Следует учесть, что трахеит может сопровождаться охриплостью голоса, но только в том случае, если к рассматриваемому заболеванию присоединился воспалительный процесс в гортани

Если же воспаление прогрессирует и распространяется по дыхательным путям, то можно ожидать развития трахеобронхита – он всегда протекает гораздо тяжелее, чем простой трахеит. Например, для трахеобронхита характерны резкое повышение температуры тела до высоких показателей, кашель приобретает постоянный характер, всегда сопровождающийся сильным болевым синдромом в грудной клетке

Следует учесть, что трахеит может сопровождаться охриплостью голоса, но только в том случае, если к рассматриваемому заболеванию присоединился воспалительный процесс в гортани. Если же воспаление прогрессирует и распространяется по дыхательным путям, то можно ожидать развития трахеобронхита – он всегда протекает гораздо тяжелее, чем простой трахеит. Например, для трахеобронхита характерны резкое повышение температуры тела до высоких показателей, кашель приобретает постоянный характер, всегда сопровождающийся сильным болевым синдромом в грудной клетке.

Лекарства как средство лечения

Для начала рассмотрим противоинфекционные препараты, эффективные при лечении трахеита:

  1. Абактал. Этот антибиотик относится к фторхинолонам. Средство выпускается в виде таблеток и инъекций. Их не назначают детям, а также в период беременности.
  2. Азаран. Это антибактериальное средство относится к цеффалоспоринам и обладает широким спектром действия.
  3. Амоксиклав имеет комбинированный состав, поэтому оказывает мощный антибактериальный эффект.
  4. Гексализ. Антибиотик помимо своего основного действия обладает противовоспалительными и местноанестезирующими свойствами. Гексализ используется для местного применения в виде таблеток для рассасывания.

Также назначают и другие симптоматические препараты:

  • жаропонижающие;
  • отхаркивающие;
  • противовирусные;
  • противоаллергические;
  • противогрибковые и др.

Самолечение трахеита может быть очень опасным и легко приведет к осложнениям. К приему препаратов необходимо приступать после прохождения диагностики. Не следует превышать рекомендуемые врачом дозировки.

Если говорить непосредственно об антибактериальных средствах, то перед их применением следует сдать бактериологический мазок, который определит точный тип возбудителя и его чувствительность к препаратам. Лечебный курс необходимо пройти до конца, даже при улучшении самочувствия.

Антибиотики помогают при лечении трахеита, но могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому одновременно следует принимать пробиотики для восстановления микрофлоры

Симптомы и лечение острого трахеита тесно взаимосвязаны, поэтому на приеме у врача следует четко излагать свои жалобы

Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно перед их применением исследовать инструкцию

Помогает ли небулайзер при трахеите? Небулайзеры помогают при лечении трахеита. Их главным преимуществом является то, что лекарственное вещество проникает непосредственно в воспалительный очаг и оказывает действие. С помощью небулайзера больной может вдыхать как отхаркивающие, так и антибактериальные средства.

Небулайзеры – это аппараты для проведения ингаляционных процедур

Придерживайтесь следующих рекомендаций в отношении образа жизни:

  • избегайте переохлаждений;
  • не следует перегружать голосовые связки громким надрывистым общением;
  • откажитесь от вредных привычек, в частности, курения;
  • избегайте интенсивных физических упражнений;
  • при гипертермии соблюдайте постельный режим;
  • укрепляйте иммунитет, при необходимости принимайте поливитамины.

Особенности лечения детей

У детей очень часто развивается ларинготрахеит, при котором воспалительный процесс затрагивает не только трахею, но и гортань. В этой ситуации есть высокие риски появления крупа – это опасное состояние, при котором у ребенка возникает отек гортани и приступы удушья. Именно поэтому самостоятельное лечение недопустимо.

Следующие лечебные рекомендации помогут при борьбе с детским трахеитом:

  • обильное теплое питье: сладкий чай с лимоном, отвар шиповника, цитрусовые соки, минеральная вода с лимоном;
  • отвлекающие процедуры в виде горчичников и компрессов;
  • ингаляционные процедуры;
  • антибиотики и отхаркивающие средства.

Народная медицина предлагает простые, но безопасные рецепты от трахеита

Острый трахеит

Острый трахеит редко бывает изолированным; чаще он протекает в сочетании с острым ринитом (см.), фарингитом (см.) и ларингитом (см.). Наиболее частой причиной острого Т. является вирусная инфекция. Заболеванию способствует вдыхание сухого, переохлажденного или запыленного воздуха, токсических паров и газов. У детей способствующими факторами могут быть экссудативно-катаральный диатез (см.), рахит (см.), дистрофия (см. Дистрофия у детей), а также неблагоприятные гигиенические условия. Морфологические изменения в трахее при остром Трахеите характеризуются отеком, инфильтрацией и гиперемией слизистой оболочки.

Клиническая картина острого Трахеита обычно проявляется вслед за развитием острого воспаления вышележащих отделов дыхательных путей. Наиболее характерным признаком вначале является сухой кашель по ночам и особенно по утрам. Кашель начинается приступами при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры окружающей среды. Во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в области глотки и за грудиной, вследствие чего больные стараются ограничить дыхательные движения. В таких случаях, особенно у детей, дыхание становится поверхностным и учащенным. Даже небольшое скопление мокроты в области бифуркации трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля. Голос (при часто сопутствующем ларингите) может быть хриплым. При перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается. Общее состояние больного обычно страдает незначительно, температура чаще слегка повышена, особенно по вечерам; у детей температура нередко достигает 39°. Мокрота в начале заболевания отделяется с трудом в небольших количествах, имеет вязкий слизистый характер. Постепенно (начиная с 3—4-го дня) она становится слизисто-гнойной, более обильной, начинает отделяться легче; боли при кашле становятся менее интенсивными и через 1—2 нед. заболевание обычно заканчивается.

Иногда одновременно с трахеей воспалительный процесс захватывает крупные бронхи, и клин, картина приобретает характер трахеобронхита, при к-ром кашель более мучителен и постоянен, чем при Т., температура тела выше. При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы (см.), рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Наиболее частым осложнением Т. и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте (см. Пневмония) и капиллярного бронхита у детей (см. Бронхит).

Диагностика не вызывает затруднений; она основывается на клин, признаках. Существенным может явиться указание на наличие проф. вредности. Диагноз уточняют при осмотре трахеи с помощью ларингоскопа (см. Ларингоскопия) или эндоскопа (см. Эндоскопия). Слизистая оболочка трахеи обычно гиперемирована, покрыта слизью, образующей иногда отдельные комки. При резко выраженном воспалении (напр., при гриппе) на поверхности слизистой оболочки могут быть обнаружены точечные кровоизлияния.

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение причинных и способствующих возникновению трахеита факторов. Больному назначают горчичники (см.) на верхнюю часть груди или спину, при наличии показаний — сульфаниламидные препараты (см.), ингаляции (см.) аэрозолей антибиотиков направленного действия, при мучительном кашле — кодеин, либексин, при затрудненном отхождении мокроты — отхаркивающие средства (см.) — апоморфин, ипекакуану и др.

Прогноз неосложненного острого Т. при своевременном и правильном лечении обычно благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector