Обязательно ли удалять полип матки? аргументы за и против
Содержание:
- Как проводится операция
- Достоинства и недостатки
- Полип в матке: что это?
- Что такое гистероскопия полипа матки?
- Возможные осложнения
- Восстановительный период
- Выскабливание: описание и суть процедуры
- Лечение полипов шейки матки
- Причины появления полипов
- Подготовка к удалению полипов матки
- В чем опасность?
- Удаление полипа цервикального канала — методы, плюсы и минусы
- Восстановление
- Лечение полипов тела матки
- Какими способами происходит удаления полипа?
- Как можно удалить полип?
- Противопоказания
- Виды полипов и особенности строения
Как проводится операция
Выскабливание полипа и гистероскопия в целом имеют сходство.
Женщина в обоих случаях располагается на гинекологическом кресле, ей вводят внутривенный наркоз, и как только женщина засыпает, врач приступает к манипуляции.
Процедура занимает около 20 минут. После чего внутривенное введение наркоза прекращается, и женщина практически сразу пробуждается.
В первые два часа после вмешательства возможно головокружение, поэтому вставать, пить и кушать в это время нежелательно. Через несколько часов все это уже можно, и, если осложнений нет, в этот же день пациента выписывается домой.
Достоинства и недостатки
Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:
возможность визуально контролировать ход операции;
возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
вмешательство занимает не более получаса;
нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
нет необходимости накладывать швы.
ВАЖНО!
Если говорить о недостатках данного метода, можно отметить тот факт, что подобной аппаратурой снабжены не все специализированные клиники, поскольку цена оборудования достаточно высока.
Полип в матке: что это?
Полип — доброкачественное (не связанное с раком) новообразование, связанное с нарушением деления клеток. Может вырастать на слизистых разных органов, в том числе и в матке.
В матке патологическое разрастание может происходить из эндометрия или эндоцервикса, то есть возможно поражение и матки, и цервикального канала.
Полипы бывают одиночные, множественные, большие и маленькие. Длина образований тоже варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Бывают такие большие полипы, что они перекрывают цервикальный канал.
Для молодых женщин более характерны железистые образования (растут из богатого железами эндометрия), а для женщин в возрасте – фиброзные, так как слизистый слой матки у них атрофируется.
Что такое гистероскопия полипа матки?
Гистероскопия считается современным методом лечения полипоза матки, известным ещё с XX века. Тогда хирургам удавалось лишь проникнуть в полость матки и удалить полип на основании данных осмотра внутренних половых органов женщины через оптическую систему.
Усовершенствованные технические возможности сегодня позволяют относиться к гистероскопии не только как к методу оперативного лечения, но и как к исчерпывающей диагностической процедуре.
Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и тканей полости матки при помощи видеокамеры, световода, увеличения.
Метод широко используется в современной хирургической практике, постепенно вытесняя альтернативные способы лечения – выскабливание или полостные операции. Манипуляция имеет свои особенности, преимущества, технику проведения, противопоказания, осложнения.
Возможные осложнения
Осложнения после удаления полипов встречаются редко. Сюда относятся:
- повторное появление выростов;
- дискомфорт при интимной близости;
- задерживаются месячные при отсутствии беременности;
- менструации приходят нерегулярно;
- обильное менструальное кровотечение (при кровотечении нужно сходить на приём к гинекологу);
- инфицирование эндометрия;
- следствием выскабливания может стать маточная перфорация;
- образуются спайки и рубцы, с возможными проблемами с зачатием;
- бесплодие;
- при неполном удалении полипозных тканей возможна онкология.
При возникновении негативных последствий и осложнений женщине делают гистероскопию, после процедуры необходимы дезинтоксикационные препараты и гормональная терапия.
Восстановительный период
После удаления полипа женщина должна на протяжении нескольких часов оставаться под контролем врача. После того, как врач убедиться в отсутствии осложнений, он снабжает пациентку необходимыми рекомендациями и выписывает ее.
Первый день после манипуляции женщина может испытывать слабость и недомогание, затем это состояние проходит.
Могут наблюдаться кровянистые влагалищные выделения, которые в норме не должны быть очень интенсивными. Через три дня подобные выделения обычно сходят на нет.
ОСТОРОЖНО!
В первые послеоперационные сутки вариантом нормы считается повышение температуры, но, если она через день не снижается до нормальной, необходимо обратиться к врачу.
Восстановительная терапия заключается в следующем
- в первые три дня для снятия спазма шейки матки назначается прием Но-шпы;
- необходим курс противовоспалительной терапии;
- если причина образования полипа крылась в гормональном сбое, пациентке назначаются оральные контрацептивы и гестагены;
- в некоторых случаях лечение дополняется растительными препаратами или гомеопатией.
Про прием медикаментов после удаления полипа читайте здесь.
В восстановительный период рекомендуется:
- дважды в день соблюдать правила интимной гигиены;
- не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
- три недели не принимать ванну (только душ), не ходить в бассейн, на пляж, в солярий;
- две недели воздержаться от интимных контактов;
- не использовать вагинальные свечи, мази и таблетки без назначения врача;
- правильно и сбалансированно питаться;
- не допускать задерживания мочи – вовремя мочиться;
- при болевых ощущениях принимать Локсидол или Ксефокам;
- при выделениях пользоваться прокладками, а не тампонами.
Выскабливание: описание и суть процедуры
Название «выскабливание» пугает множество женщин, хотя фактически оно напоминает обычную менструацию, так как во время манипуляции проводится удаление только функционального слоя эндометрия, а не всей оболочки, а он в норме отторгается при каждом цикле. Обычное выскабливание осуществляется вслепую и не позволяет оценить результаты процедуры, но если после нее провести гистероскопию, то врач может полноценно проверить свою работу.
В большинстве случаев выскабливание выполняют в плановом порядке за несколько дней до начала менструации, чтобы максимально приблизить процедуру к нормальному циклу, но если планируется совмещение вмешательства с гистероскопией при удалении полипа матки, то лучше всего ее провести после месячных, чтобы максимально точно рассмотреть расположение полипа.
Перед выскабливанием следует сдать ряд анализов, чтобы исключить осложнения. Вмешательство проводят под внутривенным наркозом, оно длится примерно 15-30 минут. После наступления анестезии врач вводит гинекологическое зеркало, фиксирует и расширяет шейку матки, затем вводят кюретку и выскабливают функциональный слой эндометрия. Полученный соскоб отправляют на дальнейшее исследование.
Лечение полипов шейки матки
На сегодняшний день возможно только хирургическое лечение полипа шейки матки. Для этого женщине проводится специфическая операция, которая называется полипэктомией. Оперативное вмешательство проводится с использованием гистероскопа, что дает возможность быстро и точно произвести все действия.
Если после операции через определенный отрезок времени у пациентки опять обнаруживаются полипы, то в таком случае речь идет уже о рецидивирующих полипах. Чтобы избежать повторного их появления и в дальнейшем, больной назначается проведение кюретажа, то есть выскабливания маточной полости. Такую операцию производят под общим наркозом, удаляя эндометрий механическим методом с помощью специально предназначенных для этого инструментов
После проведения выскабливания матки важно отслеживать, в норме ли общее состояние женщины, а также наблюдать за характером выделений из влагалища. На протяжении 2-4 недель исключается интимная жизнь, также важно избегать переохлаждения и нагрузок
Не менее важно для избегания рецидивов недуга определить, какие именно причины стали определяющими в процессе появления полипов, и устранить их. Важно, чтобы после полипэктомии женщина регулярно проходила осмотр у гинеколога
Определяющим моментом является и то, что операцию нельзя производить женщинам, которые болеют воспалительными недугами половых органов. Для этого перед тем, как проводить хирургическое вмешательство, пациентке назначают обследование организма для определения инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.
В случае если врач определяет, что причиной полипов цервикального канала либо эндометрия становятся нарушения месячного цикла, пациентке могут назначить лечение гормональными препаратами.
Современная медицина практикует также применение криодеструкции ложа полипа, после того, как он был полностью удален. Это позволяет уменьшить количество повторного появления таких выростов.
Удалить полипы в современных клиниках можно амбулаторно, без предварительной госпитализации.
Причины появления полипов
Точные причины возникновения полипов в матке не известны. Предполагается, что в развитии патологии принимают участие следующие факторы:
- Хронические воспалительные заболевания (цервицит и эндометрит). Длительнотекущее воспаление приводит к повреждению слизистого слоя, нарушению функционирования желез и закупорке их протоков. Одновременно с этим идет повышение активности лейкоцитов, рост патологически измененных тканей и появление грибовидных образований;
- Гормональные нарушения. Причиной может стать дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза. Нарушения в отлаженной системе приводят к росту уровня эстрогена и снижению количества прогестерона. На этом фоне отмечается усиленная пролиферация клеток слизистого слоя и появление полипов;
- Травмы. Аборты и диагностические выскабливания приводят к нарушению целостности слизистого слоя матки и ее шейки, провоцируют разрастание желез и увеличивают вероятность инфицирования. Все это закономерно приводит к появлению полипов у женщин репродуктивного возраста;
- Наследственность. Гены, отвечающие за развитие патологии, еще не найдены, однако замечено: полипы встречаются у женщин в нескольких поколениях.
Другие факторы, влияющие на появление полипов в матке:
- Лишний вес и малоподвижный образ жизни: избыток жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов, что приводит к разрастанию эпителия и появлению полипов;
- Постоянный стресс и тяжелая физическая нагрузка меняют гормональный фон женщины, могут стать провоцирующими факторами развития полипов и других новообразований;
- Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет и болезни надпочечников.
На фоне постоянных стрессов и длительного нервного перенапряжения могут возникнуть полипы и другие патологические новообразования в половой системе женщины.
Поскольку точную причину болезни выяснить сложно, прием лекарственных препаратов при этой патологии весьма ограничен. Не зная, что вызвало рост образования, довольно сложно подобрать средство, способное гарантированно замедлить рост полипа или помочь от него избавиться без операции.
О том, как полип в матке влияет на организм женщины и какие существуют современные методы лечения, смотрите интересное видео:
Подготовка к удалению полипов матки
Независимо от способа удаления полипов в матке, пациентка должна пройти предоперационную подготовку с выполнением следующих исследований:
- осмотр на гинекологическом кресле с оценкой состояния шейки матки (при необходимости назначается проведение кольпоскопии);
- мазок из шейки матки на цитологию – для исключения наличия злокачественных клеток;
- мазок из мочеполовых органов на флору;
- при наличии признаков воспаления и инфекций нужна предварительная санация;
- трансвагинальное УЗИ с определением количества, размеров и локализации новообразования;
- общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис, свертываемость, ЭКГ и ФЛГ.
В чем опасность?
Основной опасностью полипозного образования безусловно считается малигнизация – озлокачествление процесса.
Но кроме этого существуют и другие опасности:
- ущемление полипа стенками шейки, в этом случае женщина должна быть срочно госпитализирована и прооперирована;
- бесплодие;
- частые выкидыши;
- гормональные сбои;
- развитие анемии в результате частых кровотечений;
- болезненность во время интимной близости;
- нарушения психологического порядка.
ВАЖНО!
Кроме того,при полипозе существует реальный риск инфицирования воспалительного процесса, и переход воспаления на другие структуры репродуктивной, а также мочевыделительной системы.
Удаление полипа цервикального канала — методы, плюсы и минусы
Опухолевидные новообразования цервикального канала подлежат только хирургическому лечению, однако предварительно врач должен выяснить с каким видом патологически измененного эпителия он имеет дело.
Удаление полипа цервикального канала производится несколькими способами – все зависит от того, где он расположен и какой он величины.
Хирургическое выскабливание
В шейку матки вводится гистероскоп для того, чтобы гинеколог точно знал где находится опухоль. Новообразование выкручивается, иссекается его ножка. Задача врача состоит в том, чтобы удалить все части полипа с первого раза, в противном случае может произойти рецидив заболевания. Неполное удаление способно спровоцировать возникновение злокачественной опухоли.
В некоторых случаях ножка полипа располагается глубоко в ткани эпителия. После того, как новообразование полностью иссечено, проводится выскабливание полости цервикального канала, которое осуществляют с помощью кюретки.
Достоинства метода: хирургическое выскабливание полипа считается самым надежным методом после которого дается высокий процент на то, что рецидивов заболевания не будет.
Недостатки: способ весьма травматичен, глубоко повреждает ткани цервикального канала, поэтому его стараются использовать только в тех случаях, когда предстоит удалить полип больших размеров.
Полипэктомия
Под контролем гистероскопа врач выкручивает полип, а затем отделяет его от стенок шейки матки. Дальнейшие действия будут зависеть от того, где расположено новообразование. Если оно локализуется далеко от наружного зева, то после его выкручивания и отделения участок стенки прижигается.
Когда полип расположен близко к наружному зеву шейки матки, то его иссекают, а на место оперативного вмешательства накладывают швы.
Полипэктомия очень похожа на метод удаления, описанный выше. Разница состоит лишь в том, что в этом случае не производится полное выскабливание цервикального канала.
Достоинства метода: менее травматичный, предполагает меньшую кровопотерю, чем при кюретаже.
Недостатки: есть риск рецидива заболевания.
Криодеструкция
Метод активно используется для удаления небольших по размеру новообразований. Полип фиксируется, а затем обрабатывается жидким азотом. Эти манипуляции приводят к мгновенному омертвению клеток и отсоединению патологически измененного участка от стенки цервикального канала. Ранка от удаления обрабатывается коагулятором.
Достоинства метода: криодеструкция эффективна, имеет высокую защиту от рецидивов заболевания и доступна почти в каждом медицинском центре.
Недостатки: удаленный материал нельзя отправить на гистологическое исследование, поэтому после операции уже невозможно узнать был ли полип злокачественным или нет.
Радиоволновая петлевая полипэктомия
На полип одевается петля, через которую врач пропускает радиоволны. Они проходят через клетки новообразования, полностью разрушая их, но не по всей площади, а только в том месте, где находится петля.
В результате патологически измененный участок эпителия иссекается и выводится из цервикального канала. При помощи радиоволновой коагуляции можно удалять полипы не только малого, но и среднего размеров.
Достоинства метода: остается материал для гистологического исследования. Кроме того, такое удаление почти бескровно, безболезненно и имеет быстрый период заживления.
Недостатки: если коагуляция проведена непрофессионально, то существует риск того, что полип удалят не полностью.
Лазерная коагуляция
Врач фиксирует полип и закручивает, чтобы четко была видна его ножка. Лазерный луч направляется на нее, и ее клетки мгновенно разрушаются. Затем ложе полипа коагулируется, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение.
Достоинства метода: лазерная коагуляция позволяет удалять полипы очень большого размера и идеально подходит тем пациенткам, которые имеют трудности со свертываемостью крови.
Недостатки: несколько длительный период заживления во время которого нельзя испытывать большие физические нагрузки.
Есть женщины, которые сомневаются в том, нужно ли удалять полип цервикального канала, если он небольшого размера и никак не проявляет себя.
Здесь важно знать, что для профилактики онкологических заболеваний все новообразования, которые подвержены регулярным травмам и микротравмам, необходимо иссекать. Полип шейки матки постоянно повреждается при менструациях, может частично удалиться во время родов или стать злокачественным под влиянием гормональных изменений
Восстановление
Послеоперационная реабилитация в связи с высоким риском осложнений и возникновения злокачественных образований включает в себя осмотры у гастроэнтеролога в течение первых двух лет и контроль за состоянием кишечника. Обследования у врача следует проводить в зависимости от тяжести заболевания и примененного лечения приблизительно раз в четыре месяца.
Главной рекомендацией будет отказ от вредных привычек, особенно после проведения резекции. Потребуется следить за общим состоянием здоровья организма и иммунитетом.
Диета после удаления полипов в кишечнике назначается в обязательном порядке. В первые сутки после операции запрещается употреблять воду и пищу. После этого можно немного утолить жажду, далее разрешается употреблять бульон из овощей и компот. Через 3 дня уже можно употреблять в пищу жидкую кашу, перетертый овощной суп. Для лучшего заживления и реабилитации больного диета должна быть максимально щадящая, из рациона исключают жирную пищу, сырые фрукты и овощи, специи, грибы, свежеиспеченный хлеб, кислую и соленую еду
Также для хорошего заживления важно питаться чаще, но небольшими порциями.
Лечение полипов тела матки
Медикаментозное лечение образований практически не проводится. Врач может порекомендовать прием гормональных средств при сочетании полипа и гиперпластического процесса эндометрия. Курс лечения длится 6 месяцев, включает прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона или прогестагенов на фоне add-back терапии (применение эстрогенсодержащих средств для устранения неприятных побочных эффектов основных препаратов). Эффективность такого лечения в отношении полипов не слишком высока, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с операцией.
Методы удаления полипов в матке:
- Гистероскопическое удаление – во время проведения гистероскопии;
- Лапароскопическое – через небольшие проколы в брюшной стенке (при сочетании полипа с миомой матки).
Лапароскопическое удаление полипов предусматривает введение через отверстие внизу живота специального прибора – лапароскопа, позволяющего видеть все, что происходит внутри. Затем врач специальными инструментами, которые вводятся в дополнительный прокол, удаляет новообразование.
Удаление полипов тела матки проводится в первой половине цикла (в менопаузу – в любой день). Начальные этапы гистероскопии не отличаются от таковых при проведении диагностической процедуры. После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки абортцанг, фиксирует полип и откручивает его. Дополнительно может проводиться иссечение ножки образования с помощью щипцов или ножниц. После полипэктомии обязательно проводится выскабливание полости матки под визуальным контролем. Такая тактика позволяет убрать ложе образования и снижает вероятность рецидива.
Рекомендации после операции:
- Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
- Адекватная контрацепция (планировать беременность можно спустя 3 месяца после операции);
- Запрет на половую жизнь, физические нагрузки, посещение бассейна, сауны, бани в течение месяца.
Многие женщины задают интересный вопрос: что опаснее – полип или миома? Обе патологии причиняют дискомфорт, могут стать причиной бесплодия и прерывания беременности, привести к обильным кровотечениям. И миома, и полип редко озлокачествляются и по умолчанию относятся к доброкачественным опухолям. В отличие от полипа, миома лучше поддается гормональной терапии, поэтому избавиться от опухоли миометрия можно и консервативными методами.
Какими способами происходит удаления полипа?
Полипы в матке и шейке матки удаляются несколькими способами. Приемлемый метод для пациента доктор обсуждает совместно с ним. Ниже приведены основные методы оперативного вмешательства при полипах:
- Полипэктомия. Для этого метода характерно откручивания ножки новообразования и прижигание места расположения. Применяют для полипов до 0,3 см. В зависимости от того, где он обнаружен, используются различные инструменты и инструкции полиэктомии.
- Радиохирургический метод. Этот метод обычно выбирают женщины, которые очень хотят забеременеть после операции. Удаление происходит при помощи радиоволн и имеет минимальные последствия.
- Криодеструкция. Применяется для устранения мелких полипов. Делается это при помощи жидкого азота. Новообразование замораживают и в результате клетки образования умирают и их отсоединяют. Место крепления прижигают.
- Диатермоэксцизия. При этом методе используют электрический нож. Операция происходит при применении анестезии.
- Лазерная коагуляция. Малоинвазивный метод, который используют на 6 день цикла. Полип прижигают вместе с ножкой. Метод отличается дороговизной.
- Солковагин. Это препарат, которым обрабатывают новообразование столько раз, сколько необходимо до полного его исчезновения. Метод является одним из наиболее безопасных для пациента.
Как можно удалить полип?
Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.Когда стоит делать операцию по удалению полипов? Без операции не обойтись в таких случаях:
- если лечение гормонами не дало результата;
- в том случае если женщине больше 40 лет;
- размер полипа более 1 см;
- когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.
Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой. Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень». Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода. Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток. Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки. После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования. Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.Достоинства гистероскопического метода:
- абсолютная безопасность;
- безболезненность;
- камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
- не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.
Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки. Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней. Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:
- женщина не испытывает послеоперационных болей;
- практически не возникает осложнений;
- на теле не остается шрамов;
- быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).
Противопоказания
Изображение предоставлено imagerymajestic на FreeDigitalPhotos.net
Учитывая плановый характер выскабливания, существует возможность проведения качественной диагностики, исключения возможных противопоказаний.
Операция не проводится при следующих состояниях и заболеваниях:
- острые воспалительные заболевания респираторного тракта, органов ЖКТ, мочеполовой системы;
- высокая температура;
- тяжёлые патологии сердца, почек, печени;
- обострение хронических заболеваний;
- лактация;
- постоперационный период по поводу других состояний;
- острые аллергические реакции на наркоз;
- тяжёлые психические расстройства.
Врач подбирает метод удаления маточных полипов на основании множественных критериев. Противопоказания носят относительный характер. При необходимости операция проводится по стабилизации состояния женщины.
Виды полипов и особенности строения
Выделяют несколько видов полипов эндометрия в матке. Они различаются по своей структуре, а также по риску малигнизации.
Железистый полип эндометрия – мягкий по консистенции, полностью состоит из желез и стромы. У основания ножки находится большое количество кровеносных сосудов, которые поддерживают в нем кровообращение. При маленьких размерах полип имеет бессимптомное течение. С увеличением диаметра появляется нарушение длительности менструаций. При гигантских железистых полипах у пациенток отмечается чувство дискомфорта, распирания в нижней трети живота, незначительные боли, не носящие схваткообразный характер.
Железисто-фиброзный полип эндометрия – новообразование, состоящее из фиброзной ткани и желез. Характерное для него расположение – область дна матки. Имеет тело округлой формы и ножку. Склонен к малигнизации, так как в своей структуре содержит атипичные клетки. Для полипа такого типа характерны межменструальные кровотечения, болезненность по время полового контакта. Если опухоль достигает больших размеров, то возможно появление схваткообразных болей.
Аденоматозный полип эндометрия – располагается на участках дна матки и в области устьев фаллопиевых труб. Почти всегда имеет небольшой размер (не более 1 см в диаметре). Диагностируется, в основном, у женщин в пременопаузе. У аденоматозного полипа всегда есть ножка, а кровеносные сосуды у ее основания расположены неравномерно. Гинекологи отмечают 15% риск малигнизации новообразования.
Общие симптомы заболевания
Для каждого вида полипа характерны индивидуальные признаки, но в целом симптоматика, которая указывает на наличие опухоли в теле матки, может быть следующей:
- Увеличение количества белей.
- Изменение цвета белей: они могут быть с примесью крови или иметь сероватый оттенок.
- Тянущие боли на протяжении всей менструации.
- Увеличение длительности менструации, затяжной период кровомазания после нее.
- Дискомфорт во время полового контакта, особенно, если он интенсивный.
- Чувство распирания в животе (при больших полипах).
- Бесплодие
- Нарушение менструального цикла, задержки
- Регулярная ановуляция
- Межменструальные кровотечения
- Общая слабость, ухудшение самочувствия (при больших полипах или при множественных очагах полипов).
Надеяться на то, что полип эндометрия может рассосаться сам собой — не стоит. В медицине описаны такие случаи, но, как правило, они очень редкие, поэтому ждать самоизлечения весьма рискованно – новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Если присутствуют явные признаки полипоза, то следует незамедлительно пройти обследования и приступить к лечению патологии.