Диастолическое давление

Что значит «верхнее» АД у человека?

Первое число, полученное на тонометре, обозначает верхнее давление. При нормальном самочувствии колебания в пределах 20 единиц допустимы. При значении 140 и выше диагностируют гипертонию, при значении 100 и ниже – гипотонию. Длительное давление за границами нормы является катализатором патологических процессов и требует лечения даже при отсутствии жалоб на самочувствие.

Обычно верхнее и нижнее давление взаимосвязаны. Случаи отклонения только в одном из показателей, при нахождении другого в границах нормы, встречаются реже и называются изолированными.

Перед тем, как понять разницу между нижним и верхним давлением, обратимся к физиологическим основам его формирования в сосудах и ответим на вопрос: верхнее АД – это систолическое или нет?

От чего зависит артериальное давление

Что такое «систолическое»?

Для того, чтобы понять, что такое систолическое (верхнее) АД, обратимся снова к работе сердца. Оно сжимается, чтобы вытолкнуть кровь в главную артерию: в этом мгновение создается максимальная сила давления. Первый удар, который слышит измеряющий, громче последующих. Он образуется за счет силы волны, накопленной за время пережатия руки. Момент сокращения сердечного желудочка называется систолой (от греч. systole — сжатие) – вот что означает термин «систолическое артериальное» и вот почему в профессиональной среде его принято называть систолическим.

Последствия повышения систолического АД очень серьезны:

• нездоровое утолщение (гипертрофия) и некроз миокарда;
• нарушение структуры всех сосудов, располагающихся в важнейших органах, что приведет к внутримозговым кровоизлияниям или инсульту;
• разрушение глазной сетчатки и слепота.

К распространенным симптоматическим причинам относятся:

• возрастное нарушение функциональности сосудов;
• изменения гормонального фона;
• порок аортального клапана сердца;
• заболевания щитовидной железы.

Низкое давление тоже несет негативные последствия из-за постоянной кислородной недостаточности всего организма.

Распространенные причины вторичного понижения систолического давления:

• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• травмы головы;
• остеохондроз;
• заболевания органов дыхания.

Наиболее опасные последствия повышенного систолического давления – гипертонический криз и инсульт. При плохом самочувствии и показателе свыше 160 мм рт. ст. необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Почему называется «сердечное»?

Рассмотрим, какое давление называют сердечным – верхнее или нижнее. Так как именно первое прежде всего зависит от интенсивности сокращения желудочков, за ним закрепилась разговорная форма наименования – «сердечное». Оно отображает силу напряжения артерий и степень заполнения их кровью в момент самой усердной работы главной человеческой мышцы. Симптоматическое нарушение верхнего артериального давления обычно информирует именно о проблемах с сердцем.

Для поддержания нормального сердечного давления следует:

• выявлять и лечить болезни сердца;
• избегать перенапряжения нервной системы;
• стремиться отвечать требованиям здорового питания и образа жизни;
• принимать препараты, назначенные врачом.

Что влияет на верхние и нижние цифры показаний давления?

Ранее мы уже немного касались этой темы. Одинаковое давление редко можно встретить у двух разных людей. Причиной этому служит тот факт, что все люди находятся в разных условиях и имеют разную физическую форму.

Клинические проявления

При патологии пульсовой разницы, которая спровоцирована соматикой, пациент жалуется на:

• утомляемость;
• нестабильность настроения;
• забывчивость, отсутствие сосредоточенности;
• постоянное предобморочное состояние;
• синюшность кожи.

В случае кардиошока симптомы иные:

• бледная дерма, слизистые;
• профузный пот;
• обморок;
• диспноэ.

Изолированная систолическая гипертензия течет вяло, почти бессимптомно, но характеризуется:

• звоном в ушах;
• предобмороком;
• дискоординацией;
• эмоциональной лабильностью;
• аритмией.

Мягкое течение болезни спонтанно сменяется кризом, когда превалирует гиподинамия, СД, дистрофия миокарда, патология почек, ОИМ, ОНМК в анамнезе.

Причины

То, о чём говорит высокое диастолическое давление, можно понять только после тщательного анализа обстоятельств жизни и внутреннего состояния организма человека.

Что значит АД и о чем оно говорит?

Верхнее давление результирует силу сокращения миокарда, пропускную способность сосудов и объём проходящей по ним крови. Диастолическое давление демонстрирует сосудистый тонус в период сердечной паузы.

90 мм рт.ст.

Когда диастолический показатель регулярно поднимается до 90 мм рт. ст., необходимо выявить причину его повышения.  Для этого понадобится обстоятельное медицинское обследование. Диастолическое давление 90 — пограничное между нормой и патологией. Если  обследование не выявит серьёзных нарушений здоровья, пациент сможет добиться нормализации показателей без применения медикаментов.

Патология бывает вызвана модифицированными причинами. Ими могут стать:

• лишний вес;
• стрессы;
• курение;
• алкоголь;
• физические перегрузки;
• чрезмерно солёная пища.

Такие причины устранить легче всего. Нужно изменить образ жизни.

Врач может диагностировать  первичную гипертонию при незначительно повышенном нижнем давлении. Избежать дальнейшего развития заболевания также вполне реально, отказавшись от вредных  привычек и придерживаясь здорового образа жизни. Рецепты народной медицины, не противоречащие рекомендациям врача, ускорят выздоровление.

Сложнее понять, как снизить высокое диастолическое давление, если оно спровоцировано заболеванием или особенностями человека. Такими усугубляющими течение гипертонии факторами могут быть:

• опухоли и другие новообразования;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность.

Каждое из этих состояний требует особого подхода. Устранение этих факторов часто невозможно, но правильная тактика поведения  и подбор медикаментов поможет остановить развитие гипертонической болезни.

100 мм рт. ст.

Если диастолическое  давление выше 100 мм рт. ст. при нормальном систолическом, это может значить, что у пациента развивается  вторичная гипертензия. Такая гипертензия появляется вследствие нарушений в органах или системах организма, непосредственно связанных с сердечно-сосудистой системой. Велика вероятность, что вызвано это повышение нарушениями в работе почек.  Диастолическое давление часто и называют почечным. Почки влияют на водно-солевой обмен, участвуют в работе ренин-ангиотензиновой  системы  и играют важнейшую роль  в регуляции давления.

При вторичной гипертензии изолированное повышение нижнего показателя может быть также вызвано эндокринными нарушениями (надпочечников или щитовидной железы).

Причины повышенного диастолического давления могут быть совершенно разными. И ответ на вопрос, почему такое давление возникло и как его  лечить, сможет дать только врач. Первоначально нужно обратиться к терапевту.

В случае подозрения на вторичную гипертензию к лечению и обследованию такого пациента подключаются и узкие специалисты: кардиолог, нефролог, эндокринолог.

Симптомы  изолированной диастолической гипертензии могут отсутствовать длительное время, но иногда проявляются в довольно острой форме:

• головная боль и головокружение;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• нечёткость зрительного восприятия.

Причины вторичной гипертензии

Почему нижнее повышенное, а верхнее нормальное?

Сердце продолжает работать нормально, сила его выброса остаётся прежней.  Этим объясняется нормальное систолическое давление.  Сосуды же отвечают за диастолическое АД. Его высокий уровень говорит о том, что сосуды сужены или утратили эластичность. Это является следствием ряда причин:

• повышением тонуса артериальных сосудов, вследствие внешнего стресса или патологических изменений в механизме передачи нервного импульса;
• усиленное выделение биологических активных веществ, оказывающих прессорное действие (норадреналин, серотонин, ренин и проч.);
• ослабление механизмов депрессорного действия;
• атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Перечисленные причины являются следствием возрастных изменений и, как правило, появляются у пожилых. Поэтому изолированная диастолическая гипертензия считается более опасной, если она имеет место у молодых людей.

Что означает артериальное давление у человека?

Кровяное давление в сосудах человека, идущих от сердца к органам (артериях), называется артериальным давлением (АД). Числовые значения АД сильно превышают давление крови в сосудах, идущих от органов и тканей к сердцу, — в венах и капиллярах. Величину артериального давления обозначают два числовых значения. За норму приняты цифры 120/80 миллиметров ртутного столба для плечевой артерии. Место выбрано не случайно, там проще всего измерить давление тонометром.

Значения артериального давления колеблются вверх или вниз в течение суток на 10 мм. рт. ст. У легко возбудимых, эмоциональных людей цифры суточного колебания выше. В процессе взросление числовые значения нормального давления растут. Резкий рост АД наблюдается у подростков. В этом возрастном периоде возможно повышение верхнего значения на 12 единиц. Крупные и более высокие дети по сравнению со сверстниками, имеют показатели АД выше возрастной нормы.

Для понимания того, что означает АД у человека, целесообразно перечислить факторы, определяющие этот показатель:

• систолический объем сердца – означает, какое количество крови выталкивает желудочек за одно сокращение;
• скорость кровяного выброса;
• частота и ритм сердцебиения;
• объем циркулирующей крови и ее свойства;

Так как тонус сосудов регулируется химическими веществами и автономной нервной системой, нижнее артериальной давление означает, насколько нейрогуморальная регуляция осуществляется корректно.

Систолическое и диастолическое давление

Что показывает?

Кровь не только питает наши органы и ткани кислородом, но и выводит продукты распада, осуществляет терморегуляцию. Насколько хорошо сердце осуществляет это снабжение – вот что показывают значения артериального давления, в том числе нижнее.

АД — приоритетный показатель жизнедеятельности организма. Нормальные числовые индексы АД индивидуальны. Измерения давления, наблюдение на определенном промежутке времени за колебаниями значений — один из главных методов диагностики заболеваний, например:

• гипертонической болезни;
• приобретенных и наследственных пороков сердца;
• заболеваний почек, нервной и эндокринных систем.

Значения нормального АД зависят от наследственности, возраста. Среднестатистический числовой разброс находится в диапазоне от 140/90 мм рт. ст. до 90/60 мм рт. ст. Показатели, выходящие за эти рамки, — признак нарушения гемодинамики и работы сердца и сосудов.

Не всегда отклонение от нормы указывает на гипертонию или гипотонию. На АД влияют психофизические нагрузки, сильный стресс, перегрев или переохлаждение организма, а также прием стимуляторов или энергетических напитков.

Что такое «сердечное» и «почечное»?

«Сердечное» АД означает давление при сокращении сердца, которое дает поступательный толчок движению крови. Фаза сокращения сердца называется «систола», поэтому верхнее давление правильно называть систолическим.

«Почечное», иначе нижнее, значение АД, означает давление в сосудах во время максимального расслабления сердца, перед новым сокращением. Фаза расслабления сердца называется «диастола», поэтому нижнее давление правильно называть диастолическим.

Спортивной медициной у юношей было обнаружено явление бесконечного тона, возникающее при большой физической нагрузке. Суть феномена – в невозможности определить уровень диастолического давления, фактически тонометр показывает 0 мм. рт. ст.

Однако среди медиков терминами «сердечное» или «почечное» называют не верхние и нижние показатели АД, а типы гипертонии:

• сердечная артериальная гипертензия;
• почечная артериальная гипертензия.

Различия видов гипертонии связаны с механизмом повышения давления. Если в первом случае, это патологии сердечно-сосудистой системы, то во втором, гипертония возникает из-за нарушения вывода жидкости из организма, что приводит к увеличению объема, и, следовательно, к повышенному давлению на стенки сосудов.

Так как организм человека содержит 60-70% жидкости, то без циркуляции жидкости в организме невозможен обмен веществ. Кровь — краеугольный компонент для функционирования этого биологического механизма, поэтому она так важна для жизнедеятельности. Почки, пропуская кровь через себя, выполняют роль фильтра, регулируют водно-солевой баланс организма и выводят токсины из крови вместе с мочой.

Почему скачет нижнее давление

По мнению докторов, перепады нижнего диастолического давления могут быть обусловлены следующими факторами:

• Моральное, умственное переутомление;
• Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Избыточная масса тела.

Основные причины низкого диастолического давления

Спровоцировать понижение уровня диастолического АД, отклонения от нормы могут следующие причины:

• Синдром хронической усталости;
• Недостаточное питание, соблюдение строгой диеты;
• Изменение погодных и климатических условий (особенно у людей, имеющих предрасположенность к метеозависимости);
• Недостаточный вес;
• Дефицит углеводов в ежедневном рационе;
• Процессы инфекционно-воспалительного характера;
• Варикозная болезнь;
• Язвенное поражения желудочно-кишечного тракта;
• Перенесенные в недавнем времени обильные кровотечения;
• Онкологические заболевания;
• Дисфункция миокарда;
• Анемия;
• Повышенная склонность к аллергическим реакциям;
• Патологии мочевыделительной системы.

Уменьшение нижнего давления является признаком пониженного тонуса артериальных стенок.

Основные причины высокого нижнего давления

Привести к повышению показателей диастолического АД по мнению медицинских специалистов могут следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность;
• Длительный и бесконтрольный прием мочегонных средств;
• Ожирение;
• Чрезмерное количество соли в ежедневном рационе;
• Диарея;
• Курение.

Рост нижнего показателя при нормальном верхнем

Повышенное диастолическое давление на фоне нормального верхнего является симптомом одного из следующих заболеваний:

• Нарушение гормонального фона;
• Патологии почечного аппарата (дисфункция, воспалительные процессы, протекающие в хронической форме, поликистоз);
• Наличие межпозвоночных грыжевых образований;
• Заболевания кардиологического характера (кардиосклероз, миоркардит, сердечная недостаточность, кардиомиопатия).

Перечисленные выше патологии несут серьезную угрозу здоровью больного и требуют своевременного, грамотного лечения!

Одновременный рост верхнего и нижнего показателей

Одновременное увеличение верхнего и нижнего АД может быть обусловлен следующими факторами:

• Заболевания позвоночного столба (стеноз, сколиоз);
• Опухолевые новообразования доброкачественного или же злокачественного характера, локализованные в области почек, надпочечников, щитовидки, гипофиза;
• Заболевания эндокринного характера (тиреотоксикоз, сахарный диабет, травматические повреждения щитовидной железы, гипертиреоз, нарушения гипофизарного характера, надпочечниковые патологии);
• Патологии почечного аппарата (уролитиаз, почечная дисфункция, пиелонефрит) — давление повышается в результате скопления избыточной жидкости в организме;
• Кардиологические заболевания (ишемическая болезнь, вегетососудистая дистония, атеросклероз, пороки сердечных клапанов, сердечная недостаточность, гипертрофия левого сердечного желудочка, гипертоническая болезнь).

Период беременности

Отклонения нижнего давления от нормы часто наблюдается у будущих мам. Диастолическая гипертензия во время беременности может быть обусловлена следующими факторами:

• Токсикоз;
• Резкое изменение гормонального фона;
• Отечность;
• Явления застойного характера;
• Эклампсия;
• Чрезмерный набор массы тела на поздних сроках;
• Преэкмлапсия;
• Заболевание сахарным диабетом;
• Многоводие;
• Многоплодная беременность.

Независимо от причин, провоцирующих повышенное диастолическое АД у будущих мам, пациенткам обязательно требуется консультация опытного специалиста, врачебное наблюдение и правильное лечение. В противном случае возрастает вероятность выкидыша, отслоения плаценты, преждевременных родов.

Источник

Что влияет на уровень артериального давления?

Формирование уровня АД напрямую зависит от влияния следующих физиологических факторов человеческого тела:

• Объема крови сердечного выброса. Чем он больше, тем выше значения.
• Состояния аорты, сердечных клапанов. Их врожденные или приобретенные патологии, становятся причиной роста нижнего АД.
• Общего объема крови. Его недостаточность из-за кровотечений, ведет к падению показателей. А увеличение объема, вследствие отеков – к росту цифр.
• Тонуса сосудов. Спазм артериол, сужение просвета, провоцирует возрастание величин, расширение просветов – наоборот.
• Сократительной функции сердца. Ее нарушения провоцируют падение обоих показателей.

Однако это только верхушка «айсберга». Внутренними триггерами, запускающими механизм изменения АД, специалисты называют:

• Баланс гормонов. Неадекватная концентрация активных веществ щитовидной железы, надпочечников, гипофиза становится причиной дисфункции тонуса сосудов, провоцирует сбой деятельности сердечной мышцы. Их чрезмерный синтез вызывает сужение артерий, стеноз, а недостаток – снижение сосудистого тонуса.
• Вегетативную нервную систему. Она имеет очень запутанную схему внутренней регуляции, никак не зависящую от сознания человека. Одна из функций ВНС – управление сократительной деятельностью сосудов.
• Центральную нервную систему. Сигналы головного мозга – основной механизм работы сердечной мышцы. При поражении больших его полушарий или ствола, развиваются критические состояния сердца, артерий.
• Физиологические особенности человека. Они зависят от возраста, пола, наследственной составляющей, сопутствующих заболеваний.

Факторы регулирующие уровень АД настолько многообразны, что патологические состояния, без детальной диагностики выявляются с трудом.

Лечение и профилактика гипотонии

Как и гипертоникам, гипотоникам нужно отказаться от курения, а в идеале и от алкоголя. Следует почаще гулять на свежем воздухе, проветривать квартиру. Тесная и обтягивающая одежда – табу для гипотоников, так как она сдавливает сосуды. А их необходимо укреплять баней, сауной, контрастным душем.

Прием пищи следует производить малыми порциями, по 5-6 раз в день. Сон – чрезвычайно важен для гипотоника. Поэтому спать нужно не менее 8 часов. С кровати вставать нужно медленно, предварительно немного посидев.

Как и для гипертоников, важно избегать стрессов, заниматься спортом. Гипотоникам показан плотный завтрак с чашечкой крепкого кофе или чая

Хороши для них всевозможные соления, сыр и сливочное масло с хлебом, черный шоколад.

Вместо чая можно пить отвары боярышника, лимонника, зверобоя. Эффективен для нормализации давления сок граната.

Как снизить высокое нижнее давление

Несмотря на огромную распространенность артериальной гипертензии, не каждый пациент четко знает алгоритм действий в экстренных случаях, которыми при АГ являются гипертонические кризы. Такие острые подъемы давления могут протекать по трем направлениям:

•  Изолированное повышение верхнего давления (систолического);
•  Сочетанный подъем и верхнего, и нижнего давления;
•  Изолированный подъем нижнего (диастолического) давления.

Кроме того, тип самого криза также может быть разным:

1. Приступ 1-го типа. Такие скачки давления еще называют адреналовыми, так как они сопровождаются резким выбросом адреналина. Острое состояние возникает быстро, без предвестников, на фоне общего хорошего состояния пациентов. Появляется головная боль, ощущение жара, потливость, зябкость во всем теле, дрожь, ощущение пульсации, гиперемия кожных покровов, потливость. Такие приступы длятся относительно недолго – от нескольких минут до 2-6 часов. Чаще всего такие атаки хорошо поддаются медикаментозной коррекции.
2. Приступ 2-го типа – норадреналиновый. Характеризуется резким выбросом в кровяное русло норадреналина. Такие кризы гораздо тяжелее первых. Начинаются постепенно, протекают тяжело, длятся долго – до нескольких дней. У пациентов появляются резкие головные боли, временно нарушается слух, зрение, могут возникать преходящие нарушения двигательной активности верхних и нижних конечностей, нарушение сознания, боли в области сердца сжимающего характера.
3. Гипертонический криз осложненный – в этих случаях давление повышается резко, причем приступ может сопровождаться любым типом повышения АД – только нижним, изолированно систолическим или же сочетанным. Состояние опасно, так как сопровождается острым коронарным синдромом, отеком легких, острой почечной недостаточностью, нарушением кровообращения в церебральных сосудах.

Если говорить только о повышении нижнего артериального давления, то такие приступы называются гипокинетическими. В этих случаях снижается сердечный выброс, общее периферическое сопротивление сосудов резко повышается, пульс становится замедленным – чаще всего 60 ударов в минуту и меньше.

Как снизить высокое нижнее давление должны знать и сами пациенты, и их родственники,  чтобы предупредить развитие опасных для жизни осложнений:

1. Уложить человека с повышенным давлением, при этом голова должны быть приподнята.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха, при  необходимости включить кондиционер. Если пациент начинает терять сознание, ни в коем случае не брызгать водой в лицо, не бить по щекам, не тереть уши, не направлять струю воздуха вентилятора или кондиционера в лицо!!! В этом случае экстренно вызывать скорую помощь.
3.   Каждые 10-15 минут повторять измерение артериального давления и пульса.
4.   Начинать купирование криза с одного препарата!
5.   Принять Каптоприл (можно заменить на Капозид – комбинированный препарат на основе каптоприла и гидрохлортиазида). Оценку действия препарата проводить необходимо через 15-30 минут.
6.   Фуросемид – в этом случае допустим препарат только при отсутствии тахикардии.
7.   При устойчивой гипертензии – Клонидин, Моксонидин.
8.   В случае учащения сердечного ритма – Метопролол.
9.   Для профилактики осложнений – Глицин.

Параллельно допускается прием препаратов по типу Валокордина, Корвалдина, Корвалола.

Появление сопутствующих симптомов при повышении давления требует следующих действий:

1.   Тошнота, рвота – Метоклопрамид.
2.   Выраженные головные боли – Анальгин, Баралгин, Но-шпа.
3.   Вегетативные симптомы – Бисопролол, Атеналол.

В любом случае, если не купируется гипертонический криз, необходимо как можно скорее пациента доставить в кардиологическое отделение!

Сердечное давление — это верхнее или нижнее

Люди, которые первый раз сталкиваются с проблемой низкого или высокого АД, интересуются, сердечное давление – это верхнее или нижнее. Тонометр показывает две цифры: первая – это значение систолы, второе – диастолы. Верхнее давление формируется за счет сокращений желудочков миокарда. Особенно важную роль играет левый отдел. Он отвечает за снабжение сосудистой системы кровью. Сердечным давлением принято называть верхнюю цифру тонометра. Оно характеризует силу сокращения миокарда, степень напряженности сосудов, ЧСС. Нижнее АД принято называть почечным, так как оно отображает состояние сосудов, снабжающих кровью парный орган.

Сегодня у большинства людей наблюдаются проблемы с АД. Сердечное давление может повышаться либо опускаться ниже нормы. Существуют разные причины таких скачков.