Узи сердца: как подготовиться, когда делают, что показывает, расшифровка результатов

Стоимость УЗИ сердца

  • Чреспищеводная эхокардиография

    5350 руб.

  • Эхокардиография (УЗИ сердца)

    3100 руб.

  • Эхокардиография (УЗИ сердца) (для ПМО)

    1700 руб.

  • Эхокардиография научный протокол (УЗИ сердца с расчетами в QLАВ)

    4750 руб.

Кому нужно сделать УЗИ сердца?

УЗИ сердца могут назначать:

  • всем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями ритма, после кардиохирургических вмешательств;

  • для исключения/выявления врожденных или приобретенных пороков сердца;

  • профилактически — молодым людям, если исследование никогда ранее не проводилось; женщинам во время беременности; спортсменам; людям тяжелого физического труда; при предоперационном обследовании.

  • с диагностическими целями — после некоторых перенесенных заболеваний (ангина, тяжелые формы вирусных инфекций); при атеросклерозе любой локализации; хронической обструктивной болезни легких; ревматологических заболеваниях; пациентам, получающим химиотерапию или лучевую терапию; при тиреотоксикозе, обмороках.

Целесообразно сделать УЗИ сердца при наличии следующих показаний:

  • боль/тяжесть за грудиной, в области сердца;

  • нарушения ритма сердца (перебои, частое или редкое сердцебиение, «выпадающие» или «лишние» сокращения);

  • высокое или очень низкое давление;

  • отеки;

  • одышка;

  • синюшность губ и носа;

  • выраженная слабость/усталость;

  • травмы грудной клетки;

  • заболевания крови;

  • при подготовке к операции и во всех случаях, когда исследование рекомендовано лечащим врачом.

Подготовка к УЗИ

Подготовка разнится в зависимости от вида исследования.

Для трансторокальной эхокардиографии и Live 3D эхокардиографии подготовки не требуется, но желательно:

На прием к доктору надо взять предыдущие результаты УЗИ сердца, чтобы врач смог оценить состояние в динамике. Специальной подготовки не требуется. Перед исследованием желательно спокойно посидеть 5-10 минут

Проведение УЗИ занимает примерно 15 минут, но в некоторых случаях может продлиться до 30-40 минут.

Для чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ).

Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 4-6 часов до исследования.

Исследование проводится по рекомендации кардиолога (принять без него можем, но необходимо знать, что ищем, чтобы не удлинять исследование). На прием нужно принести с собой результаты гастроскопии или рентген исследования пищевода с барием (срок давности 6 месяцев), т.к. без этого проведения исследование проводить опасно: датчик вводится вслепую, при некоторых патологиях пищевода есть риски его повредить.

Для проведения диагностики пациент лежит на левом боку, ротоглотку обрабатывают 10% лидокаин-спреем, в пищевод вводят датчик, похожий на зонд, который не препятствует дыханию.

Проведение УЗИ занимает около 5 минут.

После окончания исследования пациенту еще полчаса рекомендуется не есть и не пить (окончание действие лидокоина: он обезболивает горло, следовательно из-за сниженной чувствительности выше риски подавиться).

Результаты УЗИ

Врач на экране УЗ-сканера в реальном времени получает изображение работающего сердца, его структур и потоков крови. В ходе этой процедуры врач с помощью УЗИ аппарата не только «осматривает» сердце снаружи и изнутри, но и регистрирует анатомические и функциональные показатели работы сердца.

В заключение выносят все необходимые для постановки диагноза и подбора терапии параметры. Окончательный диагноз и назначения делает лечащий врач.

Как записаться на УЗИ сердца

Выполнить УЗИ сердца в ФКНЦ ФМБА в Москве возможно по направлению терапевта или кардиолога, а также в профилактических целях по желанию пациента. Никаких противопоказаний у процедуры не имеется.

Можно записаться по телефону на +7 (499) 725-44-40

Записаться на исследование он-лайн

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Чреспищеводная эхокардиография

Получаемые результаты

Результат обследования зависит от того, по каким показаниям оно проводилось. Скрининговые УЗИ сердца обычно показывают здоровый орган. Исследование при наличии жалоб выявляет различные заболевания.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

  • размер и масса органа;
  • размеры сердечных камер — предсердий и желудочков;
  • состояние сердечных клапанов;
  • диаметр и просвет сосудов.

На снимке сердце выглядит как темное пятно округлой формы со светлыми контурами. Темные участки — это полости сердца. Светлые контуры — его стенки, межжелудочковая и межпредсердная перегородки.

Норма УЗИ сердца у маленьких детей определяется несколькими критериями, которые представлены в таблице:

Осматриваемый участок Нормальные показатели
Левый желудочек До года — 16-24 мм; 5-6 лет — 34-51 мм
Левое предсердие 10-19 мм; 19-32 мм
Толщина мышечной стенки 9-18 мм; 21-35 мм
Диаметр аорты 9-15 мм; 15-30 мм
Объем крови, выбрасываемой левым желудочков за минуту 65-75%; 55-60%

Профилактическое УЗИ сердца назначают в 1 месяц жизни ребенка, затем к 6-7 годам.

Что показывает ультразвук при заболеваниях

Ультразвук, в отличие от кардиограммы, выявляет почти все сердечные заболевания.

  1. Частый порок сердца у новорожденных — открытое овальное окно. Это отверстие в межпредсердной перегородке должно зарасти к году. Если этого не происходит — диагностируется порок. На снимке он выглядит как темное округлое пятно в светлой перегородке.
  2. Стеноз митрального клапана. Сужение отверстия между левыми сердечными камерами. На снимке отмечается уменьшение темного пространства между светлыми перегородками.
  3. Стеноз аортального клапана. Сужение перехода между левым желудочком и аортой. Снимок показывает уменьшение темного отверстия между светлыми стенками желудочка и аорты.
  4. Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки органа. Снимок показывает утолщение светлого контура внутри камер сердца.
  5. Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Увеличивается ширина светлой сердечной стенки.
  6. Опухоль сердца. В камерах или на поверхности органа обнаруживается темное пятно.

Расшифровку результатов УЗИ сердца у детей делает педиатр. Специалист, который обследует малыша, пишет только заключение об увиденном состоянии органа. Расшифровка результатов должна проводиться с учетом данных других методов диагностики, которые есть только у педиатра.

Какая процедура нужна для постановки диагноза, ЭКГ или УЗИ сердца, тоже решает педиатр. Ультразвук не покажет сердечную аритмию, но ее выявит кардиограмма.

Анатомические особенности сосудов сердца

Сердце обеспечивает кровью весь организм. Выделяют 2 круга кровообращения:

  1. Большой. Начинается с аорты, выходящей из левого желудочка, несет насыщенную кислородом кровь к органам и тканям. Разветвляется на более мелкие сосуды, артериолы, капилляры. Они собираются в вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие.
  2. Малый. Начинается легочным стволом, выходящим из правого желудочка, несет венозную кровь в легкие для обогащения кислородом и возвращается к сердцу в левое предсердие.

Но кардиологи выделяют и третий круг кровообращения, который питает сердечную мышцу (миокард), наружную и внутреннюю оболочку (перикард, эндокард). Правая и левая коронарные артерии (ПКА, ПЛА) выходят непосредственно из аорты, снабжают соответственно правую и левую половину сердца. Кровь из капилляров собирается в большую малую и среднюю вену, впадающие в венозный синус. Некоторые вены впадают непосредственно в правое предсердие.

Особенностью коронарных сосудов, являются многочисленные анастомозы, которые позволяют временно компенсировать кровоснабжение органа при закупорке, или сужении одного из мелких сосудов. Спазм, сужение просвета при атеросклерозе, тромбоз, вызывают недостаточное поступление кислорода и питательных веществ (ишемию), что влияет на работу органа.

В некоторых случаях острое нарушение кровоснабжения приводит к некрозу миоцитов сердечной мышцы (инфаркт миокарда). При своевременно оказанной помощи, быстром восстановлении кровотока этого можно избежать. При гибели миоцитов образуется очаг некроза, который постепенно рубцуется. Рубцы негативно влияют на сократительную способность миокарда в целом.

Обширные поражения могут привести к гибели пациента, поэтому с целью профилактики такого развития требуется своевременное обследование сосудов сердца с помощью УЗИ сердца.

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Показатель Норма (минимум) Норма (максимум)
Левое предсердие (размеры) 23 мм 38 мм
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) 37 мм 56 мм
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) 23 мм 36 мм
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл 193 мл 136 мл
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) 8 мм 11 мм
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) 8 мм 10 мм
Миокард левого желудочка (масса) Мужчины – 88 г Женщины – 66 г 224 г 162 г
Фракция выброса левого желудочка 55 % 70 %
Фракция укорочения волокон левого желудочка 25 % 45 %
Правое предсердий (размеры) 23 мм 46 мм
Правый желудочек (размер в базальном отделе) 20 мм 30 мм
Стенка правого желудочка (толщина) 2 мм 5 мм
Левое предсердие (размеры) 20 мм 36 мм
Просвет корня аорты (диаметр) 20 мм 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 мм 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) 0,6 м/с 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 м/с 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1 м/с 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 м/с 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 мл до 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

https://youtube.com/watch?v=tD5uGxMmWcg

УЗИ сердца: подготовка к исследованию и способы проведения

Подготовка к УЗИ сердца не очень сложная, поэтому не доставляет какого-либо дискомфорта человеку. Но сначала стоит поговорить про методы проведения процедуры.

Трансторакальная эхокардиография — выполняется через грудную клетку. Рекомендуется проходить данное УЗИ ежегодно, особенно людям, страдающим от сердечно — сосудистых заболеваний, а также врожденных пороков.

Проведение процедуры не предусматривает какой-либо особенной подготовки к исследованию УЗИ.

Требуется при себе иметь только простынь (ею застилается кушетка) и полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Иногда не представляется возможным получить точные результаты исследования. Причиной может быть вставленный протезированный клапан, слишком плотна мышечная ткань и другие дефекты. В этом случае прибегают к другому методу эхокардиографии.

Чреспищеводное УЗИ — проводят манипуляцию через пищевод. Этот способ требует подготовки пациента к УЗИ сердца. За 6 часов до прохождения УЗИ запрещается принимать пищу и жидкость. Метод не рекомендован пациентам с наличием болезней пищевода.

Абдоминальная эхокардиография — обычно, к этому методу прибегают, когда нужно обследовать сердце плода. Подготовка к УЗИ сердца необходима только в том случае, если срок беременности не большой.

Женщине назначают активированный уголь, за несколько дней до обследования, чтобы очистить кишечник от газов. Их наличие может негативно повлиять на объективность результатов. Делается процедура для выявления аномалий у плода, качества работы сердечной мышцы и прочих характеристик. Датчик прибора двигают вдоль передней брюшной стенки живота.

Стресс-эхокардиограмма — пациенту назначаются медикаменты или физические упражнения. Длительность процедуры — 45мин, в течение этого времени исследуются сердечные камеры и изменения, происходящие в них, при воздействии физической нагрузки на организм.

Для получения более объективного результата от УЗИ сердца, подготовка к исследованию должна включать определенные действия.

Не смотря на то, что данная манипуляция может проводиться без подготовительных процедур и делаться до нескольких раз в день, все же перед обследованием стоит придерживаться некоторых правил.

К ним относятся:

  • Необходимость исключения физически активных занятий.
  • Прекратить прием успокоительных и бодрящих средств.
  • Стараться не есть много.
  • Ограничить количество употребляемых кофеиновых напитков.
  • Если пациент страдает от высокого давления, он должен получить консультацию кардиолога, по поводу того, есть потребность в снижении пульса и давления или нет.

Для подготовки к исследованию чреспищеводной эхокардиографии, как минимум за четверть суток до выполнения процедуры отказаться от употребления пищи.

Что показывает УЗИ сердца?

При помощи УЗИ врач оценивает морфологию и функциональные особенности сердца

УЗИ сердца – поистине универсальная методика обследования. Несмотря на свою простоту, она позволяет диагностировать или хотя бы выявлять более 70 % всех патологий сердца.

Как правило, с помощью ЭхоКГ диагностируются:

  • гипертрофия или дилатация камер сердечного аппарата
  • кардиомиопатия
  • стенозы аортальных, трикуспидальных, митральных и пульмональных клапанов
  • сердечная недостаточность любого вида
  • пролапс митрального клапана
  • патологии грудной части аорты (аневризма, гематома и т.п.)
  • дефекты перегородок сердца
  • тромбозы любых видов
  • перикардит
  • Тетраду Фалло и перечень других патологий сердца

Что касается конкретных показателей из протокола результатов УЗИ сердца, то там можно найти от 15 до 25 различных пунктов. Их норма различна для разных возрастов, поэтому углубляться в конкретные цифры нет особого смысла. Плюс ко всему, расшифровка результатов УЗИ самим пациентом без наличия у него определенных знаний недопустима, поэтому в данном аспекте диагностики лучше довериться профессионалам.

В качества примера, представляем вам следующие нормы состояния сердца, которые могут быть отражены в протоколе результатов УЗИ.

Подробнее об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Отметим, что окончательный диагноз по ЭхоКГ ставиться пациенту исключительно кардиологом с учетом анамнеза, результатов визуального осмотра и ранее проведенных диагностик.

Резюмируя сегодняшний материал, не лишним будет упомянуть преимущества и недостатки УЗИ сердца. Некоторая часть из них уже была отмечена ранее, но для лучшего восприятия таковых давайте рассмотрим более обобщенный перечень плюсов и минусов методики. Начнем с положительных характеристик ЭхоКГ:

  1. полная безболезненность (применимо для обоих способов проведения УЗИ)
  2. высокая информативность (выявляется более 70 % патологий сердца)
  3. общедоступность (процедура проводится практически в каждой больнице и совершенно бесплатно даже без направления врача)
  4. безопасность (методика применяется для обследования сердца плода у беременных, детей и взрослых)
  5. маленькая длительность диагностики (не более 20 минут)

Среди недостатков УЗИ сердца, в принципе, можно выделить лишь один – это невозможность детального обследования всех сосудов, прилегающий к сердцу. Для этих целей приходится проводить дополнительную диагностику, специализирующуюся исключительно на исследовании сосудов. В остальном ЭхоКГ характеризуется исключительно с положительной стороны. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Исследование внутренних органов с помощью ультразвука считается одним из основных методов диагностики в различных областях медицины. В кардиологии УЗИ сердца, больше известно как эхокардиография, которая позволяет выявить морфологические и функциональные изменения в работе сердца, аномалии и нарушения в клапанном аппарате.

Эхокардиография (Эхо КГ) — относится к неинвазывным методам диагностики, которая обладает большой информативностью, безопасностью и проводится для людей разной возрастной категории, включая новорожденных детей и беременных женщин . Данный метод обследования не требует специальной подготовки и может проводиться в любое удобное время.

В отличие от рентгенологического обследования, (Эхо КГ) можно проводить несколько раз. Оно полностью безопасно и позволяет лечащему врачу следить за здоровьем пациента и динамикой сердечных патологий. В период обследования используют специальный гель, который позволяет ультразвуку лучше проникать в сердечные мышцы и другие структуры.

Что выявляет эхокардиография?

Важность процедуры нельзя преувеличить как для детского, так и взрослого возраста, потому что показывает УЗИ сердца практически все известные на сегодняшний день патологии сердечной мышцы и близлежащих сосудов. К ним относятся:

  • врожденные и приобретенные в процессе жизни пороки сердца;
  • воспалительные заболевания оболочек – миокардит, перикардит, эндокардит;
  • инфаркты миокарда и гипертония желудочков с сопутствующими осложнениями;
  • пролапсы клапанов и кардиомиопатии, легочная гипертензия;
  • патологии локальной сократимости левого желудочка;
  • аневризма аорты и сосудов сердечной мышцы;
  • новообразования и наличие тромбов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Особенности подготовки к УЗИ сердца

В основном строгие правила подготовки прописаны для обследования органов брюшной полости либо малого таза у женщин. Соблюдение диеты, выполнение процедуры натощак или специальное наполнение мочевого пузыря требуется для создания акустического окна, благодаря которому ультразвуковые волны будут отражаться, а не поглощаться или рассеиваться.

Подготовка взрослых к исследованию УЗИ сердца не требует особых усилий, если процедура будет проводиться самым распространенным способом – через переднюю стенку грудной полости, или трансторакально.

Показания к эхокардиографии у взрослых пациентов:

  • появление патологических шумов при аускультации сердечной области, приступов учащенного сердцебиения и болей в сердце;
  • регистрация изменений на электрокардиограмме, обзорной рентгенографии грудной клетки (расширение тени сердца, сглаживание его талии, уменьшение значений кардиоторакального индекса и т.д.);
  • наличие в анамнезе приобретенных или же врожденных пороков сердца, его сосудов; состояния после оперативных вмешательств в этой области с целью динамического наблюдения и контроля эффективности лечения;
  • появление одышки, как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке, периодическая синева вокруг рта, наличие отеков, избыточной массы тела.

При трансторакальном способе проведения обследования специфической предварительной подготовки нет

При себе важно иметь направление и запись лечащего врача, предыдущие протоколы УЗИ сердца, если таковы имеются. Для своего удобства с собой рекомендуется взять одноразовую пеленку и полотенце для снятия геля

Немногочисленные требования к пациенту, которого направили на ЭхоКГ:

  • ограничение интенсивных физических нагрузок перед исследованием (за сутки исключить любые силовые или кардиореспираторные занятия);
  • отказ от курения, как минимум, за 3-4 часа до манипуляции;
  • исключение, как минимум, на 24 часа из рациона алкоголя, энергетических и кофеинсодержащих напитков.

Кроме того, важно прийти на исследование с положительным настроем, поскольку даже незначительный стресс может исказить объективную картину. Если пациент принимает лекарственные препараты, влияющие на тонус, работу сердца и реологические свойства крови, рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором о необходимости их ограничения.. Если на обследование направлен маленький ребенок, то на него нужно надеть удобную, не стесняющую движения одежду, взять с собой пару игрушек

Для того чтобы успокоить грудничка может потребоваться пустышка или бутылочки со смесью

Если на обследование направлен маленький ребенок, то на него нужно надеть удобную, не стесняющую движения одежду, взять с собой пару игрушек. Для того чтобы успокоить грудничка может потребоваться пустышка или бутылочки со смесью.

Получаемые результаты

Что показывает УЗИ сердца у ребенка или взрослого, зависит от имеющегося заболевания. Наличие патологических изменений определяют путем сравнения с нормой. Во время эхографии оценивают следующие структуры:

  • предсердия и желудочки — форма, размер, толщина миокарда;
  • характер сократимости каждого отдела органа;
  • уровень давления крови в каждой сердечной камере, аорте, легочном стволе;
  • количество выделенной крови за минуту;
  • состояние сердечных клапанов.

Определяют наличие жидкости в сердечной капсуле, тромбов и опухолей внутри полостей и сосудов. В таблице представлены нормальные показатели УЗИ сердца.

Критерий Нормальные значения
Объем левого желудочка У мужчин 65-193 мл.куб., у женщин 59-136 мл.куб
Объем левого предсердия У мужчин 50-82 мл.куб., у женщин 36-57 мл.куб
Толщина миокарда левого желудочка Не более 11 мм
Толщина миокарда правого желудочка Не более 5 мм
Диаметр аорты 18-30 мм
ФВ, или фракция выброса 60-100 мл
Объем крови за одно сокращение 1-2 мл

При каждом заболевании возникают свои изменения на ЭХОКС.

Кардиомиопатия — изменение структуры миокарда под воздействием внешних факторов. Отмечают увеличение размеров сердца, расширение желудочков и предсердий, истончение мышечного слоя. На снимке темные участки, обозначающие сердечные камеры, расширены по сравнению с нормой. Светлые участки, обозначающие стенки камер, становятся уже.

  • Миокардит — воспаление мышечного слоя сердца. Наблюдают утолщение миокарда, увеличение размера органа. Замедляется сократимость. Снимок показывает более сильное затемнение органа по сравнению с нормой.
  • Перикардит — воспаление капсулы, покрывающей сердце. Наблюдают утолщение перикарда. В его полости скапливается жидкость, которую хорошо видно при эхокардиоскопии. Воспалительная жидкость на снимке видна как темный ободок вокруг светлых сердечных стенок. В норме она отсутствует.

Пороки сердца — поражение двустворчатого или трехстворчатого клапанов. Створки их укорочены или удлинены, иногда отсутствуют. На снимке дополнительная створка клапана представлена светлым участком. Обнаруживаются дополнительные клапаны или отверстия в перегородке. Отверстие на светлой сердечной перегородке видно как темное округлое пятно.

  • Аневризма аорты. Наблюдают участок расширения сосуда в виде мешочка. На снимке это темное выпячивание сосудистой стенки со светлым ободком вокруг. Если делают УЗИ сердца и аорты с допплер-эффектом, заметно нарушение тока крови по сосуду.
  • Ишемия миокарда — состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода. Отмечают утолщение мышечной стенки, замедление сократимости сердца. При остром инфаркте миокарда УЗИ покажет очаги с отсутствующей сократимостью — там, где произошло отмирание тканей. Лишенная кровоснабжения сердечная ткань становится более светлой, происходит уменьшение ее объема.
  • Легочная гипертензия — увеличение давления в легочном стволе. Стенки сосуда утолщены, диаметр его расширяется. На снимке это представлено увеличением ширины белых участков, обозначающих сосудистую стенку. К признакам легочной гипертензии на УЗИ сердца относят увеличение правого желудочка.

При суточном мониторировании ЭХО КГ или КС можно обнаружить нерегулярную аритмию. Обычная ЭКГ сердца может не выявить эпизоды аритмии, если она возникает кратковременно.

Во время пренатального УЗИ обнаруживаются врожденные пороки:

  • отверстия в межжелудочковой или межпредсердной перегородках, на снимке выглядят как темные пятна в светлой стенке;
  • ДХЛЖ — дополнительная хорда левого желудочка, снимок показывает ее как светлый вырост на фоне темного пятна;
  • неполное формирование клапанов, светлые участки меньше по сравнению с нормой;
  • деформация аорты.

Специалист, проводивший обследование, дает заключение об увиденных изменениях. Современные аппараты сразу выдают декодирование в виде компьютерной записи. Далее результат обследования изучает врач. Расшифровка ЭХОКГ осуществляется с учетом имеющихся у пациента жалоб, ранее сделанной диагностики.

Что из себя представляет УЗИ сердца?

Сегодня невозможно представить современную кардиологию без такого диагностического метода, как эхокардиография.

ЭхоКГ — один из основных неинвазивных методов исследования сердечно-сосудистой системы, он позволяет оценить:

  1. морфологические изменения;
  2. изменения клапанного аппарата;
  3. функциональные изменения сердца.

Ценность метода обусловлена:

  • высоким разрешением современного оборудования;
  • отсутствием негативного влияния на организм пациента;
  • неинвазивностью;
  • короткой продолжительностью обследования и высокой информативностью.

Это позволяет получить информацию о морфофункциональном состоянии сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография позволяет определить:

  • состояние и функцию клапанного аппарата;
  • толщину стенок миокарда;
  • размеры полостей сердца;
  • наличие внутрисердечных тромбов;
  • сократимость.

Рассмотрим историю этого метода:

  • Ультразвук в медицине применяется уже более 50 лет. Историческим этапом следует считать внедрение гидролокации, следующим шагом была дефектоскопия (С.Я. Соколов, 1928).
  • Существует мнение, что австрийский исследователь Karl Dussik (1941), вероятно, был первым учёным, который использовал ультразвук для исследования мозга с диагностической целью. В 1950 немецкий учёный W.D. Keidel применил ультразвук для определения состояния сердца.
  • Считается, что впервые ультразвуковое исследование сердца совершили шведские учёные I. Еdler и С. Неrtz в 1956 году. Они и назвали метод ультразвуковой кардиографией сердца.
  • В 1960 г. на III Европейском кардиологическом конгрессе в городе Риме (Италия) I. Edler представил фильм, в котором продемонстрировал возможности использования ЭхоКГ в диагностике некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Первые публикации по изучению метода в Европе относятся S. Effert и соавтор. (1959).

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследования проводится путем сравнения показателей с усредненными значениями здоровых людей. Учитывается различия связанные с возрастом, половой принадлежностью пациента.

Из разных проекций можно увидеть и определить:

  • размеры правого, левого желудочка (ПЖ, ЛЖ), предсердий (ПП, ЛП), в систолу и диастолу, по ним вычисляют объем, конечные систолические и диастолические размеры (КСР, КДР);
  • толщину стенок и перегородки (МЖП);
  • состояние клапанов (митральный, трикуспидальный, аортальный);
  • размер, диаметр, крупных сосудов (аорты, легочного ствола).

Также изучают состояние оболочек сердца, наличие жидкости в перикарде. Изменение эхогенности миокарда показывает наличие в нем воспалительных очагов, рубцовых тканей. Например, после инфаркта миокарда с помощью УЗИ контролируют процесс рубцевания и влияние рубца на уровень сердечного выброса.

С помощью доплерографии определяют направленность и скорость кровотока, ударный объем. Различное окрашивание потоков крови в синий и красный цвет, позволяет определить обратный ток крови при недостаточности клапанного аппарата, турбулентность возникающую при атеросклеротическом повреждении эндотелия. Чем больше скорость кровотока, тем ярче оттенок.

Сосуды в норме

Чтобы выявить поражение коронарных сосудов следует знать, как они выглядят на УЗИ в норме. Форма сосуда на УЗИ зависит от положения датчика: на продольном срезе видна тонкая трубка, на поперечном — окружность. Проверить артериальный сосуд на всем протяжении не всегда возможно, обычно хорошо визуализируются устья.

Диагност измеряет толщину стенки, диаметр, описывает особенности строения. Например, в норме толщина ЛКА составляет 1-2 мм, а диаметр 3-6 мм. Увеличение толщины, появление неровностей указывает на атеросклеротическое поражение внутреннего эндотелия (интимы).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector