Вирусные гепатиты

2001 Введение

Вирусные
гепатиты (ВГ) — группа антропонозных, в
большинстве своем, убиквитарных инфекций,
включающих в настоящее время около 10
самостоятельных нозоформ. Несмотря на
наличие у этих заболеваний
этиопатогенетических, эпидемиологических
и клинических различий всех их объединяет
выраженная гепатотропность возбудителей
и связанные с этим биохимические и
клинические проявления поражения
печени. Согласно расчетным данным ВОЗ
инфицированность возбудителями ВГ в
мире составляет около одного миллиарда
человек.

В
настоящее время в группу ВГ входят:
вирусные гепатиты A (ВГА), В (ВГB), С (ВГC),
D (ВГD), E (ВГЕ), F (ВГF), G (ВГG), а также гепатиты,
вызываемые вирусами GBV (GBV-A, GBV-B, GBV-C), TTV
и SEN.

В
связи с все более широким внедрением
современных вирусологических,
иммунохимических и молекулярно-биологических
методов диагностики в настоящее время
у практических врачей имеется возможность
верифицировать ВГА, ВГВ, ВГС, ВГD. В
гепатологических центрах существуют
тест-системы и для лабораторной
диагностики ВГЕ, ВГG и др. Современные
методы лаборатор­ной диагностики ВГ
основаны на определении антигенных и
антительных маркеров этих заболеваний.
Вместе с тем клиническая интерпретация
результатов этих исследований представляет
определенные трудности для практических
врачей.

В
настоящем пособии представлены
современные сведения об этиологии,
эпидемиологии, патогенезе, клинике,
диагностике и лечении острых и хронических
вирусных гепатитов, а также ориен­тировочные
схемы объема, сроков обследования
больных и трактовка полученных
результатов. В приложении представлены
алгоритмы диагностики ВГ и диагностические
тест-системы, разрешенные к применению
на территории России.

Что такое гепатит Е?

Гепатит Е – воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита Е (HEV). При тяжелом течении болезни инфекцией могут поражаться и почки. Основным механизмом заражения является фекально-оральный путь.

Главной опасностью заражения вирусом гепатита Е является острое течение болезни у беременных с частым неблагоприятным исходом беременности в последнем триместре, приводя и матерь, и плод к летальному исходу. В остальных случаях, данное заболевание обычно протекает доброкачественно, часто человек даже самоизлечивается, обычно через 2-6 недели после заболевания.

В связи с тем, что возбудитель гепатита E – вирусная инфекция (HEV — Hepatitis E virus), данное заболевание часто называют – вирусный гепатит Е.

HEV – это небольшой (32-34 нм) вирус, геном которого представляет собой однонитевую кодирующую, положительно-полярную РНК (рибонуклеиновая кислота). Учеными установлено 4 генотипа HEV – 1, 2, 3 и 4. Первый и второй генотип обнаружены только у людей, а третий и четвертый – у животных (особенно свиней и кабанов).

Как происходит заражение гепатитом Е?

Источник заболевания – человек, инфицированный вирусом гепатита Е, который может быть не только больным с явной клинической картиной болезни (симптомами), но и просто носителем инфекции, даже не подозревая о своей роли в эпидемиологическом процессе.

Механизм заражения происходит через контакт человека с фекалиями носителя инфекции, через немытые руки, но чаще всего – через употребление инфицированной воды.

Среди других способов инфицирования HEV можно выделить:

• Через употребление плохо обработанной термически загрязненной пищи, особенно моллюсков, мяса и содержащих мясо продуктов;
• Переливание крови в плохих санитарных условиях, или же загрязненной крови, а также пересадка органов;
• Медицинские услуги в сомнительных центрах, особенно услуги стоматолога;
• При родах, от матери к ребенку.

В группу риска также входят клиенты тату-салонов, пирсинга, маникюра и педикюра.

Важно! Гепатиты А, B, D и Е не передаются воздушно-капельным путем!

Инкубационный период гепатита Е

Инкубационный период гепатита Е (от заражения до первых признаков заболевания), в среднем составляет около 5 недель, однако, в зависимости от ситуации, он может составлять от 2 до 10 недель. С экскрементами инфицированного человека, вирус начинает выходить уже через несколько дней после попадания в организм.

Развитие гепатита Е

После попадания вируса гепатита E в кишечник через ротовую полость, он начинает там всасываться и попадает в кровь. Далее кровь транспортирует инфекцию в печень, где она выборочно прикрепляется к гепатоцитам (клетки печени). Чрез некоторое время, когда вирус увеличивается в количестве, начинает вырабатывать токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности инфекции. С этого момента у больного начинаются проявляться симптомы интоксикации организма, а также клиническая картина, свойственная гепатитам.

Помимо отравления организма токсинами, вирус HEV способствует разрушению клеток печени, ее ожирению и некрозу, что со временем может перерасти в цирроз печени. При неблагоприятных условиях этот патологический процесс поражения печени может привести к летальному исходу больного. Также к смерти может привести скоротечный гепатит Е, при развитии острой печеночной недостаточности.

Распространение гепатита Е

По статистике, чаще всего вирусный гепатит Е обнаруживается у молодых людей и взрослых, возрастом от 15 до 40 лет.

Наиболее распространено данное заболевание в странах с жарким климатом и некачественным водоснабжением (малое количество воды или она загрязнена). Обычно в эту группу входят страны Юго-Восточной Азии (Индия, Вьетнам, Китай, Непал), Африки, Центральной и Южной Америки.

По статистике ВОЗ, вирусом гепатита Е заражается 20 миллионов человек, из которых только 3,3 миллиона ощущают симптомы и 56 тысяч человек умирает. Остальная часть людей являлась просто носителями инфекции.

Плод зараженных HEV беременных женщин почти всегда погибает, при этом смертность матерей составляет до 40%.

Также замечено увеличение количество случаев инфицирования в летне-осенний период.

Профилактика острого вирусного гепатита

Поскольку эффективность лечения ограничена, очень важна профилактика острого вирусного гепатита. Личная гигиена позволяет предотвратить передачу, особенно фекально-оральную, что наблюдается при HAV и HEV. Кровь и другие физиологические жидкости (например, слюна, сперма) пациентов с острым HBV и HCV и стул пациентов с HAV считаются инфекционными. Рекомендуются барьерные меры защиты от заражения, но изоляция пациентов не имеет большого значения для профилактики распространения HAV и вообще никакого для HBV или HCV инфекций. Частота посттрансфузионных инфекций сведена к минимуму благодаря исключению ненужных переливаний и обследования всех доноров на HBsAg и анти-HCV. Скрининговое обследование доноров уменьшило частоту посттрансфузионных инфекцийдо 1/100 000 перелитых единиц компонентов крови.

Иммунопрофилактика может включать активную иммунизацию с использованием вакцин и пассивную иммунизацию.

Профилактика острого вирусного гепатита А 

Предконтактную профилактику инфекции HAV необходимо обеспечить людям, направляющимся в высокоэндемические районы. Также она должна проводиться среди военных, работников детских садов и сотрудников диагностических лабораторий, а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени в связи с повышенным риском фульминантного гепатита А. Разработано несколько вакцин против HAV с различными дозами и режимами вакцинации; они безопасны, обеспечивают протекцию в течение приблизительно 4 недель и обеспечивают пролонгированную защиту (возможно, более 20 лет).

Стандартный иммуноглобулин, прежде называвшийся сывороточным иммуноглобулином, предотвращает или уменьшает тяжесть HAV инфекции и используется для постконтактной профилактики; обычно рекомендуется вводить по 0,02 мл/кг внутримышечно, но некоторые специалисты предлагают увеличить дозу до 0,06 мл/кг (от 3 мл до 5 мл для взрослых).

Профилактика острого вирусного гепатита В

Вакцинация в эндемических областях резко уменьшила распространенность инфекции. Людям с высоким риском уже давно рекомендуется проводить предконтактную иммунизацию. Однако селективная вакцинация групп высокого риска в США и других неэндемических областей не привела к существенному снижению заболеваемости вирусным гепатитом В; таким образом, вакцинация в настоящее время рекомендуется всем американцам моложе 18 лет, начиная с рождения. Желательна всеобщая вакцинация во всех странах, но это слишком дорого и, следовательно, нереально.

Разработаны две рекомбинантные вакцины; они безопасны, даже при беременности. Режим вакцинации предусматривает три внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу — первичная иммунизация и повторное введение через 1 месяц и через 6 месяцев. Детям вводят более низкие дозы, а пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию или находящимся на гемодиализе, более высокие дозы.

После вакцинации протективный уровень анти-HBs сохраняется до 5 лет у 80-90 % и до 10 лет у 60-80 % вакцинированных. Пациентам, находящимся на гемодиализе или получающим иммуно-супрессивные препараты, у которых анти-HBs меньше 10 мМЕ/мл, рекомендуется проводить бустерные иммунизации.

Постконтактная иммунопрофилактика HBV инфекции сочетает вакцинацию с введением иммуноглобулина против гепатита В (ИГГВ) — препарата с высоким титром анти-HBs. По всей видимости, ИГГВ не препятствует развитию инфекции, но предотвращает или уменьшает клинические проявления заболевания. Новорожденным от HBsAg-положительных матерей вводят начальную дозу вакцины и 0,5 мл ИГГВ внутримышечно в бедро сразу после рождения. В течение нескольких дней после сексуального контакта с HBsAg-положительным партнером или контакта поврежденной кожи или слизистой с HBsAg-положительной кровью необходимо ввести внутримышечно 0,06 мл/кг ИГГВ вместе с вакциной. Ранее вакцинированный пациент после чрескожной экспозиции HBsAg-пoложительной крови должен быть тестирован на наличие анти-HBs; если титры меньше 10 мМЕ/мл, проводится бустерная вакцинация.

Профилактика острого вирусного гепатита С, Д, Е

В настоящее время не существует никаких препаратов для иммунопрофилактики инфекций HDV, HCV или HEV. Однако профилактика острого вирусного гепатита В предотвращает острый вирусный гепатит Д. Создание вакцины против HCV инфекции затруднено из-за выраженной изменчивости вирусного генома.

Начальная стадия развития

Развитие гепатита б невозможно обнаружить без специальных анализов. Болезнь набирает обороты, разрушая печень, медленно и скрытно.

Признаки, указывающие на начальную стадию развития у мужчин, детей, женщин:

• Температура тела немного повышается;
• Возникновение геморрагической сыпи;
• Человек быстро утомляется, теряет силы, ощущает сильную слабость, даже в отсутствии физической активности;
• У мужчин, женщин и детей пропадает аппетит;
• Появляются болевые ощущения в мышцах, суставах;
• Новорожденные дети срыгивают после грудного молока;
• Ощущается горечь во рту, частая отрыжка;
• Образуются воспалительные процессы в дыхательных путях на слизистой оболочке.

Заболевание не всегда проявляется подобными симптомами, а выявление заражения определяется впоследствии по темному оттенку мочи, обесцвеченному калу. Часть людей испытывает другие симптомы, проявляющиеся во внезапном головокружении, сонливости, апатии, тошноте и рвоте. Ранняя стадия заболевания имеет отличительную черту – расстройство стула.

На протяжении семи дней человек может несколько раз испытать запор или диарею. У взрослых и малышей появляются боли в животе, спровоцированные инфекционным заболеванием. Во время лечебного процесса, диагностических мер, при осмотре пациента и прикосновениях к области печени, ощущается увеличенный размер органа, касания вызывают болезненные позывы. Дети могут испытывать ноющую тупую боль, возникающую время от времени.

Начальная стадия болезни имеет характер общеинфекционного интоксикационного заболевания, сопровождаемого слабостью, отсутствием сил, появлением анорексии. Исходя из индивидуальных особенностей, температура может находиться в пределах нормы или повыситься до 40, особенно часто встречается у малышей, не достигших годовалого возраста.

У мужчин, женщин появляется боль в мышцах и суставах, дети редко испытывают дискомфорт. Около 10% пациентов ощущают воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, горло краснеет, образуется кашель. По мнению врачей, данная симптоматика указывает на наличие второстепенного инфекционного заболевания ОРВ.

Главным симптомом, свойственным начальной фазе, является увеличение печени, при касании области расположения которой, появляется дискомфорт и боль. Встречается как у мужчин, так и женщин, детей, всех, кто имеет гепатит б. Увеличение печени происходит за двое суток, в редких случаях селезенка тоже становится крупнее.

При начальной стадии уровень лейкоцитов в крови увеличивается, развивается лимфоцитоз, показатель СОЭ остается в пределах нормы. Преджелтушная стадия продолжается от 5-6 часов до 14 суток, а некоторые пациенты не испытывали ее, желтуха возникала сразу.

При появлении симптомов большинство людей стремятся вылечиться при помощи лекарственных препаратов, отваров, выбранных самостоятельно, считая, что заболели холециститом или другими заболеваниями, связанными с печенью, желчным пузырем. Врачи запрещают заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологические изменения в печени, желчном пузыре, не связанные с гепатитом и приниматься за лечение истинной причины. Если заболевание не будет выявлено на ранней стадии, вероятность появления почечной недостаточности крайне велика, а ее наличие может привести к смерти.

Возможно ли излечение от гепатита С?

Шансы полностью вылечиться от гепатита С зависят от генотипа вируса. В среднем, это порядка 70-80% для людей с 1 генотипом вируса (если они принимают все лекарства) и 80% и более для людей со 2 и 3 генотипом вируса. Шансы на излечение для 4 генотипа от 50 до 70%. Современные препараты позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в течение менее 3-х месяцев с вероятность излечения 96-98%! 

Определить, полностью ли произошло излечение можно через 6 месяцев после окончания приема лекарств. Считается, что вирус полностью ушел из организма, если через 6 месяцев после прекращения лечения он не обнаруживается. Исследования показывают, что после этого в течение более 10 лет следов вируса в организме нет.

Характеристики видов

Гепатит А или болезнь Боткина

Данный вид воспаления печени чаще всего встречается в странах с низким уровнем жизни и характеризуется контактным способом передачи. Вирус содержится в фекальных остатках, на грязных бытовых предметах. Проявляется болезнь Боткина симптомами, свойственными простудным заболеваниям. Через 2–4 дня после поражения моча темнеет, приобретает темно-коричневый цвет, кал, наоборот, существенно светлеет. Инкубационный период – от 7 до 50 суток. В этот временной интервал больной представляет опасность для окружающих как источник заражения.

Гепатит В

Этот вид называется сывороточным и относится к вирусной группе. Степень поражения им печени высокая. Возбудитель встраивается в ДНК и передается через кровь, при половых контактах, при беременности поражается плод. Вирус длительное время сохраняет устойчивость к температурам от -20°С до + 32°С. Разрушается при двадцатиминутном воздействии температуры 100°С. По симптоматике схож с видом А, особенностью является то, что гепатит В впоследствии вызывает патологию селезенки.

Гепатит С

Данный вид гепатита называется посттрансфузионным и имеет вирусную этиологию. Чаще выявляется у мужчин и женщин до 35 лет. Обычно протекает в тяжелой форме. Вирус передается половым путем, при попадании его в кровь во время инструментальных вмешательств, беременности, при переливании крови. Гематогенный путь переноса возможен при пользовании общими бытовыми предметами: зубными щетками, бритвами и так далее. Протекает такой гепатит с характерными для всех видов симптомами, они могут появиться через 2–24 недели. При хронической форме заболевания вирус не проявляется десятилетиями, выявляется случайно, при проведении лабораторных исследований после обращения больного к врачу по другим причинам.

Гепатит D

Заболевание относится к вирусной группе и передается через кровь. Отличие вируса в том, что он начинает размножаться только в присутствии другой формы гепатита. При этом моментально осложняется клиника течения болезни.

Гепатит Е

Аналог вида А, имеет те же пути заражения и симптоматические проявления. Особенно опасно заболевание для беременных на последнем триместре, велика вероятность гибели плода. Отличается этот вид гепатита тем, что одновременно вызывает поражение печени и почек.

Гепатит G

По течению болезни и путям передачи схож с видом С, но не так активен, менее опасный, успешно поддается лечению. При одновременном сосуществовании в организме вирусов видов С и G возможны осложнения и развитие цирроза.

Как быстро появляются первые симптомы заболевания

Вирус может находится в инкубационном периоде (иногда его называют “скрытым”) может от 20 до 140 дней. В среднем на практике такой отрезок времени длится 50 дней.

В течение этого периода фиксируется полное отсутствие каких-либо симптомов гепатита. Во время инкубационного периода количественная нагрузка вирусных антигенов слишком мала, что вызвать проблемы со здоровьем, а иммунитет позволяет без лишних сигналов бороться с инородными телами, вырабатывая антитела.

Но так происходит только до определенного момента. За эти 20-140 дней вирус становится крепче, быстрее клонирует себя, за счет чего захватывает все больше территории в организме и увеличивает популяцию вредных антигенов.

Спустя такое количество время постепенно вред для тела увеличивается и могут начать проявляться симптомы гепатита Ц. При этом зафиксировано множество случаев, когда на протяжении всего течения гепатита ни один симптом так и не проявился.

Перед описанием возможных симптомов нужно упомянуть тот факт, что в большинстве своем обнаружения гепатита происходит случайно при прохождение профилактических медосмотров или обращениях пациентов в медицинское учреждение совсем по другому поводу.

Острая форма заболевания

Острая форма сопровождается очень яркой клинической картиной, а также выраженными признаками, которые характерны для интоксикации организма. Если диагностика гепатита В произошла во время этой фазы, то прогноз заболевания положительный. В 90% случаев вовремя оказанное лечение способно помочь организму восстановиться, что приводит к полному выздоровлению.

Первые признаки

Сначала появляются общие симптомы гепатита В как у женщин, так и у мужчин:

• слабость;
• утрата аппетита;
• сильный кожный зуд;
• болевой синдром в правом подреберье.

Именно последний признак является самым частым толчком для зараженного, чтобы обратиться за помощью к специалисту.

Следует помнить, что первые признаки гепатита В очень схожи с остальными гепатитами, поэтому для точной диагностики заболевания потребуется сдача анализа.

Течение болезни

Так как гепатит В – инфекционное заболевание, у него есть инкубационный период. Другими словами – это промежуток времени между попаданием агента в кровь и появлением первых симптомов заражения. Его продолжительность может быть до полугода, такой размах объясняется теснотой контакта с источником заражения. То есть сказывается способ передачи вируса, например, бытовым путем или через биологические жидкости. Самое быстрое развитие происходит у человека, который заразился вирусом гепатита В при гемотрансфузии. В данном случае симптомы появятся уже спустя 1-2 месяца.

Внешне у больного отсутствуют любые признаки гепатита В. Не изменяется самочувствие, однако уже при первом проникновении вируса в кровь начинается активная работа клеток иммунной системы, которые пытаются уничтожить вредоносный агент.

Диагностировать гепатит В в этот период можно только с помощью лабораторных исследований, так через 5-7 дней происходит значительный рост печеночных ферментов, а также появляются серологические признаки заболевания.

Следующий период – продромальный. Именно в это время появляется развитие первых признаков гепатита В у мужчин и женщин.  Так, увеличивается температура до 37-38 ℃, больной чувствует усталость, апатию. Появляется вкус горечи во рту, особенно в утренние часы.

На кожных покровах могут появиться специфические геморрагические высыпания. Именно в этот период человек считается максимально опасным, ведь риск заразить других высок.

Постепенно продромальный период проявляется большим количеством симптомов, чем в своем начале. Больного может мучить тошнота, рвота, сильные боли в правом подреберье, расстройство стула.

Многие принимают такие признаки за расстройство желудочно-кишечного тракта, поэтому не обращаются к врачу, а начинают самолечение. Однако антибиотики, противовоспалительные и желчегонные препараты не окажут должного эффекта и не устранят первые явные симптомы гепатита В у мужчин и женщин.

После этого наступает стадия с самым явным признаком гепатита В – желтушная стадия.  Ее развитие связано с некрозом гепатоцитов, которые не способны противостоять атаке вируса. Печень не способна производить полноценный обмен билирубина, поэтому эту функцию на себя берут почки и кожа. Эти модификации и вызывают осветление каловых масс, потемнение мочи и желтушность покровов кожи. При этом клинические признаки заболевания становятся более яркими, а не исчезают, как при гепатите А.

Аппетит полностью пропадает, рвота и тошнота усиливаются. Появляются сильные головные боли, высокая температура тела.  Кожные высыпания становятся более яркими. Они отличаются своей симметричностью, красным цветом и небольшим размером. Со временем они начинают покрываться шелушением, а их локализация чаще всего происходит на конечностях, ягодицах и спине. При этих симптомах диагностируют синдром Джанотти-Крости.

После желтушного периода начинается восстановительный этап организма.

Исход

Если было оказано своевременное и верное лечение, то болезнь идет на убыль. Пропадают симптомы гепатита B, улучшается общее состояние. Однако, печень после острого вирусного гепатита В будет увеличена еще несколько месяцев после перенесенной инфекции.

Продолжительность болезни в среднем длится 4-6 недель, однако в индивидуальных случаях может затянуться и до полугода.

Благодаря тому, что печеночная ткань способна восстанавливаться, даже значительные поражения исчезают со временем. Так, самостоятельно орган может восстановить до 80%  поврежденных клеток.

Исход при острых инфекциях HBV

Возможные осложнения болезни

Без полноценной терапии гепатит B станет причиной множества негативных последствий. Обычно пациенты сталкиваются с циррозом печени, что влечет за собой гибель печеночных клеток, замену ткани рубцовой. Из нее постепенно формируются крупные и мелкие узлы, изменяющие структуру органа.

Патологические процессы в клетках при болезни гепатита провоцируют печеночную недостаточность, симптомокомплекс, объединяющий изменения основных функций. Нередко недугу сопутствуют: скопление жидкости в брюшной полости, воспаление брюшины (перитонит), печеночная колопатия (нарушение работы толстого кишечника из-за проблем с печенью, кровоснабжением), бесплодие.

Проявления желудочных или кишечных кровотечений (почернение каловых масс, низкое давление, рвота кровью, повышение сердечных сокращений) свидетельствуют о варикозном расширении вен, расположенных в пищеводе. У некоторых больных наблюдается спутанность сознания и печеночная энцефалопатия.

Перитонит

Пациенты, которым поставлен диагноз цирроз печени, страдают от гепаторенального и печеночно-легочного синдромов. Высок риск развития злокачественных опухолей, в том числе гепатоцеллюлярной карциномы.

Положительный исход терапии хронического вирусного гепатита B зависит от разных факторов: запущенности заболевания, возраста и образа жизни пациента, сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма. При надлежащем исполнении врачебных рекомендаций шансы достигнуть стойкой ремиссии очень высоки. Чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать диету и периодически проходить курс гепатопротекторов для поддержания печени.

Признаки гепатита B

Гепатит В, в отличии от гепатита типа А, относится к категории так называемых сывороточных гепатитов. Заражение гепатитом происходит через контакт с биологическими жидкостями носителя вируса. Особой опасности этой форме болезни придает тот факт, что порядка 5-10% заболевших становятся постоянными носителями заболевания. Именно изучение гепатита В является главной целью многих ученных, так как он представляет наибольшую опасность. Первые симптомы гепатита B проявляются по истечении некоторого периода после заражения (от месяца до полугода), и она очень похожа на симптоматику гепатита А.

Дифференцировать эти два заболевания можно только по анализу крови. Первичный период заболевания гепатит (симптомы — Википедия источник) имеет признаки, которые очень похожи на развитие обычного острого респираторного заболевания. Но со временем симптоматика нарастает, к клинической картине прибавляется расстройство пищеварительной системы (тошнота, диарея, потеря аппетита), наблюдается также потемнение мочи. Следует также отметить, что у новорожденных в подавляющем большинстве случаев гепатит B протекает бессимптомно. Первые признаки гепатита у женщин и признаки гепатита у мужчин особо не отличаются.

Лечение гепатита B

При острой форме болезни специфическое противовирусное лечение не проводится. Больным рекомендуется диета, покой, дезинтоксикационная терапия. Если выявлен хронический гепатит, противовирусная терапия позволяет предупредить развитие цирроза, улучшить состояние больного, однако полного выздоровления не гарантирует. Схема лечения больных с хроническим гепатитом B включает:

• Диету с минимальным содержанием животных жиров и высоким содержание липотропных продуктов (растительных масел, нежирных молокопродуктов, рыбы, пектиновых овощей и фруктов), а также полный отказ от алкоголя.
• Противовирусную терапию. Применяются лекарственные средства на основе тенофовира, энтекавира и интерфероны.
• Гепатопротекторы.

Заключение

Выделим основные моменты статьи в виде следующих тезисов:

1. В течение инкубационного периода отсутствуют симптомы гепатита Ц.
2. Симптомы могут не проявится на протяжении всего периода заражения человека вирусом, а это могут быть десятки лет.
3. К наиболее распространенным признакам относят повышение температуры тела, появление желтухи, присутствие болей в животе и в правом подреберьи, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, потемнение мочи и потерю цвета кала.
4. Такие симптомы могут быть и у множества других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самолечением — нужно сразу обращаться к специалистам.
5. Если вы выявили перечисленные признаки, то стоит записаться на прием к инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Стоит прочесть такие статьи:

• Что такое гемолитическая желтуха: причины, симптомы, лечение
• Чтобы узнать, о чем говорит взвесь в желчном пузыре, перейдите сюда
• Можно ли заразится желтухой воздушно-капельным путем? Подробнее об этом Вы узнаете тут https://pe4en.net/simptomatika/kak-peredaetsya-zheltukha.html

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.

Комментарии для сайта Cackle