Узи малого таза у женщин

Преимущества и недостатки трансабдоминального метода

Среди способов исследования наибольшим спросом пользуется трансабдоминальный тип проверки. Специалисты назначают в первую очередь внешний ультразвук, так как он обладает целым рядом существенных преимуществ.

Плюсы:

1. Подходит для большинства пациентов, в том числе — девственниц.
2. Способен показать наличие крупных образований, в отличие от трансвагинального метода.
3. Не предполагает риска.
4. Не доставляет боли и неудобств больному.
5. Несложен в подготовке.
6. Широкая область обследования позволяет узнать состояние не только органов предстательной железы, но и всего малого таза. Благодаря полной картине заболевания доктор поставит точный диагноз, назначит правильное лечение и даст практические рекомендации по образу жизни.

Однако наружная диагностика имеет некоторые недостатки:

• способ имеет менее четкую эхографию, чем УЗИ внутреннего типа (из-за поглощения волн стенкой брюшины);
• датчик трансабдоминального аппарата уступает глубокой диагностике в частоте.

Поэтому нередко после внешнего ультразвука лечащий врач назначает дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Такие, как:

• УЗИ трансвагинального типа;
• лапароскопия;
• бимануальная пальпация;
• магнитно-резонансная терапия.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно
осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и
трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью –
изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические
изменения. Единственное различие между методами заключается в виде
используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а
также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в
различных случаях.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную
картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время
как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет
диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное
и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода
дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии
репродуктивных органов.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не
доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко.
Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут
возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления
увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут.
В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки
всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить
нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести
ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового
исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую,
продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается
проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая
незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого
таза.

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является
возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от
датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и
детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно
чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков,
оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того,
чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или
строение шейки матки.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое
обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится
проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик,
врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние
матки и придатков.

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального
УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого
достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на
расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения
миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки
положения и строения органов малого таза.

Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза

Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью
диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей
различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации,
наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании
результатов исследования может быть диагностированы:

• пороки развития и отклонения в строении матки,
  яичников, фаллопиевых труб, влагалища, в частности двурогая, детская,
  седловидная матка, удвоенная, образование перегородок в теле матки и т. д.;
• кисты в матке и яичниках, включая поликистоз,
  миомы разного вида, кистомы, разрыв и перекрут ножки кисты фибромы,
  цистаденомы, тератомы;
• злокачественные опухоли детородных органов,
  полипы;
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания, в том числе
  аднексит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, параметрит и
  пр.;
• патологические изменения фаллопиевых труб,
  включая гидро- и пиосальпинкс, непроходимость;
• истмико-цервикальная недостаточность и пр.

УЗИ органов малого таза широко используется для
диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей
расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной
беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных
своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять
соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет
диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и
другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.

Исследование широко используется для оценки функциональности
репродуктивной системы женщины, а именно:

характера роста фолликула и наступления овуляции,
что важно при наличии проблем с зачатием;
размеров и состояния желтого тела после
овуляции;
правильности установки внутриматочной спирали.

Также оно применяется для осуществления контроля над
состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств,
абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии
шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже
при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее
стоит раз в год в рамках планового осмотра.

Как проходит процедура исследования

В современных условиях эта процедура происходит с максимальным комфортом для всех пациентов. Однако методика их проведения отличается в зависимости от пола. Небольшая боль может быть в случае, если датчик затрагивает болезненное место. Иногда неприятные ощущения появляются в момент введения датчика в прямой кишечник.

Если же проводится биопсия (например, предстательной железы), то у пациента появляются дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением в орган тонкой иглы. Однако такие ощущения минимальны, так как врач вводит иглу в место, где количество нервных окончаний минимально.

Проведение процедуры у женщин

У женщин врач проводит обследование трансабдоминально, трансвагинально или трансректально.

При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится на кушетку, которая может свободно изменять угол наклона и прочие параметры. На кожу наносится специальный безвредный гель (для более плотного прикосновения датчика с кожей).

Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Специалист водит датчиком по участкам кожи пациентки, прижимая его к коже. Так он может более подробно рассмотреть исследуемый орган.

Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма

Трансвагинальное исследование состоит в том, что врач вводит ультразвуковый датчик в вагину. На датчик надевается кондом, на который наносится гель. Положение пациентки при этом такое же, как и на обыкновенном осмотре врача-гинеколога.

При трансвагинальном методе не требуется наполненный мочевой пузырь, а также информативность процедуры гораздо выше, чем при трансабдоминальном виде обследования

Ректальное исследование состоит в том, что УЗ-датчик вводится в прямую кишку. Такой вид процедуры назначают девушкам. Пациентка лежит в положении на боку, с согнутыми в коленях ногами.

Особенности процедуры у мужчин

Врач выбирает один из указанных ниже способов проведения УЗИ малого таза.
Трансабдоминальное исследование органов малого таза происходит с помощью обыкновенного датчика, излучающего УЗ-волны. Он перемещается по брюшной стенке (мочевой пузырь при этом должен быть наполненным).

Таким образом, специалист может увидеть состояние всех исследуемых органов, толщина и структура их стенок и прочие параметры. Такая же диагностика проводится и после мочеиспускания (в ходе такого обследования врач определяет и количество оставшейся урины).

Ректальное обследование проводится с помощью специально сконструированного датчика, который вводится в анальное отверстие. Это исследование делается в тех случаях, когда пациент не может длительное время удерживать мочу в пузыре (это бывает во время воспаления органа, а также при недержании мочи).

Таким образом можно обнаружить патологии, не визуализирующиеся обычным трансабдоминальным обследованием. Врач хорошо видит камни, абсцессы, кисты и другие посторонние объекты. Иногда в ходе трансректального обследования проводится биопсия простаты (эта процедура проводится обязательно под контролем ультразвука).

Этот вид обследования сочетает в себе высокую информативность и доступность, а также позволяет диагностировать большинство возможных патологий

Допплеровское исследование – это дополнительная уточняющая диагностика. Она дает возможность увидеть причины нарушения кровообращения в органах малого таза, обнаружить другие поражения сосудов.

Признаки, рассказывающие об отклонении

Расшифровка полученных данных должна проводиться опытным врачом-гинекологом. Самостоятельно вы не сможете дать здравую оценку обнаруженной ситуации, сопоставить одни показатели с другими и вынести диагноз. Но некоторые слова-подсказки могут натолкнуть вас на мысль о присутствии какой-то патологии.

Итак, что можно увидеть во время исследования?

Воспаление матки и ее придатков

Это состояние характеризуется увеличением размера органов и несоответствием их имеющемуся дню женского цикла.

При воспалительном процессе появляется жидкость позади матки. Иногда также нарушается гормональный фон, что характеризуется неправильной работой яичников (отсутствием в них фолликулов, появлением кист и так далее). О воспалительном процессе могут говорить визуализирующиеся фаллопиевы трубы.

Новообразования

Как и когда обнаруживаются кисты, миомы и полипы, вы уже знаете. Эти патологии отчетливо видны на всем протяжении цикла (за исключением менструального кровотечения). О них говорят необычные включения, находящиеся в разных местах, которые могут отличаться своей эхогенностью от общего фона.

Признаки миомы на снимке: увеличенные размеры главного женского органа, возникновение в маточной полости сгустка округлой формы. Если на изображении видно, что матка изменила свою форму,значит, что миоматозные узлы достигли крупных размеров

Спаечный процесс

Во время диагностики нередко у женщин предполагается спаечный процесс. Причины – воспалительные заболевания и хирургические вмешательства. Заподозрить наличие спаек можно из-за смещения органов с их привычных мест, деформации тела матки, появлении жидкости в позадиматочном кармане.

К основным осложнениям,появляющимся из-за такой болезни, относятся: кишечная непроходимость, синдром хронической тазовой боли, нарушение вынашивания плода, бесплодие

Внематочная беременность

Данная патология легко определяется при помощи УЗИ. В большинстве случаев эмбрион обнаруживается внутри фаллопиевых труб, что дает их четкую визуализацию, как и при воспалении.

Данное обследование позволяет определить трубную беременность на тех этапах, когда заболевание не грозит опасными последствиями.Такая беременность характеризуется расположением плодного яйца в маточной трубе.

Реже плодное яйцо можно увидеть на внешней стенке матки, в яичнике, цервикальном канале или брюшной полости.

Врожденные и приобретенные аномалии

Во время УЗИ достоверно устанавливаются такие отклонения, как загиб детородного органа или его опущение, двурогая матка, онкологические заболевания.

Когда назначают УЗИ малого таза

Показания к выполнению УЗИ у женщин:

• дизурические явления – боли и рези при мочеиспускании, наличие крови и других примесей в моче, патология в общем анализе мочи;
• подозрение на беременность;
• наличие патологических выделений из половых органов;
• боли внизу живота в покое и при близости;
• межменструальные кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность наступления зачатия после одного года регулярных половых связей без контрацепции;
• контроль состояния органов после хирургических, гинекологических вмешательств.

Показания к проведению УЗИ малого таза у мужчин:

• дискомфорт при мочеиспускании, наличие выделений из уретры, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию;
• патология в общем анализе мочи;
• боли в органах мошонки, надлобковой зоне, промежности;
• бесплодие, патология в спермограмме, эректильная дисфункция.

Наличие противопоказаний зависит от доступа исследования.

Нежелательно выполнять трансабдоминальное УЗИ малого таза при наличии в зонах прикладывания датчика воспалительных и травматических повреждений кожи, ожогов, поскольку возможно искажение проведения ультразвуковых колебаний.

Противопоказания при трансвагинальном исследовании:

• невозможность введения вагинального датчика (у пациенток, у которых не было половых связей, при вагиноспазме);
• инвазивные гинекологические вмешательства в сроке менее 5 дней до выполнения процедуры.

Противопоказания к ТРУЗИ: острая диарея, кровянистые выделения из прямой кишки (при геморрое, трещинах), парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки, состояние после операций на прямой кишке.

Нормальные результаты исследования

УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.

У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.

стрелкой указана узкая полость

Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.

Возраст, года	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм	Длина шейки, мм
2-4	29±4	5±1	12±2	—
5	30±5	6±1	14±2	—
6	32±5	7±2	16±3	—
7	35±5	8±2	18±3	—
8	38±6	9±2	18±3	—
9	41±6	9±2	19±4	—
10	34±5	14±3	21±4	24±4
11	35±5	16±3	25±5	25±4
12	38±6	21±4	31±5	26±4
13	41±6	22±4	37±5	26±4
14	44±6	26±4	41±6	26±4
15	45±6	28±4	42±7	26±4
16	46±7	30±5	43±7	27±5
17	46±7	32±5	44±7	27±5

Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.

В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).

Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.

Категория женщин	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм
Не было беременностей	45±3	34±1	46±4
Были беременности, но не было родов	51±3	37±1	50±5
Были роды	58±3	40±2	54±6

 
УЗИ после наступления менопаузы позволяет выявить инволюцию матки. Уменьшение ее величины зависит от срока климакса.

Размеры матки в менопаузе.

Параметр	Длительность менопаузы
До года	2-6 лет	7-13 лет	Более 14 лет
Длина, мм	40-70	32-70	35-69	33-67
Ширина, мм	27-54	26-54	24-54	22-53
Толщина, мм	18-36	15-36	13-36	14-34

 
Толщина эндометрия является важным параметром, который также меняется во время менструального цикла: от 0,6-0,9 см в пролиферации до 1,1-1,6 см к концу цикла (фото эндометрия в течение различных фаз в норме. Отсутствие изменения М-Эхо в процессе цикла является патологией, что указывает на гормональные нарушения.
 

определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы — инволюция.

Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года — до 4,5 см³, 5 лет — до 2,5 см³, 10 лет — не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.

определяются размеры, структура и эхогенность

Видео измерения матки

Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).

Нормы и патологии внутренней части матки

Обязательно оценивается внутренняя часть, записи о которой выносятся в отдельный блок протокола. Состояние слизистой матки зависит от того, на какой день цикла проведено исследование. Особенно неустойчива толщина эндометрия. Во многом показатели зависят от состояния здоровья женщины.

• В первые 5 дней это значение составляет до 4 мм. Эндометрий плохо просматривается.
• До 7 дня структура остается однородной, а толщина увеличивается на 2 мм.
• На 10 день происходит утолщение, при УЗИ определяется эндометрий 9 мм.
• Перед овуляцией слизистая оболочка становится эхогенной, ее толщина в норме составляет 1.5 см.
• К 18-му дню скорость роста снижается. В этот период можно обнаружить эндометрий толщиной 16 мм.
• Примерно на 23 день это значение определяется максимальным за весь цикл. Толщина составляет до 2 см.
• К завершению цикла слизистая оболочка претерпевает обратные изменения, принимая толщину 1.6 см. Если зачатия не происходит, то в течение нескольких суток начинается менструация.
• Внутренняя полость матки во все дни цикла должна оставаться ровной и четкой. Если в ней присутствуют какие-то новообразования, то это говорит о патологии.

Ниже будут рассмотрены основные расшифровки отклонения от нормы.

Придатки

Придатками матки можно назвать яичники и фаллопиевы трубы. Последние нельзя разглядеть при помощи УЗИ. Расшифровать это можно следующим образом: если врач-сонолог делает запись о том, что фаллопиевы трубы не визуализируются, то это норма. Хуже, когда они видны.

Яичники, как и эндометрий, претерпевают изменения в течение цикла. Среднее нормальное значение, полученное в начале менструального цикла составляет 3/2/3 см. Когда в них начинаю расти фолликулы, то придатки увеличиваются.

Если сделать УЗИ перед овуляцией, то можно отследить количество доминантных фолликулов. Оно всегда вносится в заключение. По состоянию и количеству второстепенных фолликулов можно судить о фертильности женщины.

В день овуляции доминантное образование, готовое выпустить яйцеклетку, составляет около 2,5 сантиметров. После часа «икс» в яичнике на УЗИ видно желтое тело.

Нередко специалисты делают запись «киста желтого тела». Не стоит пугаться, это нормально. С приходом менструации это образование исчезнет. Большое желтое тело косвенно может свидетельствовать о зачатии.

Дополнительно

Кишечник и мочевой пузырь, входящий в органы малого таза, на УЗИ обычно не осматривается. Сканирование этих органов требует дополнительной подготовки, которой нет при классическом исследовании женщин.

Во время беременности

На ранних сроках гестации при помощи УЗИ отслеживаются важные показатели: размер плодного яйца, место его прикрепления, срок беременности, состояние эндометрия и шейки матки, наличие желтого тела. Нормы имеют широкий разброс вариаций.

Во время вынашивания ребенка значения меняются каждый день. Если вы делаете УЗИ во время беременности, то расшифровать его не представляется трудным. Обычно все стандартные показатели прописываются в листе-протоколе. Рядом с ними вы можете обнаружить свои значения и сверить их.

Со второго триместра состояние органов малого таза обычно не учитывается. Для специалиста важнее оценить срок беременности, размеры эмбриона, его органы, системы и состоятельность конечностей.

Такое обследование позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода, а также дать врачу обнаружить признаки отслоения плаценты или риска самопроизвольного аборта

Что такое ультразвук ОМТ

Ультразвуковая диагностика появилась относительно недавно. Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей человеческого тела. Чем плотнее ткань, тем сильнее она отражает ультразвук. Жидкости, наоборот, его поглощают.

Отраженные волны улавливаются специальным датчиком. Он передает их на компьютер, где сигнал проходит обработку, преобразуясь в картинку. Изображение соответствует внутренним органам и происходящим в них изменениям. Такое обследование позволяет изучить состояние почти всех органов. Недоступны ультразвуку только очень плотные структуры — кости и хрящи.

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см

Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения. На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла

Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм. Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки. Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника. После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки. Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются. Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см). К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна. В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см. В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности. На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла

Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Частота проведения УЗИ

Данный вопрос остается важным и дискутабельным в гинекологической практике.

Безвредность метода подтверждена многолетним опытом. Это позволяет применять ультразвук в каждом необходимом случае. Однако, как и любое другое исследование, УЗИ правильно делать при наличии показаний. После наступления менопаузы рекомендуется проведение ежегодного ультразвукового обследования.

С учетом отсутствия вредного воздействия на женщину, возможно частое применение данного метода. Это располагает к тому, чтобы ежегодно проводить анализ у дам еще до наступления климакса и выявлять предраковые заболевания и онкологию на раннем этапе.