Анатомия вен человека — информация:

Кому показано УЗИ сосудов ног?

Исследованиеделается приподозрении на уже перечисленные выше заболевания (варикоз, тромбоз, тромбофлебит, атеросклероз и т.д.). Поводом к проведению диагностики могут стать следующие симптомы:

• сосудистые сеточки на ногах;
• вздувшиеся вены;
• появление пигментных пятен на коже нижних конечностей;
• отеки на ногах;
• тяжесть в нижних конечностях после физических нагрузок;
• язвенные поражения;
• онемение, «мурашки», неприятное покалывание в ногах;
• боль при ходьбе или в покое;
• холодные конечности;
• бледные стопы;
• синюшные пальцы.

В целях профилактики развития сосудистых заболеваний настоятельно рекомендуется проходить УЗИ людям, страдающим сахарным диабетом или ожирением, имеющим повышенный уровень холестерина в крови.

Заядлые курильщики тоже должны регулярно обследоваться, поскольку их вредная привычка ведет к разрушению сосудов. Процедура УЗИ совершенно безопасна, поэтому проводить ее можно часто. Вреда здоровью она не принесет, а польза от своевременного выявления патологии будет большая.

2.Лимфоциты, их разновидности и функции. Места развития и специфической деятельности. Динамика числа лимфоцитов в течение суток.

Лимфоциты
являются клетками иммунной системы и
потому в последнее время все чаще
называются иммуноцитами. Лимфоциты
(иммуноциты), при участии вспомогательных
клеток (макрофагов), обеспечивают
иммунитет — защиту организма от
генетически чужеродных веществ.
Лимфоциты являются единственными
клетками крови, способными при
определенных условиях митотически
делится.

Классификация
лимфоцитов:

I.
По размерам:

• малые
  4,5—6 мкм;

• средние
  7—10 мкм;

• большие
  — больше 10 мкм.

В
периферической крови около 90 % составляют
малые лимфоциты и 10—12 % средние лимфоциты.
Большие лимфоциты в нормальных условиях
в периферической крови не встречаются.
Электронно—микроскопически малые
лимфоциты подразделяются на светлые
(70—75 %) и темные (12—13 %).

Морфология
малых лимфоцитов:

относительно
крупное круглое ядро, состоящее в
основном из гетерохроматина (особенно
в мелких темных лимфоцитах); узкий
ободок базофильной цитоплазмы, в
которой содержатся свободные рибосомы
и слабо выраженные органеллы —
эндоплазматическая сеть, единичные
митохондрии и лизосомы.

Морфология
средних лимфоцитов:

• более
  крупное и более рыхлое ядро, состоящее
  из эухроматина в центре и гетерохроматинапо
  периферии;

• в
  цитоплазме более развиты гранулярная
  и гладкая эндоплазматическая сеть,
  пластинчатый комплекс, больше
  митохондрий.

В
крови содержится также 1—2 % плазмоцитов,
образующихся из В-лимфоцитов.

II.По
источникам развития лимфоциты
подразделяются на:

Т-лимфоцитыих
образование и дальнейшее развитие
связано с тимусом (вилочковой железой);
В-лимфоциты, их развитие у птиц связано
с особенным органом — фабрициевой
сумкой, а у млекопитающих и человека
пока точно не установленным ее аналогом.

Кроме
источников развития Т- и В-лимфоциты
отличаются между собой и по выполняемым
функциям.

III.
По функциям:

а)
В-лимфоциты и плазмоциты обеспечивают
гуморальный иммунитет — защиту организма
от чужеродных корпускулярных антигенов
(бактерий, вирусов, токсинов, белков и
других);

б)
Т-лимфоциты по выполняемым функциям
подразделяются на киллеров, хелперов,
супрессоров.

Киллеры
или цитотоксические лимфоциты
обеспечивают защиту организма от
чужеродных клеток или генетически
измененных собственных клеток,
осуществляется клеточный иммунитет.
Т-хелперы и Т-супрессоры регулируют
гуморальный иммунитет: хелперы —
усиливают, супрессоры — угнетают.

Анатомическое строение

Место локализации яремной вены — на шее по боковым поверхностям с распространением на переднюю часть. Она состоит из трех парных ответвлений: передней, внутренней и наружной яремной вены, каждая из которых отвечает за отведение крови от определенных участков головы и черепной коробки. Общее строение всех ответвлений стандартное:

• внутренний слой, состоящий из эндотелия и рецепторов, реагирующих на гуморальные и другие регуляторные механизмы;
• средний слой, состоящий из коллагеновых и эластических волокон и гладкомышечных клеток, обеспечивающих постоянство тока крови по направлению от головы к сердцу.
• наружный слой, состоящий из соединительной ткани и коллагеновых волокон, обеспечивающих прочность и стабильность сосудов.

Топография и подробное анатомическое строение ЯВ зависит от того, где находится сосуд и какие функции на него возложены:

Название сосуда	Топография, размер и другие анатомические характеристики	Функции и особенности сосуда
Внутренняя яремная вена	Передний (наиболее удаленный от сердца) конец сосуда представлен луковицей, которая располагается возле яремного отверстия черепа, а нижний ее конец располагается под грудинно-ключичным сочленением и соединяется с подключичной веной посредством еще одной луковицы.	Посредством внутренней яремной вены отводится кровь из черепной коробки, поэтому ее диаметр самый большой из всех ветвей яремной вены. Так как при каждом толчке в нее попадает много крови, стенки вены хорошо растягиваются, а направление потока регулируется с помощью двух клапанов.
Передняя яремная вена	Расположение передней яремной вены ограничено небольшим участком по сторонам средней линии шеи. Она начинается от линии подбородка и проходит вниз до грудинно-ключичного соединения. В этом места сосуд впадает в наружную яремную вену.	Функция сосуда — отведение крови от языка и нижней челюсти. Особенность — слияние парных вен в одну в нижней части шеи с образованием венозной дуги.
Наружная яремная вена	Диаметр наружной яремной вены меньше, чем у внутренней, но больше, чем у передней. Она располагается в подкожной клетчатке по передней поверхности шеи и пролегает от нижнего угла челюсти вдоль грудинно-ключичной мышцы.	Функция сосуда состоит в отведении крови от лица, поверхности черепной коробки и шеи. Клапаны в ней располагаются в верхней и средней части шеи.

Наибольшее участие в системе жизнеобеспечения играет две пары ЯВ — наружная и внутренняя. Их патологии способны привести к необратимым изменениям, представляющих угрозу здоровью и жизни человека.

Глубокие вены нижних конечностей

Локализация глубоких вен нижних конечностей (сокращенно ГВНК) — толща мышц по всей протяженности голеней и бедер. К числу ГВНК относятся:

• бедренная;
• передняя большеберцовая;
• задняя большеберцовая;
• малоберцовая;
• подколенная.

Глубокие протоки располагаются вблизи одноименных артерий, и соединяются с поверхностными сетью перфорантных сосудов. Их стенки обладают высокой эластичностью и упругостью. По всей длине имеются многочисленные клапаны. Толщина ГВНК составляет от 3 до 10 мм.

В нижней части русла в ГВНК впадают плюсневые сосуды, откуда кровь течет по большеберцовой передней вене в подколенную. Далее за отведение крови отвечает глубокая вена бедра, впадающая в расположенный в паховой области подвздошный сосуд. В ней располагается до 5 клапанов, поддерживающих ток жидкости в одном направлении. Часть крови «сбрасывается» через сеть перфорантных трубок в поверхностные русла.

Общая информация об анатомии кровеносной системы

Прежде чем рассматривать вопросы о том, как выглядит и какие функции выполняет клапан венозный, стоит ознакомиться с общими данными о работе кровеносной системы.

Из левого желудочка артериальная кровь поступает в аорту, а оттуда — в другие артерии, которые направляются к органам и тканям, разделяясь на более мелкие ветви и структуры (вплоть до капилляров). Во время циркуляции по капиллярной сетке кровь отдает имеющийся кислород и собирает продукты обмена.

Далее кровь собирается по венозным капиллярам в более крупные сосуды (вены), которые в конце концов включаются в стволы верхней и нижней полой вены, которые впадают в правое предсердие.

Стоит отметить, что вены имеют уникальное строение, которое связано с особенностью их функционирования. В частности, стенки некоторых сосудов «оснащены» специальными клапанами, которые препятствуют обратному току крови.

Методы исследования

Рис. 5. Схема рентгенограмм грудной клетки: а — прямая проекция, верхняя полая вена прилежит к восходящей части аорты (заштрихована), б — боковая проекция, нижняя полая вена в виде треугольника видна между нижнезадним контуром сердца и диафрагмой (заштрихована).

Обычные клин, методы (осмотр, изменения цвета кожного покрова, измерение окружности верхней конечности и др.) позволяют заподозрить различную патологию П. в. Основным методом диагностики является рентгенологический, гл. обр. рентгеноконтрастное исследование П. в.— кавография (см.). На прямой рентгенограмме верхняя П. в. вместе с восходящей частью аорты образует правую границу сосудистой тени (рис. 5, а). При расширении верхней П. в., напр, при пороке правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана или при смещении вены вправо, контур сосудистой тени смещается вправо. В I косом положении тень нижней П. в. может быть видна в виде полосы, идущей от диафрагмы к заднему контуру сердца, а в боковом положении — в виде треугольника между тенью сердца и контуром диафрагмы (рис. 5, б). Отсутствие треугольника свидетельствует об увеличении левого желудочка сердца.

Верхняя кавография может быть выполнена антеградным или ретроградным способом. В первом случае рентгеноконтрастное вещество вводят путем пункции или катетеризации вен плеча или подключичной вены с одной или обеих сторон (см. Катетеризация вен пункционная). Для ретроградного контрастирования верхней П. в. катетер проводят через бедренную, наружную и общую подвздошные, нижнюю П. в. и правое предсердие (см. Сельдингера метод).

Рис. 6. Ангиокардиограмма (прямая проекция): 1 — левая подключичная вена, 2 — левая плечеголовная вена, 3 — верхняя полая вена, 4 — правое предсердие, 5 — нижняя полая вена (контрастирована вследствие рефлюкса).

На ангиокардиограмме в прямой проекции (рис. 6) контрастирован-ная верхняя П. в. служит продолжением двух плечеголовных вен, сливающихся между собой ниже правого грудинно-ключичного сустава, она располагается справа от тени позвоночника и имеет вид четко очерченной полосы шириной от 7 до 22 мм (в зависимости от возраста). На уровне III ребра тень верхней П. в. переходит в тень правого предсердия. В I косом положении верхняя П. в. занимает передний отдел сосудистой тени, во II косом положении тень ее располагается слегка кзади от переднего контура аорты. В прямой проекции контрастированная нижняя П. в. лежит справа от позвоночника, слегка накладываясь на него; в боковой проекции она располагается спереди от поясничного отдела, а ее верхний участок отклоняется кпереди и впадает в правое предсердие.

Нижняя кавография также может быть сделана антеградно и ретроградно. В первом случае рентгеноконтрастное вещество вводят путем пункции или катетеризации бедренной вены с одной или обеих сторон. Для ретроградной кавография катетер проводят в нижнюю П. в. через подключичную, плечеголовную, верхнюю П. в. и правое предсердие.

Какие проблемы могут вызвать кровеносные сосуды?

Атеросклероз является важным заболеванием артериальных кровеносных сосудов: отложения на внутренней стороне стенок сосудов и воспалительные процессы сужают данный сосуд (стеноз) или полностью закрывают его. Это влияет на поступление кислорода в нижнюю часть ткани. Возможными вторичными заболеваниями являются, например, инсульт, инфаркт и окклюзия периферических артерий (PAD, «витрина»).

«Варикозное расширение вен» так как они встречаются особенно на ногах, увеличены, и извилистые. Они возникают, когда кровь из вен не может нормально истощаться, что может иметь разные причины. Варикоз также может развиться в других частях тела, таких как пищевод .

Воспаление поверхностных вен с образованием тромбов называется тромбофлебитом. В основном это происходит на ногах. Если в глубоких венах образуются тромбы, говорят о флеботромбозе.

Вены становятся заметнее после тренировки, а затем уменьшаются

Появление вен после силовых нагрузок – естественное явление. Во время занятий спортом ваши мышцы работают, выпячиваются и «толкают» вены ближе к поверхности кожи, делая их более заметными. После тренировки мышцы сократятся и вены снова станут не такими видимыми. Поэтому не нужно пугаться и бить тревогу, если после очередного подъема штанги или выполнения других упражнений вены на руках внезапно станут очень заметными и будут казаться больше, чем было до этого.

Рецепт рулетиков из бутерброда с ветчиной и сыром: я люблю под горчичным соусом

На стартовой площадке Японии готовится к запуску зонд Норе, старт 15 июля 2020

Кожица не подгорит и не потрескается: простые секреты картофеля в духовке

Сравнительная анатомия

Впервые задняя (нижняя) П. в. в филогенезе появляется у кистеперых ганоидов и двудышаищх рыб в виде непарного венозного ствола, впадающего в правое предсердие. У млекопитающих полностью исчезает воротная система почек, и задняя (нижняя) П. в. приобретает преобладающее значение по сравнению с задними кардинальными венами. Общие кардинальные вены (кювье-ровы протоки) в связи с этим несут кровь от передней половины туловища, головы, шеи и передних конечностей. Крупный ствол, образовавшийся в результате слияния вен головы, шеи и передних конечностей и впадающий в сердце, получает название передней (верхней) П. в.

Варикоз на ногах: первые признаки болезни

На начальной стадии варикозное расширение вен не доставляет людям особого беспокойства. Поэтому многие обращаются к врачу лишь тогда, когда болезнь приводит к существенному дискомфорту.

Что такое вены со «звездочками»? И какая симптоматика? Для начальной стадии варикоза характерны следующие симптомы:

• Сосудистые звездочки.
• Отеки в районе щиколоток.
• Боль в ногах и усталость.
• Чувство тяжести.

На второй стадии больные чувствуют:

• Распирание и ярко выраженное чувство тяжести в нижней части конечностей.
• Увеличивается болезненность, варикозные вены вздуваются.
• Даже после непродолжительной ходьбы ноги устают.
• По ногам «бегают мурашки». Вена, фото которой можно увидеть в кабинете у доктора, прямо вздувается.
• В некоторых местах на ногах появляются увеличенные вены.
• Икроножные мышцы ночью страдают из-за судорог.

Для третьей стадии варикозного расширения вен характерно:

• Наличие мешковидных расширений и узелков.
• Развитие дерматита.
• Сильные отеки.
• Вены становятся извитыми и выпуклыми.
• Появляется пигментация.
• Болевой синдром мешает двигаться.
• Выпадают волосы, ломаются ногти.
• Судороги учащаются.

На последней четвертой стадии варикозного расширения вен все признаки болезни усиливаются. Со временем развивается ряд осложнений, опасных для жизни.

Почему возникает разрыв

У здорового человека вероятность разрыва сосуда, даже после физического воздействия извне, крайне невелика благодаря высокой эластичности его стенки. Вены на ногах могут часто лопаться при варикозном расширении вен, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Вены на ногах могут лопнуть по следующим причинам:

• Неудобная обувь.
• Оральные контрацептивы.
• Вредные привычки.
• Физическое перенапряжение.
• Менопауза и гормональные нарушения.
• Травмы, переохлаждение, ожоги.
• Облучение ультрафиолетом.

Кроме того, влияет на развитие патологии избыточный вес, беременность и наследственность. Если лопнула вена на ноге под влиянием провоцирующего фактора, то такой процесс называют травматическим, а если это произошло самостоятельно, то спонтанным.

Чем опасно явление

Важно предупредить осложнения, для чего следует корректировать образ жизни, особенно если в роду были люди с флебэктазией. Особенно опасно, если патология возникла у ребенка

Болезнь диагностируют сразу после рождения, иногда — в 3-5 лет. На это указывают опухолевидные новообразования, расширение сосудов, повышенная температура

Особенно опасно, если патология возникла у ребенка. Болезнь диагностируют сразу после рождения, иногда — в 3-5 лет. На это указывают опухолевидные новообразования, расширение сосудов, повышенная температура.

Осложнением становится тромбоз. Внутри сосуда образуется сгусток. Это указывает на наличие хронических болезней в организме. Опасность тромба — в том, что он может оторваться и перекрыть функционирование жизненно важных жил.

Тем, кто столкнулся с тромбозом, врач рекомендует антикоагулянты. Спазмолитики, венотоники, никотиновую кислоту применяют, чтобы снять воспаление, расслабить мышцы, сделать кровь более жидкой. Препараты помогают и в рассасывании тромба. При удачной терапевтической схеме не нужно проводить операцию.

Чтобы избежать осложнений, нужно при появлении признаков приходить на диагностику и предпринимать лечебные меры. Если не контролировать течение патологического процесса, возникают последствия. Например, пораженный участок может разорваться, возникнет кровоизлияние. Наиболее неблагоприятный исход — смерть больного.

https://youtube.com/watch?v=QEjUSpOSGok

Опасные болезни

Этим симптомом могут сопровождаться тяжелые заболевания:

• менингит (воспаление мозговых оболочек);
• лейкоз (опухоль кроветворной системы), миеломная болезнь, болезнь Ходжкина;
• ангина;
• сепсис;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• болезнь Шенлейн-Геноха;
• гемофилия;
• болезнь Виллебранда;
• цирроз печени;
• васкулит.

Воспаление сосудов (васкулит, или ангиит) – одно из самых тяжелых состояний, сопровождающихся кровоизлияниями. Существует несколько разновидностей этого заболевания, в частности:

• геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха);
• стойкая прогрессирующая пигментная пурпура;
• анафилактоидная пурпура Шенлейн-Геноха;
• ливедоангиит;
• полиморфный дермальный ангиит.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при таких симптомах:

• болезненность в месте кровоизлияния;
• узел или шишка в месте лопнувшего сосуда;
• потемнение пострадавшей кожи;
• отеки конечностей;
• кровотечения из носа, десен, кишечника или мочеиспускательного канала.

Рекомендуем прочитать об уртикарном васкулите. Вы узнаете о подвидах геморрагического васкулита, причинах патологии, признаках, лечении и диагностике. А здесь подробнее о диете при геморрагическом васкулите.

Морфо-функциональная характеристика сосудов микроциркуляторного русла. Артериолы, капилляры, венулы: функции и строение. Органоспецифичность капилляров. Понятие о гистогематическом барьере.

АРТЕРИОЛЫ – артерии
с диаметром меньше 100 мкм.

Значение: регулируют
артериальное давление. Их называют
кранами СС, так как они регулируют приток
крови к органам, благодаря сокращениям
гладкомышечных клеток. В месте перехода
прекапиллярной артериолы в капилляр
образуется сфинктер (скопление
гладкомышечных клеток).

СТРОЕНИЕ:

1. внутренняя оболочка

эндотелий

внутренняя
эластическая мембрана (тонкая)

1. средняя оболочка:
   1-2 слоя гладкомышечных клеток по спирали

2. наружная оболочка
   – тонкая, в основном – коллагеновые
   волокна.

КАПИЛЛЯРЫ. Функция
– обменная. Давление 20-30 мм рт ст, скорость
0,5 мм/с.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО
ДИАМЕТРУ:

• УЗКИЕ – диаметр
  4,5-7 мкм: поперечно полосатые мышцы, в
  нервах, легких

• СРЕДНИЕ: диаметр
  7-11 мкм: в коже и слизистой

• СИНУСОИДЫ: диаметр
  20-30 мкм: железы внутренней секреции,
  печень

• ЛАКУНЫ: диаметр
  больше 30 мкм: в пещеристых телах.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
СТРОЕНИЯ ЭНДОТЕЛИЯ:

• КАПИЛЛЯРЫ с
  непрерывной эндотелиальной выстилкой
  (соматический тип) – мышцы, легкие.

• ФЕНЕСТРИРОВАННЫЙ
  ТИП. Фенестры – локальные истончения
  цитоплазмы: в почках и железах внутренней
  секреции.

• КАПИЛЛЯРЫ С
  ЩЕЛЕВИДНЫМИ ОТВЕРСТИЯМИ – перфорационный
  тип. Поры имеют постоянный диаметр
  60-80 нм. Часто закрыты тонкой диафрагмой.
  Это синусоидные капилляры. В кроветворных
  органах.

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ:

1. ВНУТРЕННЯЯ
   ОБОЛОЧКА – плоские, полигональные по
   форме эндотелиальные клетки.

2. СРЕДНЯЯ ОБОЛОЧКА
   – к-ки перициты – соединительно тканные
   к-ки, не способные к сокращению, лежат
   в расщеплениях базальной мембраны.

3. НАРУЖНАЯ ОБОЛОЧКА
   – адвентициальные клетки.

ВЕНУЛЫ: давление
10мм рт ст, скорость 1-2 мм/с.

1. ПОСТКАПИЛЛЯРНЫЕ
   ВЕНУЛЫ: диаметр 8-30 мкм. Характерно
   обилие перицитов.

2. СОБИРАТЕЛЬНЫЕ:
   диаметр 30-50 мкм. Хорошо развита наружная
   оболочка.

3. МЫШЕЧНЫЕ: диаметр
   50-100 мкм. Характерно появление 1-2 слоев
   гладкомышечных клеток.

ФУНКЦИИ: дренажная
– регулирует
равновесие между кровью и внесосудистой
жидкостью, удаляя продукты метаболизма
из тканей. Депо
крови.

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ
РУСЛО – система мелких сосудов,
включающая: артериолы, гемокапилляры,
венулы и артерио – венулярные анастомозы.
Значение:
важный функциональный комплекс, который
функционирует при содействии лимфатических
сосудов и окружающей соединительной
ткани. Функции:
регулирует
кровенаполнение органов:
за счет терминальных артериол и за счет
прекапиллярных сфинктеров. Обеспечивает
посткапиллярный обмен. Дренажная
функция, депо крови.

АРТЕРИО –
ВЕНУЛЯРНЫЕ АНАСТОМОЗЫ (ШУНТЫ)
– циркуляция крови из артериального
звена в венозное, без циркуляции в
капиллярах.

ИСТИННЫЕ –
сбрасывают чисто артериальную кровь:
делятся на простые
и
снабженные сократительными элементами
(валики и
подушечки)

АТИПИЧНЫЕ – по
ним течет смешанная кровь, так как
артериола переходит в короткий капилляр,
а потом в венулу. Стенка содержит много
гладкомышечных клеток.

ГИСТОГЕМАТИЧЕСКИЙ
БАРЬЕР:

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Органоспецифичность
капилляров:
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

ССС№4.

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.

Почему возникает гипотензия

Низкое артериальное давление (гипотензия) не является опасным для человека. Однако люди, испытывающие гипотензию, ощущают слабость в теле. Часто возникает головокружение, снижается концентрация и растет утомляемость. Поэтому гипотензия способна причинять большой дискомфорт. Самыми неприятными последствиями этого явления считается снижение интеллектуальной активности. С гипотензией сталкиваются девушки, при этом Всемирная организация здравоохранения утверждает, что низкий уровень давления составляет 100/60 мм рт. ст. для женщин и 110/70 мм рт.ст. для мужчин. Стоит отметить, что некоторые чувствуют себя вполне комфортно даже при постоянной гипотензии.

Функции артерий

Работа артерий состоит в том, чтобы доставить кровь от двигателя сердечно-сосудистой системы (сердца) к периферическим органам, тканям и клеткам.

Артерии, непосредственно отходящие от сердца, самые крупные и самые прочные. И это не удивительно: ведь сердце постоянно, непрерывно и с силой выталкивает в их полость порции крови. Они должны выдерживать эти удары на протяжении всей жизни человека.

Получив порцию крови, артерии, как и всякие другие трубы, обеспечивают ей продвижение в определенном направлении: от сердца к тканям и клеткам.

В этом и заключается их главная функция.

Этой функции подчинено все: и форма этих сосудов, и строение их стенки, и разветвление на более мелкие ветви.

Патологии

Как и другие отделы венозной системы, ЯВ подвергаются чрезмерному растяжению, образованию тромбов и воспалениям. Однако в отличие от них, заболевания поражают не только возрастных пациентов, но и детей. Самыми распространенными проблемами считаются:

• флебэктазия;
• аневризма;
• тромбоз;
• флебит и тромбофлебит.

Флебэктазия, при которой наружная яремная вена на шее расширена, встречается у пациентов в любом возрасте. Это может быть врожденная или приобретенная аномалия. Причиной ее появления может стать нарушение циркуляции крови вследствие травмы шеи, гипертонической болезни, опухоли, эндокринных заболеваний. Также патология встречается у пациентов, перенесших сотрясение головного мозга или психологическое напряжение (стресс). Заболевание опасно постепенным развитием дисфункции клапанов и устойчивым нарушением циркуляции крови. Устранить флебэктазию можно консервативными способами, а при прогрессировании хирургическим путем.

Тромбоз ЯВ, несмотря на достаточно большой просвет сосуда, остается достаточно частым явлением. Спровоцировать его могут травмы любой части тела, а не только головы и шеи, а также хронические заболевания. При стабильности тромба, когда он прикреплен к интиме сосуда, высока вероятность воспалительного процесса. При отрыве существует опасность закупорки жизненно важных отделов кровеносной системы с последующим развитием отека легких или головного мозга, инфаркта миокарда. Лечение заболеваний состоит в использовании консервативных и хирургических методов.

Аневризма ЯВ считается наиболее редкой патологией этого отдела венозной системы. Основная часть больных с таким диагнозом — дети от 2 до 7 лет. Несмотря на недостаточно глубокую изученность проблемы, специалисты полагают, что ее причиной становится врожденная аномалия формирования сосудистой оболочки, в результате которой она не может сопротивляться давлению крови. В результате на вене появляется вздутие, которое визуально заметно на боковой части шеи при плаче или во время физического напряжения. Аневризма опасна для здоровья из-за высокого риска разрыва стенки сосуда. Устранить ее можно только хирургическим путем.

Патологии

Несмотря на некоторое удаление от нижних конечностей и недоступность для внешнего воздействия, на состояние внутренней и наружной подвздошных вен в большей степени влияют те же факторы, что и на кровеносную систему ног. Это значит, что заболевания, присущие сосудам нижних конечностей, часто наблюдаются в бассейне подвздошных сплетений. К ним относятся:

1. Тромбоз — состояние, при котором просвет сосуда частично или полностью перекрывается сгустком крови. Несмотря на локализацию трубок внутри малого таза, симптоматика патологии распространяется прежде всего на ноги. При этом наблюдается отечность в области бедра, переходящая на голень, тупые и тянущие боли. Последние наблюдаются не только в ногах, но и в паху, что позволяет довольно быстро поставить точный диагноз. В пользу этого заболевания свидетельствует усиление венозного рисунка в лобковой и паховой области.
2. Тромбофлебит — воспаление, возникшее на месте прикрепления тромба. Симптомы, характерные для простого тромбоза, дополняются лихорадкой: повышением температуры, общей слабостью, головной болью и т. д.
3. Компрессионный синдром или аорто-мезентериальный пинцет — сдавливание ОПВ другими тазовыми сосудами. Это происходит при варикозе в органах малого таза и осложняется их полнокровием. Состояние сопровождается постоянными тянущими болями в паху, нижней части живота и пояснице, у женщин — маточными кровотечениями, а у мужчин варикоцеле.

Еще одним заболеванием, которому подвержены только внутренние подвздошные вены, является синдром Мей-Тернера. Эта патология относится к компрессионным, то есть возникает из-за сдавливания ОПВ одноименной артерией, расположенной рядом. Эта врожденная сосудистая аномалия становится причиной хронического нарушения венозного оттока от органов малого таза и нижних конечностей. При отсутствии качественной терапии синдром Мея-Тернера осложняется деформацией подкожных сосудов на левой ноге, хроническим геморроем, варикоцеле и другими патологиями.

Каждая из перечисленных аномалий требует своевременной диагностики и терапии. Синдромы компрессии устраняются установкой стента, а тромбоз и тромбофлебит лечатся комплексно: лекарственными средствами или хирургическим удалением тромба.

Коротко о структуре венозных стенок

Венозная система нижних конечностей – это поверхностные и глубокие сосуды, соединенные сетью перфорантных протоков. Стенки вен состоят из трех слоев, каждый из которых наделен определенными функциональными обязанностями:

• Эндотелий (интима) или внутренний слой. Защищает от воздействия веществ, переносимых по кровотоку.
• Медиа или средний слой. Состоит в основном из эластичных волокон, отвечающих за напряжение / расслабление стенки и тонус сосудов.
• Адвентиция или наружный слой. Содержит коллагеновые волокна, соединяющие сосуд с мышечными тканями и микроскопические сосудики, питающие кислородом саму стенку. Отвечает за защиту от перфорации.

При дисфункции стенок, вследствие их истощения или крайнего натяжения вены рвутся.

Справка! Ангиопатия нижних конечностей – системное поражение сосудов всех калибров. Коррекцией патологии занимается ангиохирург. Варикоз ног – расширение и увеличением просвета вен с образованием узлов. Консервативное или оперативное лечение проводит врач-флеболог.

Эмбриология

Рис. 1. Схематическое изображение некоторых этапов развития полых вен у человека (а — эмбрион 4 недель, б— эмбрион 8 недель, в — плод перед рождением): 1 — передняя кардинальная вена, 2 — общая кардинальная вена, 3 — пупочная вена, 4 — желточно-брыжеечная вена, 5 — субкардинальная вена, 6 — задняя кардинальная вена, 7 — венозное сплетение первичной почки, 8 — печень, 9 — сердце, 10 — наружная яремная вена, 11 — верхняя полая вена, 12 — непарная вена, 13 — полунепарная вена, 14 — нижняя полая вена, 15 — надпочечниковая вена, 16 — исчезающие (редуцирующиеся) сосуды первичной почки, 17 — межреберные вены, 18—правая подключичная вена, 19 — правая внутренняя яремная вена, 20 — левая плечеголовная вена, 21 — левая подключичная вена, 22 — венечный синус сердца, 23 — добавочная полунепарная вена, 24 — надпочечник, 25 — почечная вена, 26 — левая яичковая (яичниковая) вена, 27 — общая подвздошная вена, 28 — наружная подвздошная вена, 29 — правая плечеголовная вена.

В ранних стадиях онтогенетического развития (4 нед.) характерна билатеральная симметрия системных вен. Основным изменением в ходе развития венозной системы является смена направления тока крови из левой половины тела в кардинальные вены, лежащие справа, и формирование непарных венозных стволов. В результате сложных преобразований, связанных с изменением направления тока крови, верхняя П. в. формируется из проксимальной части передней правой кардинальной вены и общей правой кардинальной вены. Развитие нижней П. в. связано с расширением и удлинением вначале небольших вен брюшной полости в результате редукции задних кардинальных вен. В зависимости от того, из каких вен или групп вен формируется участок нижней П. в., в ней выделяют брыжеечную, печеночную и постренальную части, сливающиеся к концу 8-й нед. эмбрионального развития в единый ствол (рис. 1).

Заболевания

Самыми распространенными патологиями вен нижних конечностей считается изменение их анатомии, преимущественно это варикозное расширение. Способствовать их появлению может:

• избыточный вес и повышенная нагрузка на конечности;
• унаследованная генетически слабость сосудистых стенок;
• недостаток физической активности;
• продолжительные статические нагрузки на ноги.

В основе варикоза всегда лежит недостаточность клапанной системы вен, при которой часть крови остается в нижних отделах русла, создает дополнительное давление и приводит к растяжению стенок трубки. Наиболее часто ей подвергаются подкожные сосуды, так как на них влияют не только внутренние, но и внешние факторы. Иногда варикоз обнаруживается в глубоких венах, и его причинами служат преимущественно генетические аномалии и повышенные нагрузки (поднятие и перенос тяжестей, роды и т. д.).

Еще одна проблема, которой подвергаются венозные сплетения нижних конечностей — тромбоз и тромбофлебит. Эти заболевания вызваны застоем и постепенным ростом густоты крови. Тромбоз может наблюдаться в ПВНК и ГВНК. Тромбы в расположенной на поверхности сети сосудов сопровождается хронической симптоматикой, но легко выявляется и не представляет угрозы для жизни. Глубокий тромбоз опасен менее выраженным течением, однако он может осложниться проникновением сгустка крови в жизненно важные органы: легкие, сердце, головной мозг.

Мерой профилактики варикоза и тромбофлебита врачи называют соблюдение принципов ЗОЖ: правильное питание, поддержание нормального веса тела, умеренные физические нагрузки. При появлении повышенной усталости в ногах, тупой или острой боли в мышцах нижних конечностей, ощущении онемения, изменении цвета кожи следует обратиться к флебологу.