Вирусная пневмония: причины и лечение

Содержание:

Как распознать вирусную пневмонию?

Даже опытный пульмонолог не может достоверно выявить описываемую проблему при физическом обследовании, поэтому не стоит пытаться определить ее самостоятельно. Корректная дифференциальная диагностика вирусной пневмонии предполагает осмотр у доктора, сдачу лабораторных тестов и обязательное проведение инструментальных исследований. Оптимальным методом считается рентгенография.

Как отличить вирусную пневмонию от бактериальной?

Достоверно дифференцировать возбудителя воспаления без специальных тестов нельзя. Определить по симптомам, пневмония вирусная или бактериальная, крайне сложно. Клиническая картина в обоих случаях очень схожа. Некоторые больные считают, что при микробном происхождении патологии ниже температура тела, но данное утверждение ошибочно. Единственная специфическая особенность, как проявляется вирусная пневмония, это слышимый свист на выдохе, и поражение обоих легких, а не одной стороны.

Идентификация возбудителя производится преимущественно лабораторно. В этом пульмонологу помогает клиническое исследование крови, тщательный анализ жидкости, выделяемой при кашле. Мокрота содержит погибшие клетки, благодаря которым можно выяснить точную причину повреждения альвеол. В случае с COVID-19 понадобится специальный тест на SARS-CoV-2.

Общий анализ крови при вирусной пневмонии

Подробное исследование формулы биологической жидкости обеспечивает подтверждение предполагаемого диагноза. Анализ крови при вирусной пневмонии показывает «сдвиг влево». В составе увеличивается концентрация ранних форм иммунных клеток, особенно палочкоядерных нейтрофилов. Значительно повышается скорость оседания эритроцитов, она может достигать 35 и более мм/ч.

Есть и специфические изменения в формуле крови, которыми от бактериальной отличается вирусная пневмония, симптомы лабораторного характера включают резкое увеличение концентрации лимфоцитов. Это реакция иммунной системы на проникновение в клетки возбудителя. При бактериальной форме регистрируется больше лейкоцитов, особенно несозревших.

Ультрасонография легких при вирусной пневмонии

В большинстве случаев для корректной диагностики достаточным основанием является рентгенография. Если на снимке плохо различимы признаки вирусного воспаления легких, требуется уточнение, назначается ультразвуковое исследование. Информативность рассматриваемого инструментального теста сравнима с компьютерной томографией. Ультрасонография показывает:

  • наличие и объемы жидкости в плевральных полостях;
  • локализацию воспалительных процессов;
  • пневмоторакс;
  • изменения плевры и легочных тканей;
  • степень поражения альвеол.

Современное оборудование представлено не только в форме стационарных аппаратов, но и переносных устройств. Это помогает выполнять обследование даже лежачих пациентов непосредственно у их постели, включая людей, подключенных к прибору искусственной вентиляции легких. Опыт китайских врачей показал, что ультразвуковые технологии полезны и в диагностике COVID-19.

КТ-признаки вирусной пневмонии

Компьютерная томография – самый быстрый и очень точный способ детально рассмотреть состояние дыхательной системы. С ее помощью пневмонии и вирусные поражения легких можно диагностировать на очень ранних стадиях развития, когда поражено еще не слишком много альвеол. На КТ отлично видна структура тканей, система местного кровообращения, включая мельчайшие кровеносные сосуда, отслеживается эффективность газообмена.

Существует специфическая особенность, которой сопровождается вирусная пневмония, КТ-симптомы включают синдром «матового стекла». Он заключается в появлении на снимках четко ограниченных сероватых очагов, слегка мутных визуально. В зонах «матового стекла» контуры бронхов видны более темными, сосуды сильно выделяются на их фоне. Этот эффект сравним с сильно «накрученной» контрастностью на фотографии. Наличие указанных зон свидетельствует о повышении плотности легочной ткани.

В борьбе с COVID-19 врачи часто применяют компьютерную томографию. Описываемая методика позволяет быстрее проводить диагностику с максимальной точностью, сохраняя время на обследование других пациентов. В ходе использования КТ обнаружено, что у людей с COVID-19 в 95% случаев возникает синдром «матового стекла». Чем тяжелее протекает пневмония, тем обширнее очаги.

Определение заболевания

Пневмония – инфекционное заболевание лёгких. Воспалительные процессы, проходящие в них, могут привести к серьёзным функциональным нарушениям. Воспаление лёгких, наверное, самое частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Но и взрослые также подвержены этой патологии. Особенно если ослаблен иммунитет. Пневмония может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением других заболеваний.

Часто у детей воспаление лёгких вызывается вирусами, а вот у взрослых к вирусной инфекции в большинстве случаев присоединяется и бактериальная. Вирусную пневмонию следует лечить на первых стадиях, чтобы избежать осложнений. Излечиться от воспаления лёгких за день или два не удастся. Но, следуя указаниям лечащего врача и выполняя все рекомендации можно в скором времени забыть о недуге. А зная причины возникновения вирусной пневмонии, её можно предупредить и не допустить инфицирования.

Диагностика вирусной пневмонии

Диагностирование признаков инфекции на ранней стадии позволяет предотвратить тяжелые последствия. Для точной постановки диагноза врач обязан изучить анамнез и эпидемиологическую обстановку больного. Пациент проходит медицинское обследование, включая рентген легких и лабораторный забор анализов.

Различают две стадии болезни – первичную (определяется по клиническим признакам и на основании лабораторных данных) и вторичную вирусную пневмонию (диагностируется как осложнение простудной инфекции на фоне резистентности вируса-возбудителя к назначенному лечению).

Признаки первичной вирусной пневмонии

Диагностируются на начальном этапе заражения вирусом. Визуально они идентичны с гриппом. В течение первых трех дней у больного отмечается нарастание отдышки, тахикардия, появляется кашель. Выделения при кашле скудные, содержимое мокроты с кровяными прожилками, редко цианоз кожных покров и кровохарканье.

При аускультативном прослушивании – в нижних отделах легких свистящие или жужжащие хрипы, дыхание слабое. На рентгенографии – от легочных корней наблюдаются инфильтративные затемнения (сегментарные или долевые).

При исследовании крови у пациента отмечается уменьшение лейкоцитов и лимфоцитов, увеличенное СОЭ. Биохимический анализ крови показывает концентрацию воспалительных маркеров – ЛДГ, СРБ.

На рентгенографическом обследовании врач диагностирует вирусную пневмонию по характерному рисунку сетчатой структуры – уплотнению межальвеолярных перегородок.

Идентификация возбудителя проводится по бактериологическому посеву выделяемой мокроты и крови.

Признаки вторичной вирусной пневмонии

Чаще всего вторичная стадия болезни фиксируется на фоне улучшения после перенесенного типичного гриппа. Инкубационный период от 3 дней до 2 недель. Пациенту резко становится плохо – появляется лихорадка и озноб, боли в плевральной полости, выделяется гнойная мокрота при интенсивном кашле.

Рентгеновское исследование показывает усиление интерстициального рисунка, появление обширных очаговых теней.

Последствия коронавирусной пневмонии

Проведение лечения от коронавирусной пневмонии, снижение интенсивности симптомов — не означают полного избавления от проблемы. Заболевание оставляет после себя большой негативный след. Осложнения бывают не связаны напрямую с органами дыхания. Отзывы пациентов, перенесших COVID-19, говорят о поражении почти всех внутренних органов.

Последствиями болезни могут стать:

  • исчезновение обоняния;
  • нарушение вкуса;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардид);
  • уплотнение структуры легочной ткани (легочный фиброз)
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление слизистой оболочки кишечника;
  • почечная недостаточность.

Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 76.55%

Нет 23.44%
Проголосовало: 22266

Избежать негативных последствий поможет своевременная диагностика, добросовестное лечение, качественное восстановление

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за врачебной помощью

Коронавирусная пневмония губительно сказывается на всем организме. Медики изучили ее проявление с симптомами и без них, составили примерную схему терапии. Врачи могут представить развитие пневмонии при коронавирусе по дням. Это тяжелое заболевание дает большие осложнения, отражающиеся на работе всего организма. При первых признаках болезни нужно принимать меры, делать диагностику, советоваться с врачами. Запускать коронавирусную пневмонию нельзя, она грозит тяжелыми последствиями.

Читайте далее:

Как проявляется одышка при коронавирусе

Что делать с коронавирусом при астме

Как распознать симптомы коронавируса без температуры у взрослых

Мне нравитсяНе нравится1

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 3 недели

4627 просм.

1 ответ.

-1 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 4 недели

3861 просм.

3 ответ.

5 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 4 недели

3818 просм.

5 ответ.

-1 голос.

Особенности проведения диагностики

Диагностика пневмонии

Чтобы определить спектр лечебных мероприятий, врачу необходимо установить тип возбудителя и распознать форму вирусной пневмонии. Получить данную информацию помогает изучение анамнеза, осмотр пациента, рентгенологическое обследование и лабораторные анализы. При постановке диагноза врач также учитывает эпидемиологическую обстановку в регионе проживания.

О воспалительном процессе в легких свидетельствуют хрипы, выявляемые при прослушивании пациента фонендоскопом, а также результаты рентгенографии легких. Для подтверждения вирусного происхождения пневмонии проводится исследование мокроты. По результатам лабораторных исследований в крови обнаруживается повышение титров антител к вирусному агенту.

Результаты обследования пациента изучает врач-пульмонолог, который на их основании исключает наличие других заболеваний, в том числе облитерирующего бронхиолита, аспирационной пневмонии и прочее.

Вирусная пневмония причины

Вирусные инфекции являются основной причиной появления пневмонии у людей пожилого возраста и детей. Это обусловлено слабостью иммунной системы, что делает организм более восприимчивым к инфекциям.

Также вирусное заболевание представляет серьезную опасность для беременных женщин. Оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В данном случае терапия продолжается 3 недели. Если же болезнь имеет более тяжелое протекание, есть риск смертельного исхода.

Патология может быть следствием заражения разными вирусами. К наиболее распространенным причинам инфекции относят следующее:

  • цитомегаловирус;
  • парагрипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • грипп;
  • герпетическая инфекция 1 и 3 типов;
  • корь.

После заражения легкие начинают оказывать инфекции сопротивление. Именно с этим связано развитие воспаления в органе. Как следствие, наблюдается нарушение попадания кислорода в организм, что приводит к симптомам недуга.

Заражение вирусами обычно происходит воздушно-капельным путем. Это может наблюдаться в результате кашля или чихания. Также причиной бывает соприкосновение с контактной поверхностью.

Ковид опаснее бактериальной пневмонии

— Коронавирусная пневмония опаснее других?

— Она, действительно, более опасна, дает достаточно большой процент летальности, который несравнимо больше, чем при легкой пневмонии при гриппе.

— Если вовремя не распознать и не лечить пневмонию, какими последствиями это грозит?

— Если речь идет о бактериальной пневмонии, то нераспознавание ее ведет к ухудшению последующего прогноза для пациента.

Для вирусной пневмонии все немного по-другому, поскольку лечения для такой пневмонии у нас нет. За редким исключением — например, при ковиде есть терапия, которая может помочь человеку справиться с осложнениями. 

— Что значит «перенес пневмонию на ногах»? Это опасно?

— Самое страшное, что происходит при пневмонии — это ее острый период. Поэтому то, что пациент пневмонию «перенес на ногах», обнаруживается при проведении компьютерной томографии, но, как правило, ничего страшного в этом нет.

Мой друг – атипичная пневмония

Больших осложнений ждать не стоит. Это значит, что человек болел пневмонией в легкой степени, бессимптомно или малосимптомно. В целом — хорошо, что он ее перенес на ногах, это значит, что организм достаточно сильный, чтобы побороть болезнь.

— Пневмония может привести к осложнениям?

— После бактериальной пневмонии могут быть гнойные осложнения, так называемая эмпиема плевры. Они требуют хирургического дренирования и введения специальных препаратов, разжижающих гной в плевральных полостях.

При пневмонии может быть деструкция или распад легочной ткани, когда чрезмерно сильное воспаление приводит к разрушению легочной ткани, и формируется так называемый абсцесс или гнойник.

Пневмония также может привести к сепсису, к генерализации инфекции с развитием септического шока и поражением внутренних органов.

Еще одно из возможных осложнений — дыхательная недостаточность. Пациенты с нарушением газообмена, падением сатурации чаще всего попадают в реанимацию.

В целом осложнения у пневмонии достаточно серьезные, но они встречаются довольно редко. А если вовремя распознавать и лечить бактериальную пневмонию, то они минимизируются.

У вирусной пневмонии все немного сложнее, потому что она встречается гораздо реже. Про COVID мы знаем, что он часто дает дыхательную недостаточность и «цитокиновый шторм», который похож на сепсис при бактериальной пневмонии.

Как проявляется заболевание

Провокаторы вирусной пневмонии распространяются воздушно-капельным путем, реже контактным или бытовым (при пользовании обсемененными вирусом предметами). Передается не заболевание, а сам вирус, который может вызвать воспалительные изменения различной локализации (ринит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит или пневмонию). Все зависит от вида возбудителя, тропности к определенным клеткам организма, степени патогенности, состояния иммунитета человека. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2 недель. Как правило, симптомы проявляются в первые 3 суток после заражения.

Классические проявления

Обычно вирусная инфекция заявляет о себе резким ухудшением самочувствия больного. Появляется головная боль, ломота в теле, озноб, насморк и заложенность носа. Спустя некоторое время присоединяется кашель. О вовлеченности альвеол в воспалительный процесс говорит затрудненное дыхание, болезненные кашлевые позывы, боли в груди.

Поскольку сначала поражаются верхние дыхательные пути, возникает першение или боль в горле. Зачастую кашель сухой, затем переходит во влажный. Обычно наблюдается резкое повышение температуры тела до 38-39℃. Об обструктивном процессе и функциональных нарушениях работы дыхательных путей говорят одышка, цианоз носогубного треугольника, тяжелое дыхание, булькающие звуки при кашле и хрипы во время вдоха-выдоха.

Аденовирусная пневмония

Всегда проявляется выраженным респираторным синдромом (сопли, конъюнктивит, першение в горле). Наблюдается значительное повышение температуры тела. Лихорадка сопровождается головными болями, лимфаденопатией (болезненностью лимфатических узлов). Кашель поверхностный, частый, отрывистый, сначала сухой затем влажный. При аденовирусной инфекции симптомы сохраняются около 2 недель, есть высокий риск осложнений и перехода заболеваний в хроническую форму.

Гриппозная пневмония

В легких случаях наблюдается несколько дней и приводит к выздоровлению. Характеризуется резким началом, с выраженной слабостью и мышечными болями у больного. Сначала возникает насморк, слезоточивость, отек слизистых оболочек, лихорадка. При воспалении альвеол возникают нарушения дыхания (одышка), отдельные участки тела становятся синюшными, возможно выделение мокроты ржавого или бурого цвета из-за геморрагических изменений в легких. У больных детей наблюдается беспокойство, симптомы общей интоксикации (вплоть до рвоты), изредка судороги и менингеальные симптомы.

Парагриппозная пневмония

Чаще наблюдается у маленьких детей и грудничков. Обычно протекает легко, сопровождается субфебрилитетом, насморком, дискомфортом в горле и сухим кашлем, умеренными симптомами интоксикации. В тяжелых случаях развивается лихорадка, диарея, геморрагический синдром. У пациента полностью отсутствует аппетит.

Респираторно-синцитиальная пневмония

Характеризуется значительным повышением температуры тела (выше 38-39℃), умеренными признаками интоксикации и выраженным синдромом дыхательной недостаточности. Последнюю вызывает обструктивный бронхиолит. Закупорку мелких бронхов провоцирует спазм их мускулатуры, а также скопление вязкой мокроты. Зачастую заболевание проявляется частым, болезненным кашлем с трудноотделяемой мокротой, а также цианозом носогубного треугольника и зоны вокруг глаз. У пациента наблюдается тахикардия, учащенное дыхание.

Атипичное течение

При вирусной инфекции воспаление легких может протекать со стертыми клиническими признаками, что затрудняет диагностику. Например, у пациентов с иммунодефицитами и у пожилых людей болезнь способна развиваться без существенного повышения температуры тела, с умеренным или слабым кашлем.

При заражении энтеровирусами на первый план выходят сильная головная боль, тошнота, рвота, понос, боли в груди, что также порой сбивает врачей при постановке правильного диагноза.

У детей до года пневмония вирусного происхождения заявляет о себе резкими скачками температуры, значительным беспокойством ребенка (особенно во время сосания груди или пустышки), судорогами, цианозом в области носогубного треугольника, который указывает на гипоксические явления.

Симптомы вирусной пневмонии

Очень трудно понять, что развивается пневмония. Нередки случаи, когда лечится ОРВИ и тем самым запускается серьёзная болезнь.

Начальные признаки вирусной и бактериальной пневмонии таковы:

  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в глазах;
  • тошнота, рвота;
  • сухой кашель (иногда возникает мокрота);
  • насморк или заложенность носа;
  • боль в мышцах и суставах;
  • слабость;
  • боль в области лёгких либо бронхов.

Возможно абортивное течение болезни, обусловленное локальным очагом инфекции в лёгочной ткани. Симптомы почти не проявляются. Может возникать небольшой кашель. Температура тела повышается до 38°C. Общее самочувствие практически не меняется.

Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии может распознать только компетентный доктор. Главное – обратиться за помощью как можно быстрее.

Внимание! Заболевание опасно. Не рискуйте и не занимайтесь самолечением

Самые частые возбудители вирусной пневмонии

Провокаторами болезни являются:

  • вирус оспы;
  • грипп вида В и А;
  • аденовирус;
  • синцитиально-респираторный вирус;
  • парагрипп;
  • герпес 1-го и 3-го вида;
  • вирус кори.

Детские вирусные пневмонии развиваются преимущественно из-за вирусов парагриппа и гриппа. Одна не вылеченная до конца болезнь приводит к другому более серьёзному заболеванию. Также причиной возникновения болезни служит аденовирус. Дети с ослабленным иммунитетом подвержены наибольшему риску. Ребёнок может столкнуться с мучительными болями в грудном отделе и с ломотой в суставах.

Вирусно-бактериальная (комбинированная) пневмония появляется из-за аденовируса. В организм она попадает через слизистые верхних путей дыхания. Нередко поражается слизистая глаз, появляется конъюнктивит. При ослабленном иммунитете вирус опускается ниже в бронхи и потом проникает в лёгкие.

Цитомегаловирус провоцирует появление цитомегаловирусной патологии. Данный недуг диагностируют у новорождённых и детей в возрасте до одного года. Также инфекция часто обнаруживают у пациентов с ВИЧ.

Болезнь, вызванная ветряной оспой, именуется ветряночной либо ветряной. Появляется она вследствие проникновения вируса в лёгкие и бронхи.

Инкубационный период у вирусной пневмонии продолжается несколько дней. В каждом случае срок индивидуальный — от 12 часов до двух месяцев. Часто появлению болезни предшествуют такие явления:

  • уменьшение синтеза таких веществ, как иммуноглобулины и др.;
  • вырабатывание иммуновоспалительных реакций;
  • накопление продуктов обмена веществ и застой крови в капиллярах лёгких.

Перечисленные механизмы реализуются в случае присутствия:

  • болезней сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • врождённых пороков развития;
  • сопутствующих инфекционных патологий;
  • неблагоприятной экологии;
  • дефектов иммунитета;
  • опасных условий работы;
  • курения, злоупотребления алкоголем.

Осложнения

Опасность вирусной пневмонии заключается в её непредсказуемости. Могут возникнуть такие осложнения:

  • значительно повышенная температура тела, лихорадка;
  • сепсис;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • менингит;
  • кислородная недостаточность;
  • токсично-инфекционный шок;
  • отёк и абсцесс лёгких;
  • отит.

Внимание! Если в откашливаемой мокроте появился гной, значит, возникла вторичная бактериальная инфекция. Часто возникает дыхательная недостаточность

Человек начинает интенсивно дышать, артериальное и парциальное давление повышаются, а потом резко уменьшаются, в результате чего может возникнуть кома

Часто возникает дыхательная недостаточность. Человек начинает интенсивно дышать, артериальное и парциальное давление повышаются, а потом резко уменьшаются, в результате чего может возникнуть кома.

Иногда случается токсический шок. Сердечно-сосудистая система даёт сбои. Возникают сильные боли во всём теле и в голове. Сознание становится спутанным. Такие осложнения обычно наблюдаются у маленьких детей.

Некоторые пациенты сталкиваются с почечной и печёночной недостаточностью. В таком случае показана незамедлительная госпитализация. Пациент должен постоянно находиться под контролем медицинских работников

Важно постоянно контролировать дыхание, давление и иные жизненно важные показатели

Продолжительность инкубационного периода

После попадания вируса в организм человека признаки заболевания проявляются не сразу. Продолжительность инкубационного периода зависит от следующих факторов:

Инкубационный период длится около 4 дней

  • типа вирусной инфекции;
  • возраста человека и состояния его здоровья;
  • индивидуальных особенностей организма.

В среднем у взрослых продолжительность инкубационного периода составляет от 1 до 4-х дней. Однако человек может являться вирусоносителем, не подозревая об опасности, на протяжении более длительного времени. Впрочем, заподозрить неполадки в организме можно по ухудшению общего самочувствия и субфебрильной температуре, которая держится весь инкубационный период.

Вирусная пневмония – лечение

Прежде чем лечить характерный недуг, важно определить характер бактериальной флоры. Это заметно облегчает выбор антибиотиков, к которым особенно чувствительны те или иные вирусы

Основа интенсивной терапии – это прием антибиотических средств и противовирусных препаратов для быстрого истребления вредоносных микроорганизмов. Дополнительно лечение вирусной пневмонии предусматривает укрепление иммунитета, частичное или полное восстановление поврежденной легочной ткани. Не важно – взрослый или ребенок, лечить патологию разрешено только по врачебным рекомендациям.

У взрослых

Выбор медицинских препаратов осуществляется индивидуально лечащим врачом, поскольку поверхностное самолечение может только усугубить течение заболевания. Подход к проблеме однозначно комплексный, включает постельный режим, прием жаропонижающих и отхаркивающих средств. В любом случае, положена этиотропная терапия, при этом подходящие медикаменты назначаются, исходя из специфики патогенной флоры. Итак:

  1. При вирусе гриппа назначают такие медицинские препараты, как Ремантадин, Тамифлю, Реленза.
  2. При герпес-вирусной инфекции врачи рекомендуют пропить курс противовирусного препарата Ацикловир.
  3. При респираторно-синцитиальной инфекции положено принимать медикамент Рибавирин.
  4. При активности цитомегаловирусной инфекции это будет медицинский препарат Ганцикловир.

Системные антибиотики назначают при появлении таких опасных осложнений, как выделение гнойного содержимого из легких, непрекращающийся кашлевый рефлекс. Дренажный массаж и лекарственные ингаляции ускоряют выведение мокроты, дополнительно требуется укреплять иммунитет, придерживаться симптоматического лечения. Дополнительно эффективное лечение вирусной пневмонии у взрослых может потребовать проведения кислородотерапии. Обязательно лечебное питание и прием витаминов.

У детей

Если болеет ребенок, поставленные задачи перед педиатрами имеют примерно такое же содержание. Необходимо убить инфекцию, сократить очаги некроза легочной ткани, снизить и полностью устранить тревожную симптоматику, укрепить иммунную систему маленького пациента. Лечение вирусной пневмонии у детей предусматривает комплексный подход, включает следующие терапевтические мероприятия:

  1. Постельный режим, минимальные физические нагрузки.
  2. Лечебное питание легкоусвояемыми продуктами, обильный питьевой режим.
  3. Прием жаропонижающих средств: Панадол, Ибупром, Нурофен.
  4. Физиотерапевтические процедуры: прогревание легких, ингаляции.
  5. Дыхательная гимнастика в спокойной обстановке.
  6. Прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Занамивир, Ганцикловир), реже – антибиотиков (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав).
  7. Прием бронхолитиков, муколитиков, антигистаминов для подавления кашлевого приступа, других симптомов пневмонии вирусной формы.

Объем поражения легких — что это значит

— О чем говорит процент поражения легких при пневмонии?

— Идея высчитывания в процентах была разработана в связи с тем, что существовало предположение, что пациенты с объемом поражения легких менее 50% имеют благоприятный вариант течения болезни, а пациенты с объемом поражения более 50% — неблагоприятный вариант. 

Но это предположение было отвергнуто уже достаточно давно, так как даже у пациентов с небольшим объемом поражения легких может развиваться «цитокиновый шторм».

То есть объем поражения не предсказывает тяжести состояния при COVID пневмонии. Соответственно, сама идея градации в процентах не совсем правильная.

Кроме того, даже с помощью суперкомпьютера точно рассчитать процент поражения нельзя. Поэтому сама идея, что можно увидеть положительную или отрицательную динамику, например, было поражение 30%, а стало 40% или наоборот, не совсем правильная. 

Даже используя самое точное оборудование, правильно рассчитать объем матового стекла достаточно сложно. И кроме матового стекла есть масса других симптомов при коронавирусной инфекции, которые тоже надо учитывать.

«Болит в груди — бегу на КТ». Фтизиатр Анна Белозерова — о том, почему это неразумно и небезопасно

— Поражение легких обратимо?

— Да, легкие полностью восстанавливаются, но на это уходит несколько месяцев. 

— Нужно ли регулярно делать КТ после пневмонии?

— Повторное КТ делать не надо, поскольку мы и так знаем, что процесс идет в сторону разрешения, но он очень медленный, никак ускорить мы его не можем.

Какие-то отдаленные осложнения после пневмонии происходят крайне редко.

— Нужно менять образ жизни после пневмонии?

— Нужно отказаться от вредных привычек — от курения и алкоголя, если не насовсем, то на какой-то продолжительный период. Если человек потерял много в весе, то он должен получать усиленное питание.

— Надо ли делать специальные упражнения, например, надувать шарики, для восстановления объема легких?

— Никакого смысла в этом нет. Поскольку объем легких у пациентов после пневмонии не уменьшается. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector