Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях? признаки высокого внутричерепного давления

Лечение у взрослых

Терапию проводят после определения причины, которая привела к заболеванию.

Хирургические избавления от причины

Показания к оперативному вмешательству:

• гидроцефалия;
• неэффективность пункции и лекарств;
• острота зрения снижается;
• открытая черепно-мозговая травма;
• новообразования мозга, гематома, аневризма.

Методы:

1. При избыточной секреции ликвора из-за гидроцефалии выполняют шунтирование. Метод создает дополнительный путь оттока жидкости, снижает внутричерепное давление. В отверстие в черепной коробке устанавливается силиконовый катетер. Его погружают в желудочек мозга. Ликвор отводит система силиконовых трубок и клапанов, которая закрепляется в брюшной полости. С помощью рентгена осуществляют контроль за операцией.

2. Эндоскопическая перфорация. Восстанавливает физиологический отток жидкости. Риск осложнений, травматичность минимальны. Метод применятся при ВЧД после травмы, если необходимо удалить шунтирующую систему, при осложнениях после шунтирования.

Другие манипуляции

1. Вентрикулярная пункция. Избыток ликвора отводится из желудочка с помощью длинной иглы. В половине случаев возникают осложнения, могут потребоваться еще пункции. Мягкие ткани разрезаются, производится отверстие в черепной коробке.

2. Люмбальная пункция. Излишек жидкости удаляется из спинномозгового канала. Вероятность повреждения мозга минимальна. Игла вводится между поясничными позвонками. Участок обезболивается новокаином. С помощью резиновой трубки канюля иглы соединяется со стерильным резервуаром, что предотвращает попадание бактерий в спинномозговой канал.

Медикаментозная коррекция

Используются следующие лекарственные средства:

При отсутствии осложнений обходятся без медикаментов. Проводят мануальную терапию, остеопатию, гимнастику.

Диета

Правильное питание — необходимое условие для нормализации внутричерепного давления. Используется диета 10, 10а. Питаются 6 раз в день. Порции маленькие, не нагружают ЖКТ.

Ограничивают соль, жидкость. Еду варят, готовят на пару, употребляют в протертом виде. Исключаются жареные, горячие, холодные блюда, жирное мясо и рыба, копчености, икра, яйца вкрутую, фрукты с грубой клетчаткой и твердой кожей, кофе, газировка, квас. Нельзя употреблять продукты, которые возбуждают ЦНС и сердечно-сосудистую систему, нарушают работу ЖКТ.

Лечат ли заболевание травами и настойками? Какова эффективность такой терапии?

Народная медицина

Народные средства способны активировать и улучшить работу нервной системы, наладить кровообращение, уменьшить выработку цереброспинальной жидкости. Малоэффективны в качестве основного лечения.

1. Веточки шелковицы сушат, рубят на кусочки. Две столовые ложки нужно засыпать в кастрюлю, залить литром холодной воды, довести до кипения, немного прокипятить, настаивать час. Процедить, пить по стакану трижды в день. Головные боли станут менее интенсивными через 10 дней.
2. 100 мл настойки боярышника, пустырника, валерианы, 25 мл настойки мяты, эвкалипта вылить в темную стеклянную емкость, перемешать, добавить 10 палочек гвоздики, оставить на две недели настаиваться. Размешивают 25 капель в ложке воды, употребляют трижды в день. Смесь успокоит и устранит спазм вен, которые ответственны за всасывание ликвора.
3. Разрезать лимон, отжать сок, добавить две столовые ложки меда, 100 мл воды. Смешать, пить 20 дней.

Причины

К развитию гипертензионного синдрома приводят различные причины, которые способствуют нарушению оттока спинномозговой жидкости. Избыточное скопление ликвора в мозговых желудочках и между оболочками мозга приводит к повышению внутричерепного давления, которое может значительно превышать нормальные показатели.

Наиболее часто к повышению приводят следующие причины:

• Внутриутробное гипоксическое состояние плода. Это состояние возникает во время осложненных родов. Обычно у будущих мам до рождения малышей обнаруживаются различные патологии плаценты. В некоторых случаях к гипоксии плода приводят роды, протекающие с осложнениями.
• Травмы, полученные во время родов. Неправильно выполненное оперативное вмешательство способствует нанесению малышу повреждений головы во время проведения родов. Это состояние приводит к механическому повреждению мозговых цистерн – и даже к микроразрывам оболочек.
• . Это патологическое состояние сопровождается повышенным скоплением в крови новорожденного углекислого газа при недостаточном содержании кислорода. Длительное кислородное голодание приводит к нарушенному образованию ликвора и нарушению его оттока, что способствует развитию гипертензионного состояния.

• Различные инфекции. К развитию внутричерепной гипертензии могут приводить как вирусы, так и некоторые виды бактерий. Микроскопический размер позволяет этим микроорганизмам легко проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать воспалительный процесс в головном мозге. Зачастую к гипертензионному синдрому приводит последствие менингококковой инфекции.
• Врожденные аномалии. При болезни Арнольда-Киари происходит некоторое ущемление продолговатого головного мозга в затылочном отверстии – в связи с анатомическим дефектом строения. В конечном итоге данное состояние сопровождается нарушением оттока ликвора из мозговых желудочков до оболочек спинного мозга.
• Различные токсические отравления. Токсины, попадающие в организм, быстро распространяются по всему кровотоку и легко проникают через гемато-энцефалический барьер. Не только экзогенные, но и эндогенные вещества могут вызывать нарушения циркуляции ликвора и повышение внутричерепного давления.
• Травмы в шейном отделе позвоночника. Зачастую подвывихи, а также смещения шейных позвонков в результате травм и повреждений могут привести к нарушению циркуляции ликвора. Нарушение оттока способствует повышению внутричерепного давления.

• Новообразования. Различные опухоли, которые растут в головном и спинном мозге, могут сдавливать мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока спинномозговой жидкости. При больших образованиях гипертензионный синдром бывает достаточно выраженным.
• Менингиты и воспалительные заболевания оболочек головного мозга. Воспалительный процесс быстро распространяется по всем мозговым структурам. Спинномозговая жидкость образуется в нарушенном режиме. Происходит сильное нарушение оттока ликвора в спинномозговое пространство. Это приводит к развитию гипертензионного синдрома.
• Внутричерепное кровоизлияние. У малышей это состояние возникает в результате черепно-мозговой травмы или геморрагического васкулита. Повреждение кровеносных сосудов приводит к нарушению образования ликвора, что запускает развитие внутричерепной гипертензии.
• Выраженное ожирение. Это состояние способствует развитию у ребенка нарушения венозного оттока.
• Заболевания эндокринной системы. Сниженная функция щитовидной железы, а также патологии надпочечников часто становятся причинами возникновения гипертензионного синдрома у малышей. Нарушенный уровень гормонов способствует спазму питающих головных мозг сосудов, что в конечном итоге провоцирует развитие внутричерепной гипертензии.

Как измерить внутричерепное давление?

Постоянно повышенные показатели ВЧД пагубно влияют на работу головного мозга и могут приводить к развитию многих серьезных патологий:

• нарушение мозговой деятельности и повреждение стволовых структур влияет на уровень интеллекта, а также провоцирует развитие эпилептического синдрома;
• остановка мозгового кровообращения вследствие повышенного давления ликвора на нервные ткани и сосуды приводит к ишемическому инсульту;
• сдавливание мозговых тканей чревато отмиранием нервных клеток и белого вещества коры головного мозга, что влияет на эмоции человека и его поведение;
• скопление ликвора вокруг зрительного нерва сдавливает его и приводит к нарушению зрения различной степени тяжести.

Поэтому при малейшем подозрении следует немедленно обращаться к врачу за медицинской помощью. Кроме того, внутричерепное давление в отличие от артериального просто невозможно измерить самостоятельно. К сожалению, для этих целей нет специализированного прибора, такого как тонометр, который можно использовать в домашних условиях.

Как измеряется у взрослых и детей внутричерепное давление

Как проверить в норме ли внутричерепное давление? Специалисты полагают, что единственным абсолютно точным методом измерения ВЧД является пункция желудочков головного мозга и спинномозгового канала. Однако это крайняя мера, которая применяется, если у пациента на лицо большинство симптомов внутричерепной гипертензии.

Такие процедуры как УЗИ, МРТ, осмотр глазного дна, электроэнцефалография, рентген костей черепа, исследование пульсации родничка монитором Ladd, нейросонография, допплерография или КТ могут выявить лишь косвенные признаки недомогания. Поэтому в данном случае все они имеют место быть, но все же относятся лишь к вспомогательным инструментам диагностики.

Именно из-за трудности выявления данной патологии, многие наши врачи перестраховываются и ставят новорожденным диагноз повышенное ВЧД без проведения достаточной диагностики при наличии хотя бы нескольких общих симптомов недомогания. Кроме того, они же назначают детям лекарства для симптоматической терапии, хотя такое серьезное состояние должно лечиться в реанимации или в отделении интенсивной терапии учреждения здравоохранения.

Однако, если у вас все-таки возникли подозрения, что у ребенка внутричерепная гипертензия, то первое что следует сделать – это посетить невролога. Врач осмотрит родничок новорожденного, измерит окружность головки, сможет заметить синдром Грефе или выявить рефлекторные отклонения. Эти данные в совокупности с информацией от родителей о режиме сна и бодрствования малыша, его аппетите или особенностях поведения помогут специалисту поставить диагноз.

Офтальмолог также может помочь выявить проблемы с внутричерепным давлением, осмотрев зрительные органы ребенка. Поскольку при наличии недомогания можно отметить видимые изменения на глазном дне (выбухающий или отечный зрительный нерв, спазмы артерий, расширенные вены).

Когда речь идет об обследовании грудничка, родничок которого еще не зарос, то нейросонография (ультразвуковое исследование) поможет собрать данные о размерах желудочков головного мозга, его структуре и развитии, выявить наличие новообразований или увеличения размеров межполушарной щели. В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ проводить такое обследование целесообразно в 1, 3 и 6 месяцев.

Терапия повышенного внутричерепного давления

Общие способы лечения слишком высокого внутричерепного давления

Тип терапии зависит от того, какие причины спровоцировали появление слишком высокого внутричерепного давления:

1. при появлении новообразования проводят его хирургическое иссечение;
2. при воспалительных процессах назначают курс антибиотиков;
3. при гидроцефалии откачивают лишнюю жидкость из черепной коробки оперативным путем.

Такую меру предпринимают, если только давление внутри черепа достигает критических отметок и угрожает жизни пациента. Обычно это возникает, если существует риск вклинивания головного мозга. В такой ситуации внутричерепное давление снижают специальными медикаментами. Это мера экстренной помощи, которая применяется только в условиях больницы.

Если причиной ВЧД стала опухоль, то единственное решение – это хирургическое вмешательство, при этом врачи всегда лечат не само ВЧД, а его причину, которая зачастую кроется либо в отеке, либо в опухоли

Медикаментозное лечение

Часто ВЧД лечится мочегонными, но это не совсем правильно. Этот способ поможет в комплексе, так как если не устранить основное заболевание, диуретики не окажутся достаточно эффективными. При бесконтрольном приеме они могут ухудшить ситуацию, так как вызывают дегидратацию организма и вывод необходимых для здоровья катионов. В то же время они могут нормализовать всасываемость ликвора и ускорить его выведение.

Ошибочно использование следующих методик и таблеток от внутричерепного давления в терапевтических целях без дополнительного лечения:

• массаж;
• препараты гомеопатии;
• мануальная терапия;
• ноотропные лекарства (Энцефабол, Ноотропил);
• витамины и биологически активные добавки в пищу типа Глицина;
• средства народной медицины;
• лечебная гимнастика;
• остеопатия;
• иглоукалывание;
• препараты для нормализации кровообращения в мозгу (Кавинтон).

Все эти препараты помогают в том, как понизить внутричерепное давление, но только если выявлено основное заболевание и назначено его лечение. Если повышенное давление имеет доброкачественную природу, назначают таблетки Диакарб. Это тоже мочегонное.

Медикаментозное лечение назначается далеко не каждым пациентам и скорее является дополнительным способом лечения, нежели основным

Народные средства терапии ВЧД

Полностью устранить патологический процесс средствами народной медицины не получится. Такое лечение направлено, скорее, на устранение неприятной симптоматики в домашних условиях, чем на то, чтобы снять повышенное ВЧД.

Для приготовления лекарственных отваров и настоек нужно собрать необходимые травы в свежем виде, либо приобрести их в аптеке высушенными. Популярны такие рецепты (они оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие):

• в равных отношениях смешивается мята, валериана, боярышник, пустырник, эвкалипт; 2 столовые ложки трав заливаются стаканом кипятка и настаиваются несколько часов; пить отвар нужно как замену чаю;
• ветки и листья шелковицы (1 столовая ложка) заливаются стаканом кипятка и настаиваются час; процеженный отвар нужно пить 3 раза в день по 1 стакану;
• примочка из спирта и камфары в равных отношениях на голову (длительность воздействия – ночь);
• чайная ложка тополиных почек заливается стаканом горячей воды и нагревается на водяной бане 15-20 минут; полученную вытяжку нужно выпить в течение всего дня.

Симптомы нарушений ВЧД у взрослых и детей

На какие признаки важно обратить внимание?

Сегодня с различными нарушениями внутричерепного давления знакомо почти половина населения планеты. Любые травмы оболочек мозга, либо костей черепа приводят к потере ликвора и развитию патологических процессов. Но, существуют и провоцирующие факторы, которые могут запустить процесс.

Самые распространенные причины, приводящие к пониженному ВЧД обусловлены:

• развитием в мозге опухолевых новообразований;
• хронической усталостью и недостатком витамин;
• стрессовыми ситуациями и интоксикацией вредными веществами;
• сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями;
• сбоями в гормональном балансе;
• хирургическими вмешательствами, затрагивающими мозг.

У детей и взрослых к повышению внутричерепного давления приводят:

• состояния, при которых мозг испытывает кислородный голод (гипоксия);
• нарушения мозгового кровообращения при инсультах и микроинсультах;
• избыток в организме жидкости и сбои в обменных процессах;
• гипонатриемия и избыток в организме витамина «А»;
• частые мигрени, гидроцефалия и менингит.

Повышение внутричерепного давления у женщин — частое явление при позднем токсикозе и ожирении. У грудных малышей патология может проявиться из-за раннего заращения родничковой зоны черепа (краниостенозе).

Признаки низкого и высокого внутричерепного давления у взрослых различны, кроме того, они отличаются и от проявлений у детей.

Симптомы повышенного ВЧД

Основные симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых проявляются:

• нарушением зрительных функций – вспышками в глазах и нечетким зрением;
• головными болями, проявляющимися при любых движениях головы и усиливающихся к вечеру, иррадиированием болевого синдрома в позвоночник;
• развитием отечности лица и зоны век;
• нарушением слуховых функций – проявление признаков тиннитуса (шум и звон в ушах);
• признаками сонливости.

Первопричина внутричерепной гипертензии у детей – излишнее скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Симптоматика проявляется головными болями, рвотой и тошнотой, снижением пульса и частоты дыхания. Нередко отмечаются признаки значительной задержки умственного развития. Характерны неусидчивость, плаксивость и перепады настроения.

Если дети постарше могут описать свои ощущения, то повышенное внутричерепное давление у ребенка-грудничка – настоящая проблема. Распознать патологические признаки можно по характерным симптомам – такие детки заторможены, вялы и малоактивны. Плаксива и кричат не потому, что голодны. Вздрагивают во время сна, отмечается дрожь подбородка, ножек и ручек. В височной и лобной зоне наблюдается сильное расширение височных вен.

Главный признак нарушений в ВЧД у детей – выпуклость и пульсация родничка. У таких деток головка больше, чем у здоровых, кроме того, отмечается выпуклость глаз.а

Симптомы сниженного ВЧД

Симптомы внутричерепной гипотонии проявляются болезненными ощущениями в зоне сердца. Пациенты часто находятся в предобморочном состоянии, сами обмороки проявляются ежедневно. Отмечается тяжесть в желудке и признаки интоксикации (рвота, тошнота). Головные боли усиливаются по утрам и при резком подъеме с горизонтального положения.

У детей внутричерепная гипотония проявляется:

• затылочными болями;
• неадекватностью поведения;
• раздражительностью и быстрой утомляемостью;
• периодическими судорогами.

Чем опасно нарушение внутричерепного давления?

При обнаружении у себя или ребенка симптомов нарушения внутричерепного давления, диагностику и лечение однозначно предоставьте врачу. Самолечение в данной ситуации может поспособствовать развитию инсультов, различных психических нарушений, привести к потере зрения, эпилептическим припадкам, нарушениям функций дыхания и парестезии (онемении) конечностей.

При структурном смещении мозга внутри черепа, при высоком ВЧД – высок риск летальности. Длительный внутричерепной гипертонический процесс у детей может отразиться задержкой в нервно-психическом развитии, формированием умственной отсталости, слабоумия и дебильности.

Как происходит диагностика

При наличии подозрений на проблемы с черепно-мозговым давлением, пациент направляется к неврологу. Врач изучает медицинскую карту больного и опрашивает на предмет недавних травм (ударов по голове) или опухолей. Физический осмотр включает измерение артериального давления и контроль расширения зрачков.

Далее невролог может назначить один или несколько видов неинвазивных исследований, среди которых:

1. Магнитно-резонансная томография головного мозга — диагностический метод, использующий магнитное поле, высокочастотные электрические импульсы и специальную компьютерную программу, дающие возможность детально визуализировать состояние структур головного мозга. Метод безопасен и считается высокоточным. Без применения вредных рентгеновских лучей. Качество изображения позволяет диагностировать повреждение или расширение стенок сосудов, наличие новообразований, биоэлектрическую активность коры больших полушарий.
2. Реоэнцефалография — исследование с помощью закрепления на голове и конечностях чувствительных электрических проводников, которые фиксируют скорость кровотока, позволяют получить информацию об эластичности и тонусе сосудов внутри черепа. Исследование длится около 10 минут, в течение которых необходимо сидеть неподвижно.
3. Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — диагностический метод ультразвукового исследования артерий, функцией которых является кровоснабжение головного мозга (сонной, подключичных и позвоночных). Позволяет визуализировать состояние просвета сосудов (наличие бляшек, тромбов), их излишнюю извитость и надрыв стенки.

Измеряется давление одним из вышеописанных способов.

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление

Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

• Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
• Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
• Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
• Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
• Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
• Судороги или периодические подергивания.
• Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
• Дистония, мышечный тонус.
• Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

• приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
• нарушенный гормональный фон;
• отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
• сильные головные боли в вечернее и ночное время;
• непропорционально большой лоб;
• невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
• нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
• проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
• боль за глазными яблоками;
• тремор подбородка;
• головокружение и частые обмороки;
• гиперкативность;
• беспокойный сон.

Профилактика

Если ранее было диагностировано внутричерепное давление, то необходимо придерживаться некоторых профилактических правил. Они будут полезны во время лечения патологии:

Нужно ограничиться от визита в баню или сауну.
Для нормализации давления рекомендуется бегать, заниматься плаванием, а результат будет лучше, если дополнительно использовать дыхательные упражнения. Помогает также обычная прогулка пешком или гимнастика

При высоком ВЧД важно заниматься любой активностью.
Сон должен быть полноценным, при этом голову нужно держать на возвышенности, для этого лучше использовать 2 и более подушек. После пробуждения надо сразу вставать с кровати.
Каждый день проводить массаж шеи.
Скорректировать свое питание, отказаться от употребления жирных продуктов, добавить больше растительных ингредиентов, витаминов

Ограничить потребление соли и в целом придерживаться здорового рациона.
Заниматься тяжелыми видами спорта, ходить в спортзал запрещается.
Обычную воду для питья лучше менять на чаи из трав, у которых есть явный мочегонный эффект.
Постараться не летать в самолетах и других воздушных транспортах.
Рекомендуется не посещать страны с другим климатом при высоком внутричерепном давлении.
Для улучшения состояния добавить в ежедневное меню продукты с калием. Такое вещество есть в любом зеленом овоще, цитрусовых и картошке. Использовать имбирь, ведь он укрепляет сосудистую систему и приводит в норму кровообращение в мозгу.
Обязательно сбросить избыточную массу тела, если она есть. Это улучшить показатели давления, облегчит лечение.
Дома можно постоянно использовать тепло, что будет прикладываться к пояснице. Этот способ избавить от признаков роста давления.
Для избавления от спазмов сосудистой системы нужно избавиться от курения. Отказ от алкоголя исключает отечность мозга.
Просмотр телевизора и провождение времени за ПК, прочими гаджетами надо сократить до 1 часа в сутки.

Не нужно стараться справиться с внутричерепной гипертензией самостоятельно, без медицинского диагностирования и советов. Если причины и диагноз установлены ошибочно, то от лечения не будет толку, кроме того возможен даже вред.

https://youtube.com/watch?v=0_FCumUiWJY