Симптомы и лечение синусита

Причины развития болезни

Воспаление придаточных пазух вызывают различные факторы, среди которых вирусы, бактерии, грибы или аллергены. Способствуют развитию заболевания частые насморки, искривление носовой перегородки, неправильное лечение простуды и снижение общего иммунитета. У детей развитию болезни способствуют аденоиды и общая незрелость иммунной системы организма.

Воспаление околоносовых пазух бывает острым и хроническим. Хроническое, в свою очередь, подразделяется на гнойное, катаральное, полипозное и другие формы.

У взрослых чаще всего встречается воспаление гайморовой и лобной пазух. В детском возрасте нередко воспаляются решетчатые и верхнечелюстные.

Лечение

Главное, что необходимо помнить при лечении любой болезни – лечить нужно причину заболевания, а не его симптомы. То есть применительно к синуситам нам прежде всего нужно обезвредить болезнетворных микробов, паразитирующих в пазухах, либо вылечить заболевание первопричину. Например, кариес при одонтогенном гайморите. После чего симптомы синусита победить будет уже совсем несложно.

Различают консервативное и оперативное лечение воспаления пазух носа.

Под консервативным лечением понимается проведение медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

При проведении медикаментозной терапии лечащий врач назначает пациенту антибиотики, муколитики, противовирусные, антигистаминные, сосудосуживающие и другие лекарственные препараты. Их выбор обусловлен причиной и стадией развития болезни. А также тем эффектом, который врач хочет получить от применения лекарств.

Физиотерапевтические процедуры – это форма лечения, при которой воздействие на организм больного оказывается при помощи света, тепла и других внешних факторов.

При терапии воспаления пазух носа чаще всего применяются такие физиотерапевтические методики:

• промывание носа методом перемещения жидкостей;
• использование ЯМИК-технологии;
• лазеротерапия;
• электрофорез и фонофорез.

Основной оперативно-хирургической методикой является пункция (прокол) воспаленной пазухи. Эта несложная операция сопровождается откачкой гнойного содержимого и введением лекарственного целебного раствора.

Не стоит забывать и о народных средствах, которые помогают при воспалении околоносовых пазух.

Лечение любого синусита всегда носит комплексный характер. Правильно составить лечебно-терапевтический курс с учетом индивидуальных особенностей больного способен только квалифицированный врач.

https://youtube.com/watch?v=uoe3lj5vAxY

Анатомия пазух

В черепе человека есть 4 типа пазух:

• лобные (в области лба);
• верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
• пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
• клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).

Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.

Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.

Лечение

Для снятия воспалительного процесса в околоносовых пазухах и значительного улучшения состояния больного применяются разные способы, выбор которых основывается на запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Хирургическое

Прокол

Данный способ излечения предполагает прокол гайморовых пазух. Но учитывая частое возникновение осложнений после этой процедуры, сегодня врачи используют более современный способ лечения – применение аппарата Ямик, который позволяет проводить выведение жидкости из пазух без прокола. Процедура осуществляется под анестезией и больной не ощущает никаких болезненных проявлений.

Доктор вводит мягкий катетер в носоглотку через носовой ход и при помощи баллончика вводит воздух. Создавая герметизацию в полости посредством шприца высасывается скопившийся гной, слизь. Прокалывают пазухи чаще всего у пациентов с хроническим гайморитом.

Видео о технике проведения процедуры ЯМИК:

https://youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

Медикаментозное

Мази. Чтобы доставить активное вещество к носовым полостям, используют турунды. Высокой эффективностью обладают Оксалиновая мазь, Флеминга, Левомеколь. Ватный тампон с мазью вставляют в нос и держат в течение 15 мин.

Антибиотики. Их применяют исключительно при бактериальной природе заболевания. В большинстве случаев назначают Флемоклав, Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин, Суммамед, Кларитромицин, Полидекса, Изофра, Офлоксацин и др.

Антигистаминные средства – Лоратадин, Кларисенс.

Препараты с обезболивающим эффектом – Аспирин, Ибупрофен.

Противоотечные препараты, к примеру Фенилэфрин.

Фенилэфрин

Физиотерапевтическое

Благодаря физиотерапевтическим процедурам, применяется как дополнительное лечение для стимуляции кровообращения, уменьшения отека и снятия боли при воспалении гайморовых пазух.

Положительная динамика наблюдается при:

• УВЧ, которое действует точечно на полость с глубиной проникновения 6 см. Генератор ультравысоких частот способствует снижению метаболизма патогенных микроорганизмов, снимает отечность и уменьшает выделение гнойной слизи при поражении гайморовых пазух.
• УФО – ультрафиолетовое облучение, которое способствует активизации фагоцитоза.
• Электрофорез, позволяющий доставить лекарство к очагу воспаления через кожу и слизистые, а после в кровоток.

Смотрите видео о лечении гайморита:

Народные методы

Существует множество действенных рецептов избавления от воспалительного поражения гайморовых пазух, среди которых:

• Нужно взять 0,5 л Кагора, добавить в него мед (3 ч. л.) и свежевыжатый сок алоэ (3 ч. л.). Ингредиенты смешать и дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Употреблять средство по 2 ч. л. три раза в день, применение независимо от приема еды.
• Закапывать нос маслом облепихи либо шиповника, частота процедур составляет 6-8 раз в день.
• Приготовить смесь из натертого хозяйственного мыла, натурального меда, сока репейного лука, спирта, растительного масла и молока. Все компоненты берутся в равных количествах. Смесь необходимо прогреть на водяной бане, пока все компоненты не растворятся. Пользоваться смесью только после ее остывания, нанося на область пазух на лбу, под глазами. Использовать каждый день, до полного выздоровления.

Другие способы

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Показания и противопоказания

Носовое дыхание способствует согреванию и очищению воздуха. Поэтому его нарушение приводит к снижению качества жизни и эстетическому дефекту. Конхотомия показана в таких случаях:

• гипертрофическая форма ринита;
• вазомоторный, аллергический, медикаментозный ринит;
• хронический синусит;
• нарушение проходимости одного или обоих носовых ходов;
• спайки;
• синехии;
• новообразования (кисты, полипы, фибромы, папилломы).

Метод имеет неоспоримые преимущества, так как удаляются только деформированные участки. Здоровые ткани не затрагиваются, что обеспечивает быстрое восстановление. Конхотомия сразу устраняет причину нарушений носового дыхания, улучшение состояния наступает в первые сутки. Эффект от такой терапии сохраняется надолго.

Лазерное лечение не рекомендовано проводить в период менструации, в острую фазу респираторных заболеваний, при патологии свертывания крови. Относительным противопоказанием является психические расстройства, недостаточность сердца, дыхательной системы.

Прижигание используют в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает. Процедура способствует расширению носовых ходов и улучшает отток из гайморовых пазух. Метод лечения определяет врач-отоларинголог. Для этого нужно пройти осмотр и сдать анализы крови, мочи, мазок со слизистой носа и зева на патогенную микрофлору.

Облегчение симптомов и лечение воспаления

Несмотря на то, что воспаление слизистой не является опасным заболеванием, протекает оно достаточно тяжело. На период болезни человек теряет способность нормально общаться и принимать пищу, так как любые движение вызывают боль. Особенно ситуация осложняется, если воспаление слизистой возникло у малыша. Именно поэтому все силы врача направлены на то, чтобы не просто вылечить заболевание, а облегчить его течение.

Практически все перечисленные заболевания полости рта сопровождаются формированием язв, которые являются «воротами» для вторичной инфекции, что существенно усугубляет болезнь.

Поэтому основная задача стоматолога – очистить язвы и снизить количество бактерий в полости рта.

Для этого применяются полоскания с Хлоргексидином или Мирамистином. Препараты не имеют практически никаких противопоказаний, так как оказывают исключительно местное действие, не проникая в кровь. Однако проглатывать их категорически запрещено, поэтому их применение у детей младшего возраста несколько ограничено. Хороший обезболивающий и обеззараживающий эффект дают компрессы с кремом Метрогил. При слишком выраженном болевом эффекте могут использоваться анальгетики, которые для стоматологических нужд выпускаются в виде спея и оказывают эффект легкой заморозки.

Немного о стадиях болезни

Воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух протекает по следующей схеме. Острый синусит начинается с вируса, который активно размножается, вызывает реактивное воспаление и мощный отек слизистой. Доказано, что во время вирусного инфицирования внутренняя оболочка носа, которая по толщине напоминает пергамент, утолщается более чем в 20 раз.

Это значительно затрудняет дыхание и отток слизи из носа и пазух, что является предрасполагающими факторами развития бактериальной флоры. Микробы хорошо себя чувствуют в густых выделениях, а недостаток кислорода благоприятно сказывается на их размножении.

Стадийность процесса обуславливает лечение болезни. В первую фазу активно применяется дренажная терапия. Во вторую фазу (гнойной инфекции) в схему добавляются антибактериальные препараты. Подробно о лекарствах от синусита поговорим ниже.

Как и чем лечить воспалительные процессы в носу у собак и кошек?

Если у домашнего питомца замечены не только обильные выделения из носа, но и воспаления ноздрей, следует устранить в помещениях сквозняки. Как пес, так и кошка должны питаться разнообразной пищей, в которой содержится большое количество микроэлементов и витаминов. При воспалительных реакциях, следует давать животным только подогретое питье (воду или молоко). Нос питомца следует по мере загрязнения очищать от засохших корок, а после смазывать пазухи оксолиновой мазью.

Для облегчения функции дыхания, а также для устранения пересыхания тканей носа, кошкам и собакам капают «Фурацилин», «Максидин», отвары и настои на основе листьев и плодов малины, череды. В более тяжелых случаях применяют задувание «Стрептоцида» в пазухи носа. Минимизировать риск образования гнойников при инфекционном рините или синусите можно с помощью промазывания носа животного мазями на основе ментола, борной кислоты или глицерина. Противомикробные препараты и капли на основе антибиотиков применяются достаточно редко и назначаются исключительно ветеринарами.

Что такое антибиотики

Антибиотики – медикаменты, действие которых направлено против инфекции и микробов. Препараты могут быть изготовлены из веществ, имеющих разную природу происхождения – животную, растительную, микробную, грибковую.

Также активно используются препараты, которые появились благодаря современным фармацевтическим знаниям – они образовали группу синтетических препаратов.

Группа средств подразделяется на несколько типов (за основу берется воздействие на организм):

• бактерицидные – вызывают быстрое сокращение, затем гибель микробов;
• бактериостатические – препятствуют размножению всех патогенных микроорганизмов.

После введения в терапию специальных препаратов негативные микроорганизмы (бактерии и инфекция) не могут больше размножаться, поэтому иммунная система постепенно возвращает себе утраченную силу.

Положительное воздействие происходит несколькими способами. Некоторые препятствуют синтезу нуклеиновых кислот микробов, другая группа препаратов препятствует синтезу клеточной стенки бактерий. Также имеются препараты, которые нарушают или блокируют полностью синтез белков или блокируют функции дыхательных ферментов.

Хронический атрофический насморк.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.Симптомы, течение.
Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.Лечениесимптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение.
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.Лечение

При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости — гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию

Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.
 

Озена (зловонный насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния

На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.Лечениепрежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.
 

СИНУСИТЫ.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• Фронтит — воспаление лобной пазухи;
• Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый  Пансинусит.
   

Лечение носовых пазух

Фармакологическое лечение

В фармакологическом лечении гайморита используется несколько групп препаратов. Одно из них – противозастойное средство для носа. Они помогают уменьшить отек носовых раковин. Также улучшается проходимость носовых пазух, что, в свою очередь, восстанавливает надлежащую вентиляцию носовых пазух и носовой полости. Мы используем эти препараты местно: назально (спрей) или внутрь. Из-за эффекта, противоположного желаемому, т. Е. Усиления заложенности носа и заложенности носовых пазух, назальные препараты нельзя применять дольше 3-5 дней.

При приеме пероральных препаратов существует риск побочных эффектов, таких как бессонница, расширение зрачка (важно для пациентов с глаукомой), повышение артериального давления (у пациентов с гипертонией). С другой стороны, использование антибиотиков показано при подозрении на бактериальную инфекцию, на что указывают: гнойные выделения, зубная боль с одной стороны, ухудшение симптомов через 5-7 дней или положительный результат посева синусовой жидкости. В таких случаях используются препараты пенициллина, антибиотики из группы цефалоспоринов или макролитов – если у пациента аллергия на пенициллин. Иногда рекомендуют использовать препараты, разжижающие секрецию – так называемые муколитики. В некоторых случаях проводят лаваж и пункцию пазухи

С другой стороны, использование антибиотиков показано при подозрении на бактериальную инфекцию, на что указывают: гнойные выделения, зубная боль с одной стороны, ухудшение симптомов через 5-7 дней или положительный результат посева синусовой жидкости. В таких случаях используются препараты пенициллина, антибиотики из группы цефалоспоринов или макролитов – если у пациента аллергия на пенициллин. Иногда рекомендуют использовать препараты, разжижающие секрецию – так называемые муколитики. В некоторых случаях проводят лаваж и пункцию пазухи.

Полоскание пазух

Во время промывания носовых пазух пациент лежит с запрокинутой головой. В носовой ход заливается заранее приготовленный раствор (который может восприниматься как неприятный), представляющий собой смесь различных препаратов. Во время процедуры пациент дышит ртом. Затем скопившийся в носовых пазухах секрет извлекается с помощью отсасывающего устройства.

Пункция гайморовой пазухи

На практике также проводится пункция гайморовой пазухи. Пункционная игла вводится под нижнюю носовую раковину в верхнечелюстную пазуху. Фильтры с анестетиком делают процедуру безболезненной. После аспирации остаточного содержимого можно вводить лекарства прямо в пазуху и даже визуально оценить его с помощью синусоскопа (лат. Sinus  –  синус). Если полоскание пазухи необходимо повторить в течение нескольких дней, в полость пазухи помещают дренаж на время полоскания . При лобном синусите попытки расширить естественное отверстие могут даже ухудшить ситуацию, так как это может привести к реактивному процессу и полной непроходимости нософронтального канала. Поэтому лучшим методом является прокол и дренирование пазухи.

Операция

В случае неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения последним выходом является хирургическое вмешательство . Операция на гайморовой пазухе заключается в удалении патологических изменений и создании постоянного соединения между просветом пазухи и носовым ходом. После такой операции проводится промывание гайморовых пазух с помощью канюли (изогнутой трубки), вводимой через носовую полость в просвет пазухи. Через него вводятся различные лекарства, а также перманганат калия, который является индикатором воспаления в пазухе (он меняет цвет при контакте с гнойным содержимым).

Грибковая форма болезни

Встречается она достаточно часто. При этом может поражаться только одна носовая пазуха или сразу обе. Наиболее часто встречается грибковое воспаление у людей, которые часто принимают антибиотики, проходят местную терапию стероидами.

Болезнь, спровоцированная грибками, может встречаться у носителей ВИЧ, а также у людей, страдающих от диабета. Причиной ее возникновения зачастую становятся грибки, принадлежащие к роду мукор, кандида. Симптоматика схожа с бактериальной инфекцией.

Протекание болезни может несколько различаться. Оно может быть мягким и постепенным или стремительным и тяжелым. Лечение проводится хирургическим путем, который подразумевает под собой удаление грибковых масс и полипов из носовых проходов. Дополнительно требуется прием противогрибковых препаратов.

Воспаление гайморовых пазух (гайморит) – что это за заболевание

Гайморит – воспаление гайморовых пазух носа, сопровождающееся выделением слизи и гноя, затрудняющим дыхание.

Гайморовы пазухи находятся в носовой полости, их еще называют челюстными либо верхнечелюстными. Для большего понимания, нужно представить емкость, флакон с объемом 10 мл заполненный воздухом, где основание – внешняя стенка полости носа, а верхняя часть – скуловой отросток челюсти.

Что такое гайморит

Вот это и будет максиллярной пазухой, которая посредством небольшого отверстия, расположенного у основания глазницы, соединяется со средним носовым ходом. Именно не замкнутость пространства становится главной причиной развития воспалительных процессов, учитывая тонкость нижней стенки максиллярной пазухи.

Итак, гайморитом называется воспалительное заболевание гайморовых пазух носа, сопровождающееся выделением слизисто-гнойного секрета из носовых ходов, затрудненного дыхания, повышения температуры тела, головными болями, светобоязнью. На рентгеновском снимке жидкость (патологический секрет) видна, как молоко в стакане с четким видимым уровнем.

Как выглядит гайморит на снимке

Оперативное лечение

Что делать, если антибактериальная терапия и другие методы лечения не дали желанных результатов? Обычно такие пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операцию проводят в следующих случаях:

• воспаление перешло в хроническую форму, пациент перенес более трех случаев заболеваний синуситом в течение года;
• при проведении КТ было установлено блокирование пазух;
• курс антибиотиков и других лекарственных препаратов и физиологических процедур не дал результата;
• заболевание осложнено наличием искривления носовой перегородки;
• существует высокий риск возникновения осложнений болезни.

При проведении операции хирург удаляет зараженную и воспаленную ткань, полипы в носу и пазухах.

Воспалительные процессы могут быть вызваны наличием доброкачественного образования – кисты. В этом случае также проводят оперативное лечение. Преимущества оперативного лечения велики: его проведение освобождает человека от хронического заболевания. У пациента улучшается обоняние, устраняется проблема с затрудненным дыханием.

При отказе от операции терапию продолжают с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.